Анализ при беременности

Обследования и анализы при беременности по неделям

Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с обследованиями. От этого процесса никуда не деться. Каждой беременной женщине, ставя ее на учет в женской консультации, дают направления на множество анализов. Некоторые исследования в течение девяти месяцев даже будут повторяться. И как бы ни хотелось тратить силы и терпение на сдачу этих анализов, отказываться от этого не стоит. Благодаря результатам лабораторных обследований вы сможете узнать, нормально ли протекает ваша беременность, и в случае возникновения каких-либо проблем поскорее устраните их. 

Анализы до беременности

Есть несколько анализов, которые стоит сдать еще в период планирования беременности. В это время очень важно исследовать организм на наличие TORCH-инфекций, которые являются опасными для нормального внутриутробного развития ребенка. Это токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус. Как вы уже успели понять, своевременное выявление этих заболеваний позволит скорее избавиться от них. 

Например, во Франции брак не регистрируют, если женщина не может засвидетельствовать документально, что привита от краснухи. Это настолько опасная инфекция, что при заболевании ею во время вынашивания ребенка рекомендуют прервать беременность. До таких крайних мер прибегают потому, что краснуха всегда приводит к тяжелейшим порокам плода при его развитии. Даже если женщина болела краснухой раньше, стоит повторно сдать кровь методом ИФА, который определяет количество антител к этому заболеванию. Также за два месяца до запланированной беременности нужно сделать анализ мазка на наличие инфекции, передающиеся половым путем.  

Анализы во время беременности:

Гораздо больше анализов, необходимых для сдачи во время беременности. О том, какие именно обследования необходимо пройти и для чего, наводим ниже.

- исследование на группу крови и резус-фактор 

Оно проводится два раза - в начале беременности и незадолго перед родами. Понятно, что беременность не влияет на группу крови и резус-фактор, которые остаются неизменными. Но случается, что первое обследование делают, неправильно определяя группу крови или резус-фактор, и врачи перестраховываются на случай переливания крови, если это понадобится. Это исследование имеет особое значение, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей мамы - отрицательный. 

- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С 

Такой анализ нужно провести для определения степени риска заболевания женщины на эти инфекции. Если организм инфицирован, лечить его во время беременности нельзя. Это касается и сифилиса, и ВИЧ-инфекции. Однако чтобы снизить риск рождения инфицированного ребенка, врачи используют методы медикаментозной профилактики. 

- общий анализ крови

Делается, как правило, один раз в два месяца. Несмотря на простоту исследования, оно очень важно из-за своей информативности. Благодаря показателям красных кровяных телец и уровня гемоглобина, которые дает общий анализ крови, квалифицированный врач составляет мнение о состоянии организма женщины. Если у нее наблюдается анемия, что не редкость для женщин в положении, нужно вовремя ее скорректировать с помощью препаратов железа и диеты. Общий анализ крови также покажет обострение хронической болезни, если женщина имеет такую. 

- общий анализ мочи

Это своего рода диагностический тест. Он показывает, нормально ли функционируют органы мочевыделительной системы. Ведь до беременности болезнь почек, если она присутствует, могла себя и не выявить. Анализ также покажет, есть ли белок в моче, что в свою очередь говорит о начале гестоза и о его степени тяжести. (Гестоз - осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма). 

- биохимический анализ крови 

Показывает работу различных органов - желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Например, от показателя уровня глюкозы в крови, который дает анализ, можно судить о работе той части поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для нормального обмена глюкозы в организме.

- УЗИ

Обычно проводят три раза на 10-12, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Благодаря УЗИ, врач может оценить расположение плода, кровоток и состояние плаценты, общее состояние ребенка и его внутренних органов. Проведение первого УЗИ нужно для того, чтобы определить, действительно ли плод развивается. Второго - для выявления возможных пороков развития и определения пола будущего малыша. Третье – для оценки  темпов роста ребенка, количества околоплодных вод, возможную задержку развития ребенка.

Если результаты данного исследования обнаружили наличие внутриутробной инфекции или есть подозрение о пороках развития плода, врач назначает дополнительные исследования. 

- мазок на исследование флоры влагалища, цервикального канала и уретры 

С помощью этого анализа гинеколог контролирует состояние родовых путей у женщины. Результаты покажут, есть ли в них какая-то инфекция. Акушер-гинеколог в таком случае обычно рекомендует сделать исследование на наличие урогенитальных инфекций, и в случае их наличия, назначает лечение. Кроме того, очень часто беременных женщин беспокоит вагинальный кандидоз (молочница). Как известно, она возникает из-за изменений состояния микрофлоры влагалища, гормонального фона, ослабления иммунитета. Мазок своевременно позволит поставить диагноз и прибегнуть к лечению.

Будущие мамы нередко боятся сдавать мазок, особенно на ранних сроках беременности. Специалисты уверяют - не стоит, даже на раннем сроке это не опасно. Слизистая пробка в шейке матки защищает плод от воздействия внешней среды. Кроме того, мазок аккуратно берут специальными тампоном или щеточкой. Спровоцировать выкидыш это не может. Тройной тест

Скрининговое исследование, позволяющее исключить хромосомные заболевания у плода. Тест включает такие показатели:

• альфа-фетопротеин — показывает состояние плода, его почек, желудочно-кишечного тракта, проницаемость плацентарного барьера;
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — показывает, не беременна ли женщина двойней и правильно ли рассчитали срок беременности; 
• свободный эстриол — показывает концентрацию женского полового гормона (эстриола).

- коагулограмма

Проверка крови на свертываемость. Дело в том, что во время беременности в системе свертываемости могут произойти изменения. Если исследование определило отклонения от нормы, есть вероятность некоторых форм невынашивания плода и осложнений во время родов.

- кордоцентез, амниоцентез

Врачи назначают этот анализ в исключительных случаях, когда предыдущие методы диагностики не прояснили ситуаций, потому что этот анализ - серьезное вмешательство в процесс вынашивания ребенка. Он сводится к тому, что с помощью специальной иглы из полости матки изымают плодный материал (клетки плаценты, околоплодной жидкости и т.п.), который и исследуется. 

Правила сдачи анализов:

- что касается крови?

Ее необходимо сдавать с утра на голодный желудок, однако пить не запрещено – питье на показатели не влияет. Сдавать кровь нужно с утра, когда ее показатели еще не изменились.

Чаще всего кровь берется из вены, что является удобным, точным, информативным. В лабораториях сегодня для этого используют вакутайнеры - одноразовые системы. Преимущества этой системы перед шприцом и пробиркой в том, что не нужно брать лишнюю кровь и при заборе она не повреждается. Это дает более точный результат. Но не все лаборатории используют вакутайнеры.

Во многих медицинских учреждениях кровь на общий анализ по-прежнему берут из пальца. Как известно, это болезненно, и вы должны знать, что есть современная аппаратура, позволяющая получить тот же результат из материала, взятого из вены. В современных лабораториях так и делают.

- что касается мочи?

Материал (мочу) обычно собирают дома с первым утренним опорожнением. Перед этим подготовьте тару (подойдет хорошо вымытая баночка от детского питания, но можно купить и контейнер для мочи в аптеке). Также перед сдачей анализа необходимо тщательно промыть наружные половые органы под душем с мылом. В мочу не должны попасть выделения из них. После этого в удобном вам месте (туалет, ванная) собираете в емкость не более 100-150 мл средней порции мочи. Плотно закрываете емкость крышкой и сдаете ее медицинской сестре в лаборатории, не забыв подписать своим именем и фамилией.

Что касается мазка, он берется во время гинекологического осмотра и не требует предварительной подготовки от пациентки. 

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

beremennost.net

Анализы при беременности: какие и когда сдавать

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Исследования при постановке на учет

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

• При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
• Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Лабораторные анализы и прочие исследования по триместрам

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

Первый триместр

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

1. Биохимию;
2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
3. На резус и группу;
4. На ВИЧ и сифилис;
5. На выявление гепатита В;
6. На сахар;
7. На ТОРЧ-инфекции;
8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

Недели второго триместра

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

Третий триместр 28-40

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

• Исследования мочи и крови общего типа;
• Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
• Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
• На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
• Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
• Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Если анализы плохие

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

jdembaby.com

Основные и дополнительные анализы во время беременности по неделям

Сдача анализов во время беременности – вовсе не прихоть врачей. Это – необходимость, от которой зависит и протекание беременности, и последующие роды, и здоровье маленького человечка, который скоро должен появиться на свет.

Как правило, что женщина беременна, она узнает на 4-6 неделе. Именно тогда задержка становится явной и дают о себе знать первые признаки этого замечательного состояния. Поэтому, попадая в 4 недели на первый прием к врачу, вам через несколько дней придется сдать первые анализы.

Если вы очень уж не любите разного рода медицинские манипуляции, спешим вас успокоить: каждую неделю сдавать какие-либо анализы не придется. Но те, что необходимы, нужно будет сдать вовремя и соблюдая все условия. Итак, чтобы будущей маме эффективнее  спланировать свой график, предлагаем календарь анализов при беременности по неделям.

Анализы на 5-11 неделях беременности

Первое, что необходимо будет сделать сразу – пройти ультразвуковое исследование. На сроке 5-6 недель это необходимо, чтобы установить какого типа беременность – маточная или внематочная. Если все хорошо и развитию плода ничего не мешает, то на сроке 11-12 недель будет назначено повторное УЗИ. На этот раз для того, чтобы, в случае наличия, выявить пороки развития такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или же дефект нервной трубки.

На 5-6 неделях беременности необходимо будет сдать анализы на заболевания, которые передаются половым путем. Речь идет о таких инфекциях как уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла. Чтобы определить, есть ли они у вас в организме, врач возьмет мазок из влагалища, а также проведет микроскопическое и цитологическое исследование шейки матки.

Примерно в 10 недель врач назначит сдать кровь. При чем как из пальца, так и из вены. Проводится это для того, чтобы определить группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина. Врачу необходима информация о свертываемости крови (коагулограмма), а также «биохимия». Общий анализ крови придется сдавать и на 5, и на 7-8-10... и всех неделях, которые совпадают с вашим следующим визитом к врачу, наблюдающему вас в женской консультации.

Также врач выдаст направление на анализы, с помощью которых он сможет узнать о наличии или отсутствии антител к различным заболеваниям: токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе, вирусу герпеса. В обязательном порядке – анализ на гепатит B, гепатит С, ВИЧ и сифилис. Все эти инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка.

Самый «безболезненный» анализ – анализ мочи. Его придется сдавать при каждом посещении врача. Этот анализ очень хорошо показывает малейшие изменения в организме, что позволяет врачу вовремя принимать необходимые меры. При помощи анализа мочи определяют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, глюкозы, бактерий, эритроцитов.

Анализы на 11-14 неделях беременности

В это время, если нет других показаний, вам необходимо будет сдать общий анализ крови, а также кровь для проведения генетического скрининга. Речь идет о биохимическом анализе крови, который определяет уровень белков (АФП, ХГЧ, РАРР-А), вырабатываемых плацентой. Для проведения этих анализов берут кровь из локтевой вены женщины.

Хорионический гормон человека, более использующийся в аббревиатуре ХГЧ, является гормоном беременности. Максимальный уровень этого гормона фиксируется в организме женщины на 11-й неделе беременности, после этого срока его количество в крови снижается.

РАРР-А – белок плазмы крови. В большом количестве он вырабатывается в организме беременной женщины. Его количество говорит врачу о том, существует ли риск каких-либо отклонений в развитии ребенка.

Количество прогестерона – гормона, способствующего сохранению беременности, подскажет врачу, существует ли риск невынашивания беременности. В случае, если его окажется мало, врач пропишет его в виде лекарственных препаратов.

Анализы на 14-20 неделях беременности

В этот период вам придется сделать общие анализы крови и мочи. А также, если вы не сдали его раньше, анализ крови на токсоплазмоз. Также врачу необходимо будет уточнить результаты коагулограммы. Простыми словами, коагулограмма – это анализ крови на наличие достаточного количества тромбоцитов. Для его проведения берут кровь из вены. Проводят коагулограмму трижды: в начале беременности, на 15-16 неделях беременности и ближе к «финишу» – на 28-30-ой.

Анализы на 25-30 неделях беременности

Сейчас необходимо будет установить уровень гемоглобина в крови, а для этого нужно будет сдать кровь. В случае, если уровень гемоглобина окажется ниже нормы, необходимо будет принять меры. Врач пропишет препараты, которые, с одной стороны, повышают эти показатели, а с другой не вредят малышу.  Также надо будет сдать анализ мочи, ведь сейчас любые, даже незначительные, изменения в организме необходимо отслеживать с еще большей щепетильностью и тщательностью.

Если есть показания, то в 26-28 недель необходимо будет пройти глюкозотолерантный тест и сдать анализ на ферритин сыворотки крови.

Ближе к 30 неделе, перед декретным отпуском, необходимо опять сделать коагулограмму и повторно мазки.

Анализы на 34-40 неделях беременности

В этот период особых анализов, кроме стандартных «крови и мочи» – не предвидится. Сейчас более информативно и важно – проведение УЗИ и кардиотокографии. Но если есть показания, то в отдельном порядке вам будут назначены те или иные анализы.

Биохимическое анализ крови покажет уровни белка, билирубина, мочевины, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ),  щелочная фосфатаза (ЩФ), креатинина. Возможно, необходимо будет повторное проведение анализа на RW (анализ крови на реакцию Вассермана).

Возможно, прочитав эту статью, у вас сложится впечатление об огромном количестве анализов, которые необходимо сдать за время беременности. Но не стоит делать преждевременных выводов. Ведь на самом деле не все так страшно: многие анализы делаются «пакетом».

Конечно, беременность – вовсе не болезнь, но заняться своим здоровьем, во избежание проблем в будущем, все-таки стоит. Поэтому не игнорируйте назначения врача и сдавайте все анализы в срок. Будьте здоровы!

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

beremennost.net

Анализы во время беременности / Mama66.ru

Опытные мамы без зазрений совести пугают беременных подруг страшными очередями и утомительными, бесконечными анализами во время беременности. Действительно, анализы, которые надо сдавать будущим мамам, поражают разнообразием и регулярностью. Однако все они оправданы и заслуживают внимания.

Некоторые анализы желательно сдать еще на этапе планирования беременности, чтобы пролечить все возможные заболевания, не рискуя причинить вред развивающемуся организму. Подробнее об анализах при планировании беременности →

Какие анализы обязательно сдавать во время беременности

Итак, будущая мамочка узнает, что беременна, и отправляется в женскую консультацию (ЖК), чтобы встать на учет. К её удивлению врач, подробно расспросив о хронических и наследственных заболеваниях, заболеваниях родственников, наличии абортов, взвесив, измерив рост, объем таза, давление и осмотрев женщину на гинекологическом кресле, отправляет ее на УЗИ.

Дело не в том, что доктор вам не поверил. Таким образом он должен исключить вероятность внематочной беременности. Далее гинеколог предложит будущей маме целую кипу направлений на различные анализы и внушительный список узких специалистов, которых она должна посетить, а именно:

• терапевт;
• стоматолог;
• офтольмолог;
• генетик;
• дерматолог;
• отоларинголог (лор).

Этот список может варьироваться в зависимости от конкретной ЖК.

Вот тут-то растерянных беременных, перебирающих ворох бумажек в коридорах женских консультаций, и посещают безрадостные мысли о том, что все последующие месяцы беременности им придется провести здесь же, сдавая бесконечные анализы.

1. Анализ мочи

Общий анализ мочи при беременности сдается регулярно, перед каждым плановым посещением гинеколога. По его результатам определяется состояние почек, наличие заболеваний, паразитов, белка, билирубина, солей и прочих нежелательных элементов.

Чтобы получить достоверный результат при анализе мочи, беременной необходимо собрать первую утреннюю мочу.

Перед сбором нужно подмыться и прикрыть влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу не попали какие-либо выделения. Постарайтесь собрать среднюю порцию мочи, то есть подставляйте контейнер в середине процесса мочеиспускания.

Стерильный контейнер желательно купить в аптеке.

2. Анализы крови

Общий анализ крови при беременности – это забор крови из пальца. Он сдается 3 раза: при постановке на учет, в 18 и 30 недель. Анализ показывает количество и соотношение клеток крови.

Низкий уровень гемоглобина, например, сигнализирует о том, что женщина страдает анемией, которая в будущем, если ее не устранить, выльется в гипоксию плода.

Также общий анализ крови при беременности позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие в организме.

Если у вас отрицательный резус-фактор или первая группа крови, стоит позаботиться и о том, чтобы отец ребёнка сдал подобный анализ. Это необходимо, чтобы выяснить — возможен ли резус-конфликт у матери и ребёнка: серьезная патология, при которой организм материи отвергает развивающийся плод. Отнеситесь к этому с должным вниманием.

Анализы крови на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис (RW). Забор крови производится утром натощак. Весьма неприятная процедура для беременных, особенно, в период токсикоза, когда отсутствие завтрака равносильно изощренной пытке. Поэтому обязательно захватите с собой бутерброд или хотя бы шоколадный батончик, чтобы перекусить поле сдачи анализа.

RW сдается 3 раза за всю беременность: при постановке на учет, в 30 недель, за 2-3 недели до установленного срока родов.

ВИЧ – 2 раза: при постановке на учет и в 30 недель.

Гепатит – 2 раза: при постановке на учет и в 3 триместре.

Анализ крови на TORCH-инфекции, а именно: микоплазмоз, токсоплазмоз, вирусы герпеса и цитомегаловирус. Все эти заболевания могут протекать в организме бессимптомно или находиться многие годы в неактивной фазе. Однако для ребенка они все представляют серьезную угрозу. Этот анализ также сдается утром натощак.

Как правило, выявление TORCH-инфекций происходит с помощью анализа ПЦР при беременности.

Анализ крови на сахар. При беременности повышается нагрузка на поджелудочную железу будущей мамы. В связи с этим нередко развивается диабет беременных. Подробнее о гестационном диабете →

Забор крови производится из пальца или из вены вместе с кровью на другие анализы. Назначается он, как правило, при постановке на учет и в 30 недель. Если диабет выявлен, то контроль производится регулярно.

Анализ крови на свертываемость, он же коагулограмма, помогает выявить склонность организма к кровотечениям и тромбам.

3. Мазок из влагалища, который гинеколог возьмет на осмотре при первом посещении.

4. Электрокардиограмма

10 недель

1. Осмотр

Если вы встали на учет по беременности достаточно рано, то второй плановый визит будет назначен на 10 недель. Врач осмотрит вас, взвесит, измерит давление, посмотрит назначения других специалистов, результаты пройденных анализов.

2. Анализ мочи

Перед посещением гинеколога нужно сдать анализ мочи. Если в ней обнаружится белок – это сигнал о наличии раннего токсикоза.

12 недель

1. Анализ мочи

2. УЗИ

Показания первого УЗИ при беременности (на сроке 10-14 недель) являются очень значимыми в определении отклонений течения беременности и развития плода.

Во время исследования определяют:

• Количество эмбрионов, степень их жизнеспособности.
• Пороки развития.
• Толщину воротникового пространства (ТВП). Этот показатель демонстрирует количество жидкости, содержащейся на задней поверхности шеи, под кожей малыша. Именно это исследование является одним из анализов на синдром Дауна — в случае патологии жидкости больше, чем должно быть в норме.
• Наличие носовой кости. Её отсутствие также указывает на синдром Дауна.
• Точный срок беременности по показателям развития плода.

3. Двойной тест при бренности – это анализ крови на наличие двух белков: РАРРА и бета-субединицы ХГЧ. По его результатам диагностируются возможные пороки и отклонения в развитии плода. Однако не всегда этот анализ дает точные результаты или сигнализирует о наличии патологий.

По словам специалистов, в большинстве случаев отклонения от нормы – это повод для более пристального наблюдения за течением беременности, но никак не для скороспелых выводов о патологиях плода.

16 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Выяснение высоты стояния дна матки. Этот показатель позволяет уточнить срок беременности. Ориентируясь на него, можно приблизительно вычислить вес плода. Делается это так: высота стояния матки (в сантиметрах) – 11 (если масса женщины меньше 90 кг, и – 12, если больше) • 155 = приблизительный вес плода в граммах.

5. Прослушивание сердцебиения. Именно с этого времени врач будет прослушивать ваш животик акушерским стетоскопом – длинной полой трубкой, расширяющейся на конце. Таким прибором часто пользуются добрые доктора в старых советских мультфильмах.

18 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр, к которому теперь добавляются регулярные определение высоты стояния дня матки и прослушивание сердцебиения.

3. Клинический (общий) анализ крови при беременности.

4. Анализ крови беременной на АФП, ХГЧ. Анализ именно в эти сроки дает самый точный и показательный результат, по нему определяют возможность наличия у плода врожденных пороков и тяжелых патологий, таких как синдром Дауна.

Также этот анализ носит название «тройной» или «четверной тест». Чтобы врач мог правильно оценить результаты тестов, вам необходимо честно и подробно отвечать на все его вопросы. Не стоит умалчивать, например, о вредных привычках, так как повлиять на результаты анализа может множество факторов.

22 недели

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Плановое УЗИ на сроке от 20 до 24 недель, на котором специалист оценивает количество околоплодных вод, состояние плаценты и развитие внутренних органов вашего малыша. Подробнее о втором плановом УЗИ →

4. Доплеровское исследование. Это исследование направлено на анализ состояния маточно-плацентарного кровотока. Оно показывает, возможно ли в каждом конкретном случае развитие гестоза, плацентарной недостаточности или задержки развития плода.

26 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

30 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр, на котором вы получите родовой сертификат. На этом же сроке оформляется декретный отпуск.

4. Мазок на микрофлору влагалища

5. Анализ крови беременной на ВИЧ и RW

6. Определение предлежания плода. Подробнее обо всех видах предлежания →

33 недели

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Третье УЗИ. Проводится на сроке от 32 до 34 недель. На этом исследовании специалист может обнаружить пороки развития, которые проявляются поздно. Также на основе третьего скрининга можно уже делать выводы о том, каким образом будет проходить родоразрешение: предстоят ли беременной естественные роды, или необходимо провести операцию кесарева сечения.

35 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. КТГ плода. КТГ – это кардиомониторное исследование, проводящееся на сроке от 34 до 39 недель. К животу будущей мамы крепятся датчики, выводящие показания на дисплей прибора.

КТГ позволяет оценить работу сердечнососудистой системы малыша, а также выявить возможную гипоксию, то есть кислородное голодание плода, на основе анализа его двигательной активности.

37 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

38 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Анализ крови беременной на RW, это тот самый анализ, который проводится за 2-3 недели до родов, мы упоминали о нем выше.

39 — 40 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. УЗИ. Не плановое исследование, оно проводится только по показаниям. Внеплановые УЗИ могут проводиться на любом сроке беременности, если требуется прояснение каких-то моментов или регулярный мониторинг течения беременности и состояния плода.

Внеплановые анализы при беременности

Итак, мы выяснили, какие анализы нужно сдавать при беременности в плановом порядке. Теперь рассмотрим те, которые назначают по особым показаниям.

Анализы на гормоны при беременности. Назначаются тем женщинам, у которых предполагают или констатируют угрозу прерывания беременности. Также анализы на гормоны сдают, когда есть подозрение на наличие врожденных пороков у плода.

Сдаются анализы на гормоны при беременности утром натощак. Можно выпить воды, но кушать нельзя не менее 8 часов, лучше 12. За день до сдачи анализа рекомендуется исключить жирную, жаренную и сладкую пищу, не пробовать новые блюда и продукты, не переедать. Избегать интенсивных физических нагрузок, секса, сильных эмоциональных волнений, алкоголя.

1. Анализ на ТТГ при беременности. ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом, оказывает значительное влияние на работу щитовидной железы. Уровень гормона у беременной женщины постепенно снижается, и всю беременность остается на низком, по сравнению с добеременными показателями, уровне.

Как правило, анализ на ТТГ назначается в 1 триместре беременности. В норме он составляет примерно 0,1-0,4 мЕд/л. Но, опять же, все зависит от срока, и определить отклонения может только врач.

2. Анализ на прогестерон при беременности рекомендуется сдавать во втором триместре, если врач не назначил его ранее. Прогестерон – один из самых важных гормонов, отвечающих за правильное течение беременности. Отклонения его уровня от нормы могут сигнализировать о различных патологиях (задержка развития, плода, угроза прерывания, кровотечения в матке), и приводить к ним.

С помощью современных препаратов уровень гормона можно корректировать и во время беременности, однако лечение должен назначать только специалист.

Анализ на гемостаз при беременности показывает способность крови к свертыванию, предрасположенность к образованию тромбов. Он является одним из платных анализов при беременности. Его рекомендуется сдавать женщинам, у которых были две и более беременности с ранними остановками развития и тяжелыми патологиями, а также имеются родственники с тромботическими осложнениями.

На результаты анализа могут повлиять гематомы или синяки большого размера. Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Часто у будущих мам возникают вопросы насчет основного показателя анализа: D-димер. Именно он указывает на наличие повышенной свертываемости крови и в норме составляет не более 248 нг/мл.

Амниоцентез. По особым показаниям у беременной может быть взят анализ амниотической жидкости (околоплодных вод). Как правило, эта процедура проводится, если есть серьезные подозрения на хромосомные отклонения у плода, и осуществляется путем забора амниотической жидкости тонкой иглой через брюшную стенку женщины.

Полученная жидкость содержит клетки и отходы жизнедеятельности плода, поэтому позволяет на основе анализа сделать достоверные выводы.

По отзывам мамочек, прошедших эту процедуру, ощущения неприятные, но не больнее, чем взятие крови из вены. Риск осложнений после взятия анализа составляет не более одного процента случаев, другими словами, это большая редкость.

Однако вы должны знать, что при появлении боли в животе, повышении температуры или обильных выделениях после процедуры необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, анализ околоплодных вод не могут назначить в обязательном порядке – женщина должна дать свое согласие и заверить его подписью.

Анализ на антитела. Этот анализ сдают будущие мамочки с отрицательным резус-фактором при наличии положительного резус-фактора у отца ребенка.

Если такая ситуация возникла, ребенок может унаследовать резус отца, что чревато развитием резус-конфликта: организм матери идентифицирует плод как угрозу и пытается избавиться от него. Понятно, чем это грозит, если кровь ребенка попадет в кровоток матери.

Чтобы контролировать ситуацию и не пропустить возникновение конфликта, беременным назначаются регулярные анализы на антитела – ответную реакцию материнского организма на попадание в него конфликтной крови малыша.

Исследования крови производятся 1 раз в месяц в первой половине беременности и 2 раза в месяц – во второй. При неблагоприятном развитии ситуации титр антител крови матери держится на высоком уровне, растет или изменяется скачкообразно.

Анализы в роддоме

Когда будущая мама ложится в роддом заранее или обращается уже со схватками, но время до родов еще есть, у нее могут взять мочу и кровь на анализы, так же не исключено взятия у беременной анализа на сальмонеллез. Последний берется методом мазка из анального отверстия – процедура малоприятная, но, к счастью, практически моментальная.

После родов за состоянием мамочки будут следить еще 5 дней, если нет никаких осложнений, и роды прошли хорошо. Возможно придется еще раз сдать на анализы кровь и мочу.

Если без осложнений не обошлось – обследования и лечение назначается в индивидуальном порядке.

Обменная карта

Каждой будущей мамочке выдается обменная карта. В нее заносятся все сведения об анализах и осмотрах беременной. Эту карту необходимо всегда носить с собой.

Не хотелось бы думать о плохом, но если что-то случиться с будущей мамой на улице, то при экстренной госпитализации обменная карта в первую очередь даст понять, что женщина беременная, а значит, требует особенного подхода.

На более поздних сроках, когда роды могут начаться неожиданно и потребуется срочная госпитализация, женщину без обменной карты, скорее всего, увезут в инфекционный роддом. Именно там рожают мамы без прописки, определенного места жительства, а также те, у кого диагностированы различные инфекции.

Вряд ли вам понравиться такая компания, так что не забывайте везде носить с собой обменную карту с того самого дня, как получите ее. Гинекологи часто рекомендуют брать ее с собой, даже если вы просто пошли вынести мусор.

Итак, вы можете отказаться от большинства необходимых при беременности анализов, но при этом быть в неведении — как развивается ваш малыш и всё ли в порядке с вашим собственным организмом.

Конечно, никому не нравиться регулярно сдавать кровь из вены и не расставаться с контейнерами для мочи, однако всё это — временные неудобства.

Соберитесь с силами и потерпите немного, совсем скоро вы в первый раз уведите своего малыша, и весь этот «анализный марафон» окажется не более, чем полустершимся воспоминанием, и поводом немного попугать беременных подруг.

mama66.ru

Какие анализы сдают во время беременности? | Расшифровка и нормы анализов при беременности

График анализов при беременности

График анализов при беременности для всех будущих мам с неосложненной беременностью един, различия могут быть только при возникновении осложнений или спорных данных анализов.

На 0-12 неделях беременности женщина регистрируется на учете в женской консультации и назначаются следующие анализы:

• Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
• Сдача анализа на TORCH-инфекции.
• Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
• Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
• Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
• Определение группы крови и резуса беременной.
• Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
• Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача - чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

На 12-14 неделях будущей матери назначается первое УЗИ-обследование, на котором определяется сроки беременности, сколько плодов в матке, а также определить, нет ли у будущего ребенка пороков.

На 16-18 неделях назначают «тройной тест» - для выявления хромосомных отклонений и прочих аномалий развития у плода. Определяют уровень АФП, ХГЧ, НЭ. При необходимости дополнительно выдают направление на амниоцентез, если есть подозрение на тяжелые патологии плода.

На 24-26 неделях проводят второе УЗИ-обследование, чтобы получить больше информации о строении малыша, определить пол, положение, предлежание, оценить состояние плаценты. Также будущая мама должна сдать кровь на общий анализ, гемоглобин, ферритин.

На 33-34 неделях показано проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша. Также показано проведение кардиотокографии (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

На 35-36 неделях повторно сдаются анализы, как и в первой половине переменности – на выявление сифилиса, СПИДа, торч-инфекции, также сдается влагалищный мазок на микрофлору, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи. Проводится УЗИ-обследование, чтобы вычислить примерный вес ребенка, объем околоплодных вод, оценить состояние плаценты. Если беременность протекает физиологически, то будущая мать должна посещать доктора каждую неделю до родов и сдавать мочу на общий анализ.

Анализы в 1 триместре беременности

Анализы в 1 триместре беременности, при регистрации на учете в женской консультации следует сдать как можно скорее. При первом посещении гинеколога назначаются следующие анализы:

• Сдать кровь на СПИД. Сдать кровь на выявление сифилиса.
• Стать кровь на выявление гепатитов В и С.
• Сдать кровь на содержание гормонов («гормональное зеркало»).
• Сдать кровь на определение группы крови и резуса. Если окажется, что беременная имеет отрицательный резус, а отец ребенка – положительный, то будущей матери нужно будет дополнительно сдавать кровь на наличие антител каждые две недели.
• Сдать кровь на биохимию.
• Сдать мазок на микрофлору влагалища.
• Сдать мочу на общий анализ.
• Направление на УЗИ выписывают на 10-12 неделе беременности, чтобы иметь представление о количестве плодов в матке, чтобы исключить возможные патологии плода и репродуктивной системы матери, исключить хромосомные аномалии, а также внематочную беременность.
• Также нужно сдать анализы на TORCH-инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидии).
• Перед каждым визитом к доктору нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы контролировать работу мочевыделительной системы.
• Пройти ЭКГ.
• Также необходимо проконсультироваться у других смежных специалистов – терапевта, окулиста, лор-врача, стоматолога.

[2], [3], [4], [5], [6]

Анализы во 2 триместре беременности

Анализы во 2 триместре беременности сдаются в определенные недели, а сам второй триместр начинается с 13 и длится по 24 неделю.

На 14-18 неделях назначается анализ крови АФП – для обнаружения у плода пороков развития и хромосомных аномалий (синдром Дауна, патологии нервной трубки, гидроцефалию, синдром Морфана, акромегалию и другие тяжелые патологии).

На 24-26 неделях необходимо пройти второе плановое обследование на аппарате УЗИ. Это необходимо, чтобы опровергнуть наличие аномалий органов и систем, также уже можно определить пол будущего малыша, оценить состояние плаценты, место ее крепления.

Кроме того, во втором триместре необходимо сдавать и другие анализы, показывающие состояние здоровье матери и ребенка - сдавать кровь на определение уровня гемоглобина, чтобы не пропустить развитие анемии. А перед каждым походом в женскую консультацию нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы следить за работой почек и не пропустить скрытый воспалительный процесс.

По показанию врача могут назначить допплерографию, чтобы оценить кровообращение матки, просмотреть сосуды плаценты и сосуды плода. Если есть необходимость, то сделать ЭКГ, по рекомендации врача в конце третьего триместра назначают кардиотокографию (для оценивания ритмичности сокращений матки и сердцебиения будущего ребенка).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Анализы в 3 триместре беременности

Анализы в 3 триместре беременности в основном, дублируют анализы, которые будущая мама сдавала в 1 триместре. Это анализы на ВИЧ, на антитела к возбудителю сифилиса, гепатит группы В и С. Также обязательно сдается общего анализа крови, по данным которого можно судить о всех физиологических изменениях в организме женщины и контролировать уровень гемоглобина.

Сдавать мочу на общий анализ нужно перед каждым посещением врача, курирующего беременность. По составу мочи можно выявить на раннем этапе некоторые заболевания. Например, при выявлении в моче белка можно судить о нефропатии, гестозе, сахарном диабете. Эти заболевания осложняют течение беременности и могут угрожать жизни будущего ребенка.

Также в третьем триместре беременности будущая мама должна пройти гинекологическое обследование, с целью забора материала для бактериологического мазка. На 38-40 неделе проводят еще один гинекологический осмотр, чтобы осмотреть шейку матки. По состоянию шейки матки врач-гинеколог делает заключение о примерных сроках родов.

При каждом визите к доктору будущей маме обязательно измеряют давление, окружность живота, высоту стояния дна матки, прослушивают сердцебиение плода, взвешивают и контролируют процесс прибавки веса, чтобы вовремя заподозрить гестоз или замирание плода.

Доплерографию проводят только в том случае, когда если есть подозрение на перенашивание беременности. С помощью этого метода получают информацию о состоянии кровообращения в матке, о кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а самое главное – таким образом можно узнать, не страдает ли от кислородного голодания плод.

Кардиотокографию также проводят по показаниям, если есть подозрение на перенашивание плода. С помощью этого метода также оценивают состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

На УЗИ рассчитывают вес ребенка, делают заключение о положении, предлежании, состоянии плаценты, отсутствии аномалий развития у плода.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анализы для мужчин при беременности

Анализы для мужчин при беременности не слишком отличаются от анализов при планировании беременности. Мужчина, даже не подозревая этого, зачастую может быть носителем той или иной инфекции, поэтому чтобы заболевание не передалось жене ли будущему ребенку, он также должен своевременно сдавать все необходимые анализы.

• Если нет данных о группе крови и резусе мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины положительный резус, у матери отрицательный, то высок риск несоответствия резуса у плода и беременной, а это отягощает течение беременности).
• Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH – инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился перед зачатием ребенка. Особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь при беременности и не использует контактные контрацептивы.
• Также мужчина должен неоднократно на протяжении беременности жены сдавать кровь на ВИЧ, СПИД.
• Также обязательно необходимо сдать мазок на бакпосев из носа (чтобы исключить вероятность носительства золотистого стафилококка, а при необходимости пролечить инфекцию).
• Если до беременности генетический тест не проводился, то по показанию врача провести его вместе с беременной.
• Также мужчине нужно сделать флюорографию до зачатия и через полгода после зачатия, чтобы исключить вероятность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

ilive.com.ua

Анализы при беременности: обязательные и дополнительные исследования

Анализы при беременности позволяют специалистам иметь полную картину состояния здоровья будущей мамочки. С их помощью можно обнаружить развитие практически любого заболевания в самом начале. А, как известно, ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Перечень обязательных анализов

Количество и разновидности анализов, которые предстоит пройти женщине, зависит от многих факторов. Например:

• срока беременности;
• состояния здоровья женщины;
• перечня имеющихся в анамнезе заболеваний;
• характера течения беременности;
• состояния развития плода.

Многие исследования назначают специалисты в дополнение к основной группе. Что это будет за проверка, полностью зависит от появившихся проблем или подозрений. Но даже при нормально развивающейся беременности и отсутствии жалоб у женщины, ей придется сдавать полный список обязательных анализов.

За все 9 месяцев беременности женщине предстоит:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение способности крови на свертывание;
• биохимия крови;
• скрининг тест;
• определение группы крови и резус-фактора;
• кровь на наличие половых инфекций;
• проверка на СПИД, сифилис и гепатиты;
• взятие мазка на цитологию;
• бакпосев мочи;
• проверка каловых масс на наличие яиц гельминтов.

Лучше сдать общие анализы и пройти проверку еще на этапе планирования, чтобы вовремя вылечить имеющие заболевания, которые могут препятствовать нормальному развитию плода.

Направления на необходимое исследование выдает ведущий беременность доктор. Для каждого триместра существует свой календарь анализов.

Что предстоит пройти в 1 триместре

Первые 12 недель обычно наиболее сложные для женщины. В этот период ей необходимо подтвердить беременность у гинеколога и встать на учет. Оптимальное время для этого приходится на 8–10 недель, хотя в каждой отдельной женской консультации могут быть свои правила.

Своевременная постановка на учет до 12 недель позволяет избежать многих опасных последствий, например, диагностировать внематочную беременность.

Момент постановки на учет довольно сложное время. Ведь именно сейчас предстоит пройти полное обследование, сдать целый ряд анализов. Обязательными для прохождения значатся:

1. Общий анализ мочи.
2. Биохимия крови.
3. Общий анализ крови.
4. Коагулограмма.
5. Определение группы крови и резус-фактора.
6. Проверка на половые инфекции.
7. Реакция Вассермана.
8. Анализ на ВИЧ.
9. Определение вируса герпеса.
10. Наличие цитомегаловируса.
11. Кровь на сахар.
12. Исследование крови на наличие гепатитов В, С.

Особую роль на данном этапе играет определение резуса и группы крови у обоих родителей. От полученных результатов во многом зависит дальнейшая тактика ведения беременности. При риске возникновения резус-конфликта за беременной устанавливается более строгий контроль с регулярной сдачей дополнительных анализов.

Кроме этого, женщине обязательно выдадут направление на первое скрининг УЗИ. Эта процедура подразумевает под собой проверку с помощью ультразвукового датчика, а также взятие крови из вены для определения вероятности генных и хромосомных изменений.

Во время первого обращения у женщины возьмут мазок на цитологию, атак же для проверки на состояние микрофлоры. Следующим этапом станет посещение узких специалистов:

• окулист;
• стоматолог;
• терапевт;
• хирург.

При обнаружении у беременной каких-либо заболеваний, ей будет назначено дополнительное обследование по профилю болезни.

Анализы 2 триместра

Этот период наиболее устойчив и стабилен для беременной. Как раз к этому времени проходит токсикоз, стабилизуется гормональный фон, устанавливается психоэмоциональное состояние. Тем не менее, обязательный перечень анализов имеется:

1. Повторное прохождение клинического анализа крови. Материалом выступает кровь из пальца.
2. Общий анализ мочи. Уже с конца второго триместра данное исследование нужно проходить чаще. Поэтому женщина получает направление каждые 2 недели.
3. Общий анализ крови.
4. Вторичная проверка на сифилис и СПИД.

Важно знать, что к некоторым видам исследованиям следует предварительно готовиться. В противном случае результаты могут быть искажены и их нельзя считать достоверными. Так, клинический анализ крови следует сдавать только натощак. А при сборе мочи также необходимо придерживаться определенных правил. Во время выдачи направлений доктор или медицинская сестра должны предупредить о правилах подготовки к тому или иному виду анализа.

Следует понимать, что многие показатели при расшифровке результатов анализов для беременных отличаются от тех, которые установлены для небеременных.

Период с 20 по 24 неделю является наиболее оптимальным для проведения второго скрининг-УЗИ. Если во время первого теста в крови не были обнаружены нарушения, тогда в данную процедуру входит только исследование ультразвуковым датчиком.

Специалист проверяет состояние плода, характер развития, соответствие показателей установленным нормам. Также рассматривают состояние плаценты и степень ее зрелости.

Исследования в 3 триместре беременности

Этот период имеет особую важность. Ведь сейчас нужно подготовить будущую мать к родам, вылечить все имеющиеся заболевания и оценить степень зрелости плода на последнем УЗИ исследовании.

Посещение специалиста в 3 триместре также становится частым. Средний промежуток составляет 10–14 дней между приемами. Женщина продолжает сдавать:

1. Общий анализ крови и биохимию.
2. Мочу на общие показатели.
3. Третью заключительную проверку на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

В непосредственной близости к родоразрешению, беременной рекомендуется сдать мазок на микрофлору и цитологию. Это является отличным способом обнаружить отклонения или заболевания половых путей. Следует понимать, что во время прохождения плода по родовым путям у плода есть высокая вероятность инфицироваться от матери. Поэтому все имеющие заболевания и воспаления пролечить до того, как начнется родовая деятельность.

Начиная после 32 недели, женщину каждый прием исследуют с помощью аппарата КТГ – кардиотокография. Это отличная возможность оценить физическую активность плода, а также наблюдать за работой его сердечной мышцы.

Третье УЗИ также имеет существенные отличия от предыдущих. В дополнение к обычному датчику специалист использует доплер. С его помощью есть возможность оценить насколько хорошо и правильно функционирует система кровотока у малыша.

Следует понимать, что на данном этапе у ребенка отмечается максимальный рост и часто он начинает мешать нормальному функционированию организма. В этом случае возможно диагностирование проблем со здоровьем. Игнорировать их нельзя, поэтому при необходимости женщине придется лечь на стационарное лечение.

Дополнительные виды анализов

Перечень исследований, на которые может быть направлена беременная женщина, практически неограничен. Все зависит от ее состояния и выявленных проблем. Среди самых популярных анализов, которые могут быть рекомендованы во время вынашивания малыша можно отметить:

1. Анализ мочи по Нечипоренко. Необходим при плохих результатах общего анализа мочи.
2. Проба Зимницкого. Также является дополнительной формой проверки мочи.
3. УЗИ внутренних органов. Также может быть назначено при плохи результатах проверки крови или мочи.
4. Проверка гормонального фона.
5. Дополнительное исследование на наличие половой инфекции. Может быть назначено на любом сроке при наличии соответствующих симптомов.
6. Пункция амниотической жидкости.

Таким образом, проведение анализов является на сегодняшний день одним из самых простых и быстрых способов контролировать здоровье не только самой беременной, но и ее малыша.

Загрузка...

chudomalysh.ru

список по неделям, график в таблице

Женщины, увидев впервые список анализов, необходимых во время беременности, испытывают определенный психологический дискомфорт – перечень процедур впечатляет. Конечно, нужно думать о своем здоровье, о здоровье еще не рожденного ребенка, но почему этих анализов столько? Надо понимать, что анализы при беременности по неделям имеют свою строго обусловленную научно-медицинскую прагматику.

Логика и прагматика назначаемых беременной женщине клинических процедур

Чтобы понять основания и логику наблюдающего беременность врача-гинеколога, заглянем немного в прошлое.

Научные обоснования клинического наблюдения беременности

Первые исследования, связанные с процессом гестации и родами, начались в конце XVII века. Накопленные данные позволили сформулировать список наиболее вероятных и острых угроз, способных повлиять на здоровье беременной женщины и плода, который она вынашивает. Именно в соответствии с ними был разработан стандартный исследовательский комплекс процедур, необходимых для контроля состояния беременной женщины от начала зачатия и до самых родов.

Помимо стандартного комплекса исследований есть дополнительные процедуры – анализы, которые сдаются в тех случаях, когда результаты первичного осмотра показали отклонение от нормы.

Цивилизационные обоснования клинических наблюдений беременности

Напомним будущим мамам, что современная цивилизация накладывает определенные ограничения на биологический цикл развития человека. Еще сто лет назад, в начале ХХ века, семьи, в которых было более 10 детей, считались нормой. Сейчас они – исключение из правил. В редких случаях среднестатистическая семья может позволить себе иметь более двух детей – здоровье, финансы, культурные, общественные и другие ограничения часто становятся непреодолимым препятствием в создании большой семьи. А потому очень важно, чтобы гестация (беременность) и роды протекали нормально. Клинические исследования становятся необходимым условием, обеспечивающим современной женщине благополучное завершение беременности.

Календарь анализов

Ниже представлен полный перечень процедур и анализов, необходимых для контроля течения беременности, включая те, что назначают при постановке на учет. Остановимся на самых важных из этих анализов, объясняя их предназначение и суть.

Таблица анализов при беременности по неделям

Первый триместр (0-13 неделя гестации)

Все начинается с подтверждения факта зачатия. Нужно пройти домашний тест на беременность (будущие мамы называют его «беременный» тест) и увидеть долгожданные две полоски, но лучше сдать на 8-й день от предполагаемого зачатия тест на ХГЧ (гормон беременности) – самый точный из всех тестов, способных подтвердить беременность.

Если тест на ХГЧ покажет более 24 мЕд/мл, значит, зачатие свершилось и надо готовить себя к дальнейшим анализам.

В первые дни гестации необходимо сдать кровь на определение группы крови, резус-фактора, если это не было сделано ранее. Знание группы крови и резус-фактора необходимо не только для экстренных случаев, например, переливания крови, но и для уточнения клинической картины гестации, предотвращения возможного резус-конфликта.

Врачи советуют определить резус-фактор до беременности – это позволит избежать сложностей в период гестации.

На 4-ой неделе плод уже виден с помощью средств ультразвуковой диагностики (УЗИ). Пятая неделя гестации примечательна тем, что в это время начинает биться сердце плода – возникает биение крохотного сердечка, которое можно услышать с помощью УЗИ, и оно явственно свидетельствует: новая жизнь уже реальна! Начинаются существенные гормональные сдвиги в теле будущей матери.

Общий анализ мочи

В 1-м, 2-м и 3-ем триместре женщина сдает общий анализ мочи. Направление на этот вид анализа беременная получает всякий раз при посещении гинеколога. Это исследование позволяет контролировать общее состояние организма и работу органов мочеполовой системы. Для анализа сдается утренняя моча.

Общий анализ крови

На 8-10 неделе гестации женщина сдает клинический анализ крови, кровь забирают из пальца и повторно сдают на 20, 30 и 38 неделе – исследование, способное о многом рассказать специалисту. Отклонения, связанные с эритроцитами, гемоглобином, их количественными и качественными значениями – индекс содержания гемоглобина, индекс концентрации гемоглобина, объем эритроцитов, индекс распределения эритроцитов – укажет на возможные патологии в развитии беременности: страдает ли беременная от железодефицитной анемии, нет ли проблем с питанием плода кислородом и полезными веществами.

Гематокрит – процентное соотношение составляющих частей крови: тромбоцитов, базофилов, лейкоцитов, эритроцитов – к плазме крови. При отсутствии патологий гематокрит должен снижаться. При норме в 33-40% в первом триместре, во втором он должен составлять 30%. Перед родами его значение немного поднимается. Снижение нормальных показателей гематокрита свидетельствует о железодефицитной анемии, повышение – о дегидратации (обезвоживании) организма беременной женщины.

Высокий уровень лейкоцитов (клетки крови, которые противостоят инфекциям и патологическим явлениям) укажет на наличие в организме очага инфекции, низкий уровень – на пониженный иммунитет.

Повышенное содержание тромбоцитов будет свидетельством тромбоцитоза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, чрезмерное их количество может создать угрозу образования тромбов – биологических пробок, способных уменьшить проходимость тока крови в сосудах и даже закупорить их, что опасно для здоровья будущей матери и ее плода. Пониженное количество тромбоцитов укажет на тромбопению – явление, при котором кровь плохо свертывается, малейшее повреждение сосудов может привести к обильному кровоизлиянию, и, если внешнее кровотечение можно еще достаточно легко остановить, то с внутренним все гораздо сложнее.

Анализ на антитела

В то же время (8-10 неделя) женщина первый раз сдает анализ крови на антитела (кровь забирается из вены). Это исследование повторно проводится на 16 и 24 неделе гестации.

На бланке анализов в первую очередь внимание нужно обращать на индексы антител lgM и lgG. Они могут быть указаны с символами «+» или «-»; с словами – «отрицательно», «слабо-положительно» (как вариант – «слабо-отрицательно»). Пример:

С помощью данного исследования наблюдают за состоянием иммунной системы беременной женщины, предупреждают опасность TORCH-инфекций (класс инфекций, способных непосредственно нести угрозу плоду – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатит-В, сифилис).

Другие анализы первого триместра

Среди других видов исследований, назначаемых в первом триместре – двойной тест (анализы на 12 неделе беременности – тест на ХГЧ и РАРР), цитологическое исследование (мазок влагалища, уретры цервикального канала для определения возможного очага инфекции), мазок на онкоцитологию (определение источника онкологической патологии), анализ кала (на яйца гельминтов), гинекологическое исследование (мазок на флору), коагулограмма (тест на свертывание крови делается каждый триместр), первый анализ крови на определение сифилиса (реакция Вассермана), анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатиты А, В, С.

Визит к гинекологу при условии нормального течения беременности происходит раз в три недели.

Второй триместр (14-28 недели гестации)

Среди анализов третьего триместра, помимо стандартного анализа мочи и клинического анализа крови, есть несколько специфических тестов, которые сдаются именно в этот период времени. Анализы на 16 неделе беременности (16 неделя – это усредненный срок, анализы могут сдаваться и на 15, и на 17 неделе беременности) включают в себя особенный вид исследования, именуемый «тройным тестом» или иначе – «вторым скринингом». Его проводят чаще всего по желанию будущей матери. Реже это происходит для уточнения клинической картины, созданной отклонениями в референтных значениях других тестов.

Тройной скрининг

Назначение тройного теста – отслеживание патологий в развитии плода. Тройной тест включает в себя три параметра – уровень АФП (α-фетопротеин – разновидность двухсоставных белков гликопротеинов, синтезируется в организме женщины в первые недели гестации, обеспечивает перенос полиненасыщенных жирных кислот из крови матери в кровь эмбриона), уровень эстриола (эстроген-стероид, играющий важную роль во время гормональной перестройки организма беременной женщины), уровень ХГЧ. Кровь на тройной тест берется из вены.

Другие анализы второго триместра

Помимо регулярной сдачи анализа мочи и общего анализа крови, женщине необходимо сделать второе обследование на сифилис, сдать кровь на сахар, если есть угроза токсикозного диабета.

Недельный ритм посещений гинеколога изменяется. Теперь врача нужно посещать каждую вторую неделю.

Третий триместр (28-40 неделя гестации)

В этот период времени женщина продолжает цикл плановых регулярных исследований – анализ мочи, общий анализ крови, гинекологический мазок, цитологический мазок, анализ на резус-конфликт, титры антител, третий анализ на сифилис.

Врача-гинеколога нужно посещать каждую неделю-полторы.

Подводя итоги, следует сказать: здоровье женщины и ее будущего ребенка целиком зависит от ее серьезного отношения ко всем видам клинических исследований, строгого соблюдения их графика и рекомендаций врачей для благополучного протекания и завершения беременности.

pro-analiz.ru

---

Смотрите также

• 
  Без причины плачу
• 
  Какое грудное молоко на вкус
• 
  Как ребенка купать в большой ванне
• 
  Лекарства от заикания у детей
• 
  Ингаляции при заложенности носа небулайзером у детей
• 
  Когда лучше прокалывать уши ребенку время года
• 
  Первый день менструации
• 
  Ребенок ударился затылком шишка
• 
  Южное медведково собес
• 
  Аспиратор для новорожденных как часто можно использовать
• 
  Можно ли делать мрт головы при беременности