656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Когда при беременности начинает повышаться хгч


ХГЧ при беременности — таблица, расшифровка, норма по неделям

Во время беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения: все в нем «подстраивается» под развитие в нем новой маленькой жизни.  Отныне каждая из систем и их составляющие будут готовы в мгновение ока просигнализировать, если развитию этой новой жизни станет что-то угрожать. Одной из удивительнейших метаморфоз в процессе формирования и развития малыша становится сильнейшее изменение гормонального фона женщины вплоть до того, что теперь в ее организме начинают в больших количествах вырабатываться гормоны, уровень которых до оплодотворения и после рождения ребенка крайне мал. 

К таким гормонам относится и хорионический гонадотропин – в листе анализов он обычно обозначается аббревиатурой ХГЧ. Так вот ХГЧ при беременности является одним из тех информативных показателей, с помощью которого у специалистов есть возможность заподозрить какие-либо отклонения в развитии беременности или, отслеживая уровень хорионического гонадотропина, подтвердить норму. Кроме того, именно ХГЧ становится тем веществом, которое окрашивает полоску домашнего теста на беременность: уже на 6-8 день хорионический гонадотропин присутствует в моче. Все потому, что его усиленно начинают вырабатывать ткани зародыша, а точнее – хорион, который в будущем превратится в плаценту. Но вот в крови уровень ХГЧ при беременности значительно выше, нежели в моче, и потому анализы для определения хорионического гонадотропина в организме беременной проводятся как раз при исследовании проб крови.

Анализ крови ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В норме ХГЧ при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно нарастает, удваиваясь каждые два-три дня. Максимальная его концентрация в крови беременной наблюдается на 7-10 неделе, после чего уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и показатели его остаются одинаковыми практически до родов.   

Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности может говорить и о весьма опасных состояниях. Так, например, увеличивается концентрация этого гормона в связи с ранними токсикозами, по причине эндокринных нарушений у матери, возможных онкологических заболеваний. Кроме того, практически вдвое превышает уровень ХГЧ положенную норму при наличии хромосомных патологий у плода. 

А вот пониженный уровень ХГЧ при беременности, как и недостаточная динамика его нарастания, может быть признаком внематочной беременности. Также значительно низкие концентрации гормона фиксируются, когда существует угроза выкидыша, при замершей беременности, при плацентарной недостаточности. 

Чтобы анализ ХГЧ при беременности был наиболее достоверным, сдают его в утреннее время, натощак. Если же по какой-то причине утром кровь на пробу не была взята и анализ проводится в другое время, то за шесть часов до забора крови советуют не принимать никакую пищу. Если имеет место применение гормональных препаратов (даже в недалеком прошлом), медсестру обязательно нужно поставить в известность. Также накануне похода к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин придется исключить физические нагрузки

Как определяется ХГЧ и каковы его нормы?

Первый анализ крови на концентрацию ХГЧ сдается через 12 дней после зачатия или на 3-5 день после задержки месячных. Это – так называемый «определяющий» тест: повышенные уровни хорионического гонадотропина указывают на наступившую беременность. Однако, на этом этапе ХГЧ еще не достигает достаточной концентрации, посему, немного позже будут проводиться повторные анализы.

Если говорить о нормах ХГЧ в сыворотке крови, то можно ориентироваться по следующей таблице:

Небеременные женщины и мужчины – 0-5;

Беременные женщины:

1-2 недели беременности – 25-300 мЕд/мл;

2-3 неделя беременности – 1500-5000 мЕд/мл;

3-4 недели беременности – 10 000-30 000 мЕд/мл;

4-5 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

5-6 неделя беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

6-7 недели беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

7-8 недели беременности – 20 000 – 200 000 мЕд/мл;

8-9 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

9-10 недели беременности – 20 000-95 000 мЕд/мл;

11-12 недели беременности – 20 000-90 000 мЕд/мл;

13-14 неделя беременности – 15 000-60 000 мЕд/мл;

15-25 недели беременности – 10 000-35 000 мЕд/мл;

26-37 недели беременности – 10 000-60 000 мЕд/мл.

Кстати, следует учитывать, что нормы хорионического гонадотропина приведены для сроков беременности от зачатия.

Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова

beremennost.net

причины повышения, отклонения от нормы, диагностирование

Для ранней диагностики беременности применяются тесты, реагирующие на гормон хгч в организме женщины. Срок беременности по хгч должен совпадать с данными других методов обследования, а его завышенные или низкие показатели – это основание для дополнительного обследования.

Что такое хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает активно вырабатываться в организме женщины после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках очень важен для определения точного срока и контроля развития эмбриона в динамике. Кровь на ХГЧ особенно важно сдавать женщинам, имеющим проблемные беременности в анамнезе.

Постоянно растущий уровень гормона в крови подтверждает нормальное развитие плода, а своевременное обнаружение отклонений дает возможность принять все меры для сохранения беременности.

При нормальном течении беременности направление на такой анализ получают немногие. Повышение уровня ХГЧ часто определяется при помощи обычного теста на беременности, а врач делает заключение по результатам осмотра и УЗИ.

Уровень гормона повышается не постоянно, в середине срока вынашивания он начинает медленно идти на спад, что нормально и не требует никаких медицинских вмешательств.

На каком сроке сдается анализ

Первые признаки интересного положения у женщины появляются в тот момент, когда начинает повышаться ХГЧ при беременности. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, после чего попадает в полость матки и закрепляется там.

Именно с этого момента уровень гормона начинает постоянно удваиваться, что прекрасно видно на результатах анализов крови.

Как правило, сдавать анализ врачи рекомендуют в первый день задержки менструации, так как именно в этот период уровень ХГЧ достигает 20-25 мЕд.

Заметить повышение показателей можно и раньше, уже через 7-10 дней после овуляции они начинают расти, удваиваясь каждый 24-48 часов.

Однако показатели ниже 25 мЕд часто не принимаются врачами как гарантированное подтверждения беременности, поэтому все же рекомендуется дождаться задержки.

В первом триместре анализ может сдаваться несколько раз, если необходимо отслеживать динамику развития эмбриона и есть вероятность возникновения замершей беременности.

После 15 недель определение уровня хгч требуется достаточно редко, поэтому на большом сроке такой анализ практически не сдают.

Нормы содержания гормона

Примерные нормы содержания гормона в крови одинаковы для всех женщин. Исключения могут быть связаны с индивидуальными особенностями течения беременности или аномалиями плода,  встречаются они редко.

Стандартные показатели хгч при беременности на ранних сроках в таблице:

Срок, начиная от овуляции (недели) Норма ХГЧ мЕд/мл
1-2 25-155
2-3 100-4860
3-4 1100-31500
4-5 2550-82300
5-6 23000-150000
6-7 27500-233100
7-11 21000-291000
11-16 6150-103000
16-21 4700-80150
21-38 2700-78000

 

Таблица поможет примерно определить срок на основании повышения гормона, однако точную интерпретацию результатов может дать только специалист.

В некоторых случаях могут возникать серьезные отклонения и несоответствие показателей сроку, это может быть как вариантом нормы, так и симптомом патологий.

Возможные причины повышения концентрации ХГЧ

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это нормальное явление, которое помогает определить зарождение в организме новой жизни.

В некоторых случаях концентрация гормона в крови может быть значительно повышена и отличаться от предполагаемого срока по таблице.

Причин этому может быть несколько:

  1. Многоплодная беременность. Это самый популярный вариант быстрого роста ХГЧ, который определяется по результатам ультразвукового исследования. Причина высокой концентрации в том, что прикрепилось сразу несколько эмбрионов, заставляя организм усиленно вырабатывать гормон.
  2. Неправильно определенный срок. Нестабильный менструальный цикл, гормональные проблемы в прошлом, ранняя овуляция могут стать причиной того, что уровень хгч будет выше, чем предполагается.
  3. Патологии развития плода.

Определить причину повышения может только врач, обычно для этого требуется пройти дополнительное обследование, сделать узи и провести ряд процедур, безопасных для женщины и плода.

Подготовка к проведению анализа

К сдаче анализа на хгч необходимо подготовиться заранее, чтобы получить достоверный результат.

Нередко случается, что низкий хгч при беременности на ранних сроках вызван несоблюдением простых правил и требуется повторный анализ.

Перед походом в лабораторию следует соблюсти некоторые правила:

  • сдавать кровь строго натощак, период без пищи минимум 5 часов;
  • предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах;
  • за сутки избегать физических нагрузок;
  • за сутки исключить половые контакты.

Кровь берется из вены, срок получения результата зависит от лаборатории и может быть от нескольких часов до нескольких суток.

Причины снижения гормона

При имеющихся проблемах с вынашиванием, очень важно отслеживать значения ХГЧ при беременности.

Снижение уровня гормона может серьезно напугать будущую маму, хотя повод для паники есть далеко не всегда.

Определить проблемы с развитием эмбриона только по результату ХГЧ достаточно сложно, а в достоверности появляются сомнения. Поэтому при снижении показателей женщина направляется на осмотр, после чего необходимо сделать УЗИ и сдать анализ повторно.

Негативными причинами снижения может стать замершая или внематочная беременность, однако после 11 недель снижение вполне нормально и не говорит о необходимости беспокойства.

Отклонение от нормы: что делать

Если плохо растет ХГЧ на ранних сроках, женщине рекомендуется лечь в стационар на сохранения для наблюдения за течением беременности.

Часто врач назначает гормональную поддержку, которую необходимо принимать строго по часам и с соблюдением схемы, подобранной индивидуально.

Незначительные отклонения не являются поводом для паники, особенно если концентрация постоянно увеличивается, а не сходится лишь с таблицей. При серьезных отклонениях врач назначает ультразвуковое исследование, которое показывает развитие эмбриона и возможные патологии. Некоторые из них поддаются внутриутробной корректировке.

Самостоятельно принимать решение о патологическом течении беременности не стоит, так как вариантов отклонения от нормы очень много. Большинство из них не требуют вообще никаких вмешательств, а другие – повод обратиться в стационар.

Повторная пересдача анализа: для чего

При повторном направлении на анализ, определяющий уровень ХГЧ в крови, будущая мама должна помнить, что это необходимость.

Повторный забор крови позволяет определить концентрацию в динамике, вовремя заметить замершую беременность или необходимость гормональной поддержки.

Если по результатам анализа ХГЧ упал, но беременность сохранилась, обязательно требуется выяснение причин и повторная сдача крови. Это исключительный случай, который требует постоянного наблюдения специалистов.

Дополнительные методы диагностики

Помимо определения ХГЧ, распространенный метод узнать о своем положении и отслеживать его – ультразвуковое исследование. Именно оно помогает определить причину несоответствия ХГЧ показателям таблицы.

В некоторых случаях ХГЧ при отсутствии беременности может показывать положительные результаты, причин может быть несколько:

  • недавние роды;
  • анализ сдан после аборта/выкидыша;
  • прием гормональных препаратов.

Если эти пункты не подходят, а показатели высокие, следует немедленно пересдать анализ и обратиться к врачу для выяснения причин. Повышение концентрации в крови гормона может быть вызваны серьезными заболеваниями, которые требуют немедленного лечения.

Анализ крови на ХГЧ на ранних сроках беременности – это доступный и быстрый способ узнать о своем новом положении.

Ранняя диагностика позволяет своевременно начать прием витаминов, необходимых препаратов и обратиться к врачу, если ранее имелись проблемы с вынашиванием. 

Автор: Татьяна Валерьевна, акушер гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: хгч при беременности на ранних сроках

 

kakrodit.ru

Анализ ХГЧ при беременности – нормы и патологии

Многим женщинам знакома ситуация, когда сдавая необходимые анализы на подтверждение беременности, в ответ получаешь результат, зашифрованный непонятными комбинациями цифр и букв. Только врачам под силу сделать достоверный вывод по результатам этих анализов и дать более или менее приемлемый и понятный ответ женщине – наступила беременность или нет.

Что такое ХГЧ?

Аббревиатура «ХГЧ» обозначает уровень содержания в крови хорионического гонадотропина человека. Этот гормон начнут выделять ткани зародыша (вернее — хорион), сразу после того, как он прикрепится к стенке матки, а подобный процесс происходит уже на четвертый день после оплодотворения.

В течение всего первого триместра беременности ХГЧ будет контролировать выработку гормонов в яичниках, поскольку этими гормонами обусловлено нормальное развитие беременности — это прогестерон, эстрадиол и эстриол. Наивысшего уровня содержания в крови хорионический гонадотропин достигнет на 8-9 неделе наступившей беременности. Далее, к окончанию первого триместра, когда гормоны начнет вырабатывать сама плацента, уровень ХГЧ снизится и останется на достигнутом уровне в периоде второго триместра.

Ранняя диагностика беременности использует тот факт, что на 7-10 сутки после оплодотворения, начинается существенное повышение в крови женщины концентрации ХГЧ. Данный гормон можно определить в моче беременной в неизмененном виде, именно поэтому, полоски теста на беременность требуют погружения именно в мочу. Стоит также отметить, что ради достоверности, проводить тест следует не раньше чем через 14 дней после зачатия или предполагаемого оплодотворения (в случае задержки ожидаемых месячных на три дня и более). Также следует знать, что предпочтительней использовать первую утреннюю мочу, поскольку в утреннем сборе сохраняется наибольшее содержание ХГЧ. А в случае задержки менструации на 7 дней и дольше, ждать утра для проведения теста необязательно.

Примечательно также то, что при наступлении беременности, эмбрионы мужского пола, вырабатывающие хорионический гонадотропин еще до образования плаценты, направляют небольшую часть этого гормона на создание собственных половых органов. Будущим мамам, также важно помнить, что повышение содержания ХГЧ гормона в организме, способствует интенсивной выработке кортикостероидов, подавляющих иммунитет. Это происходит потому, что организм всячески пытается отвергнуть эмбрион, а выработка притупляет такую выраженную реакцию организма. По этой причине, целесообразно избегать контактов с больными людьми, особенно если беременность была запланирована и женщина предполагает оплодотворение.

Хорионический гонадотропин окажет положительное влияние и на плаценту. Этот гормон способствует увеличению количества ворсинок хориона, крайне необходимых при развитии будущего ребенка. Ворсинки выполняют несколько функций: защитная – сквозь эти ворсинки к малышу проникают антитела из материнского организма, что и формирует его иммунитет; функция газообмена – ворсинки хориона являются тонкими капиллярами, снабжающими плод необходимым кислородом и отводящими углекислый газ; трофическая – она предполагает доступ к малышу воды, витаминов и минералов через плаценту; гормональная функция – дает возможность плаценте вырабатывать огромное количество гормонов, необходимых для нормального течения беременности.

Помимо этого, специалисты склонны полагать, что хорионический гонадотропин также способен регулировать работу надпочечников, гормон вынуждает их усилить производительность глюкокортикоидов, оказывающих противострессовое и противошоковое действие. Это позволяет организму беременной приспосабливаться и адаптироваться к стрессам, неизбежно возникающим на самых ранних сроках беременности.

Также для определения беременности на ранних сроках, можно сдать кровь после 7 дней задержки текущего менструального цикла. С целью выявления патологий плода у беременных, кровь следует сдать на анализы с 16 по 20 неделю беременности, также будут необходимы и другие маркеры (АФП, свободный эстриол).

Строение ХГЧ

Гормон хорионического гонадотропина человека делится на две субъединицы – α (альфа) и β (бета). Альфа-единице свойственен тот же характер строения, как и альфа-составляющей ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-единица (b-ХГЧ) является уникальной. По этой причине содержание в крови или моче данного гормона определяют именно по бета-составляющей (b-ХГЧ).

Показания к проведению анализа

Для женщин, показаниями к проведению анализа на уровень содержания в крови хорионического гонадотропина являются подозрения внематочной беременности, оценивание результатов искусственного аборта, определение оплодотворения на раннем сроке, отсутствие месячных, диагностирование пороков плода, угрозы выкидыша, подозрения неразвивающейся беременности, подозрения злокачественных новообразований, отслеживание течения беременности. Для мужчин — диагностирование опухоли яичка.

Уровень ХГЧ при беременности

В течение первой недели беременности уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 2-3 дня. Интенсивный рост на 60% уровня хорионического гонадотропина за двое суток, также принято считать нормой. Достигнутый уровень 1200 мЕд/мл ХГЧ будет удваиваться каждые 3-4 дня. После 6000 мЕд/мл удваивание будет происходить каждые 4 дня. Увеличение срока беременности, неизменно приведет к росту уровня ХГЧ: до 1200 – от 30 до 72 часов, 1200-6000 – от 72 до 96 часов, более 6000 – более 96 часов.

У оплодотворенной яйцеклетки, внешняя мембрана (хорион) начнет активно вырабатывать гонадотропин, его содержание будет увеличиваться с довольно высокой скоростью: в 1 триместре беременности содержание ХГЧ каждые 2 суток будет увеличиваться в два раза. На 7-10 неделе данный показатель достигнет своей вершины, а потом начнет постепенно снижаться, не выказывая существенных изменений во 2-й половине периода вынашивания плода. По этой причине, скорость роста ХГЧ во время беременности, позволяет врачам судить о нормальном ее течении или отставании. Уже на 14-18 неделе, анализ уровня ХГЧ способен утверждать о развитии патологий. Поэтому, назначенный повторно этот анализ, послужит перестраховкой для врача и бояться подобного не следует.

В случае многоплодной беременности, уровень содержания этого гормона будет увеличиваться несколько стремительнее — пропорциональность соблюдается в соответствии числу плодов. Достижение срока 8-9 акушерских недель беременности или же 6-7 недель от зачатия, будет свидетельствовать о прекращении роста ХГЧ, наблюдается постепенное медленное снижение. Пониженная концентрация хорионического гонадотропина может быть обусловлена поздним наступлением беременности, внематочной беременностью или угрозой прерывания.

Норма ХГЧ по неделям беременности

Важно помнить, что следующие показатели не являются абсолютной нормой, поскольку уровень ХГЧ может немного отличаться от норм даже у совершенно здоровых женщин. Главное здесь не уровень ХГЧ в крови, а динамика его роста в течение всей беременности.

3 неделя: 5 – 51 мЕД/мл;

4 неделя: 5 – 425 мЕД/мл;

5 неделя: 18 — 7,345 мЕД/мл;

6 неделя: 1,080 — 56,600 мЕД/мл;

7-8 неделя: 7, 660 — 228,000 мЕД/мл;

9-12 неделя: 25,600 — 289,000 мЕД/мл;

13-16 неделя: 13,400 — 253,000 мЕД/мл;

17-24 неделя: 4,070 — 165,500 мЕД/мл;

25-до родоразрешения: 3,650 — 118,000 мЕД/мл.

Отклонения от нормы ХГЧ при беременности

Все же встречаются случаи, когда анализ ХГЧ во время беременности показывает некоторое отклонение от нормы в одну или другую сторону. Безусловно, подобное нельзя считать хорошим знаком, повышенный или пониженный показатель всегда должен настораживать, поскольку это свидетельствует о каких-либо проблемах или осложнениях в организме женщины. Главное здесь — точно выявить срок беременности, ведь в противном случае сравнения с нормой потеряют всякий смысл.

Непомерно завышенное содержание хорионического гонадотропина во время беременности, является в лучшем случае, показателем многоплодной беременности. При такой беременности, уровень гормона увеличится соответственно количеству эмбрионов.

Помимо этого, уровень ХГЧ превышает норму, в случае токсикоза, гестоза, аномалий развития плода, перенашивания беременности. Уровень ХГЧ также может быть выше нормы, если у беременной сахарный диабет или она принимает синтетические гестагены.

Определение уровня хорионического гонадотропина присутствует в составе так называемого тройного теста — это исследование, проводимое всем без исключения беременным и позволяющее выявить наличие возможных аномалий в развитии плода до его рождения. Однако важно помнить, что подобный метод исследования не позволяет ставить точный диагноз. С его помощью можно лишь определить беременных вошедших в группу риска, и которым есть смысл пройти дополнительное серьезное обследование.

Факторы влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня содержания данного гормона при отсутствии беременности, возможно в случае приема некоторых гормональных препаратов, пузырного заноса, остаточного наличия гормона от предшествующей беременности после аборта, опухолей яичек или яичников, легких, почек, матки, хорионкарциномы, рецидива пузырного заноса и прочего.

Повышение уровня содержания хорионического гонадотропина при подтвержденной беременности, возможно в случаях сахарного диабета у беременной, несоответствия реальных и предполагаемых сроков беременности, многоплодной пролонгированной беременности, раннего токсикоза, гестоза, хромосомной патологии плода.

Снижение уровня ХГЧ во время беременности говорит о несоответствии срока беременности или крайне медленном увеличении или отсутствии нарастания концентрации. А прогрессирующее снижение уровня, когда показатель меньше нормы на 50%, возможно в случае угрозы прерывания, неразвивающейся беременности, несоответствия реального и предполагаемого срока беременности (вероятно из-за нерегулярности менструального цикла), хронической плацентарной недостаточности, внематочной беременности, перенашивания беременности, внутриутробной гибели плода (2-3 триместр).

Точность анализа ХГЧ в определении беременности

Практически любые лабораторные анализы могут ошибаться, и на определение уровня ХГЧ в том числе. Ошибки лабораторных анализов делятся на две категории: ложноположительные и ложноотрицательные.

Ложноположительный ответ

Основной недостаток исследования заключен в его неточности. На сегодняшний день специалисты утверждают о 80% ложноположительных результатов, в то время как официальная версия говорит о 5%. Ложноположительный ответ является свидетельством того, что анализ выявил высокий уровень ХГЧ у небеременной женщины.

К возможным причинам ложноположительного результата анализа следует отнести реакцию теста на вещества в крови обследуемой женщины, схожие по характеру с гормоном ХГЧ; выработку хорионического гонадотропина гипофизом обследуемой, прием препаратов с достаточным содержанием данного гормона, опухоли, которые вырабатывают этот гормон. Также, ложный результат возможен вследствие неправильного определения срока беременности, отклонений в возрасте и весе беременной, сахарного диабета.

В том случае, когда проведенный анализ выявил высокий уровень ХГЧ, а ультразвуковое исследование не определило наличие беременности — гинеколог назначит дополнительное обследование, которое способно установить вероятную причину повышенного уровня ХГЧ.

Ложноотрицательный ответ

Ложноотрицательный ответ – это свидетельство того, что анализ определил недостоверно низкий уровень гормона хорионического гонадотропина человека в крови у беременной. Основная причина получения ложноотрицательного результата анализа заключается в слишком раннем его проведении.

В этом случае, врач будет рекомендовать сделать повторный анализ спустя несколько дней или даже неделю, также возможно направление на проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Замершая беременность и ХГЧ

Возможно, показатель уровня хорионического гонадотропина человека упал вследствие замершей беременности. Замершей или регрессирующей беременностью называют ту, при которой плод погибает внутри утробы по каким-либо причинам. Гормон перестанет производиться и, соответственно, анализ отобразит снижение содержания гормона ХГЧ. В большинстве случаев при подозрениях на замершую беременность врач проводит исследования в динамике, другими словами, анализы необходимо будет сдать несколько раз, тогда врач сможет наглядно определить специфику изменений содержания гормона в крови.

Однако не стоит спешить впадать в панику, поскольку вполне возможно, что уровень содержания гормона в крови, выходит за рамки нормы для конкретного срока беременности только потому, что сам срок был изначально определен неправильно. Подобное случается не редко, по этой причине, с целью достоверного определения регрессирующей беременности, женщине будет назначено ультразвуковое исследование, ведь только на основе этого исследования врач сможет вынести окончательное заключение. Помимо этого, в истории медицины были случаи, когда при замершей беременности уровень содержания ХГЧ продолжал расти, в то время как другие признаки беременности уже практически исчезали.

Порой, результаты анализа выявляют содержание гормона хорионического гонадотропина равное нулю (отрицательное) при уже подтвержденной беременности, в этом случае можно утверждать о лабораторной ошибке и женщине следует повторно сдать кровь на анализ.

Внематочная беременность и ХГЧ

Настоящая трагедия для любой женщины – заключение врача о внематочной беременности. Кроме того, что подобное обстоятельство оставляет без шансов развитие плода, беременность за чертами матки еще и несет основательную угрозу здоровью женщины и ее жизни. Также наступление нормальной беременности в будущем станет проблематичным, благоприятный исход врачами будет оцениваться в 50%.

Естественная беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки, затем следует ее путешествие по маточной трубе (где происходит зачатие) к матке и прикрепление плодного яйца к одной из стенок матки. Однако, вследствие различных причин, оплодотворенное яйцо не достигает матки и закрепляется только на пути следования к ней – чаще всего, в одной из маточных труб (фаллопиевой). Прикрепление может произойти и в другом месте, и тогда врачи будут диагностировать яичниковую, брюшную или шейную внематочную беременность – в зависимости от места прикрепления яйцеклетки.

Очень важно своевременно и на ранней стадии диагностировать внематочную беременность, поскольку фаллопиевы трубы не предназначены для развития плода и не обладают достаточной эластичностью. К сожалению, внематочная беременность нередко заканчивается разрывом маточной трубы, этот процесс сопровождают сильнейшие боли и внутреннее кровотечение. Подобная ситуация призывает к оперативному медицинскому вмешательству, поскольку есть угроза летального исхода для женщины.

Диагностика внематочной беременности усложнена тем, что на раннем сроке ее достаточно сложно отличить от течения нормальной беременности: внематочная беременность обладает той же симптоматикой как и обычное, природное вынашивание малыша. Другими словами, у женщин будет наблюдаться задержка менструального цикла (также возможно даже наличие кровянистых влагалищных выделений), болевые ощущения при касании к молочным железам, тянущее чувство в нижней области живота. Также возможны головокружения, слабость и даже признаки раннего токсикоза у беременной. Помимо этого, в случае внематочной беременности, повысится и содержание гормона ХГЧ, вернее концентрация этого гормона, именуемого «гормоном беременности», который вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша).

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Собственно, именно увеличение содержания хорионического гонадотропина, позволяет тестам на беременность давать положительную реакцию. Результат этой реакции — изменения цвета полосок на тесте после контакта с мочой женщины. Содержание ХГЧ в случае внематочной беременности, также выявит на тесте положительный результат. По этой причине тест на содержание хорионического гонадотропина в случае внематочной беременности не способен быть достоверным методом диагностирования этой патологии: содержание ХГЧ необходимо совместить с результатами ультразвукового исследования.

В то же время, уровень данного гормона, в случае внематочной беременности, повысится, но будет немного ниже, чем при закреплении плодного яйца к стенке матки. По этой причине, во время проведения теста, одна из полосок бывает недостаточно четко или не ярко окрашена. Однако достоверно утверждать о наличии этой патологии можно только после подтверждения подозрений ультразвуковым исследованием. Поэтому уровень ХГЧ в крови беременной женщины всегда должен быть под контролем наблюдающего ее врача.

ХГЧ и ЭКО

По завершению процедуры переноса эмбриона, любая женщина на протяжении необычайно долгих двух недель погружается в тревожное ожидание – приживется эмбрион или нет. Эти 14 дней отягощены еще и тем, что такой женщине врачи будут настоятельно рекомендовать абсолютный покой и соблюдение постельного режима. В этом случае, самым волнительным анализом, предстоящим женщинам перенесшим ЭКО, является анализ на содержание хорионического гонадотропина в крови.

Уровень содержания этого гормона в крови или моче считается самым надежным показателем успешного оплодотворения, т.е. наступившей беременности. Это обусловлено тем, что именно гормон хорионического гонадотропина появится в женском организме к тому моменту, когда эмбрион удачно внедрится в эпителий матки. В то же время, важно отметить, что содержание данного гормона в крови, будет значительно превышать его же показатели в моче. По этой причине, степень содержания ХГЧ в организме женщины после ЭКО, врачи будут проверять по анализам крови.

При благополучном прикреплении эмбриона, содержание гормона ХГЧ начнет расти с математической прогрессией. И эти показатели способны о многом рассказать. К примеру, непомерно высокое содержание ХГЧ на 14 день должно быть свидетельством наступления многоплодной беременности, ведь каждый плод заставляет удваиваться уровень содержания ХГЧ. Если же беременность внематочная, уровень содержания гормона, в первые недели, будет значительно ниже нормы, точнее говоря — на треть. А если беременность не наступила, то уровень содержания не превысит 0 — 5. Только в тех случаях, когда имплантация эмбриона заканчивается успешным оплодотворением, этот показатель будет выражать рост ежедневно.

ХГЧ и риск синдрома Дауна

С целью определения степени риска рождения малыша с синдромом Дауна, наблюдающий гинеколог должен произвести серию обследований именуемых скринингом первого и второго триместра. Первый триместр беременности (от 11 до 13 недели и 6 дней) требует, среди прочих анализов, измерения уровня хорионического гонадотропина в крови женщины. Если уровень этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Лекарства влияющие на уровень ХГЧ в крови

На уровень содержания гормона хорионического гонадотропина в крови, способны влиять лишь те медицинские препараты, в составе которых содержится этот гормон. Эти препараты могут быть прописаны, главным образом, в качестве лечения бесплодия для стимуляции овуляции. Если женщина принимает одно из подобных лекарств, или проходит курс стимуляции овуляции, ей в обязательном порядке необходимо сообщить об этом в лаборатории, где она планирует сдавать кровь на анализ.

ХГЧ при менопаузе

У женщины уже вступившей в период менопаузы (после окончания менструального цикла), уровень содержания данного гормона в крови, возможно, будет несколько повышен. К примеру, многие врачи-гинекологи считают нормой, если при менопаузе, уровень гормона в крови женщин достигает 14 мЕД/мл, тогда как у женщин до наступления менопаузы его содержание не превышало 5 мЕД/мл.

Как сдавать анализ на ХГЧ

Для максимальной точности и достоверности результатов анализа, необходимо соблюдать некоторые правила. О подготовке должен сообщить врач, но важно помнить, что анализ на содержание гормона ХГЧ во время беременности нужно сдавать натощак. Также рекомендуется делать это утром, другое время суток допустимо при условии, что до этого не было ничего съедено в течение минимум 5 часов.

Кровь для проведения этого анализа берут из вены. За день до сдачи крови, следует исключить любые физические нагрузки, поскольку только так результат будет достоверен. Не менее важно помнить, что если до сдачи анализа женщина прошла курс гормональных препаратов, они непременно будут влиять на его результаты, поэтому есть необходимость сообщить об этом сотруднику лаборатории.

Сдавать кровь для анализа на содержание ХГЧ следует не раньше двух дней задержки месячных или на 12 сутки после предполагаемого зачатия. В то же время, присутствие гормона хорионического гонадотропина в крови можно отметить и через неделю после зачатия, но в этом случае, точность анализа будет низкой. С целью прослеживания динамики роста ХГЧ, есть необходимость сдавать кровь трижды, разница должна составлять не менее 2 суток и, рекомендуется, в одно и то же время. Для выявления патологий плода, анализы на хорионический гонадотропин должны сдаваться с 14 по 18 неделю течения беременности.

Нормы ХГЧ во время беременности являются одним из важнейших показателей, свидетельствующим, помимо прочего, о нормальном течении беременности, также он способствует диагностике самых разных нарушений беременности даже на ранних стадиях их развития.

Так или иначе, если результат анализа на содержание хорионического гонадотропина настораживает, не стоит впадать в панику и делать далеко идущие выводы – достоверно трактовать показатели способен только квалифицированный врач, который и пояснит дальнейшие действия и, возможно, будет рекомендовать сдать анализ повторно.

Альтернативные методы диагностики

Принцип определения степени концентрации ХГЧ в организме вложен и в экспресс-диагностику беременности, проще говоря, в домашние тесты на беременность. Отличием в этом случае, станет отсутствие необходимости сдавать кровь, поскольку диагностироваться будет моча. Любые современные тесты обладают достаточной чувствительностью и информативностью, начиная с первых дней задержки месячных. В то же время, их диагностическая ценность, безусловно, несколько ниже, чем у тех же лабораторных анализов крови. Также, эти методы проводятся с абсолютно разными целями, поэтому они могут лишь дополнять друг друга, а не заменять.

Комбинирование методов должно следовать следующей тактике: для подтверждения наличия беременности диагностика начинается с использования обычного экспресс-теста, а затем лабораторного. Сдавать кровь необходимо также в тех случаях, если результат теста положительный и наличествуют признаки нарушений течения беременности, существуют подозрения на внематочную беременность. Возможно, но не рационально приступать к диагностике беременности со сдачи крови для анализа.

Анализ крови на прогестерон при определении беременности

Бывают случаи, когда кроме определения уровня хорионического гонадотропина, врачи рекомендуют сдать кровь для анализа на содержание прогестерона. Прогестероном называется еще один гормон беременности, по его содержанию врачи определяют, насколько успешно идет ее развитие.

Среди большинства врачей принято считать, что уровень прогестерона на раннем сроке беременности свыше 25 нг/мл является свидетельством того, что беременность развивается в пределах нормы. Если же уровень содержания этого гормона во время беременности не превышает 5 нг/мл, то это значительно уменьшает шансы на удачное развитие беременности. Промежуточное значение от 5 до 25 нг/мл потребует повторного измерения спустя некоторое время.

dobrenok.com

как растет ХГЧ при беременности

Что такое хорионический гонадотропин человека?

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ – это особый гормон, который вырабатывается в организме при беременности. Иногда уровень ХГЧ повышается и при патологиях в организме, но обычно этот гормон ассоциируется все-таки с беременностью. Именно поэтому ХГЧ называют «гормоном беременности».

Как только эмбрион имплантируется в матку, то часть яйцеклетки, из которой позже формируется плацента, начинает синтезировать ХГЧ. Поэтому измерение уровня ХГЧ в крови и моче используют для диагностирования беременности.

На выявлении хорионического гонадотропина основаны тесты на беременность. Стоит учитывать, что аптечные тесты, определяющие беременность по анализу мочи, могут среагировать на ХГЧ только выше определенной концентрации. Поэтому при помощи таких тестов нельзя определить беременность на 1-2 неделе, когда содержание  ХГЧ в организме еще слишком мало.

Анализ крови показывает гораздо более низкие концентрации этого гормона, но даже он не поможет с точностью до дня определить, на каком именно сроке беременности находится женщина. Зато он точно покажет наличие беременности.

Что именно делает гормон ХГЧ при беременности?

Функции хорионического гонадотропина при беременности

Как только ХГЧ начинает синтезироваться в организме, он регулирует работу половой системы. Фактически хорионический гонадотропин – это «дирижер» беременности, он приводит организм женщины в готовность к беременности и рождению ребенка.

Этот гормон является ключевым звеном в цепочке выработки других гормонов, необходимых при беременности как для плода, так и для организма будущей матери: эстрогена и прогестерона.

На ранних сроках беременности особенно высок риск выкидыша, поскольку может начаться так называемая иммунная агрессия: иммунитет женщины воспринимает эмбрион, как угрозу, и старается от него избавиться. Именно хорионический гонадотропин помогает подавить иммунную реакцию и сохранить плод. Также ХГЧ регулирует развитие и правильное формирование плаценты, а от ее состояния напрямую зависит жизнь будущего ребенка.

Кроме того, именно ХГЧ влияет на развитие надпочечников и половой дифференциации будущего ребенка.

Почему так важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности?

Контроль уровня ХГЧ позволяет диагностировать на ранних сроках внематочную или замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта, плацентарную недостаточность, многоплодную беременность, хромосомные аномалии развития у плода, сахарный диабет и гестоз у будущей матери.

В программах ВРТ уровень ХГЧ позволяет следить за имплантацией и развитием эмбриона.

При этом важно иногда не значение уровня хорионического гонадотропина в конкретную неделю, а изменение уровня – нормальное, излишне быстрое или медленное.

Именно поэтому анализ на ХГЧ желательно делать каждую неделю.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

  • Наличие беременности.
  • Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
  • Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
  • Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса  при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
  • Плацентарную недостаточность.
  • Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
  • У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели  настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

Беременность (отсчитывается с момента последней менструации)

Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл

3-4 недели
16-156
4-5 недель
101-4870
5-6 недель
1110-31500
6-7 недель
2560-82300
7-8 недель
23100-151000
8-9 недель
27300-233000
9-13 недель
20900-291000
13-18 недели
6140-103000
18-23 недели
4720-80100
23-41 неделя
2700-78100

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

plan-baby.ru


Смотрите также