Менструальный цикл фазы

Первыми признаками скорого начала менструации являются телесные изменения под воздействием гормонов. У девочек формируется грудь и бёдра. Незадолго до месячных подростки замечают на белье прозрачные или белые выделения, не имеющие запаха.

Психоэмоциональное состояние может несколько раз изменяться в течение дня: смех, слёзы, агрессия. Это связано с перестройкой гормонального фона. Появляется повышенная утомляемость и сонливость.

Цвет менструации может быть разным: от алого до темно-коричневого. За несколько дней до начала ощущаются тянущие боли разной интенсивности внизу живота. Выделений при первой менструации обычно немного, но бывают случаи, когда они обильные. И то и другое не должно вызывать опасений и считается вариантом нормы.

Постоянный цикл устанавливается не сразу. Может пройти до двух лет, но к 16-летнему возрасту он нормализуется.

Как рассчитывается менструальный цикл

Цикл считается промежутком от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Расчёты от последнего дня последней менструации до первого дня следующей ошибочны и не несут необходимой информации.

Средней продолжительностью цикла считают 28 дней. В жизни такая длина встречается редко. По медицинским показаниям, нормой принято считать цикл от 3 до 5 недель (21-35 дней).

Менструальная фаза

Менструальная фаза цикла продолжается 3-5 дней с момента начала цикла. Возможно увеличение до 7 дней, что не является патологией.

В первый день происходит отделение эндометрия. Матка при этом сокращается. В результате женщина ощущает сильную боль и спазмы. При невыносимых болезненных ощущениях рекомендуют приём обезболивающих средств.

Исключением является аспирин, поскольку он разжижает кровь и, выделения могут перейти в кровотечение. В яичниках начинается формирование фолликула с яйцеклеткой.

На второй день болезненные ощущения остаются, но не такие острые. Избавиться от них можно небольшим количеством красного вина. Активизируются сальные и потовые железы, волосы не поддаются укладке. В критические дни лучше отложить любые манипуляции, причиняющие боль: лечение зубов под наркозом, эпиляцию.

На следующий день шейка матки открывается шире, чем в другое время. Поверхностный эндометрий уже отделился, а матка напоминает израненную поверхность. В этот день особое внимание нужно уделить гигиене, по возможности, отказаться от секса или использовать контрацептивы. Они защитят от инфекции и нежелательной беременности.

На 4 и 5 день объём выделений уменьшается. Женщина больше не ощущает боль. Значит, менструация завершается. Важно избегать тяжёлых физических нагрузок.

Фолликулярная фаза

На смену менструальной приходит фолликулярная фаза. Она продолжается до середины цикла. В некоторых источниках эти фазы объединяют в одну.

В яичниках созревает один или несколько фолликулов под воздействием гормонов. При их неправильной выработке эндокринной системой фолликул не созревает, возможен сбой цикла и развитие заболеваний репродуктивных органов.

В первые дни фазы организм вырабатывает эстроген и тестостерон в больших количествах. Поэтому женщина полна сил, испытывает лёгкость и высокую работоспособность. Такое состояние сохраняется 2-3 дня. Это отличный повод посетить спортзал или завершить рабочие проекты.

Следующая неделя фазы — идеальное время посещения салонов красоты. Увеличивающееся количество эстрогена преображает женщину: здоровый цвет лица, блестящие волосы, крепкие ногти. В такие дни планируют процедуры ухода за телом, волосами. Например, эффект после депиляции в такие дни сохраняется дольше.

Кроме привлекательности, к женщине возвращается возбудимость. Мысли и мечты о любви становятся реальностью. Некоторые дамы обретают свой индивидуальный аромат, чем сводят мужчин с ума не хуже духов с феромонами.

Овуляторная фаза

Самая короткая и самая важная фаза менструального цикла женщины. Рост фолликула прекращается при возрастании лютеинизирующего гормона. Созревший фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с небольшим количеством крови попадает в брюшную полость. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт внизу живота в период овуляции. Возможно наличие коричневых выделений на белье.

Наступление овуляции — возможность женщины зачать и выносить ребёнка. Яйцеклетка из брюшной полости опускается в маточную трубу, где и будет оплодотворена. На месте разорвавшегося фолликула в яичнике начинает формироваться желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности.

Лютеиновая фаза

Между овуляцией и новым циклом проходит 2 недели лютеиновой фазы. Это среднее значение, соответствующее здоровому менструальному циклу из 28 дней. На практике лютеиновая фаза может быть короче или длиннее.

В первую неделю женщины под влиянием прогестерона часто испытывают чувство голода. В результате набирают лишние килограммы и лишние сантиметры в талии. Неправильное питание вызывает запоры и вздутие живота.

Продолжающийся рост тестостерона увеличивает влечение женщины, особенно в утренние часы. К концу недели наступают безопасные дни, когда зачатие невозможно. Желтое тело прекращает свое развитие, гормональный фон начинает постепенно снижаться.

На последней неделе перед новым циклом у женщин замедляется обмен веществ. Мышцы становятся более эластичными, что опасно получением травмы при занятиях спортом. 3 дня до нового цикла характеризуются головной болью, вздутием живота, раздражительностью.

Обильность кровотечений

Здоровый женский организм теряет в среднем 40-80 мл в сутки при менструации. Нормой считают количество до 100 мл. Выделения бывают красного, бордового цветов. Изменение цвета на розовый или коричневый является поводом для посещения гинеколога.

Кроме крови в выделениях содержится слизь органов матки. Наличие сгустков часто пугает женщин. Единичные случаи не должны вызывать опасений. Сгустки могут появиться из-за особенностей строения матки, например, при загибе жидкость не может своевременно выйти полностью. Также на их образование влияют редкие смены положения тела: сгустки могут выходить после сна или долгой сидячей работы.

Окно фертильности

Окном фертильности в медицине принято называть промежуток времени, наиболее благоприятный для зачатия. Он начинается за 5 дней до овуляции и продолжается неделю. Определить промежуток фертильности не всегда просто, особенно женщинам с нарушениями цикла.

Для определения овуляции на протяжении 2-3 циклов необходимо проводить тесты на овуляцию. Узнав день овуляции, женщина рассчитывает дни для зачатия ребёнка. Другим способом является измерение температуры тела в состоянии покоя на протяжении нескольких циклов.

Отличие овуляции от фертильных дней

Овуляция и фертильные дни отвечают за зачатие, но отличаются:

1. Продолжительностью. Овуляция продолжается 1-2 дня, когда созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению. Фертильные дни начинаются за 5 суток до овуляции — это время жизни сперматозоидов, попавших в маточные трубы.
2. Вероятностью зачатия. Возможность оплодотворения выше в первые сутки овуляции.

Дневник месячных

Менструальный цикл гинекологи рекомендуют фиксировать в виде дневника. Для него используют обычный карманный календарь или расширенный. В календаре отмечают дату начала и окончания менструации.

В расширенном варианте указывают:

1. Дату начала менструации и дату окончания.
2. Обильность или скудность выделений по дням: например, дни с обильными выделениями обводят красным цветом и заштриховывают круг, когда выделений меньше — просто обводят день красным цветом.
3. Дни овуляции, когда возможно зачатие, и их совпадение с незащищенными половыми актами.
4. Состояние, характеризующееся недомоганием и болями.

При анализе нескольких циклов можно установить регулярность менструации, задержки. Боль может быть свидетельством патологий и заболеваний. Выявляют их при обследовании.

В мире развивающейся электроники разработаны приложения для смартфонов, планшетов и компьютеров. Система напоминаний оповещает о наступлении месячных, овуляции. В них можно указывать дополнительные необходимые данные.

Когда стоит планировать беременность?

Менструальный цикл, фазы которого в норме, предполагает зачатие в середине. Благоприятные дни можно определить с помощью теста на овуляцию. Женщина замечает на белье бесцветные или белые вязкие выделения. Они могут появляться в течение 3-5 дней или до начала следующей менструации.

Слизь шейки матки (бели) необходима для:

1. Защиты сперматозоидов от кислой среды влагалища.
2. Питания сперматозоидов и продвижения их к яйцеклетке.

В дни наличия слизи вероятность забеременеть выше. Многие считают, что в такие дни заниматься сексом нужно чаще, чтобы зачатие наступило. От частых половых актов сперматозоиды не успевают созревать. Врачи рекомендуют делать паузу в половой жизни на 2-3 суток.

Кроме выделений и тестов, дни овуляции определяют измерением базальной температуры тела. Выделяемый в эти дни прогестерон увеличивает её на 0,2° C. Для измерений лучше использовать цифровой термометр. На точность показаний влияет время отдыха во сне, поэтому рекомендуют засыпать до полуночи.

Таблица: Рекомендации по измерению базальной температуры тела

Кроме течения менструального цикла и наступления его основных фаз, на зачатие влияют:

1. Возраст женщины. Научно доказано снижение репродуктивной функции после 35 лет.
2. Вес. Зачатие при недостатке или избытке веса не наступает ввиду подавления функции овуляции.
3. Хронические заболевания: астма, эпилепсия, сахарный диабет, нарушения работы печени и почек, эндокринной системы.
4. Наличие заболеваний, передающихся половым путём: хламидиоз, гонорея, сифилис и другие.
5. Генетические заболевания близких родственников.
6. Приём антибиотиков и других препаратов, противопоказанных беременным.
7. Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя, наркотических веществ.
8. Образ жизни и частые стрессовые ситуации.
9. Вредные и опасные условия труда.

При планировании беременности стоит посетить терапевта и гинеколога. Врач назначит необходимые анализы и обследования. После прививки от краснухи женщине не рекомендуют зачатие в течение 90 дней.

Корректировка образа жизни предполагает употребление продуктов, богатых фолиевой кислотой: зелень, орехи, бобовые, морковь, свёкла, картофель с кожурой. От алкоголя стоит отказаться за 3 месяца до зачатия вместе с гормональными контрацептивами. Больше времени проводить на воздухе и избегать стрессов.

Причины нарушения цикла

Менструальный цикл, фазы которого могут наступать несвоевременно, может начаться раньше или позже предполагаемой даты. В сложных случаях возможны задержки до нескольких месяцев, не связанные с беременностью.

Среди причин сбоя цикла выделяют:

1. Наступление беременности, в том числе внематочной. Определить её можно с помощью теста на беременность, анализа крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза.
2. Приём лекарств. Некоторые лекарства от простудных заболеваний, антибиотики и средства экстренной контрацепции вызывают задержку наступления менструации до недели.
3. Стрессовое состояние. Серьёзные переживания из-за потери близкого человека, разлада в семье или развода отражаются не только на обычном укладе жизни, но и на здоровье женщины.
4. Роды или аборт. После родов репродуктивная функция восстанавливается в течение 3-6 месяцев, при этом месячные могут отсутствовать на протяжении времени лактации. Искусственное прерывание беременности вызывает нарушение естественного гормонального фона и, как следствие, задержку менструации.
5. Акклиматизация. Частые перелеты, отдых на море могут вызвать сбой в системе половых гормонов, а менструация наступить раньше или позже срока.
6. Изменение образа жизни. Занятия спортом, изменения в режиме дня и питания, резкое похудение или набор веса приводят к нарушениям менструального цикла.
7. Нарушение баланса гормонов.
8. Инфекционные или другие заболевания органов малого таза: поликистоз яичников, доброкачественные или злокачественные опухоли.

Продолжительность нормального менструального цикла

Менструальный цикл здоровой женщины в среднем составляет 28 дней. Это идеальный вариант. Нормой считается отступление на 7 дней в любую сторону: от 21 до 35 дней.

Патологией считают нарушение продолжительности цикла, если каждый цикл колеблется от 21 до 35 дней. Это может быть связано с реакцией организма на любые внешние факторы. Влияют на цикл индивидуальные особенности: небольшой стресс вызывает сбой у одной женщины, в то время как у другой цикл неизменен из-за депрессивного состояния.

Короткий цикл

Менструальный цикл, фазы которого несколько короче вариантов нормы, считают коротким. Его продолжительность 3 недели. Такой цикл вариант нормы, если он установился у девушки изначально. Перестройка организма после родов на короткий цикл возможна, если нет дополнительных симптомов для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в случаях:

• регулярных или нерегулярных менструаций с разницей в 15-17 дней;
• если выделения скудные;
• если женщина долгое время не может забеременеть;
• если цикл сократился без видимых причин.

Иногда женщины путают кровотечения с месячными, например, при самопроизвольном выкидыше в течение первой недели беременности.

Длинный цикл

Менструальный цикл, фазы которого растянуты или наступают позже, называют длинным. Он составляет от 30 до 35 дней. В норме такой цикл устанавливается спустя 2 года после первых месячных.

Случаи, когда цикл превышает 5 недель, требуют обращения к гинекологу. При единичном сбое на несколько дней можно продолжить наблюдения по календарю.

Постоянные увеличения цикла могут свидетельствовать:

• наличии заболеваний матки, в том числе новообразований;
• гормональных нарушениях;
• поздней овуляторной фазе.

Нерегулярная менструация

Главным нарушением гинекологи считают нерегулярный цикл. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной бесплодия.

Нерегулярные менструации возможны:

• в подростковом возрасте, когда цикл еще не установился окончательно;
• после абортов и хирургических вмешательств в органы малого таза;
• при хронических воспалениях в маточных трубах;
• при эндометриозе — самом распространенном заболевании, проявляющемся коричневыми мажущимися выделениями до или после месячных.

Нерегулярные месячные в течение долгого времени вызывают дисфункцию яичников. Женщина становится бесплодной — не способной самостоятельно зачать и выносить ребёнка.

Боль во время менструации

Болезненные ощущения с приходом месячных испытывает каждая женщина. Патологией не являются боли у подростков в течение становления цикла.

У женщин после 30 лет могут произойти изменения органов малого таза и появиться заболевания, сопровождающиеся:

• болями в пояснице, которые могут быть причиной воспалений в мочеполовой системе;
• болезненностью груди;
• коликами живота из-за нарушения выработки половых гормонов;
• отеками и тяжестью в области таза из-за нарушения водно-солевого баланса организма;
• частыми сокращениями матки при гормональном дисбалансе.

Для избавления от боли таблетки используют в последнюю очередь. Снять болевые ощущения помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Альтернативой лекарственным средствам являются:

1. Регулярные занятия спортом. Расслабление тела и всех его зон происходит при занятиях йогой, плаванием. Для облегчения боли в пояснице можно катать по ней теннисный мяч.
2. Фитотерапия. Например, настой 2 чайных ложек листьев малины на стакане кипятка употребляют в течение дня.
3. Втирание эфирных масел в области низа живота и поясницы в период менструальный фазы.

Как нормализовать менструальный цикл

Стабильное наступление менструации и длительность цикла зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Нормализация возможна с применением лекарственных средств и без них.

Для стабилизации месячных используют:

1. Оральные контрацептивы. Они способны искусственно восстановить гормональный фон, а также помогают забеременеть в момент прекращения приёма. Подбор средств осуществляется врачом по анализам женщины.
2. Витамины и витаминные комплексы. Во время менструальный фазы принимают витамины группы B, во второй фазе — фолиевую кислоту в сочетании с витамином A. Витаминные комплексы содержат таблетки для первой и второй фазы, различающиеся по цвету.
3. Установление времени работы и отдыха для минимизации стрессовых состояний.
4. Занятия спортом: бег, бассейн, тренажерный зал, аэробика, фитнес.
5. Стабилизацию питания и водного баланса.
6. Народные средства: ножные ванночки с морской солью или горчицей по трети часа перед сном, луковый отвар (залить шелуху луковицы 500 мл кипятка и прокипятить в течение четверти часа, остудить, процедить), чай из ромашки и семян льна.

Предменструальный синдром

В 1989 году предменструальный синдром включён в список заболеваний Всемирной организацией здравоохранения. Симптомы могут исчезнуть с началом менструации, проявляться остро в период менструации или сопровождать женщину до её начала и после прекращения.

Предменструальный синдром может быть:

• нервно-психическим, когда женщина находится в подавленном эмоциональном состоянии, с возрастом возможно появление агрессивного поведения;
• отечным, характеризующимся отеками пальцев рук и ног, лица, чувствительностью к запахам, болезненностью молочных желез;
• кризовым, когда у женщин учащается сердцебиение, появляется гипертония и состояние тревоги;
• цефалгическим, характеризующимся постоянными головными болями и тошнотой;
• атипичным с появлением аллергических реакций и повышением температуры тела.

Облегчение состояния женщины при любом типе предменструального синдрома возможно с применением лекарственных и гормональных средств. Кроме них можно использовать расслабляющие массажи, периодический отдых в санаториях, электросон.

Назначение медикаментов выполняет врач:

1. Психотропные препараты при агрессии.
2. Витамин В6 и кальций.
3. Мочегонные таблетки при отечности.
4. Фитопрепараты.

Секс во время менструации

Секс в менструальной фазе цикла вызывает больше опасений у женщин. Они стесняются испачкать бельё и партнёра. Большинство мужчин не испытывают отвращения к партнерше из-за вида крови.

Поскольку при менструации матка приоткрыта, секс может стать причиной заражения грибковыми и другими заболеваниями, передающимися половым путём. Этот факт стоит учитывать при половых актах с новыми партнёрами и использовать презерватив.

Незащищённый половой акт может стать причиной беременности у женщин с коротким циклом. Сперматозоиды могут жить до 5 суток, когда наступит овуляторная фаза цикла в 21 день.

Многие женщины испытывают большое желание. Занятия сексом приносят положительные эмоции и поднятие настроения. Оргазм способен вызвать больше сокращений матки, в результате чего выделения после полового акта станут менее обильными. Также оргазм избавляет от головной и тянущей внизу живота болей.

Влияние оральных контрацептивов на менструацию

Оральные контрацептивы применяют в гинекологии, как средство восстановления гормонального фона и предохранения от нежелательной беременности. Первые 3 месяца организм привыкает к таблеткам, возможны мажущие выделения в середине цикла. Он становится коротким или средним (от 21 до 28 дней).

Приём препарата назначает врач. Первую таблетку из 21 выпивают с 1 по 5 день цикла. Приём осуществляют ежедневно, желательно в одно и то же время. После окончания курса передышка неделю, в течение которой должен начаться новый цикл.

Содержание небольших доз гормонов в таблетках вызывает:

• невызревание фолликула и отсутствие овуляции;
• низкую сократительную способность маточных труб, что препятствует продвижению сперматозоидов;
• жидкость, вырабатываемая шейкой матки, становится вязкой и блокирует сперматозоиды;
• эндометрий становится неспособным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Менструальный цикл во время беременности

В первый месяц беременности возможно наступление менструации, на других сроках любые выделения крови могут быть причиной:

• угрозы выкидыша;
• замершей беременности;
• отслоения плаценты и инфекции шейки матки;
• внематочной беременности.

На ранних сроках кровяные скудные выделения могуть быть:

• Имплантационным кровотечением. Это кровь сосудов эндометрия, поврежденных при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки.
• При неприкрепленном плодном яйце. При позднем оплодотворение яйцеклетки, гормональный фон не перестроился, вызвав менструацию.
• При снижении уровня эстрогена в результате стрессов или инфекционных заболеваний.
• При выходе двух яйцеклеток одновременно: одна оплодотворилась и прикрепилась, другая — вызвала менструацию.

При любых выделениях во время беременности нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Восстановление менструации после родов

В течение 1,5-2 месяцев после родов у женщины идут выделения: сначала кровянистые, затем коричневые, в конце желто-белые. Это лохии, имеющие прелый запах, которые остались в матке на месте крепления плаценты. При осложнении в родах, связанных с отделением последа, проводят выскабливание, тогда остатки лохий выходят в течение недели.

Восстановление цикла зависит от способа родоразрешения и особенностей организма. Обычно менструации начинаются на 3-4 месяц после рождения ребёнка. В течение полугода они могут быть нерегулярными. У кормящих женщин первая послеродовая менструация наступает с введением прикорма ребёнку.

На восстановление цикла влияют:

1. Состояние эндокринной системы. После родов рекомендуют приём поливитаминов для кормящих матерей, железосодержащих препаратов.
2. Психоэмоциональное состояние женщины. Ребёнок отнимает много сил, особенно беспокойный. Бессонные ночи снижают уровень гормонов. Женщина должна выяснить причину беспокойства и плача ребёнка, чтобы нормализовать его состояние и собственный режим сна и отдыха.
3. Питание. Рацион кормящей матери должен содержать молочные и мясные продукты, овощи и фрукты.
4. Наличие хронических заболеваний.

Старение и менструальный цикл

С течением времени женский организм утрачивает репродуктивную функцию, наряду с общим старением: изменением состояния и упругости кожи, волос, ногтей. Климакс или менопауза наступает в возрасте 50 лет (среднестатистические данные). Он может начаться раньше или позже.

Сбой цикла, изменение длительности месячных и общая усталость являются признаками первого этапа — пременопаузы. Он длится от 4 до 6 лет. Чаще всего пременопауза сопровождается резкой сменой настроения, раздражительностью.

При менопаузе к симптомам обычно добавляются прибавка в весе и повышенное потоотделение. Справиться с ними помогут препараты, назначенные врачом. При завершении выделений наступает этап постменопаузы — невозможности зачать, выносить и родить ребёнка.

Симптомы климакса и его этапов схожи со многими заболеваниями половой системы. Поэтому даже в это время женщинам нужно предохраняться от нежелательной беременности и ежегодно проходить осмотры гинеколога.

Гигиена во время менструации

• Для подростков и девушек, не живущих половой жизнью, гинекологи рекомендуют использовать прокладки. Для женщин существуют тампоны и менструальные чаши.
• Во время менструации не рекомендуется носить синтетическое бельё. Для снижения парникового эффекта прокладок и тампонов надевают трусы из натуральных материалов.
• Прокладки и тампоны меняют спустя 3-4 часа. Менструальная чаша, в зависимости от обильности выделений, может не меняться 5 часов.
• Перед подмыванием руки тщательно моют с мылом. Для подмывания используют гели с нейтральным ph, без косметических отдушек или отвар ромашки.

Менструальный цикл — физиологическая особенность женского организма. Его фазы могут быть меньше или больше по продолжительности, как и сам цикл. Ведение дневника и его анализ могут быть свидетельством беременности, патологий и заболеваний. Менструации прекращаются при общем старении организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о менструальном цикле

Что такое менструальный цикл и его особенности:

healthperfect.ru

Менструальный цикл у женщик, фазы, длительность

Ничего так красноречиво не говорит о состоянии здоровья женщины, как ее менструальный цикл. Действительно, эта функция половой системы зависит от многих факторов, влияющих на весь организм в целом. Чтобы понять, какой цикл является нормальным, а какой патологически измененным, необходимо знать основные параметры и фазы цикла.

Что такое менструальный цикл: когда начинается и сколько длится

Менструальный цикл – это одна из главных функций половой системы женского организма. Она зависит от многих факторов. Примерно с 11-13 лет, в организме каждой девочки происходят гормональные изменения. Это влечет за забой изменения в работе половых желез и органов. После появления первой менструации, которая называется менархе, и до климактерического периода, выделения у каждой женщины наступает регулярно. Примерно через одинаковые промежутки времени.

Биологическая цель менструального цикла заключается в подготовке женского организма к возможной беременности. При отсутствии имплантации плодного яйца в стенку матки, под действием гормонов, наступает менструация.

Нормальный менструальный цикл

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, что связано с индивидуальными особенностями строения каждого организма. Отсчет дней цикла начинается с первого дня менструации. Наступление повторных месячных приходится на 12-16 день после овуляции. Чтобы хорошо разбираться в особенностях МЦ, необходимо знать фазы цикла и их характеристику.

Фазы менструального цикла

Весь менструальный цикл условно можно разделить на 4 фазы:

менструальная;

фолликулярная;

овуляторная;

лютеиновая.

Каждая фаза имеет важное физиологическое значение, которое направлено на сохранение и развитие беременности. Если зачатия не произошло, то наступает менструация. Некоторые врачи образно называют менструацию «слезами» матки по ненаступившей беременности.

Менструальная

Начальная фаза, точка отсчета, это появление кровянистых выделений. Первые дни месячных могут сопровождаться появлением ноющей боли внизу живота, что связано с активной деятельностью гормонов, которые способствуют отторжению эпителия, устилающего внутреннюю поверхность матки.  Этот период длиться от 3 до 7 дней. Во время месячных женщина теряет в среднем около 50 мл крови в сутки. В первый день МЦ уровень эстрогенных гормонов находится на самом низком уровне.

Фолликулярная

С самого рождения, в организме каждой женщины заложено большое количество яйцеклеток, которые по мере созревания будут выходить с яичника, и будут готовы к оплодотворению. В начале фолликулярной фазы главной железой внутренней секреции нашего организма, гипофизом, будет вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФГС). Именно этот гормон стимулирует дозревание здоровых яйцеклеток в фолликулах. Сам фолликул представляет собой маленький пузырек с жидкостью, внутри которой находится несозревшая яйцеклетка.

Под действием гормонов яйцеклетки созревают в нескольких фолликулах, один из которых становится большим доминантным. Именно яйцеклетка этого фолликула будет готова к зачатию. Одновременно с ростом яйцеклетки увеличивается и уровень эстрогенов. Слизистая оболочка матки в это время насыщается питательными веществами и кровью, утолщается и создает все необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Под действием тех же эстрогенов, в женском организме возрастает количество слизи, которая помогает сперматозоидам дольше сохранять свою активность и быстрее передвигаться по половым путям. Многие девушки и женщины замечали, что после окончания месячных появляются слизистые слегка мутноватые выделения из влагалища, это и есть та слизь.

Лютеиновая

По мере роста уровня эстрогенов, организм женщины все больше готовится к овуляции. Наступает тот момент, когда под действием эстрогенов происходит овуляторный всплеск (высокий скачок) лютеинизирующего гормона. Этот процесс сопровождается разрывом фолликула и выходом созревшей яйцеклетки, которая направляется в фаллопиевую трубу матки. Этот период называется овуляцией.

Овуляторная

Среди женщин бытует мнение, что овуляция наступает на 14 день цикла, но это не совсем точный показатель, ведь организм каждой представительницы прекрасного пола индивидуален и цикл разный. Ежемесячно день овуляции может смещаться на 1-2 дня в любую сторону. Обычно этот процесс не сопровождается какими-то симптомами, но некоторые девушки могут ощущать резкую непродолжительную боль в области яичника, легкое недомогание и головокружение. Эти симптомы могут тревожить в момент разрыва фолликула яичника и проходят без медицинского вмешательства на протяжении 1-2 часов.

Интересно! Современные гинекологи часто используют экспересс-тест, помогающий с точностью до 1 дня определить день овуляции, определяя уровень лютеинизирующего гормона в организме. В этот период шансы зачать ребенка возрастают в разы.

Длительность данной фазы индивидуальна, но жизненный цикл яйцеклетки составляет примерно 1 сутки, тогда как сперматозоид может сохранять активность 3-5 дней. В этот период наибольший шанс зачатия.

Что же происходит с пустым фолликулом? Освободившись от яйцеклетки, он начинает активно сокращаться в размере и вырабатывать гормон прогестерон, который поддерживает в матке благоприятную среду для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Сокращаясь, он дополнительно к прогестерону начинает вырабатывать эстроген. Постоянно изменяющийся гормональный фон организма, влечет за собой изменения в работе других органов и систем. Так, в этот период цикла многие женщины ощущают повышенную раздражительность, ухудшение настроения, набухание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отек ног, что на медицинском сленге называется ПМС или предменструальный синдром.

Если наступает беременность, то уровень эстрогена и прогестерона еще длительное время сохраняется на высоком уровне, до тех пор, пока плацента не станет полноценно выполнять свои функции. В противном случае, в матке происходит отторжение наросшей слизистой оболочки и наступает очередная менструация.

Лекция — Менструальный цикл

Часть 1

Часть 2

menstruus.ru

Менструальный цикл: фазы, дни, продолжительность

Менструация представляет собой циклический процесс отторжения слизистой оболочки матки, в результате чего из половых путей появляются кровянистые выделения. Она наступает регулярно через определённые промежутки времени (один раз в месяц) на протяжении большого отрезка жизни женщины, когда её организм репродуктивен, т.е. женщина способна забеременеть. 

Началом этого периода, как правило, является подростковый возраст, а завершающим этапом – менопауза, когда менструация прекращается, ровно, как и систематическое созревание яйцеклеток. Главное значение менструального цикла – подготовка женского организма к зачатию ребёнка.

Понятие менструального цикла

Менструальный цикл – это промежуток времени между двумя менструациями. 

• Первый день цикла – это первый день появления кровянистых выделений из влагалища (начало менструации). 
• Последний день этого цикла – это последний день перед следующей менструацией.

Пример

Менструация началась 1 мая. Это означает, что 1 мая – первый день менструального цикла. Следующая менструация наступила 29 мая. Значит 28 мая – последний день рассматриваемого менструального цикла (28 день). 29 мая – первый день следующего менструального цикла.

Продолжительность менструального цикла

Нормальным считается менструальный цикл от двадцати одного до тридцати пяти дней. Чаще всего в примерах берётся цикл 28 дней, хотя он характерен для пятнадцати процентов женской половины. Следует понимать, что продолжительность первых менструальных циклов отличается от последних (в период менопаузы). Так же длительность цикла может меняться после родов. Это зависит от гормональных перестроек женского организма.

Длительность менструации

Менструация (дни, когда появляются кровянистые выделения) продолжается минимум три, максимум семь дней. Средняя её продолжительность составляет пять дней. Объём выделяемой крови варьируется от пятнадцати до семидесяти пяти миллилитров.

Фазы менструального цикла

Фолликулярная фаза

В первой фазе за счёт увеличения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) происходит развитие яичниковых фолликулов. Из одного из них затем появиться яйцеклетка. Начинается данная фаза в первый день менструального цикла, а заканчивается овуляцией. По времени данный период равен приблизительно половине цикла.

На этом этапе гормон эстроген провоцирует рост и утолщение эндометрия матки (выстилающий слой). Он необходим для принятия оплодотворённой яйцеклетки, если наступит беременность. За два-три дня до наступления овуляции количество эстрогена в разы увеличивается, а за сутки до новой фазы достигает максимального значения. Это способствует выбросу лютеинизирующего гормона (ЛГ), благодаря чему фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку наружу. Начинается овуляция.

Овуляторная фаза

Данная фаза говорит о том, что зрелая яйцеклетка попадает из яичника в фаллопиеву трубу, а из неё в матку. Движение женской половой клетки до конечной цели длится несколько дней (три-четыре). За это время выстилающий слой становиться ещё толще. Этот важный для зачатия момент происходит за одиннадцать-шестнадцать дней до начала следующей менструации. Оплодотворение может произойти в течение двадцати четырёх часов с начала овуляции.

Лютеиновая фаза

В данном периоде фолликул вырабатывает гормоны и за счёт этого преобразовывается в жёлтое тело. Его клетки выделяют спектр гормонов (эстроген, прогестерон), стимулирующих разрастание эндотермия. Далее могут быть два варианта изменений в организме:

1. Наступила беременность. Яйцеклетка прикрепляется к разросшемуся выстилающему слою матки. Клетки оболочек эмбриона воспроизводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), так называемый гормон беременности. Он останавливает менструальный цикл на сорок недель. Выстилающий слой в данном случае не отторгается.

2. Яйцеклетка не оплодотворилась. Жёлтое тело прекращает выработку гормонов приблизительно через двенадцать-четырнадцать дней после овуляции. Выстилающийся слой перестаёт расти и начинает отторгаться. 

Наступает следующая менструация, во время которой он выходит через шейку матки и влагалище наружу, сопровождаясь выделением крови. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что менструальный цикл является непростым процессом серьёзных перестроек женского организма, регулируемых большим спектром гормонов. Его назначением является создание необходимых для зачатия и развития беременности условий.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

dealinda.ru

фазы цикла, изменения и возможные нарушения

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в организме женщин, достигших репродуктивного возраста. Изменения направлены на возможность зачатия. Началом цикла считается первый день месячных. Менструация является нормальным процессом физиологии, но иногда случается, что он не всегда протекает гладко и сопровождается головными болями, отёками, скачками давления. С такими проблемами накануне месячных сталкивается 70-80% женщин и 50-70% девушек в момент взросления.

Что такое менструальный цикл

Это циклические изменения в репродуктивной системе, которые регулируются гормонами яичников, гипоталамуса и гипофиза, влияющих на возникновение функциональных изменений в маточных трубах, влагалище, молочных железах и матке. Менструация считается лишь видимым проявлением происходящих изменений.

Первые сутки кровотечения считаются первым днём цикла, нормальная продолжительность которого 21-35 дней. Чаще до первых суток следующих месячных проходит 28 дней (нормальный цикл), длительность которого совпадает с длительностью лунного месяца. Как правило, первые месячные начинаются у девочек переходного возраста в 11-15 лет.

Изменения, происходящие в организме в момент менструации, делятся на несколько этапов.

Фазы менструального цикла

Все процессы, которые происходят в женском организме, делятся на следующие фазы:

• Менструальная – кровотечение из полости матки, при котором организм отторгает слой слизистой оболочки, к которому при беременности прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка. Продолжительность фазы 3-6 дней;
• Фолликулярная – начинается с менструальной фазой одновременно. В этот период в яичниках образовывается новый фолликул (особый компонент), в котором созревает новая яйцеклетка и начинается обновление слоя слизистой в матке. Продолжительность фазы – примерно 14 дней;
• Овуляторная – продолжительность составляет 3 дня, в течение которых созревший под воздействием гормонов фолликул разрывается и из него выходит уже зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Такой процесс называется овуляцией, во время которого женщина порой ощущает боль внизу живота со стороны выхода яйцеклетки;
• Лютеиновая – в этот период происходит выработка гормонов (эстрогена и прогестерона), подготавливающих организм женщины к беременности. В фазе нередко встречается явление ПМС (предменструального синдрома), связанного с изменением в гормональном фоне: болями внизу живота перед месячными, перепадами настроения, набуханием молочных желёз и другое. Длится лютеиновая фаза от 11 до 16 дней.

Нормальный цикл месячных обычно составляет 3-5 дней. Организм в этот период теряет 50-80 мл крови, но кровотечение должно отходить равномерно без формирования сгустков.

Изменения в период менструации

В критические дни в организме женщины происходят разные изменения:

• День 1 – начинается с отторжения старого слоя слизистой матки и кровотечения. Данный процесс считается наиболее дискомфортным периодом в жизни женщины, при котором болевые ощущения спровоцированы сокращением матки;
• День 2 – на второй день тяжесть и боли сохраняются, так как в организме женщины образовывается новая яйцеклетка. Из-за гормонального изменения во время менструации происходит и изменение в работе сальных желёз, поэтому в этот период важно уделять внимание чистоте и личной гигиене;
• День 3 – после отторжения старого слоя слизистой на стенках матки появляется раневая поверхность. В этом этапе цикла растёт риск попадания инфекций, поэтому рекомендуется на протяжении менструации воздержаться от сексуальных отношений;
• День 4 – в этот период самочувствие улучшается, но рекомендуется не переутомляться и ограничить физическую нагрузку, что уменьшит объём кровопотери;
• День 5 – норма месячного цикла составляет пять дней, во время которых завершаются процессы заживления в матке и ускоряются обменные процессы.

Кровотечение не всегда одинаково по интенсивности. На интенсивность и цикл оказывают влияние многие обстоятельства, происходящие в жизни женщины: стресс, рождение малыша, методы контрацепции, диеты и другое.

Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла не считается болезнью, а только признаком сбоя в работе женских внутренних половых органов. Наиболее выраженной формой нарушения (аменореей) является отсутствие менструации более полугода. Также к нарушениям относятся скудные или обильные менструации, нерегулярные, частые или редкие месячные. Дефекты гормональной системы провоцируют нарушения цикла и необязательно, чтобы это относилось только к половым гормонам. Виновниками могут быть и гормоны надпочечников, щитовидной железы, гипофиза – важного участка мозга.

Причины гормонального сбоя

Гормональный сбой может произойти по следующим причинам:

• Регулярные стрессы;
• Поражение нервной системы;
• Заболевания внутренних систем, органов (печени, лёгких, почек), крови;
• Инфекционные патологии;
• Генетическая предрасположенность;
• Лекарственные препараты;
• Резкая смена места жительства;
• Радиация, отравления;
• Авитаминоз, ожирение, похудение.

Иногда за небольшими нарушениями стоят сложные заболевания: туберкулёз, внематочная беременность, опухоли матки, яичников (доброкачественные и злокачественные), опухоль головного мозга. Чем быстрее женщина выяснит причину нарушений, тем лучше. Нарушенный цикл желательно нормализовать, устранив причины, спровоцировавшие его возникновение.

Дифференцирование нарушений по продолжительности менструального цикла

Существует несколько видов нарушений менструального цикла:

1. Полименорея – короткий период менструации, составляет 21 день и менее. При полименорее вероятен риск того, что овуляция может не произойти, также могут возникнуть сложности в наступлении беременности. Нормой считаются 22 дня цикла.
2. Олигоменорея – нерегулярность менструации, необильные, скудные кровяные выделения. Временной промежуток между менструациями составляет 40-90 дней, что считается отклонением.
3. Аменорея – задержка более шести месяцев. Аменорея бывает первичной и вторичной. При первичной у девушек 18 лет и старше менструация вообще не начиналась, при вторичной месячные резко прекращаются, хотя до этого протекали нормально.
4. Дисменорея – нерегулярность и постоянный сдвиг менструального цикла.

Дифференцирование нарушений по характеру кровянистых выделений

Чтобы предотвратить развитие многих патологических процессов, рекомендуется знать о видах выделений, которые считаются нормальными и о том, какие месячные сигнализируют о возможных болезнях:

1. Гипоменорея – мажущие и скудные выделения коричневого цвета наблюдаются за два-три дня до начала менструации. Если такие выделения продолжаются и в период критических дней, это говорит о наличии эрозии шейки матки, полипов, разных новообразований или синдрома истощённых яичников. Месячные обычно проходят в нормальном режиме без тянущей боли в области поясницы и в нижней части живота, без ощущения дискомфорта и слабости.
2. Обильные выделения – более 250 мл за один цикл, менструация продолжается 6-7 дней с выраженным предменструальным синдромом. Обильные выделения сигнализируют о наличии маточных полипов, онкологических заболеваний, внематочной беременности и эндометриоза.
3. Межменструальные выделения – кровянистые выделения после месячных указывают на серьёзные патологии. При выходе яйцеклетки в середине цикла из-за повреждения эндометрия может выделиться несколько кровяных капель, но нельзя путать кровотечения во время менструации с небольшими кровяными выделениями во время овуляции, при которых не должна изменяться продолжительность цикла.
4. Скудные выделения – объём выделений от 35 до 40 мл, причиной такого отклонения часто является гормональный сбой на фоне психоэмоционального напряжения.

Каждый вид менструальных выделений имеет собственные причины возникновения, которые определить может только гинеколог.

Причины нерегулярного цикла

Нерегулярность менструального цикла и предменструальный синдром – это результат гормонального сбоя. Ещё гормональное нарушение возникает из-за хронического недостатка витаминов в организме, являющихся регуляторами обмена веществ и гормонального воздействия. Недостаток фолиевой кислоты, витаминов В, А, С нарушают инактивацию эстрогенов печенью, что влияет на соотношение эстрогены-прогестероны.

Дефицит витаминов В12, В1, В9, В2 и В6 приводит к изменению цикла месячных. Снижение уровня витамина D, магния, кальция провоцирует появление предменструального синдрома. С течением времени нарушения в организме накапливаются и приводят к очень серьёзным заболеваниям.

Как поддерживать регулярный менструальный цикл

Витамины и минералы, соответствующие каждой фазе месячных, поддерживают репродуктивную систему и благотворно влияют на состояние волос, ногтей и кожи. В этот период под действием гормонов гипофиза в яичнике начинается созревание одного из фолликулов, т. е. особого образования, содержащего зачаток яйцеклетки. Формирование первичных фолликулов происходит ещё во внутриутробном периоде развития. В момент полового созревания девушки их остаётся 200-450 тысяч и только часть из них сформируются окончательно в течение жизни и выпустят зрелую яйцеклетку. Остальные фолликулы со временем атрофируются и отомрут.

В менструальную фазу организм нуждается в фолиевой кислоте и витаминах группы В, регулирующих систему «гипоталамус-гипофиз-яичники», и в цинке, влияющем на рост и созревание яйцеклеток. В лютеиновую фазу возрастает необходимость в витаминах С, Е, D, магнии, кальции, цинке, фолиевой кислоте. Недостаток необходимых минералов и витаминов приводит к изменению гормонального баланса в женском организме, который считается залогом регулярности нормального месячного цикла.

Лечение при нарушениях менструального цикла

Лечение сбоев и нарушений зависит от причин, вызвавших патологию. Перед тем как приступить к лечению, женщина должна пройти полное обследование: сбор анамнеза, осмотр у гинеколога, взятие мазков и биохимического, клинического анализа крови, гормональное обследование, коагулограмму, гистероскопию. Ненормальный цикл лечат консервативным, хирургическим, народным или смешанным методом.

Консервативный метод лечения

Лекарственные средства подбираются в зависимости от причины, которая спровоцировала изменение цикла месячных:

• При нерегулярных месячных рекомендуются оральные контрацептивы, но данные препараты обладают временным эффектом. Если перестать принимать средство, цикл месячных вновь сбивается;
• При отсутствии месячных в связи с изменением гормонального фона гинекологи назначают гормоны. После курса лечения синтетическими аналогами гормонов женская проблема нормализуется;
• При обильной кровопотере рекомендуются кровоостанавливающие средства, но следует учитывать, что без назначения врача данные препараты пить не желательно, иначе можно спровоцировать осложнения в виде тромбозов.

Хирургический метод лечения

В хирургическом лечении нуждаются пациентки при наличии кисты, опухоли яичников, при скоплении сгустков крови в матке. Операции проводятся с применением общего наркоза, после оперативного вмешательства понадобится медикаментозное лечение, так как без него нормальный ритм месячных может не вернуться.

Народный метод лечения

Перед применением народных методов рекомендуется проконсультироваться с лечащим гинекологом:

1. При болезненной менструации – при нормальном менструальном цикле, но сопровождающемся болями, рекомендуется отвар, в основу которого входит полевой хвощ. Листья растения нужно запарить кипятком и настоять 3-4 часа, отвар процедить через марлю и пить по столовой ложке один раз в три часа. Средство уменьшает болевые ощущения в критические дни.
2. При отсутствии месячных – нормализовать цикл поможет отвар из шелухи лука. Следует залить килограмм шелухи 1,5 литрами воды и кипятить, пока вода не станет тёмно-красного цвета. Отфильтрованную смесь нужно принимать три раза в сутки по полстакана.
3. При нарушении цикла – поможет отвар из семян петрушки. Стаканом кипятка залить три чайные ложки измельчённых сухих семян, настоять, остудить и профильтровать. Средство пить три раза в сутки по столовой ложке в течение месяца для восстановления и нормализации цикла.

Важно! При нарушениях менструального цикла не рекомендуется заниматься самолечением, это представляет угрозу для жизни. Необходимо своевременно посетить медицинское учреждение, так как промедление в итоге может привести к воспалительным процессам, бесплодию, эндокринным нарушениям, анемии и в редких случаях к летальному исходу.

zhenskaya-krasota.ru

Физиология нормального менструального цикла

Автор: Коррин К. Велт, доктор медицинских наук
Редакторы: Вильям Ф. Кроули-младший, доктор медицинских наук
Эми Б. Миддлман, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор образования
Заместитель главного редактора Катрин А. Мартин, доктор медицинских наук

Краткое содержание

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Весь цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Введение

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов. В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).
Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза - от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза - от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

Рис.2. Менструальный цикл

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую [1,2]. Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла. По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3) [1].

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной [3].

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза

Ранняя фолликулярная фаза - это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1). При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис.4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий. При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Средняя фолликулярная фаза

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле. Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ. Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ – одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы). Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм. Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании (рис.2) [10].

Поздняя фолликулярная фаза

Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции, за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом. Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1). После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста - 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала. К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул, остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.

Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины замечают эти изменения характера слизи. Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки [11].

Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция

Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции. Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла [12]. Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника (такими как эстрадиол или прогестерон) механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи, приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис.1). В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками, которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ. Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы [13].

В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается. Переход от эффектов отрицательной к эффектам положительной обратной связи в механизме высвобождения ЛГ в настоящее время плохо изучен. Этому может способствовать увеличение числа ГнРГ-рецепторов гипофиза, но при направленном введении ГнРГ в гипофиз изменения, вероятно, не происходят [14].

Изменения в яичниках. Быстрый рост ЛГ инициирует значительные изменения в яичниках. Яйцеклетка в доминантном фолликуле завершает свое первое мейотическое деление. Кроме того, увеличивается локальная секреция активатора плазминогена и других цитокинов, необходимых для процесса овуляции [15,16]. Яйцеклетка высвобождается из фолликула на поверхности яичника примерно через 36 часов после быстрого роста концентрации ЛГ. Затем она мигрирует вниз вдоль по фаллопиевой трубе к полости матки. Процесс разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки находится в тесной связи с быстрым ростом ЛГ; поэтому, измерение концентрации ЛГ в сыворотке или моче может быть использовано для оценки времени овуляции у бесплодных женщин.

Еще до высвобождения яйцеклетки, клетки гранулезы вокруг нее начинают лютеинизироваться и вырабатывать прогестерон. Прогестерон быстро замедляет генератор импульсов ЛГ и, таким образом, к концу фазы быстрого роста импульсы ЛГ становятся менее частыми. Эндометрий. Постепенное увеличение сывороточной концентрации прогестерона оказывает глубокое воздействие на нижние слои эндометрия, что приводит к прекращению митоза и «организации» желез [17]. Это изменение можно обнаружить при УЗ исследовании в относительно короткие сроки после овуляции: картина «тройной полосы» исчезает, эндометрий становится равномерно ярким (рис.2>) [10].

Средняя и поздняя лютеиновые фазы

В период средней и поздней лютеиновой фазы секреция прогестерона желтым телом [18] приводит к постепенному увеличению его концентрации. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному снижению частоты колебаний концентрации ЛГ до одного колебания за 4 часа. Колебания концентрации прогестерона начинают происходить вскоре после замедления колебаний концентрации ЛГ. В результате, имеют место значительные колебания в сывороточной концентрации прогестерона во время лютеиновой фазы (рис.6) [19]. Ингибин A также вырабатывается желтым телом и пик его концентрации в сыворотке приходится на середину лютеиновой фазы. Секреция ингибина B фактически отсутствует в лютеиновой фазе (рис.4). Сывороточная концентрация лептина выше всего в лютеиновой фазе [20].

Рис.6. Колебания ЛГ стимулируют высвобождение прогестерона в среднюю лютниновую фазу. Плазменная концентрация лютеинизирующего гормона и прогестерона в течение 24 часов забора образцов крови с 10-минутным интервалом у нормальных женщин, обследованных в среднюю лютеиновую фазу. Между колебаниями ЛГ и увеличением концентрации прогестерона в плазме существует заметная корреляция. Для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в нмоль/л (nmol/L) необходимо умножить на 3,18.

В поздней лютеиновой фазе постепенное снижение секреции ЛГ приводит к постепенному снижению продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом в отсутствие оплодотворенной яйцеклетки. Однако, при оплодотворении яйцеклетки, последняя имплантируется в эндометрий в течение нескольких дней после овуляции. Ранний эмбриональный период после оплодотворения начинается с производства эмбрионом хорионического гонадотропина, который поддерживает желтое тело и продукцию прогестерона.

Изменения в эндометрии. Снижение выделения эстрадиола и прогестерона из регрессирующего желтого тела вызывает прекращение тока крови к эндометрию, отторжению эндометрия и началу менструации примерно через 14 дней после фазы быстрого роста концентрации ЛГ. Менструации не являются точным маркером гормональных событий в менструальном цикле, так как существует значительная межиндивидуальная изменчивость между началом отторжения эндометрия и падением в сыворотке крови концентрации гормона в лютеиновой фазе (рис.2) [4]. В связи с уменьшением выработки желтым телом стероидов, гипоталамо-гипофизарная система освобождается от действия отрицательной обратной связи, происходит повышение уровня ФСГ и, таким образом, начало следующего цикла.

Перевод выполнен специалистами Центра иммунологии и репродукции

www.cironline.ru

Фазы менструального цикла. Продолжительность менструального цикла :: SYL.ru

Женский организм подвергается циклическим изменениям. Этим не могут похвастаться мужчины. Каждая представительница прекрасного пола должна иметь представление о том, что такое цикл месячных, сколько он длится и какие деления имеет. Если вам это еще неизвестно, то пришло время познакомиться ближе с организмом женщины.

Менструальный цикл

Для начала стоит сказать, что этот период имеет начало и конец. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от гормонального фона женщины.

Первые месячные наступают у девочек в период с 12 до 18 лет. С этого времени каждый месяц организм представительницы слабого пола будет претерпевать циклические изменения. Происходит это благодаря работе надпочечников и гипофиза. Также немаловажную роль в продолжительности женского цикла играют яичники.

Продолжительность менструального цикла

Женский цикл может иметь разную длину. Пока женщина не планирует беременность, она редко обращает внимание на длину данного периода. Однако цикл месячных всегда должен быть под тщательным контролем.

Стоит отметить, что первым днем цикла считается тот, когда начались кровянистые выделения из половых путей. Последний же день – это сутки перед началом нового женского периода.

Нормальный цикл

У здоровой женщины продолжительность менструального цикла составляет в среднем четыре недели. В некоторых случаях могут быть отклонения в ту или иную сторону. Продолжительность цикла в пределах от 21 до 35 суток считается нормальной.

При этом кровянистые выделения у представительницы прекрасного пола умеренные и длятся не более семи дней. Минимальный срок кровотечения должен составлять трое суток.

Короткий цикл

Менструальный цикл женщины считается коротким в том случае, когда период между началом первой и второй менструации составляет менее трех недель.

Довольно часто женщины с укороченным циклом имеют гормональные заболевания, которые необходимо лечить. Менструация в этом случае длится от одних до пяти суток.

Длинный цикл

Аномально длинным считается период, который имеет длину более 35 суток. В этом случае представительница слабого пола часто сталкивается с проблемами лютеиновой фазы менструального цикла. Обычно эти недуги выражаются в недостаточности гормона в этот период. Это ведет к невозможности зачать ребенка.

Продолжительность менструального кровотечения в длинном цикле может быть разной и составлять от нескольких дней до двух недель. Корректировка в этом случае нужна обязательно. В противном случае могут начаться более серьезные проблемы со здоровьем.

Как делится цикл?

Этот период имеет две фазы:

• 1 фаза менструального цикла;
• 2 фаза менструального цикла.

Также есть еще и третий период, но он наступает только в том случае, когда происходит зачатие. Фазы менструального цикла сильно отличаются друг от друга.

Первая часть цикла

Этот период носит название фолликулярной фазы. Это название общепринятое и более известное. Также существуют еще следующие наименования: фолликулиновый, полиферативный период. Длится данный отрезок времени в среднем две недели. Но это значение может находиться в диапазоне от одной до трех недель. Все это является вариантом нормы и не требует медицинского вмешательства.

Начало свое данный отрезок времени берет тогда, когда начинается менструация. С этого момента гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Он благотворно влияет на эндометрий и помогает восстановиться внутреннему слою детородного органа после менструального кровотечения. Также ФСГ оказывает колоссальное влияние на яичники. В этих органах начинается рост пузырьков под названием фолликулы. Примерно к середине цикла выделяется один (реже два или три) доминантный пузырек, который и выпустит впоследствии яйцеклетку.

В первой фазе женского цикла исследуется большинство гормонов. Забор материала осуществляется в период с третьего по пятый день этого периода.

Стоит отметить, что в этот период изменения происходят не только внутри женского организма. Представительница прекрасного пола может отметить, что выделения из половых путей довольно скудные и густые. Также в это время базальная температура держится на низком уровне. В среднем значение на термометре составляет от 36 до 36,5 градусов.

Фазы менструального цикла меняются именно тогда, когда происходит овуляция. Гипофиз в этот период начинает активно вырабатывать лютеинизирующий гормон. Данное вещество оказывает влияние на выросший фолликул, и пузырек разрывается. Именно с этой секунды и начинается вторая фаза менструального цикла.

Вторая часть цикла

Как только произошел выход яйцеклетки из яичника, гипофиз несколько меняет свою работу. В этот момент настает очередь яичников выделять нужное вещество. На том месте, где ранее был доминантный фолликул, образуется новый пузырек. Он называется желтым телом. Такое новообразование необходимо для нормального течения женского цикла. Желтое тело продуцирует гормон прогестерон. Данное вещество поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки и оказывает общее влияние на весь организм.

Также после смены фазы менструального цикла начинается активный рост внутренней оболочки детородного органа. Кровообращение увеличивается, а сосуды разрастаются. Слой эндометрия с каждым днем становится все больше и достигает своего максимума примерно через одну неделю после овуляции. В этот же период уровень прогестерона имеет максимальное значение. Если необходимо сдать анализ и выявить его количество, то делать это нужно именно через одну неделю после разрыва фолликула.

Выделения из влагалища в этот период кремообразные, и их достаточно много. Это все является абсолютно нормальным и не требует лечения. Исключение составляют лишь те случаи, когда к выделениям присоединяются неприятные ощущения: зуд, жжение или боль. Также необходимо показаться доктору, если слизь приобрела неприятный запах или необычный цвет. Базальная температура в этом периоде повышается с момента разрыва фолликула. Это происходит из-за влияния прогестерона на организм. Среднее значение термометра составляет 37 градусов. Помимо этого, женщина отмечает увеличение и повышение чувствительности молочных желез.

В том случае, если оплодотворение произошло, наступает третья фаза женского периода. При отсутствии беременности периоды менструального цикла вновь сменяются, и начинается менструация.

Продолжительность второй фазы составляет от десяти до четырнадцати дней. На длительность цикла она никак не влияет. Разные вариации могут быть из-за расхождения первой половины женского периода. Если прогестероновая фаза имеет меньшее количество суток, чем 10, то это говорит о недостаточности гормона. В этом случае женщине необходимо пройти обследование и начать курс приема коррекционных препаратов.

Нарушение продолжительности женского цикла

Как уже говорилось ранее, цикл может быть длинным или коротким. Любое отклонение от нормы должно подвергаться лечению.

Также стоит отметить, что женский период всегда должен быть стабильным. Расхождение в продолжительности цикла должно составлять не более трех дней. Например, если у женщины продолжительность периода 25 дней, то это нормально. Но если в следующем месяце этот срок составит 32 суток, то это уже отклонение и сбой в организме.

Иногда сбой в цикле может происходить из-за образования функциональных кист. В этом нет ничего страшного. Чаще всего такие опухоли рассасываются самостоятельно. Если же такое явление происходит довольно часто, то женщине необходимо исследовать фазы менструального цикла. Сделать это можно при помощи анализа крови. Лаборанты определят уровень гормонов в вашем организме и выдадут результат.

Лечение нарушения продолжительности женского цикла

Чаще всего для коррекции выбираются гормональные препараты.

Если женщина планирует беременность, то ей назначаются лекарства для поддержки второй фазы. Они также оказывают благоприятное влияние и на гормоны, которые вырабатываются гипофизом. Чаще всего медики рекомендуют инъекции «Прогестерон», вагинальные свечи «Утрожестан» или пилюли «Дюфастон».

В том случае, когда представительница прекрасного пола не планирует рожать в ближайшее время, ей может быть рекомендован прием оральных контрацептивов. В зависимости от полученных результатов исследования гормонального фона, доктор может назначить таблетки «Диане-35», «Логест», «Новинет» и другие. Подобных препаратов в наше время великое множество. Грамотный специалист подберет то, что подходит именно вам.

Заключение

Если у вас нарушен менструальный цикл, не тяните время, а сходите на прием к доктору. Возможно, сейчас вам понадобится лишь незначительная гормональная коррекция. В том случае, если запустить заболевание, могут начаться непоправимые проблемы с женским здоровьем.

В случае планирования беременности необходимо заранее узнать все о фазах менструального цикла, их продолжительности и свойствах. В этом случае ваш малыш не заставит себя долго ждать, и зачатие состоится в ближайшее время.

Следите за своим самочувствием и будьте всегда здоровы!

www.syl.ru

Фазы менструационного цикла по дням

Отличие мужчины от женщины обусловлено половыми признаками и наличием у представительниц прекрасной половины репродуктивной функции, которая напрямую зависит о того, как протекают фазы менструационного цикла и нет ли в этом цикле сбоев.

Что такое фазы менструации, почему женщина должна вести ежемесячный учет? Можно ли самостоятельно планировать беременность, если четко понимать в чем суть каждой фазы менструационного цикла? Подробнее об особенности женского организма в статье.

Что такое менструационный цикл

Репродуктивная функция женского организма становится активной с момента прихода первой менструации у девочки в возрасте 10–15 лет и до периода женского климакса (возрастные критерии индивидуальны). Способностью к ежемесячному зачатию природа наградила женщину целенаправленно, чтобы попыток для появления потомства было больше, учитывая тот факт, что для спаривания сперматозоида с яйцеклеткой отведен короткий временной коридор от 24 до 48 часов. Если в этот момент между мужчиной и женщиной не было сексуальных отношений, то и о беременности думать не стоит.

Менструационный цикл — это периодическая смена фаз, в которые созревает яйцеклетка, выходит в полость маточных труб, встречается или нет со сперматозоидом, перемещается в полость матки и имеет два сценария развития событий — оплодотворенная закрепляется в эпителии эндометрия, пустая изгоняется из матки вместе с желтым телом и ненужным эндометрием.

Каждая девушка, женщина должна четко знать свои фазы менструационного цикла, чтобы иметь желанную беременность или предупредить ее развитие, если дети не входят в ее планы.

Что такое фазы менструационного цикла, их количество

Фазы в менструационном цикле — это определенные этапы, в которые осуществляются особые процессы под воздействием специальных гормонов.

Некоторые источники делят весь менструационный цикл на 4 фазы:

• Фаза кровотечения (менструации) длится от 1 до 7 дней.
• Формирование фолликула, начало которого совпадает с первым днем менструации и длится до полного созревания яйцеклетки.
• Овуляция, когда яйцеклетка выходит из фолликула и устремляется в фаллопиевы трубы для спаривания со сперматозоидом.
• Фаза менструационного цикла, когда активно вырабатывается лютеиновый гормон, который отвечает за подготовку эпителия матки к прикреплению яйцеклетки, за выработку гормона прогестерон желтым телом до момента полного созревания плаценты в качестве органа, поддерживающего развитие плода и его рождение. В эту фазу менструационного цикла происходит и отторжение пустой яйцеклетки, если не наступило зачатие. Наружу выходит отслоившийся эндометрий и желтое тело, как отработанный материал.

В сообществе гинекологов принято говорить о трех фазах менструационного цикла, когда период самой менструации причисляется к фазе фолликулярной.

Классификация фаз менструационного цикла:

• Фаза роста фолликула — у каждой женщины длительность этой фазы менструационного цикла индивидуальная. Эта фаза менструационного цикла заканчивается в момент полного созревания яйцеклетки.
• Фаза овуляции — длится не более двух суток и считается самой короткой фазой менструационного цикла. Яйцеклетка прорывает стенку фолликула и попадает в маточные трубы, по которым движется в маточную полость. Самая важная фаза менструационного цикла для зачатия эмбриона, если у женщины и мужчины есть к этому стремление.
• Фаза активного влияния лютеина и прогестерона, которую принято называть лютеиновая фаза менструационного цикла. Ведется активная подготовка полости матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего роста эмбриона. Если беременность не наступает, желтое тело покидает полость фолликула и вместе с умершей яйцеклеткой и отслоившимся эпителием матки выходит наружу в виде кровянистых выделений. Начинается первая фаза очередного менструационного цикла.

Именно первый день кровянистых выделений (менструации) принято считать первым днем ежемесячного менструационного цикла женщины.

Классификация фаз менструационного цикла по дням

Стандартное деление менструационного цикла на фазы без привязки к конкретным дням не дает исчерпывающих знаний для женщины, как рассчитать фазу овуляции в менстрационном цикле, чтобы забеременеть или исключить такой результат, используя расчеты в качестве противозачаточного инструмента.

Полагаться на такой метод можно, если фазы менструационного цикла имеют постоянство и период от первого дня месячных до их следующего наступления одинаковый, то есть 28–35 дней. При постоянном сбое в графике менструации полагаться на расчет дня овуляции не стоит.

В некоторых случаях у женщины могут созреть сразу два фолликула и с задержкой в 1–2 дня в полость фаллопиевых труб устремляется еще одна яйцеклетка, о которой даме не известно.

Если ориентироваться по средним показателям продолжительности менструационного цикла, то его можно разделить на 2 фазы:

• С первого дня кровотечения до момента овуляции.
• Со дня выхода яйцеклетки и до момента ее прикрепления к эндометрию или начала новых месячных. Эта фаза менструационного цикла всегда постоянная и длится 14 дней, учитывая, что на период овуляции отводится не более 48 часов, иногда и меньше.

Каждую фазу менструационного цикла можно рассмотреть более детально, переходя на конкретные интервалы процессов в детородных органах женщины. В этом поможет следующая таблица, ориентированная на цикл в 28 календарных дней:

Эта таблица актуальна лишь для женщин с устоявшимся циклом менструации в 28 календарных дней. При более длительном цикле первая фаза увеличивается и день овуляции переноситься.

Для уточнения даты и фазы овуляции необходимо вести учет первых дней месячных каждого месяца, чтобы понять в какой период активна фаза роста фолликула, а когда наступает фаза выхода яйцеклетки и способность ее к спариванию со сперматозоидом.

Причины смещения фаз менструационного цикла

Иногда у женщин наблюдается смещение фаз менструального цикла и этому должны быть веские причины, потому что наступление менструации — это обязательный процесс для здоровой женщины детородного возраста.

• Отсутствие кровяных выделений или чрезмерное их количество в первой фазе (более 7 дней) может свидетельствовать о патологиях в половых органах или сбое в выработке гормонов, которые отвечают за наступление той или иной фазы цикла. Дама должна побеспокоиться о своем здоровье и обратиться к врачу за консультацией и осмотром.
• Отсутствие месячных может говорить о патологии яичников, таких как воспалительный процесс или поликистоз, когда фолликулы не способны развиваться и образовывать здоровую яйцеклетку. Тогда наружу выходить нечему, даже при отсутствии беременности. Зачатие в такой ситуации невозможно.
• В практике гинекологов актуальны и другие причины смещения фаз женского цикла, когда менструация наступает 2 раза в месяц или кровяные выделения очень скудные, но частые. Встает вопрос о новообразованиях в полости матки, яичниках, предполагается эндометриоз — воспалительный процесс в эпителии матки, когда эндометрий отслаивается и хаотично блуждает по организму или выходит наружу в виде менструации.
• Прием лекарственных средств, которые угнетают функционирование половых органов женщины или выработку определенного гормона. Тогда фазы цикла могут тоже сместиться, что приведет к неприятным результатам — нежелательная беременность или бесплодие.
• Нервный стресс, психологическая травма, несоблюдение режима питания, отдыха и работы тоже может привести к смещению фаз менструального цикла. Женщины могут говорить об отсутствии месячных, увеличении или уменьшении объема жидкости.
• Никотин, алкоголь, наркотики тоже не сулят женскому организму здоровья и бьют в первую очередь по детородным органам, вызывая их атрофию или частичное угнетение аз менструации, когда цикл неустойчив.

Женщина должна знать фазы своего цикла и его длительность, чтобы при малейшем сбое в этом процессе обратиться к гинекологу для выявления патологий, которые могут быть серьезными и требующими незамедлительного лечения, в некоторых случаях хирургического.

Как рассчитать свои фазы менструального цикла

Основным правилом, которому должна следовать любая дама с первого дня полового созревания (первых месячных у девочки), является покупка блокнота или календаря, в который систематически записываются дни начала первой фазы, то есть менструации. Через 3–4 месяца можно проанализировать насколько стабильный цикл и сколько дней длятся все три фазы, учитывая, что третья фаза всегда постоянная в количестве дней и длится 14 суток.

Пример расчетов

1. Первые выделения появились 5 марта. Дата отмечается в календаре. Следующая отметка последний день кровяных выделений, например, 9 марта.
2. Следующая менструация наступила 2 апреля и длилась до 6 апреля.
3. Полный цикл за март/апрель составил 29 дней. Для уточнения показателей можно сравнить дни менструации в мае и сделать вывод о том, что фазы цикла постоянные и можно сделать расчет фазы овуляции, вычитая из 29 дней 14, значит, период с 13 по 15 день цикла — это фаза готовности яйцеклетки к зачатию.

Для точного расчета можно воспользоваться онлайн-калькулятором, который делает детальный расчет длительности цикла за определенный период и точно указывает на фазу овуляции.

Если у семейной пары есть проблемы с зачатием, то женщине рекомендовано пройти УЗИ на 5–7 день первой фазы менструационного цикла, чтобы убедиться в способности фолликулов к формированию яйцеклетки. А также врач определяет фазу менструационного цикла, благоприятную для полового контакта с целью рождения ребенка.

В заключение

Фазы менструационного цикла — это не только гинекологический термин, но и процесс, который должна знать каждая женщина. Это своего рода барометр женского здоровья, на который нужно обращать внимание и незамедлительно обращаться к врачу.

ogormone.com

Смотрите также

• 
  Ушная пробка как удалить у ребенка в домашних условиях
• 
  Прохоров сергей аркадьевич
• 
  Ребенок 9 лет ничего не хочет делать и учиться
• 
  Назонекс для детей
• 
  Зуд кожный у беременных
• 
  Как правильно мерить температуру электронным градусником
• 
  Успокоительное баю бай для детей
• 
  Как сделать поделку на день рождения своими руками маме
• 
  Как отложить месячные на несколько дней народными средствами
• 
  Русская школа перевода
• 
  Гормональный препарат назонекс