656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Как сдать спермограмму правильно


Подготовка к спермограмме — что можно и нельзя делать перед сдачей

Мужское семя чувствительно практически ко всем процессам, происходящим в организме человека. Будь то алкоголь, или правильное питание — качество спермы обязательно поменяется. Исходя их этого были сформированы определенные правила, которых нужно придерживаться для устранения негативных факторов. Постараемся рассказать, что такое спермограмма, о подготовке к ней и как ее правильно сдавать.

Показания к проведению спермограммы

Спермограмма проводится для выяснения физико-химических свойств эякулята. Общий анализ дает наиболее полное представление о состоянии спермы, о подвижности сперматозоидов и может послужить поводом для назначения других исследований. Спермограмма назначается при наличии таких факторов:

  • планирование беременности;
  • невозможность зачатия в течение более 1 года;
  • наличие варикозного расширения вен в половых органах;
  • травмы или рубцы после оперативного вмешательства;
  • инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • перед ЭКО или суперовуляцией.

Кроме того, назначение на обследование проводится в качестве мер контроля лечения или в профилактических целях. Для проведения обследования подготовка к спермограмме является необходимым условием и включает отказ от вредных привычек, тепловых ванны, отдельных лекарств, соленой и жирной пищи, сексуальной жизни на 7 дней.

Важно помнить, что существуют такие состояния организма и внешние факторы, при которых результативность анализа существенно снижена.

Врачи выделяют ряд противопоказаний к проведению теста:

  • в течение 3 месяцев наблюдалась повышенная температура до 38-39 градусов;
  • прием антибиотиков и других медикаментов, влияющих на качество спермы в течение последних 3 месяцев;
  • в течение 7 дней после полового акта;
  • злоупотребление спиртным;
  • после тепловых процедур;
  • обострения хронических заболеваний;
  • при заболевании уретритом, простатитом, циститом или орхитом;
  • после массажа простаты.

Как правильно сдавать спермограмму

Подготовка к спермограмме включает в себя 2 этапа. Первым этапом является соблюдение правил перед сдачей семенной жидкости, а вторым — правильный забор спермы. О том, как сдавать спермограмму обычно рассказывает лечащий врач, так как это главный анализ на бесплодие. Расскажем более подробно о каждом этапе.


Подготовка к спермограмме

Результаты анализа – плод собственных стараний. Перед проведением исследования важно учитывать все факторы и относиться к ним с осторожностью. Подвижность сперматозоидов, их общее состояние и даже форма во многом зависят от образа жизни мужчины, потому важна подготовка к лабораторному исследованию.

Как подготовиться к спермограмме:

  1. Длительность подготовки. Важно помнить, что за 7 дней позитивного влияния на половые клетки можно минимизировать эффект от негативного воздействия на эякулят.
  2. Вредные привычки. На время подготовки важно отказаться от алкоголя и наркотических препаратов. Алкоголь сильно снижает подвижность сперматозоидов, сужает просвет канальцев, оказывает негативное влияние на семенники.
  3. Исключение противопоказаний. Важно помнить, что противопоказания включают такие факторы, снижающие качество эякулята, потому в подготовке важно отталкиваться и от них. Антибиотики, воспалительные заболевания и другие факторы следует исключить.

  4. Правильная температура. Половые клетки при высоких температурах постепенно отмирают и существенно снижается их подвижность. Бани, сауны и горячие ванны являются причиной снижения мужской фертильности. Важно также отказаться от синтетического и тесного белья, которые сдавливают половые органы и вызывают прение.
  5. Питание. Для улучшения качества спермы важно правильно питаться. Рекомендуется кушать перед сдачей анализов как можно больше фруктов и овощей, в особенности выделяют орехи, бананы, спаржу, яблоки, авокадо, чеснок, помидоры и гранат. Важно исключить из рациона копченые продукты, жирное мясо, колбасу, излишне соленую еду.
  6. Секс. Воздержание перед сдачей спермограммы помогает устранить колебания качества эякулята и наиболее объективно оценить влияние организма на половые клетки.
  7. Лекарства. Антибиотики наиболее сильно влияют на семенную жидкость и сперматогенез, потому перед обследованием после антибактериальной терапии должно пройти не менее 2-3 месяцев. На первичном приеме у врача нужно перечислить все принимаемые препараты, отдельные из которых врач попросит отменить на время подготовки.
  8. Стрессы. Важно исключить перегрузки, так как они сильно влияют на гормональный фон и могут вызвать качественные изменения половых клеток.

Повторный анализ требует аналогичной подготовки.

Как сдавать спермограмму

Спермограмма в качестве подготовке требует обязательного воздержания от вредных привычек, тепловых процедур, сексуальной жизни, лекарственных препаратов и отдельных продуктов питания. Если подготовка к анализу была правильной, можно отправляться на сдачу анализов.

Первое что важно помнить для того, чтоб правильно сдать спермограмму — гигиена половых органов. Нужно надеть чистое хлопковое белье и удобную одежду. Перед непосредственной процедурой следует вымыть руки и половой орган без использования мыла.

Важно помнить, что забор материала проводится при помощи самостоятельной мастурбации. В лаборатории пациенту предоставляется стерильный сосуд и отдельная комната для создания материала анализа. После забора пациент сразу же отдает семенную жидкость сотрудникам лаборатории.

Отдельные лаборатории разрешают провести забор спермы дома, но доставить ее необходимо не позднее, чем через 2 часа. Через 3 часа после эякуляции семенная жидкость является непригодной для исследования. Повторный анализ делается через 1-2 недели.

Для чего нужна спермограмма

Спермограмма проводится для объективной оцени количества и качества эякулята, его составных элементов. Благодаря этим критериям делается вывод о фертильности мужчины. Анализ прост в исполнении и результативен, если соблюдать все правила подготовки и сдачи материала.

Спермограмму проводят в динамике, для полноценного наблюдения за биологическими процессами. При повторном обследовании лечащий врач может определить причину неспособности к оплодотворению и назначить лечение бесплодия у мужчин. Своевременная диагностика и лечение различных патологических процессов является залогом восстановления репродуктивной функции.

Показания к проведению спермограммы

Фото: сперматозоид
  • Исследование семенной жидкости проводится в нескольких случаях:
  • исследование фертильности мужчины и способности сперматозоидов к оплодотворению;
  • невозможность мужчины зачать ребенка в течение полугода без использования контрацепции является показанием к проведению спермограммы для выявления наличия мужского бесплодия;
  • в обязательном порядке наряду с другими исследованиями спермограмма проводится кандидатам в доноры спермы;
  • для оценки сперматогенной функции яичек – их способность к формированию и дозреванию функционально активных сперматозоидов.

Как делают спермограмму?

Исследование семенной жидкости проводится в 2 этапа:

  1. макроскопическое исследование свойств эякулята – изучаются показатели вязкости спермы, время ее разжижения, объем эякулята, кислотность, цвет и консистенция;
  2. микроскопическое исследование эякулята – под микроскопом проводится подсчет общего количества сперматозоидов из расчета на 1 мл эякулята, изучается их подвижность и соотношение количества подвижных сперматозоидов к неподвижным сперматозоидам, морфология, наличие воспалительных элементов (лейкоциты).

Спермограмма – как подготовиться?

Для правильного и адекватного исследования эякулята очень важным мероприятием является подготовка к спермограмме. От этого зависит интерпретация результатов и постановка диагноза и как следствие адекватность лечения. Как готовиться к спермограмме, чтобы получить качественные результаты исследования, позволяющие объективно оценить способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки? Правильная подготовка к сдаче спермограммы включает:

  • Выполнение диетических рекомендаций за неделю до сдачи анализа – жирная, жареная пища, злоупотребление кофе могут уменьшить общий объем эякулята, снизить подвижность сперматозоидов. Также недостаточное поступление витаминов сказывается на процессе созревания сперматозоидов в яичках, поэтому питание должно быть с достаточным количеством витаминов во избежание гиповитаминоза.

  • Воздержание от полового контакта в течение 2-х суток до сдачи анализа, но не более 6-7-ми суток. Эту рекомендацию в подготовке важно соблюдать, для того чтобы понимать, как улучшить спермограмму. Так частые половые контакты могут привести к физиологическому уменьшению объема эякулята и общего количества сперматозоидов. В то же время воздержание более 7-ми суток перед спермограммой может привести к тому, что часть «старых» сперматозоидов сбрасывается в семенные пузырьки, где погибает. Более длительное отсутствие полового акта (больше месяца) может привести к появлению старых дегенеративных форм сперматозоидов, которые неспособны к оплодотворению.
    Фото: Как готовится спермограмма
  • Исключение употребления алкоголя в течение недели перед сдачей эякулята – алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, изменяет их форму и увеличивает количество погибших половых клеток. Сдача спермограммы ответственный процесс, поэтому лучше отказаться от употребления алкогольных напитков в любом виде. Употребление алкоголя или других наркотических веществ существенно сказывается на том, как правильно сдать спермограмму. В результате, даже при отсутствии патологического процесса сперматозоиды могут быть неспособными к оплодотворению яйцеклетки.

  • В случае наличия воспалительных процессов в органах мочеполовой системы мужчины (уретрит, простатит) необходимо провести курс их лечения. Спермограмма проводится не раньше, чем через 1 неделю после нормализации клинических и лабораторных показателей воспаления. Также это время необходимо для полного выведения лекарственных средств из организма, так как даже их следы могут повлиять на то, как правильно сдать спермограмму.
  • Стоит воздержаться от исследования эякулята при наличии простудных и острых респираторных вирусных заболеваний, протекающих с повышением температуры тела. Интоксикация при этих заболеваниях существенно снижает показатели спермограммы, которые могут быть интерпретированы как патологические. Для того, чтобы знать, как улучшить спермограмму в этой ситуации необходимо ее сдавать не раньше, чем через 1-1,5 недели после выздоровления. Повышенная температура тела выше 37? С значительно ухудшает качество исследования спермограммы.
  • Общее перегревание организма отрицательно сказывается на выработке сперматозоидов. В норме сперматозоиды дозревают при температуре, на 1-2? С ниже от температуры тела. В мошонке поддерживается температуры 34-35? С, которая является оптимальной для созревания нормальных сперматозоидов. Поэтому перед тем, как будет проводиться сдача спермограммы, важно не забывать об исключении посещения саун и бани.
  • Подготовка к спермограмме включает ограничение тяжелых физических нагрузок накануне анализа, так как переутомление организма и скопление молочной кислоты в мышцах могут привести к ухудшению показателей спермы и привести к неправильным результатам исследования.

  • Стрессы и эмоциональные перенапряжения могут привести к повышению импульсации в нервной системе. В свою очередь это вызовет нарушение гормонального фона мужчины, что спровоцирует изменения в спермограмме.
  • Если мужчине был назначен курс массажа простаты, то перед исследованием его нужно прекратить, так как это повлияет на качество семенной жидкости.
  • Накануне проведения спермограммы и сбора эякулята мужчина должен быть отдохнувшим, так как недостаточный сон, переутомление могут помешать сбору спермы. Также эти факторы могут привести к отсутствию эрекции и, соответственно, невозможности сбора спермы.

Возможность сбора эякулята для анализа зависит от того, где сдать спермограмму, комфорта и температурного режима комнаты для сбора эякулята. Для этого наиболее предпочтительным для комфорта мужчины является вариант сбора эякулята дома методом прерванного полового акта. Однако для стандартизации исследования рекомендован сбор спермы в чистую, сухую и стерильную посуду методом мастурбации, так как при половом акте в эякулят может попадать секрет наружных женских половых органов и изменять показатели. Также время после сбора эякулята до начала исследования должно быть минимальным, чтобы исследующий медперсонал мог оценить время разжижения эякулята. Поэтому лаборатории при центрах планирования семьи выделены специальные комнаты для сбора эякулята методом мастурбации.

Итак, как улучшить качество спермограммы?

Для улучшения макроскопических и микроскопических характеристик эякулята, накануне исследования необходимо также воздержаться от курения, употребления крепкого черного чая, кофе и алкогольных напитков. Полезным будет употребление растительной пищи, богатой витаминами и клетчаткой (фрукты и овощи), белков (не жирное мясо, говядина, курица, кролик), кисломолочных продуктов. Также необходимым условием является дозированные физические нагрузки, которые способствуют улучшению кровообращения в органах мочеполовой системы и улучшения характеристик сперматозоидов. Не менее важным является обеспечение режима сна, продолжительность которого должна составлять не менее 8-ми часов, наиболее благоприятным для продукции сперматозоидов и их качества является время сна с 22.00 вечера до 6.00 утра.

[notice]Рекомендовано 2-х кратное проведение спермограммы с интервалом в 3 недели. Если результаты этих анализов существенно отличаются, то проводят еще 3-е дополнительное исследование спермы.[/notice] Периоды полового воздержания при нескольких спермограммах остается таким же, то есть не менее 2-х дней и не более 1- недели.

Следует помнить, что правильный диагноз, лечение и его результат напрямую зависят от ответственного и дисциплинированного отношения к процессу подготовки и сбора эякулята для спермограммы.


fertilnost.guru

подготовка и правила сдачи спермы у мужчин

Длительные безрезультатные попытки пары стать родителями становятся поводом для обследования обоих партнеров. Для мужчины первоочередной мерой в этом процессе является сдача спермограмы. Данный метод лабораторной диагностики позволяет выявить качественный состав спермы и ее морфологические характеристики, и, соответственно, определить способность мужчины к оплодотворению. Это несложная и безболезненная процедура, прохождение которой требует тщательной подготовки. Консультант в лаборатории, где будет происходить забор эякулята, должен заранее объяснить пациенту, как сдавать спермограмму: основные правила подготовки за неделю и непосредственно перед сдачей.

Содержание статьи

Показания к сдаче спермограммы

Основной причиной для проведения комплексного анализа спермы является долгое отсутствие беременности в паре. Мужское бесплодие — распространенное явление. Единственный способ выявить его причину — проанализировать эякулят по параметрам в условиях лаборатории. Впоследствии анализ необходим для оценки результативности проведения терапии.

Но это не единственное показание к сдаче семенной жидкости на анализ. Врачи рекомендуют мужчинам периодически самостоятельно обращаться за данной услугой для профилактики заболеваний мочеполовой системы. Многие урологические патологии оказывают сильное влияние на качество спермы.

Кроме того, данный метод диагностики назначают перед оперативными вмешательствами для определения полноты картины. Особенно важны показатели после перенесенных травм, гормональных нарушений, при подозрениях на онкологические заболевания.

Популярная причина — сдача эякулята с целью последующей криоконсервации на будущее. Подходит процедура для мужчин, не определившихся со сроками деторождения. Донор перед сотрудничеством с банком спермы обязательно должен пройти полный спектр исследований эякулята.

Основные показания:

  • подозрение на бесплодие;
  • профилактика патологий;
  • исследование перед операцией;
  • для криоконсервации эякулята;
  • подготовка к донорству.

Подготовка

Тщательная подготовка — залог получения максимально достоверных результатов. Процесс образования здоровых подвижных сперматозоидов непредсказуем, они уязвимы к вредным факторам. Поэтому подготовку начинают за неделю до назначенного дня. Она включает в себя диету, отказ от вредных привычек, защиту от стресса и многое другое.

Покупка емкости

Специальный стерильный пластиковый контейнер можно приобрести либо в аптеке, либо в самой лаборатории. Он изготовлен из биологически инертного материала и не содержит вредных примесей, способных отрицательно повлиять на эякулят. Такой контейнер удобен для применения и транспортировки.

Подготовка за неделю

Соблюдение определенных ограничений в питании способно существенно улучшить результат анализа. Врачи рекомендуют отказаться на время от пагубных привычек: курения и употребления алкоголя, особенно пива. Это ограничение рекомендуется начать соблюдать не менее, чем за 6-7 дней до предполагаемой даты сдачи спермы.

Лучше отказаться от жирной, жареной, острой пищи с большим количеством специй. Влияют на результат продукты с высоким содержанием сои и хмеля. Оптимально употреблять свежие фрукты, овощи, нежирное мясо, птицу и рыбу. Пить свежие соки и чистую воду.

Если спермограмму назначил врач, то заранее нужно сообщить о принимаемых лекарствах и действовать по рекомендации. Возможно, придется отменить прием на весь срок подготовки.

Специалисты расходятся в сроках полового воздержания, но средний показатель, который должен быть соблюден: не менее 2 суток и не более 72 часов до назначенной даты. В первые дни воздержания концентрация вещества повышается, но по истечении критической даты показатели, напротив, стремительно ухудшаются. Брать такой материал для анализа не рекомендуется.

Исключаются все формы половой жизни и мастурбация.

Одним из строгих правил подготовки является полный запрет на принятие горячей ванны и посещение сауны, бани. Высокая температура существенно влияет на активность спермиев и их морфологию (строение). Не рекомендуется повышенная физическая нагрузка. Желательно не носить синтетическое обтягивающее нижнее белье, затрудняющее приток крови к гениталиям.

Если до этого момента диагностировалось воспалительное или инфекционное заболевание, необходимо пролечиться заранее. В этом случае спермограмму можно сдавать спустя 14 дней после окончания медикаментозного лечения.

Важно избегать волнений, так как любое нарушение психоэмоционального состояния влияет результат. Перед днем анализа необходимо хорошо выспаться.

В день анализа

Поведение в день сдачи анализа ничем не отличается от обычного. Рекомендуется сохранять позитивный настрой: заранее отложить дела, выключить телефон, не пользоваться парфюмерией, одеться в удобную одежду. Отказаться от курения надо за три часа до процедуры. Необходимо заранее уточнить время приема в лаборатории. Лучший день для анализа — первый после выходных. Перед процессом можно еще раз уточнить у специалиста, как правильно сдавать спермограмму.

Как правильно сдавать

Спокойствие, сопутствующее видео и правильная температура — важные, но не исключительные условия. Учесть все тонкости возможно только в условиях сертифицированной лаборатории.

Дома

Лаборанты не рекомендуют проходить процедуру по сдаче эякулята в домашних условиях из-за высокого риска получения некорректных результатов. Это крайняя мера, идти на которую стоит в случае отсутствия доступа в специальное учреждение.

Основной момент, о котором необходимо позаботиться мужчине — доставка контейнера с жидкостью в лабораторию вовремя.

В первую очередь важна стерильность емкости. Для этого в аптеке или в лаборатории заранее нужно приобрести специальный пластиковый контейнер, в котором будет сдаваться полученная сперма. Презерватив для этих целей не подходит, так как материал из которого его изготавливают и бактерицидная смазка могут влиять на состояние и подвижность сперматозоидов.

В процессе сдачи материала важно следить за температурой в помещении. Она должна быть строго в диапазоне от 24 до 36 градусов по Цельсию. Эякулят собирается полностью путем мастурбации в максимальной чистоте. Также необходимо соблюдать температуру и при транспортировке. Для этого специалисты рекомендуют поместить закрытый контейнер с семенной жидкостью ближе к телу, например, в подмышечную впадину. Доставка не должна занимать более 45-60 минут.

Из-за особенностей данного метода не удается определить скорость разжижения спермы, а это важный показатель, влияющий на конечное заключение.

В лаборатории

В частных лабораториях, как правило, оборудованы комфортные комнаты с телевизором и журналами, в которых можно сдать анализ комфортно и быстро. В государственных учреждениях обстановка более строгая, но, вне зависимости от условий, пациенту необходимо соблюдать аккуратность и спокойствие.

Перед процедурой нужно помочиться, вымыть руки, открыть контейнер заранее, не касаясь его внутренней части. Материал собирается исключительно путем самостоятельной мастурбации. В конце процесса важно проследить, чтобы в контейнер попала вся сперма без исключения. После завершения процедуры надо закрыть контейнер и оставить его в мастурбационной или отдать лаборанту, который сделает на нем пометки о времени сдачи материала.

Сколько времени ждать результатов

Исследование семенной жидкости проводиться квалифицированным лаборантом-сперматологом. Стандартная спермограмма обычно готова в этот же день, либо на следующий. Среди услуг лабораторий часто предлагается срочное заключение, которое будет делаться в течение нескольких часов.

Расшифровка

Результат расшифровывается по категориям признаков, принятых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Наиболее важными показателями являются не только количество сперматозоидов, но и их строение, подвижность сперматозоидов, процент поврежденных клеток.

Нормы показателей по ВОЗ:

  • объем — от 1,5 до 6 мл;
  • цвет семенной жидкости — белый, желтоватый или бежевый;
  • запах — цветов каштана;
  • вязкость — от 0,5 до 2 см;
  • pH — 7,2-8,0;
  • разжижение — до 60 минут;
  • мутность — мутная;
  • слизь — нет;
  • количество сперматозоидов в 1 мл — 15 млн и более;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — 39 млн и более;
  • агглютинация (склеивание головками, хвостиками) сперматозоидов — нет;
  • агрегация сперматозоидов — нет;
  • лейкоциты — менее 1 млн/мл;
  • эритроциты — нет;
  • подвижность А — не менее 25%;
  • подвижность В (непоступательное движение) — 10-20 %;
  • подвижность С (непрогрессивное движение) — 10-20 %;
  • подвижность Д (неподвижные) — 10-20 %;
  • А+В – не менее 50 %;
  • жизнеспособность (окраска по Блюму) — более 58 %;
  • нормальные формы — 4 % и более;
  • дефекты головки, шейки, средней части, хвоста — пусто;
  • незрелые сперматозоиды — 2 %;
  • клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) — 2–4;
  • остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли) — немного.

Нормы ВОЗ оценивают нахождение в эякуляте подвижных сперматозоидов менее 14 %, как самый низкий показатель для определения мужской фертильности.

Соблюдая правила сдачи спермограммы, можно не добиться объективного результата. Не стоит полагаться на единственное заключение с полной уверенностью в его корректности. Ясную картину можно получить по результатам нескольких анализов. Для этого спермограмму лучше пересдать через 2-3 недели после первого раза. Контрольный (третий) раз важно сделать через 3 месяца, когда эякулят обновится полностью. Анализ должен производиться в разных лабораториях.

Видео

Как сдают сперму — основные правила.

prostatu.guru

Как сдавать спермограмму правильно: подготовка и правила сдачи спермы у мужчин

Длительные безрезультатные попытки пары стать родителями становятся поводом для обследования обоих партнеров. Для мужчины первоочередной мерой в этом процессе является сдача спермограмы. Данный метод лабораторной диагностики позволяет выявить качественный состав спермы и ее морфологические характеристики, и, соответственно, определить способность мужчины к оплодотворению. Это несложная и безболезненная процедура, прохождение которой требует тщательной подготовки. Консультант в лаборатории, где будет происходить забор эякулята, должен заранее объяснить пациенту, как сдавать спермограмму: основные правила подготовки за неделю и непосредственно перед сдачей.

Показания к сдаче спермограммы

Основной причиной для проведения комплексного анализа спермы является долгое отсутствие беременности в паре. Мужское бесплодие — распространенное явление. Единственный способ выявить его причину — проанализировать эякулят по параметрам в условиях лаборатории. Впоследствии анализ необходим для оценки результативности проведения терапии.

Но это не единственное показание к сдаче семенной жидкости на анализ. Врачи рекомендуют мужчинам периодически самостоятельно обращаться за данной услугой для профилактики заболеваний мочеполовой системы. Многие урологические патологии оказывают сильное влияние на качество спермы.

Кроме того, данный метод диагностики назначают перед оперативными вмешательствами для определения полноты картины. Особенно важны показатели после перенесенных травм, гормональных нарушений, при подозрениях на онкологические заболевания.

Популярная причина — сдача эякулята с целью последующей криоконсервации на будущее. Подходит процедура для мужчин, не определившихся со сроками деторождения. Донор перед сотрудничеством с банком спермы обязательно должен пройти полный спектр исследований эякулята.

Основные показания:

  • подозрение на бесплодие,
  • профилактика патологий,
  • исследование перед операцией,
  • для криоконсервации эякулята,
  • подготовка к донорству.

Подготовка

Тщательная подготовка — залог получения максимально достоверных результатов. Процесс образования здоровых подвижных сперматозоидов непредсказуем, они уязвимы к вредным факторам. Поэтому подготовку начинают за неделю до назначенного дня. Она включает в себя диету, отказ от вредных привычек, защиту от стресса и многое другое.

Покупка емкости

Специальный стерильный пластиковый контейнер можно приобрести либо в аптеке, либо в самой лаборатории. Он изготовлен из биологически инертного материала и не содержит вредных примесей, способных отрицательно повлиять на эякулят. Такой контейнер удобен для применения и транспортировки.

Подготовка за неделю

Соблюдение определенных ограничений в питании способно существенно улучшить результат анализа. Врачи рекомендуют отказаться на время от пагубных привычек: курения и употребления алкоголя, особенно пива. Это ограничение рекомендуется начать соблюдать не менее, чем за 6-7 дней до предполагаемой даты сдачи спермы.

Лучше отказаться от жирной, жареной, острой пищи с большим количеством специй. Влияют на результат продукты с высоким содержанием сои и хмеля. Оптимально употреблять свежие фрукты, овощи, нежирное мясо, птицу и рыбу. Пить свежие соки и чистую воду.

Если спермограмму назначил врач, то заранее нужно сообщить о принимаемых лекарствах и действовать по рекомендации. Возможно, придется отменить прием на весь срок подготовки.

Специалисты расходятся в сроках полового воздержания, но средний показатель, который должен быть соблюден: не менее 2 суток и не более 72 часов до назначенной даты. В первые дни воздержания концентрация вещества повышается, но по истечении критической даты показатели, напротив, стремительно ухудшаются. Брать такой материал для анализа не рекомендуется.

Исключаются все формы половой жизни и мастурбация.

Одним из строгих правил подготовки является полный запрет на принятие горячей ванны и посещение сауны, бани. Высокая температура существенно влияет на активность спермиев и их морфологию (строение). Не рекомендуется повышенная физическая нагрузка. Желательно не носить синтетическое обтягивающее нижнее белье, затрудняющее приток крови к гениталиям.

Если до этого момента диагностировалось воспалительное или инфекционное заболевание, необходимо пролечиться заранее. В этом случае спермограмму можно сдавать спустя 14 дней после окончания медикаментозного лечения.

Важно избегать волнений, так как любое нарушение психоэмоционального состояния влияет результат. Перед днем анализа необходимо хорошо выспаться.

В день анализа

Поведение в день сдачи анализа ничем не отличается от обычного. Рекомендуется сохранять позитивный настрой: заранее отложить дела, выключить телефон, не пользоваться парфюмерией, одеться в удобную одежду. Отказаться от курения надо за три часа до процедуры. Необходимо заранее уточнить время приема в лаборатории. Лучший день для анализа — первый после выходных. Перед процессом можно еще раз уточнить у специалиста, как правильно сдавать спермограмму.

Как правильно сдавать

Спокойствие, сопутствующее видео и правильная температура — важные, но не исключительные условия. Учесть все тонкости возможно только в условиях сертифицированной лаборатории.

Дома

Лаборанты не рекомендуют проходить процедуру по сдаче эякулята в домашних условиях из-за высокого риска получения некорректных результатов. Это крайняя мера, идти на которую стоит в случае отсутствия доступа в специальное учреждение.

Основной момент, о котором необходимо позаботиться мужчине — доставка контейнера с жидкостью в лабораторию вовремя.

В первую очередь важна стерильность емкости. Для этого в аптеке или в лаборатории заранее нужно приобрести специальный пластиковый контейнер, в котором будет сдаваться полученная сперма. Презерватив для этих целей не подходит, так как материал из которого его изготавливают и бактерицидная смазка могут влиять на состояние и подвижность сперматозоидов.

В процессе сдачи материала важно следить за температурой в помещении. Она должна быть строго в диапазоне от 24 до 36 градусов по Цельсию. Эякулят собирается полностью путем мастурбации в максимальной чистоте. Также необходимо соблюдать температуру и при транспортировке. Для этого специалисты рекомендуют поместить закрытый контейнер с семенной жидкостью ближе к телу, например, в подмышечную впадину. Доставка не должна занимать более 45-60 минут.

Из-за особенностей данного метода не удается определить скорость разжижения спермы, а это важный показатель, влияющий на конечное заключение.

В лаборатории

В частных лабораториях, как правило, оборудованы комфортные комнаты с телевизором и журналами, в которых можно сдать анализ комфортно и быстро. В государственных учреждениях обстановка более строгая, но, вне зависимости от условий, пациенту необходимо соблюдать аккуратность и спокойствие.

Перед процедурой нужно помочиться, вымыть руки, открыть контейнер заранее, не касаясь его внутренней части. Материал собирается исключительно путем самостоятельной мастурбации. В конце процесса важно проследить, чтобы в контейнер попала вся сперма без исключения. После завершения процедуры надо закрыть контейнер и оставить его в мастурбационной или отдать лаборанту, который сделает на нем пометки о времени сдачи материала.

Сколько времени ждать результатов

Исследование семенной жидкости проводиться квалифицированным лаборантом-сперматологом. Стандартная спермограмма обычно готова в этот же день, либо на следующий. Среди услуг лабораторий часто предлагается срочное заключение, которое будет делаться в течение нескольких часов.

Расшифровка

Результат расшифровывается по категориям признаков, принятых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Наиболее важными показателями являются не только количество сперматозоидов, но и их строение, подвижность сперматозоидов, процент поврежденных клеток.

Нормы показателей по ВОЗ:

  • объем — от 1,5 до 6 мл,
  • цвет семенной жидкости — белый, желтоватый или бежевый,
  • запах — цветов каштана,
  • вязкость — от 0,5 до 2 см,
  • pH — 7,2-8,0,
  • разжижение — до 60 минут,
  • мутность — мутная,
  • слизь — нет,
  • количество сперматозоидов в 1 мл — 15 млн и более,
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — 39 млн и более,
  • агглютинация (склеивание головками, хвостиками) сперматозоидов — нет,
  • агрегация сперматозоидов — нет,
  • лейкоциты — менее 1 млн/мл,
  • эритроциты — нет,
  • подвижность А — не менее 25%,
  • подвижность В (непоступательное движение) — 10-20 %,
  • подвижность С (непрогрессивное движение) — 10-20 %,
  • подвижность Д (неподвижные) — 10-20 %,
  • А+В – не менее 50 %,
  • жизнеспособность (окраска по Блюму) — более 58 %,
  • нормальные формы — 4 % и более,
  • дефекты головки, шейки, средней части, хвоста — пусто,
  • незрелые сперматозоиды — 2 %,
  • клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) — 2–4,
  • остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли) — немного.

Нормы ВОЗ оценивают нахождение в эякуляте подвижных сперматозоидов менее 14 %, как самый низкий показатель для определения мужской фертильности.

Соблюдая правила сдачи спермограммы, можно не добиться объективного результата. Не стоит полагаться на единственное заключение с полной уверенностью в его корректности. Ясную картину можно получить по результатам нескольких анализов. Для этого спермограмму лучше пересдать через 2-3 недели после первого раза. Контрольный (третий) раз важно сделать через 3 месяца, когда эякулят обновится полностью. Анализ должен производиться в разных лабораториях.

Видео

Как сдают сперму — основные правила.

Загрузка...

hk-krasnodar.ru

как сдавать, подготовка к анализу, показатели нормы

Любой здравомыслящий мужчина мечтает о семье, сыночке или лапочке-дочке. Об этом стоит позаботиться заранее. Для наступления беременности от мужчины понадобится сперматозоид. О их качестве можно судить по результатам спермограммы. Кроме того этот анализ свидетельствует о состоянии мужского здоровья. Информативность зависит от того, как сдавать спермограмму.

Что же такое спермограмма? Этот анализ содержит количественные и качественные характеристики сперматозоидов, а также исследование наличия примесей в сперме. Например, эритроцитов, лейкоцитов. Расшифровку полученных данных должен производить только квалифицированный специалист.

Спермограмма: правила сбора

Спермограмму очень часто назначают для определения фертильности мужчины, также анализ покажет наличие заболеваний, инфекций.

Для более достоверных результатов необходимо соблюдать следующие правила:

  • Собирают сперму путем мастурбации. Иной способ не приемлем, поскольку может отразиться на интересующих показателях. Во время незащищенного полового акта на головку полового члена могут попасть женские выделения, а при использовании барьерных контрацептивов – средства, снижающие активность мужских половых клеток. Необходимо для исследования собрать всю полученную жидкость. Особенно важно не пропустить самую первую порцию эякулята.
  • Емкость для эякулята (спермы) должна быть стерильной, также важно, чтобы материалы, из которых она изготовлена не оказывали отрицательного влияния. В продаже имеются специальные контейнеры, которые изготовлены из безопасных средств. Сперму нельзя собирать в презерватив, так как латекс губительно влияет на подвижность сперматозоидов.
  • Сдают спермограмму в лабораторию как можно быстрее. Сбор возможно осуществлять как в условиях клиники, так и дома (при соблюдении правил транспортировки). Наиболее подходящим местом для сбора семенной жидкости считают специально отведенную комнату на территории самой лаборатории. Это позволяет начать анализ как можно раньше. Со временем эякулят становится более жидким, а показатели подвижности и количества сперматозоидов снижаются.

Подготовка

Спермограмма – достаточно простой анализ, но несмотря на это он требует ответственной подготовки. Понадобится время, терпение и соблюдение элементарных норм образа жизни. Впрочем, для мужчины, ведущего не асоциальную жизнь, процесс подготовки не составит особого труда.

Перед тем как сдать спермограмму необходимо:

  1. Воздерживаться от эякуляции на протяжении минимум трех дней. Наиболее достоверные результаты отмечают на 3-5 день воздержания. При чем важно не только не заниматься сексом в этот период, но и не мастурбировать. Если анализ спермограммы проводить на полученной сперме от однодневного воздержания, то это отразиться на количестве мужских половых клеток, а если воздержание составит более недели, тогда в результатах вероятность появления аномальных сперматозоидов значительно возрастает.
  2. Накануне исследования нельзя перегревать яички. Перед тем, как сдать анализ, нужно отказаться от посещения бань и саун примерно на неделю. Также это правило касается любителей принимать горячие ванны у себя дома. Мошонку перегревать нельзя ни в кое случае. Это отразиться на сперматогенезе (образовании сперматозоидов).
  3. Отказаться нужно от вредных привычек и чем раньше это произойдет, тем лучше. В идеале у мужчины их вообще быть не должно, но бывают некие обстоятельства, от которых никто не застрахован. Накануне проведения анализа не допускается употребление алкогольной продукции и табачных изделий. Эти привычки могут нанести здоровью мужчины непоправимый вред и сделать его бесплодным.
  4. Избегать усиленных тренировок и занятий спортом, поднятия тяжестей хотя бы сутки или пару дней. Чрезмерные физические нагрузки истощают организм.

Противопоказания

Как и у любой процедуры медицинского характера, у спермограммы имеются противопоказания для ее проведения.

Нельзя сдавать сперму для анализа в случае:

  • Антибиотикотерапии. Прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов способен влиять на результат исследования. После курса приема этих лекарственных средств должно пройти больше 10 дней.
  • Острых заболеваний. Исследование эякулята лучше всего отложить до полного выздоровления. Повышенная температура тела говорит о воспалительном процессе в организме, что несомненно окажет влияние на состав спермы.
  • Массажа простаты. Данная процедура влияет на характеристики спермы, поэтому после ее проведения до сдачи спермограммы должно пройти минимум 10 дней.

Важно! Транспортировка должна осуществляться в быстрые сроки (не более 1 часа). Температура при этом приближается к температуре тела человека: не менее 30 градусов и не более 37. Контейнер плотно закрыт.

Каждый мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен знать как правильно сдавать спермограмму. От этого зависит достоверность результатов и дальнейшая тактика лечения, если таковое потребуется.

mamaipapa.org

Как правильно сдать спермограмму. Правила подготовки к анализу.

Как сдается спермограмма: правила и рекомендации

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ СПЕРМОГРАММЫ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ:

1. Спермограмма и воздержание от половой активности напрямую взаимосвязаны. До сдачи анализа за 2 дня запрещена половая активность (удержание от половой жизни должно длиться не более 7-8 дней). В случае, когда воздержание от половых отношений составляет более 7 дней, возможно появление нарушения в сперматогенезе, понижение качественных и активных сперматозоидов.

2. Чтобы получить максимально корректный результат анализа, необходимо сдавать его 2 раза.Интервал между 1 и 2 анализом не должен превышать 7 дней – 3 недель. Анализы спермограммы могут существенно различаться, в результате чего потребуется дополнительное обследование больного.

3. Спермограмма и алкоголь недопустимы. Отказаться от приема алкогольных напитков нужно за неделю до планируемого анализа. Пить алкоголь даже в небольших количествах запрещено. Нужно учитывать, что на результат спермограммы может повлиять не только прием алкогольных напитков, но и курение, употребление наркотических средств, лекарственных препаратов.

4. Нельзя сдавать спермограмму, если перед анализом человек перенес простудные заболевания или иные болезни, протекающие в острой форме( с подъемом температуры тела). Перед спермограммой нежелательно посещать баню, сауну, горячую ванну. Анализ сдают в таком случае только через 7 дней.

5. Правила сдачи спермограммы исключают взятие анализа непосредственно после перенесенных болезней мочеиспускательного канала, предстательной железы, области семенных пузырьков и т.д. Сперва необходимо полностью излечиться от воспалительных заболеваний и только через 2 недели после полного выздоровления планировать сдачу спермограммы.

6. Перед сдачей спермограммы нельзя делать массаж предстательной железы. Если массаж был проведен, то анализ можно сдать через 2 дня.

7. На результат спермограммы влияют:

  • хроническая усталость;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессовые ситуации.

По возможности накануне анализа рекомендуется исключить воздействие данных факторов.

8. Если условия сдачи спермограммы некомфортны, человек не сможет расслабиться и сдать анализ.

СПЕРМОГРАММА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ СТРОГО ВЫПОЛНЯТЬ, ПОСКОЛЬКУ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА БУДЕТ НЕКОРРЕКТНЫМ.

androopinion.ru

как сдавать спермограмму, что нужно чтобы сдать ее и получить правильный результат

Как считалось с давних времён каждый мужчина в своей жизни должен построить дом, посадить дерево и вырастить сына. Но не всякий мужчина способен выполнить все три заповеди. Трудности возникают с главного — зачатия ребёнка. Виной этому является нездоровый образ жизни, который ведёт к возникновению и развитию заболеваний репродуктивной функции.

Паре, у которой длительное время не получается зачать ребёнка, следует обратиться к специалисту для выявления причин. Врач назначит индивидуальное обследование как женщине, так и мужчине. Главным анализом для мужчины является спермограмма.

Цель спермограммы и её показаний

Что же такое спермограмма и для чего она проводится? Этот вопрос волнует каждого мужчину при сдаче анализа. Итак, спермограмма — анализ, с помощью которого можно определить различные отклонения в качестве и количестве спермы от нормы. Спермограмма проводится с целью выявления патологий и урологических заболеваний пациента. А также этот метод является главным анализом, который явно показывает способность мужчины оплодотворить женскую яйцеклетку.

Перед тем как вы решили сдать спермограмму, вам необходимо посетить врача уролога или андролога. Именно он посоветует вам хорошую клинику с лабораторией и выпишет направление на сдачу анализа. Важно, чтобы этот анализ проходил в специальной медицинской лаборатории, где есть оборудование для определения всех показателей спермы.

Каждый мужчина индивидуален и поэтому у него существует своя норма, но есть медицинские показатели, по которым работают врачи. Этот анализ включает в себя:

  • вязкость семенной жидкости;
  • подвижность сперматозоидов;
  • траектория движения семени;
  • количество зрелых сперматозоидов;
  • кислотность и плотность семени;
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов;
  • время разжижения, объем и цвет.

Спермограмма сдаётся не только по назначению врача, но и добровольно, в целях профилактики. Хотя не все мужчины решаются сдавать этот анализ, так как он является специфическим исследованием и не совсем удобным при сборе материала.

Некоторые правила, которых нужно придерживаться перед сдачей анализа:

  • воздержание от полового контакта в течение 3–5 дней;
  • отказ от бани, сауны и горячей ванны;
  • исключить принятие алкогольных и энергетических напитков, а также лекарственных препаратов;
  • нежелательны стрессы и большие физические нагрузки.

Чтобы получить правильный и точный результат анализа, следует выполнить все правила, так как они влияют на качество и активность сперматозоидов.

Возможные варианты сдачи спермограммы

Идеальный вариант, который подходит для сдачи спермогрммы — мастурбация. Этот метод получения спермы рекомендован не только специалистами, но и ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Получение спермы для анализа спермограммы лучше всего проводить в клинике, потому что врач сможет сразу приступить к диагностике после разжижения эякулята.

Для сбора материала используется одноразовый пластиковый стерильный контейнер, горлышко которого расширенное. Это сделано с целью облегчения сбора спермы. Обычно объем такого контейнера составляет 50 миллилитров. В некоторых клиниках разрешается применять стеклянные баночки, но с предупреждением о том, что они должны быть предварительно прокипячёнными в течение 10 минут. Перед началом процедуры необходимо обязательно освободить мочевой пузырь. Не стоит забывать о правилах гигиены, поэтому перед тем, как приступить к сдаче анализа следует тщательно вымыть руки и половой орган, хорошо сполоснуть от остатков мыла и насухо вытереть.

Возможны случаи, когда спермограмма сдаётся в специальной клинике путём прерванного полового акта. Этот метод некачественный, потому что в процессе может быть утеряна первая часть спермы. Эта часть эякулята очень важна для анализа, так как в ней содержится основное количество сперматозоидов. В результате можно получить неверные показатели анализа из-за попадания примесей из женского влагалища.

Не допускается проведение анализа с использованием презерватива. Это приводит к тому, что сперматозоиды, которые имели тесный контакт с латексом, теряют свою подвижность уже через 10–15 минут.

Пациент может собрать материал и в домашних условиях, если собранная сперма будет доставлена специалисту в течение часа. Таким желающим выдаётся специальный контейнер в клинике для перевозки материала. При использовании этого метода мужчина должен знать некоторые нюансы:

  • стерильная посуда;
  • сохранить весь выделяемый материал;
  • избегать попадания солнечных лучей на сперму;
  • не допустить переохлаждения спермы.

Чтобы правильно поставить диагноз, анализ спермограммы рекомендуется сдавать несколько раз.

Рекомендации, которые помогут правильно сдать спермограмму

В некоторых клиниках для сбора спермы благоустроены специальные комнаты, в которых мужчина может уединиться и спокойно собрать эякулят. Этому способствуют мягкие диваны, иллюстрированные журналы, стимулирующие возникновение эрекции, что облегчает сбор материала. Во время сбора спермы пациент не должен прикасаться половым органом к крышке контейнера. Это предохраняет сперму от попадания в неё бактерий, грязи с кожных покров.

После сбора спермы не следует остатки спермы стряхивать в контейнер, так как это тоже влечёт за собой занесение инфекции или бактерий с кожи пальцев рук. Если же пациент желает сдать сперму в бакпосеве, то его необходимо приобрести в аптеке, там он стерильно обработан. Эякулят следует беречь от перепада температуры: не ниже +20 и не выше +40 градусов. Переохлаждение или перегрев семенной жидкости ведёт к гибели сперматозоидов.

На посуде с полученным материалом для анализа следует указать свои личные данные: фамилию, имя, отчество, возраст, время получения эякулята и дату его сбора.

Как мужчина может самостоятельно улучшить качество спермы

На показания спермограммы влияют такие факторы, как беспорядочный образ жизни, наличие урологических и венерических заболеваний. Если эти заболевания невозможно предупредить и вовремя не вылечить, то повысить активность и качество сперматозоидов можно самостоятельно без помощи специалистов.

Для этого требуется исключить из своего повседневного рациона жирную пищу, богатую животными жирами, и заменить её здоровой пищей, например, увеличить количество свежих фруктов и овощей. Рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и принятия препаратов, которые содержат в себе сильнодействующий антибиотик. Желательно начать активную жизнедеятельность, а именно больше времени проводить на свежем воздухе и по возможности делать зарядку.

Обратите внимание на сферу и деятельность своей работы. Не засиживайтесь длительное время у компьютера и постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных впечатлений. Как ни странно, но на репродуктивную функцию мужчины влияет также и мобильный телефон. Если его часто носить в кармане брюк, то его излучения могут негативно подействовать на мужское семя.

К сожалению, эти рекомендации не всегда помогают улучшить сперму мужчины. Если существуют сложные патологии рекомендуется срочно обратиться к врачу для специального медикаментозного лечения.

urolog.guru

Правила подготовки к сдаче спермограммы

Как ни печально, но сложности с зачатием у молодых пар встречаются довольно часто. Самая распространенная причина – снижение фертильности (способности к оплодотворению), причем это касается обоих партнеров, а не только женщин, как все привыкли думать. Если для слабой половины человечества поход к гинекологу – дело обычное, то мужчины порой даже не знают, к кому обращаться. Или знают, но игнорируют. Между тем, определение качества спермы (спермограмма) – это первый шаг на пути к решению проблемы. С помощью спермограммы определяют количество подвижных и неподвижных сперматозоидов, их строение.

Для обследования и проведения спермограммы нужно обращаться к урологам или андрологам.

Как подготовиться к сдаче спермы?

Чтобы наиболее точно определить качество спермы, подготовка к сдаче спермограммы должна включать следующие правила:

  • За 2–3 дня до сдачи спермы следует избегать попадания в организм токсических веществ – не употреблять алкогольные напитки и т.д. Если ваша работа связана с присутствием токсинов, то сдавать этот анализ стоит после выходных дней.
  • Не курить как минимум 2–3 часа до анализа.
  • От половых контактов, в том числе мастурбации, нужно воздерживаться 5–7 дней.
  • Прекратить применение гормонов за полгода до сдачи спермограммы.
  • Нежелательно также сдавать эякулят во время болезней воспалительного характера. Спермограмму можно будет сделать лишь спустя неделю после выздоровления.
  • Не посещать сауну (баню) около 10 дней перед тем, как проверить качество спермы.
  • За сутки до сдачи спермограммы нужно постараться не перенапрягать организм.

Как сдается спермограмма?

Для сдачи такого анализа, как спермограмма, от мужчины потребуется, прежде всего, психологическая подготовка. Причина тому – сам процесс сбора спермы, ведь он заключается исключительно в мастурбации. Прерванный половой акт в этом случае недопустим, так как эякулят будет содержать микрофлору женщины.

Собирать сперму можно как в отдельной комнате медицинского учреждения, так и дома. Но во втором случае следует учесть, что эякулят нужно будет доставить в лабораторию не позже 30-40 минут после его получения. Иначе сперматозоиды могут погибнуть или изменить свое строение.

Как правильно сдать спермограмму?

Спермограмма – это точный анализ, поэтому она требует соблюдения следующих условий:

  • Перед сбором спермы нужно принять душ. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря – тоже важное условие.
  • Для максимально точной спермограммы нужен весь собранный эякулят, так как его объем – важный диагностический показатель.
  • Во время мастурбации нельзя применять кремы, смазки, слюну.
  • Для сбора спермы подойдет как специальная лабораторная посуда, так и чистая прокипяченная стеклянная баночка с широким горлышком.
  • В случае самостоятельной транспортировки эякулята в лабораторию нужно проследить, чтобы его температура равнялась примерно температуре тела человека.

Можно ли улучшить результаты спермограммы?

Спермограмма включает в себя несколько критериев. Если хотя бы один из них отклонен от нормы, то это может напрямую влиять на ненаступление беременности.

Для того чтобы повысить качество спермы, можно воспользоваться советами специалистов:

  • Прекратить курить.
  • Не употреблять спиртных напитков, в том числе и пива.
  • Постараться избегать стрессов, физических перегрузок организма.
  • Употреблять витаминно-минеральные комплексы, повышающие фертильность мужчины. Обратите внимание, что препарат Сперотон создан специально для улучшения качества спермы. Компоненты, входящие в его состав, способствуют правильному сперматогенезу, увеличивают их концентрацию в сперме и подвижность, нормализуют строение.


НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как подготовиться к сдаче спермы?

Чтобы наиболее точно определить качество спермы, подготовка к сдаче спермограммы должна включать следующие правила:

  • За 2–3 дня..." data-image="https://plan-baby.ru//storage/app/uploads/public/5a8/b1b/a1c/thumb_257_1400_0_0_0_crop.jpg" data-title="Правила подготовки к сдаче спермограммы">

plan-baby.ru


Смотрите также