Герпес по всему телу у ребенка как лечить

Типы

Существует восемь известных вирусов герпеса, которыми заражаются люди.

Вирус простого герпеса

ВПГ-1 обычно вызывает язвочки вокруг рта, а ВПГ-2 является причиной развития пузырьков на гениталиях, однако эти два типа вируса могут быть ассоциированы с обоими комплексами симптомов.

Вирус ветряной оспы

Этот тип вызывает ветрянку. Вирус также может вызывать рецидивирующую кожную инфекцию, под названием опоясывающий герпес или лишай. Опоясывающий лишай возникает, когда спящий вирус ветряной оспы от первоначального приступа ветрянки вновь активируется. Как и ВПГ-1, опоясывающий герпес любит инфицировать кожные и нервные клетки. Поскольку целый ряд нервных клеток часто поражается, лишай обычно намного более серьёзен, чем рецидив ВПГ. Повреждения появляются в форме полосы, возникающей на одной стороне туловища, и часто сопровождаются покалыванием, зудом, сильной болью.

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус является основной причиной инфекционного мононуклеоза. Болезнь чаще всего затрагивает детей старшего возраста. Инфекция в раннем детстве является распространённой, но часто не диагностированной.

Цитомегаловирус

ЦМВ также является причиной мононуклеоза. У детей со здоровой защитной системой вирус может даже не вызывать никаких проявлений. У лиц с ослабленным иммунитетом, симптомы будут варьировать в соответствии с возрастом и иммунным статусом ребёнка во время или после заражения. Это распространённая причина врождённых инфекций.

Вирус герпеса человека 6

ВГЧ-6 вызывает розеолу (заболевание, характеризующееся сильной лихорадкой и кожной сыпью у маленьких детей) и много других заболеваний, ассоциированных с высокой температурой в этом возрасте. Эта инфекция объясняет многие случаи младенческих фебрильных судорог.

Вирус герпеса человека 7

С ВГЧ-6 тесно связан ВГЧ-7. Как и остальные типы герпеса, они очень распространены: большинство людей в мире были ими инфицированы. ВГЧ-7 также является причиной розеолы, но неясно, какие ещё клинические проявления вызывает этот вирус.

Вирус герпеса человека 8

ВГЧ-8 был обнаружен недавно в опухолях, под названием Саркома Капоши. Они встречаются у пациентов со СПИДом. У здоровых людей они очень редки. ВГЧ-8 также может вызывать другие виды рака, включая лимфомы (рак лимфоузлов), ассоциированные со СПИДом.

Пути заражения

Большинство детей защищены антителами своих матерей. Однако этой защиты иногда недостаточно. Младенцы обычно заражаются герпесом одним из двух способов: вертикальная или горизонтальная передача.

Вертикальный путь подразумевает передачу вируса через родовой канал. Это может произойти, если у матери есть генитальная герпесная инфекция.

Помните, что ВПГ-1 и ВПГ-2 могут воздействовать на гениталии. Даже когда у матери нет вспышки, вирус может быть высвобожден из клеток родового канала и передаться ребёнку, обычно через глаза или ссадины. Это наиболее частая форма передачи вируса у новорождённых.

В некоторых, очень редких случаях вирус может быть фактически передан через плаценту ребёнку при беременности. Это называется «внутриутробное инфицирование» и может вызвать самопроизвольный аборт, замедление роста, гидроцефалию. Внутриутробное инфицирование обычно возникает только тогда, когда мать первично заражается герпесом при вынашивании плода.

Горизонтальная передача предполагает заражение от другого человека после рождения. Источником может быть общая игрушка, чашка или посуда. Поцелуй от заражённого родственника или друга может также привести к заражению.

Наконец, герпес может передаваться через материнское грудное молоко, если мать инфицирована.

Симптомы

Проявления герпеса зависят от тяжести инфекции, её места, стадии заболевания. По большей части, герпес предпочитает слизистые оболочки. Однако любая область тела может быть затронута вирусом.

Заболевания полости рта и глотки

Герпетический гингивостоматит (болезнь ротовой полости и дёсен) чаще всего поражает детей от полугода до 5 лет. Это очень болезненное состояние с внезапным началом, болью во рту, слюнотечением, отказом от еды или питья и лихорадкой до 40,0 — 40,6 ° C. Дёсны становятся заметно опухшими, а язвочки могут развиваться по всей полости рта, включая дёсны, губы, язык, нёбо, миндалины, глотку и кожу вокруг рта.

У старших детей, подростков начальная стадия герпеса может проявляться как фарингит и тонзиллит, а не гингивостоматит. Признаки вируса могут быть неотличимы от симптомов стрептококкового фарингита, и включают в себя лихорадку, недомогание, головную боль, ангину и белые бляшки на миндалинах. Течение болезни обычно дольше, чем при стрептококковом фарингите.

Простуда на губах

Это заболевание является наиболее распространённым проявлением рецидивов ВПГ-1. Чаще всего поражаются губы, хотя иногда появляются повреждения на носу, подбородке, щеке или слизистой оболочке рта.

Кожные заболевания

У здорового ребёнка или подростка кожные герпетические заболевания обычно являются результатом травмы кожи с макро- или микро-ссадинами и заражением инфекционными выделениями. Боль, жжение, зуд или покалывание часто предшествуют герпетическому извержению. Кожная герпетическая инфекция приводит ко множественным отдельным повреждениям и затрагивает большую площадь поверхности.

Герпетический панариций

Этот термин обычно применяется для обозначения герпетических заболеваний пальцев рук и ног. Среди детей это состояние чаще всего наблюдается у младенцев и малышей до 3 лет с оральной герпетической инфекцией, которые часто суют руки в рот.

Начало болезни обозначено зудом, болью и воспалением через 2 — 7 дней после воздействия. Кутикула становится воспалённой и чувствительной. Поражения и ассоциированная с ними боль обычно сохраняются примерно на 10 дней, а затем быстрое улучшение и полное выздоровление через 18 — 20 дней.

Генитальный герпес

Классическому первичному генитальному герпесу может предшествовать короткий период жжения и чувствительности, прежде чем пузырьки развиваются на поверхностях слизистых оболочек или ороговевшей коже половых органов, а иногда вокруг ануса или на ягодицах и бёдрах. Пузырьки (везикулы) на поверхностях слизистой оболочки недолговечны и разрываются, образуя мелкие нежные язвы, покрытые желтовато-серым экссудатом и окружённые воспалённой границей.

Пациенты могут испытывать достаточно серьёзные воспаление уретры (уретрит) и расстройство мочеиспускания (дизурию). Значительные локальные болевые ощущения и системные симптомы, такие как головная боль, лихорадка и миалгия, являются распространёнными. Курс лечения классического первичного генитального герпеса от начала до полного исцеления составляет 2 — 3 недели.

Повторный генитальный герпес обычно менее выражен и короче, чем первичная инфекция. Некоторые пациенты испытывают предшествующее с болью, жжение и покалывание на участке, где впоследствии развиваются пузырьки.

Генитальные болезни, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, неразличимы, но ВПГ-1 вызывает значительно меньшее количество последующих эпизодов рецидивирующей инфекции; следовательно, знание того, какой вирус вызывает инфекцию, имеет важное прогностическое значение.

Заболевания глаз

Герпес может поражать конъюнктиву, роговицу или сетчатку. Конъюнктивит или кератоконъюнктивит (воспалены конъюктива и роговица) обычно односторонний. Конъюнктива кажется отёчной, но редко бывают гнойные выделения. Везикулы можно увидеть по краям века и на коже вокруг глаз. У пациентов обычно развивается лихорадка.

Заболевания центральной нервной системы

Герпетический энцефалит почти всегда вызывается ВПГ-1. Болезнь может проявляться в виде неспецифических симптомов, включая лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц, тошноту, рвоту, судороги. Неконтролируемое заболевание прогрессирует до комы и смерти в 75% случаев.

Герпес у новорождённых

Неонатальный герпес никогда не бывает бессимптомным. Его клиническое представление отражает сроки заражения, место входа инфекции и степень распространения. Младенцы с внутриутробной инфекцией обычно имеют везикулы и рубцы на коже, кератоконъюктивит, также микроцефалию или гидроцефалию. Немногие младенцы выживают без терапии, а те, кому было предоставлено лечение, обычно имеют серьёзные последствия.

Младенцы, инфицированные во время или после родов, имеют 1 из следующих 3 типов заболеваний:

• заболевание, локализованное на коже, глазах или во рту;
• энцефалит с или без заболевания кожи, глаз и рта;
• распространение инфекции с участием нескольких органов, включая мозг, лёгкие, печень, сердце, надпочечники и кожу.

Как выглядит герпес на теле ребёнка

Этап №1: Покраснение кожи (Продромальный этап)

Как только вирус герпеса вступает в контакт с кожей, он вызывает покалывание и небольшое стягивание поражённого участка. Затем затронутая область кожи становится красной. Через несколько дней (1 — 2 дня) у ребёнка может наблюдаться сильный зуд и/или раздражение поражённого участка. Некоторые жалуются на болезненные ощущения в этой области.

Этап № 2: Воспаление и отёк

Не так много людей, которые могут распознать продромальный этап, поэтому быстрый диагноз на этом этапе редок. Если ранние признаки вспышки герпеса, такие как покраснение и зуд, не оцениваются и не лечатся в нужное время, тогда участок кожи разбухает и воспаляется. Хотя опухание поражённой области может быть очень сильным, в некоторых случаях оно не заметно.

Этап № 3: Извержение везикул

Вскоре на месте набухания появляются небольшие красные шишки, которые преобразуются в маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Это стадия, когда в первый раз появляются заметные симптомы герпеса. Блистеры бывают прозрачными, беловатыми или красноватыми по цвету, они появляются группами или рассеиваются (редко). Чувствительные и болезненные на ощупь пузырьки обычно остаются в течение 2 дней.

Этап № 4: Появление язв

Этот этап продолжается только один день. После того, как пузырьки разорвутся, и из них начнёт вытекать жидкость, в области поражённой кожи развиваются влажные язвы. Это самый болезненный и заразный этап герпеса. Мокрые язвы красноватые, похожие на свежие раны и очень чувствительные к прикосновению. Они слегка приподнимаются над уровнем окружающей, непоражённой воспалительными изменениями кожей.

Этап № 5: Высыхание и покрытие корочкой

Эта стадия открывает начальную фазу заживления язв. Когда мокрые язвы начинают заживляться, образуется сухая корка, которая в конечном итоге затвердевает. Когда язвы полностью исчезают, под коркой развивается новая кожа. Продолжительность составляет 2 — 3 дня. Эта стадия характеризуется повышенной сухостью, болью и зудом. Из-за избыточной сухости могут возникнуть трещины в коже и кровотечение.

Этап № 6: Полное исцеление

В течение следующих нескольких дней корочка на коже сохнет и постепенно отваливается, оставляя под ней новую кожу. Обычно герпесные язвочки заживают без рубцевания кожи. Тем не менее, может остаться рубец, если корки убирать до полного исцеления. В случае рубцевания, используется мазь для наружного применения от рубцов. Эта последняя стадия герпеса может длиться 4 дня. Болезненные на ощупь, пузырьки обычно остаются в течение 2 дней.

Лечение

У детей, герпес будет проходить без лечения в течение примерно одной — двух недель. Есть ряд способов ускорить процесс исцеления.

Детям, находящимся под угрозой осложнений, предоставляется антивирусная терапия, часто в больнице. Для сокращения течения болезни и уменьшения вероятности распространения вируса, врач назначит пероральные противовирусные препараты или средства местного применения. Системные препараты помогают сократить время болезни, а кремы и мази — уменьшают симптомы. Три противовирусных препарата доступны для лечения герпеса, а именно ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Все 3 доступны для перорального применения, но только ацикловир доступен в виде суспензии.

1. Ацикловир обладает самой низкой биодоступностью и, следовательно, требует более частого дозирования.
2. Валацикловир и фамцикловир имеют очень хорошую пероральную биодоступность и принимаются один или два раза в день.

Ацикловир и пенцикловир также доступны в форме мази и крема, но они обеспечивают ограниченную пользу пациентам с рецидивирующими слизисто-кожными герпесными заболеваниями.

Только ацикловир изготавливается в виде раствора для внутривенного введения.

Раннее начало лечения приводит к максимальной терапевтической пользе. Все 3 препарата безопасны для использования у детей.

Другие домашние процедуры включают в себя использование холодного компресса, приём болеутоляющего средства.

Профилактика

Стандартная профилактика герпеса — это гигиена и защита ребёнка от гипотермии. Профилактика неонатальной инфекции несколько сложнее. Есть ряд мер:

Перед планированием беременности женщина должна быть обследована. При наличии герпеса, он должен быть пролечен:

• регулярно гинеколог должен следить за состоянием родового канала беременной женщины, так как во время вынашивания плода герпес может повториться;
• если вспышка произойдёт до 36-й недели беременности, будущей маме назначат стандартную антивирусную терапию ацикловиром. После такого лечения роды могут произойти естественным способом;
• если инфекция появилась после 36-й недель беременности, рекомендуется провести кесарево сечение.

После рождения основной профилактической мерой является долгосрочное кормление грудным молоком. Нельзя кормить ребёнка грудью, если герпесная сыпь находится прямо на ней.

В будущем следует защитить ребёнка от контакта с носителями инфекции. Не позволяйте ему контактировать с людьми с характерными язвочками на губах.

Заключение

Большинство заболеваний, вызванных герпесом, являются самоограничивающимися, длятся от нескольких дней (для повторных инфекций) до 2 — 3 недель (для первичных инфекций). Некоторые герпесные болезни могут быть серьёзными и без быстрой антивирусной терапии могут иметь тяжёлые последствия. Жизнеопасные состояния включают неонатальный герпес, герпесный энцефалит и герпес у пациентов с ослабленной защитной системой.

kroha.info

чем и как лечить на коже, причины, симптомы

Герпес на теле у ребенка встречается намного чаще, чем у взрослых, что связано с широкой распространенностью вируса. Попав однажды в организм, он остается в нем на всю жизнь, главное — контролировать ситуацию, так как ослабленный иммунитет будет постоянно провоцировать его активацию. Вирус герпеса поражает все органы, но у детей чаще всего проявляется на коже и слизистой.

Герпес на теле у ребенка встречается намного чаще, чем у взрослых, что связано с широкой распространенностью вируса.

Симптомы герпеса на теле у ребенка

Первоначальные признаки заболевания легко спутать с симптомами других патологий. Распознать у ребенка вирус можно только тогда, когда сыпь уже появилась. Однако герпетическая сыпь — это не первый признак заболевания. Ей предшествует боль, жжение, покалывание и зуд в месте локализации будущих высыпаний.

Следующий этап развития заболевания — пузырьки на теле. Они наполнены бесцветной жидкостью и напоминают высыпания при ветрянке. Со временем пузырьки темнеют и наполняются гноем. У детей герпес на животе, спине и конечностях более выражен, чем у взрослых.

На последнем этапе пузырьки лопаются и ребенок становится переносчиком, так как жидкость, которая вытекает, содержит максимальную концентрацию вируса. В конце болезни ранки подсыхают и покрываются корочками. Если ребенок постоянно сдирает их, то изъявления будут заживать дольше. Если же их не трогать, то ранки проходят через несколько дней, не оставляя на коже никаких следов.

В поведении ребенка в этот период также происходят изменения: он плохо спит, теряет аппетит, капризничает. Иногда у ребенка может быть повышенная температура, он становится вялым. Усталость и раздражительность — также частые спутники герпеса.

Причины

Герпес у детей может быть врожденным или приобретенным. Заражение чаще всего происходит при контакте, поэтому если у кого-то в семье есть вирус, и у ребенка он будет. Часто малыш заражается от своих сверстников в детском саду. Это связано с тем, что в закрытых коллективах распространение вируса происходит намного быстрее.

На заражение будут влиять различные факторы, главный из которых — снижение защитных функций организма. Кроме того, более подвержены инфицированию дети, которые:

• неправильно питаются;
• подвержены стрессам и неврозам;
• недополучают витаминов;
• часто переохлаждаются;
• часто болеют ОРВИ.

Если грамотно проводить профилактику состояния иммунитета и других факторов, не использовать чужие средства гигиены, то герпес может долго находиться в неактивной фазе, никак не проявляя себя.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай развивается только в том случае, если ребенок переболел ветряной оспой. Попав в тело однажды, вирус остается в нем навсегда, но находится в пассивной фазе.

Опоясывающая форма герпеса активируется ослаблением иммунной системы, поэтому чаще всего заболевание встречается у пожилых людей и развивается на фоне возрастных изменений. В детском возрасте причиной заболевания может стать химиотерапия, иммунодефицит и прочие факторы, снижающие защитные функции организма.

При опоясывающем лишае человек становится заразным, но только для тех, кто уже переболел ветрянкой.

Как и чем лечить герпес у детей

Герпес чаще всего возникает на фоне других заболеваний, поэтому лечением должен заниматься только доктор.

Герпес чаще всего возникает на фоне других заболеваний, поэтому лечением должен заниматься только доктор. Сама терапия должна быть комплексной, так как ослабление иммунной системы — это первопричина развития разных патологий. Важно укрепить защитные функции организма, провести симптоматическое лечение, предупредить заражение другими вирусами.

Диагностика

Чаще всего герпес диагностируется по внешним признакам, характерным только для этого типа вируса. Если признаки выражены, педиатр легко распознает заболевание. Если же имеются сомнения, то подтвердить диагноз помогут лабораторные анализы крови.

Медикаментозное лечение

Дополнительно назначают противовирусный препарат Ацикловир.

Если на кожном покрове появились первые симптомы герпеса, то их можно обработать цинковой пастой, жидкостью Кастеллани или маслом чайного дерева. Использовать более жесткие средства (например, йод) не рекомендуют, так как они провоцируют иссушение кожи и могут вызвать болезненные ощущения. Если герпес проявился на слизистой, то прописывают полоскание. Можно использовать раствор ротокана или фурацилина, настойку календулы.

Дополнительно назначаются противовирусные препараты. Ацикловир, Зовиракс и прочие мази используют для наружного применения. Также могут применяться пероральные противовирусные препараты. В этом случае схему лечения и ее длительность должен определять доктор.

При лечении детского герпеса запрещено использовать мазь, в состав которой входят гормональные вещества. Такое средство будет провоцировать нагноение пузырьков.

Народные средства

Для лечения герпеса можно использовать сок чистотела, которым необходимо обрабатывать ранки несколько раз в день.

Для лечения герпеса можно использовать сок чистотела, которым необходимо обрабатывать ранки несколько раз в день. Хорошим эффектом обладают примочки с соком растения. Их накладывают на область высыпания на 10-15 минут. Часто применяют зубную пасту, которой смазывают пораженные герпесом места и оставляют на некоторое время. Процедуру повторяют 3-5 раз в день.

Если герпес распространился по всему телу, то можно использовать белок перепелиных яиц. Средство мягко заживляет ранки, обладает иммуностимулирующим действием.

Во время лечения герпеса необходимо сделать акцент на правильном питании. Необходимо включать в рацион ребенка больше свежевыжатых соков, овощей и ягод. Это укрепит иммунитет и ускорит выздоровление.

Профилактика

Профилактические мероприятия важны и могут предотвратить развитие заболевания. Прежде всего, родители должны научить ребенка соблюдать правила личной гигиены. Необходимо избегать тесного контакта с теми, кто уже болеет.

Часто вирус развивается на фоне осложнения, герпес возникает как реакция на ослабленный иммунитет после перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ). Нередко такая картина наблюдается в холодный период года.

Важно укреплять защитные силы, так как иммунитет ребенка — это его главное оружие против любых вирусов.

Витаминотерапия, правильное питание, физкультура — тот минимум, который родители должны обеспечить своему малышу. Дополнительно доктор может назначить иммуностимулирующие препараты.

oherpese.ru

Герпес на теле у ребенка: причины, симптомы, лечение

Герпес на теле у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Это вирусное заболевание, при котором поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, нервная система и внутренние органы. Наиболее распространен простой герпес. Данная патология иначе называется пузырьковым лишаем.

Герпетическая инфекция у детей

Герпес на теле у ребенка — частое явление в педиатрической практике. Он бывает опоясывающим и простым. С каждым годом количество инфицированных и больных увеличивается. Практически каждый второй ребенок является носителем вируса простого герпеса. В подростковом возрасте может диагностироваться генитальный герпес. Врожденная форма заболевания выявляется у 1-2 малышей на 100000.

Герпетическая инфекция часто протекает в хронической рецидивирующей форме. Ввиду неспецифичности симптомов врожденного типа заболевания диагностика является запоздалой. Простой (лабиальный) герпес у детей не представляет опасности. При своевременном лечении симптомы исчезают в течение 1-2 недель. Наиболее опасна генерализованная инфекция, когда ВПГ через кровь распространяется по всему организму. В некоторых случаях это заканчивается сепсисом.

Механизм и пути заражения

Причины развития заболевания известны не всем. Возбудителями являются вирусы 1, 2 типов. Данные микроорганизмы проникают в организм ребенка несколькими способами. Первый контакт чаще всего происходит в возрасте до полутора лет. Микробы проникают в тело с воздухом. Данный механизм заражения называется аэрогенным. Через дыхательные пути вирус попадает в ганглии тройничного нерва и может находиться там очень долго.

Основными путями заражения детей являются:

• контактно-бытовой;
• вертикальный;
• воздушно-капельный.

ВПГ 2 типа контактирует с организмом преимущественно в подростковом возрасте. Особенностью вируса является наличие онкогенных свойств. У большинства детей возбудитель находится в организме в неактивном виде. Врожденная форма заболевания в 80% случаев обусловлена заражением вирусом 2 типа.

Герпес у малышей очень часто появляется на лице.

Малыши инфицируются интранатально (во время родов). Лишь в некоторых случаях вирус проникает через плаценту. Такие дети рождаются с отклонениями и недоношенными. Возбудитель передается от больной матери ребенку при контакте с родовыми путями. Дети старшего возраста могут заражаться через посуду, игрушки и во время поцелуев.

Рассмотрим, почему ВПГ активизируется. Причинами могут быть:

• прием иммунодепрессантов;
• болезни крови;
• операции;
• облучение;
• гиповитаминоз;
• стресс;
• частые простудные заболевания;
• переохлаждения.

Герпес у ребенка указывает на снижение иммунитета. У здоровых и закаленных детей данная патология диагностируется редко.

Признаки простого герпеса

Герпес 1 и 2 типа чаще всего поражает кожу лица и слизистые. Главный симптом — сыпь. Она имеет следующие признаки:

• локализуется возле носа, на губах и в уголках рта;
• сопровождается покраснением кожи;
• представлена везикулами с серозным экссудатом;
• зудит;
• склонна к слиянию;
• самостоятельно вскрывается и отпадает в течение недели.

Очагов на теле у детей может быть несколько. В каждом из них располагается более 2 пузырьков. Их размер составляет 2-3 мм. В некоторых случаях везикулы сливаются. Образуются крупные пузыри величиной до 1,5 см. После исчезновения сыпи остается гиперпигментация. Со временем состояние кожи нормализуется. Для первичной герпетической инфекции в детском возрасте характерно наличие симптомов интоксикации.

Возможны мышечные боли, лихорадка и озноб. Если лечение не проводится, то присоединяется вторичная инфекция. Возможно образование пустул. Простой герпес у ребенка протекает 1-2 недели и заканчивается выздоровлением. Возможны частые рецидивы. Чаще всего обострения возникают весной и зимой. В детском возрасте вирусные клетки поражают не только кожу, но и слизистые. Возможно вовлечение миндалин, неба, языка, щек и десен. В этом случае возникают боль при глотании, жжение, зуд и другие симптомы.

Врожденная герпетическая инфекция

Проникновение герпесвируса в организм ребенка возможно в раннем возрасте. Болеют новорожденные малыши. Заболевание протекает в церебральной, генерализованной (распространенной) и локализованной формах. Первые симптомы появляются на 7-14 день с момента рождения. В 50% случаев на теле ребенка обнаруживается типичная везикулярная сыпь.

Она может быть по всему телу. Вокруг везикул имеется участок покраснения кожи. Элементы сыпи возвышаются. Врожденный герпес у детей часто сопровождается поражением глаз по типу кератита и кератоконъюнктивита. Везикулы могут нагноиться. Нередко внутри располагается геморрагический экссудат. Вскрытие везикул заканчивается образованием небольших эрозий.

Они заживают. Появляются корочки, которые затем отпадают. При локализованной форме заболевания сыпь обильная. Везикулы могут сливаться. Наблюдается субфебрильная температура тела. Наличие неврологических симптомов при нормальном состоянии кожи ребенка может указывать на церебральную форму герпетической инфекции. При ней наблюдаются мозговые нарушения. Возможны судороги, головная боль, тошнота, рвота и нарушение сознания.

При отеке головного мозга нарушается глотательный рефлекс и затрудняется дыхание. Дети становятся возбужденными. Наличие церебральных симптомов и сыпи — признак генерализованного врожденного герпеса. Прогноз при нем наиболее серьезный. Сильно выражены симптомы интоксикации. Более половины больных детей умирает без лечения. Многие остаются инвалидами. При распространении вируса по крови поражаются внутренние органы. Возможны увеличение печени с селезенкой и воспаление легких.

Сыпь на теле у ребенка говорит о серьезном сбое в иммунной системе.

Методы диагностики герпеса

При герпесе на теле симптомы не всегда выражены ярко. Это затрудняет постановку диагноза. При подозрении на герпетическую инфекцию у ребенка требуются следующие исследования:

• общие клинические анализы;
• иммунологические анализы;
• полимеразная цепная реакция.

Ценными диагностическими признаками являются наличие в крови IgM и нарастание титра IgG. Диагностика врожденного герпеса включает сбор анамнеза у матери и цитологический анализ. Для исследования могут браться кровь, содержимое везикул и соскоб с кожи. При подозрении на церебральную форму заболевания может потребоваться консультация невролога.

У большинства детей возбудитель находится в организме в неактивном виде. Врожденная форма заболевания в 80% случаев обусловлена заражением вирусом 2 типа.

Большое значение имеет правильно собранный анамнез. Врач должен определить:

• основные жалобы;
• время появления первых симптомов;
• наличие соматических заболеваний;
• наличие контакта с больными;
• факторы риска развития герпеса.

Идентифицировать вирус можно с помощью ПЦР-исследования. При вовлечении в процесс слизистых и глаз может понадобиться консультация оториноларинголога и офтальмолога.

Как излечить детей от герпеса

Лечение герпеса у детей является преимущественно медикаментозным. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• противовирусные лекарства;
• иммуноглобулины;
• иммуномодуляторы;
• НПВС;
• интерфероны.

Лечить простой герпес можно в домашних условиях. При этом обязательна консультация врача. Лечение обязательно включает использование системных противовирусных препаратов. В детском возрасте применяются Валтрекс, Зовиракс и Ацикловир Форте. Их рекомендуется использовать в первые дни с начала заболевания. Ацикловир Форте выпускается в форме раствора и таблеток.

Лечение герпеса у детей назначается и строго контролируется детским врачом.

Лекарство для приема внутрь подходит для детей старше 3 лет. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Очень эффективен при герпетической инфекции Зовиракс. Он применяется против ВПГ 1 и 2 типов. Лекарство может назначаться детям грудного возраста. Препарат Валтрекс подходит для лечения подростков 12-18 лет. Монотерапия может проводиться только в острую фазу заболевания.

Лечение герпетической инфекции у детей должно быть комплексным. При легком течении заболевания и небольшом количестве высыпаний назначаются наружные средства в виде мазей. Противовирусная терапия проводится в течение недели. Она позволяет уменьшить количество вирусов в организме ребенка. Детям вакцинация не проводится.

По строгим показаниям назначают лекарства, стимулирующие иммунитет. Для устранения боли и жжения могут назначаться НПВС и антигистаминные лекарства. Дополнительно рекомендуется пить витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). В лечении герпеса у детей широко применяется физиотерапия (кварцевание). При наличии признаков интоксикации рекомендуется больше пить.

При тяжелых формах герпеса с поражением нервной системы требуется госпитализация. При необходимости проводится инфузионная терапия. В случае конвульсий назначаются противосудорожные лекарства. При врожденном герпесе противовирусные препараты вводятся внутривенно. Назначаются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. При затруднении дыхания требуется ИВЛ. Проводится оксигенотерапия. При отеке головного мозга применяются мочегонные препараты. Можно ли купать больных детей, родителям сообщит врач. В острую фазу заболевания лучше принимать душ.

Прогноз и меры профилактики

При простом (лабиальном) герпесе у детей прогноз благоприятный. Иногда наблюдаются следующие осложнения:

• присоединение инфекции;
• сепсис;
• поражение внутренних органов;
• нарушение функции головного мозга;
• судорожный синдром.

Основные меры профилактики герпеса у детей — личная гигиена и закаливание.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет врожденный пузырьковый лишай. При развитии энцефалита возникают необратимые изменения в тканях мозга. Дети отстают в развитии. Многие становятся инвалидами. В будущем возможны частые рецидивы герпетической инфекции. Основными мерами профилактики заболевания являются:

• соблюдение личной гигиены;
• планирование беременности и будущих родов;
• закаливание;
• предупреждение ОРВИ, переохлаждения и стрессов;
• исключение телесного контакта с больными активной формой герпеса;
• пользование индивидуальной посудой;
• прием витаминов;
• обогащение рациона животным белком, овощами и фруктами.

Таким образом, герпес диагностируется не только у взрослых, но и у детей. Наличие везикул или других симптомов является поводом для обращения к педиатру или дерматовенерологу.

Еще по этой теме:

herpesdoc.ru

Герпес на теле у ребенка: причины, симптомы и лечение

Герпетическое поражение (герпес), согласно данным медицинской статистики, встречается практически у каждого человека как взрослого возраста, так и детских лет. Если верить информации, заражены почти 100% населения, кто-то «подхватывает» герпесвирус раньше, другие — позднее.

Типы вируса

Среди всех типов (штаммов) герпетических агентов можно назвать следующие:

• Герпес первого типа. Наиболее часто встречающийся тип вирусного агента. Провоцирует появление небольших папул (болячек или волдырей) на губах. При определенных обстоятельствах, возможно, что при заражении им возникнет герпес на теле у ребенка (редко).
• Штамм третьего типа. Провоцирует становление массивных высыпаний по всему телу. Это возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая, который почти не встречается в пациентов младшего возраста.
• Герпес у детей на теле может провоцироваться штаммом четвертого типа. Это вирус Эпштейна-Барр. Он вызывает развитие такого заболевания, как мононуклеоз. Сыпь в данном случае массивная, с поражением тела, рук, ног и лица, как при ветрянке. Болезнь сопровождается и массой иных симптомов.
• Штамм пятого вида. Вызывает становление цитомегалии. Носит название цитомегаловируса. Высыпания не характерны для этой формы заболевания, тем не менее в случае с генерализованной инфекцией появление сыпи весьма вероятно.
• Вирус шестого вида. Провоцирует рассеянный склероз и обильную сыпь по всему телу.

Всеми этими вирусами инфицирован почти каждый человек. Потому вероятность возникновения герпеса на теле у детей велика.

Причины развития патологии

Причины становления инфекционного поражения две. Первая касается непосредственного инфицирования одним из штаммов герпетического агента. Пути передачи вируса многочисленны.

• Контактно-бытовой путь. Наиболее часто ребенок получает вирус, находясь еще в родильном отделении. Есть вероятность «подхватить» инфекционный возбудитель с грязными сосками на бутылочках для кормления, от инфицированного медицинского персонала. В старшем возрасте этот путь передачи агента заключается во взаимодействии со сверстниками. Достаточно коснуться тела больного, его биологических жидкостей, чтобы самому стать носителем инфекции.
• Воздушно-капельный путь. Встречается еще чаще. Наиболее распространенный способ заразиться герпесом — это некоторое время находиться рядом с инфицированными.
• Вертикальный путь. Заполучить штамм можно в период родов. Герпетический возбудитель хорошо чувствует себя на слизистых оболочках, в том числе распространен он в родовых путях. При прохождении по ним младенец инфицируется. По этой причине беременным женщинам с острыми проявлениями герпеса часто рекомендуют подумать о кесаревом сечении.
• Перинатальный путь. Заключается в транспортировке вируса через плаценту матери ребенку.

Болеют далеко не все дети, потому как крепкий иммунитет не дает возможности агенту активно размножаться, держа его в латентном, скрытом состоянии. По каким причинам иммунная система может дать «осечку»:

• неправильное питание;
• чрезмерная физическая активность;
• переохлаждение;
• частые острые респираторные заболевания и инфекционные болезни.

Эти факторы подтачивают защитную систему, делая маленького пациента легкой добычей для герпесвируса.

Симптоматика

Симптомы группы описываемых заболеваний весьма вариативны и неспецифичны. Среди характерных проявлений отмечают:

• Повышение температуры тела. Встречается у детей сравнительно часто, по сравнению со взрослыми пациентами. Показания термометра варьируются от незначительного субфебрилитета (37—38 градусов) до 39 и выше. Сильная гипертермия — основание для лечения в условиях стационара.
• Головная боль, головокружение, ватность тела, сонливость. У маленьких детей — капризность, нарушения сна. Все это проявления общей интоксикации организма. Негативные изменения в поведении надежно указывают на подобное состояние.
• Пузырьки на теле у ребенка или же папулы (везикулы). Массивные высыпания на туловище, руках, лице, ногах, половых органах — яркие признаки герпетического поражения. В зависимости от штамма речь может идти о красных точках, везикулах, папулах или язвах. Они возникают в период мнимого благополучия при снижении температуры тела, разрешаются и исчезают самостоятельно через несколько недель. Пятна и другие высыпания сильно чешутся, зудят. Спустя несколько суток папулы лопаются, и экссудат изливается наружу.
• Проблемы со стороны внутренних органов. Возможны при поражении герпетическими возбудителями четвертого, пятого и шестого типов.

Проявления недостаточно специфичны, требуется проведение диагностических мероприятий, чтобы верифицировать (подтвердить) диагноз.

Диагностика

Постановкой диагноза занимаются врачи-инфекционисты совместно с детскими дерматологами. Требуется проведение устного опроса пациента на предмет жалоб, их характера. Проводится сбор анамнеза жизни, уточнение вероятного момента инфицирования. Также папулы осматриваются с помощью дерматоскопа. В обязательном порядке производится соскоб с кожи для дальнейшего цитологического анализа образцов.

Наиболее информативны в деле диагностики три исследования:

• Общий анализ крови. В случае обнаружения атипичных мононуклеаров можно вести речь об инфицировании герпесом четвертого типа.
• ПЦР-исследование. Необходимо для выявления следов генетического материала вируса в крови пациента.
• ИФА. Заключается в поиске специфических антител к тому или иному герпетическому агенту. Назначается анализ на иммуноглобулины IgG и IgM. В зависимости от сочетания результатов (положительный и отрицательный показатели) можно говорить о давности и характере болезнетворного процесса.

В комплексе указанных методов вполне хватает.

Терапия

Лечение герпеса на теле предполагает пероральный прием препаратов и местное применение мазей и кремов. При этом лечить необходимо не симптомы, а сам герпес, то есть задача терапии заключается в переводе вирусного возбудителя в латентное состояние. Для этих целей назначаются следующие препараты:

• Мирамистин. Предназначен для местной обработки кожных покровов. Убивает вирусных агентов, купирует зуд, жжение, предотвращает вторичное инфицирование ран, нормализует пролиферативную активность клеток. Заменить Мирамистин можно Циндолом, Каламином, Цинковой мазью, Фукорцином, раствором бриллиантовой зелени.
• Противовоспалительные препараты. Теброфеновая мазь, Цинковая мазь и иные медикаменты местного действия. Перорально рекомендуется прием Кеторола, Найза для купирования генерализованного воспалительного процесса.
• Противогерпетические средства. Ацикловир, Валацикловир, Ганцикловир и Фоскарнет. Предназначены для борьбы непосредственно с вирусом герпеса. Дают возможность быстро вылечить практически любой тип герпетического поражения.
• Иммуномодуляторы. Необходимы для быстрого поднятия защитных сил организма маленького пациента. Способствуют выработке собственного интерферона организма и восполняют его недостаток. Подойдет Виферон или Интерферон.
• Антибиотики. Назначаются редко и только по показаниям при подключении вторичной инфекции.
• Жаропонижающие. Это препараты на основе парацетамола, метамизола натрия, ибупрофена, в том числе Нурофен, Ибупрофен, ацетилсалициловой кислоты. Детям рекомендуются средства на основе ибупрофена. Они дают минимум побочных эффектов, являясь при этом максимально эффективными.

В комплексе указанных препаратов достаточно для быстрого и качественного лечения описываемого процесса с поражением дермального слоя тела.

Герпес на теле способен обернуться тяжелыми последствиями. Чтобы этого не произошло, рекомендуется вовремя обращаться за медицинской помощью, тщательно лечить ребенка и наблюдать за его состоянием.

gerpinfo.com

Как выглядит герпес у детей?

Герпес — распространенное вирусное заболевание. По разным оценкам, тот или иной вид этой инфекции имеется у 95-98% населения нашей планеты. В том, что ребенок заразился герпесвирусом, ничего удивительного нет. Главное — вовремя распознать инфекцию и оказать малышу необходимую помощь.

О возбудителе

Герпес может быть очень опасен для новорожденных и грудных малышей. В более старшем возрасте, когда иммунитет более совершенен, ребенку значительно проще перенести заболевание без осложнений. Вирус поражает человека один раз в жизни. После острой стадии недуга он сохраняется в организме в латентном («спящем») состоянии.

Пока иммунитет работает хорошо, герпесвирус никак не будет давать о себе знать. Но если ребенок-вирусоноситель простудится, переохладится или перегреется на солнце, заболеет чем-то, то иммунитет его станет временно слабее, и герпес получит прекрасные условия для «пробуждения» и активации. Герпесвирусы нельзя вылечить, истребить до конца, можно лишь ослабить и облегчить симптомы острой стадии. В латентном периоде вирус не доставляет ребенку никаких неприятностей.

Медики различают 8 типов герпесвируса. Первый — вирус простого герпеса, он поражает только губы и кожу в районе носогубного треугольника. Вирус второго типа — генитальный. Третий герпесвирус — это вирус ветряной оспы. Герпес четвертого типа — это вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип — это цитомегаловирус.

Шестой герпесвирус становится причиной рассеянного склероза у взрослых и детской розеолы у детей. Седьмой и восьмой типы изучены недостаточно, но у врачей есть основания полагать, что они становятся причиной возникновения таких злокачественных образований, как саркома и лимфома.

Симптомы

Распознать герпетическую инфекцию можно по характерной водянистой сыпи, которая сначала выглядит как появление отдельных везикул, а потом они объединяются в одну бляшку. Через несколько дней сыпь лопается, жидкость вытекает, образуется корочка, которая постепенно подсыхает.

Практически все типы герпесвирусов вызывают в острой стадии повышение температуры (она может доходить до 39,0 – 40,0 градусов), симптомы интоксикации. Ребенок испытывает неприятные ощущения, связанные с мышечными и суставными болями.

Герпес наиболее заразен именно в острой стадии. После того как везикулы лопаются, ребенок не представляет большой опасности для окружающих.

О многом родителям может рассказать и место появления сыпи.

• Герпес на губе или подбородке (иногда на носу) — это простой герпес, который считается наиболее распространенным. При нем площадь поражения может быть различной — от небольшого фрагмента до внушительных бляшек. Обычно он начинается, как ОРВИ — с подъема температуры, однако, этот симптом не является обязательным. Почти всегда в месте, в котором появятся везикулы, за несколько часов появляется ощущение зуда, покалывания. Иногда первым или вторым типом вируса вызывается герпесный дерматит, который наиболее опасен для детей, поскольку у грудничка, например, способен вызвать не только поражения кожных покровов, но и герпетическое везикулярное поражение внутренних органов и нервной системы.

• Генитальный герпес практически всегда сопровождается повышенной температурой, болезненными ощущениями в местах появления сыпи. Это половые органы, область анального отверстия, иногда высыпания распространяются на ягодицы, точнее, их нижнюю часть. Редко, но этот тип герпеса может поражать и губы, но при этом, как правило, высыпания дублируются такими же фрагментами водянистой сыпи и в области гениталий.
• При ветрянке, когда происходит заражение третьим типом герпесвируса, именно сыпь позволяет правильно установить диагноз. Она появляется стремительно, с каждым часом фиксируются все новые и новые везикулы. Высыпания представляют собой розовые пятнышки на теле, которые быстро превращаются в водянистые с небольшим розовым окаймлением. Лопаются везикулы приблизительно на 3-4 день, корочка отпадает примерно на 2-3 неделе. Сыпь появляется везде – на лице, руках и ногах, на животе, спине, в волосистой части головы.

• После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако, в дремлющем состоянии третий герпесвирус при благоприятных для себя условиях (при снижении иммунитета) может становиться причиной опоясывающего герпеса. По статистике, около 20% переболевших ветрянкой людей сталкиваются впоследствии с развитием опоясывающей формы герпеса. Сыпь при этом поражает только одну часть тела, имеет вид полосы, ленты. В половине всех случаев она расположена в районе грудной клетки и спины. У каждого пятого — на щеке, голове. Реже всего полоски сыпи располагаются на шее и пояснице.

• Герпес четвертого типа, вызывающий инфекционный мононуклеоз, сыпью проявит себя лишь на 4-5 сутки после начала заболевания. До этого момента у малыша будут достаточно универсальные респираторные и общие симптомы — повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, покраснение в горле, появление пленчатого налета на миндалинах. Сыпь может быть достаточно разнообразной, она располагается на любом участке тела, но чаще на руках, включая ладони, и на лице.
• При поражении герпесом пятого типа сыпь появляется редко, лишь только в случае развития цитомегаловирусной инфекции. Сыпь при этом слабо выражена, обычно она не имеет яркого окраса. Заболевание протекает, как и другие герпетические инфекции, с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, но имеет и свои характерные признаки — часто поражаются суставы, могут наблюдаться проблемы с мочевыводительной системой, которые родители списывают на цистит.

• Герпес 6 типа начинается, как острое респираторное вирусное заболевание — с повышения температуры. Сыпь появляется, лишь спустя 4-5 суток после начала лихорадки. Детская розеола (или внезапная экзантема) чаще всего наблюдается у детей до 2 лет. В более старшем возрасте это заболевание встречается значительно реже. Сыпь может располагаться на любом участке тела, она имеет характерный розовый окрас. Примечательно, что сыпь появляется всегда в течение суток после того, как у малыша снизится и нормализуется температура тела. Она проходит самостоятельно через 7-8 дней.
• Герпес 7 и 8 типа редко сопровождается сыпью, его симптомы носят вялотекущий характер — длительное время (до полугода) держится повышенная температура, ребенок быстрее устает, плохо запоминает новую информацию, плохо спит, у него часто увеличиваются лимфатические узлы. Среди злокачественных образований, которые могут быть вызваны этими герпесвирусами, – саркома Капоши, первичная лимфома.

• Герпетическая ангина, которую могут вызывать несколько типов герпесвирусов, проявляется появлением характерной сыпи на гландах, в полости рта, а также желтоватым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах. Этот тип ангины лечится трудно и довольно долго. Часто случаются осложнения, связанные с распространением герпеса из горла на внутренние органы.

Лечение

Наиболее эффективным препаратом в отношении практически всех герпетических вирусов считается «Ацикловир». Он есть в форме крема, мази, а также выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Простой герпес обычно лечат местно, если у доктора есть основания предполагать, что болезнь носит затяжной или тяжелый характер, он может госпитализировать ребенка и назначить «Ацикловир» внутривенно.

Некоторые инфекции, такие как генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция могут потребовать не только наружного применения препарата, но и приема внутрь в форме таблеток.

В острой стадии ребенку нужно оказать симптоматическое лечение — снизить жар, если температура выше 38,5 градусов (у грудничков — выше 38,0), уложить ребенка в постель, обеспечить обильное теплое питье. Обязательно нужно изолировать малыша от других детей, выделить ему отдельную посуду, белье, полотенце.

Жаропонижающие средства лучше использовать на основе парацетамола. Если препарат помогает ненадолго и жар возвращается снова, то желательно чередовать прием парацетамола с другим жаропонижающим, например, «Ибупрофеном». Этот нестероидный противовоспалительный препарат выпускается в форме таблеток в оболочке, если есть необходимость дать лекарство малышу до года, следует отколоть от таблетки нужную часть, растолочь в порошок и добавить в чайную ложку воды или компота.

После выздоровления ребенку важно поддерживать состояние иммунитета, чтобы избежать рецидивов. Для этого родители должны обеспечить ему сбалансированное правильное питание, богатое витаминами, длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание. Своевременно следует делать все положенные по возрасту прививки. Эти меры не позволят вирусу герпеса выйти из латентной стадии.

О том как проявляются первые симптомы заболевания вирусом герпеса и о методах его лечения, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Смотрите также

• 
  Медведь телефон великий устюг
• 
  Во сколько недель переворачивается ребенок
• 
  Ребенок 3 месяца лежа на спине выгибается
• 
  У ребенка 8 месяцев температура 38 без симптомов что это может быть
• 
  На детскую кровать балдахин
• 
  Зеленые воды при родах последствия для ребенка
• 
  Синдром навязчивых движений у ребенка лечение
• 
  Нужно ли при беременности делать прививку от гриппа
• 
  Массаж при гипотонусе у младенцев
• 
  Мезаденит что такое
• 
  Красные щеки аллергия