656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Микоплазма во время беременностипочему возникает и куда обратиться.Микоплазма при беременности — распространенное инфекционное заболевание среди беременных женщин. Возбудителем являются Mycoplasma genitalium/ hominis. Согласно статистическим данным, практически 70% пациенток в период беременности страдают от микоплазмоза. Примерно у 25% женщин микоплазма была причиной невынашивания беременности, а у 50% — повлияла на развитие внутриутробных патологий у плода. Хотя сегодня до конца не изучена патогенность микроорганизма, риск развития осложнений во время беременности остается высоким. Причины микоплазмозаМикоплазмы — это род бактерий с дефицитом клеток. Они принадлежат вместе с уреаплазмой к семейству Mycoplasmataceae. Бактерии семейства Mycoplasmataceae имеют размер 200-300 нанометров. Являются грамотрицательными из-за недостающей клеточной стенки. Mycoplasmataceae паразитируют либо внутриклеточно, либо внеклеточно. Тем самым вызывают ряд воспалительных процессов, некоторые из которых могут иметь серьезные последствия. Микоплазмы и уреаплазмы считаются патогенами из-за их паразитического образа жизни и связанных с ним заболеваний. У женщин уреаплазма urealyticum может оседать незамеченной в нормальной урогенитальной флоре. Mycoplasma не является типичным патогенным микроорганизмом. Может быть частью нормальной микрофлоры, не провоцируя воспалительные процессы. При определенных обстоятельствах микоплазма хоминис может оказывать патогенное действие, сопровождаясь обширной клинической картиной. Это касается, прежде всего, людей, страдающих от местного или общего ослабления иммунной системы, к примеру, после терапии антибиотиками. Микоплазма хоминис во время беременности часто сопровождается симптомами воспаления мочеиспускательного канала. Также может стать причиной воспаления почечной лоханки, слизистой матки или влагалища. Микоплазмы могут передаваться через половые контакты. По этой причине микоплазменные инфекции относятся к заболеваниям, передающимся половым путем. Однако спорным является вопрос о том, отвечают ли бактерии за бесплодие и выкидыши. В ходе различных исследований было выявлено, что количество микоплазм на слизистой оболочке половых органов зависит от того, насколько сексуально активен человек. И сколько у него сексуальных партнеров было. Таким образом, большие количества микоплазмы обнаруживаются у лиц, которые часто меняли половых партнеров. Клинические проявления микоплазмы в период беременностиСимптомы, вызванные Mycoplasma hominis, часто неспецифичны и незначительны, а практически у 40% беременных пациенток отсутствуют. Только при определенных факторах (снижение иммунитета, длительное пребывание в стрессовых ситуациях), возбудитель микоплазмоза активизируется. Провоцируя при этом различные воспалительные процессы в мочеполовой системе. Зачастую микоплазма у женщин при беременности проявляется типичными признаками уретрита. Симптоматика воспаления варьируется от пациента к пациенту, может проявляться умеренными или выраженными признаками. Женщины испытывают боль и покалывание при мочеиспускании, наблюдают появление патологических выделений из влагалища. Симптомы возникают через 3-5 дней после активации микоплазмы. Также микоплазма при беременности может вызвать другие симптомы, связанные с инфекциями мочевых путей:
Другая, часто встречающаяся патология при беременности, спровоцированная микоплазмой — цистит (воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря). Клиническая картина имеет схожесть с уретритом, поэтому нередко оба заболевания путают. Инфекция мочевого пузыря характеризуется типичными симптомами — частое мочеиспускание и жжение при деуринации. Распространенными жалобами являются боль при заполнении мочевого пузыря уриной, которая временно снижается после мочеиспускания. Беременные женщины отмечают постоянное желание мочиться, жалуются на болезненность в мочеиспускательном канале или в нижней части живота. Следующая патология, нередко проявляющаяся на фоне микоплазмоза, доставляет массу неприятностей беременной женщине. Это вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища). Вагинит сопровождается чувством болезненности, дискомфортом во время мочеиспускания, появлением кровянистых выделений после полового акта. Бактериальный вагиноз сопровождается изменением влагалищных выделений. Они становятся более интенсивными, с неприятным кислым запахом. Часто выделения желтовато-зеленые, гнойного характера (если вагинит представляет собой смешанную инфекцию, вызванную различными бактериями). При запущенных формах воспаления слизистой влагалища повышаются риски:
Кроме того, вагинит, вызванный микоплазмами, увеличивает риски преждевременных родов. Диагностика микоплазмоза при беременностиНа сегодня существует три наиболее информативные методики диагностики микоплазмы — ПЦР, ИФА, посев. В качестве биологического материала могут выступать мазки, взятые из влагалища (цервикального канала), моча и кровь. Бактериологический посев Суть исследования заключается в помещении биологического материала на питательную среду. Микроорганизмы начинают активно размножаться, создавая колонии, которые впоследствии можно изучать под микроскопом. Для посева берется мазок из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Данная диагностика не проводит исследование мочи. Полимеразная реакция (ПЦР) Самый современный и информативный метод диагностики патогенных микроорганизмов. Метод ПЦР основан на обнаружении патогена путем многократного реплицирования его фрагмента ДНК. Сегодня ПЦР обычно проводят в термоциклере в несколько этапов: нагревание, отжиг, связывание полимеразы и синтез ДНК, повторная денатурация. Полимеразная реакция способна обнаружить микоплазму на самых ранних стадиях, до появления первых клинических признаков. Результаты анализа будут содержать два варианта: «отрицательно» (инфекция отсутствует), «положительно» (микоплазма присутствует). Точность ПЦР анализа достигает 100%. ИФА-диагностика ИФА — иммуноферментный анализ. Направлен на обнаружение не микроорганизма, а антител к нему, которые вырабатывает иммунная система при попадании патогена в организм. ИФА обладает высокой чувствительностью и может выявить антитела к патогену почти с 98% точностью. Недостатком анализа является возможность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата. Кроме того, ИФА не может установить наличие острого инфекционного процесса, протекающего в данный момент. Выявление антител говорит о хронической форме микоплазмоза или указывает на инфекцию, которая протекала ранее, бессимптомно. Также наличие отрицательного результата ИФА не будет говорить об отсутствии инфекционного процесса, поскольку заражение могло произойти недавно. Иммуноферментный анализ отлично подходит в качестве мониторинга терапии, при снижении антител лечение считается эффективным. Как подготовиться к анализам на микоплазмуМоча Чтобы свести к минимуму риск того, что образец мочи окажется непригодным для исследования и покажет ложные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:
В ходе исследования образца мочи определяется присутствие или отсутствие роста бактерий. Дополнительно дается оценка чувствительности микоплазмы к противобактериальным препаратам. При наличии титра < 104 кое (посев мочи) отмечается бессимптомное носительство. Лечение осуществляется только по показаниям врача. Кровь Процедура подготовки для забора крови стандартная. Забор биологического материала проводиться в утреннее время, на голодный желудок. Беременной женщине разрешается выпить стакан воды без газа. Перед сдачей анализа запрещаются любые физические нагрузки. Также не рекомендуется проводить забор крови после других диагностических мероприятий, в частности после КТ и рентгеновского исследования. Мазок (шейка матки, влагалище) Для получения максимально информативного результата диагностики, перед сдачей анализа рекомендуется следующее:
Последствия микоплазмозаДаже при отсутствии симптомов микоплазмоза во время беременности, заболевание рекомендуется лечить, во избежание любого потенциального риска для матери или ребенка. Лечение микоплазмы при беременности не должно проводиться самостоятельно. Беременные женщины не должны прибегать к приему антибиотиков без консультации лечащего врача. Микоплазма при беременности может спровоцировать негативные последствия в виде чрезмерного скопления околоплодных вод и повышенного тонуса матки. На ранних сроках микоплазмоз грозит самопроизвольным прерыванием беременности, в третьем триместре — преждевременными родами. Чем опасна микоплазма при беременности для плода?Для плода микоплазмы представляют опасность при прохождении его по родовым путям. При этом происходит инфицирование не урогенитального тракта, а бронхолегочной системы. Для ребенка микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:
Микоплазмоз не всегда проявляется сразу после рождения. Также, не факт, что заболевание будет протекать с выраженной клиникой в будущем. Ключевым моментом будет являться состояние иммунной системы. Для матери микоплазмоз несет опасность в послеродовой период. Зачастую, у пациенток отмечается развитие эндометрита, воспаления придатков (сальпингоофорит), поражение почечных чашечек. При ранее имеющемся вагините заболевание часто переходит в хроническую форму. Последующая беременность после микоплазмы может сопровождаться различными осложнениями. Особую опасность несет воспаление придатков (аднексит). Воспаление может стать хроническим, распространиться на окружающие ткани, что ведет к тазовому перитониту и / или трубно-яичниковому абсцессу. Кроме того, повреждение может повлиять на беременность, спровоцировать развитие бесплодия. Целесообразность лечения определяется исключительно врачом. Микоплазмоз требует назначения сильнодействующих, специфических антибиотиков. При отсутствии выраженной клинической картины стараются не прибегать к назначению пероральных препаратов. Если было выявлено, что микоплазмоз при беременности спровоцирует негативные последствия для ребенка, назначается курс антибиотиков макролидного ряда. Микоплазмоз при беременности: часто задаваемые вопросыМожет ли заразиться ребенок микоплазмозом? Да, ребенок может быть инфицирован в момент прохождения его по родовому пути. Сроки, на которых возможно лечение? Поскольку микоплазмоз лечиться только противобактериальными препаратами, прибегают к их назначению не ранее второго триместра. Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке. После лечения понадобиться сдать контрольные анализы. Какие анализы сдать при подозрении на микоплазму? Выявить инфекционный патоген можно с помощью бактериального посева и ПЦР. При подозрении на микоплазму во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы. kvd-moskva.ru Микоплазма при беременности: симптомы, диагностика и лечениеМикоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода микоплазма. Патогенными для человека являются четыре вида микроорганизмов, три из которых поражают слизистую оболочку мочеполовой системы, еще один вид – слизистую дыхательных путей и легких. Заболевание чаще развивается у женщин.Особенно опасен микоплазмоз при беременности. В этом случае воспалительный процесс может привести к нарушению эмбрионального развития плода и прерыванию беременности. Также микоплазма может передаться от матери к новорожденному и привести к врожденной тяжелой инфекции. Организм женщины является особенно уязвимым во время беременности, поскольку в это время снижается естественный иммунитет. Кроме того, трудно подобрать противомикробную терапию, которая бы не навредила развивающемуся ребенку. Для лечения в этом случае лучше использовать народные средства. Они не оказывают негативного побочного действия на организм матери и малыша. Характеристика возбудителя и причины заболеванияМикоплазмы – это бактерии, которые живут внутри клеток человеческого организма, и используют их ресурсы для питания и размножения. Будучи внутриклеточными паразитами, эти бактерии трудно поддаются лечению, ведь их защищает оболочка человеческих клеток. Также на эту группу бактерий не действуют многие антибактериальные препараты, поскольку они подавляют образование клеточной стенки бактерий, а у микоплазм она отсутствует.Некоторые виды микоплазм являются нормальными обитателями слизистой оболочки половых органов, другие способны вызвать заболевание. Патогенными считаются 4 вида микроорганизмов: Первые два вида вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы у женщин, третий вид – уреаплазма, которая чаще встречается у мужчин. Урогенитальные формы микоплазмоза могут переходить в хроническое состояние и обостряться на фоне снижения иммунитета или действия стрессовых факторов на организм. Часто происходит обострение микоплазмоза у беременных. Урогенитальные формы этих бактерий передаются половым путем. Заразиться можно во время незащищенного вагинального секса. Бытовой путь передачи является очень редким. Микоплазма чувствительна ко многим факторам внешней среды: колебаниям температуры, высушиванию, ультрафиолетовому излучению. Вне организма человека эта бактерия быстро гибнет. Поэтому передача заболевания возможно лишь при непосредственном контакте с носителем инфекции. Тем не менее, случаи контактной передачи инфекции встречаются. Чтобы не заразиться микоплазмой при беременности, нужно следить за правилами личной гигиены и не пользоваться чужими мочалкой, полотенцем, нательным бельем. Распространение респираторной формы заболевания происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Бактерии находятся в выдыхаемых мелких капельках. Для того чтобы пневмония передалась, другой человек должен вдохнуть эти капельки. Такое возможно также при нахождении на очень близком расстоянии.В случае микоплазмоза при беременности передача заболевания возможна от матери к ребенку. Чаще всего это происходит при прохождении ребенка по родовым путям. В этом случае у малыша будет врожденная микоплазменная инфекция. Однако в некоторых случаях микоплазма может стать причиной внутриутробной инфекции. При этом нарушается процесс эмбрионального развития ребенка. Малыш часто рождается недоношенным, со многими отклонениями. В дальнейшем такой ребенок может отставать в умственном и физическом развитии. Возможна ли беременность при микоплазмозеЕсли у женщины развивается микоплазменная инфекция, зачатие ребенка в этом случае возможно. Однако беременность в этом случае может протекать с нарушениями и привести к ряду осложнений. Если рождение ребенка запланировано, лучше пройти полное обследование и курс лечения перед зачатием. В некоторых случаях возникает обширное поражение органов половой системы женщины с развитием гнойного воспалительного процесса. В этом случае заболевание может привести к женскому бесплодию. Это состояние проходит после излечения микоплазмоза. Последствия инфекционного процесса при беременностиМикоплазма гениталиум или микоплазма хоминис при беременности может привести к тяжелым последствиям для матери и для малыша. Именно поэтому в случае, если беременность запланирована, перед зачатием необходимо пройти полный осмотр и исключить наличие этой инфекции у обоих партнеров. Обследование нужно проходить в обязательном порядке, даже если нет симптомов заболевания, поскольку микоплазмоз может протекать в скрытой форме. Микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:
При прохождении малыша по родовым путям чаще всего происходит заражение бактериями. В этом случае развивается респираторная форма заболевания, пусть даже ее вызывает урогенитальная микоплазма. У ребенка поражается носовые пазухи, гортань, бронхи, легкие. Также воспалительный процесс может распространиться на конъюнктиву глаза. Если у женщины рождается девочка, велика вероятность поражения микоплазмами ее половых органов. В редких случаях опасный воспалительный процесс во время беременности может привести к возникновению внутриутробной инфекции. При этом нарушается внутриутробное развитие малыша, у него могут возникать патологии и уродства, врожденные заболевания, локальное или генерализированное инфекционное поражение. Симптомы патологииОпасность микоплазмоза заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, а если клинические проявления и присутствуют, то они неспецифичны и не доставляют женщине неудобств. Как следствие, женщина может даже не знать, что у нее есть микоплазма.Характерные симптомы микоплазмоза сходны с таковыми для других урогенитальных инфекций. У женщины проявляются:
Диагностика микоплазм во время беременностиСимптомы микоплазмоза характерны для любого заболевания мочеполовой системы. Прежде чем начинать лечение, необходимо точно установить диагноз. Для этого проводят ряд исследований. Диагноз ставят на основе лабораторных анализов:
Лечение микоплазмоза при беременностиМикоплазма во время беременности представляет серьезную опасность еще и потому, что трудно поддается лечению. Этот микроорганизм устойчив к ряду антибактериальных веществ. Кроме того, естественной защитой паразита служат мембраны клеток слизистой человека, в которых и живут бактерии.
Многие лекарственные препараты запрещено применять во время беременности, поскольку они могут повредить плоду. Эффективными для лечения микоплазмы станут народные средства. В терапии используют травяные отвары, которые оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Также для лечения можно применять спринцевание. Народные средства:
Лечение болезни должно быть длительным и систематическим. Только в этом случае удается избавиться от бактерии полностью. Кроме приема лекарственных средств рекомендуется также поменять образ жизни. Поможет в лечении заболевания укрепление иммунитета. При этом организм сам начинает бороться с инфекцией. Ключевое значение для улучшения иммунной системы имеет питание. Рацион беременной женщины должен включать больше свежих овощей и фруктов. Также важно чаще гулять на свежем воздухе, заниматься умеренной физической активностью. nmed.org Микоплазма хоминис при беременностиВо время беременности организм женщины больше подвержен различного рода заболеваниям, чем когда-либо. В этот период опасность может угрожать не только организму матери, но и плоду. К разряду опасных относится и микоплазмоз у беременных. Тип возбудителяМикоплазмозом называют генерализованный воспалительный процесс мочеполовой системы. Заболевание вызывают одноклеточные организмы – микоплазмы, считающиеся средним между вирусом и бактерией. Данный микроорганизм живет только при наличии хозяина, получая от него питательную среду. Впервые микоплазма была обнаружена у женщин в 1937 году. Некоторые исследователи считают, что эти микроорганизмы не наносят вреда человеческому организму. Но есть особенные виды, которые способны навредить человеческому здоровью:
Микоплазма хоминис при беременности проявляет более выраженную клиническую картину и патологическое действие. Более распространена среди женщин, чем подтип гениталиум. Эти виды микроорганизмов паразитируют у женщин на слизистых оболочках влагалища, матки, мочеиспускательного канала, воспаляя эпителиальные ткани. Пути зараженияМикоплазма может передаваться и развиваться несколькими путями:
Наибольший процент заразившихся получил микоплазму в процессе незащищенного полового акта и беспорядочной половой жизни. СимптоматикаОпасность микоплазмоза заключается в том, что в половине случаев инкубационный период проходит бессимптомно. В тех случаях, когда микоплазмоз при беременности проявляет клиническую картину, первые его признаки заметны спустя неделю-две после заражения. Основные симптомы:
Бывает и так, что микоплазмозом у беременных женщин сопровождается молочница, и определяется только после проведения лабораторной диагностики. Методы диагностики
Поскольку размер микроорганизмов слишком мал, традиционная микроскопия взятого у пациентки мазка не в силах определить наличие микоплазмы. При подозрении на такое заболевание, назначаются следующие анализы:
Еще одним сигналом к диагностике становятся болезненные и увеличенные паховые лимфоузлы, приступообразные боли в области матки и мочевого пузыря, что нехарактерно для здоровой беременности. В чем заключается опасностьПри обнаружении микоплазмы у женщины в положении, беременность ставится на особенный учет. Нередко у беременной пациентки обнаруживается это заболевание только при постановке на учет к акушеру-гинекологу. Наиболее распространенные последствия микоплазмоза при беременности, который не поддавался лечению:
Во время прохождения ребенка по родовым путям есть риск его заражения от инфицированной матери. Хотя медицина знает множество случаев, когда микоплазмоз не передавался ребенку. Опасность для малышаРиск заражения ребенка во время родильного процесса все же сохраняется. Причем, у мальчиков чаще поражается не мочеполовая система, а легкие и бронхи, в то время как половые органы заражаются только у новорожденных девочек. Основные опасности, угрожающие ребенку при микоплазмозе матери:
Микоплазма может сразу и не проявиться у ребенка, но дать о себе знать в будущем, например, ослабленным иммунитетом и частыми заболеваниями верхних дыхательных путей. Осложнения после родовМикоплазмоз во время беременности может вызывать осложнения у молодой мамы и после того, как она родит ребенка. Наиболее опасными осложнениями микоплазмоза после родов являются:
Такие последствия могут ожидать женщину, если во время беременности не было предпринято мер по лечению микоплазмоза. Тактика лечения
Нет необходимости в приеме препаратов лишь тогда, когда концентрация колониеобразующих единиц в 1 мл пробы меньше ста. В этом случае, возможные риски заболевания меньше, чем от планируемого лечения заболевания. Многие лекарства способны преодолевать плацентарный барьер, потому соотношение опасности для матери и для ребенка смещается в сторону медикаментозного лечения только при наличии осложнений микоплазмоза. В числе таковых:
Поскольку эти заболевания напрямую угрожают течению беременности, врач составляет схему лечения исходя из срока вынашивания малыша. Чем лечатЛечение основано на приеме:
Антибиотики для лечения заболевания при беременности выбираются из группы макролидов, так как эти вещества наиболее безопасны для будущей матери и не проникают через плацентарный барьер, а курс лечения при этом минимален. Назначение антибиотического лечения при беременности возможно только с двенадцатой недели беременности, так как к этой поре только сформировываются собственные системы органов малыша. Иммунитет к микоплазме отсутствует, но прием иммуностимуляторов позволяет организму предотвращать воспаление тканей и защищать плод от побочных воздействий заболевания микоплазмозом. После прохождения курса лечения микоплазмоза повторно проводится клиническое исследование. Его нужно проходить как минимум через месяц после завершенного курса лечения микоплазмы. ПрофилактикаПравила профилактики микоплазмы у женщин похожи на методы предотвращения и других заболеваний мочеполовой системы.
Эти простые правила помогут уберечь не только свой организм и детородную функцию от микоплазмоза, но и здоровье будущего ребенка. gynecologmed.ru Микоплазмоз при беременности — причины, симптомы, лечение, последствия, профилактикаЧто в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу — как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша. Одной из таких инфекций является микоплазмоз — ее также называют микоплазмой. Микоплазмоз — болезнь, которую вызывают в организме человека микоплазмы. Это что-то среднее между бактериями, грибами и вирусами, они паразитируют на клетках организма, получают из него питательные вещества, а потому самостоятельно существовать не могут. Микоплазм прикрепляются на клетки эпителия: и только четыре вида из них могут вызвать болезнь. Mycoplasma pneumonia - поражает дыхательную систему, бактерии вызывают воспалительные заболевания горла, бронхов, легких. Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum — возбудители мочеполового микоплазмоза, который чаще всего передается половым путем. В организме микоплазма — удлиненной змееподобной формы. Она будто ввинчивается между клетками организма, к которым прикрепляется, а потому нарушает их работу. Впрочем, каким образом они вызывают болезнь — специалисты до сих пор не выяснили. Во внешней среде микоплазмы быстро гибнут, но тем не менее «подсадить» их себе можно бытовым или половым путем. Например, мерить нижнее белье после чужого человека, вытираться чужим полотенцем. Симптомов у микоплазмоза мало — он протекает скрыто и фактически половина больных заболевание не чувствуют. По этой же причине диагностировать микоплазму достаточно сложно. Кроме того, микоплазмы очень малы: их фактически нельзя обнаружить микроскопическим путем. Обнаруживают микоплазмоз путем забора мазков методом полимеразно-цепной реакции (это называется ПЦР-ДНК-диагностика), или методом иммунофлуоресценции. Во время беременности микоплазма обостряется, приводит к осложнениям, а потому — заболеть в этот период очень опасно. Специалисты говорят, что микоплазма напрямую связана с самопроизвольным прерыванием беременности и с "замершей" беременностью. Редко когда микоплазмы не поражают плод, но сильно возрастает риск преждевременных родов. Защищает малыша от этой инфекции плацента, но вот воспалительный процесс, вызванный микоплазмами, очень опасен, поскольку со стенок влагалища и шейки матки может перейти на плодные оболочки. Они же в свою очередь могут порваться, тогда отойдут околоплодные воды и начнутся преждевременные роды. Если микоплазменная инфекция слишком активна, то беременность протекает с особыми осложнениями: возможно многоводие, неправильное прикрепление плаценты, послеродовые осложнения у матери, патология мочевой системы матери. Частота внутриутробного инфицирования при заболевании микоплазмозом составляет до 20%. Если болезнь тяжелая, могут быть поражены почки, печень, нервная система, глаза, кожа, лимфоузлы. На плод микоплазмы могут подействовать на генетическом уровне. Но развиваются все эти осложнения только, если заболевание в активной фазе, если беременная всего лишь носительство инфекции, то врач рекомендует ей просто постоянно проводить посев на инфекцию. Лечат микоплазму во втором триместре беременности. Прописывают, как правило, антибактериальные препараты и стимуляторы иммунитета. Лечение проводится только совместно с половым партнером, иначе повторное заражение неизбежно, ведь не возникает устойчивость к этому заболеванию. Специально для beremennost.net – Мария Дулина beremennost.net Микоплазмоз во время беременности — Беременность и родыЧто в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу — как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша. Одной из таких инфекций является микоплазмоз — ее также называют микоплазмой. Микоплазмоз — болезнь, которую вызывают в организме человека микоплазмы. Это что-то среднее между бактериями, грибами и вирусами, они паразитируют на клетках организма, получают из него питательные вещества, а потому самостоятельно существовать не могут. Микоплазм прикрепляются на клетки эпителия: и только четыре вида из них могут вызвать болезнь. Mycoplasma pneumonia — поражает дыхательную систему, бактерии вызывают воспалительные заболевания горла, бронхов, легких. Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum — возбудители мочеполового микоплазмоза, который чаще всего передается половым путем. В организме микоплазма — удлиненной змееподобной формы. Она будто ввинчивается между клетками организма, к которым прикрепляется, а потому нарушает их работу. Впрочем, каким образом они вызывают болезнь — специалисты до сих пор не выяснили. Во внешней среде микоплазмы быстро гибнут, но тем не менее «подсадить» их себе можно бытовым или половым путем. Например, мерить нижнее белье после чужого человека, вытираться чужим полотенцем. Симптомов у микоплазмоза мало — он протекает скрыто и фактически половина больных заболевание не чувствуют. По этой же причине диагностировать микоплазму достаточно сложно. Кроме того, микоплазмы очень малы: их фактически нельзя обнаружить микроскопическим путем. Обнаруживают микоплазмоз путем забора мазков методом полимеразно-цепной реакции (это называется ПЦР-ДНК-диагностика), или методом иммунофлуоресценции. Во время беременности микоплазма обостряется, приводит к осложнениям, а потому — заболеть в этот период очень опасно. Специалисты говорят, что микоплазма напрямую связана с самопроизвольным прерыванием беременности и с "замершей" беременностью. Редко когда микоплазмы не поражают плод, но сильно возрастает риск преждевременных родов. Защищает малыша от этой инфекции плацента, но вот воспалительный процесс, вызванный микоплазмами, очень опасен, поскольку со стенок влагалища и шейки матки может перейти на плодные оболочки. Они же в свою очередь могут порваться, тогда отойдут околоплодные воды и начнутся преждевременные роды. Если микоплазменная инфекция слишком активна, то беременность протекает с особыми осложнениями: возможно многоводие, неправильное прикрепление плаценты, послеродовые осложнения у матери, патология мочевой системы матери. Частота внутриутробного инфицирования при заболевании микоплазмозом составляет до 20%. Если болезнь тяжелая, мо berirody.com Микоплазма при беременности: диагностика и методы леченияМикоплазма является возбудителем инфекционного процесса, который развивается в организме, передача происходит преимущественно половым путем. Микоплазма при беременности является опасным патологическим процессом, который отрицательно сказывается на здоровье развивающегося внутриутробно плода. Для самой беременной заболевание не представляет серьезную угрозу. Но это не значит, что лечение не должно проводиться. Болезнь коварна своими последствиями для репродуктивного здоровья мужчин и женщин, а развивающийся в утробе плод может отставать в развитии либо замереть. Также болезнь коварна тем, что симптоматика может длительное время отсутствовать, а проявляться на запущенной стадии. Причины и этапы развития инфекцииМикоплазмоз при беременности опасен и для будущей мамы, и для ее малыша. Это болезнетворные агенты, которые развиваются в организме. Данная инфекция вызывается микроорганизмом под названием mycoplasma hominis. Этот патологический агент — среднее звено между бактериями и вирусами. В отличие от вирусных клеток, микоплазма способна к жизнедеятельности вне клеток. Но для их существования необходим хозяин, который и является источником питательных веществ. Доказана способность данных клеток к длительному существованию внутри клеток в латентной форме, которая не проявляется никакими симптомами. Но при наличии положительных обстоятельств эти структуры активизируются, начинают расти и размножаться, влекут за собой последствия для органов репродуктивной системы, для всего организма. Передача возбудителя микоплазмоза осуществляется во время незащищенных половых контактов. Нередко это заболевание обнаруживается у тех представительниц женской половины населения, которые ведут аморальный образ жизни, придерживаются политики беспорядочных половых связей, а также у тех, кто ранее перенес венерические инфекции и кто страдает хроническими инфекциями органов малого таза.
Виды инфекцииКлассификация данных микроорганизмов огромная. Но угрозу несут такие:
Первый из них вызывает микоплазмоз у беременных женщин, при этом оказывает интенсивное патогенное воздействие. Второй вид инфекции является более патогенным для женщин и плода в период гестации. Именно этот тип болезнетворных микроорганизмов обнаруживается при обследовании женщины, которое проводится при воспалительных и инфекционных процессах в органах мочеполовой и мочевыделительной системы. Также микоплазма хоминис при беременности составляет опасность для растущего малыша, поскольку существует риск не только различных пороков в развитии, но и замирания беременности. Эти виды микоплазмы активно колонизируют на поверхности слизистой оболочки мочеполовых органов. У женщин они паразитируют на поверхности шейки матки, на слизистой мочеиспускательного канала, во влагалище, провоцируя при этом развитие воспалительного и инфекционного процесса. Чем опасна микоплазмаПланируя беременность после микоплазмоза, важно убедиться в том, что излечение произошло полностью. Также чтобы предупредить возможные опасные последствия для ребенка, важно вовремя лечить заболевание, не допуская его активного развития. Чем опасна микоплазма при беременности? Для женщины, которая вынашивает ребенка, данное заболевание является особенно опасным. Нередко присутствие инфекции обнаруживается уже на этапе постановки на учет в женской консультации. Очень важно пройти все необходимые диагностические мероприятия еще до того, как планируется беременность. Для беременной женщины и ее ребенка опасность болезни в том, что нормальное развитие плода может нарушатьсяДля беременной женщины и ее ребенка опасность болезни в том, что нормальное развитие плода может нарушаться. Нередкими последствиями ее развития выступает неправильное прикрепление плаценты, появление многоводия. Болезнетворные клетки активизируются на стенках влагалища, на шейке матки. Также существует опасность перехода воспалительного процесса на околоплодные оболочки. На первых этапах гестации существует опасность непроизвольного прерывания беременности за счет усиления тонуса матки. На втором и третьем триместре существует риск начала преждевременной родовой деятельности. При наличии микоплазмоза эта опасность превышается в несколько раз. Именно потому так важно проводить обследование и лечение заранее. Прямое поражение микоплазмами ребенка, как правило, не происходит, поскольку его надежно защищает плацента. Но бывают и ситуации инфицирования внутриутробно. Заражение ребенка обычно случается в процессе родоразрешения, когда он контактирует с родовыми путями матери. У новорожденных, инфицированных микоплазмой, зачастую происходит поражение не гениталий, а органов дыхательного тракта. Поражение гениталий иногда отмечается у новорожденных девочек. У детей развивается инфекция или воспаление в полости носоглотки, в бронхиальном древе, в легких. Эта инфекция является фактором развития неонатального сепсиса, менингита, врожденной пневмонии, конъюнктивита. Чем слабее у детей естественные резистентные функции организма, тем сложнее будет развиваться недуг. В ряде случаев болезнь у новорожденных не проявляется. Но это не значит, что отсутствуют какие-либо последствия в дальнейшем. Заболевание чревато послеродовыми последствиями. Наиболее опасным из них является эндометриоз – воспалительный процесс в полости матки. Также существуют и другие последствия после родов:
Нередко именно микоплазма хоминис во время беременности чревата перечисленными осложнениями. Можно ли забеременеть после микоплазмыМногих пациентов гинекологов волнует вопрос – можно ли забеременеть после микоплазмы, когда можно планировать зачатие, через сколько после лечения планируют беременность. Беременность после лечения уреаплазмы или микоплазмы должна проходить под строгим наблюдением доктора. Только после пройденных соответствующих диагностических мероприятий, которые подтверждают ликвидацию инфекционного процесса можно планировать зачатие. Симптомы и диагностикаБеременность после микоплазмы возможна, но только после полного излечения. Микоплазмоз во время беременности коварен тем, что во многих ситуациях он присутствует в латентной форме, не показывая себя никакими проявлениями. Симптомы и лечение заболевания напрямую связаны, поскольку от выраженности признаков будет зависеть длительность и общая схема терапии. Микоплазмоз во время беременности может проявляться уже спустя 10-15 дней после того, как произошло внедрение бактерии в организм. В преимущественном количестве ситуаций отмечаются такие признаки, как: Микоплазмоз во время беременности коварен тем, что во многих ситуациях он присутствует в латентной форме
Диагностические мероприятия предполагают: бактериологический посев, ПЦР, ПИФ, ИФА. Лечение микоплазмы при беременностиЛечение микоплазмы при беременности должно осуществляться квалифицированным специалистом после предварительно проведенных обследований. Важно остановить воспалительный процесс, справиться с бактериями и вирусами. Лечение с помощью антибактериальных препаратов осуществляется по истечении первого триместра беременности. Такие препараты оказывают эффективность в отношении возбудителя инфекции. Дополнительно назначаются пробиотики, бифидо- и лактобактерии для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике и во влагалище, иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы.
Меры предосторожности и профилактикаЧтобы предотвратить заражение, следует: использовать барьерные методы контрацепции, наладить питание, укреплять иммунную систему, не пользоваться чужими предметами личной гигиены, проходить плановые профилактические осмотры у специалистов. ВидеоМикоплазмоз при беременности: последствия, лечение, народная медицина ozppp.com Микоплазмоз при беременности: последствия для ребенка, лечениеМикоплазмоз при беременности представляет собой серьезную опасность для здоровья будущей матери и малыша. Инфекционное заболевание сложнее протекает у женщин находящихся в положении и может привести к гибели младенца. Для многих диагноз становится неожиданностью, поскольку болезнь долгое время может не проявлять себя. Как диагностировать микоплазмоз у беременных женщинИнфекционное заболевание вызывают микоплазмы, попадая в организм человека паразиты провоцируют воспалительный процесс. Бактерии размножаются и питаются попадая внутрь клеток. На микоплазмы действуют не все виды антибактериальных препаратов, а неправильно подобранное лечение приводит к выработке иммунитета у паразитов. Поэтому перед тем как назначить терапию врач обязан провести диагностику.
Кроме этого, инфекция не имеет характерных признаков, позволяющих сразу поставить диагноз. Микоплазмоз при беременности не всегда приводит к негативным последствиям и тяжелым осложнениям. Определить тяжесть заболевания можно за счет фазы активности микроорганизмов. Беременной женщине потребуется комплексное обследование, которое позволит подобрать эффективные средства и оценить состояние здоровья. АнализыНазначением лабораторных анализов занимается врач ведущий пациентку. Он принимает решение основываясь на том, как чувствует себя будущая мать, а также на симптомах и наличии сопутствующих заболеваний. Существует несколько наиболее эффективных методов выявления микоплазмы: ПЦР, бактериологический посев, ИФА. О каждом из них мы расскажем подробнее. Полимерная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить во взятом материале ДНК паразитов. Для исследования используется моча или материал взятый во время мазка. Анализ помогает отличить инфекцию от других болезней. После проведения ПЦР врач исключает наличие хламидиоза, уреаплазмы и гонореи. Исследование является одним из самых эффективных и достоверных, поскольку работники лаборатории находят в биоматериале даже единичных микроорганизмов. Метод считается трудоемким и затратным, поэтому его используют в тех случаях, когда остальные анализы не дают желаемого результата. ПЦР в обязательном порядке используется для обнаружения хронического микоплазмоза или выявления скрытой инфекции. Сомнительные результаты появляются только при нарушении правил подготовки или проведения исследования, также ложноположительный тест появляется при приеме лекарственных препаратов. Бактериологический посев предполагает создание благоприятной среды для развития микроорганизмов в лабораторных условиях. Исследование позволяет не только выявить инфекцию в организме, но и определить количество патогенных микробов. Бактериологический посев дает врачу информацию о том, какие медикаменты будут наиболее эффективны. Для выявления микоплазмоза у беременной женщины берут мазок или мочу. При превышении установленной нормы врач назначает терапию без дополнительных анализов. Иммуноферментный анализ определяет наличие антител в крови, которые организм вырабатывает при развитии инфекции. ИФА позволяет установить наличие микоплазмоза и определить его стадию прогрессирования. Анализ является высокочувствительным и позволяет отслеживать всю динамику развития инфекции. Обычно исследование проводится несколько раз (для подтверждения болезни и определения эффективности лечения). Сдавать кровь нужно на голодный желудок. В некоторых случаях дополнительно берется мазок или образец околоплодной жидкости для выявления заболевания у ребенка. Чем опасен микоплазмоз во время беременностиО наличии микоплазмоза женщины узнают при постановке на учет. После обнаружения беременности будущая мама сдает ряд лабораторных анализов и при наличии подозрений проходит дополнительные обследования.
Заболевание сказывается на общем течении беременности. Наиболее частыми осложнениями является многоводие и прикрепление плаценты. Околоплодные воды обеспечивают защиту младенцу. Многоводие диагностируется при превышении нормы околоплодных вод в анатомической части. Прикрепление плаценты затрудняет процесс родов. Попадая в организм женщины микоплазма быстро распространяется по всему организму, начинает размножаться в области влагалища и шейки матки. Воспалительный процесс в этом месте быстро переходит на околоплодные воды, а следом за этим заболевание появляется у малыша. Если заражение происходит на ранних сроках вынашивания, то существует риск выкидыша из-за повышения тонуса матки. На поздних сроках микоплазмоз часто провоцирует преждевременные роды. По статистике вероятность раннего появления ребенка на свет повышается в 2-3 раза при наличии инфекционной болезни. Малыш заражается микоплазмозом во внутриутробный период только в исключительных случаях. Плацента защищает плод от воздействия микроорганизмов, заражение наблюдается в сложных случаях, когда женщина зная о заболевании не предпринимает мер для устранения патологии. Существует высокий риск инфицирования ребенка во время родового процесса, поскольку он будет проходить через пораженные родовые пути. Дети с врожденным микоплазмозом страдают от нарушений работы мочеполовой системы, бронхов и легких. Каких врачей необходимо посещать?Лечением инфекционного заболевания у беременных занимается гинеколог, у которого наблюдается женщина. При наличии осложнений также может потребоваться консультация терапевта, педиатра, венеролога и других профильных специалистов. Направление на анализы дает гинеколог или венеролог. Признаки и симптомыСпецифических проявления микоплазмоза во время беременности не возникает. Признаки нарушения обычно путают с вагинитом или уретритом, они появляются на фоне инфекции, поэтому осложняют процесс диагностики. Это связано с тем, что паразиты во время генитального микоплазмоза влияют на состояние влагалища и мочеиспускательного канала.
Перечислим основные симптомы развития инфекции:
В некоторых случаях заболевание удается обнаружить только спустя 3 месяца после начала его развития. Лечение микоплазмоза у беременных женщинУстранить микоплазмоз у беременных можно за несколько недель медикаментозной терапии. Врач выписывает лекарственные препараты не только женщине, но и ее основному партнеру, чтобы исключить риск повторного заражения. План лечения составляется индивидуально, поскольку микроорганизмы устойчивы к некоторым медикаментам. Врач назначает антибактериальную терапию с учетом следующих факторов:
Для предотвращения повторного инфицирования следует позаботиться о поддержании иммунитета, регулярно наблюдаться у врача и исключить беспорядочные половые связи. Последствия для ребенкаПлацента защищает ребенка от вторжения микоплазмы во время беременности. Это позволяет устранить заболевание на раннем этапе, пока младенец не подвергся негативному влиянию паразитов. Внутриутробное заражение происходит редко и значительно сказывается на состоянии младенца. В таком случае дети имеют недостаточную массу тела и появляются на несколько недель раньше срока. Нарушения в развитии приводят к длительному протеканию желтухи, нарушению системы дыхания и патологиям мозговой деятельности. Слабо развитая иммунная система провоцирует другие заболевания, такие как молочница или омфалит (длительное заживание пупочной ранки). В крайних случаях происходит внутриутробная гибель младенца. При заражении во время родов симптомы микоплазмоза появляются на 2 или 3 неделю жизни, в таком случае оказывается симптоматическое лечение и составляется терапия для поддержания иммунитета. Инфекция может привести к развитию пневмонии или сепсиса, что очень опасно в таком возрасте. ПрофилактикаПрофилактические меры по предупреждению микоплазмоза включают в себя:
Обследование новорожденногоЕсли мать ребенка болела микоплазмозом, то младенец будет наблюдаться у педиатра и венеролога. Медицинское обследование необходимо даже в случае отсутствия симптомов. Для диагностики состояния здоровья у малыша берется мазок, кровь и моча. Лабораторное обследование позволяет выявить инфекцию на раннем этапе. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно на протяжении нескольких лет. Первые признаки патологии обнаруживаются в подростковом возрасте и могут повлиять на репродуктивную функцию ребенка. Микоплазмоз легко лечится правильно подобранной медикаментозной терапией. Поэтому при обнаружении симптомов нарушения следует немедленно обратиться к врачу. Специалист составит индивидуальный курс лечения, который поможет сохранить здоровье будущей матери и малыша. veneromed.ru |