656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Норма шейки матки по неделямШейка матки при беременности: нормы длины по неделям в таблице и причины отклоненийИсследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале. Что это такоеCervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.
До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал. Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток. Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить. Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности. Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете. Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия. Как и зачем происходит измерениеПараметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике. При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала. На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно. При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом
До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной. В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше. Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется. Изменения при беременностиУ небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации. Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей. На ранних срокахКогда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным. Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе. В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.
Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода. Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями. Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию. Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад. Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой. Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается. Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона. На поздних срокахВ третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам. Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов. В 38 -39 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.
Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже. Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах. Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная. Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет. Нормы длины по неделямЕсли вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания. Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям. Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы. Длина шейки матки: Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.
Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:
Возможные отклонения и их причиныЗамеры и сравнения результатов с существующими нормами вызывают у женщин в «положении» немало вопросов. Отклонения, действительно, могут быть индикаторами неблагополучия. Давайте рассмотрим самые распространенные аномалии и их причины. Беременность в шейке маткиЕсли на раннем сроке шейка матки увеличена сверх нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность. Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек. Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей. Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже, чем в 0,01% случаев всех беременностей. Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин, многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны. Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку. Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.
Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия. Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока. На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке, и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там. Еще несколько десятилетий назад не было другого способа решить эту проблему, как удалить матку полностью. Многие женщины с шеечной беременностью лишились возможности иметь детей в последующем. Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей. Короткая шейкаКороткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки. В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины. В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки. Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов. Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.
Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит. Выделения при этом носят характер сукровичных или кровянистых, иногда с примесями слизи. Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то решается вопрос о том, как оказать помощь. В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах. В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности. На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку. Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 26-29 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить. Длинная шейкаДлинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников. Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются как раз именно во время беременности. Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку. Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом. Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.
У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости. Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики. Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам. Если же этого не происходит, то врачи, вероятно, будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности. До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара. ЭрозияПо результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности. Причины многообразны. Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы, а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша. Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности. Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты. Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние килограммы могут привести к развитию такого осложнения. Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.
Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом. Кстати, у многих женщин эрозия после родов проходит самостоятельно. На плод и течение беременности эта проблема не оказывает никакого влияния. ДисплазияКольпоскопия может показать еще одну проблему — дисплазию шейки матки. Под этим термином понимаются изменения эпителия, имеющие предраковые предпосылки. Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 33-35 лет. Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать. Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне. Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся. Во время беременности повлиять на развитие дисплазии может изменившийся по естественным причинам гормональный фон. Слишком рано начатая половая жизнь и ранние роды тоже являются факторами риска. Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения. Тяжелая форма заболевания может поставить женщину перед выбором — оставить ребенка или сделать аборт и согласиться на срочную операцию.
Медицинская статистика не слишком оптимистична — около 30% будущих мам, которые выбрали беременность, в связи с чем была отложена гинекологическая операция, все-таки попали впоследствии на учет в онкологический центр по причине развития рака шейки матки. ЭктопияЭктопия тоже напоминает эрозию, ее даже называют псевдоэрозией. При этой патологии часть цилиндрического эпителия смешается во влагалище. При осмотре врач видит красное пятно, которое напоминает эрозивные изменения. Женщина может жаловаться на обильные выделения желтого, белого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Причины такого явления могут быть травматическими, но чаще всего они носят инфекционный характер и свидетельствуют либо о наличии инфекций, либо о том, что инфекции были перенесены в прошлом. Увеличить вероятность появления эктопии могут ранее проведенные аборты, гормональные сбои, слишком рано начатая половая жизнь. Однако в большинстве случаев врачи настроены достаточно оптимистически, ведь у эктопии есть и физиологические причины. Изменения, которые претерпевает нижний сегмент матки во время вынашивания малыша, приводят к изменению тканей органа. После родов эктопия, которая не вызвана патологиями, воспалением или инфекциями, обычно проходит без следа. ЗаключениеБиометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ. Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры. О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина. o-krohe.ru нормы длины по неделям в таблице и причины отклоненийШейка матки — это нижний сегмент самой матки, где в центре расположен канал и первый конец канала открывается в полость матки, а другой конец канала открывается во влагалище. Длина шейки матки составляет 30-40 мм, при этом цервикальный канал сомкнут. Что считается нормойПравильное анатомическое строение шейки матки состоит из влагалищной части, которую врачи осматривают с помощью гинекологического зеркала. Шейка соединяется с влагалищем с помощью сводов: переднего, заднего свода и еще двух боковых. По всей шейке матки проходит цервикальный канал. Данный канал полностью закупорен специальной слизью, которая предотвращает попадание патологических микробов в полость матки. Также данная слизь способна препятствовать попаданию сперматозоидов. Слизь во время менструального цикла изменяется. Так, например, в середине цикла слизь имеет такое свойство как разжижение, что позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки, где они с помощью канала шейки матки попадают непосредственно в полость матки. Во время наступления беременности шейка матки плотно закрывается слизью, благодаря чему, защита от грибов и микробов становится сильнее. Сама шейка матки также способна изменять свои размеры. Так, например, во время родов шейка матки раскрывается в среднем на 10 см. Шейка матки имеет особую функцию во время беременности — непосредственно удерживать в полости матки развивающийся плод. Реклама партнеров Как измеряют и зачемРазмеры шейки матки определяются обычно двумя способами:
При постановке женщины на учёт по беременности доктор осматривает шейку матку в ручную, а затем размеры шейки матки контролируются с 16-ой недели беременности и до родов. Со второго триместра беременности ультрозвуковое исследование проводят трансабдоминально. Во время данного обследования, если доктор замечает подозрение на отклонение от нормы размеров шейки матки, то в таком случае назначается интравагинальный способ ультразвукового исследования. Так как только при данном исследовании можно точно увидеть длину шейку матки, а так же замерить. Все измерения шейки матки, необходимы для исключения преждевременных родов. В норме во время беременности исследование длины шейки матки назначается 4 раза. Изменения при беременностиНа ранних сроках, когда наступает беременность, шейка матки видоизменяется. В норме у здоровой женщины шейка розового цвета, немного блестящая, гладкой поверхности. Во время беременности цвет шейки матки становится синеватым, синюшным. Это следствие богатого кровоснабжения. Схема шейки матки
Изменения на ранних срокахНа ранних сроках шейка подвергается сильным внутренним изменениям, так, например, она становится более плотной и эластичной. Вначале беременности шейка может предсказать о предстоящем выкидыше. Если врач при осмотре заметил рыхлую поверхность шейки матки и шейка приоткрыта на 1 палец, то это первый признак к подготовке организма к выкидышу. Также, если во время беременности не до конца закрыт цервикальный канал, то это несет большую угрозу для плода. Во-первых, это может быть одним из поводов выкидыша. Во вторых, это причина попадания инфекции, микробов, грибков, что приводит к заражению плода и его возможной гибели. Первоначально шейка матки во время беременности изменяется на сроке 4-ой недели, так она меняет свое привычное положение. Изменения на поздних срокахБлиже к концу беременности, акушеры при осмотре шейки матки могут узнать о приближении родов. Размеры шейки, а точнее длина, постепенно уменьшается. Ультрозвуковое исследование позволяет увидеть как начинает расширяться внутренний зев. Все это происходит не за несколько часов или дней, а длится несколько месяцев. На сроке от 37 недель при осмотре шейки матки можно определить готовность к началу родового процесса, если цервикальный канал пропускает свободно 1 палец врача. Так, не за долго до предстоящих родов женщина замечает отхождение слизистой пробки. Именно эта пробка служит защитой от проникновения микробов к плоду. Женщина, которая готовится родить в первый раз, у нее процесс видоизменения шейки матки довольно медленный. Изменения протекают намного быстрее, если женщина повторнородящая. Норма длины шейки матки по неделям беременности
Но, если есть хоть малейшее подозрение на отклонение от нормы, то врач в праве назначить дополнительное обследование на любом сроке беременности. Нормы показателей длины шейки матки различаются. Есть средние показатели нормы. Эти показатели складываются в совокупности таких факторов, как, беременность по счету и срок беременности. Таблица нормы длины шейки матки при беременности
Нормой принято считать:
Показатели опасные для вынашивания плодаКак правило, самыми опасными отклонениями от нормы принято считать отклонения на сроке 14-22 недели, к таким показателям относятся:
Длина шейки матки с двойнейКогда в полости матки развивается два и более плода, то нагрузка на шейку матку значительно увеличивается. В связи с этим, риск рождения малышей раньше срока увеличивается. Какие показатели длины шейки матки при двойне норма:
Причины возникновения ИЦН
Также выделяют факторы, которые способны спровоцировать ИЦН, к таким факторам относятся:
Причины отклонения длины шейки матки от нормыБеременность в шейке маткиЕсли при осмотре на ранних сроках беременности выявляется увеличение размеров шейки матки в несколько раз, то это может свидетельствовать о шеечной беременности. Где плодное яйцо прикрепилось и начало развиваться или на шейке или на перешейке. Развиваться такая беременность не может. Эмбрион максимально может развиваться до 5 недель. После этого срока происходит отторжение плода, что приводит к сильному кровотечению. Данная патология довольно редко встречается на практике. Причинной внематочной беременности данного вида считают:
Диагностируется данная патология при помощи ультразвукового исследования, когда во время исследования доктор не находит плодного яйца в полости матки, а обнаруживает яйцо в области цервикального канала. Короткая шейкаВ норме, размер шейки матки на ранних сроках беременности удлиняется, а к концу беременности наоборот — укорачивается. Но, если с самого начала беременности показатели шейки матки маленькие, то шейке будет довольно трудно. И, именно поэтому, будут необходимы дополнительные методы медицинской помощи. Без этого возможны такие осложнения, как: самопроизвольный выкидыш,
По мере развития плода при укороченной шейке женщина может ощущать такие симптомы, как, боли в области низа живота, скудные выделения с примесью крови. В таких случаях назначается срочное ультрозвуковое исследование. По результату УЗИ врач может назначить лекарственные средства для укрепления шейки матки. В основном, женщина, с короткой шейкой матки часто находится в стационаре под строгим наблюдением врача. Также при данной патологии могут быть назначены:
Длинная шейкаДлинная шейка матки может быть как анатомическим аспектом, так и следствием аборта, заболеваний, операций. Осложнения данной патологии проявляются в родах. Удлиненная шейка матки намного дольше открывается, при этом, намного больнее, чем при нормальных размерах. Также плод имеет риск развития гипоксии — это следствие удлиненного прохождения через канал. Лечения, обычно данная патология, не требует. В случае перенашивания плода может быть назначена стимуляция родовой деятельности. ЭрозияДанная патология диагностируется у 70% женщин. В основном, эрозия возникает после родов, но в последнее время все чаще и чаще диагностируется у женщин до наступлении первой беременности. Причины возникновения эрозии разнообразны, к ним относятся:
В основном, симптоматика не прослеживается. Эрозия может начать развиваться во время беременности. Во время беременности — не лечиться. Лечение эрозии происходит с помощью прижигания или лазера. На практике бывают случаи, когда эрозия после родов проходит самостоятельно. Эрозия шейки маткиДисплазияПод дисплазии подразумеваются эпителиальные изменения, которые носят предраковый характер. Диагностируется у женщин в возрасте до 35 лет. Если вовремя обнаружить заболевание и начать своевременное лечение, то исключаются все последствия данной патологии. Причиной дисплазии называют вирус папиломы 18, 16 типа, вредные привычки, сниженный иммунитет, хронические воспалительные процессы репродуктивных органов. На беременность данная патология может повлиять и проявиться в преждевременных родах. Лечение назначается в виде постоянного медицинского наблюдения, при этом назначается медикаментозное лечение или операция. Во время беременности лечение не рекомендуется. Но, если дисплазия носит тяжелую форму, то перед женщиной может стать выбор оставить ребенка и делать операцию или сделать аборт и начать лечение.
ЭктопиПо-другому называется псевдоэрозия. Наблюдаются такие симптомы: патологические выделения обильного характера; цвет таких выделений может быть: желтый, белый или с зеленцой; выделения имеют резкий неприятный запах. Причины возникновении эктопии: инфекции, передающиеся половым путем; травмы; аборты; гормональные изменения; раннее начало половой жизни.
Прочитали: 10 868 Загрузка...medik-24.ru норма, как измеряют, как увеличитьБеременной женщине предстоит пройти множество обследований, в ходе которых могут быть выявлены отклонения. Нежелательным в таком состоянии является укорочение длины шейки матки. Своевременная диагностика данной патологии позволит избежать рисков, среди которых выкидыш и преждевременные роды. Зачем знать длину шейки матки при беременности?Шейка матки выполняет важную функцию. Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе, предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры. Короткая шейка матки – серьезная угроза Длина шейки матки при беременности – важный показатель оценки состояния беременной. Он не является постоянным. Ближе к родам шейка становится меньшей и это нормально, поскольку ткани растягиваются. Но на ранних сроках длина канала должна быть в пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений. Как измеряют длину шейки матки?О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят. Данное обследование называется цервикометрия. Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной системы и проводится на 20-24 недели. Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели. Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках Специальной подготовки к УЗИ не требуется, перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. Это нужно для большего комфорта самой беременной. Обследование безболезненно, переживать не стоит. В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу. В норме она должна постепенно размягчаться и укорачиваться ближе к родам.
Также существует ручной способ. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако так определить точную длину невозможно. Благодаря этой методике можно оценить степень раскрытия, плотность и состояние зева. Норма и патологияЖенщине необходимо знать, когда нужно опасаться. До 27 недели укорочения и раскрытия зева быть не должно. Если на этом сроке длина менее 25 мм, то ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние – угроза прерывания беременности. Длинная шейка матки на поздних сроках, как и короткая на ранних – не норма Нормы длины цервикального канала такие:
Это средние значения. В первом и втором триместре длина максимальная, так как плод поднимается. На последних сроках шейка укорачивается за счет ее созревания и опускания живота. Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм. Минимальная длина шейки в третьем триместре – 25 мм. Если цервикальный канал укорачивается еще больше, то проводится оперативное вмешательство по наложению кольца. Это единственный способ сохранить малыша. Начиная с 37 недели, шейка матки активно созревает. Она размягчается, располагается по центру малого таза, раскрывается. Ее длина может вовсе достигать 15 мм, и это не патология.
Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит. Только специалист может выявить патологию. У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена по сравнению с женщинами, которые рожают впервые. Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно. Шейка быстро раскрывается и укорачивается во время процесса родов. У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала. Виной могут быть предыдущие роды. Чем опасна укороченная шейка?Укороченная шейка не в состоянии выполнять положенные на нее функции. При этом существует риск преждевременного раскрытия и выкидыша. Если беременность удастся сохранить, то угрозы все равно будут. Когда шейка укорачивается, зев плотно не сомкнут. Есть вероятность проникновения инфекций, а это еще одна причина родов раньше сроков. Почему шейка короткая?Такая патология возникает по следующим причинам:
Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью. Как увеличить?Если у беременной выявлено укорочение, которое превышает допустимые границы, сразу назначается лечение. Терапевтические методики зависят от срока беременности и степени укорочения. Консервативное лечение, предполагающее прием гормональных препаратов, оправдано при длине шейки не менее 25 мм. С помощью гормонов происходит удлинение и улучшение структуры. Минимальная длина шейки матки никак себя не проявляет При укорочении менее 25 мм прибегают к радикальным методикам. Это наложение швов на матку или установка кольца. Эти хирургические манипуляции препятствуют преждевременному раскрытию зева, однако на этом риски не заканчиваются. Женщина должна пересмотреть образ жизни, придерживаться постельного режима, отказаться от любых физических нагрузок вплоть до самих родов.
Хирургические методики удержания шейки матки сомкнутой оправданы при высоком риске преждевременных родов. На ранних сроках прибегают к наложению швов, начиная с 20 недели ставят кольца, они могут быть силиконовыми или пластиковыми. Их снимают за 1-2 неделю до родов или непосредственно тогда, когда женщина готова рожать. Кольца устанавливаются без обезболивания. Процедура неприятная, но длится она несколько минут. Швы накладываются под общим наркозом, именно поэтому они противопоказаны в первом триместре. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением медиков несколько суток. Если самочувствие удовлетворительное, беременную отпускают домой. У хирургических методик есть противопоказания:
В этих случаях длина шейки матки при беременности не корректируется. Советы для беременныхЕсли у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:
Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки. При правильном подходе к лечению короткая шейка не станет преградой к счастливому материнству. Если женщина будет прислушиваться к советам врачей, она сможет выносить малыша. Читайте также: зачем устанавливают кольцо на шейку матки www.baby.ru норма по неделям, как увеличить?Автор Мария Семенова На чтение 9 мин. Опубликовано Беременность — особенный период в жизни для каждой девушки. Организм женщин имеет интересное и непростое строение. Во время вынашивания плода, очень многие органы начинают изменяться. В организме происходит достаточно большое количество изменений. Матка — один из самых важных органов, выполняющий функции репродукции. Во время вынашивания плода данный орган может изменяться. О чем нужно знать будущим мамам и к чему быть готовым? Что такое матка?Это половой орган, обладающий гладкой мышечной структурой. Орган непарный. Внутри органа происходит развитие эмбриона и вынашивание непосредственно самого плода. Расположение органа сконцентрировано в области малого таза, в середине. У матки имеется шейка, располагающаяся в нижней части и представляет собой округлую форму. Размеры органа меняются при вынашивании плода, а также после родов. Это объясняется процессом гипертрофии мышц, протекающего в период вынашивания ребенка. Этот орган относится к числу подвижных органов, способная занимать разное положение в среде. По форме, этот орган напоминает грушу. Встречаются женщины с разными формами матки и не всегда имеют грушевидную форму. Это не всегда говорит о наличии патологии. Это лишь индивидуальная особенность. Стенки органа состоят из трех видов тканей: В целом, сам орган состоит из трех частей:
Каждая часть матки играет важную роль в жизни женщин и при вынашивании плода. Что такое шейка матки?Теперь стало понятно, что представляет собой такой орган. Как сказалось ранее, этот орган состоит из трех частей, одним их которых является шейка. Шейка матки относится, скажем, так, к нижнему сегменту матки. Соответственно, это — одна из составляющих всего органа. В центре шейки матки располагается канал непосредственно самой шейки. Один из концов канала переходит в полость самой матки, а второй конец переходит в полость влагалища. Длина шейки достигает примерно от трех до четырех сантиметров. Измерение длины шейки маткиКак уже говорилось, органы малого таза — довольно важные органы, состояние которых в период вынашивания плода находится под особым наблюдением.
Крайне важно определять состояние шейки матки. Это делается с помощью измерения шейки матки. Существуют стандарты нормы, на которые можно ориентироваться и контролировать состояние в период вынашивания плода. Способы исследованияЖенщины, которым не приходилось рожать, зачастую пугаются таких процедур как исследование длины шейки матки. Мало кто представляет процедуру измерения. Как это происходит? Существует два метода при помощи, которых осуществляется исследование:
Контроль длины шейки матки начинается примерно с двадцатой недели. Это объясняется, прежде всего, вариативностью шейки матки до второго триместра.
На этапе прохождения второго по счету ультразвукового исследования оценивается состояние матки и шейки матки. В такой период УЗИ выполняется при помощи датчика, который водят по животу будущей мамы. При подозрениях укороченного размера шейки, зачастую, врачи назначают повторное исследование. В таких случаях датчик вводится вагинально. Именно такой способ позволит определить наиболее точные размеры. Измерение длины шейки матки по неделямВ норме считаются показатели:
Однако, врачи определяют состояние шейки матки согласно установленным нормам:
То есть, как видно, чем больше срок вынашивания плода, тем меньше длина шейки. Короткая шейка маткиКороткая длина — одна из самых опасных патологий у беременных женщин. Данный факт может помешать протеканию здоровой беременности.
Чаще всего, такое состояние протекает без присущих на то симптомов и женщина вовсе ничего не чувствует. По этой причине важно контролировать данный процесс и не допустить таких грубейших ошибок. Причины:
Опасности при такой патологииОпасность заключается, прежде всего, в образование диагноза – истимико-цирвикальной недостаточности (ИЦН). При таком диагнозе опасность велика, потерять ребенка. Весь орган не в силах удержать плод. Под весом малыша, происходит раскрытие и это влечет за собой преждевременные роды, заканчивающиеся смертью ребенка.
Как правило, ИЦН протекает без симптомов, и заметить проблему можно при обследовании врачом. Иногда беременных женщин мучают распирающие боли в области влагалища. Боли могут распространяться не только по влагалищу, но и в зону поясницы и даже в паховую область. ЛечениеВ случае диагностирования такой проблемы, как ИЦН, врачи предлагают несколько путей решения:
Какой выбрать путь лечения определяет, конечно же, только врач. Все зависит от того, насколько высока вероятность прерывания беременности, и какая угроза может быть для ребенка и матери. Такие меры способствуют предотвращению раскрытия матки. Швы, наложенные для удержания шейки матки, а также установленный пессарий снимается в период 38 недели. Именно на таком этапе ребеночек уже доношенный и его жизни ничего не угрожает. Длинная шейка маткиМожет быть не только короткая длина шейки матки, но и превышающая нормы длина шейки матки. Опасно ли это? На процесс протекания беременности это никак не повлияет. Если длина шейки не будет изменяться к периоду рождения ребенка, то это может усложнить процесс родов. В таком случае, очень тяжело происходит раскрытие в предродовой период и вызывает сложности самого процесса рождения ребенка. Как правило, в таких случаях врач принимают решение об экстренном кесаревом сечении. Причины:
Последствия при родахПоследствия могут быть не настолько плачевным, как при коротких размерах шейки матки. В случае большой длины, повышается твердость органа, она становится дубовой и возникает необходимость в ее размягчении. Более того, по этим причинам, происходит плохое раскрытие и это мешает процессу рождения ребенка. Если в дородовый период не удалось сгладить шейку матки и устранить проблему структуризации шейки, то в таком случае оперативно проводят кесарево сечение. Изменение шейки матки перед родамиСтруктура шейки в период вынашивания плода перед родами претерпевает изменения. Как известно, шейка матки разглаживается. Однако, бывает так, что она остается по-прежнему дубовой. Именно это может препятствовать нормальному родовому процессу. В норме должно происходить укорачивание в размерах в пределах нормы. Уменьшение происходит примерно на один сантиметр. Размягчение шейки матки способствует прохождению плода без различных травм для плода. Как видно, шейка матки претерпевает много изменений перед рождением малыша. Однако при диагностике патологии, назначается необходимое лечение для подготовки шейки матки к родовому процессу. Увы, не всегда лечение помогает достичь необходимого результата. В процессе рождения малыша, применяются кардинальные меры – кесарево сечение. Если диагностировано преждевременное укорочение шейки матки?Диагностика укороченной шейки матки случается достаточно часто. Это вполне распространенное явление. В первую очередь, надо сказать, что это большая угроза для плода.
Такой процесс и называется преждевременными родами, заканчивающимися в большинстве случаев печально по причине того, что дети в такой период еще не доношены и вероятность выжить очень мала. Конечно, при ранней диагностике такой проблемы, врачи принимают все меры, и на постоянной основе контролирует изменения длины шейки матки. Что делать?В первую очередь, надо очень внимательно относиться к симптомам, беспокоящим или же доставляющим дискомфорт. Надо сказать, что состояние укороченной шейки матки может доставлять дискомфорт:
Если такие симптомы были замечены, об этом необходимо обязательно сообщить врачу. В большинстве случаев, женщина не чувствует никакого дискомфорта и такая проблема выявляется только лишь при ультразвуковой диагностике. Если диагностика показала наличие такой проблемы как короткий размер, не отвечающий норме, то врачи предлагают несколько путей решения. Лучше, безусловно, доверить выбору врача. Ведь терапия назначается с учетом сложности проблемы. Для сохранения жизни малышу, нужно сделать все, что назначит врач. Как добиться состояния нормы?Для достижения необходимого размера шейки матки необходимо:
Отзывы женщинwoman-centre.com Длина шейки матки при беременностиРождение считается самым большим чудом в мире. Женская репродуктивная система от природы устроена таким образом, чтобы обуславливать надлежащие условия вынашивания полноценного ребенка. Матка — главный детородный орган, защищает малыша от внешнего неблагоприятного воздействия со стороны окружающей среды. Маточная шейка – трубкообразная мышца плотной структуры. В ней находится цервикальный канал, заполненный слизью, для предотвращения проникания инфекций, а также выведения менструальных выделений, обеспечения проникновения сперматозоидов к яйцеклетке. Наружный зев — вход в цервикальный канал со стороны влагалища, внутренний обращен к утробе.
Назначение шейки – сохранить плод внутри до его рождения. В течение всего процесса вынашивания карапуза она должна быть плотной и длинной, перед рождением малыша укорачиваться и становиться мягкой для создания родового пути младенцу. Длина шейки матки при беременности по неделям — первостепенный критерий для контроля со стороны врачей над развитием ребенка. Отклонение значения длины шейки матки при беременности от принятых может говорить про наличие патологий у плода и необходимости принятия коррекционных мер для сохранения и здоровья. |
Срок беременности | Длина шейки матки (норма) |
16 – 20 неделя | От 40 до 45 мм |
25 — 28 неделя | От 35 до 40 мм |
32 – 36 неделя | От 30 до 35 мм |
На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.
Таблица признаков степени зрелости шейки матки
Признак | Балл 0 | Балл 1 | Балл 2 |
Консистенция шейки матки | Плотная структура | Мягкая, уплотнена в области внутреннего зева | Мягкая |
Длина шейки, её сглаженность | Больше 20 мм | 10-20 мм | Менее 10 мм или сглажена |
Проходимость цервикального канала | Наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца | 1 палец может проходить в канал шейки матки, но внутренний зев закрыт | В канал шейки матки проходят 2 пальца и более (при сглаженной шейке) |
Положение шейки матки | Кзади | Кпереди | Посередине |
Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):
До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.
Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.
Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.
Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки, то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:
Будущей маме могут порекомендовать также:
Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.
Автор статьи
Мария Соколова
Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.
Поделитесь с друзьями и оцените статью:www.colady.ru
Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.
От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.
Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.
Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.
Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.
В норме цервикальный канал при беременности должен быть сомкнут и запечатан слизистой пробкой, оберегающей плод от инфекционных атак.
Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.
Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.
Исследование шейки проводится двумя способами:
До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.
«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.
С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.
Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).
Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).
Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.
В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.
Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности
Неделя беременности | Длина шейки матки, мм |
16-20 | 40-45 |
25-28 | 35-40 |
32-36 | 30-35 |
С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.
В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.
Причины преждевременного укорочения шейки:
Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.
Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.
Угрозу преждевременных родов ставят при длине шейки менее 25 мм и раскрытии внутреннего зева.
Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.
Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.
Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.
В зависимости от причин истмико-цервикальной недостаточности женщине назначают курс гормональной терапии, установку акушерского пессария или наложение швов на шейку матки.Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.
Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:
Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.
Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.
После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.
Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.
Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.
Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.
С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.
ВКонтакте
Добавить комментарий
in-waiting.ru