656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Ктг при беременности что это и для чего расшифровка


расшифровка, норма, что показывает, как делают

Вынашивание малыша – приятный и очень ответственный период в жизни женщины. Необходимо контролировать не только свое здоровье, но и следить за развитием и формированием ребенка. КТГ при беременности – одно из наиболее важных исследований, позволяющих оценить состояние плода.

КТГ при беременности проводят в третьем триместре

Когда и для чего делают КТГ при беременности

Кардиотокография во время вынашивания ребенка назначается абсолютно всем. Она позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы, зафиксировать частоту сердцебиений плода, его двигательную активность и отслеживать взаимосвязь между сокращениями матки и реакциями на них малыша. С помощью КТГ плода врач оценивает общее его состояние, наличие или отсутствие патологий и опасных состояний, требующих немедленного вмешательства.

Кардиотокографическое исследование плода показывает следующее:

  • внутриутробное инфицирование;
  • гипоксию;
  • многоводие или маловодие;
  • преждевременное старение плаценты;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • угрозу прерывания беременности;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка.

Если какой-то из этих диагнозов находит свое подтверждение по результатам кардиотокографии, врач принимает решение о назначении тех или иных препаратов или процедур.

КТГ плода назначается как можно раньше в следующих ситуациях:

  • подозрение на патологию сердечно-сосудистой системы плода;
  • неблагополучная беременность в анамнезе;
  • чрезмерная активность плода;
  • отягощенный анамнез матери;
  • тонус матки;
  • проведенная внутриутробная терапия;
  • гестоз, вызывающий кислородное голодание;
  • срок беременности более 40 недель;
  • курение будущей матери.

При многоплодной беременности исследование проводится отдельно для каждого малыша.

На каком сроке делают КТГ

Наибольшую достоверность КТГ-исследование плода имеет в третьем триместре, начиная с 28–32 недели беременности. Именно на этом сроке у малыша устанавливается цикл сна и бодрствования, явно выражены сокращения сердечной мышцы и прослеживается четкая их взаимосвязь с двигательной активностью.

Виды процедуры

Доступны два варианта получения данных о сердечной деятельности малыша. Первый способ – наружный (непрямой), является самым распространенным. Применяют без ограничений для всех беременных. Не имеет противопоказаний и побочных действий. Во время процедуры датчики помещаются на живот беременной и не доставляют дискомфорта ни ей, ни малышу.

Второй способ – внутренний (прямой). Используется крайне редко, в основном в момент родов. Для исследования в полость матки вводится катетер или тензодатчик, который фиксирует показатели внутриматочного давления, и ЭКГ-электрод, который крепится к голове плода и регистрирует частоту сердечных сокращений.

Как делают наружный  КТГ

Расшифровка результата КТГ дает информацию о сердечной деятельности плода

КТГ при беременности проводят с использованием специального прибора. Он состоит из двух датчиков и устройства записи данных. Оба датчика крепятся на животе беременной специальным ремнем.

Один датчик ультразвуковой. Он позволяет фиксировать частоту сердечных сокращений плода. Второй датчик – тензометрический. Регистрирует сокращения матки. В руку беременной помещается пульт с кнопкой для фиксации шевелений плода.

Оптимальным временем для проведения процедуры исследования являются дневные часы с 9 до 14 и вечерние с 19 до 24.

Одно из главных условий для проведения исследования – удобство будущей матери. Ей следует занять комфортное положение сидя на стуле, лежа на спине или боку. На протяжении всей процедуры она не должна испытывать дискомфорта.

Как подготовиться к процедуре

Результаты КТГ напрямую зависят от состояния матери, поэтому прием пищи перед исследованием должен быть умеренным, в противном случае возросший показатель сахара в крови может привести к чрезмерной активности плода и плохим показателям кардиотокографии. Оптимальным будет результат через два часа после еды.

Искажение результатов исследования может быть следствием:

  • потребления большого количества пищи перед обследованием;
  • совпадение времени проведения процедуры с периодом сна малыша;
  • избыточная масса тела будущей матери;
  • чрезмерная активность плода;
  • наличие в матке более одного плода;
  • неправильное крепление датчиков.

Беременную следует предупредить, что процедура занимает продолжительный период времени и перед ее началом рекомендуется посетить туалет.

Продолжительность обследования

В зависимости от того, как ведет себя малыш, спит или бодрствует, может меняться длительность процедуры. В среднем она составляет не более 40–60 минут.

Должно быть зафиксировано не менее двух фаз активного движения плода не короче чем по 20 секунд.

Расшифровка результатов

Результат более 9 баллов по 10-балльной шкале – норма

По итогам исследования врач получает ленту, на которой отображены кривые с разной амплитудой. По ним специалист производит расшифровку результата.

Основные показатели для оценки результата:

  1. Чистота сердечных сокращений (ЧСС), или базальный ритм. В норме в состоянии покоя ЧСС плода находится в границах 110–160 ударов в минуту. Шевеления могут увеличить количество ударов до 130–190.
  2. Высота отклонений от средней частоты сокращений сердечной мышцы. В норме вариабельность не выходит за границы 5–25 ударов в минуту.
  3. Замедления ЧСС. На ленте кривая уходит вниз, образуя впадину. В норме должны отсутствовать либо фиксироваться редко, на коротких промежутках, при этом впадина кривой неглубокая.
  4. Ускорение ЧСС. На ленте кривая образует зубчатый рисунок. В норме за каждые 10 минут исследования фиксируются две и более акцелерации.
  5. Сократительная активность матки. Норма составляет не более 15% от ЧСС, длительность от ½ минуты.

Оценка результата производится по 10-балльной шкале, где:

  1. Менее 5 баллов – плохое КТГ. Говорит о наличии острого кислородного голодания – гипоксии. Состояние требует неотложной помощи в виде стимуляции родовой деятельности.
  2. Показатель 6–8 баллов свидетельствует о начальной стадии кислородного голодания плода. В этом случае процедура назначается повторно в ближайшее время.
  3. От 9 баллов – норма.

При плохом КТГ важно исключить погрешность измерения, которая может возникнуть в результате неудобной позы беременной во время процедуры.

Одних результатов КТГ недостаточно для постановки диагноза и тем более принятия решения об оперативном родоразрешении. Кроме КТГ существует ряд других исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть полученные результаты, например допплер или УЗИ.

Значимость процедуры 

Исследование с помощью кардиотокографа представляет высокую значимость в вопросе оценки состояния плода. Наряду с такими процедурами, как УЗИ, допплерометрия, углубленная электрокардиография, оно позволяет вовремя заподозрить отклонения в сердечно-сосудистой деятельности малыша и принять меры по их коррекции.

При многоплодной беременности, когда оценить работу сердца каждого малыша с помощью стетоскопа не представляется возможным, КТГ – единственный верный способ оценки их состояния.

Если женщина вынашивает однояйцевых близнецов, использование стетоскопа для оценки работы сердца недопустимо, так как полученные результаты будут ложными.

Родовой процесс редко обходится без обследования кардиотокографом. С его помощью врач определяет наиболее подходящий для стимуляции родовой деятельности период. На основании полученного графика специалист оценивает взаимосвязь сердечных сокращений плода и матки, рассчитывает необходимую дозу препаратов для стимуляции и предотвращения гипоксии плода.

Правильный расчет доз препаратов – важная составляющая успешной беременности. Любая погрешность может привести к негативным последствиям, вплоть до задержки и ущемления последа на заключительном этапе родов.

Можно ли отказаться от КТГ-исследования при беременности

Некоторые будущие мамы с недоверием относятся к такого рода процедурам. Особенно чувствительным беременным не нравится лежать в одном положении длительное время, других смущают провода.

Нельзя запретить женщине отказаться от процедуры, но только с помощью КТГ можно реально оценить состояние ребенка, записать и учесть его двигательную активность, зафиксировать возможный тонус матки или кислородное голодание.

Для активных будущих мам, которым сложно проводить много времени без движения, современные клиники предлагают беспроводные датчики КТГ и даже датчики, позволяющие производить запись в воде.

Ранняя диагностика возможных патологий позволяет еще на этапе беременности подкорректировать здоровье малыша и благополучно завершить беременность.

Вредит ли кардиотокографическое исследование плоду

В случаях, когда необходим ежедневный мониторинг результатов КТГ, будущие мамы могут волноваться по поводу негативного влияния прибора на ребенка. Специалисты уверяют, что аппарат полностью безвреден. Даже ежедневное проведение процедуры не наносит вреда малышу и не доставляет ему дискомфорта.

Польза внутриутробного обследования плода многократно превышает все возможные риски и опасения будущих матерей по поводу процедуры КТГ. Незначительный дискомфорт у женщины во время процедуры может вызвать лишь длительное отсутствие движения.

Кардиотокография позволяет выявить опасные состояния на самых ранних стадиях, предупредить возможные негативные последствия для плода и беременности в целом и снизить риск их повторного появления. Но следует помнить, что одного исследования мало для постановки точного диагноза. Дополнительно всегда назначаются анализы, УЗИ и допплерометрия.

Смотрите далее: сердцебиение плода при беременности

www.baby.ru

КТГ при беременности что это и для чего, расшифровка результатов

Кардиотокография – это исследование, которое проводят только у беременных женщин. Процедура совершенно безвредна для ребёнка и в целом не влияет на течение беременности. Назначают её, чтобы оценить сердечную деятельность плода и выявить возможные нарушения, в том числе такое опасное состояние, как гипоксия – нехватка кислорода.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно знать, что такое КТГ при беременности и как его делают.

КТГ – что это

На плановом осмотре беременным женщинам измеряют частоту сердцебиения ребёнка акушерским стетоскопом. Однако для определения каких-либо сердечных нарушений или гипоксии плода этого метода недостаточно. При подозрении на такие патологии врач направляет женщину на более полное исследование сердца малыша – КТГ.

Беременных обычно интересует каждая процедура, так как они переживают за ещё не родившегося ребёнка. Соответственно, узнать о КТГ при беременности – что это и для чего, нормальное желание каждой матери, которая получает такое направление.

С помощью кардиотокографии измеряют частоту сердцебиения ребёнка, учитывая влияние на него маточных сокращений. А также фиксируют его шевеления в утробе. Оценка всех параметров позволяет определить, как ребёнок реагирует на то или иное воздействие.

Процедура наиболее показательна с 32-й недели беременности. При наличии показаний делать её можно и раньше – с 28-й недели, но результат в этом случае должен оцениваться совместно с другими исследованиями – доплерографией и УЗИ. Связано это с тем, что на ранних сроках сердцебиение ребёнка может не прослушиваться прибором. Помимо прочего в третьем триместре у плода формируются отчётливые фазы сна и активности, что также немаловажно.

Если беременность протекает нормально, КТГ могут назначить 2 – 3 раза за весь период до родов. При подозрении на гипоксию или другие нарушения сердца ребёнка исследование проводят раз в 7 – 10 дней. При выявлении патологии по предыдущим результатам, а также при нахождении в стационаре по любым показаниям, измерение производят ежедневно.

Во время родов КТГ является обязательной процедурой. Она проводится каждые 3 часа, если период схваток протекает нормально. В случаях, когда выявлены какие-либо осложнения, врач назначает КТГ дополнительно, чтобы в случае необходимости вовремя принять меры по экстренному родоразрешению.

Как проводится процедура

КТГ длится от 20 до 40 минут в зависимости от сроков и начальных результатов. Во время родов исследование проводят в течение 5-ти схваток. Прибор для измерения оснащён двумя датчиками:

  1. Ультразвуковой, как при обычном УЗИ – измеряет сердечный ритм ребёнка.
  2. Тензометрический – фиксирует сокращения матки.

Старые модели дополнительно оборудованы пультом с кнопкой, которую необходимо нажимать, когда женщина чувствует шевеления. Современные устройства фиксируют движения ребёнка самостоятельно.

Исследование проводится в положении лёжа на боку, сидя или полулёжа. Лежать горизонтально на спине не рекомендуется, так как при этом может сдавливаться пуповина, что негативно отражается на ребёнке и, как следствие, на результатах. Датчики крепятся на животе с помощью специальных ремней. Ультразвуковой – в месте, где лучше всего прослушивается сердце ребёнка, а тензометрический – в верхней части живота.

То, что показывает КТГ, зависит не только от реального состояния ребёнка, но и от других факторов. Лучшие временные промежутки для исследования:

  • утром – с 9 до 14 часов;
  • вечером – с 19 до 24 часов.

Если КТГ проводится в другое время, и при этом выявлены какие-либо отклонения, прежде чем делать выводы, нужно повторить процедуру с учётом этого условия.

Как подготовиться

Специальная подготовка к КТГ не требуется. С собой на кардиотокографию не нужно ничего брать, кроме пелёнки, которую нужно будет положить на кушетку, где будет проводиться исследование. Желательно перед процедурой не наедаться, но и голодной быть не следует. Оптимально, если приём пищи был за 1,5 – 2 часа до её проведения. Дело в том, что ребёнок реагирует на изменение количества глюкозы в крови матери, и это может смазать результаты. В крайнем случае, если женщина голодна, можно съесть шоколадку.

Обязательно нужно учесть, что при беременности позывы в туалет происходят довольно часто, поэтому перед КТГ нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы не пришлось прерывать исследование.

Когда делают КТГ, негативно на результатах могут сказаться стрессы и другие эмоциональные потрясения, поэтому отправляться на процедуру нужно в спокойном состоянии. Ребёнок очень чутко реагирует на изменения настроения матери и может быть чрезмерно активным.

Расшифровка результатов

Заключение по графику КТГ основывается на следующих параметрах:

  1. Базальная ЧСС – это средняя величина частоты сердцебиения плода. Этот параметр в норме составляет 120 – 160 уд/мин.
  2. Вариабельность ритма сердечных сокращений – это количество амплитудных изменений базального сердцебиения за период времени. Норма КТГ – от 6 осциляций (изменений в большую или меньшую сторону) за 1 минуту.
  3. Акцелерации – учащения сердцебиения на 15 уд/мин и более в течение 15 сек. Оценивается их количество. Нормой считается больше 2-х акцелераций за 10 мин.
  4. Децелерации – урежение сердцебиения на 15 уд/мин и более в течение 15 сек. При нормальном состоянии плода должны отсутствовать или быть незначительными и редкими.
  5. Амплитуда осциляций сердечного ритма – усреднённое значение отклонений от базальной ЧСС. Должна быть в пределах 5 – 25 уд/мин.

Для удобства оценки результатов принято каждый из параметров оценивать от 0 до 2 баллов. Чем больше число, тем лучше. Баллы складываются между собой, чтобы получить общий показатель исследования.

В зависимости от полученного числа результаты трактуются таким образом:

  • 8 – 10 баллов. Нормальные показатели, нарушений не выявлено.
  • 6 – 7 баллов. Обнаружены признаки гипоксии у плода. Для уточнения диагноза необходимо провести КТГ повторно и пройти дополнительное обследование – доплерометрию и УЗИ.
  • 5 баллов и меньше. Требуется немедленная госпитализация, так как выявлены серьёзные нарушения сердечной деятельности. В условиях стационара определяется причина отклонений, проводится интенсивная терапия и при необходимости срочное родоразрешение.

Подсчёт баллов исследования проводится лечащим врачом, затем результат сообщается пациентке. Для получения достоверных данных важно соблюдать условия по времени и приёму пищи. А также нужно понять, бодрствует ли ребёнок на момент проведения процедуры. Обычно беременные женщины сами могут это определить без особого труда, основываясь на своих ощущениях.

Если плод будет находиться в фазе сна, КТГ однозначно будет «плохое», что может ввести врача и женщину в заблуждение по поводу состояния здоровья малыша.

Кардиотокограмма является важным и показательным исследованием. Однако нужно помнить, что по одним только результатам КТГ окончательные выводы делать нельзя. Оценка состояния ребёнка и его сердечной деятельности производится комплексно с другими плановыми и дополнительными обследованиями.

Самостоятельная оценка результатов поможет сориентироваться и позволит увидеть общую картину. Но расшифровка обязательно должна осуществляться врачом, основываясь на его опыте и знаниях.

Загрузка...

chudomalysh.ru

КТГ при беременности расшифровка результатов

Кардиотокография — это один из методов исследования состояния плода и матери. Он строится на анализе сердцебиения малыша и его реакции на сокращение матки. Конечно же, каждый визит к гинекологу сопровождается прослушиванием сердца ребенка в животе матери с помощью стетоскопа. Однако такой наружный метод исследования не дает полной картины для врача, и только кардиотокография может обрисовать состояние малыша полностью и детально.

Как проводится исследование

Кардиотокография проводится с помощью специального прибора. На живот будущей матери крепятся два датчика, каждый из которых играет свою строго определенную роль. Первый датчик снимает показания сердцебиения ребенка, второй нужен для регистрации сокращений матки. При этом оба этих сверхчувствительных датчика соединены одним устройством, который собирает, записывает и анализирует данные.

В руки женщине дают специальный пульт, который она должна нажимать при каждом движении ребенка в животе. Это нужно для того, чтобы датчик смог зафиксировать данные о сердцебиении во время активного движения. Данные анализируются, и общий итог выводится в виде баллов, которые показывают общее состояние ребенка.

На основании снятых данных врач подводит общий итог, а количество баллов расскажет о состоянии здоровья ребенка.

  • От 9 до 12 баллов. Данный результат говорит о том, что развитие ребенка идет совершенно нормально и дополнительных исследований не требуется.
  • От 6 до 8 баллов. Такой показатель может служить основанием для небольшой тревоги. Недостаток баллов говорит о гипоксии, которую испытывает малыш. А подобное состояние связано с недостатком кислорода. Как правило, такой результат может стать основанием для повторного исследования на следующий день.
  • 5 и менее баллов. Этот показатель самый опасный. Он говорит о повышенном кислородном голодании, так что пониженный уровень кислорода создает определенную опасность для плода.

В некоторых случаях даже сложные аппараты могут показывать неправильные результаты. Повторное исследование может показать иную картину, которая расскажет совсем о другом состоянии ребенка. Причин этому может быть множество: сбой в системе снятия данных, неплотное прилегание датчика к животу беременной или просто неправильная поза женщины по время исследования.

Когда и зачем делать КТГ

Если хотите знать все про КТГ во время беременности, что это и для чего проводят данное исследование, вам нужно быть готовой к нему примерно с 28 недели. На этот период сердце ребенка уже можно прослушать, правда, не всегда результат будет точным. Наиболее оптимальным временем станет период с 32 недели, когда мышечные и нервные импульсы ребенка уже полностью сформированы. Также важную роль играет и тот факт, что на этом сроке малыш начинает проявлять наибольшую активность. А именно активность ребенка в животе у матери даст наиболее точные показатели о его состоянии.

В некоторых случаях КТГ делается и во время родов, чтобы определить более точно состояние ребенка. Если показатели гипоксии находятся в зоне риска, то врач может назначить кесарево сечение. Иногда КТГ нужно для того, чтобы понять, насколько эффективна терапия по стимуляции родовой деятельности. В этом случае данные о состоянии ребенка покажут полную картину о том, насколько препараты воздействуют на ребенка и как он реагирует на подобное вмешательство в естественный процесс.

Кардиотокография абсолютна безвредна для ребенка, так что вы можете делать её столько раз, сколько нужно врачу для полного анализа состояния. Вам не придется принимать какие-то реагенты или лекарственные препараты для проведения исследования. Сами датчики не испускают вредных импульсов, а просто снимают показания. Поэтому данное исследование можно проводить с любой частотой и в любом состоянии.

Как приготовиться к снятию показания сердцебиения

Как уже упоминалось выше, вам не нужно проходить через ряд манипуляций для исследования.

Однако есть несколько факторов, которые не будут лишними для успешного анализа

  • Исследование проводится не менее 40 минут. Все это время вам нужно провести на одном месте, стараясь не менять позы, чтобы не сбить показания датчиков. Поэтому запаситесь терпением или интересной книгой, чтобы время пролетело незаметно.
  • Перед самим исследованием сходите в туалет, слегка перекусите и хорошенько отдохните. Приподнятое настроение матери передастся и ребенку, так что показания будет снимать намного легче.
  • Лучшая поза для такого анализа – лежа на боку. Если лечь на спину, то вы быстро устанете и будете чувствовать дискомфорт.
  • Показания снимаются в период, когда ребенок бодрствует. Если же он спит, то лучше немного задержаться и дать ему проснуться самостоятельно.

Стандартной рекомендацией к такому исследованию является период снятия показаний — с 9 утра до 2 часов дня либо с 6 часов вечера до полуночи. Именно в эти периоды ребенок проявляет наибольшую активность, которая необходима для точного проведения анализа. Если же вы не попали в этот временной промежуток, то результаты могут отклоняться от нормы. Ведь ребенок в животе матери тесно связан с её биоритмом, а повышенная глюкоза в крови может повлиять на активность плода. При малейшем отклонении от нормы будет лучше пройти исследование еще раз, с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

Кардиотокограмма является стандартным исследованием, которое назначается всем беременным женщинам на определенном сроке. Следует отметить, что проводить такой анализ лучше всего регулярно, чтобы внимательно отслеживать изменения в состоянии ребенка. Кстати, практически все современные клиники обладают необходимым оборудованием для снятия точных показаний, проблем с записью на прием такого рода не возникнет. Тщательно следите за своим здоровьем и состоянием вашего малыша, чтобы предотвратить малейшую опасность.

kto-chto-gde.ru

что это, кардиотокография плода норма, расшифровка результатов, что показывает, на каком сроке делают, подготовка к КТГ

Каждая женщина мечтает стать матерью. И потому беременность — важное и тяжёлое испытание. Непросто перенести этот период не только беременной, но и её близким. Чтобы всё прошло гладко для будущей матери и ребёнка, необходимо вести правильный образ жизни в плане питания, осмотров, выполнений рекомендаций врача.

Существуют различные методы обследований беременности. Врачи считают самым лучшим или, по крайней мере, одним из лучших обследований кардиотокографию — сокращённо КТГ. Такая процедура является комплексной. Кардиотокография необходима при беременности, чтобы знать, как развивается плод. Расшифровка КТГ позволяет узнать как работает сердце ребёнка, его двигательную активность, реакцию малыша в животе на сокращения матки.

Если при беременности делается УЗИ, доплеометрия и КГТ, то это даёт возможность вовремя определить отклонения в развитии плода и нормализовать предродовой период.

Мало того, методом кардиотокографии подтверждается:

  • есть или нет у плода гипоксии и аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы;
  • наличие или отсутствие у матери внутриутробной инфекции;
  • количество воды, в которой развивается будущий ребёнок;
  • угроза выкидыша плода во время беременности, ранних родов и созревание плаценты раньше срока.

Подтверждения всяческих патологий дают возможность наблюдающему врачу подобрать необходимую методику лечения, и корректировать протекание беременности.

Как происходит КТГ беременной

Наши врачи стали использовать метод КТГ, но всего за пару лет эта процедура стала довольно распространённой, так как она не несёт каких-либо проблем ни ребёнку, ни матери. Естественно, тем, кто только собирается ступить на путь материнства, будет интересно узнать — что это за кардиотокография такая. Волноваться не стоит: ничего страшного нет. Всё начинается с прихода к врачу.

  1. Накануне КТГ нужно хорошо выспаться, забыть о страхах и настроиться на будущее исследование.
  2. Перед тем как идти на процедуру, желательно перекусить. Съешьте хотя бы плитку шоколад это повысит активность плода.
  3. Перед заходом в кабинет врача обязательно посетите туалет.
  4. Врач предлагает беременной лечь на спину и расслабиться.
  5. К животу обследуемой крепят датчики регистрации биения сердца ребёнка и фиксирования сокращений матки.
  6. От получаса до часа может проходить запись данных. Фиксируются данные в виде графиков на бумажной ленте.

Поесть перед кардиотокографией рекомендуется потому, что саму процедуру КТГ проводят именно в фазу активности плода. А еда как раз и помогает активизировать эту активность.

Любая женщина при беременности должна не только проходить кардиотокографию, но и также знать, что это такое и для чего оно нужно. Расшифровку же проведённого обследования может сделать только врач. Специалист оценивает полученные данные и на основе их делает выводы о дальнейшем изменении и цикличности проведения подобных процедур.

В какое время лучше всего делать КТГ при беременности

Самым подходящим временем для проведения КТГ плода врачи определили 32 неделю беременности.

  1. В это время у плода уже начало формироваться сердцебиение.
  2. Появляется возможность контролировать при беременности взаимосвязанные процессы активного состояния и работы сердца ребёнка.
  3. Данный период характеризуется установлением цикличности процессов жизнедеятельности плода, то есть перехода из спящего состояния в спящее.

Это время наиболее подходит, так как если провести кардиотокографию раньше, то при этом нет никаких гарантий на то, что результаты будут достоверными. Далее, если развитие плода проходит без отклонений, КТГ можно проводить раз в неделю или раз в десять дней. Когда у беременной возникают осложнения, то процедура должна проводиться чаще в полтора раза — это примерно будет каждые 5-7 дней.

Самым нехорошим моментом при беременности может стать гипоксия плода. Гипоксия — это пониженное содержание или недостаток кислорода. Ребёнок недополучает из воздуха кислород, что и приводит к его нехватке в крови, органах дыхания и даже в отдельных тканях. В таком случае КТГ проводится каждый день или через день, до того момента когда наступает улучшение. Иногда обследования делаются до начала родов.

С временем, при котором лучше всего делать КТГ, мы разобрались. Теперь остаётся неясным, в какое время дня или ночи проводится это обследование. Уже упоминалось, что момент проведения процедуры выбирается такой когда у плода повышена активность. Наиболее активными фазами являются часы с 9.00 и до 14.00, а также с семи часов вечера и до полуночи.

Не рекомендуется делать КТГ натощак, после еды на протяжении полутора-двух часов и после введения глюкозы в течение ближайшего часа. Уровень глюкозы в организме ребёнка напрямую зависит от того сколько глюкозы в организме беременной. И поэтому отклонения в материнском организме повлияют на активность ребёнка.

Показатели норм при проведении КТГ

Показатели, установленные при обследовании, не являются способом постановки диагноза. На самом деле это как бы дополнительные характеристики к состоянию здоровья малыша. С помощью показателей кардиотокографии выясняется в какое время и в каком положении находился плод. КТГ проводится не один раз с целью установить точное врачебное заключение о жизни, развивающегося в животе матери ребёнка.

Полученные результаты отображаются на длинной бумажной ленте при помощи графиков или кривых. После чего идёт расшифровка полученных результатов согласно установленным показателям. Сравнивая полученные показатели с нормой, определяются отклонения от установленных медициной норм. Чтобы выяснить соответствие или несоответствие нормам, сравниваются и оцениваются такие показатели, как:

  • Средние показатели частоты сокращений сердца у плода (ЧСС). Иногда частота сокращений сердца (ЧСС) называется базальным ритмом. В норме должно быть от 110 до 160 ударов в минуту. Это если в спокойном состоянии. Если же ребёнок шевелится то количество ударов в минуту в норму будет 130-190.
  • Высота отклонений (вариабельность ритма) от частоты сокращений при норме от 5 до 25 ударов в минуту.
  • Замедление частоты сердечных сокращений (децелерация) не имеет нормы. Графически это выглядит в виде больших впадин. Неглубокие считаются отклонением от нормы, если бы она была.
  • Противоположностью децелерации выступает акцелерация или ускорении ЧСС. Если децелерация это впадины, то ацелерация больше похожа на вершины (зубчики). За 10 минут не должно быть больше двух.
  • Ещё один из исследуемых показателей — маточная активность (токограмма). При беременности норма маточных сокращений не должна превышать 15 % от частоты сокращений сердца (ЧСС). Длительность сокращений при этом 30 секунд.

Для расшифровки КТГ применяется десятибалльная система. Каждые, описанные показатели оцениваются от нуля до двух баллов. Потом данные суммируются и выводится общая оценка. Существуют согласно нормативам три состояния здоровья плода:

  1. Нормальное состояние. С общей оценкой 9-12 баллов.
  2. Угроз здоровью нет, но наличествует гипоксия. Такое состояние набирает 6-8 баллов. Достаточно будет провести повторное КТГ.
  3. Сильная гипоксия. Набранное количество баллов равно или меньше пяти. Необходимы срочные роды.

В случае при беременности третьего (неблагоприятного) состояния, врачом принимается решение искусственно вызвать роды.

Возникновение патологических ритмов

При беременности исследования методом КТГ выявляют патологические ритмы в сердцебиении ребёнка. Самыми часто встречаемыми являются монотонный ритм и синусовый ритм.

  1. Синусовый ритм — это запись в виде синусоиды. Нормальным считается нарисованная синусоида при постоянном движении плода. А вот когда ребёнок, к примеру, спит, а синусоида всё равно есть, тот такое состояние и называется синусовым ритмом.
  2. Монотонный ритм — это нахождение ребёнка в спящем состоянии и монотонном сердцебиении у него. При беременности, даже если нет патологии — кислородного голодания, а ребёнок большую часть времени спит, его сердце бьётся монотонно. Это должно вызвать тревогу у врача, так как вечная сонливость — ненормальное явление.

Все эти моменты во время беременности выясняются расшифровыванием данных КТГ. И только после просмотра результатов гинеколог может поставить правильный диагноз.

Безопасность метода для плода при беременности

Конечно же, самый распространённый вопрос — это: безопасен ли КТГ метод? Многие из беременных, после прохождения процедуры, говорили, что ребёнок во время кардиотокографии у кого-то затихает, а у других наоборот — начинает активно двигаться. Предполагается, что такое поведение зависит от нового для ребёнка звука или от датчика, который сильнее чем обычно зафиксирован на животе.

Бывают случаи, когда при беременности запись показывает наличие патологии у плода. На самом же деле это всего лишь некоторые естественные причины, по которым мог произойти некий сбой. Такой причиной может быть:

  • женщина переела перед КТГ;
  • в момент записи ребёнок спал;
  • беременность вкупе с ожирением могут подпортить результаты — слишком толстый подкожно-жировой слой мешают услышать работу сердца плода;
  • слишком активная деятельность малыша тоже не на пользу результатам анализа;
  • так же как и при УЗИ, если нет геля на датчике или он неплотно прилегает, — услышать сердце будет сложно;
  • когда это беременность несколькими детьми — слишком много сердцебиений, которые сливаются в один общий звук.

Страшного в таком нарушении процедуры нет, так как КТГ можно будет повторить в следующий раз. А в целом никогда ещё не было жалоб, чтобы обследование как-то негативно повлияло на плод.

devochki.guru

Что такое КТГ: расшифровка при беременности

Беременность - это чудесный период в жизни женщин. Каждая будущая мама тщательно готовится к встрече со своим малышом. Это заключается в том, что на протяжении всей беременности женщины заботятся не только о своем здоровье, но и о ребенке, который развивается внутри них. Современные технологии позволяют создавать все условия для поддерживания здоровой беременности. Для этого женщины в интересном положении регулярно сдают анализы и проходят обследования. Более подробно остановимся на том, что такое КТГ, как проводят это исследование, для чего оно вообще нужно.

Краткая характеристика процедуры

В медицине аббревиатура КТГ обозначает кардиотокографию, которая является одним из самых ценных и необходимых исследований в течение всей беременности. Поясним, что показывает КТГ. Это процедура, которая позволяет получить сведения о работе сердечка малыша: какова частота биения и сердечная деятельность. Кроме того, при помощи процедуры можно обнаружить двигательную активность плода и работу матки женщины, определить ее сокращения. При помощи данного обследования можно также понять реакцию малыша на изменения в организме матери.

Что показывает КТГ еще? Этот исследование подтверждает или опровергает опасные явления, которые могут возникнуть во время беременности как для мамы, так и для ребенка. О каких явлениях идет речь? Это гипоксия плода (нехватка кислорода), многоводие, инфекции, которые развиваются внутри матки, преждевременная зрелость плаценты, отклонения в развитии сердца и сосудистой системы плода.

Исходя из всего вышесказанного, мы делаем вывод, что КТГ беременным делать полезно и важно, но обратим внимание, что совсем не обязательно. Исследование покажет и даст оценку не только развития ребенка, но и состояния мамы, а также их совместимости.

Когда стоит делать КТГ

Определившись, что такое КТГ, рассмотрим, на каком сроке этот анализ делают. В качестве начального порога обозначим цифру - 28 неделя беременности. С этого момента можно начинать проводить исследование, но результаты на этом этапе могут быть не совсем точными.

Лучшим сроком является 32 неделя и далее. В этот период беременности у малыша возникают и развиваются нервные импульсы и мышечные сокращения, которые легко отслеживаются аппаратурой. Кроме того, у ребенка формируется цикл, состоящий из фаз отдыха и покоя, поэтому результаты обследования будут более точными и результативными.

КТГ в период родов

По сути, что такое КТГ? Это уникальная процедура, которую можно сделать не только в процессе беременности, но и в момент родов. Алгоритм проведения исследования будет абсолютно такой же, как во время беременности, но есть некоторые особенности:

  • Во-первых, если родовая деятельность стабильна, а проблем нет, то все время лежать под прибором роженице не нужно. Можно подключать его время от времени для оценки состояний ребенка и женщины.
  • Во-вторых, если используются методы стимуляции родов, то желательно выполнять исследование чаще. Именно так можно определить, помогают ли средства стимуляции, как идет родовой процесс. Получив информацию с помощью КТГ о сердцебиении плода и сокращениях матки, врачи могут рассчитать дозировку препаратов и выстроить правильную тактику.

Если аппаратуры нет и проведение процедуры невозможно в родильном зале, не стоит волноваться. В теории и на практике применяются другие исследования, благодаря которым акушеры могут помочь родить женщине здорового ребенка. КТГ - это лишь одна из многочисленных методик оценки состояния мамы и малыша.

Внутреннее КТГ

Особенным является внутреннее обследование, которое делается не так часто. Что такое КТГ в полости матки? Это узкий вид обследования, который применяется только в процессе родов. Его можно применять только тогда, когда плодный пузырь уже лопнул, то есть его целостность нарушена. Проводится процедура в отдельных случаях, когда есть в этом острая необходимость, например, сомнения в нормальном состоянии плода, подозрение на прекращение сердцебиения или ситуации, когда ребенок перестал реагировать на сокращения матки мамы. Для решения всех этих проблем в полость матки вводится специфический катетер, на конце которого есть электроды. Они прикрепляются к поверхности головы плода. С их помощью определяется работа организма ребенка, динамика многих процессов, выстраивается тактика дальнейших родов, принимаются жизненно важные решения.

Аппарат для КТГ

Ознакомившись с преимуществами обследования, у многих возникнет вопрос, как делают КТГ? С помощью специального аппарата, который состоит из двух датчиков. Они связаны между собой устройством, которое записывает звук. Первый датчик отслеживает сердцебиение ребенка, а второй - сокращения матки и рефлексы ребенка. Если с устройством разобрались, перейдем к тому, как делают КТГ.

Оба датчика прикрепляют к поверхности живота будущей мамы. При этом каждый из них смазывается гелем, который применяется и при УЗИ. В руки беременной дается пульт, на котором есть одна кнопка. Ее нужно нажимать тогда, когда женщина чувствует шевеление ребеночка. В этот момент его активности анализируются изменения сердцебиения плода. Как и в случае с кардиограммой, все результаты отражены на бумаге в виде кривой. Ее анализирует врач, но современные приборы самостоятельно считают результаты и выставляют баллы.

Подготовка беременной

Мы определили, что такое КТГ. Вы поняли, что это обследование немного похоже на УЗИ, поэтому особенной подготовки к нему не потребуется. Следует знать, что процедура длится на протяжении примерно 60 минут. Поэтому можно взять с собой книгу или что-то другое, чтобы время прошло быстрее и комфортнее. Можно перекусить перед процедурой, так как нельзя быть голодной. Но и переедать не стоит.

Самое необходимое, что вы должны взять с собой, - хорошее настроение. Желательно перед КТГ настроиться на положительный лад. Важно занять удобное положение. Можно лечь, но не на спину, а на бок. Кроме того, можно проходить процедуру полулежа.

Как быть, если ребенок не хочет проявлять активность, поэтому процесс исследования затягивается? Не стоит беспокоиться на этот счет. Нужно просто что-то съесть. Это должна быть не тяжелая пища, а легкий перекус. В этот момент малыш наверняка начнет двигаться, значит, результаты не заставят себя ждать.

Если вас беспокоит вопрос, где сделать КТГ, не переживайте. Врач, ведущий беременность, обязательно подскажет. Зачастую это делается в женской консультации или в платных центрах.

Результаты. Основные параметры

Как мы говорили ранее, результаты выдаются на современной аппаратуре в виде баллов. Поэтому важен процесс расшифровки КТГ плода. Все показатели имеют свою оценку, которая колеблется от 0 до 2. К таким критериям относятся базальный ритм, амплитуда, процесс учащения сердцебиения или его снижения и другие важные данные. Все баллы по каждому положению складываются. В результате получается сумма. О ней специалист обязательно говорит будущей маме и делает устное пояснение, сравнивая показатели с нормой КТГ плода:

  • Результат от 9 до 12 единиц означает, что у малыша все хорошо, он нормально реагирует на сокращения матки, отклонений нет. Дальнейшее наблюдение беременности может протекать в плановом режиме.
  • От 6 до 8 баллов означает, что у малыша есть признаки гипоксии в умеренной форме. Получив такие результаты, специалист назначает повторное обследование, которое проводится на следующий день или через день. Если диагноз подтвердится, назначается лечение.
  • 5 и меньше баллов указывают на ярко выраженное кислородное голодание плода. Это является показанием для экстренных мероприятий. Иногда это кесарево сечение.

Базальный ритм

Прибор также фиксирует частоту сердцебиения ребенка. В данном случае не требуется расшифровки КТГ плода. Если цифра колеблется в районе от 110 до 160 ударов, беспокоиться не стоит, так как это норма. В медицине показатель называется базальным ритмом. На графике ярко иллюстрируются падения и взлеты, поэтому врач оценивает картину, не обращая внимания на числовые показатели. Не беспокойтесь, если результаты для вас непонятны, доверьтесь специалисту. Помните о том, что важно не только то, где сделать КТГ, но и кто его делает. Хороший специалист всегда предоставит пояснение. Если его нет, то обратитесь к гинекологу, ведущему беременность. Он обязательно вам все разъяснит.

Опасно ли КТГ

Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Она не имеет противопоказаний. КТГ не навредит малышу и не отразится негативно на здоровье мамы. Напротив, результаты помогут ликвидировать угрозу или предупредить появление отклонений и заболеваний. Напомним, что результаты необходимо анализировать в совокупности с другими данными исследований, анализов крови, УЗИ. Не переживайте, если вам выписывают направление на КТГ каждую неделю. Возможно, ваш гинеколог хочет что-то перепроверить. Особенно часто так бывает, если результаты не идеальны. Никакого облучения ребенка и действия вредных импульсов не происходит, поэтому смело проходите эту процедуру.

Кому назначают КТГ

Многих беременных беспокоит вопрос, все ли должны проходить такое обследование. Некоторые спрашивают, почему им его не назначают. Спешим вас успокоить, КТГ назначается в том случае, если для этого есть показания. Как мы определили ранее, с помощью обследования можно обнаружить патологии, например, гипоксию или многоводие. Если по результатам УЗИ, анализов крови и иных исследований гинеколог, который ведет вашу беременность, отмечает наличие отклонений или угрозы, он направит на КТГ.

Если беременность протекает нормально, а все анализы без отклонений, в проведении КТГ нет необходимости. Хотя некоторые врачи перестраховываются, поэтому с 32 недели беременности направляют будущую маму проводить обследование. Главное, не волноваться и не беспокоиться.

Как показывает практика, КТГ могут не делать на протяжении всей беременности, зато в период родов подключают аппарат и отслеживают процесс. В этом нет ничего плохого. Напротив, в некоторых случаях, например, требуется стимуляция, КТГ окажет врачам большую помощь.

Значение КТГ

На протяжении всей беременности женщине придется сделать множество анализов, пройти ряд обследований, многие из которых необходимо будет проводить регулярно. Все это делается лишь для того, чтобы процесс вынашивания ребенка проходил без отклонений, ведь рождение здорового ребеночка - истинное счастье.

Кардиотокография - это один из многочисленных видов обследований, которые назначаются беременным. Все чаще КТГ используют для отслеживания динамики развития ребенка в третьем триместре. Ведь неблагоприятная окружающая среда, стрессы, неправильный образ жизни ставят под угрозу полноценное развитие малыша. Не нужно забывать и о том, что многие беременные продолжают работать, что также отражается на состоянии их организма. В данной статье мы не только определили понятие исследования, но и описали расшифровку результатов, отметили, на каком сроке КТГ можно начинать, когда проводить его более результативно. Также нами были определены нюансы и особенности процедуры.

fb.ru

Что такое КТГ при беременности, когда назначают, когда делают, как подготовиться к КТГ и норма КТГ при беременности

Одним из важных исследований в третьем триместре является КТГ при беременности. Этот метод исследования позволяет комплексно оценить состояние плода, не страдает ли малыш от гипоксии. Его проводят практически всем беременным женщинам в третьем триместре, и особенно – при подготовке к родам, а также в процессе самих родов.

Что такое КТГ плода при беременности

Кардиотокография проводится при беременности с целью получения данных о сердечных сокращениях и работе сердца плода в сочетании с его двигательной активностью, сокращениями матки и реакциями на это плода.

Обычно данное исследование у беременных сочетают с проведением ультразвукового исследования и доплерометрии (особое исследование кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода).

Эти обследования позволяют выявить любые отклонения в течении беременности, препятствующие нормальному развитию ребенка, что позволит врачу вовремя назначать лечение.

Когда назначают КТГ при беременности

В особых случаях специалисты могут рекомендовать проведение КТГ при беременности от 29 недель, но обычно исследование применяют после 31-ой недели беременности, когда результаты обследования будут отражать наиболее достоверные данные.

До этого срока органы плода еще незрелые, и данные могут получиться не совсем точными и истинными. При проведении КТГ желательно, чтобы ребенок был относительно спокоен, так как от его движений также будут зависеть результаты, полученные при КТГ.

Поэтому, точные сроки проведения процедуры будут устанавливаться врачом по показаниям. Таким образом, ответом на вопрос, на каком сроке делают КТГ при беременности, будет – от 30-32 недель беременности до родов.

Как часто делают КТГ при беременности?

Если беременность протекает без каких-либо осложнений, тогда КТГ не будут частыми – их назначают не более двух раз в течение третьего триместра.

Если же во время беременности выявляются какие-либо осложнения, КТГ назначается чаще, вплоть до ежедневного мониорирования – вреда это исследование никакого плоду и матери не наносит.

Помимо этого, КТГ могут проводить даже во время родов, это требуется в тех случаях, когда необходимо определение общего состояния ребенка и принятие решения о дальнейшем ведении родов.

Особый контроль потребуется детям в осложненных родах, при обвитии пуповиной или при других патологиях беременности.

Как делают КТГ при беременности

КТГ при беременности является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой. Оно никак не навредит ни самой матери, ни плоду. Особенно интересно проведение КТГ тем женщинам, кто впервые с нею столкнется и интересуется, что же будут делать?

Прежде всего, в кабинете врач будет просить женщину принять удобное для нее положение лежа или полулежа, иногда сидя, чтобы можно было удобно провести ближайший час. Важно будет расслабиться и вести себя спокойно. К животу прикрепляют несколько датчиков:

  • один из датчиков ультразвуковой, он будет регистрировать сердцебиения плода;
  • второй это тензодатчик, при помощи которого будут фиксироваться сокращения стенок матки;
  • может также иметься дополнительный датчик для шевелений или кнопка в руке женщины, которую она наживает при каждом отчетливом шевелении.

Кардиотокографию проводят в фазу активности плода, если плод спит – результаты могут оказаться сомнительными. Запись проводят на протяжении от 30 до 60 минут, все полученные данные аппаратом фиксируются в виде особых графиков с зубцами на специальных лентах.

Есть современные аппараты, которые записывают и анализируют графики, выдавая результаты в балльной системе.

КТГ при беременности: как подготовиться

Хотя поцедура не представляет никакой сложности, но для нее необходима определенная подготовка.

Прежде всего, женщине нужно перед процедурой хорошо выспаться и отдохнуть, если беременная в стрессовом или усталом состоянии, результаты могут получиться сомнительными или плохими.

Перед процедурой стоит перекусить, так как длительно придется сидеть особо не двигаясь, сходить в туалет и расслабиться, забыв обо всех проблемах и событиях.

Обязательно нужно выключить телефон и не разговаривать. Перед процедурой стоит немного подвигаться, чтобы малыш не спал, и запись прошла успешно.

Стоит устроиться на процедуре поудобнее, чтобы в дальнейшем не менять сильно положения тела и не влиять на запись, так как в среднем, запись длится не менее получаса, а обычно около часа.

Это необходимо, чтобы точно установить частоту сокращений сердца плода и реакции на сокращение стенок матки. Самые достоверные результаты получаются при отсутствии каких-либо проблем при беременности.

Иногда женщины получают плохое КТГ при беременности, при этом чувствуют себя отлично, и нет отклонений в состоянии беременности, это требует проведения повторного исследования, с целью исключения фазы сна плода и влияния на результаты побочных эффектов.

Обычно точные результаты дает прохождение не менее 2-4 исследований подряд при наличии каких-либо отклонений, по одному исследованию выводы делать нельзя!

КТГ при беременности: норма

Важно правильно «прочитать» данные, полученные при КТГ. Обычно результаты записываются на специальной ленте, и их оценку проводит акушер-гинеколог.

Современные аппараты могут сразу выдавать бланк с заполненными результатами и оценкой КТГ. Хорошими результатами считаются:

  • частота сокращений сердца в диапазоне 108-160 уд\мин при спокойном состоянии плода и 125-180 уд\мин при шевелении. При этом должен выявляться равномерный сердечный ритм;
  • разброс частоты сокращений сердца составляет от 5 до 25 уд\мин;
  • редко происходит замедление сокращений сердца, при этом урежения не превышают 15 уд\мин;
  • ускорения сокращения сердца происходят не более двух раз за исследование с амплитудой не более 15 уд\мин;
  • количество сокращений матки не превышает показатели сокращения сердечка ребенка более чем на 15%.

Оценку показателей проводят по баллам, сумма балов составляет максимально 12 ед. КТГ с суммой баллов от 9 до 12 единиц считается хорошим результатом.

При наличии 6-8 баллов проводят повторные обследования и снятие КТГ, если результат стабильный – у ребенка отмечается легкая, устранимая гипоксия.

При количестве баллов в 0-5 ставятся серьезные отклонения в развитии плода, гипоксия угрожает его жизни и необходимы неотложные меры. В таком случае беременным немедленно назначают терапию или решают вопрос о кесаревом сечении (если это КТГ в родах).

КТГ при беременности является абсолютно безвредной процедурой, которая позволяет относительно быстро и точно оценить состояние ребенка, а в родах – помогает с дальнейшей тактикой ведения родов.

mapapama.ru

что показывает, как подготовиться, как часто и как делают

Кардиотокография (КТГ) — важная часть комплексной диагностики состояния плода. Это процедура регистрации маточных сокращений и сердцебиения малыша, который еще находится внутри мамы, с целью выявления проблем любого рода. Очень часто возникает множество вопросов по данной теме: что такое КТГ, почему эта процедура необходима при беременности, что значат показатели в расшифровке и т. п.


Что позволяет выявить исследование

Кардиотокография — это ультразвуковая диагностика состояния плода, оценивающая активность, характер и частоту биения сердца, а также маточных сокращений. Очень важно понимать, зачем делают КТГ при беременности. Эта процедура не относится к обязательным, но ее проведение рекомендуется врачами для определения рисков в виде:

КТГ становится обязательной мерой в случае возникновения у беременной женщины жалоб на недомогание, плохих результатов анализов и УЗИ.

Безопасность процедуры

Волноваться по поводу вреда процедуры вовсе не стоит. Кардиотокографическое исследование абсолютно безопасно, так как КТГ-прибор работает без использования опасных явлений, угрожающих развитию плода. Ультразвук не влияет на внутриутробного малыша и эффективно помогает осуществить оценку его состояния.

Не волнуйтесь, когда врач рекомендует сделать повторное КТГ, ведь частота проведения исследования при беременности также не имеет отрицательного влияния.

На каком сроке проводят

Кардиотокография проводится с 28–30-недельного срока, но качественный результат получается после 32 недели. В этот период проходит процесс становления цикла «активность – покой». Последний означает регулярность смены активного режима отдыхом. Кардиотокографическое исследование лучше проводить в момент бодрствования ребенка, но специально будить его не стоит.

Важно! Продолжительность сна составляет около 30 минут, что имеет огромное значение во время проведения оценки результатов обследования.

Оптимальный срок для проведения диагностической процедуры — 32–34 неделя.

Сколько раз нужно делать

Только лечащий врач определяет, сколько раз делать КТГ при беременности, когда и с какой периодичностью. Как правило, если течение беременности происходит без каких-либо отклонений от нормы, то проводить его чаще, чем раз в неделю, не стоит. Средний интервал между диагностикой в таком случае составляет 10 дней.

Если же беременность трудная, с рисками или осложнениями, постоянным недомоганием и плохими результатами анализов, КТГ проводят с интервалом в один день или ежедневно. При осложненном течении, но с положительными результатами исследований, проведенных ранее, интервал между процедурами должен составлять от 5 до 7 дней.

Важно! Диагностику необходимо проводить в период с 9:00 до 14:00, а также с 19:00 до 24:00, когда степень биофизической активности наивысшая.

К кардиотокографии, как и к любому другому исследованию, стоит подготовиться.

Подготовка к процедуре

Чтобы ребенок во время процедуры не находился в состоянии сна, мама тоже не должна отдыхать. Лучший вариант — прогулка на свежем воздухе и шоколадка. Как уже упоминалось, если малыш спит, результаты диагностики будут неточными. Обследование проводят спустя 2–3 часа после приема пищи.

Состояние, в котором пребывает женщина при беременности, очень влияет на состояние малыша внутри утробы, а именно от этого и зависит, сколько по времени длится процедура КТГ.

Обычно длительность кардиотокографического исследования составляет 40–90 минут. Поэтому о своем комфорте стоит подумать заранее, прихватив маленькую подушку и/или одеяло. После манипуляции вам наверняка понадобится углеводная еда (шоколад, печенье и т. п.). Важный момент: посещение туалета перед процедурой просто необходимо.

Как проходит

Очень часто женщин, пребывающих в состоянии беременности, волнуют вопросы: как проводится КТГ и возникают ли какие-либо неприятные ощущения при этом. Непрямой метод КТГ предполагает пребывание женщины в положении лежа на левом боку или сидя.

УЗ-датчик располагают на передней брюшной стенке. Необходимо выбрать место с лучшей слышимостью сердцебиения плода. При этом тензометрический датчик располагают в правом углу матки.

Несмотря на 40-минутный регламент кардиотокографии, существует возможность сокращения процесса до 20 минут при условии получения положительных результатов. Для функциональных проб достаточно 10 минут базовой записи и стандартных временных затрат на тест.

Знаете ли вы? Во время беременности крови в организме женщины становится в 1,5 раза больше, из-за чего ее кожа становится блестящей и гладкой.

Виды КТГ:

1. Нестрессовый:

  • нестрессовый тест — проведение записи сердечной деятельности внутриутробного ребенка, включая регистрацию его шевеления;
  • шевеления плода — определение двигательной активности через смену тонуса матки, если отсутствует датчик, регистрирующий движения.
2. Стрессовый или функциональных проб — разновидность, которая находит себе применение в случае, если результаты вышеуказанного вида КТГ неудовлетворительны. Существует также ряд других дополнительных методов для проведения комплексной диагностики. В любом случае, после проведения процедуры вы получите расшифровку результатов КТГ плода.

Нормы и расшифровка результатов

В расшифровке кардиотокограммы используется целый ряд показателей:

  1. ЧСС показывает частоту сердечных сокращений, то есть количество ударов сердца в минуту.
  2. Базальный уровень ЧСС — показатель, фиксирующий неизменное сердцебиение плода в течение 10 минут. Количество ударов приравнивается к определенному баллу.
  3. Вариабельность базальной частоты отражает амплитудные колебания сердцебиения в минуту.
  4. Показатель акцелерации отражает кратковременное ускорение сердечного ритма на 15–20 ударов в минуту в состоянии активности.
  5. Показатель децелерации обратный предыдущему, то есть отражает замедление ритма биения сердца при активности.
Все эти данные путем суммирования образуют одну комплексную оценку, максимальная граница которой равна 10 баллам.

Знаете ли вы? Малыш внутри мамы способен плакать, смеяться и танцевать.

Если ваш общий балл равен 6-7, состояние плода предпатологическое, и обследование необходимо пройти повторно через определенный промежуток времени. Если оценка попадает в промежуток от 8 до 10, волноваться не стоит, все в пределах нормы и плод абсолютно здоров. Если общий показатель ниже 6, вам потребуется немедленная госпитализация из-за неудовлетворительного результата КТГ.

Нормативными показателями кардиотокографического исследования можно считать:

  1. Базальный ритм от 120 до 160 ударов в минуту.
  2. Вариабельность базального ритма от 5 до 25 ударов в минуту.
  3. Наличие двух и более акцелераций в течение 10-минутной записи.
  4. Полное отсутствие децелерации или редкое неглубокое короткое ее проявление.
Именно с помощью КТГ-диагностики беременной врач может определить наличие каких-либо отклонений, недугов или нарушений в организме мамы и внутриутробного малыша. Это дает возможность вовремя применить меры по их предотвращению и родить здорового и крепкого ребеночка.

agu.life


Смотрите также