Острый ларингит лечение у детей

Ларингит у детей – симптомы, лечение, причины, острый ларингит у детей

Содержание статьи:

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит.

Причины ларингита у детей и факторы риска

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори, коклюша, скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирус. Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии.

Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

Хроническая форма ларингита у детей, как правило, возникает при неоднократно повторяющемся остром ларингите или на фоне длительных воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах носа.

Формы заболевания

Ларингит может быть острым и хроническим, а также осложненным и неосложненным.

Острый ларингит у детей, в свою очередь, подразделяется на:

• катаральный;
• отечный;
• флегмонозный.

Хронический ларингит бывает следующих видов:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический (ограниченный и диффузный).

В зависимости от локализации воспалительного процесса ларингит подразделяется на подсвязочный, диффузный, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления ларингита у детей обычно возникают через 2-3 суток от начала острой респираторной вирусной инфекции. Первые симптомы ларингита схожи с таковыми при ОРВИ: появление выделений из носа, общая слабость и быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

Позже присоединяются специфичные для воспаления гортани признаки: сухой («лающий») кашель, изменения голоса (он становится хриплым, глухим, может вовсе пропасть). Дыхание учащенное, при остром ларингите может быть несколько затрудненным, периодически при вдыхании воздуха может быть слышен характерный свист, что чаще наблюдается ночью ближе к утру. Затруднения дыхания возникают вследствие сужения голосовой щели на фоне ее спазма или отека. Пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, головную боль. При локализации патологического процесса в области надгортанника и/или задней стенки гортани появляется болезненность при глотании.

Через несколько дней от момента начала заболевания начинает отделяться слизистая мокрота. Неосложненный острый ларингит у детей продолжается 5–10 суток.

При стремительном прогрессировании заболевания может происходить спастическое сужение гортани, развивается острый стенозирующий ларинготрахеит (чаще у детей от 6 месяцев до 6 лет). У таких пациентов наблюдается инспираторная одышка, беспокойство, возбуждение, ночные пробуждения из-за сильного кашля и удушья, тахикардия, повышенная потливость. В тяжелых случаях может сформироваться сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника.

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Ларингит на фоне туберкулеза проявляется бугорчатыми узелковыми уплотнениями в тканях гортани, может происходить разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Специфика клинической картины ларингита у детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями респираторных путей данной возрастной группы (узость просвета гортани, рыхлость слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонность к отечности, слабость дыхательной мускулатуры, особенности иннервации гортани). По этой причине воспаление гортани у детей нередко вызывает острую обструкцию верхних дыхательных путей и острую дыхательную недостаточность. Сужение просвета гортани и нарушения дыхания, как правило, происходят в ночное время вследствие уменьшения частоты и глубины дыхательных движений во время сна, а также изменения крово- и лимфообращения гортани.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

8 полезных свойств черники

Диагностика

Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.

При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье.

В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.

При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.

Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.

Лечение ларингита у детей

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно увлажнен. При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье (минеральная вода без газа, молоко с медом, морсы, травяные чаи). При повышении температуры тела выше 38 °С назначается жаропонижающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (препараты на основе ибупрофена или парацетамола). По показаниям назначают антигистаминные лекарственные средства, в случае наличия вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты – муколитики.

Детям старше трех лет показаны полоскания горла (их можно проводить в том возрасте, когда ребенок уже способен прополоскать горло и выплюнуть жидкость), ингаляции парами масел или лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (чрезмерно горячий раствор делать нельзя, необходимо следить, чтобы ребенок не обжегся паром), небулайзерная терапия.

Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период.

При ларингите бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

• своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
• проведение плановой вакцинации;
• избегание травм гортани;
• избегание психического перенапряжения;
• избегание воздействия на организм токсических веществ;
• избегание переохлаждения;
• рациональное питание;
• исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Симптомы ларингита у ребенка и его лечение в домашних условиях

Ларингит – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

Первые признаки и симптомы заболевания

Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

• Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
• Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
• Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
• Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
• Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
• Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
• Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

Рекомендации по лечению

При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.

При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
• Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
• Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
• Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
• Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
• Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

Лечение народными методами на начальных стадиях заболевания

Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.

Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

• Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
• Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
• Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
• Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
• Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
• Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
• Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
• Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
• Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
• Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
• Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
• Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.

При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

• Противовирусные – Арбидол, Анаферон, Осциллококцинум, Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Виферон. Способствуют уничтожению патогенов вирусной природы, вызвавших недуг.
• Антигистаминные – Фенистил, Димедрол, Парлазин, Тавегил, Диазолин, Кларисенс, Зиртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин. Данные препараты нейтрализуют действие аллергенов, снижают к ним чувствительность детского организма, снимают отечность слизистой ротоглотки, оказывают успокаивающее воздействие.
• Противокашлевые и отхаркивающие – Лазолван, Синекод, Мукалтин, Либексин, Гербион, Стоптусин при сухом кашле, а также Флуимуцил, Солвин, Бронхосан, Амбробене в случае влажного кашля. Эти средства способствуют разжижению образующейся мокроты и ускорению ее выведения из дыхательных путей. Назначаются только после снятия отека в горле (на 4 – 5 сутки после начала заболевания).
• Антибиотики – Биопарокс, Мирамистин, Амоксиклав, Аугментин, Цефотаксим. Принимаются только по назначению педиатра в случае бактериальной инфекции.
• Жаропонижающие – Эффералган, Ибуфен, Парацетамол, Панадол. Используются в случае высокой температуры, превышающей 38,5 градусов.
• Сосудосуживающие – Преднизолон, Нафтизин, Галазолин, Санорин, Формазолин, Назол. Устраняют отечность в носоглотке, облегчая доступ воздуха в легкие.

При применении любого лекарственного средства необходим строгий контроль за состоянием малыша, поскольку не исключается возникновение аллергических реакций и, как следствие, усиление отечности и возникновение ларингоспазма.

Профилактика ларингита

Главной задачей профилактических мероприятий является минимизация неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета и повышающих вероятность инфицирования детского организма патогенной микрофлорой.

Максимальная эффективность таких мер наблюдается при комплексном подходе. Их соблюдение должно осуществляться и контролироваться как родителями в домашних условиях, так и руководством школьных и дошкольных учреждений, посещаемых ребенком. Высокой результативностью характеризуются следующие профилактические мероприятия:

• Своевременная вакцинация против распространённых детских инфекционных заболеваний.
• Предупреждение контактов с любыми потенциальными аллергенами.
• Избегание мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
• Повышение неспецифического иммунитета и общей сопротивляемости детского организма. Это достигается путем систематического закаливания: проведения регулярных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных, воздушных ванн, контрастных водных процедур.
• Здоровое сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами.
• Лечение болезней ЛОР–органов.
• Предупреждение высоких нагрузок на голосовой аппарат.
• Регулярные профилактические осмотры у специалистов (аллерголог, оториноларинголог, педиатр).
• Соблюдение ребенком правил индивидуальной гигиены и режима дня.

В период активного роста и развития детей важным пунктом в борьбе с простудными заболеваниями, вызывающими развитие ларингита, является наличие полноценного сна и чередование нагрузок (физических, умственных) с отдыхом. Это необходимо для восстановления организма и его эффективной борьбы с поступающими извне патогенами.

Видео: Доктор Комаровский

В данном видеоролике описаны виды стенозирующего ларингита и возможные причины его развития. Доктор Комаровский рассказывает, что такое круп и объясняет его отличия от острого ларингита. Описывает симптомы, характерные для ларингита и крупа, и правильный алгоритм действий родителей в случае приступа у ребенка.

В видео представлены общие рекомендации по борьбе с заболеванием, приведены оптимальные параметры показателей микроклимата, которые должны поддерживаться в детской комнате. Даны правила парового ингалирования и приема отхаркивающих лекарственных средств. Описываются способы экстренной помощи, облегчающие состояние ребенка при развивающемся крупе.

woolady.ru

Ларингит у ребенка. Симптомы и лечение ларингита

Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.

Причины ларингита у детей

Это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, что проявляется лающим кашлем и сиплым голосом. Очень часто мамы детей с ларингитом предъявляют такую жалобу как: у моего ребенка хрипы, послушайте его, он весь хрипит. Действительно, при прослушивании легких детей с ларингитом, можно услышать хрипы, а мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребенка (создается ощущение, что в груди играет гармошка). Хрипы эти являются проводными (проводятся из верхних отделов дыхательной системы, где и происходит формирование основного процесса заболевания), а в легких при этом никаких изменений не наблюдается.

Причины, вызывающие спазм и отек голосовых связок, различны:

1. Вирусы. Вирусы являются наиболее частой причиной появления лающего кашля. Как уже говорилось ранее, это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Вирусы имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего они локализуются (накапливаются) именно около голосовых связок. Организм ребенка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отек голосовых связок.

2. Аллергены. Чаще всего появление ларингита вызывают сильные запахи (лаки, краски) либо домашние животные. Очень часто данное заболевание может возникнуть у детей, если они попадают в квартиру, где недавно был сделан ремонт. Аллергия на домашних животных может быть как на животных с шерстью (кошки, собаки, кролики), так и на корм животных (особенно корм для рыбок). Так же аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, пищевые аллергены.

3. Врожденная конституциональная склонность ребенка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. При таком состоянии дети имеют мягкие округлые черты лица, кожные покровы бледные (при нормальных показателях гемоглобина в крови), подкожно-жировая клетчатка рыхлая, склонная к отечности. Такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. Так же возможно рождение детей с таким состоянием у возрастных родителей (возраст больше 35 лет). В особом лечении такое состояние не нуждается, просто за ребенком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции, в частности, лечение зубов.

4. Применение лекарственных препаратов в виде спрея в горло и нос. У детей до 3-х лет все спреи (ингалипт, орасепт, ларинал, ангинал, салин) необходимо применять с особой осторожностью. Струя, которая вылетает из болончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, где находится большое количество нервных окончаний, это может привести к рефлекторному спазму голосовых связок, так как организм пытается защитить нижние отделы дыхательных путей от попадания туда чужеродного материала.

5. Психо – эмоциональное потрясение. Сильная психическая травма способна вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система еще не совершенна, и на некоторые события ребенок может отреагировать патологическими состояниями, которые не встречаются во взрослой жизни, когда нервная система полностью сформировалась.
Симптомы ларингита у ребенка

Ларингит может быть как однократный приступ, так и в виде рецидивирующего заболевания, когда приступы затрудненного дыхания возникают несколько раз подряд, после некоторого улучшения состояния.

Чаще всего проявление заболевания начинается внезапно, на фоне полного здоровья, некоторые мамы могут даже назвать минуты, когда началось заболевание. Затрудненное дыхание возникает обычно в 4 часа утра (это, так называемое, «критическое» время ларингита). Дети в это время становятся беспокойными, у них появляется затрудненное дыхание, они пугаются, ведь только что все было в порядке, чем больше они нервничают, тем более тяжело им становится дышать, так как одним из компонентов заболевания является нервное возбуждение. Чаще всего повышается температура тела, в некоторых случаях даже до 39º С. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (синеватое окрашивание) кожи вокруг рта. При тяжелых случаях, так как ребенку очень тяжело дышать и необходимо прикладывать дополнительное усилие, чтобы протолкнуть воздух через суженные голосовые связки, может наблюдаться участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры (напрягаются мышцы над ключицами, мышцы живота резко сокращаются, наблюдается западение межреберной мускулатуры).

Лечение ларингита у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания будет различаться и лечение. При любом из состояний обязательно необходимо обратиться к врачу за консультацией и оценкой состояния ребенка.
Лечение ларингита 1 степени тяжести

При ларингите 1 степени тяжести лечение возможно на дому. Ребенку необходим полный покой, обязательно присутствие в комнате родителя, к которому он больше всего привязан. Это позволит ребенку ощутить свою защищенность и меньше нервничать. Можно применять отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники. Нельзя использовать согревающие мази с сильным запахом, так как запах может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Очень хороший эффект дают небулайзерные ингаляции. Данные ингаляции безопасны, так как растворы для ингаляций разбиваются до очень мелких размеров, получаемая аэрозольная смесь легко проникает в самые глубокие отделы дыхательной системы, при этом не вызывая раздражения нервных окончаний верхних дыхательных путей, и не провоцирует усиление спазма голосовых связок. Я советую всем родителям, у которых дети страдают частыми ларингитами, бронхитами, в особенности обструктивными, приобрести себе такие ингаляторы.

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов. Можно использовать любую минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»). При их использовании происходит снижение отечности слизистой, снижение кашлевого рефлекса. Использовать их лучше для ингаляции в утренние часы.

2. Эуфилин. Раствор эуфилина хорошо снимает спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.

3. Преднизолон. Этот препарат является стероидным противовоспалительным средством, очень хорошо и быстро снимает отек. Так как эффект от применения преднизолона наступает быстро, ребенок меньше беспокоится и поэтому нет усиления одышки. Применяется преднизолон так же как и эуфилин: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Ни в коем случае нельзя применять для лечения ларингита теплое молоко с медом или вареньем. Данные продукты достаточно аллергены, поэтому могут вызвать усиление симптомов заболевания даже у тех детей, у которых до этого не было аллергии на данные продукты. Необходимо избегать применения у детей младшего возраста различных отваров трав, особенно, когда используется более 1 травы, что тоже может спровоцировать усиление симптомов заболевания. Лучше всего использовать теплый компот из сухофруктов или просто теплую кипяченую воду.

Так же необходимо найти причину появления ларингита и исключить вызывающий заболевание фактор: при инфекции целесообразно использовать антибиотики, если у ребенка возникла аллергия, то необходимо удалить аллерген, который вызвал это состояние. Необходимо помнить, что даже если вы убрали животных из квартиры, их шерсть может сохраняться еще несколько месяцев в помещении, где они жили, поэтому возможно появление ларингита даже в квартире, где нет животных. Необходимо обязательно проводить влажную уборку в комнате, где спит ребенок, и проводить проветривание помещения перед сном.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести

При ларингите 2 и 3 степени тяжести лечение необходимо проводить только в стационаре. У детей данное заболевание имеет тенденцию к быстрому ухудшению. За несколько минут ларингит может перейти из 2 в 3 степень тяжести и даже в 4. Осмотр ребенка врачом производится только в присутствии родителей и желательно, чтобы в это время ребенок находился на коленях у одного из родителей, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше подвергался стрессу. Недопустимо никаких резких движений и звуков.

Взятие общего анализа крови (данная процедура является обязательной при госпитализации) целесообразно отложить до нормализации состояния ребенка. В стационаре ребенку проводят ингаляции, антибактериальную, инфузионную (капельницы с эуфилином и преднизолоном), жаропонижающую терапию (при высокой температуре тела). Очень часто при наличии у ребенка аллергии на запахи (краски, лаки) в стационаре состояние очень быстро улучшается, так как происходит смена помещения, но как только ребенка выписывают и он возвращается домой, где есть запах, вызвавший заболевание, состояние резко ухудшается. В этом случае родители часто обвиняют медработников, что они не долечили их ребенка, но причину заболевания необходимо искать в домашнем окружении и пока не будет исключен фактор, вызывающий заболевание, ларингиты будут повторяться.

Лечение ларингита 4 степени тяжести

При ларингите 4 степени тяжести лечение ребенка только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как это очень опасное состояние для ребенка, которое может привести к остановке дыхания, если голосовая щель будет перекрыта полностью. В этом случае ребенку ставят трахиостому: делается разрез на передней поверхности шеи ниже щитовидной железы и в получившийся разрез вставляется трубка, через которую и происходит дыхание. Таким образом, мы обходим голосовую щель, которая в это время не функционирует, и даем возможность ребенку свободно дышать. После нормализации состояния трахиостому удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.

Прогноз выздоровления

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.
Профилактика ларингита у ребенка

Для того чтобы помочь ребенку пережить данный этап в его жизни необходимо избегать аллергенов, санировать хронические очаги инфекции (лечить кариес, хронический тонзиллит, удалять аденоиды), применять иммуностимулирующие препараты (иммунал, гроприносин, деринат, ИРС19), для предупреждения вирусных инфекций.

Врач педиатр Литашов М.В.

www.baby.ru

Ларингит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Общие сведения

Ларингит у детей - воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Ларингит у детей

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно - узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном - подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

www.krasotaimedicina.ru

Острый ларингит у детей: как определить и вылечить

Острый ларингит у детей – заболевание, при котором воспаляется слизистая горла. Провоцирующим фактором недуга служат инфекционные и простудные заболевания.

Причины

Такие болезни как коклюш, скарлатина, корь и ряд других инфекционных заболеваний, могут вызвать воспаление гортани, то есть ларингит. Ларингит успешно развивается при простуде или перегревании. Благоприятными условиями для развития болезни служат запыленность воздуха, дыхание через рот, либо перенапряжение гортани, голосовых связок (к примеру, у певцов).

Это заболевание может зародиться в результате травмы. К примеру, рыбья кость, попавшая в гортань ребенка, может нанести повреждения слизистой либо верхней трахеи, что приведет к развитию воспалительного процесса. Воспаление может возникнуть в результате колонизации слизистой горла патогенами в результате различных заболеваний, что может вызвать обструктивный характер заболевания, проще говоря, круп. Причиной возникновения этой болезни, помимо вышеперечисленного, может стать аллергическая реакция на какое-то вещество. Главное, распознать симптомы недуга, оказать необходимую помощь больному и начать лечение.

Симптомы

Первичные симптомы острого типа болезни — это першение горла. Температура тела при этом может быть нормальной, либо немного завышенной. Голос становится осиплым, хриплым, возможна полная потеря голоса.

Сопровождается этот недуг сухим кашлем, позже переходит в фазу кашля с выделением мокроты. Ларингит у детей до пятого года жизни поддается лечению довольно легко, если начать своевременную и адекватную терапию, в течение одной, максимум двух недель.

Симптомы острого ларингита у детей встречаются чаще в возрасте от одного года до пяти лет. Это связано со структурой горла организма ребенка. У детей от года до 5 лет просвет гортани узкий, рыхлая клетчатка имеет преобладающее количество, что делает организм ребенка неустойчивым к этому заболеванию. Острый ларингит у детей может сопровождаться ложным крупом (подкладочный ларингит).

Симптомы этой формы болезни такие же, как описанные выше, но к этому добавляется одышка, наблюдаются посинения губ и ногтей ребенка. Проявляется, как правило, посреди ночи. Со стенозирующим ларингитом ребенок просыпается по ночам и ему тяжело дышать. Дыхание прерывистое, свистящее. На вдохе дыхание похоже на кукареканье, на выдохе лающее. Продолжительность подобного состояния от нескольких минут до получаса.

На утро, ребенок, страдающий стенозирующим ларингитом ночью, просыпается как ни в чем ни бывало, абсолютно здоровым. Иногда наблюдается охриплость голоса. Если игнорировать симптомы, обструктивный ларингит может повториться через пару дней, возможно через две недели. Приступы такого рода связаны с отеканием слизистой голосовой полости, что приводит к сужению просвета гортани. В результате этого, дыхание становится свистящим. Угрозы для жизни ребенка такой приступ не несет, но родителей и окружающих повергает в шок.

Что делать при приступе

Первое – следовать морскому правилу, не впадать в панику и не закатывать истерику. Этим вы еще больше напугаете малютку, что приведет к более нестабильному дыханию. Чтобы оказать помощь, необходимо ребенка посадить и дать ему выпить воды. Для этого дома держите минеральную воду с содержанием щелочи. В качестве напитка также подойдет подогретое молоко. В него можно добавить немного сливочного масла или отвар ромашки. Важно увлажнить слизистую горла во время приступа, чтобы ослабить кашель и нормализовать дыхание. Если кашель не прекращается, то походите с малышом за руку по комнате.

При приступе некоторые советуют давать ложку меда, но делать этого нельзя. Мед может отрицательно сказаться в данном случае, вызвать аллергию, что осложнит ситуацию, вместо того чтобы оказать помощь. Лучше дать кусочек сливочного масла.

Если вышеуказанные методы не помогут и кашель будет продолжаться, то необходимо провести процедуру ингаляции ребенку. При отсутствии времени или возможности приготовить настой для ингаляции, можно воспользоваться благами цивилизации у себя в ванной комнате. Откройте горячую воду на полный напор, закройте дверь, а малыша держите над парами воды, чтобы он мог дышать этим паром. Закрытая дверь в ванной комнате будет способствовать повышению в ванной уровня влажности, что поможет органам дыхания малютки увлажниться.

При наличии дома эфирных масел, например кедрового, можно в миску с горячей водой добавить чайную ложку этого масла и дать ребенку дышать парами приготовленной смеси. В редких случаях, обструктивный ларингит не удается снять самостоятельно. По этой причине, если сразу не удалось унять кашель, вызывается неотложная скорая помощь. Возможно, потребуется госпитализация вашего малыша, чтобы продолжить лечение в стационарных условиях.

Лечение

Лечение этого заболевания у ребенка от 2,5 года направлено, в первую очередь, на снятие воспаления горла, либо на предотвращение развития воспаления слизистой горла.

Необходимо, чтобы пациент мало говорил. Ребенку возраста 3-4 года это объяснить очень сложно. Поэтому попытайтесь это делать в игровой форме. Например, играйте в молчанку, кто больше выдержит.

Периодически давайте пить теплое молоко с маслом, это благоприятно влияет на лечение воспаления горла. В комнате поддерживайте влажность и температуру до 23 градусов, чтобы пациенту было комфортно дышать.

Лечение в домашних условиях должно проводиться по рекомендациям лечащего врача. Не стоит лечить малютку самостоятельно, а тем более пытаться лечить медикаментозными средствами или народной мудростью организм, который формируется, без согласования действий с врачом. Лечение ларингита исключает в рационе использование горячих или холодных блюд. Следует исключить соленые, либо острые блюд. Это может раздражать воспаленное горло, что приведет к осложнениям.

Лечение заболеваний дыхательных путей предполагает проведение ингаляций. Обычно для ингаляций используют различные настойки, такие как настойки из эфирных масел, ромашки, шалфея и пр. Также можно использовать йод. Помимо медикаментозных средств, лечение проводится различными процедурами, такими как спиртовые компрессы на область горла, горячие ванночки для ног, что помогает снятию отечности горла путем оттока крови к ногам.

Лечить охриплость можно приготовив известный поклонникам Мельпомены коктейль. Для лечения отделяется от белка пара желтков яйца, добавляется немного сливочного масла, немного сахара и все тщательно перемешивается. Готовую смесь необходимо выпить. Такой коктейль принимают в течении нескольких дней. Лечить заболевание необходимо медикаментозными средствами. Одним из препаратов, направленных на лечение недуга, является Тонзипрет. Препарат обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами, что благоприятно сказывается на лечении ларингита.

Видео «Острый стенозирующий ларингит»

В выпуске доктор Евгений Комаровский повествует о том, как бороться с данным заболеванием, какие методы применять и как обнаружить симптомы недуга.

lechimdetok.ru

Лечение ларингита у детей в домашних условиях: народными средствами и препаратами

Ларингит – это воспалительное заболевание, во время течения которого поражается слизистая оболочка гортани. Встречается очень часто острый ларингит у детей, симптомы и лечение выявляются и подбирается индивидуально лечащим врачом. Малыши, в силу своего возраста и особенностей организма, часто не способны справиться с обосновавшемся внутри возбудителем.

Оглавление статьи

Что такое ларингит?

Чтобы понять, как эффективно его лечить, нужно сначала получить представление о проявляющихся признаках и причинах его возникновения. Итак, давайте начнем.

Симптомы недуга — как его определить?

Ларингит у ребенка легко распознать по целому ряду бросающихся в глаза симптомов. Больной часто заходится в приступах сухого, лающего кашля, у него меняется голос (сигнализирует о развитии воспаления голосовых связок), затрудняется дыхание. Голос может меняться по-разному – быть как хриплым и басовитым, так и сиплым, свистящим. Если же наблюдается “пропадание” голоса, это лишний повод насторожиться, так как аналогичным симптомом обладает дифтерия. Что касается других симптомов, например, высокой температуры и общего ухудшения самочувствия, то они проявляются далеко не всегда.

Совсем маленькие дети, у которых развилось воспаление гортани, могут столкнуться с еще одним негативным его последствием – отеком гортани (ложный круп). Просвет гортани может сузиться вплоть до ¾ от первоначального объема, из-за чего возникает дыхательная недостаточность, стридорозное дыхание. Очень важно, в случае обнаружения этого симптома, незамедлительно обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Причиной возникновения ларингита у ребенка обычно являются инфекционные агенты, чаще всего это следствие заражения организма вирусом, но иногда имеет место бактериальный фактор. Особенности вирусного или бактериального заражения напрямую влияют на то, где именно в дыхательных путях будет локализироваться поражение. Определенная часть вирусов предрасположена к заселению в ткани бронхов, другая – поражает эпителий легких, третья – гортань.

Последняя разновидность (поражающая эпителий гортани) встречается наиболее часто. Грипп, парагрипп, аденовирусы, стафилококк, стрептококк – все они являются своеобразными лидерами среди возбудителей острого ларингита.

Как отличить ларингит от фарингита или ангины?

Большинству людей кажется, что все вышеперечисленные заболевания практически идентичны, однако это далеко не так. Если присмотреться поближе, можно заметить существенные различия. Так, например, они имеют разную локализацию воспаления – при ларингите воспаляется гортань, тогда как при фарингите воспалению подвергается слизистая оболочка глотки. Ангина же легко распознается по характерной отечности миндалин и специфическому налету на них, также ее проявлением может быть неприятный запах изо рта.

Сколько держится температура?

Температура при ларингите свидетельствует о борьбе организма с инфекционным возбудителем. Она может варьироваться в диапазоне от 37.5 до 41 градуса, держаться как пару дней, так и более длительный срок (конкретных цифр вам не назовут даже специалисты, так как их попросту не существует). Но запомните, если диагностируется ларингит с температурой, у детей лечение следует начинать незамедлительно так как чем дольше наблюдается гипертермия, тем больше риск распространения инфекции в более глубоких системах организма.

Начинать принимать меры по снижению температуры рекомендуется по достижении ею отметки в 38 градусов, а 39+ градусов и отсутствие улучшений будут уже поводом вызвать на дом компетентного врача. Подробнее о том, как сбить температуру — читайте здесь.

Вирусный, аллергический, гипертрофический ларингит — как распознать?

Упомянутые выше термины являются классификацией ларингита по типу возбудителя. К примеру, вирусная разновидность не что иное, как следствие попадания в организм вирусов. Для этой формы характерны лихорадка, боль и першение в горле, хрипота, звонкий, сухой, удушающий кашель и даже озноб. Часто, но не всегда, наблюдаются насморк, конъюнктивит и прочие типичные проявления ОРЗ. Если врач подозревает вирусный ларингит, у детей лечение назначается по общей схеме — снимается отек и даются откашливающие препараты. Далее схема корректируется в зависимости от того, появились ли осложнения.

Аллергический ларингит вызывается ингаляционными, инфекционно-бытовыми, пищевыми и прочими аллергенами. Основной симптом – отечность гортани и соседствующих с ней отделов. При острой форме пациента беспокоит инспираторная одышка, сухой, прерывистый кашель, дыхание выражено-жесткое. Если подозревается аллергический ларингит у детей, лечение назначается незамедлительно, так как он может привести к отеку Квинке и более тяжелым последствиям.

Что касается гипертрофического ларингита, то он возникает по причине гиперплазирации эпителия с соединительной тканью подслизистого слоя гортани. Мышечные волокна при гипертрофическом ларингите инфильтрируются. Голос больного обычно становится сиплым, его беспокоит кашель, общее ухудшение самочувствия (сонливость, утомляемость).

Что говорит Комаровский о ларигите?

Известный детский врач в выпуске своей телепередачи, посвященном ларингиту, акцентировал особое внимание на необходимости своевременной диагностики заболевания, а также одной из его разновидностей – стенозирующем ларингите, при котором в гортани наблюдается развитие острого воспалительного процесса. Такое воспаление нередко захватывает ткани трахеи и бронхов, приводит к сужению просвета гортани. Специалист рекомендует стационарное лечение ребенка, уже начиная со второй степени стеноза, провоцируемого ларингитом у детей. Лечение Комаровский прописывает лишь после снятия основных критических симптомов заболевания. Вот что он говорит:

Совместимы ли антибактериальная терапия и ларингит?

Лечение антибиотиками у детей используется далеко не во всех ситуациях, а только тогда, если причина возникновения заболевания бактериальная. А чтобы это выяснить точно, нужно получить консультацию квалифицированного ЛОР-врача. Только он сможет установить, насколько целесообразно применение тех или иных антибиотиков. Обычно пациенту предлагают принимать препараты, относящиеся к одной из трех групп:

• пенициллины — начиная от ампициллина и аугментина, и заканчивая амоксиклавом;
• цефалоспорины – цефтриаксон, аксетин, цефиксим;
• макролидные антибиотики – от кларитромицина до сумамеда.

Кстати, здесь о целесообразности применения антибиотиков при Орви.

Как помочь ребенку при приступе?

Лечение ларингита у детей в домашних условиях, в первую очередь, направлено на снятие отека в горле. Приступы резкого сухого кашля, плавно перетекающего в удушье, часами длящиеся свистящие хрипы – все перечисленные симптомы до чертиков пугают родителей, которые часто не знают, как помочь ребенку и облегчить его состояние. На самом деле, все довольно просто – снять приступ помогают обычные аптечные сиропы от кашля. Пара ложек и вот уже раздражение горла не такое сильное, что позволяет маленькому пациенту спокойно заснуть. Если под рукой нет сиропа, его заменой станет пчелиный мед, смешанный с лимоном, морковным соком или молоком.

Если же улучшения не наблюдается, следует привести пациента в вертикальное положение и попросить немного походить, после чего провести для него сеанс ингаляции. Хорошо подойдет для этой цели состав из кедрового эфирного масла.

Хронический ларингит у детей — как бороться?

Несвоевременное лечение или неправильное оказание медицинской помощи, а также ряд других факторов, таких как, например, наличие локализованных неподалеку от гортани очагов других инфекций, сахарного диабета, различных патологий и общего снижения иммунитета, способно привести к переходу болезни в хроническую форму. Периоды острого ее протекания (приступы кашля, повышение температуры, другие выраженные симптомы) периодически сменяются периодами ремиссии, когда симптомы или выражены слабо, или не ощущаются пациентом вообще.

К сожалению, полного излечения пациентов от хронического ларингита добиться невозможно (по крайней мере, на данный момент), поэтому лечение направляется на облегчение состояния больного, устранение симптомов и профилактику разрастания патологий. Рекомендуется в периоды обострения сохранять голосовой покой, поддерживать в помещении достаточную влажность, питаться в щадящем режиме, исключив из рациона острые и горячие блюда, а также газированные напитки.

Традиционное лечение кашля при ларингите у детей

Когда врач ставит точный диагноз, определив наблюдающуюся у больного форму ларингита и степень тяжести его состояния, ему назначается соответствующее лечение. Среди традиционных методов лечения, применяемых в данной ситуации, стоит отметить медикаментозное лечение, физиотерапию, а также специальный режим для больного, включающий правильное питание и организацию в помещении подходящего климата.

При особо острых проявлениях ларингита больному может быть показана госпитализация и дальнейшее стационарное лечение под наблюдением специалистов. 3 и 4 степени стеноза обычно не обходятся без интенсивной терапии. К слову, эффективное лечение ларингита у детей до года проводится исключительно в больничных условиях, поэтому при первых его симптомах сразу же вызывайте скорую.

Таблетки для рассасывания — первая помощь

Если подозревается острый ларингит, у детей лечение необходимо начинать сразу, так как он имеет свойство прогрессировать, и потом унять кашель будет гораздо сложнее. Помогут:

Шалфей в таблетках

Обладает противомикробным, противовоспалительным, отхаркивающим и вяжущим действием. Помимо экстракта шалфея, содержит аскорбиновую кислоту, различные масла. Давать рекомендуется только с пятилетнего возраста.

Имудон

Стимулирующее иммунную систему средство, изготовляемое из смеси лизатов бактерий и глицина. Положительно сказывается на местном иммунитете больного, увеличивает выработку интерферона и лизоцима.

Тантум Верде

Противовоспалительным, оказывающий обезболивающее действие препарат. Также хорошо себя показал при борьбе с грибковыми инфекциями.

Спреи – на какие стоит обратить внимание?

Существует несколько популярных препаратов, выпускаемых в форме спрея. Использовать их рекомендуется только с детьми от 3-х лет, так как в более юном возрасте они могут спровоцировать спазм гортани и усилить отечность. Традиционная схема лечения ларингита у детей обязательно включает подобное средство. Это:

Мирамистин

Антисептический спрей бактерицидного действия, справляющийся со множеством разновидностей микроорганизмов, в том числе и некоторыми из категории, имеющей устойчивость к антибиотикам.

Гексорал

Спрей на основе эвкалиптового масла и масла мяты перечной, а также ряда других ингредиентов. Эффективно облегчает симптомы и снимает воспаление.

Колустан

Еще один антисептик, обладающий легким анестезирующим эффектом. Устраняет першение и боли в горле, имеет приятный ментоловый вкус.

Беродуал при ларингите у детей — сколько и как использовать?

Раствор для пероральной ингаляции Беродуал по праву считается одним из наиболее эффективных средств, используемых для лечения ларингита у детей. Препараты на его основе способствуют ослаблению приступов кашля, в отдельных случаях, удается добиться их полного прекращения. Использовать средство следует, только получив одобрение квалифицированного врача. Особенно это касается случаев применения на детях дошкольного и младшего школьного возраста.

Беродуал используется как жидкость для ингаляций, которую можно использовать как через небулайзер, так и с обычным паровым ингалятором. Есть и другая форма выпуска – спрей. В обеих ситуациях дозировка определяется врачом.

Ультразвук — что это, как используется при лечении?

Ультразвук (воздействие ультразвуковыми волнами) активно применяется при проведении ингаляций для больных с ларингитом. Ультразвук способствует более эффективному поступлению лекарственных средств в область воспаления (ткани гортани). Признание методика получила не только за свою эффективность, но и безопасность. Поступающие в организм пары не горячие, а теплой температуры, поэтому нет никакого риска, что маленький пациент неосторожно вдохнет и обожжется.

Какие назначаются физиопроцедуры?

При остаточном кашле не всегда уместно только традиционное лечение. При ларингите у детей лекарства не всегда помогают, поэтому если нет температуры и хорошее самочувствие, могут быть предложены физиопроцедуры. Лечащий врач может назначить одну или даже несколько мероприятий из списка:

1. УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, позволяет улучшить циркуляцию крови в тканях;
2. магнитотерапия. Существенно уменьшает отек и сопутствующие воспалению болевые ощущения;
3. УФО. Помимо выраженного противовоспалительного эффекта, оказывает благотворное воздействие на иммунитет пациента;
4. лекарственный электрофорез. При ларингите применяется в области шеи. Рекомендован в случаях, если у больного изменяется или пропадает голос;
5. проведение масляных и щелочно-масляных ингаляций. Они позволяют уменьшить воспаление и облегчить общее состояние пациента. Показано хроническим больным.

Народные способы помощи при приступах и не только

Иногда родители считают, что можно «травками» вылечить и фарингит, и трахеит, и ларингит. Народное лечение у детей должно проводиться только в сочетании с методами традиционной медицины. Но чтобы облегчить общее состояние больного и ускорить его выздоровление, можно применить народные средства.

Гоголь-моголь

Например, хорошо помогает при ларингите гоголь-моголь. К взбитому яичному желтку с сахаром следует добавить немного сливочного масла. Одна-две порции в день – и ребенок быстро пойдет на поправку.

Мед

Снять чувство дискомфорта в области воспаленной гортани помогает мед. Этот полезный продукт пчеловодства лучше не глотать сразу, а рассасывать во рту, чтобы он смешивался со слюной и естественным способом смазывал горло. Для усиления эффекта он смешивается с лимонным соком (2 к 1), с морковным соком (пара столовых ложек меда на стакан сока), с подогретым молоком. Последний рецепт лучше всего применять перед сном, после питья плотно укутав горло ребенка теплым шарфом. Подробно о том, как лечить кашель с помощью меда, читайте в этой статье.

Прополис

Деткам с 12 лет можно дать пососать шарик натурального прополиса (при условии, что у ребенка нет аллергии). Натуральное антибактериальное средство хорошо влияет на такое заболевание как ларингит.

Лечение народными средствами у детей — травы, которые помогают

Рассмотрим несколько простых рецептов, ингредиенты для которых можно найти в каждом доме, а если какой-либо травы и нет, она всегда найдется в ближайшей аптеке, причем стоить будет совсем не много. Это:

1. цветки бузины, липы и ромашки смешиваются в равной пропорции, после чего 20г полученной смести заливается одним стаканом кипятка и настаивается около часа. Полученным отваром можно как полоскать гортань, так и пить его;
2. щавель конский (10г) и соплодия ольхи (40г) помещаются в две разные емкости. Первый ингредиент отваривается в стакане с кипятком, второй – также заливается кипятком, но просто настаивается. Спустя полчаса можно смешать оба ингредиента и полоскать получившейся смесью горло;
3. лаванда и ромашка аптечная смешиваются в пропорции 2 к 1, затем заливаются стаканом кипятка (хватит 15г сбора). Полученная субстанция используется как для полосканий, так и для ингаляций.

Еще о том, как лечить кашель «бабушкиными» методами

Компрессы при ларингите — сухие и жирные

При ларингите активно практикуются влажные и сухие компрессы, которые ставятся на грудь и горло пациента. Влажные компрессы обладают глубоким согревающим действием, сухие – менее выраженным, поэтому вторую категорию лучше применять лишь в случае с незначительным воспалением.

В народной медицине основой для компрессов могут стать самые разные вещества – гусиный, свиной, барсучий жиры, нутряное сало, камфорный спирт, настойка календулы и пр. Способ применения везде идентичен – берется ватно-марлевая повязка, вымачивается в составе, после чего прикладывается к груди или пораженной воспалением области, а сверху дополнительно обматывается полиэтиленом и чем-то теплым, например, вязаным шарфом.

Ингаляции при ларингите — небулайзер или по-старинке? Рецепты

Ингаляции – это одна из наиболее эффективных мер при лечении ларингита, но есть один нюанс. Традиционная паровая ингаляция, которая применяется при фарингите, при ларингите будет малоэффективна. Гортань располагается ниже, поэтому лекарственные средства просто не достают до зоны воспаления.

Специалисты в этом случае рекомендуют воспользоваться прибором небулайзером. Принцип их действия прост – жидкое лекарственное средство превращается в подходящий для вдыхания аэрозоль, который пациент и вдыхает через специальную трубку. Это куда эффективнее, чем традиционное опускание накрытой полотенцем головы в тазик. Топ-5 наиболее популярных небулайзеров мы описывали в этой статье. Не все аппараты могут использовать то или иной средство, поэтому будьте внимательны при выборе. О составах в небулайзер читайте здесь.

Помимо очевидных лекарственных препаратов, используемых при ингаляциях, можно самим приготовить раствор. Вот лишь некоторые из популярных в народе рецептов:

• цветки ромашки в пропорции 1 столовая ложка на стакан кипятка варятся пять минут на водяной бане, после чего полученный раствор можно ингалировать;
• семя аниса (1 ст.л. на стакан кипятка) заваривается, после чего настаивается в течение 50-60 минут. Когда придет время ингаляции, раствор подогревается до 80-градусной температуры и употребляется. Рецепт хорошо помогает при потере голоса во время ларингита;
• отвар шалфея – отличное обеззараживающее средство для глотки и гортани. Готовится аналогичным образом, что и цветы ромашки. Ингаляции теми и другими, если переносимость хорошая, можно делать часто;
• можно проводить процедуру и с обычным солевым раствором (3 ст.л. соли на стакан кипятка), а также парами измельченных в кашицу лука и чеснока.

Ларингит у грудного ребенка

Лечение малыша проводится в условиях стационара. При первых признаках обязательно вызовите скорую помощь. До ее приезда откройте окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Можно включить пароварку недалеко от ребенка, чтобы влажный воздух поспособствовал откашливанию. Только будьте осторожны, чтобы малыш не обжегся. Если у грудничка появился продуктивный кашель без температуры, здесь почитайте о том, как с ним справиться.

Как кормить и поить малыша?

Лекарства и процедуры не являются единственным условием излечения ларингита. Не менее важной мерой должна стать организация правильного питания маленького пациента. Все прекрасно знают, что при ларингите стоит исключить из рациона чересчур горячую и холодную пищу, а также воздержаться от приправ, специй и пряностей. Но что тогда можно?

Лучший вариант – теплая, жидкая и перетертая пища, которая не будет механически травмировать воспаленную слизистую гортани. Если вы готовите суп, возьмите за основу куриный бульон, вторые блюда рекомендуется подавать в виде пюре. Также в кашеобразное состояние можно перерабатывать овощи.

Особое внимание стоит уделить обильному питью, так как оно позволит существенно облегчить течение болезни. Обратите внимание на кисели, свежевыжатые соки, чаи (малиновые, смородиновые, подойдет даже обычный чай с лимоном). Подавать их стоит в теплом виде, не перегревая до уровня кипятка.

Профилактика возникновения болезни

Большинство случаев ларингита у детей (примерно 9 из 10) возникает вследствие поражения организма респираторной вирусной инфекцией. Обычно заражение приходится на холодное время года, когда иммунитет ребенка ослаблен. Чтобы потом не тратиться на дорогостоящие лекарства, лучше заранее позаботиться о ряде профилактических мер. Ребенку обязательно нужно:

1. всегда одеваться по погоде, избегая сырости и переохлаждения. В холодную и ветреную погоду горло рекомендуется прикрывать теплым шарфом из натурального материала;
2. соблюдать личную гигиену, особенно в людных местах, таких как детский сад, школа, общественный транспорт. Стараться держаться на дистанции от кашляющих, чихающих и сморкающихся людей;
3. правильно и сбалансированно питаться, употребляя в пищу все необходимые витамины и минералы, а также соблюдать нормальный режим дня (чтобы организм имел достаточно времени для восстановления).
4. Взрослым в отсутствие ребенка следует открывать на пару часов окна в его комнате, дабы впустить внутрь чистый, свежий воздух, воспрепятствовав тем самым образованию в помещении болезнетворного климата.

Полезное видео

Опыт лечения ларингита у ребенка — видео:

Инфографика по теме — полезные инструкции

Предыдущая запись Вирус Эпштейн-барра у детей — симптоматика, лечение, профилактика, возможные осложнения

orvi03.ru

Ларингит у детей: симптомы, лечение

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Почему дети болеют ларингитом

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

Советуем почитать: Острая и хроническая формы катарального ларингита

Школа доктора Комаровского

jmedic.ru

---

Смотрите также

• 
  Зарядка для беременных
• 
  Орловский государственный медицинский университет
• 
  Крем под подгузник
• 
  Манишка для малыша
• 
  До скольки месяцев автолюлька
• 
  Прострелы в шейке матки при беременности
• 
  Лазерная редукция аденоидов у детей
• 
  Можно ли кукурузу при грудном вскармливании во второй месяц
• 
  Мажущие выделения в начале беременности
• 
  Самые сильные имена для девочек
• 
  Гипоаллергенный порошок детский