Паховая грыжа у мальчиков лечение без операции

лечение без операции у детей, средства и методы

Появление паховой грыжи у ребенка случается вследствие врожденных нарушений и приобретенных факторов, которые послужили основной причиной заболевания в первые месяцы жизни малыша. К детскому хирургу часто приходят родители, когда грыжа находится уже на запущенной стадии и требует проведения срочной операции. Такое отношение к врожденным заболеваниям не является нормой, и обращаться к специалисту необходимо немедленно уже после появления первых признаков патологии.

Лечение паховой грыжи у детей проводится хирургически, ведь в любой момент может произойти ущемление тканей в грыжевом мешке, что заканчивается отмиранием органов и прекращением их функционирования.

Различные методы безоперационной терапии рассматриваются только как вспомогательные, когда есть противопоказания к хирургической операции и дефект имеет небольшие размеры. В редких случаях грыжа у ребенка исчезает самостоятельно, но в любой момент может произойти рецидив, и тогда также потребуется помощь хирурга.

Паховая грыжа у мальчиков и девочек имеет несколько иные проявления, и может заканчиваться осложнениями разной степени опасности. Если ребенок не получает своевременной помощи, в будущем это может стать фактором бесплодия и часто повторяющейся грыжи.

Причины грыжи у ребенка

Главным фактором появления паховой грыжи у ребенка является вагинальный отросток, который формируется в период опускания яичек и матки из брюшной полости в пах. Этот отросток в дальнейшем станет областью выхода органов в паховый канал. У девочек в период внутриутробного формирования происходит опущение матки, которая за собой тянет брюшину, образовывая складку. Она может выпячиваться в направлении пахового протока, и таким образом формируется грыжевой мешок.

Приобретенная грыжа у детей имеет несколько иной механизм развития. Патологическое выпячивание возникает вследствие повышения давления в брюшной полости, и если это сочетается со слабостью мышц, формируется отверстие, пропускающее органы в паховый канал.

Как определить паховую грыжу

О паховой грыже будут свидетельствовать такие симптомы:

• припухлость в области паха — образование безболезненное для ребенка, округлая форма свидетельствует о неполном опущении органов в мошонку, у мальчиков также может быть увеличено яичко, что уже указывает на пахово-мошоночную грыжу;
• увеличение половой губы у девочек — это внешнее проявление, которое наблюдается при косой грыже;
• вправление образования в положении лежа — когда ребенок спокойно лежит на спине без плача и активных движений, припухлость исчезает, но снова возвращается, и хорошо заметна в стоячем положении;
• урчание при вправлении грыжи — при легком надавливании на выпячивание слышен характерный звук, что является диагностическим признаком;
• симптом кашлевого толчка — во время резкого повышения давления внутри брюшной полости грыжа выпирает.

У ребенка бывает паховая, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа, она может быть односторонней и двухсторонней. Косая форма дефекта случается только у мальчиков и характеризуется прохождением органов около семенного канатика. Прямая грыжа диагностируется у всех, при этом выпячивание проходит через ослабленную стенку брюшины, обходя паховый канал. Комбинированная форма недуга сочетает косой и прямой вид грыжи, которые возникли независимо друг от друга.

Способы лечения без операции

Для выбора оптимальной схемы лечения ребенку назначается УЗИ брюшной полости и малого таза. Если состояние не угрожает жизни и функция органов не нарушена, назначается плановая операция, а во время подготовки проводится консервативная терапия, которая сочетает несколько методов.

Неосложненная паховая грыжа и ее лечение без операции у детей требуют внимания со стороны родителей и лечащего врача. Обязательным будет регулярный осмотр у специалиста, ведь не все опасные симптомы видны внешне, но они станут поводом к смене тактики лечения.

Консервативные методы лечения грыжи у ребенка:

• укрепление мышц брюшной стенки — выполнение специальных упражнений, плавание;
• ношение бандажа;
• расслабляющий массаж живота;
• профилактика запоров и респираторных заболеваний.

Массаж

Массаж животика ребенку выполняется перед кормлением. При грыже будет достаточно делать легкие поглаживания и пощипывания кожи, при этом не затрагивая само образование. Во время массажа ребенок должен быть расслаблен, ни в коем случае не плакать и не испытывать дискомфорта. Перед процедурой рекомендуется немного прогреть животик, приложив теплую пеленку или грелку. Массаж длится около 5-7 минут и заканчивается поглаживанием живота.

Технику нужно подбирать с врачом, чтобы не навредить ребенку. Безопасными движениями при грыже будут «водяная мельница», П-образное и встречное поглаживание.

Во время массажа не нужно смазывать руки специальным маслом, лучше чтобы они были сухими и не создавалось сильного трения. Движения рекомендуется выполнять по часовой стрелке, что будет способствовать нормализации перистальтики и отхождению газов.

Бандаж

Паховый бандаж для детей при грыже — это важная мера профилактики осложнений. Специальный пояс особенно эффективен для лечения детей до 5 лет, когда образование еще может исчезнуть самостоятельно.

Цели пахового бандажа при грыже у ребенка:

• предупреждение выпячивания органов;
• фиксации грыжи без риска ущемления;
• уменьшение дискомфорта;
• распределение давления при натуживании и во время плача.

Надевается бандаж, когда ребенок спокойно лежит на спине. Фиксировать его нужно так, чтобы специальная вставка размещалась непосредственно в области образования и несколько прижимала его, но не сдавливала.

Бандаж не может вылечить грыжу, а его частое применение только навредит, потому он будет временной мерой, когда есть риск осложнений.

Гимнастика

С детьми до года нелегко настроить правильный режим двигательной активности, который будет положительно влиять на укрепление мышц и вправление грыжи, но некоторые техники все же в этом помогут. Родителям важно создавать условия для активного движения, чтобы ребенок меньше лежал и больше ползал. Детей нужно чаще брать на руки, перекачивать с животика на бок и спину.

С детьми постарше следует ежедневно выполнять зарядку, предварительно надевая паховый бандаж. Важно также проконсультироваться с врачом, который расскажет, какие движения нежелательны для ребенка при грыже в паху.

Физическая активность, в отличие от таблеток и бандажа, убирает не симптомы, а способствует укреплению мышц брюшной стенки, то есть борется с фактором развития грыжи.

С грудничками полезно ежедневно делать разминку с разрешения врача. Для этого ребенка нужно положить на спину на твердую поверхность и выполнять ряд упражнений, включая сгибание колен, перевороты на бок, вращение ног. Лучшим вариантом занятий с детьми будет специализированная гимнастика под наблюдением инструктора.

Гимнастика не менее важна после удаления паховой грыжи у ребенка. Через пару месяцев вместе со специалистом подбирается комплекс упражнений, который поможет предупредить рецидив заболевания и будет способствовать нормальному физическому развитию малыша.

Показания и противопоказания к операции

Лечить грыжу без операции можно, но в любой момент может произойти осложнение, которое будет стоить здоровья и даже жизни. Консервативные методики могут продлить неосложненное течение грыжи в области паха, когда временно нельзя провести хирургическое лечение.

Противопоказаниями к операции будут такие состояния:

• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• несоответствие роста и веса;
• инфекционные заболевания в острый период.

Операция назначается экстренно, когда есть осложнения. Абсолютным показанием будет ущемление грыжи. Это состояние грозит отмиранием органов в грыжевом мешке, у мальчиков повреждается семенной канатик, у девочек — маточные трубы, матка и яичники, что становится причиной бесплодия и хронических патологий мочеполовой системы.

Осложнения

Опасными будут такие осложнения после операции:

• кровотечение и образование обширной гематомы;
• лимфоцеле — скопление лимфатической жидкости в яичках;
• нагноение послеоперационной раны;
• выраженный болевой синдром;
• некроз матки, яичников, маточных труб у девочек;
• атрофия яичек с нарушением функции.

Профилактика осложнений

Восстановление малышей после операции обычно происходит быстро, а если следовать всем назначенным мерам профилактики, реабилитация исключает какие-либо осложнения.

Важной мерой будет диета, из рациона убираются следующие продукты:

• газированные напитки и домашнее молоко;
• жирное мясо и рыба;
• капуста, помидоры, редис, виноград;
• выпечка на дрожжах, яблоки.

В период лечения паховой грыжи у ребенка без операции важно обращать внимание на малейшие изменения в состояния, ведь они могут указывать на присоединение осложнений.

Тревожными сигналами будут беспричинный крик ребенка, рвота, напряжение брюшной полости, отечность и покраснение в области образования, синюшность кожи. Эти состояния могут указывать на ущемление, кишечную непроходимость, перитонит.

Сдавливание в грыжевом мешке матки у девочек — особенно опасное последствие грыжи, приводящее к отмиранию органа в течение нескольких часов. В связи с большим риском лечить ребенка нужно только под присмотром хирурга, не игнорируя необходимости проведения плановой операции.

gryzhalis.ru

Паховая грыжа у ребенка лечение без операции народными средствами

Детская паховая грыжа достаточно распространенная болезнь, которая при своем увеличении начинает причинять ребенку дискомфорт и боль, однако лечится она довольно успешно. В подавляющем большинстве случаев избавиться от нее можно только хирургическим способом. Очень редко с недугом удается справиться путем вправления, и для этого врачом назначаются специальные массажи и процедуры. Делать операцию медики предпочитают после четырехлетнего возраста, а до этого малышу могут порекомендовать ношение бандажа.

Открытое оперативное вмешательство

Существует два вида операций, которые позволяют избавиться от паховой грыжи. Наиболее распространенной считается открытая операция. В этом случае в области паха делают разрез. Далее врач определяет характер грыжи и если она выступает через брюшную стенку, то ее стараются протолкнуть обратно. В том случае, если она уже успела опуститься в канал паха, то врачи ее полностью удаляют. Образовавшиеся ослабленные стенки стараются укрепить и для этого сшивают края ткани мышц. Этот способ применим для грыж небольших размеров, которые носят врожденный характер, а также когда вокруг разреза имеется здоровая ткань.

Достаточно серьезные осложнения может вызвать ущемление грыжи. Как правило, это приводит к нарушениям в работе кишечника и органов репродуктивной системы.

В том случае, когда грыжа разрослась и имеет большие размеры, а также в случае наступления рецидивов врачам приходится укреплять участки брюшных тканей. Для этого используется специальная сетка, созданная из синтетического материала. Данная сетка служит своего рода заплаткой и помогает значительно снизить нагрузки на ослабленные участки тканей, а также уменьшает риск возникновения рецидивов.

В послеоперационный период за ребенком нужно внимательно наблюдать. Если в области разреза наблюдается покраснение и отечность, а также появляется кровь, кроме этого малыш становится капризным и испытывает болевые ощущения, то следует незамедлительно обратиться к медикам. Как правило, данный вид операций полностью безопасен для детей, а вероятность рецидива крайне мала.

Среди рисков к хирургическому вмешательству открытым способом относят реакцию организма на используемую анестезию. В редких случаях могут быть повреждены нервы, а также произойти на некоторых участках кожных покровов потеря чувствительности. Иногда следствием операции становится развитие тестикулярной атрофии или повреждение некоторых артерий и вен.

Хирургическое лечение грыжи путем лапароскопии

В случае образования у малыша двухсторонней грыжи врачом может быть назначена лапароскопия. Проводится она исключительно под общим наркозом, путем проделывания в области пупка маленьких разрезов. Для начала в брюшную полость закачивают определенное количество воздуха. Это делается для того чтобы специалист мог видеть все необходимые органы.

Вариантов проведения операции несколько

Достаточно часто ребенка выписывают из больницы в день операции, а восстановительный период занимает в среднем до шести недель.

Через один разрез вводится прибор, называемый лапароскопом, который дает возможность наблюдать хирургу внутреннюю область. Все необходимые для операции инструменты вводятся через остальные разрезы. С помощью них специалистом делается герниография и если требуется, то герниопластика. После данного вида операции восстановительный период несколько меньше, чем при открытом вмешательстве. Кроме этого вероятность возникновения различных осложнений гораздо ниже. Единственным недостатком считается более высокий риск рецидива.

Вообще любые операции по лечению паховой грыжи считаются полностью безопасными, а возможные осложнения возникают крайне редко. В среднем хирургическое вмешательство длится пятнадцать минут. Как правило, после операции ребенок направляется домой, иногда его могут оставить в больнице на пару дней для наблюдения. В период восстановления рекомендуется давать малышу как можно больше витаминов и следить, чтобы он не трогал заживающие рубцы.

Народные методы для лечения паховой грыжи

Для лечения паховой грыжи можно использовать кислый капустный лист. Его следует регулярно прикладывать на больную область. Также можно использовать и компресс из рассола квашенной капусты. Помогает использование раствора из холодной воды и уксуса, которым необходимо обмывать образовавшееся выпячивание.

Рекомендуется делать компрессы из дубового настоя. Для его приготовления необходимо хорошо измельчить желуди и кору дуба, после чего все это залить красным вином и настаивать в течение трех недель. Можно использовать припарки из травы грыжника. Листья растения распаривают и прикладывают на больную область.

Одно из народных средств — припарки из травы грыжника

При лечении паховой грыжи рекомендуется принимать настои из различных трав, которые помогают укрепить связки и ткани. Для этого подойдут цветки василька. Необходимо взять три ложки цветков и залить их кипятком, после чего настоять. Можно использовать листья костяники или крыжовника. Показала хорошие результаты таволга. Все эти настойки следует принимать внутрь продолжительное время.

Грыжу лечат и горячим настоем из коры лиственницы. Для его приготовления следует взять пять ложек коры и залить их пол литром кипятка, после чего настоять в течение дня. Далее полученная смесь процеживается и употребляется внутрь несколько раз в день в течение пятнадцати дней. Из данного раствора можно делать и компрессы на больное место.

Также в народной медицине используют настои хвоща или бессмертника. Рекомендуется принимать крепкий настой из полыни, приготовленный на вине. Его прикладывают в виде компресса. Можно попробовать сделать компресс из растертого чеснока и ржаного хлеба или подорожника.

Народную медицину при паховой грыже ни в коем случае не стоит рассматривать, как основной метод лечения. Следует помнить, что практически единственный способ избавиться от заболевания это хирургическое вмешательство. В любом случае перед тем, как принимать решение, следует проконсультироваться с врачом.

Что такое паховая грыжа
Паховая грыжа — это болезнь, при которой происходит выпирание внутренних органов (кишечника, сальника и др.) через паховый канал под кожу
Паховые грыжи встречаются гораздо чаще, чем другие виды. Примерно 80% процентов всех грыж составляют именно паховые. У мужчин они встречаются намного чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что паховый канал у мужчин шире, т. к. в нем проходят семенной канатик и сосуды, питающие яичко.

Виды и причины
Паховые грыжи бывают следующих видов:

Врожденные и приобретенные. Что такое паховая грыжа Паховая грыжа — это болезнь, при которой происходит выпирание внутренних органов (кишечника, сальника и др.) через паховый канал под кожу

Паховые грыжи встречаются гораздо чаще, чем другие виды. Примерно 80% процентов всех грыж составляют именно паховые. У мужчин они встречаются намного чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что паховый канал у мужчин шире, т. к. в нем проходят семенной канатик и сосуды, питающие яичко.

Виды и причины грыжи
Паховые грыжи бывают следующих видов:

Врожденные и приобретенные. Врожденные паховые грыжи у детей образуются в процессе опущения яичка из брюшной полости в мошонку у мальчиков (или яичника в малый таз у девочек) в период внутриутробного развития. К моменту рождения отверстие брюшины, через которое они опустились, зарастает. Если оно во время не заросло, то через это отверстие вслед за яичком (яичником) могут выходить внутренние органы.

Причиной врожденной паховой грыжи является слабость брюшной стенки и связочного аппарата, которая обуславливается наследственностью и неблагоприятным течением беременности. Чаще всего они встречаются у недоношенных и ослабленных детей (в пять раз чаще, чем у доношенных). 5% новорожденных имеют врожденную паховую грыжу. У мальчиков она встречается в 7 раз чаще, чем у девочек. Часто с грыжей у мальчиков сочетается крипторхизм — неопущение яичка.
В отличие от пупочной грыжи у детей, врожденная паховая грыжа сама не проходит. Операцию производят в возрасте 6-12 месяцев.

Приобретенные паховые грыжи чаще развиваются у мужчин и возникают из-за слабости мышц и связок живота, что происходит с возрастом, при пренебрежении физическими упражнениями, или из-за тяжелой физической работы. Особенно опасно сочетание этих факторов – при ослабленных мышцах резко взяться за тяжелую работу.
Так же различаются следующие виды грыж:
Косые, прямые и комбинированные – отличие в них по анатомическому строению и направлению выпирания грыжевого мешка.
Паховые грыжи подразделяются так же на вправимые и не вправимые (когда выпавшие внутренние органы спаиваются с грыжевым мешком)

Ущемление паховой грыжи
– это сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах Ущемление может быть вызвано двумя причинами:
1) Внезапное выхождение большого количество внутренностей через грыжевые ворота в грыжевый мешок при повышении внутрибрюшного давления. Это может произойти при физическом напряжении, поднятии тяжестей, резком кашле.
2) Переполнение каловыми массами кишечной петли, находящейся внутри грыжевого мешка.
Ущемление паховой грыжи у мужчин происходит намного реже, чем у женщин

Симптомы ущемления грыжи: 1. Резкая боль в области грыжевого выпячивания

2. Невправимость ранее вправляемой грыжи
3. Рвота, тошнота, задержка стула.
При этих симптомах надо вызвать скорую помощь

Лечение паховой грыжи
Лечение может быть только оперативным. Но народные средства лечения помогут остановить развитие грыжи, избежать тяжелых последствий этой болезни.

Профилактика паховой грыжи у мужчин и женщин
1. Ношение бандажа во время беременности, в старческом возрасте;
2. Тренировка мышц живота;
3. Нормализация веса;
4. Нормализация работы кишечника

Паховая грыжа – Симптомы паховой грыжи у детей и взрослых

Симптомы врожденной паховой грыжи у детей
В паховой области заметна припухлость. При крике, натуживании ребенка в припухлость переходит в безболезненное выпячивание, которое пропадает или уменьшается в положении лежа.
Содержимым такой грыжи у детей обычно являются петли тонкой кишки, у девочек в паховый канал иногда отпускаются яичник и маточные трубы.

Симптомы паховой грыжи у мужчин и женщин
Симптомы грыжи зависят от её размера и содержания.
1. При грыже в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при натуживании и кашле. У мужчин при косой грыже её содержимое может опустится в мошонку, отчего мошонка с одной стороны увеличивается, у женщин – в большую половую губу. Со временем грыжа будет продолжать расти, в неё будут опускаться все больше органов: тонкая кишка, сальник, слепая кишка, мочевой пузырь, сигмовидная кишка, внутренние женские половые органы. Известны случаи, когда при косой паховой грыже у мужчин мошонка опускалась до колен.
2. Неудобство при ходьбе
3. Нарушение стула и мочеиспускания
4. Иногда симптомом может быть боль. Боль локализуется в области грыжевого выпячивания, но может распространиться в поясницу или в половые органы. После физических нагрузок боль усиливается. При грыже у женщин, если в неё попали маточные трубы и яичник, боль особенна сильна, и усиливается при менструации.

Ранние симптомы паховой грыжи
Указывать на появление паховой грыжи может один из следующих симптомов:
1. В области паха может иногда появляться и пропадать шишка
2. При кашле в области паха могут появляться шишки
3. Беспричинные боли в паху, жжение
4. Боли в паху, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле.

Лечение паховой грыжи народными средствами без операции — как лечить паховую грыжу по рецептам ЗОЖ

Упражнения для лечения
У мужчины была паховая грыжа. Улучшить состояние помогли следующие упражнения:
1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки за головой, ладонями на затылке. Поднять левое колено и локтем правой руки дотянуться до него. Вернуться в и. п. Затем поднять правое колено и локтем левой руки дотянуться до него. И так 50 раз. 2 раза в день.
2. Крутить «педали», лежа на спине.
3. «Ножницы»
4. Боковые круговые движения каждой ногой, придерживая при этом грыжу.

Помогает следующее народное средство: на область грыжи положить пятикопеечную монету до 1961 года выпуска и закрепить её лейкопластырем. Вместо монеты можно взять медную пластинку (ЗОЖ 2002 г. №17, стр. 19)

Как лечить паховую грыжу рассолом квашеной капусты
Паховая грыжа хорошо лечится кислым капустным листом – его надо постоянно прикладывать на место выпирания грыжи. В этом народном средстве прикладывание капустного листа можно заменить компрессами с рассолом квашеной капусты (ЗОЖ 2003 г. №3, стр. 12)

Компрессы для лечения народными средствами
В лечении грыжи помогут ежедневные обмывания грыжевого выпячивания холодным раствором воды с уксусом (на 1 ст. воды 1 -2 ст. л. 4% уксуса). После уксусных обмываний сделать теплый компресс из дубового настоя на 30 минут. Для настоя измельчить желуди, кору, листья дуба, наполнить ими банку на 2/3 объема, залить доверху красным вином, настаивать 21 день.
Дубовые компрессы желательно чередовать с припарками из травы грыжника: распарить траву и приложить на область паховой грыжи. Эти народные средства остановят рост грыжи, помогут избежать осложнений. (ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Травы для лечения паховой грыжи народными средствами и методами
Вышеуказанное наружное лечение желательно сочетать с приемом настоев трав, благотворно влияющих на укрепление связок и соединительной ткани в организме.
Лечение цветками василька. 3 ч. л. цветков залить 0,5 л. кипятка, настоять, выпить настой в течение дня в 3-4 приема до еды.
Лечение листьями костяники. 1 ст. л. цветков залить 1 стаканом кипятка, настоять 3-4 часа, выпить настой глотками в течение дня.
Лечение грыжи листьями крыжовника. 4 ч. л. листьев залить 0,5 л. кипятка, настоять 2 часа, пить по полстакана 4 раза в день до еды
Лечение таволгой. 1 ч. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить настой по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.
(ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Лечение паховой грыжи корой лиственницы
Горячие настои из молодой коры лиственницы лечат грыжу, аденому простаты и опухоли.
5 ст. л. измельченной коры залить 3 стаканами кипятка, настоять ночь в термосе. Затем процедить и пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Один курс лечения – 15 дней, затем сделать 7 дней перерыв, и новый курс. Всё лечение должно продолжаться 2-6 месяцев.
Этим же настоем лечат грыжу наружно – делают компрессы из горячего настоя 1-2 раза в день (ЗОЖ 20010 г. №7, стр. 37)

Другие народные методы лечения паховой грыжи у мужчин и женщин без операции:
В народном лечении так же применяются:
1. Настой бессмертника или хвоща полевого – пьют по 2-3 стакана в день
2. Крепкие настои полыни на воде или вине – прикладывают в виде компрессов
3. Растирают чеснок с ржаным хлебом и делают компресс.

На этой странице мы расскажем про лечение паховой грыжи без операции с помощью народных средств по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ».

Что такое паховая грыжа
Паховая грыжа — это болезнь, при которой происходит выпирание внутренних органов (кишечника, сальника и др.) через паховый канал под кожу

Паховые грыжи встречаются гораздо чаще, чем другие виды. Примерно 80% процентов всех грыж составляют именно паховые. У мужчин они встречаются намного чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что паховый канал у мужчин шире, т. к. в нем проходят семенной канатик и сосуды, питающие яичко.

Виды и причины
Паховые грыжи бывают следующих видов:

Врожденные и приобретенные. Врожденные паховые грыжи у детей образуются в процессе опущения яичка из брюшной полости в мошонку у мальчиков (или яичника в малый таз у девочек) в период внутриутробного развития. К моменту рождения отверстие брюшины, через которое они опустились, зарастает. Если оно во время не заросло, то через это отверстие вслед за яичком (яичником) могут выходить внутренние органы.

Причиной врожденной паховой грыжи является слабость брюшной стенки и связочного аппарата, которая обуславливается наследственностью и неблагоприятным течением беременности. Чаще всего они встречаются у недоношенных и ослабленных детей (в пять раз чаще, чем у доношенных). 5% новорожденных имеют врожденную паховую грыжу. У мальчиков она встречается в 7 раз чаще, чем у девочек. Часто с паховой грыжей у мальчиков сочетается крипторхизм — неопущение яичка.
В отличие от пупочной грыжи у детей, врожденная паховая грыжа сама не проходит. Операцию производят в возрасте 6-12 месяцев.

Приобретенные паховые грыжи чаще развиваются у мужчин и возникают из-за слабости мышц и связок живота, что происходит с возрастом, при пренебрежении физическими упражнениями, или из-за тяжелой физической работы. Особенно опасно сочетание этих факторов – при ослабленных мышцах резко взяться за тяжелую работу.

Так же различаются следующие виды грыж:
Косые, прямые и комбинированные – отличие в них по анатомическому строению и направлению выпирания грыжевого мешка.
Паховые грыжи подразделяются так же на вправимые и не вправимые (когда выпавшие внутренние органы спаиваются с грыжевым мешком)

Ущемление паховой грыжи
– это сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах Ущемление может быть вызвано двумя причинами:
1) Внезапное выхождение большого количество внутренностей через грыжевые ворота в грыжевый мешок при повышении внутрибрюшного давления. Это может произойти при физическом напряжении, поднятии тяжестей, резком кашле.
2) Переполнение каловыми массами кишечной петли, находящейся внутри грыжевого мешка.
Ущемление паховой грыжи у мужчин происходит намного реже, чем у женщин

Симптомы ущемления грыжи:
1. Резкая боль в области грыжевого выпячивания
2. Невправимость ранее вправляемой грыжи
3. Рвота, тошнота, задержка стула.
При этих симптомах надо вызвать скорую помощь

Лечение паховой грыжи
Лечение может быть только оперативным. Но народные средства лечения помогут остановить развитие грыжи, избежать тяжелых последствий этой болезни.

Профилактика паховой грыжи у мужчин и женщин
1. Ношение бандажа во время беременности, в старческом возрасте;
2. Тренировка мышц живота;
3. Нормализация веса;
4. Нормализация работы кишечника

Паховая грыжа – Симптомы паховой грыжи у детей и взрослых

Симптомы врожденной паховой грыжи у детей
В паховой области заметна припухлость. При крике, натуживании ребенка в припухлость переходит в безболезненное выпячивание, которое пропадает или уменьшается в положении лежа.
Содержимым такой грыжи у детей обычно являются петли тонкой кишки, у девочек в паховый канал иногда отпускаются яичник и маточные трубы.

Симптомы паховой грыжи у мужчин и женщин
Симптомы грыжи зависят от её размера и содержания.
1. При грыже в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при натуживании и кашле. У мужчин при косой грыже её содержимое может опустится в мошонку, отчего мошонка с одной стороны увеличивается, у женщин – в большую половую губу. Со временем грыжа будет продолжать расти, в неё будут опускаться все больше органов: тонкая кишка, сальник, слепая кишка, мочевой пузырь, сигмовидная кишка, внутренние женские половые органы. Известны случаи, когда при косой паховой грыже у мужчин мошонка опускалась до колен.
2. Неудобство при ходьбе
3. Нарушение стула и мочеиспускания
4. Иногда симптомом может быть боль. Боль локализуется в области грыжевого выпячивания, но может распространиться в поясницу или в половые органы. После физических нагрузок боль усиливается. При грыже у женщин, если в неё попали маточные трубы и яичник, боль особенна сильна, и усиливается при менструации.

Ранние симптомы паховой грыжи
Указывать на появление паховой грыжи может один из следующих симптомов:
1. В области паха может иногда появляться и пропадать шишка
2. При кашле в области паха могут появляться шишки
3. Беспричинные боли в паху, жжение
4. Боли в паху, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле.

Лечение паховой грыжи без операции с помощью народных средств по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ»

Упражнения для лечения
У мужчины была паховая грыжа. Улучшить состояние помогли следующие упражнения:
1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки за головой, ладонями на затылке. Поднять левое колено и локтем правой руки дотянуться до него. Вернуться в и. п. Затем поднять правое колено и локтем левой руки дотянуться до него. И так 50 раз. 2 раза в день.
2. Крутить «педали», лежа на спине.
3. «Ножницы»
4. Боковые круговые движения каждой ногой, придерживая при этом грыжу.

Помогает следующее народное средство: на область грыжи положить пятикопеечную монету до 1961 года выпуска и закрепить её лейкопластырем. Вместо монеты можно взять медную пластинку (ЗОЖ 2002 г. №17, стр. 19)

Как лечить паховую грыжу рассолом квашеной капусты
Паховая грыжа хорошо лечится кислым капустным листом – его надо постоянно прикладывать на место выпирания грыжи. В этом народном средстве прикладывание капустного листа можно заменить компрессами с рассолом квашеной капусты (ЗОЖ 2003 г. №3, стр. 12)

Компрессы для лечения народными средствами
В лечении грыжи помогут ежедневные обмывания грыжевого выпячивания холодным раствором воды с уксусом (на 1 ст. воды 1 -2 ст. л. 4% уксуса). После уксусных обмываний сделать теплый компресс из дубового настоя на 30 минут. Для настоя измельчить желуди, кору, листья дуба, наполнить ими банку на 2/3 объема, залить доверху красным вином, настаивать 21 день.
Дубовые компрессы желательно чередовать с припарками из травы грыжника: распарить траву и приложить на область паховой грыжи. Эти народные средства остановят рост грыжи, помогут избежать осложнений. (ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Травы для лечения паховой грыжи народными средствами и методами
Вышеуказанное наружное лечение желательно сочетать с приемом настоев трав, благотворно влияющих на укрепление связок и соединительной ткани в организме.
Лечение цветками василька. 3 ч. л. цветков залить 0,5 л. кипятка, настоять, выпить настой в течение дня в 3-4 приема до еды.
Лечение листьями костяники. 1 ст. л. цветков залить 1 стаканом кипятка, настоять 3-4 часа, выпить настой глотками в течение дня.
Лечение грыжи листьями крыжовника. 4 ч. л. листьев залить 0,5 л. кипятка, настоять 2 часа, пить по полстакана 4 раза в день до еды
Лечение таволгой. 1 ч. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить настой по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. (ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Народное лечение паховой грыжи корой лиственницы
Горячие настои из молодой коры лиственницы лечат грыжу, аденому простаты и опухоли.
5 ст. л. измельченной коры залить 3 стаканами кипятка, настоять ночь в термосе. Затем процедить и пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Один курс лечения – 15 дней, затем сделать 7 дней перерыв, и новый курс. Всё лечение должно продолжаться 2-6 месяцев.
Этим же настоем лечат грыжу наружно – делают компрессы из горячего настоя 1-2 раза в день (ЗОЖ 20010 г. №7, стр. 37)

Другие методы лечения паховой грыжи у мужчин и женщин без операции:
В народном лечении так же применяются:
1. Настой бессмертника или хвоща полевого – пьют по 2-3 стакана в день
2. Крепкие настои полыни на воде или вине – прикладывают в виде компрессов
3. Растирают чеснок с ржаным хлебом и делают компресс.

Чаще всего паховая грыжа у детей бывает врожденной. По статистике, она встречается у 5% новорожденных. Считается, что основная масса заболеваний приходится на младенцев мужского пола. Однако специалисты не прослеживают у детей такую зависимость. К появлению грыжи предрасположены малыши с наследственной патологией и недоношенные. При отсутствии ранней диагностики высока вероятность затяжного лечения и серьезных осложнений.

Особенности лечения

Во многих случаях на начальной стадии диагностировать заболевание затруднительно. Внешне грыжа ничем не проявляется, беспокойства ребенку не приносит. Кратковременные боли и колики не особо внимательные родители не связывают с паховой грыжей. Многие хирурги считают, что вылечить ее, даже на ранней стадии, можно исключительно с помощью оперативного вмешательства.

К безоперационной методике медики прибегают в таких исключительных случаях:

• после проведенных операций, когда повторные операции временно невозможны по определенным причинам;
• послеоперационный рецидив грыжи;
• при наличии противопоказаний к проведению операции (заболевания крови, сердца, сосудов).

Как проводится лечение без операции

На сегодняшний день в мире существует два консервативных способа лечения паховой грыжи у детей.

1. Один из них – инъекционный – еще с конца 19 века стали широко применять в Америке. Его суть – закрыть незаросший влагалищный отросток разрастающейся из его стенок тканью (облитерация). Процесс достаточно долгий и сложный. Больной около 2 месяцев проводил в бандаже. Затем ему вводили новокаин для обезболивания. После этого следовал курс склерозирующих инъекций, которыми обкалывали паховую область. После этого в течение полугода нужно было снова носить бандаж.

2. Но отечественная медицина нашла этот метод не только малоэффективным и дорогостоящим, но и неэффективным. Поэтому, основным способом безоперационного лечения стало ношение бандажа. Его функция — поддержание органов брюшной полости и недопущение опускания в грыжевой мешок. При этом ребенок имеет возможность активно двигаться.

Бандаж носится на голом теле. На ночь желательно его снимать и обмывать зону грыжи теплой водой. Если малыш простужен, часто кашляет, чихает, то бандаж убирают всего на несколько часов. Хотя приспособление и не передавливает тело, для улучшения кровообращения можно делать легкий массаж в области грыжи и вокруг нее. В жаркое время года кожу необходимо обрабатывать тальком или присыпкой, чтобы не было раздражения.

3. Недоношенным и ослабленным детям грыжу вначале пытаются вправить. Им вводят промедол, атропин,пантопон. На животик кладется теплая грелка, показано принятие теплых ванн. Ножки ребенка фиксируются в приподнятом положении. Если это не дает результатов, назначается операция.

Народные методы лечения

В арсенале народных средств есть настои, примочки и компрессы. Для детей, особенно новорожденных, больше всего подойдет наружное лечение.

Образование в паху можно каждый день растирать раствором яблочного уксуса с теплой водой. После этого эффективен будет компресс из отвара измельченных желудей, дубовой коры и листьев (берется в равных частях).

Народные целители советуют на ночь привязывать к грыже лист папоротника или ставить компресс из крапивы. Ее смешивают с домашней густой сметаной и наносят на зону грыжи. Сверху прикрывают листом капусты или лопуха и хлопчатобумажной салфеткой. Эффект может наступить через месяц ежедневных процедур.

Еще один распространенный компресс:

• цветы белой акации;
• нашатырный спирт;
• йод;
• черный хлеб;
• измельченный чеснок.

Все тщательно смешивается и накладывается на грыжу и область вокруг нее.

Но стоит помнить, что такое лечение не является альтернативой. Эти средства могут стать всего лишь дополнением к традиционной терапии. От посещения врача и прохождения адекватного лечения они не страхуют.

Оставить комментарий →

care-children.ru

Лечение паховой грыжи у детей без операции

Если развивается паховая грыжа у детей, лечение без операции – способ, который позволяет, как можно меньше травмируя организм малыша, избавить его от неприятного заболевания. Чаще всего данный недуг локализуется у передней брюшной стенки и встречается более чем у 5% деток. Обнаружить грыжу для родителей не составит особого труда. Как правило, они замечают, что у их крохи появилась небольшая шишка в области живота.

Как показывает практика, многие родители не считают нужным после обнаружения такой патологии обращаться к специалистам. Зачастую это приводит к тому, что болезнь продолжает развиваться, вследствие чего возникают различные осложнения. Лечить запущенную форму паховой грыжи у детей гораздо сложнее, чем если бы родители обратились к лечащему врачу сразу после обнаружения небольшой шишечки.

Под паховой грыжей специалисты подразумевают выпадение внутренних органов в паховый канал. Выделяют несколько видов данного недуга. Так, например, грыжа может быть приобретенной или врожденной, косой или прямой, ущемленной или неущемленной. Согласно статистике, у маленьких мальчиков чаще всего диагностируется врожденная косая паховая грыжа. В группе риска находятся недоношенные малыши и детки, страдающие от пороков развития нервной и ортопедической сферы.

Лечение недуга с помощью бандажа

В настоящее время избавиться от паховой грыжи можно с помощью операции. Во время такого хирургического вмешательства врач делает над грыжей небольшой разрез и вправляет содержимое грыжевого мешка в брюшную полость.

После этого удаляется сам грыжевый мешок и восстанавливается дефект брюшной стенки.

Оперативное вмешательство – необязательное мероприятие в ходе лечения данного недуга у детей. Сегодня эта болезнь может быть успешно излечена безоперационным путем. Следует отметить, что большинство родителей предпочитают именно этот способ лечения.

Лечить паховую грыжу у малыша можно с помощью специального поддерживающего бандажа. Следует отметить, что такое лечение возможно только в том случае, если крохе еще не исполнилось 7 лет и у него диагностирована легкая форма заболевания.

Также бандаж назначается в тех случаях, когда операция по тем или иным причинам просто не может быть проведена. Например, если у ребенка наблюдается сильнейшее истощение организма или имеются тяжелые сопутствующие недуги.

Такие бандажи очень быстро и легко справляются с мелкими грыжами. Все дело в том, что в таком возрасте организм малыша активно формируется. Благодаря этому он намного легче поддается корректировке, чем организм взрослого человека.

Существует несколько видов бандажа. Его вид и размер напрямую зависят от локализации болезни и подбираются сугубо индивидуально после тщательного осмотра маленького пациента. Надевать такое приспособление можно только в лежачем положении. Надо обязательно проследить за тем, чтобы вкладыши на бандаже располагались именно на тех участках тела, где локализуется грыжа.

Родители должны четко понимать, что подобное приспособление неспособно устранить болезнь. С его помощью можно только предотвратить ущемление грыжи.

Безоперационное лечение домашними рецептами

Лечить паховую грыжу у деток можно народными рецептами, которые уже давно зарекомендовали себя как отличное средство против многих серьезных заболеваний.

Компресс из дубовой коры – очень эффективное средство. 1 ложку коры дуба следует залить 250 мл кипяченой воды и варить на среднем огне в течение 10-15 минут. После этого средство должно полностью остыть. Остывший раствор следует процедить. Затем нужно смочить в нем чистый лоскут материи и закрепить его на пораженное место. Повязку надо поменять на свежую через 3 часа.

В борьбе с данным недугом может быть использована квашеная капуста. В небольшом количестве сока капусты квашеной следует смочить чистую повязку из марли и приложить ее к животу малыша на 10 часов. Лучше это делать перед сном.

Можно попробовать протирать больные участки тела жидкостью, состоящей из 2 ложек уксуса и 1 стакана чистой воды.

Справиться с болезнью может помочь настой из полыни. Для приготовления такого настоя надо залить 1 ложку травы полыни 250 мл кипятка и настаивать получившуюся консистенцию не менее 60 минут. Готовым средством следует протирать место грыжи.

К пораженным участкам тела можно приложить ржаной хлеб, натертый чесноком или концентрированным настоем из листьев полыни. Такие способы лечения помогут предупредить появление опасных осложнений, которые могут привести к ухудшению состояния крохи.

Дома можно приготовить очень эффективную мазь. Для нее следует растопить на водяной бане 0,5 кг свиного жира. Полученную смесь надо перелить в достаточно большую банку. После этого в другую банку объемом 500 мл необходимо залить 0,5 стакана уксуса и взбить 1 яйцо. Далее следует дополнить эту банку до самых краев растопленным свиным жиром. Средство должно настаиваться в холодильнике не менее 7 дней. После этого смесь надо растопить, добавить к ней 1 ложку барсучьего жира и 2 перепелиных яйца и взбить все миксером. Из полученной консистенции надо делать лечебные компрессы в течение всего дня.

Большинство родителей предпочитают лечить паховую грыжу у своего чада с помощью таких трав, как золотой ус, подорожник, индийский лук. Все растения берутся в равном количестве, прокручиваются через мясорубку и высыпаются в банку. В травяную смесь следует добавить 8 ложек растопленного свиного жира. Полученное средство надо немного подогреть. Далее смеси необходимо дать остыть. Такой мазью следует обработать пораженные участки тела.

Дома можно делать своему ребенку лечебный массаж. Такой массаж практически не отличается от обычного. Разница только в том, что перед началом процедуры руки смазываются раствором из яблочного уксуса и простой воды. На 1 стакан воды должно приходиться не более 2 ложек уксуса.

Профилактика заболевания

Если у ребенка диагностируется начальная стадия паховой грыжи, специалисты рекомендуют принимать все необходимые профилактические меры, которые помогут избежать прогрессирования патологии.

В качестве профилактических мер малыша можно записать на плавание. Кроха должен заниматься легким бегом и как можно больше ходить. При наличии выпячивания в области паха заниматься следует под строгим контролем специалистов. Все эти физические упражнения положительно влияют на укрепление мышц и улучшают общее состояние больного.

Очень полезна лечебная гимнастика, которая считается эффективным способом естественного восстановления организма. Все упражнения направлены на укрепление передних мышц живота. А как известно, расслабление именно этих мышц становится причиной появления выпячиваний в области паха в большинстве случаев. Также гимнастика при данном недуге тренирует косые и прямые мышцы живота и способствует увеличению подвижности диафрагмы.

Следует отметить, что гимнастические упражнения должны подбираться только опытным специалистом, который хорошо знает свое дело. Все упражнения должны выполняться за 20 минут до завтрака, через 30 минут после приема пищи в обеденное время и через 40 минут после ужина.

Самым опасным осложнением паховой грыжи является ущемление, которое в дальнейшем может стать причиной некроза тканей.

Чтобы этого не произошло, родители должны самым тщательным образом следить за состоянием здоровья малыша.

При первых же симптомах паховой грыжи следует немедленно обратиться к врачу. Также родители должны понимать, что применение некоторых народных рецептов может стать причиной развития каких-либо осложнений. Поэтому очень важно, перед тем как использовать домашние рецепты от паховой грыжи, обсудить это со специалистом. Будьте здоровы!

nailsgid.ru

симптомы, причины, диагностика, лечение, операция

Паховая грыжа (в соответствии с МКБ код К40) – это распространенная проблема, в большинстве случаев имеющая врожденный характер, но встречается и приобретенный вид заболевания. Механизм образования патологии связан с особенностью внутриутробного развития ребенка.

Паховой грыжей у мальчиков называют патологическое выпячивание частей внутренних органов, расположенных вблизи пахового кольца. Заболевание некоторое время не беспокоит, но в любой момент могут развиться тяжелые осложнения, требующие немедленного лечения.

Формирование паховой грыжи у мальчиков

Образование выпячивания внутренних органов в области паха у мальчиков имеет преимущественно врожденный характер и встречается гораздо чаще, чем у девочек. Объясняется это тем, что у мальчиков в период внутриутробного развития, яички расположены в брюшине, откуда спускаются вниз в процессе формирования плода. Опускаясь, яички захватывают с собой часть брюшины, которая впоследствии образовывает небольшой кармашек, он называется влагалищный отросток.

При нормальном развитии он должен зарасти, но иногда вследствие некоторых особенностей остается открытым, из-за чего образовывается грыжевая полость, в которую могут выпадать внутренние органы.

Приобретенный вид патологии у мальчиков возникает из-за:

1. Интенсивных нагрузок на область пресса.
2. Слабости мышц пахового кольца.
3. Заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем, рвотой, запорами.
4. Травм живота.

Повышенное давление внутри брюшины провоцирует дополнительную нагрузку на мышечную стенку полости живота, паховое отверстие растягивается, что может спровоцировать формирование грыжи.

Как устроена грыжа

Наиболее часто грыжевым содержимым у мальчиков в области паха являются петли тонкого кишечника, так как эта часть обладает большой подвижностью. У детей после 3 лет грыжевым содержимым может стать сальник. Реже выпячивается слепая кишка, часть мочевого пузыря.

Все грыжи имеют одинаковое строение:

1. Грыжевые ворота – отверстие, через которое происходит выпячивание.
2. Мешок – часть соединительной ткани, жировая клетчатка, окружающая вышедшие за пределы брюшины органы.
3. Грыжевое содержимое – петли кишечника, сальник и другие органы.

Внешне образование напоминает округлое выпячивание, которое хорошо видно во время напряжения мышц брюшины. У новорожденных грыжу хорошо видно во время плача, смеха, кашля. У мальчиков старшего возраста патология видна во время ходьбы, бега. В состоянии покоя выпячивание может полностью скрываться или быть едва заметным.

Нередко к приобретенному виду паховых грыж у ребенка может присоединиться такая патология, как водянка семенного канатика или яичка, иногда развивается киста семенных канатиков.

Классификация патологии

Паховая грыжа у подразделяется на врожденный и приобретенный вид. Врожденная патология встречается в 90% случаев. В зависимости от особенностей строения, выпячивания бывают прямыми, косыми, комбинированными.

Прямые

Выпадение происходит через медиальную область пахового кольца. При этом внутренняя стенка канала разрушается. Проходя через паховое кольцо, прямая грыжа располагается медиально от семенного канатика. Мошоночная область при этом не затронута.

Косые

Встречается как при врожденном виде заболевания, так и вследствие приобретенной патологии. Грыжевой мешок проходит здесь через латеральную ямку, паховый канал и выходит через отверстие в связках паховой области. Семенной канатик находится перед грыжевым мешком, паховое кольцо расположено под семенной наружной фракцией.

Комбинированные

Еще одним видом является комбинированная грыжа с наличием сразу нескольких мешков, не связанных между собой. Здесь может развиться одновременно косая и прямая паховая грыжа.

По месту локализации заболевание делится на двусторонний и односторонний вид. В большинстве случаев выпячивание имеет правосторонний характер. Двухсторонняя паховая форма — достаточно редкое явление в педиатрии. В случае выпадения органов в мошонку грыжа приобретает вид пахово-мошоночной.

Проявления

Клинические проявления патологии тяжело спутать с другим заболеванием, поэтому дифференциальная диагностика нетрудная. Симптомы паховой грыжи у детей мальчиков – это, прежде всего, образование выпуклости в паховой области, увеличивающейся при напряжении мышц пресса. У грудничков патологию хорошо видно в момент смеха, плача, дефекации. Если ребенок находится в горизонтальном положении, грыжа полностью или частично исчезает.

Патология может выглядеть следующим образом:

• тянущая боль у ребенка;
• урчание кишечника;
• давление в области паха.

Реже случаются запоры, нарушение мочеиспускания, тошнота. Паховая грыжа у мальчиков, клинические симптомы которой стерые, — наиболее распространенное течение у детей.

Острые проявления патологии отмечаются вследствие развития осложнений, таких как ущемление, расстройство пищеварения из-за кишечной непроходимости.

Опасность заболевания

Несвоевременное обращение к специалисту может спровоцировать ряд тяжелых последствий, среди которых встречаются ущемление, аппендицит, кишечная непроходимость.

Ущемленная паховая грыжа

Наиболее распространенный вид осложнений, вследствие которого происходит сдавливание грыжевыми воротами частей внутренних органов. Главный признак компрессии тканей – это сильная боль, которая нередко приводит к болевому шоку. Симптомами ущемления выступают тошнота, рвота, резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, плаксивость, утрата аппетита. Главной опасностью у детей, как и для взрослых, является некроз тканей, распространение воспалительного процесса на другие органы брюшной полости.

Причинами сдавливания служат чрезмерные физические нагрузки, в результате которых паховое кольцо расширяется, пропуская через себя значительную часть органа, но назад сдавленные ткани уже не возвращаются.

Особенностью лечения ущемления в детском возрасте является то, что иногда грыжа вправляется врачом без операции. Объясняется это слабостью мышц брюшной стенки и эластичностью тканей кишечника ребенка.

Аппендицит

Развитие аппендицита встречается редко. Осложнение происходит вследствие попадания в грыжевой мешок аппендикса, что влечет за собой резкое нарушение кровообращения тканей, воспалительный процесс, интоксикацию организма, риск разрыва аппендикса. Лечение осложнения проводится хирургическим путем в экстренном порядке.

Невправимость

Возникает из-за достижения образованием больших размеров. Здесь грыжевое содержимое не становится на место даже в состоянии покоя, что приносит пациенту массу неприятных ощущений.

Кишечная непроходимость

У детей встречается крайне редко. Кишечная непроходимость является следствием сочетания грыжи с заболеваниями пищеварительной системы, которые характеризуются ухудшением перистальтики желудка. Симптомами осложнения выступают боль, невозможность отхождения газов, отсутствие стула, тошнота, рвота. Ребенок становится бледным, вялым, утрачивает аппетит.

Независимо от вида осложнения, крайне важно обратиться за медицинской помощью в первые часы развития тревожных симптомов. Халатное отношение к здоровью ребенка недопустимо.

Способы лечения паховой грыжи у ребенка

Диагностируется заболевание с помощью визуального осмотра ребенка специалистом и таких методов, как ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография. Успешность терапии зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Возможно ли лечение без операции?

Консервативная терапия используется среди малышей до четвертого года жизни. Принципами лечения здесь выступают укрепление мышц брюшной полости с помощью лечебной гимнастики, массажа или плавания, ношение бандажа с целью предотвращения осложнений.

Лечение с помощью медикаментов не проводится, так как не дает необходимого эффекта. Лекарства используются при развитии воспалительного процесса, сильной боли и некоторых других проявлениях.

Безоперационное лечение в более старшем возрасте проводится из-за наличия серьезных противопоказаний к оперативному лечению.

Как проводится хирургическое лечение

Операцию по удалению грыжи проводят малышам только по достижении шести месяцев после рождения. Наиболее часто используется герниопластика. Процедура проста в выполнении, занимает не более получаса, проводится под наркозом.

Делать герниопластику можно несколькими способами:

1. Открытая – проводится через открытый доступ к грыже, при котором рассекаются ткани в районе выпячивания. Пластика отверстия выполняется методом наложения тканей ребенка друг на друга или с помощью специальных сеточных имплантов.
2. Закрытая (лапароскопия) – хирург оперирует при помощью проколов, через которые в брюшную полость вводится необходимое оборудование для выполнения медицинских манипуляций.

Второй способ считается более популярным, редко вызывает осложнения, не оставляет на теле больших рубцов.

Возможные осложнения после операции

Послеоперационные осложнения встречаются у детей довольно редко. К наиболее распространенным случаям относят:

• нагноение швов;
• развитие воспалительного процесса яичка;
• образование гематом;
• кровотечение;
• сильный болевой синдром;
• расхождение швов.

Иногда встречается такое последствие, как слишком высокая фиксация яичка и скопление лимфатической ткани в оболочках яичка.

Для предотвращения осложнений, после проведения хирургического вмешательства ребенок должен находиться под тщательным контролем врача.

Реабилитация и прогноз для ребенка

Детский организм хорошо переносит операцию и в большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный. Для исключения осложнений, родители должны придерживаться следующих правил:

1. Питание малыша должно быть полноценным, из рациона следует исключить продукты, ведущие к газообразованию и запорам.
2. Если мальчик находится на грудном вскармливании, диету держит мама.
3. Необходимо оградить малыша от физических нагрузок. В послеоперационный период нежелательно допускать длительный плач ребенка.

Детям постарше укрепить стенки брюшины можно с помощью специального комплекса лечебной зарядки, которую подберет врач.

Своевременная реакция на проблему, правильное лечение и выполнение рекомендаций врача в восстановительный период после операции, поможет раз и навсегда избавиться от патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского никакие народные заговоры не помогут ребенку излечиться от патологии, особенно, если у малыша двухсторонняя паховая грыжа.

proods.org

возможно ли лечение ребенка без операции

По статистике, паховая грыжа у детей выявляется в запущенной стадии. Передняя стенка брюшины — это место, где чаще всего локализуется грыжа. Большинство родителей наблюдают у новорожденных около живота возникновение небольшой шишки. О данной патологии медиками предоставлено множество информации, позволяющей заподозрить о наличии грыжи на ранней стадии.

Но многие родители не спешат на консультацию со своим чадом. Успешность лечения такой патологии становится под вопросом. Детские хирурги советуют тем родителям, которые затягивают до последнего, подумать о последствиях.

Характеристика патологического явления

Паховая грыжа у ребенка представляет собой выпячивание грыжевого мешочка вместе с его содержимым (петля кишки, яичник, прядь сальника) в область паха. Патология не болезненна.

Во время ходьбы или плача выпячивание всегда увеличивается. В состоянии покоя и лежа оно полностью исчезает. Чаще всего диагностируется паховая грыжа у новорожденных мальчиков. Девочки менее подвержены такой патологии.

Причины возникновения паховых грыж

Родители часто задаются вопросом – от чего появляется такая патология, что ее провоцирует?

Грыжа может образоваться в результате врожденного порока развития. Она присутствует у крохи с самого рождения. Такая патология называется врожденной. Приобретенная грыжа — крайне редкое явление. Возникает она у старших деток, у подростков.

Врожденная грыжа у мальчиков

У эмбриона яичко закладывается в животе, а не в мошонке. К 5-му месяцу оно опускается вниз, к паховому каналу. Проходя сквозь него, яичко подтягивает небольшой карман — влагалищный отросток. К 9-му месяцу оно опускается полностью в мошонку.

Влагалищный отросток — это выпячивание. У новорожденного он должен зарасти и полностью закрыться. Иногда это не происходит и сохраняется сообщение сквозь паховый канал мошонки и живота. Это становится предпосылкой для возникновения паховой грыжи у грудничка-мальчика. В открытый влагалищный отросток могут опуститься петли кишки и некоторые органы.

Врожденная грыжа у девочек

Возникновение патологии у детей-девочек происходит несколько иначе. В материнской утробе матка эмбриона расположена выше ее привычного положения. Потом опускается вниз. За собой матка тянет брюшину. Образуется складка. Она выпячивается вперед и способна проскользнуть в паховый проток. Такой механизм образования патологии у новорожденных девочек.

Приобретенная грыжа

Приобретенная патология наблюдается крайне редко. Возникнуть она может у подростка, зачастую у мальчика, испытывающего чрезмерную физическую нагрузку. Развитию грыжи способствует выраженная слабость мышечных тканей передней стенки брюшины.

Симптомы заболевания

Паховую грыжу, так же, как и, к примеру, признаки кривошеи, легко заподозрить визуально. Врожденная патология достаточно заметна с рождения.

Симптомы, характеризующие наличие пахового дефекта:

1. Выпячивание в области паха. Наблюдается безболезненное образование. Округлая форма выпячивания свидетельствует, что патология не опустилась к мошонке. Овальное образование сигнализирует о пахово-мошоночной грыже. При внимательном наблюдении, визуально заметно, что во время крика, плача, чихания, кашля, натуживания животика, выпячивание усиливается.
2. Увеличена половина мошонки. Так проявляется пахово-мошоночная патология.
3. Вправление грыжи. Выпячивание хорошо видно в стоячем положении. При горизонтальном — оно легко вправляется и слышится характерное урчание.
4. Увеличена одна из половых губ у девочек. Симптом наблюдается при опускании грыжи к половой большой губе.

Основные виды болезни

Паховые грыжи классифицируются по разным признакам. По месту локализации патология бывает:

1. Паховая — дефект располагается возле наружного отверстия пахового канала
2. Канатиковая — патология опускается ниже в мошонку. Не доходя до уровня яичек, локализуется возле семенного канатика.
3. Пахово-мошоночная — патология затрагивает мошонку, и располагается возле яичка.

Распространена классификация, которая характеризует расположение грыжевого мешка:

• косая грыжа — патология проходит сквозь паховый канал возле семенного канатика
• прямая — патология выходит сквозь ослабленную брюшину, минуя внутреннее отверстие пахового канала
• комбинированная — на одной стороне обнаруживается 2 или более патологий, не связанных меж собой.

Ущемление грыжи

У девочек способна ущемиться не только петля кишечника в грыжевом мешке. Иногда туда входит маточная труба и даже яичник.

Основные причины, провоцирующие ущемление:

• сбои функционирования кишечника
• возникновение резкого давления в области живота (поднимание тяжести)
• вздутие живота, скопление газов.

Симптомы ущемления

Характерными признаками, сигнализирующими об ущемлении, являются следующие:

1. Сильнейшая паховая боль.
2. Крик, плач, беспокойство. Наблюдаются при возникновении ущемления у маленького ребенка.
3. Выпячивание становится напряженным, плотным на ощупь.
4. Появляется тошнота, рвота.
5. Может наблюдаться задержка стула.
6. Выпячивание невозможно вправить.
7. Спустя время боль затихает. У больного отмечается нарушение общего состояния — бледность покров, вялость. Симптоматика, свидетельствующая о разрушении кишки в результате длительного нарушения кровообращения.

Диагностика грыжи

У взрослых и детей диагностирует патологию хирург. Паховая грыжа у малышей зачастую выявляется во время профилактического осмотра.

Для установления диагноза обычно достаточно осмотра.

В положении стоя врач видит выпячивание либо же увеличение половины мошонки у мальчика.

Во время ощупывания дефекта ребенка просят покашлять или натужится. При этом чувствуется характерный толчок в выпячивании.

Методы исследования

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования:

1. УЗИ мошонки. Исследование выводит на экран грыжевой мешок, содержимое его, яичко, паховый канал, семенные канатики. Доктор может оценить локализацию патологии, ее размеры и содержимое.
2. УЗИ брюшины. Результат исследования показывает, какие внутренние органы находятся в грыжевом мешке.
3. УЗИ органов таза. Обследование проводится у детей — девочек. Оно позволяет выявить попадание яичников и маточных труб в грыжевой мешок.
4. Герниография. Рентгенологическое обследование при контрастном усилении. Назначается оно, если пациент испытывает болевой дискомфорт в паху, но другие симптомы грыжи отсутствуют. Пациенту вводят местную анестезию. Затем специальной иглой вводится контрастное вещество. Рентген производится на животе. Больного просят немного натужиться, покашлять. В это время делается снимок. Введенное контрастное вещество поступает в грыжевой мешок и окрашивает его. Это позволяет на снимке хорошо его рассмотреть.
5. Ирригоскопия. Производится рентген толстого кишечника при контрастном усилении. Такое обследование назначают при подозрении попадания в грыжевой мешок определенной части толстой кишки.
6. Цистография. Рентген мочевого пузыря при контрастном усилении. Показанием к такому исследованию является подозрение, что часть пузыря попала в мешок.

Лечение патологии

Правильным является только одно лечение – хирургическое вмешательство. Подобные операции проводятся для пациентов практически в любом возрасте и разрешены крохам, достигшим 6-ти месяцев.

Безоперационное лечение

Основным вопросом, возникающим у родителей, является дилемма: может ли грыжа пройти без операции или обязательно нужно хирургическое вмешательство?

У детей, кроме паховой, достаточно распространена пупочная грыжа. Подобная патология связана со слабыми тканями пупочного кольца. При взрослении малыша они укрепляются. Поэтому к 5-ти годам у большинства детей патология проходит. Такими особенностями пользуется некоторые знахари, объясняя физиологический процесс как заговаривание грыжи.

Надеяться на знахарей по вопросу паховой грыжи очень опасно. Данная патология самостоятельно не проходит. Без операции влагалищный отросток не способен закрыться.

Ношение бандажа

Некоторым маленьким пациентам вместо операции может быть порекомендовано носить бандаж. Данное мероприятие назначается при явных противопоказаниях к хирургическому вмешательству:

• сильнейшее истощение организма
• тяжелые сопутствующие недуги.

Размер и вид бандажа (правосторонний, левосторонний или двухсторонний) подбирается сугубо индивидуально и зависит от локализации патологии.

Одевается такое приспособление только лежа на спине. Родителям необходимо контролировать, чтобы вкладыши-пилоты размещались именно там, где локализуется дефект.

Бандаж не устраняет патологию. Он способен только предотвратить ее ущемление и уберечь малыша от выпадения в мешок внутренних органов.

Хирургическое лечение

Операция — это единственный самый эффективный способ устранения паховой патологии. Хирургическое вмешательство может производиться двумя способами:

• через разрез
• лапароскопический метод (в брюшине осуществляют прокол, используется для операции специальное эндоскопическое оборудование).

Наиболее оптимальный способ вмешательства для конкретного случая выбирает врач.

Плановое вмешательство

Если грыжа не в состоянии ущемления, то ребенок в срочном оперативном вмешательстве не нуждается. Операция назначается планово. Обязательно малышу предстоит пройти специальное обследование (анализ крови, мочи). Накануне операции кроху осматривает оперирующий хирург и анестезиолог.

Хирургическое вмешательство подразумевает общий наркоз. Детям чаще всего операция происходит через разрез. Его размеры невелики — около 1,5 см. Совершив разрез в области паха, врач отделяет от семенного канатика грыжевой мешок и производит его удаление. Хирург обязательно осматривает влагалищный отросток на наличие внутренних органов или петель кишки. После этого рана ушивается.

Экстренная операция

Данное хирургическое вмешательство производится при ущемлении грыжи. Подобная ситуация наблюдается при остром аппендиците, когда каждая минута промедления чревата осложнениями. Ведь нарушение кровообращения способно вызвать омертвение органа.

Усложняется и сама операция. Хирургу необходимо рассечь грыжевой мешок, подтянуть кишку и тщательно осмотреть ее. При выявлении нежизнеспособного участка, его удаляют.

Послеоперационное лечение

На следующий день малышу разрешено вставать. Выписывают кроху через 3 дня. А спустя неделю снимают швы. Маленьким пациентам назначаются:

• обезболивающие препараты (при необходимости)
• ношение бандажа
• антибиотики — в течение 1 дня после плановой операции, и до 3 дней после экстренной.

Ребенку рекомендуется пища, обогащенная клетчаткой, которая не способна спровоцировать запоры или газообразование в кишечнике. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок.

Возникновение рецидива

Статистика свидетельствует, что паховая грыжа возникает у 2-10% всех пациентов повторно.

Связано это не только с неправильной хирургической тактикой или погрешностями в операции.

Причинами рецидива могут стать:

• чрезмерные физические нагрузки
• запоры
• нагноения в области операции
• недуги, сопровождаемые сильным кашлем
• несоблюдение ребенком рекомендации врача.

Чтобы избавиться от паховой грыжи следует все органы вернуть на свое место, возникшее выпирание — вправить, а грыжевое образование — удалить. Требуется укрепить стенки брюшины, чтобы защитить ребенка от возможных осложнений. Следовательно, вылечить грыжу можно только оперативным путем.

Доктор обращает внимание

Паховая грыжа часто встречается у детей — и мальчиков, и девочек, и новорожденных, и подростков. Неущемленная грыжа совершенно безболезненна. Однако затягивать с операцией не рекомендуется, поскольку всегда существует вероятность ее ущемления. А в таком состоянии она не только тяжелее оперируется, но и несет угрозу жизни крохе.

Что еще почитать

09.04.2015Доктор деток

doktordetok.ru

Паховая грыжа у детей мальчиков, девочек. Фото, как выглядит, симптомы, лечение, удаление

Паховая грыжа, которая часто проявляется уже в первый год жизни, требует от родителей своевременного реагирования, консультации хирурга и правильного лечения.

Если болезнь на начальной стадии, то можно обойтись без операции, но запущенную форму излечит только операция. В раннем возрасте хирургическое вмешательство пройдет быстро и без осложнений. По статистике у девочек патология диагностируется реже, чем у мальчиков.

Содержание статьи:

Паховая грыжа: что это, классификация

Паховая грыжа − это патология, провоцирующая выпячивание внутренних органов брюшины под кожные покровы через естественные отверстия, расположенные в паху. Выпячиваний у детей бывает много или одно. Наиболее частая причина этого – тонкие структуры передней брюшной стенки, врожденные либо приобретенные факторы.

У мальчиков наличие грыжи заметно, если во время ходьбы он ощущает дискомфорт и болезненность, в паху появляется набухание.

Если у малыша обнаруживается этот недуг, нужно знать, как поступать в такой ситуации:

• согласиться на хирургическое вмешательство, чтобы не допустить осложнений;
• недуг опасен для здоровья, ведь в любой момент может произойти защемление;
• при ущемлении срочно нужна госпитализация;
• экстренное вмешательство увеличивает риск развития рецидива.

Врожденная форма у детей бывает косой. При этой форме логаны, следуя по кольцу, попадают в пах. Прямая грыжа – это редчайшее явление, она характеризуется выходом через дефект в мышце наружного пахового кольца. Грыжа может локализоваться с одной из сторон − справа или слева, или сразу с обеих.

У мальчиков в младенчестве патология обнаруживается с правой стороны (60%). Чуть реже (30%) с лева и только у некоторых пациентов она локализуется по обе стороны паха. Также медики классифицируют паховые и пахово-мошоночные грыжи.

Причины появления паховой грыжи у детей

В период роста плода внутри утробы матери совместно со всеми остальными органами формируется и специальный канал, который начинает идти от брюшины по направлению к паху. В этот момент формируются условия, которые помогут части органов переместиться в нужное для них положение.

Именно за счет особых условий развития болезнь поражает мужской организм. А вот у младенцев женского пола главная причина проявления заболевания − это неправильное созревание круглой связки матки.

Но не только аномальное развитие внутри утробы провоцирует развитие болезни, также есть ряд других факторов:

• избыточный вес;
• недоразвитие мышц брюшной стенки;
• постоянные нагрузки;
• травмирование брюшины.

Паховая грыжа у детей (мальчиков) появляется вследствие того, что еще в утробе матери произошли аномалии развития. Недуг хирург может диагностировать уже в первые часы после рождения. В определенное время уже созревшие яички расположены близко к почкам. Когда малыш рождается, они направляются в мошонку по специальному каналу, одновременно они забирают часть брюшины.

На схеме показано, как выглядит паховая грыжа у детей.

После этого постепенно начинает формироваться карман − влагалищный отросток, который до момента рождения должен полностью зарасти. В случае, когда этот отросток не зарастает, органы брюшины могут выпадать в просвет. Что касается девочек, то врожденная форма болезни у них бывает редко, потому что такого отростка у них нет.Приобретенная форма диагностируется достаточно редко.

Уже после рождения грыжевой мешок образуется редко. Чаще всего диагноз ставится подросткам сильного пола.

Причин, провоцирующих развитие этого недуга, может быть несколько:

• оперативное вмешательство на мошонке или внутренних органах, проведенное в раннем детстве;
• ткани брюшины развиты неправильно;
• чрезмерные нагрузки − спорт, включающий поднятие тяжестей.

Визуально выявить выпячивание в паху можно, но крайне сложно вылечить его без операции.

Симптомы паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей (мальчиков) в первые дни после появления на свет и чуть старше проявляется в форме небольшой припухлости кожи, локализующейся в паху. О ее наличии может рассказать и отечность в мошонке. Часто заметить набухание заметно только в момент, когда малыш кашляет или плачет.

Именно поэтому взрослые часто считают, что капризы связаны именно с грыжей, но болезнь появляется у младенцев из-за плача, но причин тому много. У девочек диагностируется недуг реже. У них болезнь случается, если петля кишечника или яичники толкают брюшинную стенку в пах, иногда она может дойти до больших половых губ. Этот выступ на теле напоминает продолговатый тяж.

Если после появления на свет девочки четко заметна припухлость половых губ, то это может быть спровоцировано избытком жидкости или увеличенным уровнем гормонов, полученным от матери сразу перед появлением на свет. Этот отек не принесет вреда малышу, он сходит без посторонней помощи через несколько дней.

Паховая грыжа у детей (мальчиков и девочек) часто вызывает боль в паху и животе. Она может отдавать в крестец или поясницу. Именно эти симптомы часто становятся причиной плача и капризов на первом году жизнь. А вот дети постарше говорят взрослым о боле, возникающей в нижней части живота.

Общие признаки наличия грыжи:

• потеря аппетита;
• рвота и тошнота;
• бессонница;
• диарея или запор;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• бледная кожа;
• общая слабость и недомогание.

Такая симптоматика должна заставить родителей вызвать скорую и проконсультироваться с педиатром, чтобы не допустить осложнений.

Диагностика паховой грыжи у детей

Можно и самостоятельно выявить паховую грыжу, осматривая своего ребенка. Или же это делает педиатр во время планового осмотра малыша. Методом пальпации удается выявить, насколько выпячивает эластично и мягкая ли у него структура. Если осложнений не наблюдается, то содержимое грыжи легко вправляется в брюшину.

Во время данной процедуры удается услышать характерное урчание, сообщающее о том, что в грыжевой мешок попала петля кишечника. Когда вправление уже осуществлено, то удается нащупать паховое кольцо с расширенным входом.

Чтобы точно поставить диагноз, педиатр может назначить ряд дополнительных исследований:

• УЗИ брюшной полости, органов малого таза, паховых каналов и мошонки. С его помощью удается определить содержимое грыжевого мешка, что именно в нем жидкость или петля кишечника, а также место его локализации. На УЗИ малого таза у девочек удается выявить особенности грыжи и место ее локализации.
• Ирригография дает возможность определить есть ли выпячивание, а также непроходимость в кишечнике. Суть методики заключается в том, чтобы провести рентген толстой кишки. Проводят процедуру после опорожнения кишечника, заполнив его специальным контрастным веществом.
• Цистография.

Паховая грыжа у детей (мальчиков) требует от хирурга проведения дифференцированных диагностических мер по некоторым заболевания:

• паховый лимфаденит;
• грыжа бедра;
• крипторхизм, встречающийся у детей мужского пола;
• киста круглой связки детородного женского органа;
• киста семенного канатика и водянка яичка у мальчишек.

Только после обследования и постановки точного диагноза подбирается наилучшая терапевтическая методика, помогающая убрать недуг без рецидива.

Профилактика паховой грыжи у детей

В качестве профилактической меры рекомендуются занятия спортом, закаливающие процедуры, посещение бассейна. Но важно не переусердствовать с нагрузками, их нужно сочетать с отдыхом, чтобы не привести к осложнениям.

Следить за весом, нельзя набирать его и быстрого терять. Нужно не допускать поднятия тяжестей, сильнейших перенапряжений, чрезмерных нагрузок, а также не травмировать брюшную стенку.

Лечить своевременно недуги, которые могут привести к повышению давления в брюшине:

• патологии органов дыхания;
• простуды;
• запоры;
• проблемы с мочеиспусканием.

Женщины, вынашивая малыша, должны следить за работой кишечника, не допуская запоров. Заниматься спортом, но не переусердствовать. Новорожденным в профилактических целях важно правильно перевязать пуповину. Молодым родителям нужно научиться кормить младенца правильно, следить, чтобы он не переедал.

Грудничков нужно класть на живот как можно чаще, чтобы укрепить мышцы брюшины. Младенца не стоит туго пеленать, рано ставить в горизонтальное положение и подбрасывать вверх.

Методы лечения паховой грыжи у детей

Если была обнаружена даже небольшая припухлость в области паха, первое что нужно сделать − проконсультироваться с хирургом. Единственным методом, который позволит полностью избавиться от болезни − это операция. Плановое вмешательство проводиться как можно быстрее.

Срок для каждого малыша индивидуален. Но как показывает практика, хирург проводит ее сразу после постановки диагноза. Но если грыжи свободно вправляется, то оперативное вмешательство можно отложить, дождаться, когда малышу будет не менее 6 месяцев.

Но нужно помнить, что малыш должен быть под пристальным присмотром взрослых и особенно хирурга, чтобы в случае ухудшения ситуации можно было провести экстренно операцию.

Хирургическое вмешательство

Перед тем как проводить оперативное вмешательство маленького пациента нужно подготовить. От проведения мероприятий зависит в первую очередь безопасность малыша. Перед удалением грыжи хирург должен внимательно осмотреть ребенка и оценить состояние его здоровья. Прежде всего, на момент попадания в хирургию у него не должно быть сопутствующих заболеваний, например, простуды.

Поэтому ребенка обязательно осматривает педиатр, который может назначить ряд процедур:

• сдать общий анализ крови;
• анализ мочи;
• пройти обследование, позволяющее выявить инфекционные заболевания;
• коагулограмма.

Также малыша обязательно осматривает анестезиолог, который сможет точно подобрать наркоз. Проводят операцию под общим наркозом. Главная цель хирурга − это удаление паховой грыжи.

На сегодня хирурги могут рекомендовать два метода проведения процедуры:

• лапароскопия;
• полостное вмешательство.

Лапароскопия − это новейшая методика, которая считается менее болезненной и травматичной. Главным плюсом ее считается полное отсутствие следов − никаких шрамов и рубцов. Во время данной процедуры пациент находится под общим наркозом и занимает процедура не более часа. В ходе операции хирург делает 3 небольших надреза в пораженной области.

Используя лапароскоп, хирург выводит на экран изображение внутренних органов брюшины, исследуя образование. Впоследствии при помощи специальных инструментов отсекается грыжа. Этот вид операции используется только на начальной стадии болезни.

В тех случаях, если произошло ущемление близлежащих органов, рекомендуется проводить открытую операцию. Проводить открытое хирургическое вмешательство можно детям в возрасте от 3-х месяцев. Вмешательство, как правило, проводится планово и не занимает более получаса.

Малышу вводят общий наркоз, он засыпает, а хирург, строго следуя протоколу операции, проводит такие манипуляции:

1. Хирург делает надрез скальпелем в области паха, размер его не превышает 3 см. После операции от шва не остается и следа.
2. Далее отделяется грыжевой мешочек от прилегающих к нему тканей и на место возвращаются все внутренние органы.
3. Далее грыжевой мешок удаляется, а пораженная область перевязывается.
4. Разрез зашивается, накладыванием внутрикожных косметических швов.

Восстановление после такой операции проходит достаточно быстро. Родители ребенка, которому была удалена паховая грыжа, нужно следить за чистотой повязки, наложенной на шов. Менять ее рекомендуется 1 раз на день. Если перевязка проводится в стационаре, то игнорировать поход в больницу не стоит.

После лапароскопии маленького пациента выписывают на 3 день. Он может свободно передвигаться, посещать дошкольное учреждение, но вот физические нагрузки в первое время лучше ограничить.

А вот после открытого вмешательства в первые 14 дней придется носить бандаж. Снимают его только во время сна. Швы снимаются в первые 7 дней после операции. Послеоперационные швы мочить категорически нельзя. Если появилось покраснение или припухлость, то нужно срочно обратиться за помощью к хирургу или педиатру.

Народные способы

Если произошло ущемление грыжи, то использовать консервативное или народное лечение нельзя. В этом случае есть только один выход − оперативное вмешательство.

Но если пока ущемления нет, и дата операции уже назначена, то чтобы ее дождаться и облегчить состояние пациента, можно использовать такие народные рецепты:

1. Паховая грыжа у детей (мальчиков и девочек) лечится кислым капустным листом, который рекомендуется прикладывать к больной зоне. Также хорошо помогает рассол, в котором квасилась капуста. Лист должен быть теплым, а нагреть его можно на водяной бане, положив в дуршлаг и поддержав над паром. Если это рассол, то его чуть подогревают, смачивают кусок ткани и прикладывают к месту выпячивания органов. Проводят процедуру 2 раза в день не менее двух недель.
2. Помогает хорошо раствор из уксуса и воды. Им нужно омывать припухлую область. Готовят его так: на 250 мл воды потребуется 2 ст. л. столового уксуса. После обмываний этим раствором делают теплый компресс из дубового настоя на полчаса. Чтобы его приготовить, нужно измельчить желуди и дубовую кору, положить в емкость и заполнить ее красным вином, оставить на 21 день. Прикладывать к месту припухлости.
3. Припарки на основе отвара из травы грыжника. Нужно взять листья лечебного растения, распарить и приложить к больной зоне. Процедура проводится по 2–3 раза на день. Этот метод помогает избежать осложнений.
4. В лечении паховой грыжи рекомендуется пить различные настои из лекарственных трав. Они помогут укрепить ткани и связки. В этих целях часто рекомендуют пить настой из цветов василька. Чтобы приготовить отвару нужно взять 3 ст. л. сырья, залить 1 ст. кипятка, оставить настоять и пить по 1 ст. л. 3 раза в день. Также пьют отвар из листьев крыжовника или костянки, приготовленные таким же способом.
5. Грыжу можно лечить горячим настоем, приготовленным с использованием коры лиственницы. Для приготовления потребуется 125 г коры, залить 2 ст. кипятка, оставить на 12 часов. Процедить и пить 1 раз в день на протяжении двух недель. Также этот раствор подойдет в качестве компресса.

Народная медицина в лечении грыжи − это только дополнительное средство, но никак не основное. Они помогут пациенту просто дождаться операции и не допустить серьезных осложнений, а вот полностью вылечить болезнь не смогут.

Лечение без операции

Если ребенок попал в больницу, а после осмотра хирург не выявил абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства, то в стационаре ему проводят комплекс мероприятий по вправлению грыжи. Пациенту вводят разовую дозу Пантопона, которая рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. После этого делается теплая ванна.

Температура воды не более 38 °С, процедура длится около четверти часа. Можно просто положить теплую грелку на область паха. После проведения всех этих процедур малыш успокаивается и засыпает, а уже после происходит самопроизвольное вправление грыжи. Подобного результата удается добиться у трети пациентов, попадающих в больницу.

Консервативная терапия продолжается не более часа. Если за этот промежуток времени выпячивание не исчезнет, назначается дата оперативного вмешательства, то все манипуляции считаются дооперационной подготовкой. Если без операции никак не обойтись, то предоперационных мер не проводят.

Есть несколько основных методов, которые позволяют укрепить мышцы брюшины. Они не дадут 100%-ного результата, поэтому нужно регулярно следить за ребенком.

Основные методы:

Метод	Описание
Вправление	Его делает только хирург, который знает, как точно провести процедуру и навредить маленькому пациенту.
Бандаж	Это специальное приспособление, которое надевается на область паха. Рекомендовано к использованию только в том случае, если грыжа не доставляет никакого дискомфорта. Благодаря его ношению удается расслабить мышцы живота и предотвратить ущемление грыжи.
Массаж	Он направлен на то, чтобы укрепить мышцы брюшины. Малыша кладут на спину и легкими поглаживания массажируют живот. Проводить процедуру следует каждый день около 10 минут.

Осложнения

Как говорит статистика, после удаления грыжи хирургическим путем, рецидив может наступить только у 1% пациентов. Чаще всего в зоне риска находятся недоношенные малыши и с мало развитой соединительной тканью.

Недуг может вернуться, если операция была проведена экстренно. Если установить диагноз как можно раньше и провести хирургическое вмешательство планово, не дожидаясь каких-либо осложнений, то серьезных последствий не будет.

Если операция была проведена неквалифицированным хирургом, то в будущем могут проявиться такие осложнения:

• бесплодие;
• высокая фиксация яичка;
• лимфостаз;
• лимфоцеле.

Если бездействовать, то может произойти:

• ущемление − внутренние органы сдавливаются, а после отмирают;
• перитонит − начинается воспалительный процесс вследствие того, что происходит разрыв органа;
• коптостаз − задержка кала в петле, которая попала в грыжевый мешок;
• ишемический орхит − воспаляется яичко на фоне того, что кровообращение нарушено.

Чтобы не допустить осложнений, нужно срочно провести хирургический процесс, который не принесет вреда малышу. Паховая грыжа не принесет никаких неудобств ребенку, если вовремя поставить диагноз и провести операцию.

Если у детей есть противопоказания к срочному проведению операции, то временно можно использовать методы консервативного лечения, но они не излечат, а только облегчат состояние мальчиков и девочек. Массаж, ношение бандажа и вправление станут хорошим решением, но ненадолго.

Поэтому при первой возможности стоит провести хирургическое вмешательство и забыть о болезни раз и навсегда. Грыжа − это не приговор, решить проблему сможет любой хирург всего за 1 час и уже через несколько дней ребенок сможет вести полноценную жизнь, ни в чем себя не ограничивая. А вот бездействие в некоторых случаях может даже стоить ребенку жизни.

Видео о паховой грыже у детей, ее симптомах и методах лечения

Лечение паховой грыжи у детей:

Причины и симптомы паховой грыжи у детей:

healthperfect.ru

Паховая грыжа у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Паховая грыжа у детей – патологическое выпячивание грыжевого мешка (вагинального отростка брюшины) вместе с грыжевым содержимым (петлей кишки, прядью сальника или яичником) в паховой области. Паховая грыжа у детей проявляется безболезненным выпячиванием в паху, которое увеличивается при плаче и ходьбе и исчезает в покое или в положении лежа; иногда у ребенка возникает ущемление паховой грыжи. Диагностика паховой грыжи у детей включает консультацию детского хирурга, пальпацию, нагрузочные пробы, УЗИ органов брюшной полости, паховых каналов и мошонки. Лечение паховой грыжи у детей исключительно оперативное, преимущественно лапароскопическим способом.

Общие сведения

Паховая грыжа у детей

Причины паховой грыжи у детей

В детском возрасте встречаются преимущественно врожденные паховые грыжи. Главная роль в формировании врожденной паховой грыжи у ребенка принадлежит влагалищному отростку брюшины, который является «проводником» гонад из брюшной полости в мошонку. В норме после опущения тестикул происходит облитерация (заращение) вагинального отростка, а при нарушении этого процесса создаются условия для развития паховых грыж у детей. По сути, влагалищный отросток брюшины служит грыжевым мешком, в который попадает петля кишки, прядь сальника, яичник и маточная труба (у девочек). Грыжевыми воротами в этом случае выступает наружное кольцо пахового канала.

В развитии паховой грыжи у детей велика роль наследственной предрасположенности: известно, что 11,5% детей с данной патологией имеют одного из родителей, ранее перенесшего операцию грыжесечения.

Приобретенные паховые грыжи у детей чрезвычайно редки. Они обычно встречаются у мальчиков школьного возраста, испытывающих повышенную физическую нагрузку и имеющих вы­раженную слабость мышц передней брюшной стенки.

Классификация паховых грыж у детей

Врожденные паховые грыжи у детей, как правило, бывают косыми, т. е. опускаются в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Прямые паховые грыжи у детей встречаются в исключительно редких случаях; они выходят через мышечный дефект в брюшной стенке в проекции наружного пахового кольца.

По локализации паховые грыжи у детей могут быть правосторонними, левосторонними и двусторонними. При этом у мальчиков в 60% случаев встречаются правосторонние паховые грыжи, в 30% - левосторонние и в 10% - двусторонние. У девочек более половины наблюдений приходится на паховые грыжи с двух сторон.

Кроме этого, у мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи. В свою очередь, пахово-мошоночная грыжа у детей может быть канатиковой (фуникулярной, 90%) и яичковой (тестикулярной, 10%). При канатиковой грыже брюшинный отросток частично облитерирован только в нижней части и открыт в верхней и средней части. В случае яичковой грыжи влагалищный отросток брюшины не заращен на всем протяжении, отчего яичко, окруженное серозными оболочками, вдается в просвет грыжевого мешка.

Симптомы паховой грыжи у детей

Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму. Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.

Опасным осложнением паховой грыжи у детей служит ее ущемление – сдавление (странгуляция) кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. Ущемлению паховой грыжи у детей может способствовать метеоризм, запор, по­вышение внутрибрюшного давления.

При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, жалуются на боль в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Вследствие развивающейся кишечной непроходимости вскоре может появиться рвота, неотхождние газов, вздутие живота. Следствием некроза кишечной стенки может являться перфорация и перитонит.

Наиболее чувствительны к нарушению кровоснабжения ткани яичника у девочек, поэтому даже недолгое по времени ущемление может вызвать гибель яйцеклеток или некроз органа. Нарушение кровоснабжения яичка встречается у 5% мальчиков с ущемленными паховыми грыжами и может способствовать атрофии тестикул. Т. о., ущемление паховой грыжи у детей является риск-фактором снижения репродуктивных способностей во взрослом возрасте.

Диагностика паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей может быть обнаружена у ребенка детским хирургом или педиатром при плановом осмотре, либо самими родителями. Диагностика паховой грыжи основана на данных анамнеза, осмотра, пальпации и УЗИ у детей.

Для обнаружения паховой грыжи ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись. Пальпация выпячивания выявляет его мягкую или эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неосложненная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук. После вправления грыжи удается отчетливо пальпировать расширенное паховое кольцо. Для уточнения диагноза выполняется УЗИ органов брюшной полости, УЗИ паховых каналов, УЗИ малого таза у девочек, при необходимости – ирригография.

Дифференцировать паховую грыжу у детей приходится от гидроцеле, кисты семенного канатика, крипторхизма (у мальчиков), кисты круглой связки матки (у девочек), пахового лимфаденита, бедренной грыжи. Определенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит диафаноскопии мошонки, УЗИ мошонки.

Лечение паховой грыжи у детей

Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является хирургическая операция. Консервативные методы (бандажи, повязки) в настоящее время в детской хирургии не используются.

Неосложненную паховую грыжу у детей оперируют в плановом порядке, обычно в возрасте 6-12 месяцев. Суть операции грыжесечения (герниопластики) состоит в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала. При необходимости производится укрепление пахового канала с помощью собственных тканей либо полипропиленовой сетки. Операция грыжесечения детям может проводиться открытым способом или посредством лапароскопии. В процессе операции следует избегать травматизации элементов семенного канатика (сосудов яичка и семявыносящего протока), поскольку их повреждение может вызвать гибель яичка или нарушение детородной функции.

Ущемленная паховая грыжа у девочек во всех случаях является показанием к экстренному оперативному вмешательству (из-за высокого риска гибели ущемленного яичника и маточной трубы).

У мальчика в первые часы после ущемления паховой грыжи может быть предпринята попытка консервативного лечения для самостоятельного вправления грыжевого содержимого: теплая ванна, введение спазмолитиков, укладывание ребенка с приподнятым тазом. При отсутствии желаемого эффекта в течение показано неотложное хирургическое вмешательство. Особенность хирургии ущемленных паховых грыж у детей заключается в необходимости оценки жизнеспособности содержимого грыжевого мешка до его вправления. Если жизнеспособность сальника, кишки и других элементов грыжевого мешка вызывает сомнение, производится их резекция.

Прогноз и профилактика паховой грыжи у детей

Результаты хирургического лечения неосложненных паховых грыж у детей в большинстве случаев хорошие. В настоящее время операция по поводу паховой грыжи производится в условиях дневного стационара, поэтому в тот же день ребенок может быть отпущен на домашний режим. Исходы оперативного лечения ущемленных паховых грыж у детей зависят от срока вмешательства; летальность составляет около 0,5%.

Рецидивы паховой грыжи наблюдаются менее чем в 1 % случаев, обычно у недоношенных детей, при заболеваниях соединительной ткани, при экстренных вмешательствах. Среди осложнений, связанных с нарушением техники грыжесечения, встречаются лимфостаз в яичке, лимфоцеле, высокая фиксация яичка, бесплодие.

Поскольку у детей в основном отмечаются врожденные паховые грыжи, главной профилактической мерой их возникновения служит своевременное выявление факторов риска заболевания, регулярный осмотр ребенка детскими специалистами, в первую очередь, детским хирургом. Предупреждение приобретенной паховой грыжи у детей достигается рациональным питанием, регуляцией работы кишечника, лечением запоров, исключением тяжелых физических нагрузок.

www.krasotaimedicina.ru

---

Смотрите также

• 
  Как проверяют глазное дно у детей
• 
  У младенца на попе раздражение
• 
  Положение ребенка правильное
• 
  Можно ли беременным шиповник заваривать и пить
• 
  Когда можно делать манту
• 
  Какие справки нужны для бассейна взрослому
• 
  Соцзащита арского района
• 
  Сахар в крови понижен
• 
  Во время беременности злость
• 
  Задержка месячных когда делать тест на беременность
• 
  Магний в6 детям для чего нужен