656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Дизентерия симптомы у ребенкасимптомы у малышей до года и старше, лечение и профилактикаДизентерия или шигеллез представляет собой одну из детских болезней, причиной которой являются грязные руки. Почему развивается заболевание, какими симптомами сопровождается, как диагностировать болезнь, какими средствами лечить и предотвращать дизентерию? Подробно расскажем в этой статье. Дизентерия – болезнь, встречающаяся чаще всего у детей дошкольного возрастаЧто такое дизентерия и чем она опасна для детей?Дизентерия у детей представляет собой кишечное заболевание бактериального происхождения, которое вызывают палочки – шигеллы. Чаще всего патология развивается у малышей дошкольного возраста, так как основной его причиной является несоблюдение правил личной гигиены и употребление в пищу немытых продуктов. Дизентерия особенно опасна для детей до трех лет, в частности, для грудничков. Заболевание приводит к сильной интоксикации организма, вызывает обезвоживание, что в комплексе с отравлением способно спровоцировать тяжелые последствия и ряд опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Причины возникновения заболевания у ребенкаДизентерию у детей и взрослых вызывает особый вид патогенных микроорганизмов, известных как шигеллы. Существует четыре разновидности возбудителей, каждая из которых названа в честь ученого, впервые обнаружившего и описавшего ее. Для каждого региона характерен определенный тип шигелл, которые чаще всего провоцируют болезнь:
Заражение шигеллой происходит при употреблении в пищу продуктов, которые не прошли термическую обработку (сырая вода, молоко), а также если ребенок ест плохо вымытые овощи, фрукты, бахчевые культуры. В период созревания ягод многие дети кушают их прямо «с куста», что тоже создает опасность заражения. Виды и симптомы дизентерии у детейДизентерия у ребенка и взрослого классифицируется по степени поражения кишечника и тому, насколько сильной интоксикации подвергся организм. У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, однако иногда, к примеру, если патология была вызвана палочкой Зонне, течение будет легким с минимальными повреждениями. Симптомы болезни представлены на фото к статье. Главный симптом легкой формы дизентерии – учащенная дефекацияВиды дизентерии:
Методы диагностикиВ настоящее время отмечается широкое распространение дизентерии гастроэнтероколитического типа, поэтому практически любого пациента с жалобами на учащенный жидкий стул направляют на обследование на предмет выявления шигеллеза. Для того, чтобы определить, какой вид бактерий вызвал патологический процесс, а значит – диагностировать болезнь, проводится бактериологический посев образца кала. БАК-посев позволяет с высокой точностью определить возбудителя болезни, поэтому в большинстве случаев этого анализа вполне достаточно. Реже назначается серологическое исследование и диагностика ПЦР, но эти методы отличаются своей сложностью и высокой стоимостью, а дают аналогичные результаты. Бактериологический посев образца кала позволяет с точностью определить возбудителя дизентерииОсобенности лечения дизентерии у детей до года и старшеВ зависимости от тяжести протекания болезни и возраста пациента лечение может проводиться в домашних условиях (при легкой степени) или в медицинском учреждении. Острая дизентерия требует соблюдения постельного режима, питания в соответствии со специальной диетой, приема предписанных доктором медикаментов. Медикаментозная терапияДоктор подбирает комплекс медикаментозной терапии, основываясь на тяжести состояния пациента. Обычно в него входят препараты спазмолитического, бактериостатического и бактерицидного действия. В некоторых случаях лечение дизентерии у детей включает в себя прием антибиотиков. Чтобы восстановить микрофлору, лечащий врач порекомендует прием пробиотиков и витаминных комплексов.
Специальная диетаВсего несколько десятилетий назад при дизентерии активно практиковалось лечебное голодание. Однако сейчас такой подход признан неэффективным. После того, как стихнет острая симптоматика, ребенка можно кормить легкой обезжиренной пищейРебенку можно предлагать пищу после того, как стихнет острая симптоматика. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, привычную адаптированную смесь заменяют на кисломолочные разновидности. Диета для малышей старше одного года выглядит так:
Народные средстваЕсли дизентерия протекает в легкой форме и доктор разрешил проводить лечение в домашних условиях, нужно уточнить, какие средства народной медицины можно использовать, чтобы помочь организму малыша справиться с болезнью. Применять любые рецепты без консультации с педиатром категорически запрещено. При легкой форме дизентерии очень эффективны сладкие крепкие чаиЭффективные и популярные средства:
Особенности ухода за больным ребенкомУхаживая за заболевшим малышом, в первую очередь нужно заботиться о том, чтобы он получал достаточное количество жидкости – это поможет предотвратить обезвоживание. Также следует следить за диетическим питанием. Пациент должен содержаться в чистоте, особое внимание нужно уделять ягодицам и коже около ануса – нельзя допускать появления опрелостей. Ребенок должен кушать и пить из отдельной посуды. После использования ее нужно тщательно мыть и обдавать кипятком. Такая посуда должна храниться отдельно от всей остальной. Аналогичные правила должны соблюдаться в отношении горшка, которым пользуется малыш. Если дизентерия сопровождается сильными болями, к животу можно прикладывать грелку. Возможные осложнения у детейШигеллез способен приводить к развитию множества осложнений. Некоторые из них очень серьезные и потребуют длительного лечения. Самыми распространенными считаются дисбактериоз и заболевания инфекционной этиологии на фоне общего ослабления иммунитета. Если халатно подойти к лечению дизентерии, она чревата серьезными осложнениямиТакже могут развиваться следующие последствия:
Профилактические мерыМеры профилактики дизентерии не отличаются сложностью. Главное, что требуется от родителей – прививать навыки личной гигиены с раннего возраста, добиться того, чтобы ребенок понимал важность выполнения гигиенических мероприятий. Что нужно делать для профилактики:
Поделитесь с друьями! vseprorebenka.ru симптомы и лечение в домашних условиях, питаниеДизентерия считается наиболее распространенным заболеванием бактериального характера, с которым сталкиваются люди разного возраста. Чаще всего появляется дизентерия у маленьких детей, возрастом до 5-7 лет. Более 75 % из общего числа заболевших составляют малыши дошкольного возраста. Они реже остальных соблюдают правила гигиены и постоянно тянут в рот пальцы или посторонние предметы. Описание заболеванияПрежде чем заняться лечением патологии, надо детальнее ознакомиться с подробным описанием дизентерии Флекснера. ВозбудительВыделяют различные причины появления заболевания, однако чаще всего оно появляется после попадания в организм шигелл. Эти бактерии отличаются продолговатой формой и внешне напоминают палочки. Они не способны передвигаться и формировать споры. К особенностям бактерий шигелл относят то, что они способны быстро размножаться в кишечнике и в слизистых оболочках желудка ребенка. Возбудители дизентерии отлично переносят высокие температуры до 40-45 градусов. При температурах более 60 градусов бактерии начинают постепенно погибать. Избавиться от шигеллов медикаментозными средствами довольно сложно, так как у них пониженная чувствительность к антибактериальным средствам.
Определить, что в организме ребенка есть шигеллы, невозможно, так как их присутствие никак не проявляется. Чаще всего их обнаруживают случайно, при тщательных обследованиях. Пути передачиДизентерия отличается фекально-оральным механизмом появления, при котором патогены патологии выводятся вместе с фекалиями. В организм возбудители шигеллеза попадают при помощи ротовой полости. Именно из-за этого заразиться дизентерией довольно просто. Выделяют три основных способа передачи болезни:
ЛокализацияДизентерия развивается после того, как ее возбудитель проникает в тонкую кишку ребенка. В ней начинается активное размножение шигеллов, количество которых увеличивается в несколько раз в течение 8-10 часов. На протяжении этого времени у пациентов начинают развиваться такие симптомы, как повышение температуры, интоксикация и болезненные ощущения в нижней части живота. Через 1-2 дня бактерии покидают тонкую кишку и перемещаются в толстый кишечник. Шигеллы повреждают поверхность кишки, из-за чего на ней появляются небольшие язвочки. Инкубационный периодТочно определить сроки инкубационного периода дизентерии невозможно, так как они зависят от количества бактерий, быстроты их проникновения в организм и особенностей иммунной системы больного. Однако, в среднем, симптомы дизентерии проявляются в течение 5-8 дней. Бывают случаи, когда признаки заболевания проявляются намного быстрее. Например, если возбудители шигеллеза проникли в организм ребенка пищевым путем, то первые признаки патологии появятся не позже, чем через 4-5 часов. Формы дизентерииРекомендуется заранее ознакомиться с формами болезни, чтобы детальнее узнать их основные отличия. ЛегкаяЧасто у детей развивается легкая форма патологии, которая сопровождается незначительным повышением температуры. Однако иногда заболевание протекает без ярко выраженных признаков, поэтому больной даже не чувствует того, что у него дизентерия. При дальнейшем развитии легкой формы шигеллеза частично пропадает аппетит, воспаляется язык, появляется общая слабость, тошнота и рвота. Также пациенты жалуются на учащение стула, из-за чего им приходится посещать туалет не реже пяти раз в день. СреднетяжелаяЭта стадия дизентерии считается более опасной, так как она сопровождается уменьшением количества внутриклеточного натрия и калия. У пациентов со среднетяжелой формой болезни ярко выражена жажда. Однако, несмотря на это, многие из них отказываются от употребления воды из-за усиленной тошноты с рвотой.
ТяжелаяОдна из наиболее опасных форм патологии, при которой максимальное количество стула неограниченно. Больные с тяжелой формой шигеллеза полностью отказываются от употребления жидкости и пищи. У них изменяется выражение лица, ухудшается поступление крови к конечностям и развивается апатия. Также у пациентов с дизентерией развивается кровотечение из слизистых, и появляются складки на поверхности кожи. При проявлении симптомов тяжелой формы дизентерии надо немедленно обратиться к врачу. ТоксическаяЭтот тип заболевания отличается бурным развитием яркой симптоматики у зараженных детей. В первые часы после проникновения возбудителя дизентерии в организм у ребенка появляются резкие боли внизу живота. Стул учащается в разы, из-за чего приходится посещать туалет каждые 4-6 часов. При этом выделения становятся слизистыми и в них виднеются кровяные вкрапления.
ГипертоксическаяПри обширной интоксикации организма у малышей развивается гипертоксическая форма патологии, при которой появляются судороги и увеличивается число мышечных сокращений. К особенностям такого заболевания относят то, что из-за него ухудшается работа сердца; многие больные теряют сознание. Если не лечить гипертоксическую болезнь, на конечностях ребенка появятся отеки с синим оттенком. В некоторых случаях заболевание приводит к смерти пациента, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу за помощью. ХроническаяКогда дизентерия развивается у детей, она с легкостью может стать хронической. Часто этому способствует анемия и другие болезни, которые могут появиться у малышей младше шести лет.
Симптомы и признакиНеобходимо заранее ознакомиться с особенностями проявления дизентерии, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Признаки и симптомы патологии могут завесить от возраста ребенка. До годаИзвестно, что дизентерия часто появляется у детей, чей возраст меньше 5-7 лет. При этом у малышей до года болезнь появляется намного реже, чем у более взрослых деток. Диагностировать шигеллез у грудничка очень трудно из-за того, что у новорожденных учащенный процесс дефекации считается нормой. Поэтому, чтобы выявить у таких детей заболевание, придется обращать внимание на другие симптомы. К распространенным симптомам, которые появляются у новорожденных с дизентерией, относят изменение окраски и консистенции стула. У больных деток выделения становятся более жидкими и обретают зеленоватый оттенок. Также иногда в стуле можно заметить частички крови. Помимо этого, дети становятся более капризными, у них ухудшается сон и появляется вялость. До двух летКогда новорожденные немного подрастают, симптомы дизентерии становятся более выраженными. В возрасте до двух лет патология развивается после появления диатеза, анемии и рахита. Также развитию шигеллеза способствует искусственное питание с примесями. Признаки дизентерии развиваются постепенно, и на начальных стадиях развития они практически незаметны. Постепенно симптоматика проявляется сильнее, у ребенка начинается токсикоз и учащается стул с зелеными и слизистыми выделениями. Также ухудшается аппетит и повышается температура тела до 37-39 градусов. У некоторых деток появляются осложнения в виде таких инфекционных бактериальных болезней, как отит и пневмония. До трех летСпециалисты считают, что шигеллез очень опасен для малышей возрастом до трех лет. Их иммунная система еще не окрепла, из-за чего развивается обезвоживание и усиливается интоксикация. Также у новорожденных иногда появляются признаки отравления с осложнениями, которые могут привести к смерти. В первые дни после проникновения в организм возбудителя у больных появляется жар, который приводит к ухудшению самочувствия. Также количество испражнений в сутки увеличивается до десяти раз. При этом кал очень водянистый, и содержит кровь. К другим распространенным признакам дизентерии относят покалывания в животе, головокружения и мышечные спазмы. Если своевременно не вылечить болезнь, у пациента участится рвота, а количество дефекаций увеличится до 15 раз в день. Методы диагностикиЗаподозрить развитие дизентерии можно при помощи проявляющейся симптоматики. Однако чтобы подтвердить заболевание, этого недостаточно, поэтому приходится проводить дополнительные диагностические мероприятия. Анализ кровиВ процессе диагностики многих бактериальных заболеваний проводится общий анализ крови, при помощи которого определяется состояние организма больного и выявляются патологии с осложнениями. При проведении такой процедуры во время диагностики шигеллеза обращают внимание на следующие показатели:
Исследование калаЧтобы диагностировать шигеллез, надо обязательно проанализировать кал, так как это поможет выявить любые его изменения. При проведении процедуры специалисты детально изучают состав выделений, их химические свойства и определяют, есть ли в нем посторонние микроэлементы. Не рекомендуется для анализа использовать кал, полученный после клизмы или длительного употребления лекарственных препаратов, в составе которых присутствует железо или барий. При изучении выделений обращают внимание на их окраску, которая в норме должна быть коричневой. О развитии болезни свидетельствует слизистый и бесцветный стул, в котором имеются кровяные вкрапления. Также специалистами изучается консистенция кала пациента. Он не должен быть жидким или слишком редким. РектороманоскопияДля подтверждения дизентерии часто проводят такую процедуру, как ректороманоскопия. В анальный проход осторожно помещают ректоскоп, оснащенный окуляром и насосом для подачи кислорода. Насос используют, чтобы наполнить кишечник воздухом. Это поможет улучшить проходимость кишки и расширить ее стенки для лучшего осмотра при помощи окуляра. Процедура позволяет врачу осмотреть стенки слизистой и выявить любые изменения и отклонения от нормы. О развитии дизентерии свидетельствуют:
К какому врачу обращаться?Некоторые родители не знают, к какому специалисту обратиться, если у их ребенка появились признаки дизентерии. При проявлении симптоматики надо немедленно посетить педиатра, так как именно этот врач считается лучшим советчиком для родителей. Педиатр проведет визуальный осмотр малыша и другие диагностические процедуры. Специалисты советуют посещать такого врача при проявлении признаков ветрянки, вирусных инфекций, простуды, почечных заболеваний и нервных расстройств. За помощью к педиатру следует обращаться, если возраст ребенка меньше 15 лет. Также, при появлении шигеллеза у ребенка, можно посетить инфекциониста, который специализируется только на заболеваниях инфекционного типа. Такие врачи посвятили свою жизнь изучению бактерий и других опасных микроорганизмов, которые провоцируют развитие инфекционных патологий. Помимо этого, инфекционисты занимаются изучением заболеваний, развивающихся из-за проникших в организм инфекций. Прежде чем посетить этого врача, надо проконсультироваться с терапевтом или семейным доктором, который выпишет необходимое направление. Методы леченияЧтобы из-за дизентерии у ребенка не появились осложнения, необходимо своевременно заняться ее лечением. Выделяют несколько действенных методов терапии шигеллеза, которые помогут быстро вылечить малыша. Медикаментозная терапияЧасто врачи назначают пациентам лекарственные препараты против дизентерии. Антибиотики при заболеванииМногие специалисты уверены, что антибактериальные средства наиболее эффективны в борьбе с шигеллезом. Рекомендуется принимать антибиотики сразу после выявления патологии. Это не даст болезни стать хронической и предотвратит дальнейшее развитие осложнений. К наиболее действенным антибиотикам относят следующие лекарства:
Препараты, нормализующие микрофлоруДизентерия приводит к серьезным нарушениям пищеварительных процессов и к изменениям в микрофлоре. Поэтому врачи рекомендуют лечиться лекарствами, которые помогут нормализовать микрофлору. Среди эффективных препаратов выделяют:
Средства для пероральной регидратации
К средствам для пероральной регидратации относят:
ФерментыДизентерия ухудшает функционирование системы пищеварения, из-за чего замедляется образование ферментов. Для нормализации этого процесса врачи рекомендуют во время терапии принимать такие ферменты:
Витаминные комплексыЧтобы улучшить иммунитет, рекомендуется использовать витаминные комплексы, к которым относят:
Специальная диетаПравильное питание помогает при лечении дизентерии у малышей. Поэтому рекомендуется следить за тем, что ест ребенок. Новорожденные должны питаться грудным молоком, так как искусственное питание способствует появлению шигеллеза. Дети старше трех лет должны реже есть молочные продукты, сухофрукты, блюда со сливочным маслом и яблоки. Народные средства в домашних условияхЧтобы ускорить процесс лечения дизентерии, рекомендуется воспользоваться средствами народной медицины. Выделяют несколько средств, которые способны устранить признаки болезни:
Особенности ухода за больным ребенкомРекомендуется заранее ознакомиться с тем, как правильно ухаживать за малышом с шигеллезом. При уходе за больным надо не только следить за его самочувствием, но и позаботиться о том, чтобы дизентерией не заразились другие. Поэтому для ребенка выделяют отдельную комнату, чтобы ограничить его контакт со здоровыми людьми. Также больной должен иметь личную посуду, которой никто, кроме него, не пользуется. После употребления пищи все остатки еды выбрасывают, а использованные кухонные принадлежности вымачивают в горячей воде, чтобы уничтожить бактерии. Малышу следует давать игрушки, которые в будущем можно будет продезинфицировать. Лучше всего подойдут изделия, изготовленные из резины или металла. От пластмассовых игрушек надо отказаться, так как их сложно дезинфицировать. В комнате, где находится ребенок, регулярно проводится влажная уборка. Для этого пол и поверхность мебели протирают слабым хлорным раствором. Для его приготовления надо в ведро с холодной жидкостью добавить 700 граммов известного хлора. Затем смесь перемешивается и отстаивается в прохладном помещении 2-3 часа. После этого приготовленную жидкость можно применять для влажной уборки помещений. После каждого контакта с пациентом надо тщательно мыть руки с мылом, чтобы очистить их от бактерий. ОсложненияОтсутствие лечения или несвоевременная терапия патологии приводит к развитию опасных осложнений, которые могут привести к смерти больного. Чаще всего из-за дизентерии появляются следующие осложнения:
Профилактика и прогнозРодителей, чьи дети заболели дизентерией, интересует вероятность полного излечения от заболевания. Врачи уверяют, что прогноз благоприятный, если вовремя заняться терапией. Своевременное лечение обезопасит больного от осложнений и не позволит патологии перейти в хроническую форму.
Чтобы ребенок не столкнулся с такой опасной болезнью, как дизентерия, надо соблюдать профилактические меры. Для этого в повседневной жизни следует придерживаться гигиенических правил. Рекомендуется следить за тем, чтобы у ребенка всегда были чистые руки, и он не тянул в рот посторонние предметы. Также надо кормить новорожденного грудным молочком, которое улучшит функционирование иммунитета и защитит организм от бактерий. Для предотвращения возникновения и развития дизентерии необходимо отказаться от нефильтрованной воды из непроверенных источников. В такой жидкости могут находиться возбудители заболевания. Помимо этого, надо отказаться от приобретения фруктов и овощей на рынках, где часто не соблюдаются гигиенические нормы. ЗаключениеДизентерия – опасная болезнь, которой часто заражаются малыши младше шести лет. Многие родители не знают, как себя вести при появлении этой патологии у их ребенка. Поэтому надо заранее ознакомиться с основными признаками шигеллеза, особенностями его диагностики и лечения различными средствами. parazitycheloveka.ru Дизентерия симптомы и лечение у детейКишечные инфекции не назовешь легкими заболеваниями. Они способны надолго вывести из строя даже взрослого человека, а маленький неокрепший организм — тем более. Если у ребенка дизентерия, симптомы у детей могут различаться, так как возбудителем выступают разные микроорганизмы. Дизентерия у детейВ списке острых инфекционных заболеваний кишечника дизентерия лидирует. Ее основную целевую группу представляют дети. Незащищенный маленький организм и неокрепший иммунитет создают благоприятные условия для развития болезни. Новорожденные не так подвержены инфицированию, как дети в возрасте от 2 до 7 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте дети начинают активно изучать мир. Все что попадается в руки, тянется в рот. Очагом заболевания может стать даже любимая песочница. Оградить ребенка от всего невозможно и даже нежелательно, ведь так можно замедлить его развитие. А соблюдать меры предосторожности и изучить симптомы болезни, чтобы при необходимости не дать инфекции развиться, вполне возможно. Группы риска и способы передачи заболеванияОсновной группой риска дизентерии являются дети дошкольного возраста — около 60-70% от общего количества зарегистрированных случаев. На этом этапе желательно обращать особое внимание на здоровье малыша. Загрязненная вода – основной способ распространения инфекции. Не идеальная система очистки и некорректно работающая канализация приводит к тому, что в воде остаются вредные микроорганизмы, например, шигелла. Она — виновник развития болезни. При бактериологической разновидности заболевания инфекция может передаться через грязную пищу. Контакт с любым зараженным предметом служит причиной инфицирования. Большое количество бактерий выделяется вместе со стулом зараженного, поэтому его следует изолировать от других детей. Иногда активными разносчиками болезни становятся мухи или домашние животные. Катализаторы инфекцииСуществует несколько микроорганизмов, провоцирующих дизентерийную инфекцию. В зависимости от возбудителя, заболевание делится на три вида. Все разновидности обладают как общими свойствами, так и уникальными отличиями. Если причина — результат попадания в детский организм амёбы, такое заболевание называется амебиаз. Вызвать болезнь способны несколько подвидов микроорганизмов, но наиболее вредной из них заслуженно считается Entamoeba histolytica. В случае неблагоприятных условий для размножения она переходит в устойчивое состояние покоя. В воде она способна просуществовать от 2 недель до 1 месяца. Цисты умирают в воде через 10 минут лишь при нагревании до 70 °С, а при кипячении – мгновенно. Другой вид заболевания носит название сальмонеллез и вызывается бактериями сальмонеллами. Эти микроорганизмы попадают в организм человека благодаря домашним животным и скоту, через продукты животноводства (яйца, молоко и мясо). Сальмонеллы способны выживать при низких температурах до -80° С. Этот вид бактерий отличается от остальных поразительной устойчивостью к антибиотикам. Единственный способ обезопасить продукты от них — термическая обработка и кипячение. Самая частая форма именуется шигеллезом. Существует четыре подвида бактерий возбудителей. Каждая из них проявляется в своем регионе. Они тоже обладают повышенной жизнеспособностью и умирают лишь под воздействием прямых солнечных лучей, антибактериальных средств или кипячения. При желании в интернете можно найти множество фото с изображением всех возбудителей. Подвиды бактерий:
Каждая из бактерий заражает организм, попадая вместе с пищей или водой в пищеварительную систему. После этого они начинают активно размножаться, нарушая нормальное функционирование органов и инфицируя организм носителя. Показатели болезниСуществуют и общие симптомы дизентерии у детей. Сразу все сигналы могут и не проявиться. Но даже при обнаружении хотя бы одного из них рекомендуется сразу обратиться к врачу. Общими показателями инфекции выступают:
В отличие от болезней, вызванных бактериями, недуг, спровоцированный амёбами может вообще не иметь признаков на ранних стадиях. Период заражения происходит бессимптомно, потому что возбудитель развивается в толстой кишке, не мешая функционированию органов пищеварения и кишечника. Ребёнок будет казаться здоровым, но уже будет заражать окружающих. Расстройству, вызванному бактериями, присуще стремительное нарастание симптомов и быстрое обезвоживание. Из-за диареи вместе с калом организм теряет значительное количество натрия. Из-за нарушения нормальной работы пищеварительной системы намного хуже усваивается пища и вода. Легкая стадия заболеванияПри легкой форме наблюдаются рвотные позывы и немного учащенный стул. Иногда у ребенка могут быть приступы легкой лихорадки. Общее состояние характеризуется вялостью и слабой подвижностью, ухудшается аппетит, иногда на языке появляется налет. Стул становится жидковатым, с небольшим количеством слизи, но кровь в нем на этой стадии отсутствует. Заболевание в легкой форме вполне способно вызвать периодические болезненные ощущения в брюшной области. Учащенный пульс может стать последствием повышения температуры. Среднетяжелая стадия болезниСреднетяжелая форма дизентерии случается в 40% от общего зарегистрированного количества случаев. Для нее характерно более явное, но не слишком острое проявление симптомов заболевания. В течение нескольких дней значительно повышается температура тела. Стул значительно учащается и может доходить до 10 раз в сутки. Также, периодически происходят ложные попытки дефекации, они вызывают лишь дискомфорт у малыша. Испражнения имеют водянистую форму с прослойками слизи и крови. Тяжелая форма заболеванияДанной форме присуще более явное проявление симптомов, свидетельствующих о нарушенной работе кишечника. Интоксикация организма еще присутствует, но отступает на второй план. Необходимость организма испражняться достигает крайне высокой отметки до 15 раз в сутки. Температура остается повышенной, но при лечении спадает до 37, 5 °С. На этой отметке она может удерживаться продолжительное время. Потеря аппетита, вялость и раздражительность сопровождают весь период протекания болезни. Выздоровление в тяжелой форме наступает очень медленно и может растянуться на неделю и дольше. Токсическая стадия болезниОсновным признаком этого типа является нейротоксикоз организма как следствие интоксикации. Иногда данную форму ошибочно принимают за рядовое пищевое отравление, так как происходит резкое повышение температуры с многократной и частой рвотой. Необходимости дефекации изначально может не быть, она наступает лишь в течение нескольких часов спустя. Изначально обильные испражнения постепенно иссякают. Вместе со стулом в больших количествах выходит слизь с кровью, процесс сопровождется острыми брюшными коликами. Живот ребенка может запасть так, что станет возможным прощупать кишечник. Гипертоксическая форма заболеванияОбширная интоксикация детского организма приведет к этой стадии болезни. Она сопровождается резкими сокращениями мышц, что вызывает сильные судороги. Иногда встречаются случаи потери сознания. Данная форма опасна тем, что она нарушает работу сердечно-сосудистой системы. В таком состоянии конечности малыша становятся холодными, снижается давление, а кожа выглядит бледной с явным синюшным оттенком. Чересчур запущенная болезнь приводит к летальному исходу. Поэтому при появлении малейшего подозрения интоксикации стоит немедленно обратиться в неотложную помощь. Хроническая стадияПоражая детей, дизентерия относительно легко переходит в хроническую форму. Этому сопутствуют множество заболеваний характерных для раннего возраста вроде анемии или рахита. Также такое может случиться при повторном инфицировании. Данная стадия может проходить без ярко выраженных симптомов, температуры или рвоты. Но общая вялость сонливость и раздражительность все же присутствуют. Стул может быть разжиженным, но не таким частым, как при других формах. Эту стадию болезни необходимо лечить быстро, так как длительное нарушение пищеварительной системы ведет к гиповитаминозу или гипотрофии. Протекание инфекции у новорожденныхВероятность инфицирования грудного ребенка крайне низкая. Но иногда это все же случается по ряду причин. Группу риска составляют недоношенные или дети с недостаточным весом. Зачастую в таких случаях болезнь приходит вместе с острой респираторно-вирусной инфекцией. Дизентерия в состоянии передаться во время родов от больной матери. Также риск возрастает при искусственном вскармливании. Основными источниками бактерий для новорожденного являются окружающие его люди. Недуг резко атакует маленький организм, вызывая жидкий стул с зеленоватым оттенком. Наблюдается вздутие живота с болезненными периодическими ощущениями, что провоцирует малыша плакать и капризничать. Резко повышается температура, возможна лихорадка. Какой специалист поможет при кишечной инфекции?В случае проявления первой симптоматики следует немедленно вызвать неотложную помощь. Врачи скорой помощи сами направят ребенка к специалисту. Подобными заболеваниями занимается врач-инфекционист, но сначала стоит показать его педиатру. Инфекционист должен быть в любом лечебном заведении — муниципальном или частном. При первых же симптомах необходимо показать ему малыша, чтобы разработать курс лечения и не дать бактериям укорениться в организме. Описывал эту тему и доктор Комаровский. Но для перестраховки любые рекомендации необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Он проверит симптомы и назначит необходимое лечение дизентерии у детей. Диагностические процедурыДиагностика основана на симптоматике и лабораторных исследованиях. Учитывается эпидемиологическая ситуация в области. Существует несколько действенных процедур, способных определить разновидность и стадию дизентерии:
Методы лечения кишечных инфекцийВо время осмотра доктор учитывает множество факторов. Это возраст ребенка, разновидность инфекции, стадия ее развития и степень поражения организма. На основании полученных данных он принимает решение, будет ли курс лечения проводиться стационарно или допустимы амбулаторные условия. В случае обостренной формы детей оставляют в больнице под присмотром медиков. Для благополучного выздоровления важно соблюдать личную гигиену, особую диету, чтобы не раздражать и не нагружать пораженную пищеварительную систему, и проходить медикаментозную терапию. При условии, что у ребенка легкая форма инфекции, и в семье нет других детей, способных заразиться, его оставят дома под контролем местного педиатра. При обезвоживании и интоксикации организма рекомендуется принимать Регидрон, Оралит или другой доступный глюкозо-солевый раствор. На препарате указывается таблица, где определяется необходимая дозировка порошка для приготовления суспензии. Не рекомендуется давать больному дезинфицирующие препараты без рекомендации врача, так как это способно усугубить и без того подорванное состояние здоровья. При появлении острых болезненных ощущений иногда применяют спазмолитики, а для нормализации работы кишечника — пробиотики. Диетическое питание во время восстановленияРацион должен составляться врачом, проводившим лечение. Он является индивидуальным, предлагается с учетом перенесенной инфекции и особенностей организма. Но есть несколько общих правил, которые рекомендуется соблюдать при диете.
Прогноз и профилактика возникновения дизентерииПри условии своевременного медицинского вмешательства и проведения полного курса необходимых процедур ребенок полностью излечиться от болезни. Если интоксикация организма достигла критически высокого уровня, существует вероятность появления осложнений. Негативно может сказаться нарушение или отказ от назначенной диеты. Профилактика шигеллеза и амебиазаИзбежать можно любой кишечной инфекции. Необходимо соблюдать элементарные санитарно-гигиенические нормы. После возвращения с прогулки, посещения уборной и перед обедом обязательно мыть руки. Сейчас существует огромное количество антибактериального мыла, способного противостоять вредным микроорганизмам. Кормить следует только хорошо вымытой и обработанной пищей. Ни в коем случае не позволять детям пить сырую воду. Особенно при купании в водоемах. Постараться не допускать попадание мух в комнату, тем более в места хранения продуктов питания. Ограничить контакты с уличными животными и общими игрушками. Периодически перемывать собственные игрушки с антибактериальным мылом. Кишечные инфекции опасны для молодого, неокрепшего организма. Они вызывают обезвоживание, мешают нормальной работе пищеварительной системе, а иногда и других органов. Вызывают отравление, которое в запущенном состоянии способно привести даже к летальному исходу. Поэтому при малейшем подозрении вызывать врача нужно немедленно. Но намного проще соблюдать несложные правила и не доводить малыша до болезни. pups.su симптомы, признаки и лечение Отравление.руСодержание статьи Дизентерия относится к частым инфекциям кишечника бактериального характера, которые диагностируются у детей. Наиболее распространена эта болезнь среди дошкольников. Это можно связать с тем, что дети в старшем возрасте больше придерживаются гигиены, не тянут в рот игрушки и пальцы. Из всех заболевших дизентерией основной процент составляют дети дошкольники. Чтобы не спутать это опасное заболевание с простым расстройством пищеварения, родителям нужно знать основные симптомы дизентерии у детей до года и старше. Это поможет быстро поставить диагноз и начать правильное лечение. Пути зараженияПровоцируют заболевание бактерии рода шигелла. Эти патогенные микроорганизмы хорошо размножаются в любой среде – воде, грунте, на пищевой продукции, хорошо выносят низкотемпературный режим. Эти бактерии чувствительны к нагреву, дезинфектантам и воздействию прямых лучей солнца. При кипячении шигеллы гибнут в течение пары секунд. Источником инфицирования становится заболевший ребенок, который заразный с первых суток болезни, так как с испражнениями выделяется много возбудителей болезни. Передается инфекция такими путями:
Большое количество случаев дизентерии регистрируется в летне-осенний период, когда употребляется много фруктов, ягод и овощей. Кроме того, теплый период способствует размножению бактерий на пищевой продукции. Причины возникновения дизентерииДизентерия вызывается четырьмя типами шигелл, что получили названия в честь ученных, которые их впервые обнаружили:
Чаще всего заражение происходит, если употребляется сырая вода, некипяченое молоко и другие продукты без термической обработки. Опасность заражения возникает и при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов и ягод. Болезнь часто диагностируется в период вызревания клубники, малины и винограда, а некоторые взрослые не моют бахчевые, перед тем как предложить их малышу. Если больной шигеллой не помыл руки после посещения санузла, то он на руках переносит возбудитель болезни на все предметы, к которым прикасался. Дизентерия у детей возникнет в том случае, если ребенок возьмет инфицированный предмет обихода, а потом потянет руки в рот.
Общая характеристика болезниТолько шигеллы Григорьева-Шига продуцируют токсины в кровоток еще при жизни, прочие возбудители выделяют токсические вещества при гибели. Иммунитет после перенесенной дизентерии не остается, можно повторно болеть в течение жизни не один раз. При дизентерии страдает весь организм, но наиболее уязвима нижняя часть толстого кишечника, там поражается сигмовидная кишка. Небольшой объем возбудителя, при попадании в пищеварительный тракт, погибает и при этом вбрасывает токсические вещества. Они всасываются в кровь и, действуя на стенку сосудов, увеличивают их проницаемость. Это вызывает патологические состояния в кишечнике. Размножение шигелл происходит в слизистом слое кишечника и в некоторых лимфоузлах. Воспалительные процессы в кишечнике классифицируются в зависимости от степени поражения:
Поражение стенок кишечника приводит к нарушению работы органа. Это проявляется усилением перистальтики, учащением стула, появлением слизи и кровянистых вкраплений в испражнениях и болезненностью пораженных частей кишечника. Токсины, выделяемые дизентерийной палочкой, поражают сосуды и нервные клетки не только в кишечнике, но и в центральной нервной системе. Благодаря инфекции нарушается работа и всех остальных пищеварительных органов, поэтому нарушены все обменные процессы в организме. Токсические вещества и недоокисленные продукты вызывают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и патологические изменения в разных органах. Поэтому если диагностирована дизентерия у ребенка или взрослого, то относиться легкомысленно к этой болезни не стоит. Могут возникнуть довольно серьезные осложнения, которые потребует не одного месяца лечения.
Симптомы дизентерииПризнаки дизентерии у ребенка обычно проявляются больше, чем у взрослых людей, и сама болезнь протекает намного тяжелее. Инкубационный период может составлять от трех часов до недели – это зависит от количества возбудителя, что проникло в организм. Шигеллез может протекать обычно или атипично, иметь сглаженное течение или давать сильные осложнения. Продолжительность заболевания тоже разная. При острой форме длится до двух месяцев, при затяжной форме до трех месяцев, и больше трех месяцев при хронической форме. Дизентерия может быть легкой формы, среднетяжелой, тяжелой и токсической. Болезнь, которая была спровоцирована палочкой Зонне, часто протекает легко, без сильного поражения слизистой кишечника. Бывает стертое течение болезни. Дизентерия Флекснера у детей вызывает сильное поражение стенок кишечника, поэтому болезнь проходит в довольно тяжелой форме. Начало дизентерии обычно очень острое, симптоматика довольно специфическая:
Малыш испражняется очень часто, от 5 до 30 раз за день. С самого начала болезни испражнения обильные и жидкие, на следующий день они становятся скудными. В них можно заметить зелень, слизь и прожилки крови. При тяжелом протекании болезни каловые массы отсутствуют, выходит только слизь зеленоватого цвета в небольшом объеме. Для дизентерии характерны ложные позывы в туалет. Постоянное напряжение у малышей может привести к зиянию анального отверстия, наиболее часто это заметно у детей, которым 2 года и меньше. В редких случаях при натуживании может произойти выпадение прямой кишки, что потребует помощи специалиста.
Легкая формаСостояние ребенка почти не изменяется. Учащается дефекация до 8 раз в день, но испражнения не сильно редкие и содержат немного слизи. При таком течение состояние улучшается за несколько дней, температура бывает редко. Среднетяжелая формаИнтоксикация проявляется легкими симптомами. Температура тела поднимается на протяжении первых дней до 39, далее стабилизируется. Возникает рвота, ребенок жалуется на сильные боли в области живота. Дефекация происходит больше 10 раз за сутки, в испражнениях есть слизь и кровяные вкрапления. Состояние нормализуется спустя неделю, но даже в оформленных каловых массах долгое время может присутствовать слизь. Тяжелая формаСимптоматика проявляется больше со стороны кишечника, хотя присутствует и интоксикация. Испражнения с аномальными примесями, ребенок ходит в туалет более 15 раз за день. Наблюдается высокая температура, которая при правильной терапии снижается до значения 37,5 и держится еще долгое время, как и слабость с плохим аппетитом. Слизистая кишечника восстанавливается очень долго, понос прекращается через неделю. Токсическая формаПроявляется сильной интоксикацией всего организма. Возникает многократная рвота, общая слабость и поднимается температура. Чаще всего при этой форме болезни диагностируют пищевую инфекцию, потому что отсутствует диарея. Жидкий стул возникает через пару часов после первых симптомов и быстро переходит в скудный, со слизью и кровяными прожилками. Животик у малыша немного западает, можно прощупать напряженную прямую кишку. Гипертоксическая формаПри такой форме характерны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Могут быть судороги и обморочные состояния. Кожные покровы приобретают синеватый цвет, конечности холоднеют и артериальное давление понижается. Продолжительность болезни зависит от возраста малыша и вовремя проведенного лечения. Поэтому очень важно быстро показать ребенка врачу-инфекционисту.
Хроническая формаЛюбая форма дизентерии у детей может перейти в хроническую. Спровоцировать этот неприятный процесс могут другие болезни – рахит, анемия или глистная инвазия. К хронической форме болезни может привести повторное заражение Шигеллой. Такая форма протекает со слабой интоксикацией организма – ребенок ослаблен, у него плохой аппетит, наблюдаются боли снизу живота и редкий стул. Но температура тела при этом нормальная. В болезнь часто вовлекаются другие органы пищеварения, поэтому нарушается обмен веществ. Особенности течения болезни у грудных детейУ малышей до 1 года инфекционное заболевание имеет ряд особенностей:
Неукротимая рвота и диарея быстро приводят к обезвоживанию организма грудничка. Нарушается усвоение белков, возникает метеоризм и сбои в работе сердца. Возможны судороги и обморочные состояния. В особо тяжких случаях бывает недостаточность почек и печени. Лечение шигеллезаЛечение проводят дома или в условиях медучреждения, это зависит от возраста пациента и формы болезни, а также некоторых факторов. Лечение дизентерии у детей в домашних условиях разрешается только при легком протекании болезни, и если в семье нет других детей, которые могут заразиться. Также в доме не должно быть людей, что работают в пищевой промышленности и детских учреждениях. Проводится комплексное лечение, которое состоит из таких мероприятий:
В острой фазе болезни ребенку любого возраста показан постельный режим. Лечение антибиотиками показано при тяжелом течении болезни. Применяют антибиотики разных групп, к которым чувствительны шигеллы – гентамицин, ампициллин. Но чаще всего используют нитрофураны, которые относятся к противомикробным препаратам. Если у ребенка выраженное обезвоживание, то его тщательно отпаивают. Для этой цели используют обычную воду, чаи, отвары сухофруктов, компоты и кисели. Хорошо помогает рисовый отвар, который дают часто небольшими порциями. В условиях стационара показано внутривенное введение растворов – глюкозы и физраствора. При сильной боли в области живота назначаются спазмолитики. При признаках ферментной недостаточности прописывают мезим, фестал или креон. Для быстрого восстановления пищеварения назначают пробиотики и комплексы витаминов.
Диета в период реабилитацииДиета при дизентерии у детей назнotravlenye.ru симптомы у детей, признаки и лечение дизентерии у грудничка, амебиаз у детей в 1,2,3 годаВконтакте Google+ Одноклассники Кишечные инфекции в детском возрасте не являются редкостью и доставляют массу неприятностей заболевшему ребенку и родителям. Чтобы всегда быть во всеоружии, мамы и папы должны знать о первых признаках такого заболевания как дизентерия. Ведь чем раньше оно будет замечено, тем выше шансы выздороветь без серьезных последствий. Содержание статьи Что такое дизентерияДетская дизентерия — кишечное заболевание в острой форме, которое вызывается шигеллами различного типа. Эти болезнетворные микроорганизмы поражают исключительно нижние отделы кишечника. Второе название этой инфекции шигеллез. Шигеллы очень живучи: они прекрасно чувствуют себя в почве, пищевых продуктах, даже низкие температуры переносят на «ура». Единственное, чего боятся возбудители дизентерии, это высоких температур, различных дезинфицирующих веществ и прямых лучей солнца. Инкубационный период заболевания варьируется от 3 до 5 дней, затем оно начинает активно проявлять себя и входит в острую фазу. Шигеллы, попадая в организм, проходят через весь желудочно-кишечный тракт и оседают на стенках толстого кишечника. Именно там они и начинают свой активный рост. Дизентерию очень важно вовремя диагностировать, в противном случае может начаться процесс отмирания тканей толстого кишечника, и, как следствие, нарушение работы всех органов вплоть до их дистрофии. Связано это с нарушением водно-солевого баланса при развитии недуга. Природа детской дизентерииДизентерией чаще всего болеют малыши в возрасте от 2 до 5 лет. Первый вопрос родителей при появлении первых признаков заболевания, что явилось его источником. Даже когда в семье соблюдаются все нормы гигиены, фрукты и овощи моются, а руки постоянно обрабатываются дезинфицирующим раствором, малыш может заболеть. Ответ на вопрос прост: главным источником заражения является больной ребенок. Причем опасен он даже в первые часы заболевания. Пик заболеваемости обычно приходится на 3 года, поскольку именно в этом возрасте малыши обычно начитают посещать детский сад. Медики выделяют несколько путей заражения дизентерией:
Пик заболеваемости дизентерией приходится на летний период — под тепловым воздействием палочки шигеллы размножаются интенсивнее всего. Родители должны понимать, что абсолютной защиты от дизентерии не существует и заболеть может абсолютно любой ребенок. В зоне риска находятся дети с ослабленным иммунитетом и сопутствующими недугами типа ОРВИ. Единственной возможностью избежать болезни являются профилактические меры, связанные с соблюдением гигиены. Симптомы у детейСвоевременная диагностика заболевания — первый шаг к правильному и соответствующему лечению. По каким признакам понять, что у ребенка дизентерия? То, как проявит себя заболевание, полностью зависит от характера недуга: как протекает и насколько обширно поражены участки кишечника палочкой шигеллы. Общими признаками недуга принято считать:
В запущенных случаях дизентерии к основным симптомам добавляются:
При частых рвотах и непрекращающемся поносе у ребенка может наступить обезвоживание организма, которое требует немедленной госпитализации. Различия между амебиазом и шигеллезомАмебиаз и шигеллез — это виды дизентерии, вызываемые различными микроорганизмами: амебами и шигеллами соответственно. Амебиаз больше характерен для тропического климата, шигеллез — для умеренного. В нашем климате средней полосы все-таки чаще можно встретить именно шигеллез. При амебиазе отмечаются те же признаки и симптомы, что и при дизентерии. Плюс к ним добавляются головные боли, снижение аппетита вплоть до полной потери аппетита, болезненные ощущения при дефекации. Амебиаз опасен своими последствиями. Амебы-возбудители могут поражать другие органы, в результате чего у ребенка могут возникнуть амебный гепатит, абсцесс печени, почек, селезенки. В тяжелых случаях возможно амебное поражение тканей и клеток мозга. Симптомы у детей до годаМы уже говорили о том, что дизентерия — заболевание детей до 5 лет. При этом у детей до года она встречается очень редко и диагностируются сложно из-за возрастных особенностей процесса дефекации (дети первого полугодия жизни часто ходят в туалет, их стул имеет жидкую консистенцию). Признаками дизентерии у грудничка (ребенка до года) можно считать жидкий стул зеленого цвета со слизью и следами крови. Кроме того, на фоне нетипичного стула у ребенка может наблюдаться общая вялость, капризы, бессонница. В таком случае откладывать визит к врачу не стоит. Шигеллез у деток до года может возникнуть на фоне развивающего рахита или малокровия. Малыши-искусственники рискуют заразиться шигеллезом, если нарушена технология приготовления смеси. Присоединение иных заболеваний, например, ОРВИ, может привести к затяжному течению болезни с переходом в хроническую форму и длительное бактериовыведение. Поэтому в период лечения необходимо строго соблюдать назначенный врачом режим и по возможности исключить внешние контакты. Полезное видеоВидео о симптомах, профилактике и первой помощи при кишечной инфекции: ЗаключениеДизентерия опасна, однако при соблюдении всех правил гигиены риск заболеть можно свести к минимуму. При своевременном лечении прогноз выздоровления благоприятный. Помните, что заниматься самолечением при любых кишечных недугах чревато серьезными последствиями. Вконтакте Google+ Одноклассники krepyshok.com как проявляется, чем лечить, профилактика :: SYL.ruКишечные инфекции вряд ли можно считать редкостью. И довольно часто в педиатрической практике диагностируется дизентерия у детей. При отсутствии лечения подобное заболевание может привести к крайне тяжелым последствиям. Сегодня многих родителей интересует информация о данной болезни. Что является причиной недуга? Как передается инфекция? Чем опасна дизентерия? Каковы ее первые признаки? Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее ребенку предоставят качественную медицинскую помощь. Что такое дизентерияСегодня многие люди интересуются вопросом о том, что же представляет собой эта болезнь. Дизентерия — инфекционное заболевание, причем патогенные микроорганизмы поражают преимущественно нижние отделы кишечника. На сегодняшний день данная болезнь считается одной из самых распространенных среди острых кишечных инфекций. Согласно статистическим данным, примерно в 60-70% случаев пациентами являются именно дети. Кстати, наиболее подвержены данному заболеванию ребята в возрасте от двух до семи лет. В младенческом возрасте дизентерия встречается редко, но все-таки возможна. На самом деле данное заболевание известно человечеству уже на протяжении многих тысяч лет. Впервые его симптомы были описаны Гиппократом, который и дал ему название. А с начала первого века нашей эры эта болезнь регулярно появляется на страницах медицинской литературы. В Европе, да и во всем остальном мире, эпидемии дизентерии вспыхивали постоянно. И чаще всего от нее страдали солдаты во время войн и мора. Некоторые историки говорят даже о том, что намного больше вояк стало жертвами инфекции, нежели погибло на поле боя. Краткая характеристика возбудителяВозбудитель дизентерии — палочковидная бактерия шигелла (Shigella), которая относится к грамотрицательным бактериальным организмам. Кстати, своим названием эта группа обязана японскому микробиологу по имени Киеси Сига, который впервые выделил и описал возбудителя дизентерии. На сегодняшний день принято выделять четыре группы данных бактерий:
Данные микроорганизмы не образуют спор. Более того, при воздействии некоторых факторов внешней среды они быстро погибают. Например, губительно воздействует на шигелл ультрафиолетовое излучение, высокие температуры, различные дезинфицирующие средства. Тем не менее при умеренной температуре, отсутствии прямого солнечного света и наличии влажности бактерии могут довольно долго оставаться жизнеспособными. Например, в воде шигелла может существовать до 9 дней, а на простынях и влажном белье — до нескольких месяцев. При попадании в организм бактерии проходят сквозь пищеварительный тракт (часть из них при этом гибнет, освобождая некоторые токсины) и оседают на слизистой оболочке толстой кишки, где и начинают активно размножаться. Инкубационный период при подобном заболевании длится около 3-4 дней — спустя это время начинают проявляться первые признаки дизентерии. Как передается инфекция? Существуют ли группы риска?Механизм заражения при подобном заболевании фекально-оральный. Чаще всего источником инфекции является больной человек, вместе с фекалиями которого выделяется огромное количество шигелл. Ребенок может подхватить инфекцию, кушая немытые или неправильно приготовленные продукты. Безусловно, возможен и контактно-бытовой путь передачи, например через игрушки, постельное белье, одежду, полотенца, грязные руки и т. д. Именно поэтому в большинстве случаев наблюдаются вспышки дизентерии в школах или детских садах. Шигеллы могут распространяться и через воду. Например, инфекцию можно подхватить, посещая общественные бассейны или водоемы. Нередко источником патогенных микроорганизмов в школах и детских садах является работник кухни. Кстати, чаще всего вспышки заболевания наблюдаются в летние и осенние месяцы. Многие родители интересуются вопросами о том, существуют ли группы риска и есть ли возможность защитить ребенка от данного заболевания. На самом деле инфекции подвержены все дети. Тем не менее более восприимчивы к ней малыши с ослабленным иммунитетом. Риск заражения увеличивается при сопутствующих заболеваниях, например при ОРВИ. Дизентерия: симптомы у детейБезусловно, крайне важно знать о том, как выглядит клиническая картина заболевания. Ведь чем раньше будет обнаружена болезнь, тем быстрее ребенку будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь. Так как проявляется дизентерия? Симптомы у детей зависят от штамма возбудителя, характера течения, обширности поражения желудочно-кишечного тракта. Тем не менее можно выделить некоторые общие черты. Болезнь начинается остро с резкого повышения температуры тела до 37,5–40 градусов. Ребенок жалуется на сильную слабость, головокружения, озноб и ломоту в теле. Уже в первые сутки появляется рвота, которая может как быть однократной, так и повторяться регулярно. Есть и другие признаки дизентерии у ребенка. В частности, к основным симптомам можно отнести диарею. Стул жидкий, причем в каловых массах можно заметить сгустки слизи, нередко и примеси крови. Дефекация может повторяться от 5 до 25 раз в сутки. И если в первые дни каловые массы обильны, то в дальнейшем их количество резко уменьшается — выделения при этом называют «ректальным плевком». Есть и другие расстройства, которыми сопровождается данная кишечная инфекция. Симптомы дизентерии — это также урчание в нижних отделах кишечника и появление тенезм (ложные позывы к дефекации). Из-за частой рвоты и диареи нередко наблюдается нарушение баланса электролитов, а в более тяжелых случаях развивается обезвоживание. В любом случае ребенка с подобными симптомами нужно обязательно показать врачу, так как любое промедление может привести к массе осложнений. Хроническая форма заболеванияСегодня многие родители интересуются вопросами о том, что представляет собой дизентерия у детей, симптомы, лечение и осложнения данной болезни. Тем не менее далеко не все знают, что при отсутствии лечения заболевание может приобретать хронический характер. В зависимости от течения, хроническую дизентерию разделают на два типа — рецидивирующую и непрерывную. При рецидивирующей форме периоды относительного благополучия сменяются обострениями, причем симптомы выражены не так сильно, как при остром заболевании. Учащенная дефекация присутствует, но в каловых массах нет примесей крови, боли практически полностью отсутствуют. Более опасным является непрерывное хроническое заболевание. Дизентерия в данном случае постоянно прогрессирует. Состояние пациентов быстро ухудшается, наблюдаются значительные нарушения процессов пищеварения, а также постепенное истощение организма. Больные страдают от дисбактериоза, анемии, гиповитаминозов и прочих расстройств. К счастью, подобная форма заболевания у детей диагностируется крайне редко. Особенности заболевания у детей первого года жизниСразу же стоит отметить, что дизентерия у детей в первый год жизни наблюдается крайне редко. Наиболее склонны к инфекции недоношенные малыши, а также детки с иммунодефицитом, анемией, диатезом, рахитом и некоторыми другими проблемами. К сожалению, обнаружить дизентерию у младенца не всегда просто, так как в первые дни единственным ее проявлением является частый стул. С другой стороны, в каловых массах присутствуют примеси слизи мутного или зеленоватого цвета, реже — кровянистые прожилки. Присутствуют и другие признаки дизентерии. Например, ребенок становится беспокойным и часто просыпается, а также плачет, особенно во время дефекации. В любом случае малыша нужно как можно скорее показать врачу. Основные методы диагностикиПервые признаки дизентерии у ребенка — хороший повод для того, чтобы вызвать врача. Малыша должны осмотреть педиатр и инфекционист. Для начала специалисты ознакомятся с присутствующими симптомами. Клиническая картина развития болезни является показанием к дальнейшим исследованиям. Для начала ребенку нужно обязательно сдать кал на дизентерию. В лабораторных условиях проводят тщательное исследование и бактериологический посев возбудителя на искусственную питательную среду. Подобное тестирование дает возможность не только выделить и идентифицировать возбудителя, но также проверить его чувствительность к тому или иному виду антибиотиков. Иногда дополнительно исследуют рвотные массы. В сомнительных случаях проводится серотологический анализ на дизентерию, а также ПЦР-диагностика. В качестве дополнительных методов пациенту может быть назначена копрограмма. Это исследование представляет собой расширенный анализ образцов кала, результаты которого позволяют оценить функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта. Подобный тест нередко используют для контроля над процессом лечения и обнаружения тех или иных осложнений. В некоторых случаях ребенку проводят ректороманоскопию — эндоскопический осмотр нижних отделов кишечника, который при дизентерии позволяет оценить состояние слизистой оболочки. Дизентерия: чем лечитьПосле проведения диагностики врач назначит подходящую схему терапии. Так чем лечить дизентерию у детей? Здесь все зависит от того, насколько тяжелым является состояние ребенка. Например, в легких случаях терапия проводится амбулаторно. Показаниями к госпитализации являются тяжелые формы заболевания. Кроме того, пребывание в стационаре рекомендуется пожилым людям, пациентам с различными сопутствующими заболеваниями, а также детям первого года жизни. Так какой терапии требует дизентерия? Чем лечить данное заболевание? Для начала стоит поговорить об антибактериальной терапии. При легких формах болезни прием антибиотиков может не потребоваться и вовсе, так как до того момента, как в образцах кала будут выделены шигеллы (3-4 день), состояние пациента заметно улучшается. В более тяжелых случаях антибиотики попросту необходимы, причем препараты назначают только после бактериологического посева и лабораторных исследований возбудителя. В большинстве случаев эффективными являются антибиотики тетрациклинового и фторхинолового ряда, а также цефалоспорины, ампициллин и котримоксазол. Чаще всего дизентерия не требует длительной антибактериальной терапии — прием препаратов длится около пяти или семи дней. Дизентерия в большинстве случаев сопряжена с дисбактериозом. Прием антибиотиков может усугубить ситуацию, так как подобные препараты уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Именно поэтому лечение дизентерии у детей обязательно включает в себя прием средств, содержащих в себе штаммы живых полезных бактерий, например препаратов «Колибактерин», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин» и т. д. Кстати, врачи рекомендуют принимать пробиотики на протяжении нескольких месяцев. Естественно, больному ребенку необходимо и симптоматическое лечение. В частности, из-за рвоты и диареи высок риск развития обезвоживания, поэтому пациентам назначают солевые растворы, которые помогают нормализовать баланс электролитов. В большинстве случаев достаточно приема средства «Регидрон». При тяжелой форме заболевания необходима инфузионная терапия. При необходимости снять болевой синдром ребенку назначают спазмолитические препараты, в частности препарат «Папаверин» или «Но-шпа». А вот средства для прекращения диареи в терапии не используют, так как это может лишь усугубить ситуацию. В некоторых случаях дополнительно назначают прием ферментов — довольно эффективными считаются медикаменты «Мезим», «Панкреатин» и «Фестал». Эти препараты помогают восстановить функционирование кишечника. В большинстве случаев при правильном лечении основные симптомы дизентерии исчезают уже до конца недели. Но терапия на этом не заканчивается, так как восстановление функций желудочно-кишечного тракта может занять месяцы. В реабилитационный период детям рекомендуют соблюдать правильную диету. Кроме того, ребенку могут назначить прием витаминных комплексов, в частности препаратов, содержащих витамины А, В и С. Необходима и коррекция иммунной системы, поэтому детям могут порекомендовать различные процедуры закалывания, а также физиопроцедуры. Положительно на состоянии здоровья ребенка скажется и санаторно-курортное лечение. Возможны ли осложненияБезусловно, при отсутствии правильного и качественного лечения дизентерия у детей может привести к массе самых разных осложнений. Для начала стоит отметить, что в большинстве случаев заболевание сопровождается дисбактериозом кишечника — это самое распространенное и самое легкое осложнение, которое легко поддается лечению. Синдром постинфекционной астении — еще одно часто встречаемое последствие, к которому приводит длительная кишечная инфекция. Симптомы в данном случае — это постоянная слабость, сонливость и повышенная утомляемость. Связаны подобные нарушения с длительным истощением организма. С другой стороны, на фоне истощения иммунная система человека значительно ослабевает, что делает организм более восприимчивым к различного рода инфекциям. Чаще всего на фоне дизентерии развивается пневмония, а иногда и воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Иногда у пациентов наблюдается появление постдизентерийной кишечной дисфункции. Подобное осложнение связано со значительным поражением слизистой оболочки кишечника. Даже после полного выздоровления нарушение функций кишечника может сохраняться. Чаще всего у детей наблюдается слишком жидкий стул. Это расстройство не опасно для здоровья, но все же влечет за собой некий дискомфорт. Естественно, есть и другие, более опасные осложнения. Например, в некоторых случаях у маленьких пациентов развивается обезвоживание — именно поэтому так важно следить за водно-солевым балансом во время терапии. У детей к числу осложнений можно отнести и выпадение прямой кишки, что связано с постоянными мучительными тенезмами. К более тяжелым осложнениям относят кишечные кровотечения, которые развиваются при массивном поражении и изъязвлении слизистой оболочки кишечника. Подобное состояние требует немедленной госпитализации. Довольно редко на фоне дизентерии развивается гемолитико-уремический синдром, который сопровождается развитием хронической почечной недостаточности. К наиболее тяжелым осложнениям заболевания можно отнести бактериемию. Подобное заболевание сопровождается проникновением инфекции в кровь. Диагностируется оно крайне редко и, как правило, только у детей с иммунодефицитом или крайне сильным истощением организма. Протекает бактериемия очень тяжело и нередко заканчивается смертью больного. К летальным осложнениям можно отнести и токсический мегаколон. При подобном заболевании нижний отдел толстого кишечника сильно растягивается, а слизистая оболочка истончается. Таким образом, токсины, вырабатываемые бактериями, в огромных количествах проникают в кровь и быстро распространяются по организму, вызывая сильнейшую интоксикацию. Как можно увидеть, болезнь дизентерия может быть крайне опасной. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы и отказываться от врачебной помощи. Возможно ли лечение в домашних условияхСегодня многие интересуются вопросами о том, можно ли в домашних условиях вылечить данное заболевание. Дизентерия — недуг коварный, особенно если речь идет о ребенке. Поэтому больного нужно обязательно показать врачу. Лечение на дому возможно только с разрешения педиатра и только при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Безусловно, антибактериальные препараты помогут устранить все симптомы заболевания. Но в данном случае крайне важен и уход за ребенком. В частности, в первые несколько дней пациенту показан строгий постельный режим и обильное питье. Родители должны тщательно следить за гигиеной — менять постельное белье и одежду, мыть руки после каждого контакта с больным ребенком и т. д. Очень важной является и диета. В частности, из рациона ребенка стоит исключить продукты, способные раздражать стенки желудочно-кишечного тракта или же вызывать повышенное образование газов. Оптимальным вариантом будет диета с пониженным содержанием углеводов и жиров, но достаточным количеством белковых веществ. В первые несколько дней ребенку можно есть нежирные супы, рыбный бульон, а также крупы, но в небольших количествах. Разрешено употреблять нежирное мясо, но его желательно приготовить на пару и измельчить перед употреблением. Сырые фрукты запрещены, а овощи можно есть только в отварном виде. Положительно на состоянии ребенка скажется обезжиренный творог, а также яйца. После нормализации стула в меню можно включить кисломолочные продукты, некоторые фрукты, перетертые ягоды, мед и варенье. И опять же не забывайте следить за водным балансом — ребенок должен пить как можно больше. Основные меры профилактикиДизентерия у детей в большинстве случаев протекает легко. Тем не менее вероятность развития осложнений также нельзя исключать. Именно поэтому так важно соблюдать некоторые правила предосторожности, так как иногда гораздо легче избежать болезни, чем потом заниматься ее лечением. На самом деле профилактика дизентерии — это привычные правила личной и коммунальной гигиены. В частности, нужно обязательно мыть руки перед едой и, конечно же, после каждого посещения уборной. Именно поэтому так важно с раннего возраста приучать малыша к чистоте и обучать его основным правилам ухода за собой. К мерам предосторожности можно отнести и соблюдение требований к хранению и готовке продуктов, особенно если речь идет о заведениях общественного питания (школьных столовых и т. д.). Если же заражение все-таки произошло, больной ребенок должен быть изолирован от контакта с другими детьми — лечение проводится в больнице или же на дому (при легкой форме). Родители же должны тщательно следить за дезинфекцией постельного белья и одежды малыша, а также мыть руки каждый раз после контакта с маленьким пациентом. В детский сад или школу ребята могут быть допущены только после проведения повторного посева кала, который подтвердит, что инфекция в организме отсутствует. Кстати, если речь идет о сотрудниках заведений общественного питания, то их к работе можно допускать только после двух повторных анализов. www.syl.ru Дизентерия: симптомы у детей, взрослых, лечениеДизентерия — это инфекционное кишечное заболевание, которое в медицине принято подразделять на амебную и бактериальную, то есть на амебиаз и шигеллез. Амеб впервые выделил русский по фамилии Леш (Ф.А), шигелл, как возбудителей дизентерии – японец Кийоши Шига. Поскольку амебиаз распространен в эндемичных странах с жарким климатом — Мексика, Индия и др., в России это заболевание бывает достаточно редко. Чтобы вовремя распознать и начать адекватное лечение заболевания, следует знать какие симптомы при дизентерии могут быть у детей или взрослых. Однако, только на основании жалоб пациента, невозможно установить точную причину расстройства пищеварения и признаков интоксикации. Для установления диагноза надо либо сдать кал на посев на дизентерийную группу или кровь на серологию (антитела к шигеллам). Пути заражения, причины дизентерии у детей и взрослыхИсточником дизентерии являются лица, страдающие хронической или острой формой заболевания, а также бактерионосители.
Причиной дизентерии у детей и взрослых является несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов. Механизм заражения этим инфекционным заболеванием только фекально-оральный, который происходит различными путями:
Все виды дизентерии могут передаваться от человека к человеку через предметы быта, если при несоблюдении правил личной гигиены, они заражены фекалиями. Факторами передачи дизентерии и прочих кишечных инфекций являются вода, мухи, продукты питания, особенно молочные продукты, немытые фрукты и овощи, грязные руки, бытовые предметы, которыми пользуется больной человек.
Причем она практически не зависит от возраста и пола, однако, чаще всего дизентерия поражает детей дошкольного возраста, поскольку они зачастую не имеют должных гигиенических навыков. Причинами дизентерии и у детей, и у взрослых, может быть не только сам факт заражения, но и провоцирующие факторы, например, восприимчивость к кишечным заболеваниям увеличивается при наличии хронических или острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе кишечника (лечение).
Как и прочие кишечные инфекции, желудочный грипп, сальмонеллез, дизентерия чаще бывает в теплое время года, в осенне-летнее, поскольку благоприятные внешние условия способствуют активизации и размножению возбудителя заболевания.
Возбудитель заболевания может сохранять свою активность во внешней среде до 1,5 месяцев, а попадая на некоторые продукты, особенно на молочные изделия, способен и размножаться. Возникновение дизентерии начинается после проникновения шигелл в ЖКТ, затем размножаясь, возбудитель выделяет яды в кровь, эти токсины отрицательно воздействуют на сосуды, печень, кровообращение, на стенки кишечника и центральную нервную систему. Воспаление, которое возникает в слизистой тонкой кишки, может приводить к образованию глубоких язв в кишечнике. Симптомы дизентерии у детей и взрослыхВ установлении диагноза заболевания имеют важное значение данные о наличии вспышки дизентерии, регистрация случаев заболевания среди окружения больного, сезонность. Инкубационный период этой кишечной инфекции считается от нескольких часов до 5 дней, но чаще всего это 2-3 дня, поэтому с высокой точностью можно определить возможный источник заражения. Какие отличительные признаки дизентерии? Симптомы у взрослых при типичной клинической картине дизентерии следующие: Дизентерия начинается остро, и симптомы в первую очередь носят признаки интоксикации организма, появляется высокая температура, головная боль, тошнота, снижение аппетита, падение артериального давления. Боль в области живота тупая, сначала носит постоянный, разлитой характер. По мере развития интоксикации, она приобретает характер приступов, становится схваткообразной, чаще в левой стороне внизу живота или над лобком. Перед испражнением боль усиливается. Для дизентерии характерно появление тенезмов, то есть ложных болезненных позывов на опорожнение, не заканчивающихся дефекацией. Также могут быть боли в прямой кишке при дефекации и еще несколько минут после опорожнения, тянущие боли в кишечнике могут отдавать в крестец. Стул становится учащенным, свыше 10 раз в день, при этом часто появляются слизисто-кровянистые выделения, в тяжелых случаях при опорожнении кишечника появляются только кровянистые слизистые выделения. Есть еще гастроэнтерический вариант протекания заболевания (не более 20% случаев). Для него лихорадка и интоксикация не предшествуют кишечным расстройствам, а по времени совпадают с ними. Дебютирует эта форма сразу со рвоты, жидкого водянистого стула. Со вторых-третьих суток может присоединиться и колит. Для этой формы очень характерно обезвоживание (в отличие от колитической), присутствуют вялость, падение АД, сухость слизистых и кожи, снижение отделяемой мочи. Заболевание протекает в различных формах, от легкого недомогания, дискомфорта в кишечнике и субфебрильной температуры, до серьезного, тяжелого течения дизентерии, симптомы и лечение которой требуют срочной госпитализации больного — полный отказ от пищи, лихорадочное состояние, бледность кожных покровов, частый стул, рвота, неврологические нарушения. При хронической дизентерии, симптомы заболевания уже не носят интоксикационных характер, однако сохраняется постоянная ежедневная диарея, каловые массы имеют чаще всего зеленоватый оттенок, кашицеобразные, человек теряет вес, появляется гиповитаминоз. При своевременном адекватном лечении в развитых странах практически не регистрируются случаи хронической дизентерии, поскольку применение антибиотиков, энтеросорбентов, эубиотиков, которых в современной фармакологической промышленности великое множество, успешно подавляют размножение шигелл. Особенности дизентерии, симптомов у детейДизентерия у детей раннего возраста имеет ряд особенностей. Главные клинические проявления — это диарея с колитическим синдромом (малое количество каловых масс, появление крови, слизи в испражнениях) и симптомы общей интоксикации, которые ничем не отличаются от большинства инфекционных заболеваний — ухудшение самочувствия, повышенная температура, потеря аппетита. Колитический синдром бывает 90% случаев, но его проявления могут быть выражены не ярко, а лишь сочетаться с синдромом диспепсии. В первый день болезни из-за спастического состояния кишечника, стул у ребенка становится скудным, вместо каловых масс может выделяться только мутная слизь с зеленью, иногда с прожилками крови. Тенезмы, которые бывают у старших детей и взрослых, у детей раннего возраста заменяются плачем при дефекации, беспокойством, расслаблением заднего прохода. В отличие от детей постарше, у грудничков и детей до 3 лет живот обычно не втянут, а вздут. Токсические формы дизентерии бывают у детей грудного возраста очень редко. Инфекционный токсикоз у них слабо выражен по причине физиологической гипореактивности к микробным токсикозам. Зато для них очень типичны эксикозы (обезвоживание), которое при рвоте и поносе развиваются достаточно быстро. Симптомы дизентерии у детей проявляется частым обильным водянистым стулом, рвотой, резким снижением веса, поскольку происходят тяжелые нарушения водно-минерального и белкового обмена. Такие изменения могут приводить к сердечно-сосудистым нарушениям, к адинамии, парезу кишечника и другим тяжелым осложнениям. У детей грудного возраста симптомы дополняются возникновением илеоколитов, илеитов с лихорадкой, резкой интоксикацией, постоянной рвотой, значительным падением массы тела, метеоризмом, обильным, частым, мутным, зловонным стулом. Установлено, что такие формы дизентерии обычно сочетаются со стафилококковой инфекцией, сальмонеллезом. Самыми тяжелыми симптомами дизентерийной интоксикации у детей считаются судороги, помрачение сознания, цианоз, менингеальные явления, похолодание конечностей, а также у детей может возникать тахикардия, сердечно-сосудистая слабость, аритмия, падение артериального давления, приглушенность или глухость сердечных тонов. Чем отличается симптомы дизентерии от прочих расстройств кишечника?Дизентерией следует дифференцировать от различных прочих кишечных инфекций или неинфекционных заболеваний кишечника, таких как:
Эти заболевания начинается с многократной рвоты, озноба, боли, которая локализуется чаще всего в подложечной области. При пищевых отравлениях не бывает поражения толстой кишки и поэтому отсутствует спастическая боль слева в подвздошной области, также нет ложных позывов на дефекацию. При сальмонеллезе кал имеет зеленоватый оттенок или как говорят, вид болотной тины. В отличие от инфекционной дизентерии он характеризуется хроническим процессом без заметной температурной реакции. Испражнения сохраняют вид каловых масс, при этом слизь и кровь равномерно смешиваются, образуя «малиновое желе», в которых и обнаруживают амеб - возбудителей болезни. также не сопровождается симптомами спастического колита. Это заболевание начинается с поноса, сильной рвоты, кал имеет вид рисового отвара, не бывает высокой температуры, болей в животе и ложных позывов на дефекацию. Для холеры характерно стремительно нарастающие симптомы дегидратации, которая не редко приводит к тяжелому состоянию пациента. также для него не характерен спастический колит, иногда поражается толстая кишка, бывает высокая температура длительное время, специфическая розеолезная сыпь. неинфекционного происхождения, возникает при отравлении химическими соединениями, а также он часто сопровождает такие заболевания, как гипоацидний гастрит, холецистит, уремию, патологию тонкой кишки. Такой колит не имеет сезонности, не является заразным заболеванием и связан с внутренними изменениями в ЖКТ. Для этого заболевания характерны кровянистые выделения, но обычно без воспалительных процессов в толстой кишке. При геморрое только в конце акта дефекации к каловым массам примешивается кровь.
Рак прямой кишки - для этого заболевания также характерно диарея с кровью и симптомы интоксикации в стадии распада опухоли. Однако, онкологические заболевания не имеют острого характера протекания, отличаются наличием метастазов в отдаленных органах или регионарных лимфатических узлах. Лечение дизентерииДетей, у которых диагностируется дизентерия, особенно грудного и младшего возраста - до 3 лет, чаще всего госпитализируют. Взрослых больных можно лечить как в стационаре, так и дома, в зависимости от тяжести инфекционного процесса, возраста и состояния больного, или при невозможности проводить лечение и уход за больным в домашних условиях. Основное лечение заключается в назначении следующих препаратов:
zdravotvet.ru |