656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Окружность головы по месяцам у детей


таблица обхвата у ребенка до года

Новорожденный младенец для мамы – самое прекрасное, что есть на свете. Её не смущает, что ее родившееся чадо имеет небольшую деформацию головки. Она понимает, что во время родов малышу приходится нелегко продвигаться по родовым путям, а его головка испытывает огромное давление. Однако кости черепа новорожденного имеют подвижность за счет тонких оболочек, соединяющих их. Это позволяет смещаться костям, защищая головку во время родов.

Голова ребенка, рожденного естественным путем

Окружность головы при рождении

Молодые мамы часто задают вопрос врачу, почему у их младенца головка в сравнении с тельцем крупноватая? Фактически у младенца окружность головы примерно 35 см, а размер головы новорожденного составляет около четверти длины тела ребенка. Если сравнивать голову с грудной клеткой, она также визуально больше. Специалисты считают, что разница в два сантиметра в первые месяцы жизни ребенка считается нормальной. К полугоду эти размеры становятся одинаковыми, а к году у ребенка окружность головы на 2 см меньше грудной клетки.

Внимание!  Мамы должны знать, что показатель окружности головки годовалого ребенка не должен превышать окружность грудной клетки. При существенном несоответствии нужно обращаться к врачу.

Форма головы новорожденного

Специалисты гинекологи отмечают, что у грудничка форма головки после появления на свет зависит от того, каким образом будет рождаться ребенок: естественным путем или через кесарево сечение. В естественных родах головка новорожденного может быть несколько заостренной или конической формы, она бывает округлая (брахицефалическая), овально вытянутая (допихоцефалическая), приплюснутая, иногда с отеком или шишкой (кефалогематомой). По сути, это большой синяк между черепом и кожей после того, как во время родов ребенок проходил через родовой канал. Это совершенно нормально и не является признаком повреждения черепа или мозга. Может наблюдаться вытянутость черепа вперед или назад. Все зависит от физиологического строения родового канала мамы.

Не стоит беспокоиться молодым родителям, какой бы ни была форма головы, она вскоре должна вернуться к нормальному округлому виду. Любые кровоподтеки кожи головы или отеки век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна на глазах исчезнут примерно через три недели. Через 2-3 месяца после родов череп начинает увеличиваться в поперечном направлении, и голова ребенка  приобретает естественный вид.

Вид головки новорожденного

Если ребенок появляется на свет через кесарево сечение, не проходя по родовым путям, голова не испытывает давления. Она у малыша имеет ровную, округлую форму. Объем ее может незначительно отличаться от табличных показателей.

Нормы развития головы ребенка от рождения до года

Важным показателем состояния здоровья, а также правильного развития новорожденного для опытного педиатра является размер окружности головы. Именно это измерение является мерой роста мозга новорожденного. Поэтому во время ежемесячного осмотра малыша врач обязательно делает замер окружности головы, сравнивает с показаниями во время родов, замерами в предыдущий месяц и с данными, указанными в антропометрической таблице. Значительное отставание, как и опережение, в сравнении с табличными данными, могут свидетельствовать о неблагополучии в развитии ребенка. На основании замеров врач устанавливает правильный диагноз, и, при необходимости, назначает лечение.

В настоящее время во многих детских поликлиниках величину окружности головы новорожденного измеряют краниометром. Этот прибор позволяет педиатрам определять не только окружность, но и степень деформации черепа младенца.

Измерительный прибор – краниометр

Не стоит обходить вниманием роднички на головке младенца. На верхней ее части находится самый большой и визуально обозримый родничок. Он  локализуется на стыке лобных и теменных костей, имеет расплывчатую форму ромба и может достигать в поперечнике (диаметре) от 3 до 5 см. У появившегося на свет малыша именно область родничков позволяет расти в объемах черепу. Родничок выступает в роли терморегулятора, позволяя уходить через своеобразную «форточку» лишнему теплу из мозга при усиленном обмене веществ в нем. По мере роста черепа изменяются размеры родничков. Малый, находящийся в боковой части черепа, затягивается быстрее. Обычно к трем месяцам жизни младенца этот родничок закрыт. К шестимесячному возрасту начинает закрываться большой родничок. Полное закрытие наступает к полутора годам ребенка. Анализируя такой замер, как обхват головы у новорожденных, можно понять, насколько быстро или медленно закрывается родничок.

Молодых родителей часто волнует вопрос размера родничка, находящегося в верхней части головки младенца. Родничок может быть маленьким и большим. В первую очередь это связано с наследственностью. В любом случае, какой бы ни был родничок, он закроется, угрозы для здоровья малыша врачи не усматривают. Порой нехватка витаминов во время беременности является причиной большого родничка. Чтобы это предотвратить, врачи настоятельно рекомендуют во время беременности насыщать организм витаминным комплексом и кальцием.

Внимание! Размеры родничка зависят от срока родов. Доношенный младенец имеет размер родничка меньший, чем у недоношенного.

Родничок у новорожденного

Согласно антропометрической таблице, разбитой по месяцам, нормальный размер головы у новорожденных – 34-36 см. Иногда размер головы может быть больше или меньше нормы. Врачи считают, что не всегда стоит волноваться, так как размер может наследоваться от родителей.

Когда показатель окружности головки новорожденного значительно меньше 34 см, врачи относят это к недоношенности младенца. Увеличение окружности головки совпадает с периодом хорошей прибавки в весе новорожденного, к году череп достигает нормальных размеров.

Вид и размеры головы ребенка могут также зависеть от перенесенных во время беременности заболеваний будущей мамы. Акушеры отмечают, что новорожденный  нередко получает родовую травму. Причины  две:

  • когда головка ребенка не вписывается в размеры таза роженицы,
  • при неправильном поведении будущей мамы, не выполняющей указаний акушерки во время родового процесса.

В настоящее время врачи имеют методики лечения таких новорожденных. К году последствия родовой травмы убираются, и размеры головки малыша приходят в норму.

Отклонения от нормы развития

Тяжелая и опасная для новорожденного ситуация, когда у ребенка скапливается жидкость в полостях головного мозга, из-за чего объем головки увеличивается. Это заболевание носит название – гидроцефалия (водянка головного мозга). Оно встречается очень редко. Второе заболевание – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) диагностируется при очень маленькой головке. Эти отклонения обнаруживаются на ранних стадиях беременности во время УЗИ, тогда же приступают к лечению.

Отличия размера головы новорожденных девочек и мальчиков

Окружность головы новорожденного в среднем составляет 35 см. Она увеличивается за месяц примерно на 3 см. Врачи педиатры отмечают, что размер головы ребенка зависит от его пола. Поскольку мальчики, как правило, немного больше девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1 см. В таблице ниже отражены показатели окружности головы грудничков в зависимости от того, сколько месяцев ребенку.

Новорожденные мальчик и девочка

Окружность головы по месяцам у грудничков

ВозрастОкружность головы ребенка, см
МальчикиДевочки
При рождении35,034,0
1 месяц37,336,6
2 месяца38,638,4
3 месяца40,940,0
4 месяца41,040,5
5 месяцев41,241,0
6 месяцев44,242,2
7 месяцев44,843,2
8 месяцев45,443,3
9 месяцев46,344,0
10 месяцев46,645,6
11 месяцев46,946,0
12 месяцев47,246,0

Как видно из таблицы, активное увеличение черепа ребенка идет в первый год жизни. Во второй год жизни его окружность увеличивается в среднем на 1.5-2 см, в третьем году увеличение черепа идет еще медленнее, прирост составляет 1-1.5 см.

Внимание! Слишком интенсивный прирост окружности, превышающий нормы, должен насторожить родителей. В этом случае нужно обратиться к детскому неврологу за консультацией.

Меняется ли форма головы у новорождённых

Кроме того, что голова новорожденного, проходящего через родовой канал, имеет неправильную форму, она может измениться и после рождения в результате давления на затылок, когда ребенок все время лежит на спинке. Это связано со свойством черепа, на котором еще не срослись кости. Он податлив, и тенденция удерживать голову в одном и том же положении может привести к появлению неровностей – позиционной лепки. Она может быть наиболее заметна, если смотреть на голову малыша сверху. С этой точки зрения, задняя часть головы может выглядеть более плоской с одной стороны, чем с другой. Ухо на плоской стороне может выглядеть выдвинутым вперед.

Позиционная лепка, или плагиоцефалия, обычно считается косметической проблемой. Плоские пятна, связанные с давлением на затылок, не вызывают повреждения мозга и не влияют на развитие ребенка. Что делать в этом случае молодым родителям?

Врач-педиатр после медицинского осмотра предложит внести изменения в лежачее положение ребенка, что сведет к минимуму неровности. Это может быть изменение направления головы, когда он лежит на спинке. Обязательно нужно поворачивать малыша на бочок, при необходимости подкладывать валик, чтобы ребенок не возвращался в положение, лежа на спине. При кормлении держать ребенка так, чтобы головка была несколько повернута, а не лежала затылком на руке мамы. Есть рекомендация чаще выкладывать ребенка на животик, при этом поверхность, на которой он лежит, должна быть твердая.

Если неравномерность не улучшается с помощью изменения положения к возрасту 6 месяцев, если ребенку уже больше 8 месяцев, и имеется серьезная деформация, врач может назначить ортопедическую подушку или литой шлем-шапку, чтобы помочь сформировать голову ребенка. Индивидуально подобранный шлем снимает давление на сплющенной стороне головы.

Литой шлем-шапка

Формованные шлемы наиболее эффективны, когда лечение начинается в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда череп все еще податлив, и мозг быстро растет. Лечение в литом шлеме вряд ли будет эффективным после 1 года, когда кости черепа слиты воедино, и рост головы становится менее быстрым.

Как узнать обхват головы

Замеры объема головы до года производит врач-педиатр во время ежемесячного осмотра младенца. Их можно делать молодым родителям самостоятельно, чтобы удостовериться в том, что их ребенок развивается нормально. Измерение головки делается при помощи обычной портновской ленты. Она должна быть чистая и используемая только для измерений головки ребенка. Лента оборачивается вокруг самой широкой части головы, по выступающим частям черепа, через заметную точку на затылке и надбровные дуги. Делая регулярно такие замеры, можно отслеживать динамику роста головки. Данные нужно записывать в блокнот и затем показывать врачу, так как показания окружности головы чрезвычайно важны, особенно в первый год жизни малыша.

Измерение окружности головы малыша

Чтобы подобрать головной убор – шапочку для ребенка, не всегда нужно знать объем головы, достаточно пользоваться таблицей параметров роста ребенка.

Таблица соответствия роста ребенка размеру шапки

Рост, см505354-6162-6768-73
Размер шапки3536394244

Таблица нормальных значений окружности головы

Возраст ребенкаОкружность головы, см
Новорожденный33,0 – 36,0
1 месяц35,0 – 38,0
3 месяца38,0 – 42,0
6 месяцев42,0 – 45,5
9 месяцев43,5 – 47,5
1 год45,0 – 49,0
2 года47,0 – 50,5
3 года48,5 – 51,5
5 лет50,0 – 53,0
7 лет50,5 – 54,5
10 лет51,5 – 56,0
14 лет52,0 – 57,5

Не стоит падать духом, если измерения окружности головы ребенка не вписываются в нормативные показатели. Окружность головы малышей до пятилетнего возраста, указанная в таблице нормальных значений, является среднестатистической. Все дети разные. Есть пределы допустимых отклонений этого показателя, которые установили специалисты, – это 2.5 см. Если обнаружены отклонения, и возникло по этому поводу беспокойство, следует задать волнующий вопрос педиатру, который, при необходимости, назначит пройти с ребенком дополнительное обследование. В большинстве случаев пропорциональность тела ребенка приходит в норму к двум годам жизни.

Видео

kpoxa.info

нормы окружности и объема в таблице

Окружность головы новорожденного крохи измеряется в день рождения и каждый последующий месяц (мамочки должны регулярно носить своего малыша на осмотр к педиатру). Вкупе с другими параметрами – такими как рост, вес, обхват груди, данные по окружности головы говорят о соответствии или несоответствии нормам развития (рекомендуем прочитать: нормальные показатели роста новорожденного ребенка). Слишком большой или слишком маленький размер головы у новорожденного свидетельствует о патологических процессах – гидроцефалии или микроцефалии. Часто небольшие отклонения от норм – следствие генетической предрасположенности карапуза.

Если сравнить несколько новорожденных, величина окружности головы у них будет примерно одинаковой. Небольшой зазор в сторону от нормы чаще всего свидетельствует о генетических особенностях

Нормативные показатели окружности головы

Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.

Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.

В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.

После 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность.

Формулы вычисления

Каждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями. Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными.

Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицы

В качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:

  • к примеру, размер головы 4-месячного ребенка равен 40 см (43 – 1,5 – 1,5 = 40).

После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:

  • например, окружность головы 9-месячного ребенка равна 44,5 см (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 = 44,5).

Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей. Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста.

Таблицы средних значений

Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.

СреднееОтставаниеСреднее
1-й степени2-й степени
Мальчики
136,332,130,037,3
239,035,233,338,4
341,337,135,040,9
442,839,037,141,9
544,340,738,943,2
645,441,639,744,2
746,442,640,744,8
847,242,840,645,4
947,943,541,346,3
1048,344,542,646,6
1148,745,143,346,9
1248,944,942,947,0
Девочки
135,932,530,836,6
238,134,132,038,4
340,035,833,739,9
441,838,436,741,1
543,139,337,442,2
644,340,538,643,2
745,140,938,843,9
846,041,439,144,3
946,742,740,745,3
1047,042,039,545,6
1147,743,140,846,0
1247,743,942,045,9

Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.

Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрии

Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:

Возраст, годПоказатель
Выше среднегоСреднийНиже среднего
148,2-49,245,0-48,244,2-45,0
1 и 3 месяца48,7-49,645,9-48,745,1-45,9
1 и 6 месяцев49,0-49,946,4-49,045,7-46,4
1 и 9 месяцев49,4-50,246,9-49,446,1-46,9
249,7-50,547,3-49,746,6-47,3
2 и 3 месяца50,0-50,747,8-50,047,0-47,8
2 и 6 месяцев50,4-51,048,0-50,447,5-48,0
2 и 9 месяцев50,6-51,448,4-50,647,9-48,4
351,0-51,748,6-51,048,1-48,6
3,551,5-52,349,0-51,548,3-49,0
451,9-52,749,3-51,948,6-49,3
4,552,3-52,949,7-52,348,9-49,7
552,5-53,250,0-52,549,1-50,0
5,552,7-53,550,2-52,749,4-50,2
652,8-53,750,3-52,849,6-50,3
6,553,0-53,950,6-53,049,8-50,6
753,3-54,150,7-53,350,0-50,7

Отклонения от норм в объеме головы

Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.

Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны.

Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:

  • Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки гидроцефалии (подробнее в статье: когда у ребенка заживает родничок?. Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
  • Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию. Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.

Правильное измерение диаметра головы

Во избежание возможных ошибок и ложных предположений измерять у ребенка объем головы нужно правильно. Снимать показания следует сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила четко через затылочный бугор, а спереди – через надбровные дуги. Измеряя грудь, располагайте ленту спереди строго на уровне сосков, а сзади – на уровне нижнего угла лопатки. При измерении параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии (не плакать и не кричать), иначе показатели будут неверными.

Относительно тела голова у новорожденного всегда выглядит немного непропорциональной – это нормальная ситуация. Пропорции будут выравниваться и приближаться к привычному взрослому виду. Родители смогут сами заметить неладное и заподозрить развитие какой-либо патологии, также в этом несомненно поможет опытный педиатр. У детей с гидроцефалией или микроцефалией заметно плохое самочувствие и изменение внешности. При патологической гидроцефалии отмечается резкое увеличение головной окружности по сравнению с показателями предыдущих месяцев.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

таблица до года у мальчиков и девочек, нормы

Размер головы младенца – важнейший показатель здоровья малыша. Все необходимые измерения проводятся в обязательном порядке в рамках ежемесячного профилактического осмотра детским врачом. Измерять диаметр черепа ребенка можно и в домашних условиях. В данной статье пойдет речь о том, как правильно определять размер черепа, зачем это нужно, каковы нормы роста для мальчиков и девочек, как правильно подобрать головной убор для грудничка.

Размер головы маленького ребенка нужно определять каждый месяц

Зачем знать объём головы

С момента появления ребенка на свет окружающие могут наблюдать, как происходят его рост и развитие. Изменениям подвергается буквально все: вес, рост, внешние черты, в том числе размер окружности головы.

Диаметр черепа младенца – важнейший параметр, который указывает на правильность роста и развития ребенка. Основываясь на полученных данных, можно понять, как увеличивается мозг крохи, как происходит циркуляция внутримозговой жидкости и прочее.

Округлую форму голова ребенка обретает на 3-4 неделе после рождения, размер окружности определяется несколькими факторами:

  • Срок родов;
  • Рост малыша;
  • Вес грудничка;
  • Другие индивидуальные особенности;
  • Наследственность.

Важно! При нормальном развитии диаметр черепа не должен превышать обхвата грудной клетки. Эти значения приближаются друг к другу по достижении ребенком 3-4 лет. На первых порах развития увеличение объема груди происходит быстрее, чем рост головы. Нормальный результат измерения окружности черепа варьируются в пределах 29-34 см. Если полученные данные сильно отклоняются от нормы, причиной тому может быть серьезная патология.

Почему важно измерять размер головы

Несоответствие результатов измерения головы медицинским нормам может свидетельствовать о нарушениях в процессе развития черепа. Данный симптом нередко является следствием серьезного заболевания или становится его непосредственной причиной.

К патологиям такого рода можно отнести следующие:

  • Рахит;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Гидроцефалию;
  • Микроцефалию;
  • Краниостеноз.

Одного лишь размера головы недостаточно для постановки точного диагноза. В таких случаях необходимо пройти полное всестороннее обследование, включая проведение анализов, консультацию у невропатолога и прочее.

Поэтому, обнаружив несоответствие полученных данных медицинским нормам, родителям не следует впадать в панику. Каждый ребенок развивается индивидуально в соответствии с собственным графиком, в связи с чем темпы роста в каждом отдельном случае могут различаться. Установленные цифры являются лишь базисом, от которого отталкивается врач.

Признаки рахита

Важно помнить! Показатели для недоношенных младенцев – другие, так как процесс развития организма в определенной степени отстает от нормального роста доношенных детей.

Поводом для беспокойства родителей и врача являются следующие признаки:

  1. У ребенка слишком большая голова, лоб сильно выдается вперед. Вены хорошо заметны – их очертания значительно проступают наружу, родничок у крохи выпуклый. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о гидроцефалии. Чтобы установить истину, потребуются проведение целого ряда анализов и обследование (УЗИ, МРТ). Также необходимо измерить количество жидкости внутри черепной коробки.

Гидроцефалия может возникнуть у недоношенных младенцев, также этому состоянию подвержены дети с внутриутробной гипоксией и малыши, пережившие состояние асфиксии. В результате происходит увеличение размеров головы. При данном заболевании размер черепа равняется объему груди или превышает его. Малыши с таким диагнозом наблюдаются у невролога. Врач выписывает лекарства для улучшения питания ГМ, а также диуретические препараты. Детям также проводят общий массаж. Пройденный курс лечения полностью устраняет проблему, и малыши развиваются нормально без каких-либо негативных последствий. Однако, если запустить ситуацию, больной грудничок будет отставать в психическом развитии, поздно научится ходить, говорить и прочее.

  1. Череп маленького размера, недоразвитый, лоб низкий, небольшой. Данные признаки сопровождаются неврологическими нарушениями. У ребенка также наблюдается преждевременное закрытие родничков. В таком случае есть основания подозревать у новорожденного микроцефалию.
  2. Уменьшение размеров также наблюдается при хронической внутриутробной гипоксии плода (недостаток кислорода, поступающего через плаценту в период вынашивания) и хронической никотиновой интоксикации (возникает в том случае, если мама слишком много курила во время беременности). Крайняя степень таких состояний выражается в форме анэнцефолии – отсутствии головы. Подобное явление – последствие генетических нарушений или вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа и краснуха, перенесенных матерью в период беременности. Чтобы выявить патологию своевременно, необходимо проводить УЗИ плода на ранних сроках вынашивания.
  3. Нередко уменьшение размеров черепа наблюдается при генетических патологиях. Сопутствующими признаками часто являются другие врожденные дефекты:
  • Волчье небо;
  • Заячья губа;
  • Сросшиеся пальцы рук или ног;
  • Наличие лишних пальцев на руках или ногах.

В данном случае требуется наблюдение у генетика. Лечение направлено на устранение выявленных отклонений (если это возможно).

  1. Увеличение размеров черепа может произойти в случае эндокринных нарушений в организме матери (например, при заболевании гипертиреозом или сахарным диабетом).

Интересно. Слишком большой размер черепа ребенка не позволяет пройти родам естественным путем, так как голова малыша не может пройти через родовые пути. В таких случаях делают кесарево сечение.

Гидроцефалия у новорожденного

В течение первого года жизни рост и развитие ребенка происходят очень интенсивно – вместе с показателями роста, веса, объема груди так же быстро увеличивается размер черепа младенца. На протяжении 6 месяцев диаметр головы вырастает в среднем на 1,5 см каждые 30 дней. В следующие полгода этот параметр увеличивается на полсантиметра каждый месяц. Скорость роста головы может различаться в разные месяцы у отдельных детей. Такого рода изменения могут носить естественный физиологический характер или патологический. В первом случае изменения не выходят за пределы центильных, то есть усредненных значений.

Важно! С целью выявления патологий развития врач должен учитывать не только диаметр черепа, но и объем груди ребенка. При наличии заболеваний скорость роста окружности головы может значительно превышать интенсивность увеличения объема груди или, наоборот, сильно отставать от нее.

Как правильно делать замеры

В течение первого года жизни голова младенца растет довольно быстро. Каждый месяц педиатр должен проводить осмотр малыша, и, помимо окружности черепа, проверять объем грудной клетки, рост и вес новорожденного на соответствие медицинским нормам в зависимости от возраста. Измерение головы осуществляется с помощью сантиметровой ленты.

Узнать размер черепа младенца можно и в домашних условиях. Делается это точно так же, как и на приеме у врача – с помощью ленты-сантиметра. При взятии мерок ленту прикладывают на самые широкие части головы: спереди на уровне чуть выше бровей и сзади по выпуклой части затылка.

Процедура включает следующие действия:

  1. Сначала нужно подготовить сантиметр.
  2. Младенца положить на стол или кровать (если малыш достиг полугодовалого возраста, то он может находиться в сидячем положении).
  3. Ленту нужно приложить к затылку таким образом, чтобы она проходила над ушами через самую широкую затылочную часть.
  4. Начальную точку сантиметра соединяют с конечной. Точка пересечения должна находиться над бровями.
  5. Полученный результат фиксируют.
  6. Данные сравнивают с нормой.

Получить более точные результаты помогут следующие рекомендации:

  • Для измерения окружности головы нужно использовать одну и ту же ленту каждый месяц;
  • Нельзя сдавливать голову крохи, так как кости у новорожденного достаточно хрупкие;
  • Если во время процедуры малыш капризничает, плачет, лучше пока отложить попытку и повторить ее чуть позже;
  • Данные фиксировать без округлений с точностью до миллиметра;
  • Лучше завести специальную тетрадь, где будут записываться данные замеров каждый месяц.

Измерение диаметра головы новорожденного

Для того чтобы определить соответствие результатов медицинским нормам, можно сверить данные с цифрами, полученными из следующих расчетов:

  • Для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев: 43 см – 1,5 см;
  • Для детей, достигших полугода: 43 см + 0,5 см.

Вычитание или сложение делают с учетом количества месяцев, составляющих возраст грудничка. Пример для 3-месячного младенца: чтобы вычислить нужный параметр, необходимо от 43 см отнять 1,5 см 3 раза. В результате получится 38,5 см. Таким же способом можно посчитать диаметр головы младенца в любом возрасте до года.

На заметку. Данный расчет носит приблизительный характер. Выяснить, какие параметры являются наиболее верными, можно с помощью таблиц роста окружности черепа.

Таблицы роста окружности головы

Чтобы выяснить, является ли полученный результат измерений головы нормальным, можно обратиться к таблицам окружности головы ребенка по месяцам. При этом важно помнить, что указанные в  них данные действительны только для доношенных детей. Для малышей, родившихся преждевременно, существуют отдельные способы и правила измерения диаметра головы.

За первый год жизни диаметр головы младенца увеличивается на 11-12 см, у годовалых детей (12-18 месяцев) уже полностью срастается родничок. Контрольными для проверки размеров черепа являются 3 и 6 месяцы.

Ниже будут представлены так называемые центильные таблицы для мальчиков и для девочек в отдельности. В них указаны средние значения параметров роста головы в разные периоды жизни ребенка до того, как ему исполнится годик.

Обхват головы для девочек

Таблица обхвата головы для девочек в возрасте до года

Таблица размеров для мальчиков

Таблица обхвата головы для мальчиков в возрасте до года

Различие между девочками и мальчиками

При рождении в срок мальчики и девочки имеют почти одинаковые объемы черепа – в среднем 34-35 см. Постепенно в процессе развития диаметр головы мальчиков становится несколько больше, по сравнению с тем же показателем у девочек.

Соотношение с маркировкой на шапке

Покупать головной убор лучше вместе с ребенком – примеряя одежду, родители смогут подобрать правильную ширину и глубину изделия. Но взять малыша с собой в магазин получается не всегда. В таких случаях следует руководствоваться возрастными параметрами из таблицы и соотносить их с маркировкой на шапке.

Действия при выборе головного убора должны быть следующими:

  1. Обратить внимание на ярлык изделия. Указанный там размер вещи соответствует диаметру головы младенца.
  2. Отечественные производители изготавливают шапки по стандартной размерной сетке, каждое значение в которой отличается от предыдущего на 1 см (в редких случаях на 2 см, тогда выбирать нужно больший).
  3. Если на ярлыке указан двойной размер, это значит, что ткань хорошо тянется. Такой вариант является универсальным и подходит для нескольких возрастов.
  4. Легкие изделия имеют двойную маркировку в виде дроби, первая цифра которой обозначает диаметр головы, а вторая – рост малыша.
  5. Чтобы верно растолковать маркировку зарубежных изделий, нужно изучить соответствующую таблицу размеров.

На заметку. Если кто-то в семье занимается вязанием, то изготавливать шапочку спицами нужно в соответствии с недавно снятой меркой. Если процесс займет более месяца, то к длине и ширине изделия нужно добавить еще пару сантиметров.

Размер головы ребенка по возрасту – важнейший показатель нормального роста и развития малыша. При наличии отклонений от нормы рекомендуется показать кроху врачу.

Видео

kpoxa.info

Физическое развитие детей до года.полезно знать. окружность головы по месяцам

Физическое развитие детей до года

Первое, что узнают родители о своем новорожденном ребенке – это пол, вес и рост. Почему эти данные так важны, и на какие показатели следует ориентироваться родителям, чтобы быть в курсе развития крохи?

Данные о росте и весе нужны для того, чтобы понять правильно ли развивается ваш малыш. Нормой для новорожденного считается рост: от 46 см до 51 см, а вес: от 2600 до 4000 г. Очень важно и соотношение этих величин, индекс Кетле. Он показывает, достаточно ли питания получал малыш в период внутриутробной жизни. Нормальным считается значение индекса от 60 до 70.Например, ребенок вес, которого 3250 и рост 50 см, имеет индекс 65. Низкий показатель может свидетельствовать о дефиците массы. Но данный индекс считается верным только для детей, рожденных в срок.

Помимо контроля за массой тела, врачи так же проводят замеры окружности головы ребенка. В среднем цифра должна составлять 34-36 см.

Итак, физическое развитие детей до года после выписки из роддома контролирует участковый педиатр. Чтобы следить за правильным развитием крохи, рост, вес, окружность груди и головы измеряются 1 раз в месяц в течение года с момента рождения малыша.

Конечно, ваш малыш индивидуален и физическое развитие детей до года не всегда сходится с календарными нормами. Но отсутствие, каких либо умений или отклонение в росте вашего малыша – повод проконсультироваться со специалистом.

Итак, физическое развитие детей до года по месяцам.

Новорожденный. Рост 46-51 см. Вес 2,6-3,5 кг. Окружности: головы – 34-36 см, груди – 32-34 см. У малыша проявляются врожденные рефлексы: сосание, глотание, моргание, хватательный рефлекс.

1 месяц. Рост 53-54 см. Вес 4,1-4,3 кг. Окружности: головы – 36,6-37,3 см, груди – 36,0-36,3 см. Младенец уже может удерживать голову в вертикальном положении и старается приподнять ее, когда лежит на животике. В ответ на громкие звуки, резкие движения рефлекторно разводит ручки в стороны, сжимая кулачки (рефлекс Моро).

2 месяца. Рост 56-58 см. Вес 5,0-5,3 кг. Окружности головы – 38,4-39,0 см, груди – 38,1-39,0 см. Малыш уже хорошо поднимает и удерживает голову вертикально в течение 1-1,5 минуты. Поворачивает голову, в сторону говорящего. Хватает предметы ладонью и крепко удерживает.

3 месяца. Рост 59-61 см. Вес 6,0-6,3 кг. Окружности головы – 40,0-40,9 см, груди – 40,0-41,3 см. Ребенок свободно удерживает голову в вертикальном положении в течение 5-6 минут. Лежа на животе, приподнимается и опирается на предплечья и локти. Малыш поворачивает головку на знакомый голос взрослого.

4 месяца. Рост 62-64 см. Вес 6,5-6,9 кг. Окружности: головы – 41,0-41,9 см, груди – 41,8-42,0 см. Ваш малыш может приподнимать голову из положения, лежа на спине. Свободно переворачивается со спины на живот. Лежа на животе, приподнимается, опираясь на ладони, и следит за движущимся предметом. Ваш ребенок уже хватает и удерживает в руках мелкие предметы. С удовольствием играет с висящими над кроваткой игрушками, берет их в руки, ощупывает, тянет в рот.

5 месяцев. Рост 64-68 см. Вес 7,4-7,8 кг. Окружности: головы – 42,2-43,2 см, груди – 43,0-44,3 см. Ваш ребенок уже может садиться, но без поддержки спинку держать еще пока не в состоянии. При поддержке под мышки малыш стоит ровно на ножках. Улавливает интонацию речи, не понимая слов. Он уже узнает голос мамы.

6 месяцев. Рост 66-70 см. Вес 7,7-8,0 кг. Окружности головы – 43,2-44,2 см; груди – 44,3-45,5 см. ваша кроха уже самостоятельно садиться без всякой поддержки и переворачивается со спинки на животик. Малыш пытается ползать на четвереньках, начинает произносить первые слоги: «ма-ма, „ба-ба“ и т. п.

7 месяцев. Рост 68-71 см. Вес 8,3-8,9 кг. Окружности головы – 44,0-44,8 см, груди – 45,0-46,4 см. Ваш ребенок поднимается на четвереньки и уже свободно ползает. Сидя, наклоняет и выпрямляет туловище. При поддержке за обе руки ровно стоит и хорошо переступает ножками.

8 месяцев. Рост 70-72 см. Вес 8,5-9,5 кг. Окружности головы – 44,3-45,4 см, груди – 46,0-47,2 см. Держась за кроватку, малыш сам встает и садится. Встает и пробует ходить при поддержке за руки. Ваша кроха всерьез увлечена игрушками: рассматривает их, постукивает одной о другую, пытается бросить вниз.

9 месяцев. Рост 71-7.3 см. Вес 9,3-9,9 кг. Окружности головы – 45,3-46,3 см, груди – 46,7-47,9 см. Малыш уже ходит, держась за опору. Уже в состоянии выполнять довольно сложные действия: перебирать кубики, собирать мелкие предметы. Выполняет простые просьбы. Знает свое имя, поворачивается к тому, кто его зовет. Понимает слово „нет“.

10 месяцев. Рост 72-74 см. Вес 9,5-10,4 кг. Окружности: головы – 45,6-46,6 см, груди – 47,0-48,3 см. Ваша кроха сам поднимается и стоит без опоры. Может ходить, держась за руку или за коляску. Мелкие предметы малыш берет двумя пальцами, не отдает понравившуюся игрушку. Сознательно выполняет сложные движения, например, открывает и закрывает коробочку. Начинает произносить простые слова.

11 месяцев. Рост 73-75 см. Вес 9,8-10,5 кг. Окружности: головы – 46,0-46,9 см, груди – 47,7-48,7 см. Ваш малыш хорошо ориентируется в пространстве. Знает названия многих предметов и частей своего тела. У него заметно возросла точность движений пальцев (крепко держит игрушки, комкает и рвет бумагу).

12 месяцев. Рост 74-76 см. Вес 10,1-10,7 кг. Окружности: головы – 46,0-47,2 см, груди – 47,7-49,0 см. Ваша кроха уже самостоятельно ходит, и подходит к Вам, если зовете по имени. Выполняет сравнительно сложные задания: открывает дверь, приносит отдельные предметы, игрушки. Активно участвует в одевании, умывании. Словарный запас вашего малыша около 10 слов.

После осмотра врач может охарактеризовать состояние развития вашего ребенка как «гармоничное» или «дисгармоничное». Что же это значит? Оценив данные измерений, врач сопоставляет их между собой и делает вывод о соответствии их друг к другу. Например, при средних показателях роста и низком весе, врач делает вывод о дисгармоничном развитии ребенка до года. Но сравнив их с более ранними изменениями, может сказать ускоренно или замедленно развивается ваш малыш.

Нормальному развитию вашего ребенка может помочь:

массаж для грудных детей

Массаж для ребенка до года способствует нормализации мышечного тонуса и развитию мелкой моторики.

•закаливание детей

Помогает повысить выносливость организма и его сопротивляемость к внешним воздействиям.

• правильное питание ребенка до года

В период интенсивного роста малышу требует правильное питание.

Мамам стоит серьезно относиться к этим цифрам и формулам, которые на первый взгляд кажутся скучными. Ведь именно показатели физического развития детей до года скажут вам, здоров ваш малыш или нет.

www.baby.ru

Оценка окружности головы детей до 5 лет по профессиональныем центильным таблицам

Далее представлены центильные таблицы (ВОЗ) длины окружности головы для:

девочек по неделям и месяцам,

мальчиков по неделям и месяцам.

Нормой признаётся интервал между центилями –2 и +2, на данный диапазон приходится 96% заведомо здоровых детей (на интервал между –1 и +1 — 70%). Если значение выходит за пределы вторых центилей, то врач педиатр или неонатолог должен обратить на это внимание.

Для правильного использования данных таблиц измерение окружности головы должно производиться в возрасте строго кратном неделям и месяцам, при этом допускается отклонение максимум в 1–2 дня. Если возраст ребенка отличается от указанного в строках таблиц, то для получения правильных (промежуточных) значений следует воспользоваться калькулятором, в котором отображаются нормы для любого промежуточного возраста с точностью до дня.

Нормы длины окружности головы для девочек до 13 недель
Длина окружности головы по центилям, см
Возраст–3–2–10+1+2+3
0 нед.30.331.532.733.935.136.237.4
1 нед.31.132.233.434.635.736.938.1
2 нед.31.832.934.135.236.437.538.7
3 нед.32.433.534.735.837.038.239.3
4 нед.32.934.035.236.437.538.739.9
5 нед.33.334.535.736.838.039.240.4
6 нед.33.734.936.137.338.539.640.8
7 нед.34.135.336.537.738.940.141.3
8 нед.34.435.636.838.039.240.441.6
9 нед.34.735.937.138.439.640.842.0
10 нед.35.036.237.438.739.941.142.3
11 нед.35.336.537.739.040.241.442.7
12 нед.35.536.838.039.340.541.743.0
13 нед.35.837.038.339.540.842.043.2
Возраст– 3– 2– 10+1+2+3
Нормы длины окружности головы для мальчиков до 13 недель
Длина окружности головы по центилям, см
Возраст– 3– 2– 10+1+2+3
0 нед.30.731.933.234.535.737.038.3
1 нед.31.532.733.935.236.437.638.8
2 нед.32.433.534.735.937.038.239.4
3 нед.33.034.235.436.537.738.940.0
4 нед.33.634.835.937.138.339.440.6
5 нед.34.135.336.437.638.839.941.1
6 нед.34.635.736.938.139.240.441.6
7 нед.35.036.137.338.539.740.842.0
8 нед.35.436.537.738.940.041.242.4
9 нед.35.736.938.139.240.441.642.8
10 нед.36.137.238.439.640.841.943.1
11 нед.36.437.538.739.941.142.343.4
12 нед.36.737.939.040.241.442.643.7
13 нед.37.038.139.340.541.742.944.0
Возраст– 3– 2– 10+1+2+3
Нормы окружности головы девочек по месяцам до 5 лет
Возраст  Длина окружности головы по центилям, см
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
0: 0030.331.532.733.935.136.237.4
0: 1133.034.235.436.537.738.940.1
0: 2234.635.837.038.339.540.741.9
0: 3335.837.138.339.540.842.043.3
0: 4436.838.139.340.641.843.144.4
0: 5537.638.940.241.542.744.045.3
0: 6638.339.640.942.243.544.846.1
0: 7738.940.241.542.844.145.546.8
0: 8839.440.742.043.444.746.047.4
0: 9939.841.242.543.845.246.547.8
0:101040.241.542.944.245.646.948.3
0:111140.541.943.244.645.947.348.6
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
1: 01240.842.243.544.946.347.649.0
1: 11341.142.443.845.246.547.949.3
1: 21441.342.744.145.446.848.249.5
1: 31541.542.944.345.747.048.449.8
1: 41641.743.144.545.947.248.650.0
1: 51741.943.344.746.147.448.850.2
1: 61842.143.544.946.247.649.050.4
1: 71942.343.645.046.447.849.250.6
1: 82042.443.845.246.648.049.450.7
1: 92142.644.045.346.748.149.550.9
1:102242.744.145.546.948.349.751.1
1:112342.944.345.647.048.449.851.2
2: 02443.044.445.847.248.650.051.4
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
Возраст  Длина окружности головы, см
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
2: 02443.044.445.847.248.650.051.4
2: 12543.144.545.947.348.750.151.5
2: 22643.344.746.147.548.950.351.7
2: 32743.444.846.247.649.050.451.8
2: 42843.544.946.347.749.150.551.9
2: 52943.645.046.447.849.250.652.0
2: 63043.745.146.547.949.350.752.2
2: 73143.845.246.648.049.450.952.3
2: 83243.945.346.748.149.651.052.4
2: 93344.045.446.848.249.751.152.5
2:103444.145.546.948.349.751.252.6
2:113544.245.647.048.449.851.252.7
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
3: 03644.345.747.148.549.951.352.7
3: 13744.445.847.248.650.051.452.8
3: 23844.445.847.348.750.151.552.9
3: 33944.545.947.348.750.251.653.0
3: 44044.646.047.448.850.251.753.1
3: 54144.646.147.548.950.351.753.1
3: 64244.746.147.549.050.451.853.2
3: 74344.846.247.649.050.451.953.3
3: 84444.846.347.749.150.551.953.3
3: 94544.946.347.749.250.652.053.4
3:104645.046.447.849.250.652.153.5
3:114745.046.447.949.350.752.153.5
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
4: 04845.146.547.949.350.852.253.6
4: 14945.146.548.049.450.852.253.6
4: 25045.246.648.049.450.952.353.7
4: 35145.246.748.149.550.952.353.8
4: 45245.346.748.149.551.052.453.8
4: 55345.346.848.249.651.052.453.9
4: 65445.446.848.249.651.152.553.9
4: 75545.446.948.349.751.152.554.0
4: 85645.546.948.349.751.252.654.0
4: 95745.546.948.449.851.252.654.1
4:105845.647.048.449.851.352.754.1
4:115945.647.048.549.951.352.754.1
5: 06045.747.148.549.951.352.854.2
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
Нормы окружности головы мальчиков по месяцам до 5 лет
Возраст  Длина окружности головы по центилям, см
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
0: 0030.731.933.234.535.737.038.3
0: 1133.834.936.137.338.439.640.8
0: 2235.636.838.039.140.341.542.6
0: 3337.038.139.340.541.742.944.1
0: 4438.039.240.441.642.844.045.2
0: 5538.940.141.442.643.845.046.2
0: 6639.740.942.143.344.645.847.0
0: 7740.341.542.744.045.246.447.7
0: 8840.842.043.344.545.847.048.3
0: 9941.242.543.745.046.347.548.8
0:101041.642.944.145.446.747.949.2
0:111141.943.244.545.847.048.349.6
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
1: 01242.243.544.846.147.448.649.9
1: 11342.543.845.046.347.648.950.2
1: 21442.744.045.346.647.949.250.5
1: 31542.944.245.546.848.149.450.7
1: 41643.144.445.747.048.349.651.0
1: 51743.244.645.947.248.549.851.2
1: 61843.444.746.047.448.750.051.4
1: 71943.544.946.247.548.950.251.5
1: 82043.745.046.447.749.050.451.7
1: 92143.845.246.547.849.250.551.9
1:102243.945.346.648.049.350.752.0
1:112344.145.446.848.149.550.852.2
2: 02444.245.546.948.349.651.052.3
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
Возраст  Длина окружности головы, см
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
2: 02444.245.546.948.349.651.052.3
2: 12544.345.647.048.449.751.152.5
2: 22644.445.847.148.549.951.252.6
2: 32744.545.947.248.650.051.452.7
2: 42844.646.047.348.750.151.552.9
2: 52944.746.147.448.850.251.653.0
2: 63044.846.147.548.950.351.753.1
2: 73144.846.247.649.050.451.853.2
2: 83244.946.347.749.150.551.953.3
2: 93345.046.447.849.250.652.053.4
2:103445.146.547.949.350.752.153.5
2:113545.146.648.049.450.852.253.6
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
3: 03645.246.648.049.550.952.353.7
3: 13745.346.748.149.551.052.453.8
3: 23845.346.848.249.651.052.553.9
3: 33945.446.848.249.751.152.554.0
3: 44045.446.948.349.751.252.654.1
3: 54145.546.948.449.851.352.754.1
3: 64245.547.048.449.951.352.854.2
3: 74345.647.048.549.951.452.854.3
3: 84445.647.148.550.051.452.954.3
3: 94545.747.148.650.151.553.054.4
3:104645.747.248.750.151.653.054.5
3:114745.847.248.750.251.653.154.5
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3
4: 04845.847.348.750.251.753.154.6
4: 14945.947.348.850.351.753.254.7
4: 25045.947.448.850.351.853.254.7
4: 35145.947.448.950.451.853.354.8
4: 45246.047.548.950.451.953.454.8
4: 55346.047.549.050.451.953.454.9
4: 65446.147.549.050.552.053.554.9
4: 75546.147.649.150.552.053.555.0
4: 85646.147.649.150.652.153.555.0
4: 95746.247.649.150.652.153.655.1
4:105846.247.749.250.752.153.655.1
4:115946.247.749.250.752.253.755.2
5: 06046.347.749.250.752.253.755.2
г : мм– 3– 2– 10+1+2+3

Представленные центильные таблицы окружности головы детей разработаны Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на основе современного изучения развития здоровых детей и предназначены для использования врачами, прошедшими обучение выработанной методике.

Оценка развития детей производится также по таблицам роста, веса и индекса массы тела, привеса, но не ограничивается лишь ими.

vesit-skolko.ru

Окружность головы и грудной клетки ребенка: норма, таблица

Измерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры.

Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры.

Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья.  Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели. Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма. В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение.

Показатели нормального развития в числах

Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.

За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.

Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.

Возраст, мес.МальчикиДевочки
Окружность головы, смОкружность грудины, смОкружность головы, смОкружность грудины, см
137–38363736
239–40383837
3413939–4038
442404139
543–44424240
644–45434341
745–46444442
846454543
947454644
10484646–4745
1148474746
1249484847

Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.

Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.

Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.

ВозрастСредние значения для мальчиковСредние значения для девочек
новорожденные3534
полгода4342
год4645
1,5 года4746
2 года4847
2,5 года4948
3 года4948
4 года5049
5 лет5150

Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.

Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.

ВозрастМальчикиДевочки
1 год4948
1,5 года50–5249–50
2 года52–5351–52
2,5 года5352
3 года5453
3,5 года5553–54
4 года55–5654
4,5 года5655
5 лет5756
5,5 лет58–5957
6 лет59–6058

Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.

Определение нормы развития по форме

Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа

Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:

  1. Форма черепа. В норме у ребенка она должна быть округлой формы. У новорожденных голова может быть вытянутой и продолговатой. Это связано с прохождением ребенка по родовым путям при естественном родоразрешении. В течение первых дней форма головы приобретает нормальную форму. Если голова имеет иную форму (увеличена лобная доля или теменная), то нужно исключить рахит или гидроцефалию.
  2. Симметричность черепа. У новорожденных можно обнаружить небольшую припухлость или отечность отдельных участков черепа. Это никакой опасности для здоровья не несет. Если асимметричные участки плотные, то можно говорить о кефалогематоме.
  3. Размеры черепа соотносятся с общепринятыми нормами. Если она меньше принятых норм, то говорят о микроцефалии, если, наоборот, больших размеров – это макроцефалия.

Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).

Если голова слишком больших размеров, это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии или рахите.

Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.

Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.

При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:

  1. Форма грудины. В норме существует три основные формы грудной клетки: плоская и в форме цилиндра или конуса.
  2. Симметричность.
  3. Измерение эпигастрального угла позволяет определить пропорции и тип строения: нормостенический, гиперстенический, астенический.

Во время прощупывании грудной клетки определяется незначительное утолщение при переходе костной части в хрящевую. Сильное утолщение говорит о рахите.

Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детей она имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.

Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).

Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.

Не стоит сразу паниковать, если при самостоятельном измерении параметров тела ребенка были выявлены явные отклонения от нормы. Существуют свои особенности установления сантиметровой ленты, о которых знает врач. Поэтому нужно обратиться именно к нему для уточнения результата, самим не нужно предпринимать никаких действий.

 

grudnichky.ru

Окружность головы и груди у детей Нормальные показатели Таблица

Зачем измеряют окружность головы и груди у детей ?

Сразу после рождения у ребенка измеряют окружность головы и груди. И затем в течение первого года жизни делают это регулярно на приеме у педиатра и невролога. Для чего?

С помощью этих показателей оценивается физическое развитие ребенка. И выявляются некоторые отклонения в состоянии его здоровья.

Примерные показатели окружности головы и груди у детей

возраст ребенка примерная окружность головы (в см) Примерная окружность груди (в см)
новорожденный 33 — 36 32 — 36
1 месяц 35 — 38 33 — 38
3 месяца 38 — 42 38 — 42
6 месяцев 42 — 45,5 42 — 47
9 месяцев 43,5 — 47,5 45 — 49
1 год 45 — 49 47 — 51
2 года 47 — 50,5 49 — 53,5
3 года 48,5 — 51,5 50 — 55
5 лет 50 — 53 53 — 58
7 лет 50,5 — 54,5 56 — 63
10 лет 51,5 — 56 62 — 71,5
14 лет 52 — 57,5 73 — 84

Как видно из таблицы разброс этих показателей довольно значительный.

Окружность головы на первом году жизни ребенка

Больше всего родителей и врачей беспокоят отклонения в размерах головы ребенка. Особенно, на первом году жизни.

Если ребенку измерили головку и оказалось, что ее размеры немного выходят за пределы возрастной нормы, это еще не повод для беспокойства. Возможно, ребенок родился крупным. И опережает сверстников в росте и весе. В таком случае и размеры головы у него могут выходить за пределы возрастных норм. То же самое может быть в случае когда у ребенка маленькая головка. Если ребенок родился недоношенным или малым к сроку (с задержкой внутриутробного развития). К большим отклонениям размеров головы у детей приводят тяжелые пороки развития. Это можно заметить и без измерений.

Абсолютные показатели не столь важны, как скорость роста головы и соотношение окружности головы с окружностью груди. Поэтому, если абсолютные значения окружности головы выходят за границы возрастных норм, всегда назначается динамическое наблюдение. Контроль окружности головы (и груди) ежемесячно, чтобы отследить скорость роста.

Сразу после рождения и в первый месяц жизни окружность головы как правило на 1-2 см превышает окружность груди. В 3 месяца эти две окружности становятся одинаковыми. А к 6 месяцам и старше окружность груди должна быть больше окружности головы.

В норме в первом полугодии жизни окружность головы вырастает примерно на 1,5 см в месяц и на 9-10 см за 6 месяцев. Во втором полугодии жизни голова ребенка растет со скоростью примерно на 0,5 см в месяц, и вырастает на 3-4 см за 6 месяцев.

Роднички

Кроме размеров головы, имеет значение ее форма. А также наличие или отсутствие родничков.

Оцениваются размеры большого родничка. Большой родничок это место соединения лобной и теменных костей. Которое у грудных детей заполнено мягкой соединительной тканью. Позже, эта мягкая перегородка замещается костной тканью.

Его размеры у детей от 3х3 см в период новорожденности. Постепенно уменьшаются к 6 мес до 1,5х1,5см.  А к 1-1,5 годам родничок полностью закрывается.

Иногда к моменту рождения ребенка остается открытым малый родничок: место соединения теменных и затылочной костей, он располагается на затылке. В норме он может определяться у недоношенных детей. У доношенного ребенка на это стоит обратить внимание.

Если размеры головки ребенка и скорость ее роста соответствуют возрасту, но при этом окружность головы в 3; в 6 или в 9; месяцев превышает окружность груди, вероятно у ребенка дефицит массы тела, нужно скорректировать питание.

Большая голова

Если размеры головы больше возрастной нормы. И головка растет слишком быстро. Ребенку потребуется дополнительное обследование.

В первую очередь потребуется консультация невролога, чтобы исключить внутричерепную гипертензию. Это состояние характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках мозга или в пространстве между веществом мозга и его оболочками. Избыточно скопившаяся жидкость оказывает давление с на головной мозг и на кости черепа изнутри. В результате чего головка ребенка растет быстрее обычного.

Поэтому, у детей с внутричерепной гипертензией большая голова. Роднички больших размеров, которые долго не закрываются. И мягкие (податливые) швы черепа (места соединения черепных костей).

Наиболее характерными клиническими симптомами внутричерепной гипертензии у детей является глазной симптом Грефе: отставание верхнего века у ребенка при взгляде вниз, и запрокидывание головки ребенка во время сна.

Потребуется также консультация окулиста с осмотром глазного дна, где признаками внутричерепной гипертензии могут быть расширение вен и венозное полнокровие.

Кроме этого потребуется нейросонография (УЗИ головного мозга). На УЗИ признаками внутричерепной гипертензии являются расширение желудочков мозга и межполушарной борозды.

Если диагноз подтверждается, невролог назначает лечение. Но чтобы оценить в последующем его эффективность, снова потребуется контроль за ростом окружности головы.

Увеличение окружности головы может быть при рахите, за счет изменения ее формы, выступания теменных и лобных бугров, уплощения затылка. При рахите также бывает податливость швов и большие размеры родничка. Поэтому, следует обращать внимание на другие признаки рахита: потливость, пугливость, облысение затылка, искривление конечностей, позднее прорезывание зубов, рахитические четки на ребрах и т.д. В этом случае потребуется назначение витамина Д.

Маленькая голова

Если головка ребенка по размерам меньше возрастной нормы, при нормальных показателях окружности груди, обследование тоже начинается с невролога. Здесь потребуется исключить 2 редких заболевания микроцефалию ( встречается с частотой 0,6-1,6 на 10000 родившихся) и краниостеноз ( встречается у 2 из 10000 новорожденных).

Микроцефалия

Микроцефалия это уменьшение массы головного мозга более чем на 25 % от возрастной нормы, и, как следствие, уменьшение размеров черепа, раннее закрытие родничков и т. д.

Причинами могут быть наследственные факторы, врожденные аномалии, внутриутробные инфекции во время беременности (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), алкоголизм родителей. В таких случаях диагноз обычно ставится по УЗИ во время беременности (в этом случае возможно прерывание беременности по медицинским показаниям) или сразу после рождения ребенка.

Но вредные факторы, такие как те же внутриутробные инфекции в последние месяцы беременности, гипоксия во время родов, родовая травма, нейроинфекции в первые дни и месяцы жизни ребенка могут вызывать задержку роста головного мозга уже после рождения, соответственно, медленнее будет расти головка ребенка и раньше закроются роднички.

Поэтому если головка ребенка растет слишком медленно его ждут те же самые обследования: консультация окулиста с осмотром глазного дна и УЗИ головного мозга (которое может быть затруднительным из-за раннего закрытия большого родничка).

Лечение будет направлено на улучшение кровообращения головного мозга и борьбу с инфекцией, на всестороннее развитие ребенка.

Краниостеноз

Краниостеноз — это врожденный порок развития костей черепа, при котором происходит преждевременное заращение одного или нескольких или всех черепных швов. В этом случае головной мозг у ребенка развивается нормально, но преждевременно сросшиеся кости черепа препятствуют его нормальному росту, в результате чего возрастает внутричерепное давление и проявляется вышеописанный синдром внутричерепной гипертензии при маленькой окружности головы. При заращении одного шва возникают различные деформации черепа, которые обращают на себя внимание.

Несмотря на меньшие размеры головы, роднички при краниостенозе длительно остаются открытами, как компенсаторный механизм несколько снижающий повышенное внутричерепное давление.

На УЗИ желудочки мозга и межполушарная борозда не будут расширенными, в некоторых случаях они могут быть меньше нормы.

В случае подозрения на краниостеноз, кроме невролога и окулиста потребуется консультация нейрохирурга, т. к. в случаях декомпенсированной формы краниостеноза (приступообразные головные боли, рвота, выраженные застойные явления на глазном дне) необходима нейрохирургическая операция, причем, часто она наиболее эффективна, на первом году жизни ребенка.

В случае компенсированной формы ребенок будет наблюдаться и лечиться у детского невролога.

Как правильно самим измерить окружность головы ребенка

Во всех случаях, когда выявляются отклонения в размерах головки ребенка на первом году жизни потребуется динамическое наблюдение за ее ростом — т.е. ежемесячное измерение окружности головы. сантиметровой лентой.

Чтобы избежать погрешностей измерения (разные ленты у разных врачей) родителям рекомендуется приобрести отдельную сантиметровую ленту для своего ребенка. Ее можно брать с собой на прием, а также самостоятельно измерять окружность головы у своего ребенка дома.

При измерении сантиметровая лента должна проходить через наиболее выступающие части головки: надбровные дуги, над ушными раковинами, наиболее выступающуюю часть затылка.

К счастью чаще всего все отклонения в размерах головки ребенка оказываются его индивидуальными особенностями и не приводят к плохим последствиям.

mamadoktor.ru


Смотрите также