Фото крипторхизм у мальчиков

Крипторхизм у детей: фото до и после

Детский хирург клиники «МедикаМенте» Никитский М.Н. проводит оперативное лечение крипторхизма у детей разной степени сложности. Накопленный опыт позволяет достигать положительных клинических эффектов и гарантировать надежность выполнения операции и ее безопасность.

Правосторонний крипторхизм у мальчика 1 год 3 месяца (паховая форма)

На фото: как выглядит правосторонний крипторхизм, паховая форма, у мальчика 1 год 3 месяца. Швы после проведенного лечения.

Родители обратились к нам в медицинский центр из Ханты-Мансийского автономного округа по электронной почте. В округе не оказалось детского уролога-андролога, который бы смог проконсультировать ребенка и оказать квалифицированную помощь. У мальчика с рождения был поставлен диагноз крипторхизм справа. Родителям рекомендовали оперировать ребенка после 3-х лет. На момент обращения у малыша стоял диагноз крипторхизм справа, без указания локализации яичка. Возраст мальчика 1 год. Детский уролог-андролог рекомендовал выполнить УЗИ паховой области и органов мошонки для постановки точного диагноза. После УЗИ был поставлен диагноз: Крипторхизм справа, абдоминальная форма. При такой форме крипторхизма мальчику необходимо было провести 2-3 оперативных вмешательства. Диагностическая лапароскопия, первый и второй этапы операции Фоулера-Стевенсона. Решено провести гормональную терапию ХГЧ и госпитализировать ребенка для оперативного лечения по поводу данного заболевания. После проведенной терапии родители привезли сына в наш медицинский центр. Госпитализировали папу, маму и ребенка в палату. В течение первого дня провели УЗИ диагностику, консультации педиатра, невропатолога, детского уролога-андролога, взяли анализы для операции. После проведенной терапии у мальчика яичко спустилось в паховую область и стало более мобильным, а ткани мошонки несколько увеличились в объеме. Решено провести открытое одноэтапное оперативное лечение. Во время операции были небольшие технические трудности с выделением элементов семенного канатика. Яичко фиксировано в средней трети мошонки. В паховой области маленькому пациенту наложен косметический шов, на мошонке саморассасывающиеся узловые швы. Мальчик через 3 часа после оперативного вмешательства самостоятельно ходил, принимал пищу. Родители сообщили, что очень рады обращению в наш центр. Мы избавили ребенка еще от дополнительных двух операций, а родителей от дополнительного финансового бремени, перелетов и остановок в гостинице. По присланному УЗИ через 3 месяца яичко у ребенка находится в месте фиксации и развивается хорошо.

Крипторхизм справа у ребенка 2 лет (фото)

На фото: ребенок 2-х лет с диагнозом Крипторхизм справа. Послеоперационный косметический шов в соотношении с инструментом (ширина инструмента 11 мм)

Родители обратились в клинику МедикаМенте с желанием провести оперативное лечение за один день. Родители не желали оставлять ребенка в стационаре государственной клиники в отделении хирургии на 7 дней, что соответствует стандартам госпитализации по полису ОМС. Малыш был госпитализирован в королевский стационар МедикаМенте с родителями. Операция длилась 35 минут. Яичко низведено и фиксировано в мошонку без технических трудностей. Мальчика после операции перевели в палату под наблюдение родителей. Послеоперационный период протекал гладко. Отделяемого из послеоперационных ран не было. Через 3 часа, когда малыш стал самостоятельно ходить, болевого синдрома не было - принято решение выписать маленького пациента из стационара. Через 3 часа малыш с родителями покинул стационар с четкими рекомендациями, что делать в послеоперационном периоде.

Левосторонний крипторхизм у мальчика (паховая форма) на фото

На фото: крипторхизм у мальчика, паховая форма

В нашу хирургическую клинику «Медика Менте» обратились родители по поводу хирургического лечения крипторхизма паховой формы у их сына. Основной просьбой родителей было присутствие на вводном этапе наркоза, чтобы ребенок не получил отрицательных эмоций при отрыве от родителей. При обращении в другие государственные и частные клиники родителям было отказано по разным причинам. В нашем медцентре мы всегда стараемся идти на встречу просьбам родителей. При возможности выполнять все пожелания. В данном случае родителям выдали сменную одежду и пригласили всех вместе в операционную. Малышу на руках у папы дали подышать анестетиком Севоран через специальную маску. Мальчик уснул. Его переложили во сне на хирургический стол и углубили наркоз до хирургической стадии. После этого была выполнена операция по низведению яичка. Оперативное вмешательство и анестезиологическое пособие проведено без технических сложностей. Малыш проснулся в палате на руках у родителей. Семья ушла после операции через 5 часов, ребенок был в удовлетворительном состоянии.

Крипторхизм слева у мальчика 4 года (фото)

Крипторхизм слева

Крипторхизм у мальчика 4 года слева. Фото после операции. Хирург врач-детский уролог Никитский М.Н.

Крипторхизм слева

Фото после операции на крипторхизм слева у мальчика 4 года. Косметический шов

На фото: крипторхизм у мальчика слева. Фото швов.

Данный интересный случай связан с отказом в детской городской клинической больнице родителям в специфической просьбе. Дело в том, что родители – сторонники принципов натуропатии, против антибактериальной терапии, наркотических анальгетиков и всех остальных препаратов, поэтому хотели пройти операцию с наименьшим количеством лекарственных веществ. После консультации с нашим анестезиологом-реаниматологом пришли к заключению, что пациент получит премедикацию (димедрол и дексаметазон) и мононаркоз – Севоран, без дополнительного обезболивания наркотическими веществами. Естественно с родителями было оговорено, что если по мониторированию витальных показателей будет необходимо введение дополнительных препаратов, то это будет сделано независимо от их желания. Мы придерживаемся тактики, что здоровье превыше всего. Родители приготовились к операции, непосредственно перед оперативным лечением еще раз все проговорили. Мальчика взяли на операцию. Анестезиолог Воробьев В.В., как и обещал, провел блестяще мононаркоз на низких потоках Севорана. Оперативное лечение заняло примерно 42 минуты с наложением косметического внутрикожного шва. Ребенок выписан через 4 часа. В послеоперационном периоде малышу мама давала только гомеопатические средства. Родители остались довольны. Яичко у ребенка опущено в мошонку. Через 4 месяца на осмотре у мальчика все хорошо. Яичко на месте, развивается.

Правосторонний крипторхизм у ребенка, фото

На фото: крипторхизм у ребенка справа, паховая форма

deti.medmente.ru

Врожденный ложный крипторхизм у детей-мальчиков: фото, лечение, операция

Крипторхизм у мальчиков — неопущение яичек в мошонку, является наиболее распространенной проблемой в детской урологии. По статистическим данным, данная проблема встречается у 4% новорожденных.

Если речь идет о недоношенных детях, эти показатели существенно возрастают (до 20%). Считается, что до достижения ребенком годовалого возраста, в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно.

Тем не менее, в редких случаях (у 1-2% всех заболевших) этого не происходит, тогда ребенку потребуется соответствующее лечение.

По мере взросления малыша шанс на то, что яички примут физиологичное положение, снижается. Заболевание необходимо лечить, так как отсутствие терапии повышает риск онкологии и бесплодия.

Нужна ли операция при варикоцеле у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Характеристика заболевания

Крипторхизм у детей — фото:

Крипторхизм представляет собой патологию развития наружных мужских половых органов, при которой 1 или оба яичка находятся не в мошонке, как это бывает в норме, а в брюшной полости.

При этом не соблюдается температурный режим, который необходим для поддержания органа в нормальном состоянии.

В результате хронического перегрева яичек нарушается их функциональность, процесс развития, что может привести к возникновению бесплодия. Проблем с потенцией и развитию рака яичек в дальнейшем.

Чаще всего патология обнаруживается у детей, появившихся на свет раньше положенного срока. Связано это с тем, что опущение яичек в мошонку происходит уже на позднем этапе беременности, практически перед самыми родами (опущение яичек свидетельствует о зрелости плода).

Но даже у большинства недоношенных детей после их рождения (в возрасте до 1 года), яички самостоятельно опускаются, и, соответственно, проблема исчезает.

Причины возникновения

При нормальном течении ребенка, когда малыш появляется на свет здоровым и доношенным, как правило, оба его яичка уже находятся в мошонке, то есть в положенном для них месте.

Однако, существует ряд неблагоприятных факторов, в результате воздействия которых этого не происходит, и яички остаются в области брюшной полости. К числу таких факторов относят:

1. Слишком узкий паховый канал.
2. Отсутствие туннеля, ведущего в мошонку.
3. Короткий семенной канатик (сосудистая ткань, соединенная с яичком, через которую осуществляется его питание).
4. Аномалии развития связочного аппарата.
5. Гормональные нарушения у женщины в период вынашивания ребенка, сбои в организме плода.
6. Наследственная предрасположенность.

Как лечат паховую грыжу у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Классификация

В зависимости от места расположения яичка выделяют такие разновидности патологии как:

• брюшной крипторхизм, при котором яичко осталось в брюшной полости;
• паховый крипторхизм, при котором яичко покинуло брюшную полость, но в область мошонки не опустилось, оставшись в паховом канале.

Выделяют и такую форму заболевания как эктопия яичка, когда оно либо не опускается в мошонку, задерживаясь в области подкожной клетчатки лобка или паха, либо попадает в противоположную половину мошонки.

В зависимости от клинических проявлений заболевания, выделяют истинную или ложную форму заболевания. В первом случае яичко неспособно самостоятельно проникнуть в мошонку, так как его опущению мешают такие факторы как:

1. Рубцы и сращения тканей брюшины.
2. Короткие сосуды яичек и недостаточная длина семенного канатика.

Во втором случае возможно опущение яичка, но, из-за маленьких размеров или чрезмерно широкого просвета пахового кольца, оно через какое-то время снова поднимается, покидая мошонку.

При пальпации врач может вернуть яичко на место, но через несколько минут оно снова поднимается в область паха.

Обнаружить яички в мошонке можно тогда, когда ребенок находится в состоянии покоя, например, во время сна или купания в теплой воде.

При сильном плаче, высокой активности, яичко обнаруживается в области паха, то есть чуть выше мошонки.

Симптомы и признаки

В зависимости от разновидности патологии, симптомы ее проявляются по-разному. Но во всех случаях речь идет об отсутствии яичек в мошонке.

Так, при истинном крипторхизме яички можно нащупать в области паха (если они не прощупываются методом пальпации, значит, они не вышли из брюшной полости), при этом искусственно опустить яички в мошонку невозможно.

При ложном крипторхизме можно поместить яички на положенное место, однако, через некоторое время они вновь поднимаются.

При эктопии яички могут находиться в различных участках (область лобка, паха, ствола полового члена).

В чем причины развития гипоспадии у мальчиков? Читайте об этом здесь.

Осложнения и последствия

В том случае, если в первый год жизни ребенка яички не опустились в мошонку, мальчику требуется специализированное лечение. В противном случае могут возникать неприятные и даже опасные осложнения, такие как:

1. Бесплодие.
2. Гормональные нарушения (снижается выработка гормона андрогена, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, в результате чего отмечается их отсутствие или недостаточность).
3. Проблемы с потенцией.
4. Возникновение раковых опухолей в яичках.
5. Если яичко располагается в паховом канале, возможен его перекрут, что является показанием для экстренного хирургического вмешательства.
6. Неопущение яичек часто развивается на фоне паховой грыжи. Ее защемление — опасное для жизни ребенка состояние, требующее срочной операции.
7. Травма яичка.

Диагностика

Определить наличие заболевания и его разновидность, обычно не составляет особой сложности.

Для этого достаточно визуального осмотра мальчика и пальпации его паховой области.

В некоторых случаях, например, если яички находятся в брюшной полости, может потребоваться УЗИ данной области.

Методы лечения

Наиболее действенным методом устранения проблемы является хирургическое лечение. Данная операция не является сложной, не требует длительного восстановительного периода.

В некоторых случаях, например, если ребенку противопоказано хирургическое вмешательство, назначают консервативный метод лечения с использованием гормональных препаратов.

Гормональное

Использование гормональных средств для лечения крипторхизма оправдано в возрасте 6-24 мес., когда у мальчика наблюдается двусторонняя форма патологии. Эффективность гормонотерапии сравнительно низкая, исцеления удается добиться примерно в 30% случаев.

Для лечения используют препарат на основе хорионического гонадотропина, который вводят внутримышечно 2 раза в неделю.

Воздействие препарата направлено на повышение содержания в организме мужских гормонов, что способствует нормализации развития яичек и мошонки, и их опущению.

Эффективность данного метода достаточно низкая, при этом передозировка препарата может спровоцировать развитие побочных эффектов, таких как патологическое увеличение полового члена и мошонки, рост волос на лобке, аномальное развитие предстательной железы.

Данные симптомы исчезают, как только дозировка препарата будет снижена.

Рекомендации специалистов по лечению баланита у мальчиков вы найдете на нашем сайте.

Хирургическое

В большинстве случаев операцию назначают, когда ребенок достиг годовалого возраста, но опущения яичек на данный момент у него не произошло. В ходе операции врач делает небольшой надрез в области паха.

Через него при помощи специальных инструментов яичко опускают в мошонку, после чего надежно фиксируют его там. Если яичко располагается в брюшной полости, операция считается более сложной, хирургическое вмешательство осуществляется в 2 этапа.

В некоторых случаях пациенту показано удаление яичка. Это необходимо в том случае, если имеет место аномалия его развития, сращение яичка с близлежащими тканями, перекрут семенного канатика.

Операция является несложной, и уже через 3 дня после ее проведения ребенка выписывают из стационара. Тем не менее, мальчик все же нуждается в особом отношении и уходе.

Так, необходимо максимально ограничить двигательную активность ребенка (быстрый бег, резкие движения, прыжки), защитить его от падений и травм, посещать процедуры ЛФК и массажа.

В течении первых 3 мес. после операции ребенка необходимо еженедельно показывать врачу.

Через 3 мес. визиты к хирургу становятся реже — 1 раз в месяц.

Профилактика

Каких-либо особенных методов, позволяющих предупредить развитие патологии, не существует, но известно, что риск развития крипторхизма возрастает, если беременность протекала с какими-либо отклонениями и проблемами.

Поэтому важно, чтобы женщина следила за своим здоровьем не только в период беременности, но еще на этапе ее планирования.

Необходимо вылечить все хронические заболевания, еще до зачатия отказаться от вредных привычек, на протяжении беременности избегать контакта с инфекциями и вирусами, не принимать запрещенные лекарственные препараты, полноценно питаться и больше отдыхать.

Крипторхизм у мальчиков — заболевание, связанное с неправильным расположением яичек, когда они находятся не в мошонке, а в брюшной полости или области паха. Заболевание имеет врожденный характер, возникает, в основном, у недоношенных детей.

Однако, к завершению первого года жизни ребенка, проблема, как правило, исчезает сама собой.

Если этого не произошло, мальчику необходимо лечение.

В основном используют хирургические методы терапии, так как операция считается весьма эффективной и безопасной.

При отсутствии лечения высок риск развития серьезных проблем, которые негативно скажутся на состоянии здоровья ребенка в будущем.

Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям в этом видео:

pediatrio.ru

Фото крипторхизм у мальчиков - вылечить, как проявляется, обострение, что это такое

Рубцовый фимоз: признаки, фото и лечение без операции

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Читать далее »

Фимозом у детей называется невозможность освобождения из крайней плоти члена головки пениса. Родителям не стоит переживать, услышав этот диагноз после осмотра мальчика врачом. Для начала необходимо понять, есть ли патологии и надо ли их лечить.

• Разновидности фимоза
  • Физиологический
  • Патологический
  • Причины фимоза
  • Симптомы фимоза
  • Вероятные последствия
  • Диагностирование заболевания
• Лечение фимоза
  • Хирургическая операция
  • Осложнения после операции
  • Период после операции
  • Лечение в домашних условиях
  • Мази
  • Профилактика фимоза

У здорового ребенка головка на члене покрыта кожицей, которая защищает половой орган от инфекций — крайней плотью. По мере взросления крайняя плоть будет все больше отходить, освобождая головку. Для облегчения данного процесса участок между головкой и внутренней частью крайней плоти получает специальную жидкость из находящихся неподалеку желез — смегму, которая служит смазочным материалом для сдвига.

Разновидности фимоза

До времени полового созревания ребенка фимоз является нормой, и не нуждается в принятии радикальных мер: со временем проходит самостоятельно. Это явление имеет название физиологический фимоз, он наблюдается у 95% мальчиков до одного года. Но есть признаки, которые указывают на переход в патологический процесс.

Физиологический

Физиологический фимоз у детей является врожденным. Кожица крайней плоти у новорожденных закреплена с головкой специальными спайками, которые не позволяют головке освобождаться. Это является защитным механизмом, который защищает внутреннее препуциальное пространство от попадания патологических инфекций и дальнейшего воспалительного процесса (баланопостита). С учетом взросления ребенка и увеличения члена головка разделяет спайки и раскрывается.

Не нужно лечить фимоз до 3-х лет, если нет болезненных ощущений. Не смещайте крайнюю плоть — это может травмировать половой орган.

В специальном уходе наружные половые органы не нуждаются. Во вр

kolegaev.ru

Ложный крипторхизм (блуждающее яичко): проявления, лечение

Врачами отмечено, что на сегодняшний день мужские патологии стали проявляется намного интенсивнее. Более того, редкие заболевания стали формироваться у представителей сильного пола чаще. Ложный крипторхизм у взрослых образуется довольно-таки редко, но сегодня из-за постоянных стрессов, перепадов температур такое состояние быстро активируется.

В чем заключается суть ложного крипторхизма, какие симптомы и причины такого состояния, а главное, как лечится ложный крипторхизм у взрослых, расскажем в этой статье.

ЭТО ВАЖНО! Средство для увеличения члена, которое действует сразу...Читать далее >>>...

Блуждающее яичко: что такое крипторхизм

На сегодняшний день крипторхизм достаточно распространенное явление, характеризующееся неопущением тестикул в мошонку. Такой феномен зачастую проявляется еще в младенческом возрасте, у взрослых же людей такой фактор может формироваться по таким причинам:

• Не вылеченная патология с детства. Врачи зачастую предупреждают всех родителей, что такая особенность может проявиться у малыша внезапно, но иногда этому аспекту не уделялось особое внимание;
• Травмы паховой зоны. Любые удары, сложные падения на область мошонки могут сформировать крипторхизм;
• Последствия паховой грыжи. Если пациент неправильно использовал бандажи, неграмотно их фиксировал – может возникнуть представленная аномалия яичек;
• Растяжение пахового кольца. В данном случае теряется эластичность тканей, за счет чего яичко может произвольно перемещаться.

У взрослых людей крипторхизм в основном, приобретенный, возникающий на фоне травм и патологий. Опасность данного состояния заключается в том, что крипторхизм может спровоцировать вторичное бесплодие. Почему происходит такого рода процесс?

В мошонке температура ниже, чем общая температура тела. Благодаря этой особенности мужского организма происходит полноценный сперматогенез за счет охлаждения представленной зоны.

Если же яички выходят из мошоночной области и попадают в брюшную или паховую зону – терморегуляция ухудшается, нарушается синтез спермиев, что в свою очередь приводит к невозможности иметь детей.

Ложный крипторхизм и его особенности

Обычно «ложный крипторхизм» диагностируется, если тестикул может произвольно перемещаться из мошоночной области. Это состояние наблюдается в 30% всех случаев крипторхизма. Обычно на подобное состояние влияют такие факторы:

• Напряжение брюшных мышц;
• Сильное эмоциональное потрясение, стресс;
• Мануальное воздействие на орган;
• Спазмы;
• Резкий перепад температур;
• Страх.

Иногда подобная тенденция не является патологией ввиду маленького размера яичек по сравнению с паховым каналом. Но порой такое явление представляет собой угрозу для мужчины.

Блуждающие яички при ложном крипторхизме возвращаются в полость мошонки. По сути, лечение такого состояния не требуется, так как оно не представляет собой угрозы.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ПРО УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕНИСА

Профессор, врач уролог-андролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Большинство врачей убеждены в том, что увеличить фаллос можно лишь оперативным путем. Однако данный метод очень опасный. К тому же он дает временный эффект.

Поэтому мужчины все-таки стараются найти для себя более простой и дешевый способ решения проблемы с величиной органа.

Любой метод увеличения члена, который проводят дома, действительно может прибавить несколько сантиметров недостаточно крупному органу. Но мужчины должны понимать, что подобные процедуры нередко приводят к развитию неприятных последствий для здоровья.

Если они все же хотят сделать свой фаллос немного больше, то им стоит обратиться за помощью к специалисту. Тот подскажет наиболее действенный и безопасный вариант увеличения члена, который избавит мужчину от его комплекса.. На сегодняшний день самым популярным кремом для увеличения члена является Titan Gel

Как определить наличие ложного крипторхизма

Разумеется, у взрослых людей начинается паника, если они чувствуют, что в мошонке нет одного тестикула. Это можно определить легко посредством ошупывания. Стоит отметить, что такая аномалия не влечет за собой какой-либо дискомфорт, тем более, боль. То есть ложный крипторхизм имеется в наличии, но протекает бессимптомно, не тревожа человека.

В пубертатном периоде представленное состояние только наблюдается врачами, но никакого лечения специалисты не назначают. В случае с взрослыми людьми ситуация идентична. Учитывая неопасность состояния, наблюдение со стороны врача не требуется.

Многие представители сильного пола путают иногда ложный крипторхизм с истинным.

В данном случае, происходит настоящая угроза организму.

Виды крипторхизма: как не перепутать аномалию с патологией

Почему ложный крипторхизм не является опасным? Дело в том, что яички могут мигрировать на какой-то промежуток времени под воздействием вышеописанных факторов, но в спокойном, расслабленном состоянии они возвращаются на место. При иных видах крипторхизма, процесс не осуществляется подобным образом. Опишем патологические явления крипторхизма.

Истинный крипторхизм

В данном случае происходит задержка тестикулы в брюшной зоне или паховом канале. Обычно такое состояние связано с недостаточной длиной семенного канатика. Вылечить подобный процесс медикаментозным способом с помощью препартов невозможно. В этом случае специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Брюшной крипторхизм

Этот вид патологии достаточно сложно диагностировать, так как изначально определить место локации тестикулы посредством УЗИ иногда невозможно. Но такое положение яичек обычно сопровождается болью в той зоне, где находится яичко.

Иногда нужно применять МРТ дабы выявить месторасположение тестикулы. В данном случае специалисты излечивают крипторхизм только операбельным способом.

Паховый крипторхизм

Из самого названия диагноза можно понять, что яичко располагается в паховой зоне, выше или ниже пахового кольца. Если в случае с малышами и подростками данный вид патологии стараются не лечить, то у взрослых проблема решается оперативным путем.

Эктопия тестикулы

Эктопия яичка характеризуется опущением яичка не в то место, где оно должно физиологически располагаться. В основном, такое состояние наблюдается у пациентов с повреждениями органов, а именно механическое препятствие на пути тестикулы.

Крипторхизм и его лечение

Как уже говорилось выше, ложный крипторхизм лечить нет нужды. Этот аспект является физиологической аномалией, но не представляет опасений за здоровье. Другое дело, когда мигрирующее яичко не возвращается в мошонку. У взрослых такое состояние лечится только посредством оперативного вмешательства. Чтобы исключить возможность истинного крипторхизма, врачи назначают обследование, а именно:

• УЗИ;
• МРТ или ядерный магнитный резонанс;
• Ангиография. Это исследование помогает увидеть яичковую артерию;
• Сцинтиграфия. Этот анализ позволяет выявить место локации яички и определить работоспособность органа;
• В некоторых случаях применяется зондирование или венография больного органа.

Наиболее эффективными методами диагностирования крипторхизма являются МРТ и УЗИ, так как эти приборы показывают местоположение тестикулы со 100% достоверностью, а главное, определяют, насколько поврежден орган. После выявления первопричины крипторхизма, врач назначает адаптивное лечение.

На сегодняшний день существует несколько медицинских методов решения подобной проблемы.

Операция

Этот вид лечения считается наиболее эффективным и результативным. Принцип хирургического вмешательства заключается в том, чтобы переместить мигрирующее яичко в мошонку и зафиксировать его там во избежание рецидивов. Взрослому мужчине также необходимо сделать пластическую операцию в области пахового канала. Стоит отметить, если при диагностике выявили нежизнеспособность яичка – его удаляют во избежание интоксикации всего организма.

Лапароскопия

Данный метод эффективен, если хорошо прощупывается место локации яичка. Но и он не будет результативным, ежели больной орган находится достаточно высоко. Лапароскопия – это бесполосной и наименее травматичный вид операции. По истечению нескольких часов после операции пациента переводят на амбулаторное лечение.

Наши читатели пишут

Тема: Потенция как в 18 лет!

От кого: Михаил П. ([email protected])

Кому: Администрации https://muzhdoc.ru

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, "меня стало хватать всего на 1 раз", продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки "работали", но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо...

Все изменилось, когда товарищ на работе посоветовал мне одно средство. Не представляете на сколько я ему за это благодарен. Я выпивал всего по 2 таблетки в день и занимался сексом по 2-3 часа каждый день! Кроме того, пропив всего один курс, своя потенция полностью восстановилась, и стала мощнее чем в 18 лет без каких либо таблеток! Результат держится уже 2 года! Самое главное наладились отношения в семье. Мы с женой просто счастливы.

Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от плохой потенции, советую пропить курс данного средства, гарантирую, вы не пожалеете.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами назначается для улучшения работы больного органа, а также для коррекции эндокринных нарушений. Но представленный способ применяется в том случае, когда операция по показаниям в данный период времени невозможна.

Протезирование

Этот вид хирургического вмешательства применяется в случае нежизнеспособности поврежденного органа. Обычно протезирование делают при двустороннем крипторхизме. Но имплантант убирает косметический дефект, но возможность иметь детей навсегда теряется.

Важно не перепутать ложный крипторхизм с патологическими явлениями в организме. Поэтому особенно важно при выявлении «пустой» мошонки обращаться к опытному специалисту.

ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

Также рекомендуем прочитать:

Показать еще...

muzhdoc.ru

Крипторхизм у детей - причины, симптомы, фото, лечение.

Крипторхизм у детей, также известный как неопущение яичек у мальчиков, является распространенным и безболезненным врожденным условием, при котором семенник новорожденного не переместилось правильно в необходимое положение. Код по мкб 10 — Q53. От 1 до 2 процентов детей мужского пола страдают крипторхизмом.

Развитие и рождение

Прежде чем родится мальчик, в животе ребенка образуются семенники. Во время третьего триместра они перемещаются из брюшной полости вниз по паху и в мошонку.

Неопущенное яичко не завершает процесс спуска. Оно может быть расположено от брюшной полости до паха, и заболевание может повлиять на оба яичка (двухсторонний крипторхизм).

Недоношенные дети страдают от нежелательных смещений семенников с высокой вероятностью. Чем недоношенней мальчик, тем выше вероятность того, что у него будет крипторхизм. В некоторых случаях неопущенное яичко будет снижаться самостоятельно в течение первых месяцев жизни мальчика – это те дети, которые не требуют хирургического вмешательства.

Родители мальчиков, у которых было диагностировано нежелательное смещение, часто волнуются: Будет ли у моего сына возможность иметь собственных детей? К счастью, для мальчиков с одним неопущенным семенником ответ да в большинстве случаев.

После постановки диагноза родители тут же захотят узнать что это такое, как лечить, нужна ли операция и какие могут быть последствия.

Что вызывает проблему

Неопущенные семенники часто встречаются у младенцев с гормональными проблемами. Младенцы, рожденные синдромом Клайнфелтера и синдромом Дауна, скорее всего имеют заболевание.

Тем не менее, для многих детей причина неизвестна, хотя, как подозревают, низкое количество андрогенов (мужских половых гормонов) во время пренатального периода является общей причиной.

Фото больных ясно показывают, что тестикулы подвергаются как еле заметному смещению, так и очень сильному. Любой медицинский форум покажет всю необычность этого заболевания.

Факторы риска

Данное заболевание может возникать по нескольким причинам. В то время как преждевременные роды является основной причиной, другие причины могут включать гормональные нарушения, расщепление позвоночника или отсутствие яичек.

Механизмы, ответственные за нормальное схождение, не совсем понятны, поэтому затруднено понимание причины, по которой у некоторых мужчин появляются неопущенные семенники.

Существует генетический компонент — в одном из исследований было установлено, что 6% отцов мужского пола с этим особым состоянием также имеют такое состояние.

Факторы, которые могут увеличить риск заболевания у новорожденного, включают:

• низкий вес при рождении,
• преждевременное рождение,
• семейная история крипторхизма и проблем развития половых органов,
• болезни плода, которые могут ограничить рост, синдром Дауна или дефект брюшной стенки,
• употребление алкоголя матерью во время беременности,
• курение сигарет матерью или воздействие пассивного курения,
• отравление родителей пестицидами.

Осложнения

Считается, что в некоторых странах распространенность крипторхизма растет по неизвестным причинам. Исследования показали, что распространенность крипторхизма варьируется географически, но неясно, связано ли это с генетикой или факторами окружающей среды, (эндокринные разрушители и образ жизни).

Крипторхизм чаще встречается у пациентов с врожденными нарушениями секреции или действия тестостерона (например, синдром Каллмана — там, где есть дефект в развитии определенных нервных путей в мозге, которые помогают секреции тестостерона), дефекты брюшной стенки, дефекты нервной трубки, церебральный паралич и различные генетические синдромы, включая трисомию 18.

В односторонних случаях левое яичко чаще всего поражается.

Оптимальное время для хирургической коррекции

У многих мальчиков семенник будет перемещаться в мошонку самостоятельно до трех месяцев. Около половины этих детей поправятся к тому времени, когда им исполнится 6 месяцев. 65% яичек будут опускаться к 9-месячному возрасту.

К возрасту одного года большинство из них спустится, а распространенность снизится до менее одного процента, что аналогично тому, что наблюдается у взрослых.

Неопущенные яички нужно лечить, потому что они делают и хранят сперму, а если они не опускаются, они могут стать поврежденными. Это может повлиять на рождаемость позже в жизни или привести к другим медицинским проблемам.

Исследования показывают, что изменения, связанные с рождаемостью, происходят в организме у младенца в возрасте одного года.

Таким образом, лучше всего провести хирургическое вмешательство перед этими изменениями. Поскольку спонтанный спуск редко возникает после того, как ребенку исполнилось шесть месяцев, оптимальное время для хирургической коррекции — как можно скорее после шестимесячного возраста.

Отсутствие лечения и бесплодие

Мужчины с историей неопущенных яичек подвергаются большему риску бесплодия, злокачественных новообразований, травм и кручения позже в жизни.

Необработанный двусторонний крипторхизм приводит к бесплодию, потому что клетки, участвующие в начальных стадиях сперматогенеза, разрушаются более высокой температурой тазовой полости.

Лечение крипторхизма у детей

В каком возрасте проводится операция? Операцию назначает врач, но чем раньше она будет проведена, тем лучше – в 7-8 лет уже могут проявиться осложнения. Лечение в домашних условиях недопустимо.

После операции уменьшается риск осложнении. При выборе врача следует ориентироваться на количество проведенных операции и отзывы родителей пациентов.

Проблемы фертильности

Температура в мошонке ниже, чем в брюшной полости, и органы, производящие сперму в семенниках, лучше работают при этой температуре охлаждения. Если тестикулы подвергаются воздействию высоких температур, чем при попадании в мошонку, это повлияет на производство спермы.

Приведение яичка в мошонку в возрасте от шести до двенадцати месяцев улучшит рождаемость позже в жизни.

Мужчины, родившиеся с двусторонними семенниками, обычно имеют очень плохое качество спермы, даже если они фиксируются хирургическим вмешательством. Если отверстие между брюшной полостью и паховым каналом слишком свободно, часть кишечника может проникать в паховый канал и вызвать грыжу. Вероятность рака яичка в 30-50 раз больше при не вылеченном крипторхизме.

Если взрослый обнаруживает, что у него неопущенный семенник, перемещение яичка в мошонку в этот момент не улучшит фертильность. У взрослых мужчин, как правило, удаляются семенники. Часто, если мужчина старше 40, операция не проводится.

Профилактика

Предотвратить состояние у детей невозможно. Но возможно снизить риски и заранее позаботиться о ребенке. Родителям необходимо соблюдать стандартные рекомендации при беременности и отказаться от работы с ядовитыми веществами — ремонт в квартире, работа в саду.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

Крипторхизм при своевременном лечении является неопасным заболеванием с хорошим прогнозом и полным сохранением фертильности. По мере взросления ребенка сначала родителям, а потом и ему самому будет необходимо проводить самообследование для поиска новообразований.

Читайте также:

venbolezni.com

Крипторхизм у мальчиков

Рейтинг: Нет рейтинга

Крипторхизм является одним из врожденных заболеваний у детей. Причем патология развивается только у мальчиков, так как связана с изменением локализации яичек.

Почему они вовремя не опускаются в мошонку и к чему это может привести? Давайте обсудим.

Норма

До 3-го месяца антенатального периода яички располагаются под нижними полюсами почек и находятся забрюшинно. Затем они начинают перемещение к мошонке, выпячивая листок брюшины вперед и окружаясь им. В конечном итоге яички становятся обернутыми брюшиной, которая в дальнейшем становится одной из оболочек.

Затем яички попадают в паховый канал, перемещаются по нему и через паховое кольцо выходят в полость мошонки. К 8-му месяцу внутриутробного развития яички достигают физиологической локализации.

Причины крипторхизма

• Основной причиной развития крипторхизма у мальчиков является недоношенность. Если роды начнутся до 8 месяцев беременности, то яичкам не хватит времени опуститься.
• Другой причиной является агенезия хвостов Локвуда – фиброзных тяжей, тянущих яички к месту их окончательной локализации. Хвостов насчитывается по 5 с каждой стороны. И каждый отвечает за свой участок.
• На передвижение яичек влияет концентрация гормонов, внутриутробная интоксикация, наличие механических препятствий, изменения внутрибрюшного давления, динамика кишечника плода.

Симптомы и классификация

Ретенция (неопущение)

• Абдоминальная – остановка яичка от нижнего полюса почки до пахового канала.
• Ингвинальная – остановка в верхней, средней или в нижней трети пахового канала.

Эктопия (отклонение в сторону от нормального передвижения яичка)

• Поверхностная – яичко локализуется под апоневрозом наружной косой мышцы живота (можно сказать – под кожей над пахом).
• Члено-лобковая – яичко располагается у основания полового члена и лежит на лобковой кости.
• Бедренная – яичко находится ниже паха в области внутренней поверхности бедра.
• Горизонтальная – оба яичка локализуются в одной половине мошонки.
• Промежностная – яичко размещается в области промежности позади мошонки.

Внутриутробная атрофия

Развивается в результате перекрута или повреждения яичка в антенатальном периоде. Яичко вовремя опускается в мошонку, но оно настолько уменьшено, что может даже не пальпироваться.

Главным признаком крипторхизма является отсутствие яичка в мошонке. Это проявляется маленькими размерами соответствующей половины в случае одностороннего процесса или всей мошонки при двухстороннем.

В 50 % случаев у детей развивается правосторонний крипторхизм. Асимметрия мошонки может быть обусловлена внутриутробной атрофией нормально опущенного яичка.

Пустая часть мошонки постепенно атрофируется, кожа над ней стягивается. Это является одной из причин раннего проведения операции при крипторхизме у мальчиков.
Возможно увеличение одной половины мошонки и уменьшение другой. Это обусловлено горизонтальной эктопией. А при ингвинальной эктопии в паховой области обнаруживается припухлость.

Существует понятие ложного крипторхизма у детей. Это один из вариантов нормы, который не требует лечения. Он обусловлен усилением кремастерного рефлекса. При испуге или другом стрессе, переохлаждении мышца, поднимающая яичко, резко сокращается и затягивает его в паховый канал. При нормализации состояния ребенка яичко обычно возвращается на место. Если оно надолго задержалось в паховом канале в результате спаек, выставляется диагноз вторичного крипторхизма.

На фото хорошо видна асимметрия мошонки у детей при левостороннем крипторхизме:

 Последствия

• Бесплодие. Оптимальная температура для сперматогенеза – 32-34°С. При локализации их в более теплом месте сперматогенез угнетается и вовсе исчезает. В конечном итоге это приводит к бесплодию, особенно если речь идет о двухстороннем крипторхизме у детей.
• Снижение синтеза мужских половых гормонов.
• Крипторхические яички чаще озлокачествляются, чем нормальные.
• Локализация в паховом кольце приводит к частой травматизации яичка с последующим развитием в нем воспаления, проявляющегося болью и подъемом температуры.
• Свободно баллотирующее в брюшной полости яичко склонно к перекруту ножки и некрозу, что даст клинику острого живота.

Диагностика

Не представляет особой сложности. Отсутствие яичка можно определить пальпаторно. Где же располагается неопущенная гонада, устанавливают с помощью УЗИ брюшной полости. В установлении причины может помочь исследование гормонального фона ребенка.

В редких случаях прибегают к компьютерной томографии. При подозрении на отсутствие одного или обоих яичек поводят рентгеноконтрастную вазографию.

Лечение

До года яички у детей могут опуститься, поэтому лечение крипторхизма в этом периоде медикаментозное. Оно представлено гормонотерапией. Мальчикам вводят хориальный гонадотропин, который стимулирует синтез андрогенов и предотвращает атрофию постепенно опускающегося яичка

Если через год крипторхизм у детей сохраняется, показана операция. Она носит характер пластической. В некоторых случаях оперативное вмешательство проводится раньше года. Показаниями к ней являются:

• абдоминальная ретенция;
• отсутствие динамики в передвижении яичка к мошонке;
• возникшие осложнения: перекрут, нагноение, травма, малигнизация.

При абдоминальной форме проводят лапароскопическую операцию: подготавливают яичко к последующему низведению, устраняют препятствия, удаляют атрофированную гонаду.
Классическая операция представляет собой низведение и фиксацию яичка.

Профилактика

Так как заболевание относится к врожденным, то и требования по профилактике необходимо предъявлять к беременной женщине. Она должна беречь себя от воздействия токсинов и инфекции, устранить все причины, которые могут привести к преждевременным родам.

Видео о первом этапе диагностики

Опытный специалист рассказывает о тонкостях урологического осмотра ребенка при подозрении на крипторхизм. Наглядно объясняет виды заболевания в соответствии с классификацией. Перечисляет возможные осложнения и уточняет прогноз.

Не выявленный вовремя крипторхизм приведет к бесплодию и гормональным нарушениям. Поэтому осмотр наружных половых органов входит в план обследования при рождении. Если обнаружился крипторхизм, следуйте указаниям врачей.

Не путайте данное заболевание с водянкой яичка или паховой грыжей у детей.

А у вас возникали подозрения о крипторхизме у сына? Что вы при этом предпринимали? Расскажите нам в комментариях.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Крипторхизм (неопущение яичек) у мальчиков: причины и лечение

По статистике патология выявляется у 5% доношенных и до 30% недоношенных новорожденных детей. В 80% случаев крипторхизм у мальчиков исчезает к первому году жизни, поэтому реальная распространенность заболевания составляет около 1% среди мужского населения.

Основными причинами неопущения яичка специалисты считают наследственность, факторы окружающей среды и аномалии различных структур организма матери или плода. В зависимости от этиологии данного заболевания различают истинный и ложный крипторхизм.

Заболеваемость азооспермией при одностороннем крипторхизме составляет 13%. Вовремя не вылеченный двусторонний тип патологии в детском возрасте увеличивает данный показатель до 89%, делая неопущение яичек самым распатроненным этиологическим фактором азооспермии у взрослого человека. Именно поэтому специалисты советуют проводить операцию по опущению яичек до 1 года рождения, сводя к минимуму потерю зародышевых клеток и увеличивая показатель фертильности.

Начиная с 2001 года стремительное развитие новых подходов в лечении бесплодия позволило многим мужчинам, ранее считавшихся бесплодными, стать отцами. Согласно данным Европейской ассоциации урологов, бесплодие или субфертильность затрагивает 15% сексуально активных пар, причем в 50% случаев проблема связана с мужским фактором. Основными проблемами с которыми сталкиваются мужчины являются яичниковая недостаточность и неинъекционная азооспермия.

Современные методы микроманипуляции, такие как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) и экстракорпоральное оплодотворение, позволяют сперматозоидам с ограниченной способностью к оплодотворению вырабатывать жизнеспособные эмбрионы. Новые способы лечения бесплодия мужчин, страдающих азооспермией, показывают отличные результаты и увеличивают шансы на удачное оплодотворение и развитие беременности в несколько раз.

Изначально половые тяжи у эмбрионов мужского и женского пола не имеют отличий, затем первичные половые клетки (в зависимости от гонадного пола, то есть наличия половой X- или Y-хромосомы) стимулируют выработку соответствующих гормонов и факторов роста, что приводит к дальнейшему развитию половых желез.
Примерно на четвертой неделе эмбрионального развития яички закладываются в брюшной полости, где в течение 3 и 4 месяца беременности развиваются вместе с плодом. В начале второго триместра яички начинают опускаться в мошонку, прокладывая себе путь из брюшной полости до пахового кольца и дальше через паховые каналы по обе стороны мошонки.

К концу восьмого месяца гестационного срока железы ребенка уже опущены в мошонку. Поэтому у глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 7 месяцев и ранее) при рождении яички находятся в брюшной полости и по мере роста ребенка благополучно опускаются в мошонку. В норме это должно произойти в период до полугода.

Неопущение яичек является симптомом некоторых хромосомных заболеваний, которые во время внутриутробного развития замедляют рост и развитие плода: сидром Дауна или синдром Клайнфелтера. Также развитие патологии связывают с наследственными факторами. Риск повышается в несколько раз если у отца или брата был диагностирован крипторхизм.

Младенцы с врожденными урологическими или абдоминальными раковыми образованиями, такими как гипоспадия, экстрофия мочевого пузыря, синдром «черносливового живота», гастрошизис и омфалоцеле, также более склонны к крипторхизму.

Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России.

Осмотр ребенка осуществляется на спине или в теплой ванне, ноги слегка отделены друг от друга. Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке при пальпации указывает на крипторхизм. Далее хирург исследует размер, местоположение и структуру контралатерального опущенного яичка (если имеется). Затем он постепенно продвигает пальцы вдоль пахового канала и если яичко ощутимо, пытается переместить и удерживать его в мошонке в течение одной минуты.

Если яичко остается в мошонке в течение короткого промежутка времени, ставится диагноз ретрактильных яичек. Мгновенное перемещение в обратное положение указывает на истинный крипторхизм. Детям с избыточным весом при пальпации яичка советуют принимать сидячее положение со скрещенными ногами.

После трехмесячного возраста может быть проведен тест на стимуляцию хорионического гонадотропина человека (hCG) для оценки тестикулярного ответа путем измерения уровня тестостерона. Если ФСГ и ЛГ повышены, но уровни тестостерона не поддаются определению, ставится диагноз анорхизм.

Помимо лабораторных исследований для обнаружения яичка используется:

• ультразвуковое сканирование;
  
• МРТ с контрастным агентом;
  
• лапароскопия;
  
• открытая операция (в редких случаях).
  

Более новым гормональным средством, используемым в развитых странах, является гонадотропин-рилизинг-гормоном (GnRH) и его аналоги нафарелин или бусерелин. Показатели успеха и предполагаемый механизм воздействия схожи с ХГЧ, но некоторые хирурги сообщают о более высоких скоростях спуска яичка при комбинировании методов.

Проведение операции осуществляется в первые два года жизни ребенка, дальнейшая отсрочка может увеличить риск развития рака яичек и бесплодие. Коэффициент зачатия у мальчиков при вовремя проведенном опущении яичек составляет 90%, при этом показатель снижается до 50%, если орхидопексия была проведена на 3-4 год рождения.

Перед операцией из рациона ребенка следует исключить твердую пищу и некоторые жидкости: молоко, смеси, соки с мякотью и конфеты. В медицинское учреждение можно взять любимую игрушку или вещь малыша, чтобы снизить чувство тревоги и беспокойства.

Хирург производит небольшое рассечение наружной косой мышцы живота и с помощью специальных инструментов перемещает яичко вниз по паховому каналу в мошонку для его закрепления. Далее проводится пластика стенок пахового канала, ушивание тканей и наложение швов.

Проведение орхиопексии Фаулера-Стивенса первоначально осуществлялась в один этап и требовалась для высоко расположенных яичек со слишком короткой тестикулярной артерией и веной. При таком подходе риск возникновения атрофии яичка увеличивался в несколько раз, поэтому в медицинском сообществе было принято решение о проведении двухэтапной процедуры.

Двухэтапный метод Фаулера-Стивенса заключается в лигировании сосудов яичек и через 6-12 месяцев непосредственное их перемещение в мошонку. При сохранении кровоснабжения вероятность атрофии яичка снижается к минимуму.

Хирургические методы лечения крипторхизма у детей

Основываясь на данных показателях можно предположить, что раннее опущение яичка в мошонку после хирургического вмешательства может предотвратить или обратить вспять проблемы с бесплодием у мужчин. Европейская ассоциация урологов (EAU) рекомендует проводить орхиопексию не позднее 12-18 месяцев со дня рождения мальчика.

mypochka.ru

Смотрите также

• 
  Как родить девочку по овуляции
• 
  Ребенок чешется кожа чистая
• 
  Имя александр происхождение и значение
• 
  Наркологический диспансер центрального района
• 
  Кеторол при грудном вскармливании
• 
  Что подарить ребенку на три года мальчику
• 
  Как сделать лизуна из перекиси водорода
• 
  С чем можно чередовать нурофен детский
• 
  Грелки для рук детские
• 
  Идеи фото новорожденных детей в домашних условиях
• 
  Эбру на ткани