.png){kind=small}
|
656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Гематолог при беременностиГематолог во время беременностиПериод беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови. Анализ крови при беременности сдают несколько раз, что помогает отслеживать динамику изменений. Безусловно, показатели крови во время беременности видоизменяются, это выражается как качественно, так и количественно. Постепенное увеличение матки и рост плода диктуют необходимость увеличения объема циркулирующей крови. Этот процесс начинается примерно с конца первого триместра и достигает максимума к 37 неделе. Из-за таких изменений значительно повышается количество клеток крови, особенно в первом триместре. При выполнении анализа крови дают следующую оценку:
Во время беременности может снижаться уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов. В этом случае речь идет об анемии беременных. Причины этого состояния различны, необходимо проведение диагностического обследования, включая определение уровня железа, ферритина и витамина В12 в крови. Если не обращать внимания на низкие показатели гемоглобина во время беременности, осложнением будет хроническая гипоксия матери и плода — недостаточное для нормального развития поступление кислорода. Вовремя назначенное лечение поможет предотвратить кислородное голодание и все его негативные последствия:
Показатели свертывающей системы крови (коагулограмму) также оценивает гематолог во время беременности. Данное обследование необходимо для детального исследования свертываемости крови. Если данная способность крови нарушена, очень важно вовремя обнаружить проблему и назначить соответствующее лечение. В норме у беременных свертываемость должна увеличиваться. Так организм защищается от возможных кровотечений в момент родовой деятельности, а так же увеличивает объем крови для питания плаценты. Коагулограмму исследуют трижды во время беременности, если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина. Дополнительно исследуются показатели уровней гомоцистеина и Д-димера. Любые отклонения в клеточном составе и показателях свертывающей системы крови — это повод для беспокойства, избежать которого можно путем обращения к гематологу. Консультация специалиста особенно важна, если обратиться к врачу вам посоветовал наблюдающий Вас гинеколог. Другие статьиБеременность и роды после 35Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка. Роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)В настоящее время бесплодие является одной из наиболее актуальных и значимых проблем в современном акушерстве и гинекологии. Отмечается непрерывный рост частоты бесплодия, особенно в развитых странах, который обусловлен влиянием на генеративную функцию экологических факторов; нездоровым образом жизни в связи с вредными привычками; поздним возрастом вступления в брак и откладыванием рождения ребёнка на более поздние сроки; увеличением частоты эндокринной патологии и воспалительных заболеваний женских половых органов; высокой миграцией населения, негативно сказывающейся на генеративной функции как мужчин, так и женщин. Девятьсот девяносто один ленинградец.За самый страшный, 1942-й, блокадный год в роддоме на Фурштатской (тогда — улица Петра Лаврова) родился 991 малыш. rd2.ru Зачем направляют к врачу-гематологу при беременности?Беременность- это чудесное и замечательное время в жизни женщины. В это время хочется радоваться жизни и наслаждаться временем, когда можешь чувствовать свою маленькую кроху в своём животике. Нет желания сдавать бесконечные анализы и стоять в очередях под кабинетами врачей. И когда беременную направляют к другим врачам, всегда возникает вопрос: зачем и так ли это необходимо мне? Эти же самые вопросы возникают и при направлении к гематологу, при этом, начитавшись форумов, женщины со страхом ждут данной консультации. Вот мы и подошли к главному вопросу этой статьи: зачем направляют к врачу-гематологу при беременности? К гематологу направляют для диагностики заболеваний системы крови. Поскольку организм женщины полностью перестраивается во время беременности, меняется значительно и система крови. При этом, зачастую даже самый опытный гинеколог, не всегда может различить где норма для беременной, а где уже заболевание. В таком случае приходит на помощь гематолог, который все объяснит беременной и расскажет, что необходимо делать во время беременности, родов и послеродовом периоде. Чтобы ваша встреча была информативной для врача, и вы не возвращались снова из-за того, что не взяли с собой необходимые анализы, не забудьте подготовить все необходимые анализы для врача. В моей практике чаще всего происходит первая встреча с беременной женщиной связанная со снижением тромбоцитов (гестационная тромбоцитопения), нарущение кровотока при УЗИ, снижением гемоглобина (анемия), изменениями в анализе «коагулограмма» (наследственно обусловленная тромбофилия), повышение гомоцистеина (гипергомоцистеинемия), резус-конфликт и, достаточно редко, уже в саму беременность выявляется антифосфолипидный синдром. Чтобы эту прекрасную и незабываемую пору вашей жизни ничего не омрачило, не откладывайте приём гематолога. gematolog.su кто это, сфера деятельности, методы диагностикиК своему здоровью необходимо относиться очень бережно и не затягивать визиты к врачу. Терапевт или гинеколог после исследования анализов крови могут отправить пациента к специалисту. Врач гематолог изучит симптоматику, направит на необходимое обследование и после установления диагноза назначит индивидуальное лечение. Содержание статьи История развития гематологииГематология (от древнегреческого αἷμα, αἷματος — кровь + λόγος — «учение) — отрасль науки, изучающая физиологию, патофизиологию, болезни крови и кроветворных органов. Она включает в себя злокачественные заболевания крови, образование нарушений костного мозга, изменения крови вследствие иммунологических процессов, нарушения гемостаза и тромбофилию. Гематолог: кто это?
Для чего необходимо посещать гематологаПравильные мероприятия по коррекции состояния здоровья нередко предотвращают возникновение серьезных нарушений. Посещение врача важно для составления оптимального пути лечения заболеваний онкологической направленности. Такой диагноз, как малокровие требует индивидуального консультирования у гематолога онколога. Почти 80% доброкачественных патологий крови не требуют госпитализации, достаточно амбулаторного наблюдения. Кому необходим прием гематолога?
Симптомы заболеваний крови
Врач гематолог должен правильно собрать анамнез и только после этого определить, что конкретно он лечит.
Что лечит гематолог
Кроме того, в компетенцию специалиста входит проведение переливания крови и определение групп крови у людей, имеющих необычные (нестандартные) группы крови. Классификация анемииВ разные периоды жизни у многих людей диагностируется анемия. В зоне риска находятся беременные. Ведь во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. И практически у каждой второй диагностируется анемия. Железодефицитная анемия
Гемолитическая анемияЗанимает второе место по распространенности посещений гематолога по причине заболеваний кровеносной системы. Суть патологий данной направленности связана с низкой продолжительностью жизни эритроцитов. При этом количество их выработки чаще всего находится в норме. Гематолог в поликлинике при приеме пациента должен объяснить, что провоцирующими факторами развития гемолитической анемии является наследственность или врожденные нарушения. Гипопластическая анемия
Апластическая анемияЭти заболевания обособлены в отдельную группу и относятся к самым сложным. Зачастую специалисты затрудняются в выявлении причин, вызывающих нарушения в стволовых клетках. Клинические проявления характеризуются острым течением и внезапным ухудшением самочувствия. Кожные покровы бледнеют, открываются кровотечения, появляются синяки. При развитии таких симптомов нужна консультация гематолога, причем срочная. Лечение должно проводиться незамедлительно. В больнице пациенту окажут необходимую помощь, ведь промедление чревато весьма неблагоприятным исходом. Миелома
МиелодисплазияГруппа заболеваний, которые происходят в стволовых клетках костного мозга. Около половины случаев — это анемия легкой и умеренной степени, сопровождающаяся умеренным и умеренно уменьшенным количеством белых клеток и тромбоцитов. Часто они не прогрессивные, но они имеют повышенную склонность к развитию острого миелогенного лейкоза. Другая половина случаев —это тип медленно растущей лейкемии, которая может быть связана с тяжелыми дефицитами белых клеток и тромбоцитов. Многие пациенты нуждаются в трансфузионной терапии, потому что имеют склонность к инфекции или кровотечениям. Эти расстройства могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются после 60 лет. Полицитемия
ТромбоцитопенияТромбоцитопения — это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем тромбоцитов в крови. Может быть связано со многими другими состояниями крови или присутствовать как самостоятельная болезнь. Бывает приобретенная или врожденная. ЛейкоцитозЛейкоцитоз относится к увеличению общего количества лейкоцитов по какой-либо причине. Обычно является показателем основного воспалительного, инфекционного или неопластического процесса. В большинстве случаев лейкоцитоз не требует специальной терапии, кроме лечения основного расстройства. Лейкоцитопения
Гиперкоагуляция и коагуляцияГиперкоагуляция — условие, при котором нормальный баланс свертывания крови и растворения тромбов смещается в сторону свертывания крови. Миелопролиферативные расстройстваМиелопролиферативные заболевания представляют собой гетерогенную группу расстройств, характеризующуюся клеточной пролиферацией одной или нескольких гематологических клеточных линий в периферической крови, отличной от острой лейкемии. Другими словами это редкие раковые опухоли крови, которые имеют много разных симптомов, но не имеют четкой причины. Из-за этого они могут быть сложными для диагностики. Обследование у гематолога до и во время беременности
Гематолог и ЭКО
Какие анализы нужны для приема в кабинете у гематолога
Видео: Гематология: что это ? Это интересно почитатьekozachatie.ru что лечит врач гематолог и зачем к нему отправляют во время беременности.Содержание: Врач гематолог во время беременности: что он лечит и зачем направляютВ норме в течение беременности количество эритроцитов в крови будущей матери неуклонно увеличивается. За счет этого клетки тела быстрее обогащаются кислородом, что необходимо для успешного вынашивания плода. Однако при неблагоприятном стечении обстоятельств (например, при наличии каких-либо патологий) организм не справляется с возникшей нагрузкой сам. В этом случае беременной просто необходима консультация врача-гематолога. Важные процессыГормон прогестерон, в избытке вырабатывающийся женским организмом в процессе беременности, напрямую воздействует на почечную ткань, стимулируя тем самым усиленную выработку эритропоэтина. Именно от его количества и зависит число эритроцитов в крови, а значит – и ее кислородная емкость. Предусмотренная самой природой, такая сложная схема призвана удовлетворить потребности вынашивающего плод организма в кислородном насыщении. Однако и в ней иногда происходят сбои: беременность женщины часто может сопровождаться понижением уровня эритроцитов и, соответственно, гемоглобина в крови, что может грозить анемией. Подобные случаи медики классифицируют как патологии. А будущих матерей с подозрением на анемию – в срочном порядке отправляют на консультацию к гематологу. Что есть норма, а что отклонениеУже на самых первых неделях беременности тело подвергается значительной перестройке на клеточном уровне. Чтобы гарантировать нормальное развитие плода, женский организм начинает усиленно вырабатывать фибриноген, отвечающий за свертываемость крови. Со временем его количество будет только возрастать. Таким образом, тело как бы готовится к обильной кровопотере, зачастую неизбежной во время естественных родов. Также у большинства беременных в первом триместре можно наблюдать повышенное количество лейкоцитов (поводом для тревоги это не является). Любое отклонение от вышеописанных процессов может стать серьезной угрозой, как для развивающегося плода, так и для самой вынашивающей женщины. Именно поэтому беременным рекомендуется как можно чаще сдавать кровь на специальные анализы в женской консультации или специальном гематологическом центре для будущих матерей. Только постоянный мониторинг беременности опытным гематологом может стать гарантией рождения здорового ребенка. Особенно это касается тех случаев, когда анализы крови выявили у будущей матери ту или иную патологию. Что лечит гематолог при беременности?Именно гематолог наблюдает за состоянием крови беременной на протяжении всего срока вынашивания: диагностирует возможные заболевания, назначает лечение, рекомендует необходимые профилактические меры. К его помощи прибегают для выбора оптимального метода родоразрешения. Часто лечащие врачи из женских консультаций направляют беременных к гематологу в чисто профилактических целях. Ведь вовремя выявленные отклонения и патологии помогут в будущем избежать многих серьезных проблем и опасных заболеваний, например, таких как:
Автор: PavelStoyanov Дата публикации: 02.07.2016 nedeli-beremennosti.com Гематолог при беременности
Данный процесс сопровождается повышением количества кислорода, которое может связывать кровь при ее полном насыщении, и обеспечивает все возрастающие потребности матери и плода. Это может привести к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов, что является патологией беременности. Таким образом у беременной развивается малокровие или анемия. В крови беременной женщины во время исследования можно выявить повышенное количество белых кровяных телец – лейкоцитов. Также на ранних сроках беременности повышается свертываемость крови. Может иметь место увеличение количества растворенного в крови белка фибриногена, которое становится максимальным на протяжении двух последних месяцев беременности. Начиная с шестого месяца беременности женский организм реагирует на беременность такими изменениями:
vrukah.com Врач гематолог при беременности - БэбиБлогValentina 26 октября 2016, 18:43Врач гематолог при Беременности! Напишу для всех, кто заинтересован, исходя из своего опыта.. Дорогие женщины, кто планирует Б и кто уже увидел 2 полосочки, не откладывайте поход к гематологу... В нашем веке многие не могут быстро забеременеть, или часто сталкиваются с такими проблемами как выкидыш или замершая Б(( так вот, у меня тоже в анамнезе есть ЗБ (( НО!! не нужно плакать, лучше решать проблему... У 80% женщин по статистике есть проблемы с системой гемостаза или генетические мутации, связанные с кровью. Если бы я... Читать далее → www.babyblog.ru Ведение беременности с проблемами гемостаза1. Чем отличается ведение «обычной» беременности от осложненной генетической тромбофилией? По сути, любую беременность, даже на первый взгляд, «обычную» следует вести тщательно и внимательно, придерживаясь не только стандартных протоколов, но и дополнительных обследований, если необходимость в таковых возникает. Если же речь идет о беременности с факторами риска нарушений гемостаза, то это потребует дополнительного мониторинга как состояния гемостаза (гемостазиограммма с D-димером в динамике и другие анализы), так и течения беременности и здоровья плода и женщины. 2. Если выявлена генетическая тромбофилия, это значает, что нужно наблюдаться при беременности не только у гинеколога, но и у гематолога или гемостазиолога? Выявленная генетическая тромбофилия означает, что ведение беременности требует специальных знаний гинеколога по данной проблеме. В обычном случае дополнительных консультаций гематологов и гемостазиологов не требуется, если вне беременности пациентка не наблюдается у этих врачей. 3. В каким случаях возникает необходимость обследования на генетические тромбофилии? Необходимость обледования на предмет тромбофилии возникает в следующих случаях: 4. Как часто нужно сдавать анализы, если выявлены мутации? Все зависит от того, в каом возрасте и ситуации находится человек. Если речь о беременности, то частоту динамики анализов определяет лечащий врач. Многое зависит от того, какой исходный фон, проводится ли на данный момень терапия и если да, то с какитм результатом. 5. Каките проблемы могут возникнуть при мутациях генов гемостаза? Различные формы генетической тромбофилии могут стать причиной множества патологических состояний и осложнений: 6. Означает ли выявление мутаций обязательное возникновение каких-либо осложнений? Безусловно, наличие генетической тромбофилии не является обязательным запуском осложнений, многие женщины без существенных проблем, лекарственной коррекции и даже не зная о том, что являются носителями «особенных» генов гемостаза без проблем вступают в беременность, вынашивают и рожают здоровых детей. Но бесспорно и то, что они входят в группу риска. И именно вопрос предотвращения осложнений, а не их лечения – важнейшая составляющая ведения подобных беременностей. 7. Насколько назначаемые препараты безопасны для беременной и плода? Все используемые преапарты безопасны как для плода, так и для матери. Безусловно, назначения должны быть скорректированы по дозам, длительности приема, формам препарата не только на основании генетических данных, но и текущего состяния беременности, данных анализов и исходного соматического фона здоровья женщины. Препараты, используемые в ЦИР, проходят серьезную проверку – используются хорошо проверенные препараты, безопасные для плода и будущей мамы. 8. Каждую ли беременность нужно контролировать, если выявлены мутации или достаточно только первую? Однозначно, каждую. Любой исход предыдущей беременности – как положительный, так и с осложнениями - это результат течения именно той беременности и не отражает перспектив нынешней. Генетические данные неизменны, но каждая беременность протекает в разных условиях, имеет значение многое – возраст женщины, потенциал плода, реакция системы свертывания и т.д. 9. Какие особенности родов при генетической тромбофилии? Это всегда кесарево? Способ родоразрешения не зависит от наличия генетической мутации. 10. Всегда ли нужно принимать препараты или можно обойтись без лекарств, если анализы хорошие? Многое ависит от того, какие именно исходные данные по генам, случались ли ранее акушерские осложнения и т.д. Если предположить, что у молодой и здоровой женщины выявлена незначительная форма генетических мутаций, беременность наступила сразу и протекает без клинических осложнений и лабораторных отклонений, то высока вероятность отсутсвия необходимости в терапии, профилактики будет достаточно. Однозначной схемы не существует – кому назначается лечение, а кому нет. В этом и состоит самая главная часть работы врача – анализировать все (!) данные и принимать решение о необходимости лечения. Бытует мнение, что «вроде гемостазиогрмма хорошая, зачем же пить таблетки или делать уколы»? Ответ прост – для того, чтобы и впредь гемостазиограмма оставалась таклй же хорошей. Это же признак благополучного кровоснабжения плода. Ведь если начинать лечение уже после выявления осложнений, то это будет означать запуск патологическизх процесов и попытку их коррекции. А ведь куда легче и правильней не допустить их развития. 11. Кто назначает лечение? Лечение назначает врач-гинеколог, ведущий беременность. При достаточных знаниях и высокой квалификации никаких дополнительных консультаций не требуется. 12. Как сдавать анализы при лечении. Главными анализами, контролирующими состояние системы свертывания крови являются гемостазиограмма, D-димер, агрегация тромбоцитов. Сдается кровь из вены, результат может быть готов как через один день, так и раньше, при необходимости срочного ответа. Частоту и объем показателей анализов определяет лечащий врач-гинеколог. 13. Понимает ли обычный гинеколог в гемостазе? Это вопрос образования, квалификации, опыта, а также специализации медицинского центра, в котором работает врач. Если врач ведет прием в клинике, имеющей собственную лабораторию, многолетний опыт ведения осложненных беременностей с положительным исходом, то можно не смоневаться в правильности выбора. 14. Повышен ддимер, фибриноген и тд - мне куда? Если при беременности выявляются признаки гиперкоагуляции (то есть высокой свертываемости), то однозначно возникает необходимость дооследования и корекции этого состояния. Нужен врач-гинеколог, имеющий специальные знания по этой проблеме и опыт решения возникающих проблем. Центр иммунологии и репродукции однозначно является не просто сетью медицинских центров, где можно вести беременность. Это многопрофильная клиника с полным лабораторным и инструментальным обеспечением, великолепной командой высококвалифицированных врачей, каждый из которых имеет огромный опыт ведения сложных форм беременностей, бесплодия и невынашивания. www.cironline.ru |
Беременная женщина должна наблюдаться не только гинекологом, но и другими узкими специалистами, в том числе и гематологом. Это связано с тем, что во время беременности в организме происходят изменения, направленные на обеспечение питания плода и родовой деятельности. Прежде всего, постоянно увеличивается в крови содержание красных кровяных телец – эритроцитов. Яичники сразу же после зачатия начинают вырабатывать большое количество гормона прогестерона. Он способствует усиленной продукции почками другого гормона – эритропоэтина, который стимулирует увеличение объема эритроцитов.
Они необходимы для того, чтобы в случае кровопотери в родах организм мог с ней справиться. Изменение состава крови вполне может оказать отрицательное воздействие на малыша. Так, например, при анемии беременной плод не получает необходимого количества кислорода. Если в анализах крови выявлены какие-либо отклонения от нормальных показателей, необходимо сразу же проконсультироваться у гематолога. Только он может назначить при необходимости лекарственные препараты, которые будут способствовать правильному развитию плода и нормальному прохождению родов.
.png){kind=link}