656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Может ли варикоцеле у подростка пройти само


Рассмотрим может ли варикоцеле пройти само

Суть патологии

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Заболевание характерно для лиц молодого возраста, но и зрелые люди также подвержены данному недугу. Современная медицина лечит патологию исключительно оперативным путем.

Все остальные методики и способы считают неэффективными, возможно использование их в качестве дополнительной терапии. Поскольку факт предстоящей операции всегда непросто воспринимается пациентами возникает естественный вопрос, а может ли варикоцеле пройти само.

Для того чтобы разобраться в этом подробнее нужно четко понимать, что такое варикоцеле, какая причина появления данного заболевания, как диагностируют болезнь, какие способы лечения существуют и в чем заключаются риски развития осложнений. Все эти вопросы будут раскрыты по ходу прочтения, а более подробно можно разобраться, если посмотреть размещенное видео в этой статье, где рассказываются все аспекты, касающиеся данного вопроса.

Содержание статьи

Общие сведения

Как уже упоминалось, варикоцеле развивается в мошонке из-за патологического изменения вен (показано на фото) в результате их варикозного расширения. По статистике Всемирной ассоциации здравоохранения 17% мужчин в мире сталкивались с данной проблемой.

Наиболее подвержены заболеванию мальчики и парни в период полового созревания в возрасте от 13 до 21 года (см. Проявления варикоцеле у подростков и его лечение), а также взрослые мужчины деятельность которых связана с регулярными физическими нагрузками. Это могут быть спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелым трудом, сопряженным с поднятием тяжестей.

Лечение проводится преимущественно оперативным путем

Чем опасно заболевание

Само по себе варикоцеле не опасно. Имеется в виду, что оно не несет угроз для жизни пациента.

Однако если не лечить эта патология может стать причиной:

Наиболее опасны поздние стадии, при которых вены имеют существенные изменения в структуре и острые болевые симптомы. При этом повышается температура, что ведет к нарушению сперматогенеза. В этом заключается главная опасность болезни.

В мужском организме яички вынесены в мошонку (специально для нормальной выработки половых гамет), которая обеспечивает более низкую температуру нежели в брюшине. Процессы мейоза, то есть образование мужских половых клеток идут при температуре 34–35 градусов.

Патологически измененные вены расширяются и образуют как бы сеть вокруг яичка в результате этого растет температура и может достигать 36–37 градусов что крайне негативно влияет на функциональной работе семенников.

Бесплодие и потеря сексуального влечения могут быть следствием запущенной патологии

Важно. Измененные варикозные вены сами по себе никогда не вернуться в прежнее состояние. Именно поэтому на сегодняшний момент альтернативы хирургическому лечению нет!

Если не вдаваться в подробности, то в конечном результате мужчина рискует полностью утратить фертильность, при этом может резвиться атрофия яичка в результате дистрофии его тканевой структуры. Поскольку семенники являются важными железами эндокринной секреции и вырабатывают мужские гормоны, в частности тестостерон, гормональный баланс в организме мужчины нарушится.

Нехватка тестостерона приводит к доминированию эстрогенов, что влияет на общее состояние организма, может значительно снизить потенцию и вызвать ряд заболеваний, развивающихся на фоне гормональной перестройки.

Причины возникновения

Причинами заболевания могут быть следующие факторы:

  1. Наследственность;
  2. Индивидуальная особенность организма в анатомическом строении вен мошонки;
  3. Венозная недостаточность, проявляющаяся в слабости или отсутствии клапанов;
  4. Регулярные нагрузки приводящие к повышению давления в области пресса и малого таза;
  5. Травмы мошонки и яичек;
  6. Заболевания внутренних органов брюшины в результате которых повышается давление в венах малого таза, и другие

Диагностика

Диагностировать ВРВ мошонки можно различными способами. Для этого может быть использован визуальный осмотр, пальпация, УЗИ и допплерография (см. Варикоцеле: диагностика патологии). Методика анализа зависит от того насколько развито данное заболевание.

Своевременное выявление патологии – залог успешного лечения

Обратите внимание, что чем выше степень заболевания варикоцеле, тем быстрее нужно проводить хирургическое лечение, иначе могут развиться бесплодие, атрофия яичка и снижение потенции.

В современной медицине существует несколько классификаций зависимо от того, какие именно характеристики лежат в основе определения. Наиболее распространена классификация где выделяют субклиническую стадию и три степени заболевания.

Субклиническая стадия характеризуется тем, что недуг не проявляет никаких симптомов и не доставляет пациенту неудобств, при этом он может даже не догадываться о наличии заболевания. Стадии варикоцеле зависят от степени патологии вен и соответственно имеют свои характеристики и методы диагностики. Краткие сведенья приведены в таблице.

Стадии варикоцеле и их лечение:

СтадияХарактеристика и диагностика
СубклиническаяПротекает бессимптомно. Определяется при помощи ультразвукового исследования с использованием допплера. На этой стадии операция не требуется, больной наблюдается, возможно назначение венопротекторов для стабилизации болезни.
Первая степень варикоцелеБоли в мошонке могут быть временные после нагрузок и в конце дня. Диагностика: УЗИ, доплерография, проба Вальсальвы (пальпация вен при натуживании). Детям операцию откладывают до получения анализа спермы. Взрослым при нарушении сперматогенеза показана операция. Пациент наблюдается, назначается медикаментозная терапия, при ухудшении состояния проводится хирургическое вмешательство.
ВтораяБоли четкие, могут не проходить на протяжении дня, при отдыхе стихают. Вены воспалены, четко пальпируются, болезненные, в положении лежа спадают. Воспаленные сосуды могут визуально диагностироваться. Анализ спермы показывает начальные стадии патологии сперматогенеза. Данная стадия требует хирургического лечения.
ТретьяБоль носит постоянный характер. Вены воспалены и видны визуально, мошонка со стороны воспаленного яичка отекает, из-за изменения трофики тканей приобретает синюшный оттенок, яичко уменьшается в размере, опускается. Биохимический анализ крови регистрирует снижение выработки тестостерона, плохая спермограмма. Требуется незамедлительное хирургическое лечение.

Лечение

Лечение заболевания имеет свои особенности. Всё зависит от возраста пациента и степени развития заболевания.

Операцию откладывают в таких случаях:

  • недостаточный возраст пациента;
  • патология на субклинической или первой стадии;
  • пожилой мужчина, для которого фертильность неактуальна;
  • противопоказания к проведению операции.

ВРВ на поздних стадиях можно диагностировать визуально

Детям у которых диагностировали варикоцеле на субклинической и первой степени операцию, как правило, не назначают.

Во-первых, нельзя взять анализ спермограммы и определить какой патологический эффект оказывает заболевания на выработку, спермы которая еще может не образовываться. Вторая причина заключается в том, что детский организм растет и перестраивается, поэтому не исключено возникновение рецидивов.

Обратите внимание. По статистике наибольшее количество рецидивов после проведения операции регистрируется среди мальчиков и юношей в возрасте до 16–17 лет.

Когда нужно лечить

Детей наблюдают до тех пор, пока не станет возможным проведение анализа спермограммы и только после этого оперируют, при этом назначается терапия для фиксирования болезни в стабильном состоянии. Если у больного будут ухудшения или побочные эффекты конечно же проводится оперативное лечение.

Такой же подход характерен для мужчин пенсионного возраста, у которых заболевание не доставляет болевых неудобств. Для них не актуально рождение детей. Таким пациентам назначается медикаментозная терапия и наблюдение.

Регулярность визитов назначит лечащий врач. При диагностировании варикоцеле второй и третьей стадии обязательно назначается оперативное лечение вне зависимости от возраста пациента.

Оперативное лечение

Суть оперативного лечения заключается в перевязке или закупорке больных вен в результате чего кровь начинает циркулировать через здоровые сосуды, при этом кровообращение восстанавливается, а больные вены рассасываются (см. Операция варикоцеле и послеоперационный период). Существует несколько методик которые можно разделить на два типа – классические полостные операции (через разрез кожи и брюшины) и операции с помощью микродоступа.

В последнем случае используется специальное микрооборудование, например, эндоскоп, а до больных вен добираются через проколы или микроразрезы. Такие современные операции отличаются наименьшим риском осложнений и рецидивов, терапия происходит успешнее, а реабилитационный период характеризуется короткими сроками. Цена такого лечения соответственно выше, однако леченее проходит эффективнее и комфортнее, а восстановительный период характеризуется минимальными сроками.

Задумываясь над опросом, может ли пройти варикоцеле если вены не лечить оперативно, поймите – сами по себе они не рассосутся, а кровь не станет течь по здоровым сосудам, обходя воспаленные.

Эндоскопическая операция

Народная медицина

В интернете можно встретить много рекомендаций о том, как самостоятельно лечить варикозное расширение вен мошонки при помощи народных средств.

В данном аспекте советуют применять:

  • лечебную физкультуру;
  • фитотерапию;
  • гомеопатию;
  • массаж;
  • лечебные ванны и др.

Следует заметить, что они один из методов нетрадиционной медицины не может гарантировать лечение варикоцеле и тем более считаться основным методом борьбы с этим заболеванием.

Врачи не запрещает пользоваться народной медициной, однако предупреждают, что в данном случае она не помогает, но может носить исключительно вспомогательный характер для облегчения состояния, например, для уменьшения болевого синдрома. Возможно применять народную медицину для подготовки к операции или во время реабилитации.

Медикаментозное лечение

Помимо оперативного лечения больные должны принимать медикаментозную терапию. Инструкция предполагает использование лекарств как до операции, так и после. Чаще всего назначаются венопротекторы, витамины и антиоксиданты.

Венотоники помогают стабилизировать нарушение венозной структуры и предупредить дальнейшее распространение варикозного расширения. Другие указанные препараты назначаются для сглаживания негативных последствий от действия свободных радикалов, которые скапливаются в воспаленных венах и берут участие в торможении сперматогенеза.

Существенным моментом следует отметить назначение препаратов поддерживающих образование сперматозоидов на должном уровне. Это важно поскольку спермограмма восстановится до прежних норм (имеется в виду до начала заболевания) только спустя несколько лет.

Поэтому больной должен приготовиться к тому, что на протяжении долгого периода он будет обязан наблюдаться у врача, сдавать необходимые анализы и возможно принимать поддерживающую медикаментозную терапию.

Учтите! Врачи советуют мужчинам, перенесшим варикоцеле, постоянно посещать уролога до тех пор, пока у него не родится желаемое число детей, даже если операция прошла успешно.

Заключение

Болезнь успешно лечится оперативным путем

Варикоцеле лечится исключительно оперативным путем при этом может быть назначена медикаментозная терапия. Не запрещается использовать народную медицину.

Однако, консервативные виды лечения не могут быть рассмотрены в качестве основных, которые смогли бы заменить хирургическое вмешательство. При выявлении патологии в зависимости от поставленного диагноза и степени развития больному назначается лечение.

При начальных стадиях болезни показана поддерживающая медикаментозная терапия и наблюдение у врача особенно для детей и пожилых лиц. Если варикоцеле находятся на второй и третьей степени показано оперативное лечение. Когда операция не проводится риски развития бесплодия существенно возрастают.

uflebologa.ru

Может ли варикоцеле у подростка пройти само — Детки-конфетки

Варикоцеле — это заболевание, которым страдают подростки и мужчины. Основное его проявление — это варикозное расширение вен мошонки. Вследствие врожденной патологи клапана вен поражается лозовидное сплетение, находящееся вдоль семенного канатика и на поверхности яичка, и существует для отведения венозной крови от этих органов.

Варикоцеле чаще встречается с одной стороны, и значительно реже бывает двустороннее варикоцеле. В большинстве случаев оно развивается слева, это связано с особенностями строения венозной системы мошонки. Считается, что на это влияет анатомический анастомоз устья левой яичковой вены и левой почечной вены под углом 90 градусов, что увеличивает давление в венах яичка.

Важно

Развитие варикоцеле может происходить вторично вследствие патологии других органов, которые создают механическое препятствие, вызывают застой крови, создание дополнительного давления в почечных и нижней полой венах, а также в области малого таза.

Варикоцеле имеет долгую историю. Отдельные описания варикоцеле можно встретить в медицинской литературе, начиная с античных времен. Наиболее полное описание данного заболевания приписывают французскому хирургу Амбруазу Паре, жившему в 16 веке. Большой вклад в изучение и разработку методов хирургического лечения этого заболевания внесли хирурги Иваниссевич и Мармар, их именами названы операции при этом недуге.

Содержание статьи:

Наиболее популярные вопросы по поводу заболевания варикоцеле

Чем грозит варикоцеле? Как правило, при варикоцеле у мужчин в расширенных венах возникает застой венозной крови. Это вызывает небольшое локальное повышение температуры близлежащих органов, а также снижение эвакуации углекислого газа и продуктов жизнедеятельности клеток.

Из-за гипоксии и повышенной температуры происходит нарушение функций яичек, ухудшаются условия для процесса созревания сперматозоидов. В результате происходит развитие олигоспермии и азооспермии, со снижением фертильности и бесплодием. Особенно это опасно при двухстороннем процессе.

Влияет ли варикоцеле на потенцию? Варикоцеле само по себе не влияет на потенцию. Возникновение проблемы с потенцией может быть связано с появлением при половом акте и в покое ноющих и тянущих болевых ощущений в мошонке из-за варикозно расширенных вен. На поздней стадии при значительном нарушении функции яичек наблюдается снижение уровня мужского полового гормона тестостерона. В норме 90% его количества вырабатывается в яичках, он ответственен за потенцию и половое влечение.

На что влияет варикоцеле? Варикоцеле отрицательно действует на функцию яичек, последствием ее нарушения является бесплодие, атрофия яичек. Также пациент жалуется на боль и тянущие ощущения в области мошонки и по ходу семенного канатика при половом акте, спорте, физическом напряжении, поднятии тяжести. Занятие силовыми видами спорта и бодибилдингом могут усиливать проявления венозного застоя.

Варикоцеле яичка: клиническая картина различных проявлений заболевания

Выраженность клинических проявлений при варикоцеле зависит от стадии его развития. На субклинической стадии мужчина может не подозревать о наличии у него патологии оттока из вен яичка. При этом не появляются ни болевые ощущения, ни видимые глазом варикозно расширенные вены, но уже есть предпосылк

deti.medicalfirst.ru

правда о варикоцеле у подростков

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – частое явление. Однако в большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет и зачастую впервые обнаруживается лишь во время плановых медосмотров, например, на призывной комиссии.

В этом случае говорят именно о подростковой форме заболевания, в отличие от врождённой патологии, связанной с повышенным давлением в левой почечной вене.

Статистика

Подростковое варикоцеле формируется в период полового созревания, во время бурного роста, который почти всегда характеризуется дисбалансом развития тех или иных структур организма.

Варикоцеле крайне редко диагностируется у мальчиков младше 9 лет, тогда как в возрасте от 10-14 до 19 лет выявляется у 15% подростков.

Симптомы

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом.

Когда вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом. Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки. Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

Диагностика

При подозрении на варикоцеле у подростка надо обратиться к детскому урологу или хирургу, который определит степень болезни и тактику лечения. В первую очередь врач проводит ручное обследование, также назначается УЗИ яичек. Лабораторные анализы не показательны.

Обследование проводится сначала в положении стоя, а затем лёжа на кушетке. Врач осторожно пальпирует мошонку, яички и семенной канатик. Он оценивает внешний вид мошонки, консистенцию, состояние вен, сравнивает размеры правого и левого яичка.

Затем подростка просят выполнить пробу Вальсавы: задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Во время пробы пальпацию повторяют. При напряжении живота яичковые вены становятся более заметными.

Более точную информацию о размере яичек и состоянии вен получают с помощью УЗИ. Результаты сравнивают с возрастными нормами: с момента начала пубертата и до 16-18 лет яички в среднем увеличиваются с 5 до 20-35 см3. В норме правое и левое почти одинаковы, допустимая разница в объёме не более 3 см3.

Деформация вен, которая проявляется сильной извитостью, и уменьшение размера яичка по сравнению с нормой являются признаками болезни.

Степени заболевания

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

А вы знаете, что болезнь Кавасаки у детей может стать причиной остановки сердца? Это опасное состояние, о котором нужно знать любому родителю.

Нередко именно в детском возрасте развивается синдром Такаясу: каковы его симптомы и чем опасно заболевание? Выясните тут.

О симптомах и лечении другого васкулита, часто встречающегося у детей — узелкового периартериита — читайте в следующем материале.

Причины возникновения

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Опасно ли?

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Часто наблюдается отставание в размере больного яичка от возрастной нормы: у трети пациентов со второй степенью, и у 80% – с третьей степенью болезни. При лёгкой степени атрофии яичка не происходит.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Чем грозит болезнь Хортона и как ее вовремя заметить? Узнайте все о симптоматике и лечении этого недуга.

Узнайте, чем отличается гипоплазия позвоночной артерии слева и справа, как вовремя заметить это заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

О причинах и проявлениях аортального стеноза — опасной болезни, грозящей сложно исправимыми последствиями, читайте вот здесь.

Лечение

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.

Спермограмму подросткам делают редко, однако у более старших детей выявление отклонений в анализе спермы может стать решающим критерием в пользу операции. В сомнительных случаях назначают динамическое наблюдение с контролем состояния яичек каждые полгода.

На что обратить внимание?

Варикоцеле у подростков, как и у взрослых, в 90% случаев возникает в левом яичке. Это связано с анатомическими особенностями: левая яичковая вена в норме длиннее правой, а давление в ней больше. Если поражено правое яичко, необходимо тщательное обследование.

Самым простым объяснением будет транспозиция (зеркальное расположение) внутренних органов, которая встречается у 1 человека из 10000. При нормальном расположении органов исключают более серьёзные патологии.

Правостороннее варикоцеле может развиться из-за опухолевого процесса в брюшине, в результате которого происходит сдавливание правой внутренней семенной вены.

Другая возможная причина – нарушение кровотока в нижней полой вене, например, из-за тромба. Для исключения этих опасных состояний врач назначает УЗИ, КТ или рентгеновское обследование.

Полезное видео

Важные советы родителям от Союза педиатров России:

Несмотря на большой интерес к проблеме, причины болезни у подростков не установлены. Соответственно, не разработаны меры профилактики. Остаётся открытым вопрос о тактике лечения. Большинство врачей согласны, что при лёгкой степени вмешательство не требуется, но, если речь идёт о выраженных изменениях, мнения расходятся.

Подросток и его родители должны знать симптомы болезни и своевременно обращаться к детскому хирургу или урологу.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка или её можно отложить, оставив пациента под наблюдением? Если связь бесплодия и расширения вен в яичках подтвердится, это станет важным аргументом в пользу хирургического лечения.

oserdce.com

причины и лечение без операции

Медицинская статистика приводит сведения: варикоцеле у подростков встречается в 8% случаев обращений, возраст пациентов варьируется от 8 до 14 лет. Длительное время болезнь не проявляется, а затем может привести к неспособности иметь детей. Это одно из последствий. Родители должны информировать ребенка о возможных проблемах и ежегодно отводить на обследование к урологу, чтобы обнаружить патологию.

Пубертатный период характеризуется перестройками в организме, которые связаны с ростом скелета и внутренних органов, последние не всегда поспевают за первым. Во время изменений проявляются болезни, в том числе варикоз яичек у подростков.

Подробно узнать, что такое варикоцеле, можно на приеме у врача – уролога. В общих чертах, это расширение вен, расположенных в просвете между сосудов. Это сказывается на семенных канатиках и на яичках. Варикоцеле возникает из-за несоответствия размеров яичек друг другу, в качестве осложнения родовой травмы.

Основные причины варикоцеле

Описывая причины варикоцеле у подростков, нужно отметить их многочисленность. Распространенная проблема – интенсивный рост мальчика, когда сосуды не успевают развиваться быстро, как скелет, поэтому возникает их деформация, разрыв.

Другой фактор – механическая травма из-за высокой активности мальчишек. Ушиб можно получить при игре мячом, в драке, катании на велосипеде и во время другого вида активности.

Самая распространенная причина – это интенсивный рост мальчика, когда сосуды не успевают развиваться как положено, вслед за скелетом, поэтому возникает их деформация

Иная причина – повышенное внутрибрюшное давление у ребенка с рождения или врожденные патологии стенок сосудов, заболевания крови.

Серьезные физические нагрузки, которые испытывает молодой человек во время занятий тяжелой атлетикой и прочими силовыми видами спорта чреваты грыжей, но могут вызвать и варикоцеле яичка.

Частое возбуждение при невозможности осуществления сексуальной разрядки – еще один фактор риска.

Все причины возникновения проблем с венами в паху у мальчика требуют от родителей внимательного отношения к нему. Мягкий и своевременный контроль должен быть направлен на предотвращение проблем со здоровьем.

Как развивается варикоцеле?

Любой болезни характерно несколько стадий, за которые она развивается от начала и до серьезных осложнений, если не лечить. Стадии варикоцеле у мальчиков определяют, исходя из формы болезни и степени поражения вен:

  • для 1 стадии характерно отсутствие признаков, поэтому ее легко не заметить. При сексуальном возбуждении можно обнаружить вздутую вену на мошонке, в остальном – ничего не происходит, у родителей нет предпосылок отвести ребенка к врачу;
  • для 2 стадии характерен зуд или жжения в области половых органов. В спокойном состоянии на мошонке видны расширенные вены, ребенок может их заметить во время мытья. Учитывая отсутствие боли, подростки игнорируют такое состояние, полагая, что все идет, как положено. Плохо, если у мальчика с родителями не установились доверительные отношения, тогда ребенок при наличии дискомфорта будет скрывать проблемы, боясь насмешек и непонимания. Врачи считают, что на 2 стадии не обойтись без операции;
  • на 3 стадии варикоцеле, кроме перечисленных проявлений, ощущается боль в паху на фоне физической нагрузки. Вена набухает, кожа становится красной и болезненной, а в вене можно пальцами нащупать комок. Разминать и массировать такой комок запрещено. Единственное, что может сделать ребенок — обратиться к родителям, далее следует консультация опытного уролога.

Прогнозы у заболевания не хорошие, хотя расширение вен на яичках у подростка не грозит летальным исходом. Осложнения после варикоцеле достаточно неприятны. Часто возникает бесплодие во взрослой жизни. Другое опасное состояние – развитие злокачественной опухоли. Менее страшные, но неприятные последствия – потеря чувствительности во время занятия сексом. Могут присоединиться различные инфекции, которые ухудшают течение болезни и добавят дискомфорта.

Как лечить варикоцеле у мальчиков?

Лечение болезни подразумевает две тактики – медикаментозную либо хирургическую. Первая применяется, если у подростка варикоцеле в самом начале, когда для выздоровления может быть достаточно медикаментов и процедур. Только врач может принять решение о необходимости операции, этому предшествует диагностика запущенной формы варикоцеле.

Если болезнь еще в начальной стадии, то подразумевается медикаментозное лечение

Когда болезнь только начинает проявляться и не вызывает особого дискомфорта, врач выписывает подростку сосудосуживающие препараты. Курс и дозировку специалист подбирает с учетом состояния здоровья пациента и значимых факторов. Если стандартных анализов мало, назначают УЗИ и допплерографию, чтобы уточнить картину болезни и дополнить терапию.

К общим рекомендациям относят коррекцию режима активности и отдыха, правильное питание, занятия спортом, ношение специального нижнего белья по необходимости. Рекомендуется массаж яичек. Все перечисленные процедуры назначаются, когда варикоцеле у детей и подростков на 1 стадии. Если состояние запущено, то требуется операция.

Операции при варикоцеле

Родители волнуются, если врач начинает разговор об операции, не всегда соглашаются на такие меры. Если болезнь уже на 2 или 3 стадии, то других вариантов нет, чем быстрее родители это поймут, тем больше шансов предотвратить осложнения. Есть несколько методик, которыми вооружен хирург, оперирующий детей и подростков. Каждая методика отличается показаниями и побочными эффектами, стоимостью и периодом реабилитации.

Операция Иваниссевича – распространенный вариант, который применяют в лечении детей и взрослых. Это серьезное вмешательство, нужно быть готовым к осложнению. Тем более, операция проводится под анестезией, что достаточно вредно. Суть процедуры: в разрезе брюшной стенки, в выявлении яичковой вены, перевязке и пересечении вены. Далее рана ушивается. Длина разреза на животе – около 5 см, как при аппендиците. Если в паховом канале не одна, а несколько вен, хирург должен перевязать их все, чтобы предупредить рецидив. Вся операция длится около 30 минут. Вмешательство безопасное, если врач не перевяжет другой кровеносный сосуд – подвздошную артерию или не захватит вместе с нужной веной нерв.

Популярный вид хирургического вмешательства — операция Иваниссевича

Другой вариант оперативного вмешательства, который требует общего наркоза, это операция с помощью эндоскопа. Суть процедуры сводится к выполнению прокола в мошонке, куда вводится камера и инструмент хирурга, накачивается воздух, чтобы дать просто манипуляциям врача. Такая операция избавляет от варикоцеле, направлена на восстановление стенок сосудов. Цена операции высокая, но результат отличный.

Операция Мармара считается вариантом от варикоцеле. Она проводится под местной анестезией, что не так вредно для организма. Во-вторых, суть методики проста — мошонка надрезается, закупоренные сосуды ликвидируют, вены сшивают для обеспечения кровоснабжения.

Перед любой операцией врач ознакомит родителей с возможными осложнениями после вмешательства. От общей анестезии ребенок может ощущать мигрень, боль в теле и суставах, повышенное давление. Не очень качественная операция чревата болью и кровотечениями в паху. Симптомы должны сразу быть озвучены врачу и требуют немедленного вмешательства.

Реабилитация

После любого хирургического вмешательства подросток должен соблюдать правила послеоперационного периода, чтобы закрепить эффект и предотвратить какие-либо осложнения.

Обязательно необходимо правильно питаться

Реабилитация касается не конкретных процедур, а образа жизни:

  • несколько месяцев после операции нужно носить компрессионное нижнее белье, которое будет поддерживать, но не сдавливать мошонку. Одежда должна быть из натуральных тканей, чтобы избежать опрелостей;
  • в течение первой недели нужно исключить физические нагрузки, в следующий месяц уже можно ходить на долгие дистанции, но все еще избегать силовых нагрузок. После 2 месяцев со дня операции можно заниматься спортом, как раньше;
  • рацион необходимо пересмотреть в пользу здорового питания. Особенно тем, кто ни в чем себя не ограничивал и часто переедал. Хорошую циркуляцию крови обеспечат полезные продукты. Важен не только состав блюд, но и способ их готовки. Лучше, если продукты будут тушеными, вареными и печеными в духовке. Острое, жареное и жирное нужно исключить. Также в меню должно быть меньше сладостей, газировки и продуктов, вызывающих метеоризм (капусты, яблок, лука и пр.). Свежие овощи и фрукты должны быть ежедневно на столе. В зимний сезон поддержать здоровье помогут витаминные комплексы.

Профилактика

Подростки находятся в том возрасте, когда осознают последствия своих действий. Родители могут смело общаться с ребенком о том, как избежать повторного возникновения варикоцеле и операции. Правила будут просты и понятны: не употреблять спиртные напитки. Они вредны не только после операции, но и в любое время для детского организма.

Спорт и физические нагрузки – под вопросом, этот вопрос обсуждается с врачом индивидуально. Нужно избегать статических поз, это касается долгого стояния на ногах или сидения в одной позе. Циркуляция крови не должна встречать препятствий. Желательно выходить на улицу, обозначить себе маршрут пеших прогулок и выполнять ежедневно. Питаться несколько раз в день по графику, не голодая, и не переедая. Такие несложные рекомендации плюс ношение компрессионного белья – залог того, что время реабилитации пройдет быстро, результат закрепится надолго.

Варикоцеле не является само по себе опасной болезнью, страшны его осложнения, которые возникают, если полностью пренебречь лечением. Поэтому родителям нужно научить ребенка осматривать свое тело, подмечать изменения и говорить, если что-то будет не так.

Внимательность к сигналам организма позволит не пропустить первые признаки и вовремя предпринять меры, чтобы остановить болезнь.

telemedicina.one

степени, особенности лечения, отзывы медиков

Родительская забота за детьми всегда сводится к внимательному наблюдению за их здоровьем. Многие взрослые болезни имеют корни в детстве, поэтому так важно не пропускать на каждом периоде развития ребенка отклонения от нормы. Недуг варикоцеле, который диагностируется у половины мужчин, может симптоматически проявляться у детей младшего возраста и подростков.

Варикоцеле у детей и подростков: расшифровка диагноза

При постановке диагноза варикозное расширение вен мошонки мальчику многие родители теряются в догадках, что же могло спровоцировать заболевание, задаются вопросом, почему патология диагностирована только у их ребенка.

Варикоцеле – это расширение вен яичек и семенного канатика. Поражение венозной системы мошонки приводит к тому, что во время полового развития нарушается структура половых органов мальчика. Создаваемая варикозная сетка обволакивает яички, что приводит к его повреждению. На фоне венозной проблемы могут развиваться воспалительные процессы органов малого таза.

Причины варикоцеле у подростков

Почему дети младшего возраста и подростки страдают варикоцеле? Причины возникновения у подростков этого заболевания могут иметь наследственный или приобретенный характер. Генетический фонд ребенка может быть слабым. Если его родители или родственники предрасположены к ломкости сосудов, заболеваниям вен, то в 80 случаях из 100 ребенок тоже будет страдать характерными недугами либо в раннем возрасте, либо в подростковом, либо в зрелости.

Также варикоцеле может являться врожденной патологией недоразвития мышечной структуры вен либо отсутствия венозных клапанов, за счет их наличия и происходит застой крови в сосудах и венах. Обратный ход создает высокое давление, поэтому вены и расширяются в диаметре до предела возможного, образуя выпуклые бляшки или грозди.

Развитие варикоцеле могут спровоцировать и психосоматические расстройства:

  • комплексы;
  • отсутствие внимания родителей;
  • страхи;
  • агрессия по отношению ребенка;
  • внутренние переживания;
  • стрессы.

Следует знать, что у мальчиков пробудить варикозное расширение вен мошонки могут:

  • некомфортное сидение велосипеда;
  • травмы мошонки;
  • частые запоры;
  • хроническая диарея;
  • заболевания почек;
  • заболевания сердца;
  • гормональный дисбаланс;
  • скудный на витамины рацион.

У детей сложно определить истинную причину развития заболевания, зачастую на проявление варикоза вен мошонки одновременно влияет несколько причинных составляющих. Дети очень часто скрывают от родителей ощущаемый болезненный дискомфорт, что усугубляет сложившуюся ситуацию.

Обнаруженное варикоцеле в подростковом возрасте требует индивидуального наблюдения.

Диагностика варикоцеле у подростков

Определить варикоз мошонки у подростков можно методом пальпации либо визуально.

Варикоцеле 1 степени у подростков проходит бессимптомно. Боли ребенок не чувствует, дискомфорта при ходьбе тоже, гениталии неизменны в размерах и по форме. Но именно на начальном этапе болезни ребенок становится раздражительным, у него может наблюдаться бессонница, депрессия, учащенное мочеиспускание.

Если при ощупывании яичек определяется набухание вен, ребенок жалуется при этом на боль, это свидетельствует о 2 степени болезни.

При визуализации набухших вен - варикоцеле слева у подростка или справа, можно делать вывод о развитии 3 степени болезни.

Если варикоцеле явно дает о себе знать видимыми изменениями формы и размеров мошонки, постоянным болевым дискомфортом, это говорит о 4 степени болезни, самой сложной, которая приводит к необратимому бесплодию.

Варикоцеле: нужна ли операция подростку?

Многие специалисты сходятся во мнении, что обнаруженное варикоцеле в подростковом возрасте требует обязательного хирургического вмешательства. Выявленная первая степень заболевания требует только регулярного наблюдения урологом-андрологом. Для подростков очень важно вовремя остановить развитие патологии вен в целях сохранить будущие репродуктивные функции его половых органов. Болезнь весьма деликатна, поэтому ребенок требует со стороны родителей психологической поддержки.

Вторая степень является неким временным промежутком между первой и третьей стадией. Заболевание о себе дает знать невидимыми признаками, но уже дает основание подумать об эффективной методике лечения – хирургическом вмешательстве. К примеру, варикоцеле у подростка 15 лет 2 степени переходит в более сложную стадию протекания быстрее, нежели у ребенка дошкольного возраста.

Если обнаружено явно выраженное варикоцеле у подростка 14 лет (фото показывает 3-ю степень болезни), в выполнении операции сомневаться не приходиться. То же самое можно сказать об четвертой степени болезни.

Насколько сложно протекает хирургическое удаление варикоцеле у подростков - операция?

Отзывы многих родителей детей с диагнозом варикоцеле утверждают, что операция длиться не более получаса. При лечении детского и подросткового варикоцеле применяются щадящие методы хирургии – лапароскопия, склеротерапия. В каждом индивидуальном случае доктора оценивают сложность протекания недуга и подбирают пациенту подросткового возраста наиболее оптимальный курс терапии.

Эффективное лечение варикоцеле у подростков (фото является этому прямым доказательством) является малотравматичным. Операции выполняются через микроразрезы живота либо мошонки.

Выполнение операции целесообразно после полового созревания юноши, но если:

  • наблюдаются сильные боли в области мошонки;
  • заболевание прогрессирует, о чем свидетельствуют увеличенные половые органы и изменение их формы;
  • по ходу варикоцеле возникают очаги воспаления внутренних органов;
  • нарушается функция мочеиспускания,
  • операция выполняется немедля.

Выполнение операции в подростковом и юношеском возрасте не гарантирует отсутствие рецидивов болезни в будущем, поэтому врачи рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, не переутомляться и закалять организм на стрессовую восприимчивость.

varikotsele-i-besplodie.ru

причины и симптомы, классификация, лечение и профилактика

Сегодня частым явлением у подростков-мальчиков является развитие варикоцеле. Однако зачастую он себя никак не проявляет и его обнаруживают только на плановых медосмотрах. Это является именно подростковым заболеванием, а не врожденной патологией, которая связана с давлением в почечной левой вене.

В подростковом возрасте варикоцеле формируется именно в тот период, когда происходит половое созревание. В тот момент, когда происходит бурный рост и наблюдается дисбаланс развития некоторых структур организма. В основном варикоцеле диагностируется у мальчиков в возрасте 10–19 лет (примерно у 15%), и реже — младше 9 лет.

Что такое Варикоцеле?

Итак, очень актуален вопрос что же такое варикоцеле и опасна ли эта болезнь?

Варикоцеле — так называют болезнь у мальчиков, которая связана с расширением вен семенного канатика и гроздевидного сплетения. Чаще всего болезнь проявляется с левой стороны, реже — с правой. Обычно варикоцеле обнаруживают у подростков в возрасте 14 лет. Бывает что и позже, но это может быть опасно. Потому как степень варикоцеле с ростом подростка может перейти от легкой степени к тяжелой. А это чревато бесплодием в будущем.

Варикоцеле на сегодня самое распространенное заболевание у подростков и в детской хирургии. По статистике оно может встречаться у 12% мальчиков, и приблизительно у 17% мальчиков-мужчин в возрасте 10 лет до 30 лет. Самая распространенная группа пациентов с варикоцеле — это подростки от 12 до 15 лет.

Выявление варикоцеле в 14 лет имеет по-своему положительный характер. Можно будет провести операцию, которая никак не повлияет на дальнейшее развитие подростка, но поможет сохранить нормальную фертильность и устранит варикоз.

Причины варикоцеле у подростков

На сегодняшний день все причины варикоцеле до конца не изучены. Исследования продолжаются и по сей день. Причины напрямую связаны с индивидуальной анатомией каждого ребенка.

Причины:

  1. недоразвитие или врожденное отсутствие клапанов семенной вены;
  2. приобретенная или врожденная слабость венозной стенки;
  3. прямой угол при впадении семенной в почечную вену;
  4. преграды механические по ходу венозного сплетения;
  5. сдавливание близлежащими артериями семенной вены;
  6. воспаление мочеполовой системы в анамнезе;
  7. запор;
  8. физические нагрузки тяжелые;
  9. поднятие тяжестей;
  10. опухоли;
  11. при сильном возбуждении отсутствие полового сношения.

Расширение вен в гроздевидном сплетении чаще наблюдается слева. Поскольку правое яичко выше левого, то слева семенная вена должна быть по длине больше. Анатомия человека в сочетании с неправильным образом жизни может привести к возникновению болезни, которая консервативно вылечиться не может.

Шансы на возникновение этой болезни могут увеличиться, если ребенок склонен к полноте по структуре тела и при этом не занимается никакими физическими упражнениями и ведет в основном сидячий или лежачий способ жизни. Бывает и такое, что одна из почек в забрюшном пространстве расположена выше или ниже, левее или правее своего обычного места расположения. В этом случае возникает перегиб вены и почечной артерии, а это не дает протекти венозной крови от яичек.

Повышение давления гидростатического в гроздевидном сплетении может вызвать со временем расширение венозной сетки, потерю тонуса в венозной стенке, нарушение функций клапанов и прогрессирование в заболевании. Причиной варикоцеле может стать заболевание, которое зовется нефроптоз (опущение одной из почек).

Признаки у подростков варикоцеле

Самыми распространенными считаются следующие случаи:

  • в мошонке с пораженной стороны можно нащупать комочек толстых ниток;
  • увеличение мошонки с одной стороны;
  • Чувство тяжести или же ноющая тупая боль в паху (при запущенных стадиях).

В некоторых случаях в области паха кровеносные расширенные сосуды могут служить сигналом о более серьезном заболевании. Во избежание таких стоит незамедлительно бежать к врачу, если:

  1. ощущается неприятные ощущения и боль в области яичек;
  2. комочек толстых ниток при ощупывании заметен только лишь справа.

Возникает нарушение кровообращения у мальчиков в зоне малого таза по причине венозного застоя. Это, в свою очередь, может привести к нарушению сперматогенеза нормального, к недостатку кислородного питания яичек.

У мальчика с варикоцеле может возникнуть, причем довольно часто, признаки недостаточности ткани соединения. К ним могут относиться: плоскостопие, фимоз физиологический, варикоз нижних конечностей и многие другие заболевания.

Классификация варикоцеле

Варикоцеле классифицируют зависимо от того, насколько сильно просвет венозных сосудов расширен. Исходя из этого выделяют три степени варикоцеле:

  • легкая. Обнаруживается специалистом во время осмотра при натуживании. Наблюдается еле-еле выраженное расширение мошонки. Можно обнаружить в 10 лет;
  • средняя. Видна при осмотре врачом-урологом без натуживания. Незначительно увеличен просвет вен. Может проявить себя в 14 лет;
  • тяжелая (явная). Можно обнаружить самостоятельно. Вены расширены сильно, увеличена в размерах мошонка. При ощупывании заметен комочек толстых ниток. Также как и вторая может выявиться в 14 лет.

Лечение варикоцеле

Наиболее эффективным методом лечения варикоцеле, по мнению врачей, является хирургическое вмешательство, связанное с удалением вены. Но до сих пор является открытым вопрос, нужно ли делать операцию детям до 10 лет. Многие врачи советуют воздержаться от операции до того момента, пока форма яичек не будет меняться.

В свою очередь, существует несколько способов лечения варикоцеле яичек:

  1. медикаментозный;
  2. вмешательство оперативное.

В медицине можно насчитать 120 видов операций, связанных с лечением варикоцеле. Их, в свою очередь, можно условно разделить на две подгруппы:

  • операции с сохранением связи с почечной артерией;
  • с нарушением связи с почечной артерией.

Целью таких операций является возобновление кровотока в нормальном режиме. Операцию проводят под общим или же местным наркозом.

Вопрос об операции может возникнуть в следующих случаях:

  1. при болезненных ощущениях в области мошонки и яичек;
  2. при уменьшении в размере в сравнении с нормой пораженного яичка;
  3. при двухстороннем поражении.

Перед тем как начать операцию, нужно пройти ряд обследований и сдать множество анализов. Это необходимо для того, чтобы знать состояние пациента, и возможно ли вообще проведение операции. К таким анализам можно отнести:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • определение на резус-фактор пациента;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ;
  • флюорографию.

В течение 3–4 дней после операции подросток должен находиться в больнице, и уже примерно через неделю может возобновить посещение школы. Возможны и осложнения после операции такие как рецидив или же водянка яичка, которая могла возникнуть при повреждении лимфатических сосудов.

Для того чтобы стимулировать сперматогенез после хирургии врачи назначают медикаментозное лечение. Обычно сюда входят пищевые добавки и витамины, реже (в случае необходимости) — венопротекторы, гормональные препараты и медикаменты, которые улучшат циркуляцию крови.

При любом устранении варикоцеле в 14 лет подростки нуждаются как в социальной, так и психологической поддержке. Рекомендуется наблюдение у врача в течение полугода.

Профилактика варикоцеле

Особых методов профилактики нет. Это связано с тем, что эта патология связана с анатомией строения кровеносных сосудов и системы в области мошонки и паха, а также с наследственностью. Именно поэтому предотвратить данное заболевание практически невозможно.

Можно пройти обследование у врача-уролога, по завершении полового созревания у подростка, примерно к 20 годам. Если обследование покажет, что расширение просвета сосудов отсутствует, то об этой проблеме можно больше не думать и не беспокоиться.

Если же обследование показало хотя бы какие-либо слабовыраженные признаки, то необходимо серьезнее отнестись к своему здоровью. Нужно тщательно следить за стулом и ограничить количество тяжелых нагрузок физических. Эти факторы могут привести к повышению давления внутрибрюшного. А из этого следует и то, что вены яичек будут больше кровенаполняться.

urolog.guru

нужна ли опреация, лечение, 1, 2, 3 степень

Варикоцеле у подростков характеризуется расширением яичковых вен и сопровождается тяжелыми последствиями. Заболевание, начавшееся в столь раннем возрасте, является наиболее частой причиной мужского бесплодия, поэтому лечить подростковую форму необходимо как можно раньше, чтобы не допустить выраженного поражения репродуктивной системы.

Варикоцеле у подростков характеризуется расширением яичковых вен и сопровождается тяжелыми последствиями.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен, которые находятся в семенном канатике. Это распространенное нарушение, которое может возникнуть в подростковом возрасте. Часто варикоцеле не проявляет себя и обнаруживается случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Подростковая форма варикоцеле почти не диагностируется у мальчиков младше 9 лет.

Начиная с 14 лет, происходит существенное увеличение частоты развития данной патологии. До 17 лет примерно у 10-15% мальчиков диагностируется в той или иной степени варикозное расширение вен семенного канатика.

Чаще всего варикозное расширение вен мошонки затрагивает левую половую железу. Это связано с особенностями анатомического строения вен. Нередко подростки в возрасте 15 лет и старше могут страдать еще и водянкой яичка (гидроцеле), при этом сочетании риск развития бесплодия повышается.

Реабилитация после операции на варикоцеле.

Какие масла помогают избавиться от купероза?

Подробнее о тромбозе кишечника, Вы можете прочитать в этой статье.

1 степень

При первой степени развития варикоцеле не наблюдается никаких признаков заболевания. Состояние венозного оттока практически в норме. Сосудистые изменения патологии отсутствуют. Диагностируют варикоцеле только на приеме у врача, когда он искусственно повышает внутрибрюшное давление.

Начальная стадия заболевания хорошо видна с помощью ультразвукового обследования или флебографии — рентгеновского обследования венозных сосудов.

Начальная стадия заболевания хорошо видна с помощью ультразвукового обследования.

2 степень

Средняя степень варикоцеле характеризуется выраженными симптомами. Поврежденные кровеносные сосуды можно хорошо прощупать уже без напряжения живота и повышения внутрибрюшного давления на осмотре у уролога. При этой степени поражения просвет вен еще не сильно нарушается, но стенки уже подвергаются патологическому изменению. Подросток может ощущать первые симптомы болезни.

3 степень

Это выраженная степень варикоцеле, которую легко обнаружить уже при самостоятельном осмотре. Пациенты могут увидеть пораженные вены без лабораторных и инструментальных тестов. Такая степень варикоцеле часто сочетается с атрофией половых желез. Наблюдаются явные клинические проявления патологии.

Причины заболевания

Варикоз яичек развивается по следующим причинам:

  • Неблагоприятная наследственная предрасположенность. Ее определяют по наличию подобного заболевания у родственников. Если у подростка имеется отягощенный анамнез, родители должны принимать меры для ранней диагностики патология.
  • Интенсивные физические нагрузки в подростковый период способствуют прогрессированию болезни семенного канатика. Особенно вредны для подростка подъемы тяжестей и постоянные тяжелые нагрузки на мышечную систему пресса.
  • Дефицит гормонов, сочетающийся с недостаточностью венозных стенок.
  • Повышенная масса тела.
  • Нарушение метаболических процессов, связанное с неправильным и нерациональным питанием.
  • Хронические запоры. Они приводят к тому, что мальчик начинает тужиться, излишне напрягая мускулы пресса. Кроме того, отрицательно влияет на строение и функции семенного канатика частая диарея.

Рекомендуем почитать — Как сделать тыкву на Хэллоуин?

Симптомы варикоцеле

На начальной стадии развития болезнь практически не проявляется. Она обнаруживается только при прогрессировании патологии.

Мальчик ощущает неприятную тяжесть мошонки. Она может существенно увеличиваться в размерах. Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке.

Тяжелая форма варикоцеле слева имеет следующие признаки:

  • дискомфорт, неприятные ощущения во время ходьбы или длительного нахождения в положении стоя;
  • болевые ощущения в мошонке и яичке;
  • ощущение тяжести в паху;
  • наличие извилистых сосудов возле яичек;
  • припухлость в пораженных зонах;
  • усиление боли во время физических нагрузок;
  • асимметричное расположение и изменение размеров тестикул;
  • снижение объема желез.

Чаще всего поражается левое яичко. Правостороннее варикоцеле наблюдается редко.

Особенности диагностики у подростков

Заболевание диагностируют путем визуального сравнения яичек, измерения их размеров и ультразвукового исследования. В норме размеры левого яичка немного меньше правого. Но эта разница не должна превышать 3 см. Если же оно меньше, то существует риск подтверждения диагноза.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза болезни у подростка может потребоваться анализ крови.

Точную информацию о состоянии яичек дает УЗИ. Методика проведения не отличается от обследования взрослых пациентов. В ряде случаев могут потребоваться анализы крови.

Лечение варикоцеле

Лечение заболевания зависит от его стадии. Консервативная терапия возможна только при условии, если патология находится на начальной стадии и явные признаки варикоцеле не обнаруживаются. Мальчику может быть назначена коррекция двигательной активности и ношение специального поддерживающего белья.

Консервативное лечение назначается, когда по каким-либо причинам нельзя оперировать.

Операция по удалению варикоцеле у подростков

Операция называется варикоцелэктомия. Сегодня применяются 2 главных способа удаления варикозно измененных вен в семенном канатике — при помощи минимальных надрезов и лапароскопического метода. Во втором случае под контролем микроскопической видеокамеры проводится резекция пораженной вены. Такая манипуляция более безопасна, чем открытая операция.

В результате операции удаляется и перевязывается пораженная вена, что способствует нормализации отвода вены от яичка. Железа постепенно восстанавливается в своих размерах.

Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно. Пациенту вводится местный наркоз, что облегчает послеоперационный период. Через соответствующее время необходимо дополнительное диагностическое обследование, чтобы убедиться в эффективности операции.

Нужна ли операция?

Хирургическое удаление является единственным действенным способом избавления от патологии. Она имеет минимальные последствия для здоровья подростка.

Хирургическое удаление является единственным действенным способом избавления от варикоцеле.

Сегодня у врачей нет единого мнения по поводу того, какой возраст пациента может считаться оптимальным для такого оперативного вмешательства. Одни специалисты считают, что делать ее необходимо только тогда, когда имеются выраженные симптомы варикоцеле. Такой подход опасен тем, что теряется драгоценное время. Любую операцию необходимо провести до окончания пубертатного периода — это снизит вероятность развития тяжелых осложнений варикозного расширения семенной вены, в частности бесплодия.

Как проходит операция?

Основа лечения варикоцеле состоит в том, что специалист при помощи лапароскопического способа или открытой операции пересекает, удаляет и перевязывает пораженную патологическими изменениями вену. В случае применения открытой операции величина образуемых разрезов не превышает 6 см.

Врач может проводить операцию путем склерозирования пораженных сосудов.

Для этого делается прокол вены в бедре. Через отверстие в нее вставляется длинный эластичный катетер. Он проходит через нижнюю полую вену, а затем в почечную. В сосуд вводится склерозирующий компонент, который останавливает подачу в него крови.

Для проведения эндоскопического вмешательства на животе делаются 3 прокола, в один вставляется эндоскоп. Врач перекрывает пораженную мошоночную вену, таким образом останавливает прогрессирование патологического процесса.

Традиционная операция по Иваниссевичу опасна высоким риском развития осложнений. После нее требуется длительный восстановительный период.

Традиционная операция по Иваниссевичу опасна высоким риском развития осложнений. После нее требуется длительный восстановительный период.

Лечение варикоцеле у подростков без операции

Под безоперационными методами лечения варикоцеле подразумевают склеротерапию и эмболизацию. При склеротерапии в вену яичка вводится специальное вещество — склерозант. Оно приводит к тому, что просвет пораженного сосуда постепенно зарастает. Манипуляция вызывает постепенное прекращение патологического движения крови к яичку, а деятельность органа постепенно восстанавливается.

Склеротерапия проводится под местным обезболиванием. Пациент не чувствует никакого дискомфорта во время лечения.

Под эмболизацией варикоцеле подразумевают введение в вену яичка тонкого катетера и тонкой спирали. Она способствует блокированию патологически нарушенного кровотока. Введение такого катетера проводится под контролем рентгеноконтрастного вещества. Такая операция безопасна и не требует длительного восстановительного периода.

Народные средства

Применение народных средств для лечения варикоцеле не оказывает действенного результата, поэтому используют для купирования симптомов:

  • настой из яблок. 3 шт. заваривают 1 л кипятка и настаивают 3 часа, затем процеживают и принимают по 50 г утром и вечером натощак;
  • растительный сбор. Цветки ромашки, руты лекарственной, каштана, коры вербы, корень малины и тысячелистника, взятых в одинаковых пропорциях, заливают 0,5 л кипятка и в течение суток настаивают. Употреблять по 150 г 2 раза в день;
  • компресс из измельченных листьев и головки полыни с 1 ст. л. сметаны. Прикладывать на 2 часа к пораженному участку. Терапия проводится 5 дней, через 3 дня повторить.

Для устранения симптомов варикоцеле используют народные рецепты. К примеру, это может быть настой из яблок.

Для дополнительного поддержания лечения варикоцеле надо выполнять простые физические упражнения. Встать, подняться на носки на 2 см, потянуться и быстро вернуться в прежнее положение. Повторять 10 раз, после небольшого отдыха сделать еще 3 подхода. За день выполнить 2 цикла.

Медикаменты

Для медикаментозного лечения варикоцеле применяются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники. Сегодня наиболее эффективным и безопасным средством из этой группы является Детралекс. Прием лекарства не является опасным для детей до 16 лет. Иногда можно употреблять и по 2 таблетки в сутки по назначению уролога.
  2. Антиоксиданты подбираются врачом индивидуально, в зависимости от состояния здоровья мальчика и наличия сопутствующих патологий. В ряде случаев они могут вызывать тошноту, рвоту, поэтому их необходимо применять осторожно.
  3. Витаминные комплексы показаны для укрепления сосудистых стенок. Назначать такие препараты можно, если нет аллергической реакции на составные компоненты.
  4. Медикаменты для улучшения микроциркуляции. Они назначаются только по показаниям.

Последствия варикоцеле

Последствия заключаются в том, что яички постепенно атрофируются и не могут производить в достаточном количестве сперматозоиды. Резкий приток крови повышает температуру в мошонке, что неблагоприятно сказывается на сперматогенезе. В ткани накапливаются недоокисленные метаболические продукты, которые отравляют ткани яичка и приводят к нарушению кровообращения в органах малого таза.

Последствия варикоцеле заключаются в том, что яички постепенно атрофируются и не могут производить в достаточном количестве сперматозоиды. Это приведет к мужскому бесплодию.

Указанные процессы приводят к развитию мужского бесплодия. Чем позже будет проведена операция, тем выше риск, что в будущем мужчина не сможет иметь детей.

Варикоцеле отрицательно влияет на выработку тестостерона. Иногда может наблюдаться уменьшение количества гормона в крови. Это приводит к гормональным проблемам, нарушению потенции.

Профилактика заболевания у детей

Варикоцеле развивается из-за анатомических особенностей и генетической расположенности, поэтому специфическая профилактика заболевания не разработана. Сегодня невозможно выработать рекомендации по предупреждению таких изменений у детей.

Рекомендуется пройти урологическое обследование по окончании полового созревания (по достижении юношей 20 лет). Если будут обнаружены слабовыраженные признаки, необходимо ограничить физические нагрузки, исключить проблемы со стулом. Так как эти факторы провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению кровенаполнения вен яичек.

Варикоцеле у подростков

Варикоцеле: что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России.

varikoz.online


Смотрите также