656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Подтекание околоплодных вод симптомы в третьем триместре фото


У меня подтекают околоплодные воды. Признаки подтекания околоплодных вод во втором и третьем триместре

В норме околоплодные воды отходят, когда начинается родовая деятельность. Однако бывают случаи, когда биологическая жидкость начинает подтекать. Признаки подтекания околоплодных вод могут наблюдаться во втором триместре. Как определить патологию и что делать в этом случае?

Внутриутробную жизнедеятельность ребёнка обеспечивают околоплодные воды. Они отвечают за питание малыша, защищают его от инфекций и неблагоприятных воздействий, способствуют поддержанию температуры и давления в пределах нормы. При нормальном развитии событий воды отходят тогда, когда ребёнок доношен и готов появиться на свет. Но может быть и иначе: воды могут начать подтекать на средине срока. Это свидетельствует о том, что в плодной оболочке произошёл разрыв. Подтекание биологически активной жидкости относят к сложным патологиям. Будет ли благоприятным исход, полностью зависит от того, когда именно возникла патология и вовремя ли были приняты соответствующие меры.

Хотя 2 триместр и считается наиболее безопасным, однако патология может возникнуть и в этот период. Признаки подтекания околоплодных вод могут появиться во втором триместре по различным причинам. Вызывают патологию инфекции, воспалительные процессы, травмы. Во втором триместре могут быть ярко выраженные симптомы подтекания околоплодных вод или практически скрытые. Насторожиться стоит, если:

  • внезапно выделения из влагалища стали обильными, приобрели нехарактерный цвет и консистенцию, появилась кровь;
  • объем живота визуально уменьшился;
  • появились тянущие боли внизу живота (не всегда).
Если разрыв амниотического пузыря был небольшой, то подтекание тяжело заметить сразу. В этом случае жидкость выходит по капле. Определить капельное подтекание можно только с помощью специальных тестов.

Подтекание околоплодных вод во втором триместре очень опасно, ведь лечение такой патологии не всегда возможно. Если подтекание возникло в первой половине 2 триместра (до 22-ой недели), то, к сожалению, в большинстве случаев врачи советуют прерывание беременности, ведь существует высокая вероятность, что ребёнок родится с множеством патологий. В каждом конкретном случае тщательно изучаются возможные риски, а затем уже принимается решение.

Как такового лечения подтекания околоплодных вод не существует. Врачи направляют все силы на купирование симптоматики и, если это возможно, пролонгируют беременность. Для этой цели используют специальные препараты. Во второй половине 2 триместра (после 22-ой недели) сохранить беременность при подтекании околоплодной жидкости в большинстве случаев возможно. В этом вопросе ключевую роль играет тот фактор, сколько времени прошло с того момента, как разорвалась оболочка. Именно поэтому, заметив подтекание, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Один из опасных сюрпризов, который может дать о себе знать во 2 и 3 триместре беременности, - подтекание околоплодных вод. Признаки, последствия, правила поведения в такой ситуации необходимо запомнить назубок всем ждущим скорого пополнения семейства. Чем опасно преждевременное излитие вод?

Так задумано природой, что ребенок в чреве матери окружен околоплодными водами. Они не дают инфекции заразить плод, обеспечивают свободный доступ крови к младенцу, защищают его от травм, позволяют свободно двигаться и являются необходимым звеном, через которое мать и дитя обмениваются химическими веществами. Количество вод зависит от срока вынашивания. К концу беременности оно достигает 1,5 л.

Воды должны отойти вовремя. Если они начнут подтекать раньше срока, это грозит преждевременными родами и сложностями при родоразрешении: оно пойдет не совсем правильно. Именно поэтому беременные должны контролировать этот процесс и уметь отличать обычные выделения от вытекания амниотической ж

babeacademy.ru

Как определить подтекание околоплодных вод

На протяжении девяти месяцев околоплодные воды являются жизненной средой для ребенка. Благодаря этой среде малыш познает новый мир и получает информацию о вкусе, движении, равновесии задолго до появления на свет.

Нормальное вынашивание плода во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря. Иногда происходит его разрыв или истончение стенок, в результате чего околоплодные воды начинают подтекать.

Необходимо знать, что подтекание вод вовсе не означает, что ребенок остался полностью без жидкости, к тому же околоплодные воды постоянно обновляются.

Что такое подтекание?

Околоплодные воды по своей сути являются биологической жидкостью, в которой плод плавает, как рыбка в аквариуме.

Воды образуются в конце второй недели с момента оплодотворения, а уже к 14 неделе плодный пузырь целиком заполняется жидкостью, поступающей из кровотока женщины.

В состав околоплодных вод входят белки, минеральные вещества, гормоны, соли и углеводы. После 20 недели к этому богатому составу добавляется и моча ребенка.

Основные задачи околоплодных вод:

  • Поддержание постоянной температуры вокруг плода.
  • Предотвращение травм ребенка, например, при падении матери.
  • Защита плода от инфицирования, а также от давления стенок матки.

В подавляющем большинстве случаев спонтанный разрыв плодного пузыря происходит в процессе родовой деятельности либо перед началом схваток. Но иногда из-за травмы, инфекции или угрозы выкидыша стенки плодного пузыря теряют свою целостность и воды подтекают.

В акушерстве различают дородовое излитие околоплодных вод и подтекание:

  • Процесс отхождения вод проявляется в виде одномоментного излития обильного количества светлой, слегка мутноватой жидкости. При этом возникают схваткообразные боли, что свидетельствует о начале родовой деятельности.
  • Подтекание вод, в отличие от излития, является патологическим состоянием, требующим немедленного обращения к врачу.

Как часто встречается

К сожалению, от подтекания околоплодных вод не застрахована ни одна беременная женщина.

Даже в США, где уровень медицины является одним из самых высоких в мире, каждый пятый случай гибели новорожденного ребенка происходит из-за преждевременного разрыва плодного пузыря.

Если говорить о России, то, согласно статистике, с подтеканием плодных вод сталкивается 10 % будущих мам. Диагностировать это тревожное состояние бывает сложно из-за того, что на ранних сроках у женщин сильно увеличивается выделение влагалищного секрета, а на поздних часто встречается недержание мочи.

Около 1/5 беременных женщин хотя бы раз наблюдали у себя симптомы, которые характерны для преждевременного разрыва плодного пузыря, однако нормально выносили детей.

Особенно нелегкой становится диагностика при боковом разрыве пузыря или при появлении небольшой трещины. В таких случаях не наблюдается обильного излития, а воды подтекают буквально по одной капле. Между тем, такие микротравмы являются очень опасными и могут стать воротами для проникновения различных бактерий и других патогенных микробов, вызывающих инфицирование плода.

На поздних сроках беременности это может привести к преждевременным родам, а в первом и втором триместрах – к выкидышу или замиранию плода.

Таким образом, чем ближе к предполагаемой дате родов, тем более высоки шансы родить здорового малыша.

Признаки и симптомы

В зависимости от срока беременности симптомы подтекания околоплодных вод могут носить разный характер.

Как распознать эту патологию?

Во втором триместре

В норме выделения во втором триместре находятся под воздействием эстрогена, который их разжижает. Именно поэтому, начиная с двенадцатой недели беременности, женщины наблюдают на белье водянистые пятна. Они не имеют запаха, могут быть прозрачными или белесыми, не вызывают никакого дискомфорта, за исключением ощущения влажности в промежности.

Эти выделения являются нормальными для второго триместра беременности и не требуют каких-либо специфических мер, за исключением повышенного соблюдения гигиены.

Однако при пристальном наблюдении за характером выделений и общим самочувствием беременной можно сделать вывод о вероятном подтекании вод:

  • В отличие от легкого недержания мочи вытекающая амниотическая жидкость обладает прозрачной и водянистой структурой и не имеет запаха или сопровождается сладковатым ароматом. Моча имеет желтый цвет различной интенсивности и резко пахнет.
  • Вагинальные выделения обычно имеют белый, розоватый, желтоватый оттенок, что нехарактерно для околоплодных вод.
  • Подтекание может усиливаться в момент какой-либо физической деятельности либо при резкой смене позы.
  • Со временем симптомы становятся все более выраженными, появляется гипертермия, тошнота, рвота и слабость.

Характерной чертой подтекания является невозможность контролировать этот процесс.

Если недержание мочи обычно сопровождает кашель или чихание, то околоплодные воды подтекают постоянно, независимо от других физиологических процессов.

В третьем триместре

К началу третьего триместра количество околоплодных вод увеличивается, чтобы обеспечить потребности быстро растущего плода. На поздних сроках повреждение стенок околоплодного пузыря увеличивает риск преждевременных родов.

В третьем триместре необходимо обращать внимание на следующие тревожные симптомы:

  • Значительное увеличение объема влагалищного секрета.
  • Непрерывно струящийся поток жидких выделений из влагалища (наблюдается при сильном повреждении стенок пузыря).
  • Живот визуально становится меньше, возникает маловодие.
  • На простыне после сна остается мокрое пятно.
  • При осмотре женщины гинекологом наблюдается изменение состояния дна матки.

Как выглядит

Подтекание околоплодных вод может быть сильно выражено, в таком случае воды просто стекают по ногам. Если же стенки плодного пузыря травмированы не сильно, то воды капают по чуть-чуть, оставляя на белье прозрачные пятна, которые, высыхая, не оставляют следов.

Причины

Существует много факторов, которые вызывают преждевременное отхождение внутриутробных вод.

Наиболее распространенной причиной этого явления можно назвать урогенитальные инфекции.

Они могут крайне негативно повлиять на состояние плода и женского организма.

Кроме того, подтекание вод может быть обусловлено следующими факторами:

  • воспаление в области шейки матки, влагалища и плодного пузыря;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • нарушения гормонального фона;
  • многоводие или маловодие;
  • травмы, вызванные падением или другими повреждениями живота;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Может ли вызвать пессарий?

Пессарий используется в акушерстве сравнительно недавно, но уже прекрасно зарекомендовал себя как средство, помогающее при угрозе прерывания беременности, возникающей из-за раннего раскрытия шейки матки.

После того, как пессарий будет установлен, женщине необходимо обращать особое внимание на характер выделений из влагалища. Если их объем, цвет или запах резко изменились, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность подтекания околоплодных вод.

Организм воспринимает пессарий как нечто инородное и может отреагировать на него увеличением влагалищных выделений, это является вариантом нормы. Однако если выделения становятся жидкими и обильными, лучше перестраховаться и сделать тест.

Чем опасно

Последствия подтекания околоплодных вод могут быть разными в зависимости от срока беременности:

  • В первом триместре это, чаще всего, приводит к выкидышу или замиранию плода. Даже если этого не происходит, врачи настоятельно рекомендуют искусственное прерывание беременности, так как обезвоживание околоплодного пузыря с большой вероятностью может вызвать грубые пороки развития ребенка.
  • Во втором триместре подтекание вод также считается началом выкидыша. Наибольшую опасность представляет внутриутробное инфицирование плода, а также инфекционные осложнения у будущей матери. Если не принять своевременных мер, то воспалительный процесс поражает плод и женщину в течение полутора суток. Исключений из этого правила нет.
  • На поздних сроках подтекание вод может вызвать кровотечение вследствие отслойки плаценты или стремительные роды.

Как происходит и на что похоже

Подтекать околоплодные воды могут по-разному в зависимости от степени надрыва плодного пузыря. Если вытекает бОльшая часть вод, то это не останется незамеченным для женщины.

Теплая мутноватая жидкость может струиться по ногам, а живот визуально станет меньше. Если же повреждения плодного пузыря незначительные, то воды могут подтекать понемногу, поэтому будущая мама может не сразу обратить на это внимание.

Обычно женщины замечают мокрые пятна на белье или ежедневной прокладке. Они не имеют ни цвета, ни запаха.

Из своего опыта скажу, что излитие вод не заметить невозможно. У меня это сопровождалось небольшим хлопком внутри живота, а нижнее белье моментально стало мокрым. И сразу же после излития мне стало легче — давление в матке ощутимо снизилось. А произошло это у верхнего плода на 33 неделе беременности.

Как определить подтекание околоплодных вод?

Если женщина заметила, что во время беременности выделения стали более обильными и жидкими, ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Однако и опытный врач не всегда способен увидеть, что произошло повреждение плодного пузыря. В таком случае неоценимую помощь окажут лабораторные исследования. Диагностика осуществляется в кратчайшие сроки.

Медицинский осмотр и мазок

В первую очередь доктор проводит медицинский осмотр, чтобы визуально оценить состояние женщины и плода. Также гинеколог может взять мазок из заднего свода влагалища.

Собранный материал наносят на предметное стекло и окрашивают специальными реагентами, после чего изучают под микроскопом. В ходе исследования можно обнаружить отторгшиеся клетки мочевых и половых органов ребенка, а также его кожи.

Это говорит о повреждении стенок плодного пузыря.

Как определяют в роддоме

В роддоме все чаще используется специальный тест на подтекание околоплодных вод, а также берут мазок, о котором шла речь чуть выше.

Тест в домашних условиях

Женщины могут самостоятельно определить, происходит ли подтекание амниотической жидкости с помощью различных тестов.

Амнишур

Тест Амнишур дает максимально точный результат (99%) за 10-15 минут. Делать его так же просто, как и тест на беременность.

В состав реагента входят антитела, обладающие высокой чувствительностью. Они помогают определить самостоятельно даже самое незначительное количество особого вещества – плацентарного альфа-микроглобулина-1 (далее ПАМГ-1) в выделениях после разрыва стенок плодного пузыря.

Этот белок в большом объеме содержится в амниотической жидкости и в норме не должен находиться во влагалище.

Использование теста на обнаружение амниотической жидкости очень простое:

  • Необходимо взять стерильный тампон, который входит в набор, и ввести его во влагалище, но не глубже, чем на 7 см, и оставить тампон внутри на минуту, после чего погрузить полиэстеровую часть тампона в пробирку с заранее приготовленным раствором, вращая тампон на протяжении 1 минуты.
  • Далее тампон извлекается из пробирки, а в нее погружается тест-полоска.
  • Если истечение околоплодных вод обильное, то тест отреагирует уже через несколько секунд. Если же подтекание минимальное, то придется подождать до пяти минут.
  • Если плодный пузырь поврежден, то на тесте будут видны две линии.

В видео вы найдете подробную инструкцию по применению теста:

Во время моей беременности в продаже были похожие тесты, но без баночки с жидкостью. Когда у меня усиленно шли выделения от пессария, тест практически не менял цвет. А когда отошли воды — моментально стал фиолетовым.

Выглядел тест, которым я пользовалась, так:

Фрау тест-прокладка

Этот тест также с большой долей достоверности способен отличить плацентарные воды от влагалищного секрета и мочи.

Он представлен в виде прокладки с тестовой полоской, в которой находится полимер, меняющий желтую окраску на зелено-голубую при взаимодействии с жидкостью с высоким рН-показателем.

Тест-прокладка очень удобен в применении.

Он крепится на нижнем белье по аналогии с обычной прокладкой. Носить его следует 12 часов. Специальный вкладыш реагирует на рН-показатель влагалищных выделений.

Если этот показатель стремится в сторону щелочного рН, то вкладыш изменяет цвет.

Такой тест исключает получение ложного результата из-за контакта с мочой.

Инструкцию по применению смотрите в видео:

Вероятность ошибки

Точность тестов очень высока и достигает 99 %. Ложный результат может быть вызван неправильным использованием теста или не соблюдением инструкции, прилагаемой к нему.

Видно ли на узи

С помощью УЗИ можно определить только косвенные признаки подтекания околоплодных вод, например, отставание количества амниотической жидкости для определенного срока беременности.

Исследование малоинформативно, так как может свидетельствовать не только о подтекании.

Как отличить от выделений и молочницы

Околоплодные воды отличаются от выделений из влагалища консистенцией (воды более жидкие), цветом (воды прозрачные, а выделения имеют белый, желтоватый, розоватый оттенок).

Если выделения обильные, то очень вероятно подтекание околоплодных вод. Как определить это точно? Конечно, с помощью теста или обратившись к врачу.

Как отличить от недержания мочи

Моча имеет желтый оттенок и резкий запах, а амниотические воды не имеют запаха или обладают сладковатым ароматом и практически бесцветны.

Болит ли при этом живот

При незначительном подтекании околоплодных вод живот практически не болит. Болезненные ощущения могут возникать, когда амниотической воды в плодном пузыре остается совсем мало.

В моем случае никаких болевых ощущений не было.

Может ли быть без схваток

В норме амниотическая жидкость изливается в процесс схваток и означает начало родовой деятельности. Если же подтекание околоплодных вод происходит ранее предположительной даты родов, женщине необходимо сделать тест и, в случае получения положительного результата, как можно быстрее обратиться к врачу.

У меня не было схваток, как и не было их после излития в течение двух суток.

Липкие или нет

Околоплодные воды не липкие, по консистенции они напоминают обычную теплую воду, иногда слегка мутную.

Может ли быть при двойне?

Преждевременное подтекание амниотической жидкости возможно как при вынашивании одного ребенка, так и при многоплодной беременности. Из-за большой нагрузки на плодный пузырь риск повреждения его стенок также возрастает, поэтому подтекание околоплодных вод при двойне встречается чаще.

У меня воды отошли у верхнего плода. И двое суток он был без вод, а нижний — с водами.

Что делать, если результат положительный

Если результат теста на амниотическую жидкость оказался положительным, необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет дополнительную диагностику и предпримет все меры, направленные на сохранение беременности.

Можно ли и как остановить?

Процесс подтекания околоплодных вод остановить невозможно. Можно лишь пролонгировать вынашивание ребенка до максимально возможного срока.

Может ли прекратиться само

Ни в коем случае не нужно ждать, что подтекание околоплодных вод прекратится само по себе. Если стенки плодного пузыря повреждены, то очень быстро произойдет инфицирование ребенка и матери, а это, в свою очередь, грозит непоправимыми последствиями.

Восполняются ли воды

В норме околоплодные воды обновляются каждые три часа, но при их подтекании этот процесс не может обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами.

Можно ли спасти ребенка

Ответ на этот вопрос зависит от срока беременности. В третьем триместре шанс родить здорового малыша при подтекании амниотической жидкости высок. Если подтекание произошло на ранних сроках, врачи настаивают на прерывании беременности.

Как я писала, мой ребенок был без вод двое суток. Врач мне говорила, что с подтеканием можно обеспечить пролонгирование беременности даже на целый месяц! (все зависит от конкретной ситуации — срока, состояния матери и ребенка и т.д.).

Лечение

Лечение зависит от срока беременности. После 35 недели вынашивания ребенок уже готов к рождению, поэтому при подтекании амниотической жидкости врачи проводят роды.

Нужны ли антибиотики

На сроках до 22 недели назначаются антибиотики, чтобы предупредить инфицирование. Далее врач оценивает объем потери вод.

В третьем триместре также назначаются антибиотики в сочетании с токолитической терапией и лечением глюкокортикостероидами.

Мне делали укол антибиотика дважды, но это все равно привело к развитию пневмонии после родов  у ребенка, который был без вод.

Требуется ли постельный режим

Постельный режим при подтекании околоплодных вод обязателен.

Профилактика

Для того, чтобы максимально предотвратить подтекание околоплодных вод, врачи советуют:

  1. Устранить возможные очаги инфекции (пиелонефрит, болезни мочеполовой системы, болезни зубов и т.д.).
  2. Своевременно вылечить истмико-цервикальную недостаточность.
  3. Использовать сохраняющую терапию для исключения риска выкидыша.
Вам будет интересно узнать

Как растет ХГЧ при двойне? Подробное описание — в нашей статье.

Когда начинается токсикоз при беременности двойней? Узнайте тут.

Дают ли за двойню маткапитал? Читайте здесь.

Нюансы

Опасно ли при доношенной беременности?

При доношенной беременности опасность минимальна. Ребенок уже готов к рождению, поэтому врачи занимают выжидательную позицию и при необходимости приступают к родоразрешению.

Как не пропустить?

Для того, чтобы не пропустить подтекание амниотической жидкости, необходимо тщательно наблюдать за характером и объемом влагалищных выделений. При возникновении подозрений на повреждение плодного пузыря нужно сделать тест.

Есть ли нормальная периодичность подтекания?

В норме подтекание околоплодных вод не происходит ни на каком сроке беременности.

Происходит после отхождения пробки или до этого?

В норме изливание вод в процессе схваток происходит после отхождения пробки.

В моем же случае пробка отошла через двое суток после отхождения вод

Возможно ли на ранних сроках беременности?

Подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности символизирует начало выкидыша.

Таким образом, подтекание амниотической жидкости является очень опасным состоянием, которое требует вмешательства врачей.

При обнаружении подозрительных симптомов женщина должна как можно быстрее обратиться к гинекологу для того, чтобы постараться выносить и родить здорового ребенка.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

doublemama.ru

Подтекание околоплодных вод: симптомы, которые должна знать каждая женщина - подтекание околоплодных вод - запись пользователя Valentyna (id1338005) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Болит живот и поясница, выделения, тонус, треники, воды, пробка

Ребенок открывает новый мир задолго до рождения, получая основные сведения о вкусе, равновесии, движении и балансе благодаря амниотической жидкости или околоплодным водам, которые его окружают.

 

Околоплодные воды - жизненная среда на 9 месяцев

По сути, околоплодные воды это прозрачная, слегка желтоватая жидкость, окруженная амниотической полостью в которой словно рыбка в воде плавает ребенок на протяжении девяти месяцев беременности. Начало образования околоплодных вод приходится на конец второй недели после оплодотворения. До четырнадцатой недели плодный пузырь заполняется в основном жидкостью, поступающей из кровотока матери. После десятой недели беременности амниотическая жидкость на 98% состоит из воды, в оставшиеся два процента входят белки, гормоны, минеральные вещества, углеводы, жирные молекулы, различные ионы и соли. С двадцатой недели в состав околоплодных вод входит моча плода.

 

Вода и компоненты амниотической жидкости постоянно находятся в обмене между кровотоком матери, телом плода и мембранами амниотической полости. Водный обмен составляет 500 мл./ в час, таким образом, полное обновление околоплодных вод происходит каждые 3 часа. Количество околоплодных вод постепенно увеличивается с максимумом в 1000/1500 мл на 36 неделе. К моменту родов количество вод уменьшается и составляет в среднем 500/800 мл.

 

Зачем нужны околоплодные воды

Основные функции околоплодных вод можно классифицировать по нескольким параметрам. Прежде всего, это защита, которая заключается

- в поддержании относительно постоянной температуры вокруг малыша, устраняя тем самым потери тепла

- для предотвращения физических травм ребенка, к примеру, при падении матери

- защита ребенка и матери от инфицирования, а пуповины от сдавливания

- к тому же околоплодные воды устраняют давление стенок матки на тело ребенка, способствуя росту костей, предотвращая деформацию ребенка

- во время родов способствуют равномерному распределению силы на плод из матки

 

Околоплодные воды обеспечивают малыша

- водой и питанием, которые всасываются через кожу, а также заглатываются и вдыхаются ребенком

- способствуют правильному развитию легких

- околоплодные воды участвуют в пробуждении запаха и вкуса у плода, их слегка сладковатый вкус объясняет пристрастие к сладкому у детей.

 

Как подтекают воды при беременности                              Выживание плода, а также его благополучие во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря, предупреждающих подтекание и преждевременное излитие околоплодных вод. Как правило, спонтанный разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности либо перед началом родовых схваток. Но иногда вследствие травм, инфекций, угрозе прерывания плацентарной дисфункции или аномалиях развития плода происходит нарушение целостности стенок пузыря, в результате которого воды начинают подтекать. Сразу оговоримся, если подтекают воды, это еще на значит, что ребенок останется полностью без воды, учитывая, что их количество постоянно обновляется.

 

Признаки подтекания околоплодных вод

В акушерстве принято разделять понятия излитие и подтекание

 

Излитие околоплодных вод симптомы

Процесс отхождения вод сопровождается одномоментным излитием большого количества светлой, слегка замутненной жидкости. Как правило, сопровождается схваткообразными болями и свидетельствует о начале или продолжении родовой деятельности.

 

Как подтекают околоплодные воды

При надрыве оболочек плодного пузыря происходит медленное, но неуклонное подтекание околоплодных вод симптомы:

- постоянно влажное нижнее белье, а также усиливающиеся выделения при физических нагрузках или, к примеру, кашле

- вы не в состоянии заметить движения плода

 

Подтекание вод как определить

Зачастую количество жидкости настолько скудное, что его можно спутать с влагалищными выделениями либо мочой. Если вы не знаете подтекание вод как определить, предлагаем воспользоваться следующими рекомендациями.

1. Используйте прокладку из темной ткани

2. Если на ней остается след или белесый остаток - значит это влагалищные выделения

3. Если чувствуете запах мочи – следовательно, это моча

4. Но если прокладка мокрая, без запаха или следов белей - скорее всего, это воды

5. Чтобы лишний раз не обращаться к врачу, воспользуйтесь аптечным тестом, который идентифицирует подтекание вод.

К тому же околоплодные воды, как правило, бесцветные или разбавленные белыми частичками, иногда кровянистыми вставками или с примесью зелени (в том случае если страдает ребенок).

 

Если вы обнаружили у себя признаки подтекания околоплодных вод, необходимо срочно обратится к врачу, который должен оценить степень тяжести потери околоплодной жидкости, а также назначить соответствующие гестационному периоду ребенка мероприятия по поддержанию его жизнедеятельности. Как правило, при должном уходе удается устранить потерю и оболочки восстанавливают целостность, тем не менее, врач должен наблюдать ребенка до момента родоразрешения.

околоплодная жидкость это

www.babyblog.ru

чем грозит, как определить, симптомы в третьем триместре

Излитие амниотической жидкости в первом триместре встречается реже. Если это происходит, то околоплодные воды смешивается с кровью. Подтекание околоплодных вод до 22 недель также означает начало позднего выкидыша, беременность при этом сохранить нельзя.

Чем позже происходит, тем более благоприятный прогноз для женщины и плода. После 37 недели появление вод в выделениях означает начало родовой деятельности и является допустимым. Наиболее опасный и неоднозначный период по прогнозу для плода — с 22 до 28 недель.

Основные причины подтекания вод: инфекции, многоводие, резус-конфликт, многоплодная беременность, патология шейки матки, после амниоцентеза (взятия околоплодных вод на анализ), патология строения матки, миомы, нарушения формирования плода (пороки или несовместимые с жизнью аномалии), травмы, сахарный диабет. Может происходить как после физической нагрузки или бурных интимных отношений, так и даже во время сна.

Симптомы. В большинстве случаев женщина отмечает обильные прозрачные или беловатые выделения, которые усиливаются и буквально «текут по ногам». Цвет их также может быть желтоватым, зеленоватым, с примесью крови. Возможны незначительные выделения из половых путей.

Подобное наблюдается при высоком надрыве плодного пузыря или при маловодии. При этом воды можно перепутать с влагалищными выделениями, или наоборот. Неприятный гнилостный или гнойный запах выделений свидетельствует о страданиях плода.

Также могут начинаться схватки или хотя бы ноющие боли внизу живота. Основные симптомы – увеличение жидких выделений из половых путей в любом сроке, появляются периодически или подтекают постоянно.

Опасные осложнения: риск инфекционных поражений, нарушается маточно-плацентарный кровоток, из-за чего может развиться гипоксия и страдание плода, преждевременные роды.

Преждевременное излитие околоплодных вод опасно и при доношенной беременности, особенно если предлежание плода не головное, а тазовое, поперечное или косое. При этом вместе с водами могут выпадать петли пуповины, ручки или ножки плода, что ставит под угрозу жизнь ребенка.

Диагностика состояния включает: осмотр, мазок из влагалища, амниотест (влагалищное рН, в норме оно должно быть кислым, а при подтекании вод рН смещается в щелочную среду), УЗИ плода. Дополнительно может быть назначен контроль в условиях стационара (следят за выделениями на подкладе — стерильной пеленке, которую необходимо использовать вместо прокладок).

До 22 недель тактика акушер-гинеколога однозначна – проводится прерывание беременности. После этого срока возможны различные варианты: пролонгирование беременности (если срок до 34 недель, проводится токолитическая терапия, направленная на снятие тонуса матки), стимуляция схваток при сроке беременности ближе к 37 неделям и позже, экстренное кесарево сечение – выполняется при подтекании вод после 22 недель при признаках страданий плода, наличии маточного кровотечения.

Профилактика: своевременное лечение половых инфекций; укрепление иммунитета и ограничение контакта с больными людьми; своевременное выявление и коррекция ИЦН, резус-конфликта, многоводия; беременная должна оберегать себя от травм, физических нагрузок.

Читайте подробнее в нашей статье о подтекании вод при беременности, их опасности и действиях гинеколога.

Читайте в этой статье

Причины подтекания вод при беременности

Излитие амниотической жидкости в первом триместре встречается реже. Если это происходит, то околоплодные воды, которые в это время еще продуцируется в небольшом количестве, смешивается с кровью и выделить ее отдельно не представляется возможным.

Подтекание околоплодных вод до 22 недель также означает начало позднего выкидыша, беременность при этом сохранить нельзя. Выделение амниотической жидкости после 22 недель — предвестник преждевременных или срочных (после 37 недель) родов.

Не всегда можно установить причину преждевременного излития околоплодных вод (ПИОВ) — до начала родовой деятельности. Основные факторы следующие:

  • Инфекции. В 90% случаев является причиной ПИОВ. Играют роль как недавно перенесенные половые инфекции, так и такие заболевания, как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес (входят в комплекс TORCH-инфекций). Происходит воспаление плодных оболочек (при локализации патогенов во влагалище) либо внутриутробное инфицирование плода (если патогены циркулируют в крови), что приводит к преждевременному излитию вод и прерыванию беременности.
  • Многоводие. Увеличенное по сравнению с нормой количество околоплодных вод в любом сроке создает дополнительное давление на шейку, что может приводить к подтеканию вод. Поэтому важно своевременно выявлять патологию и проводить лечение.
  • Резус-конфликт. При несовместимости крови плода и матери по резус-антигенам организм женщины пытается «избавиться» от чужеродного и опасного для него агента. В результате происходит прерывание беременности, которое может начинаться с подтекания вод.
  • Многоплодная беременность. Давление двух малышей на шейку матки при этом выше, что может послужить причиной развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При этом шейка матки «открывается», плодный пузырь пролабирует в цервикальный канал и влагалище. Любая нагрузка или просто вертикальное положение приводит к разрыву оболочек и подтеканию вод. Важно своевременно выявить признаки ИЦН и провести необходимое лечение.
Многоплодная беременность
  • Патология шейки матки. Многие заболевание могут приводит к формированию ИЦН. Например, ранее перенесенная конизация или высокая ампутация шейки матки (удаление части), в том числе по поводу злокачественных заболеваний. А также разрывы после родов, других травм. При этом шейка матки не выполняет основной функции — замыкательной, и плодные оболочки свободно опускаются во влагалище и самостоятельно разрываются.
  • После амниоцентеза. Считается, что риск подтекания вод после данной процедуры минимальный, однако существует. Особенно опасны первые трое суток после манипуляции, во время которых рекомендуется лечебно-охранительный режим.
  • Аномалия строения матки. Множественные миомы, наличие перегородки в полости, аномалии развития (например, двурогость, седловидность) приводят к повышению тонуса матки по мере увеличения срока. Это провоцирует прерывание беременности, которое часто начинается с излития вод.
  • Патология плода. Множественные пороки или несовместимые с жизнью аномалии плода также могут статьи причиной ПИОВ. В этом случае природа самостоятельно «проводит естественный отбор» и прерывает обреченную беременность.
  • Травмы. Любое физическое воздействие, прямое или опосредованное, на область живота, также может стать причиной подтекания вод, а также кровотечения.
  • Сахарный диабет. Декомпенсированные формы приводят к изменению метаболизма женщины и плода. Нередко это сопровождается многоводием.
Рекомендуем прочитать о выделениях при беременности на поздних сроках. Из статьи вы узнаете о выделениях в норме и при патологии при беременности, показаниях для срочного посещения врача, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о том, кому показан анализ околоплодных вод.

Симптомы проблемы

Определить подтекание вод при беременности не всегда просто. В большинстве случаев женщина отмечает обильные прозрачные или беловатые выделения, которые усиливаются и буквально «текут по ногам». Цвет их также может быть желтоватым, зеленоватым, с примесью крови — если беременность имеет осложненное течение.

Помимо этого, возможны незначительные выделения из половых путей. Подобное наблюдается при высоком надрыве плодного пузыря или при маловодии. При этом воды можно перепутать с влагалищными выделениями или наоборот.

Околоплодные воды не имеют специфического аромата. Допустим легкий кисловатый запах. Неприятный гнилостный или гнойный свидетельствует о страданиях плода.

Вместе с подтекающими водами у женщины могут начинаться схватки или хотя бы ноющие боли внизу живота. Иногда до их начала проходит от нескольких часов до суток-двое. Излитие околоплодных вод может происходить как после физической нагрузки или бурных интимных отношений, так и на фоне общего спокойствия и благополучия, например, во время ночного сна.

Основные симптомы подтекания околоплодных вод при беременности следующие:

  • увеличение жидких выделений из половых путей в любом сроке;
  • они появляются периодически или подтекают постоянно.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При любых сомнениях следует обратиться к врачу, так как преждевременное излитие околоплодных вод несет угрозу для матери и плода. А разобраться в том, воды или это влагалищные выделения под силу только специалисту, причем только одного осмотра порою мало — необходимо динамическое наблюдение, выполнение УЗИ, специальных тестов.

Чем грозит подтекание вод

Излитие амниотической жидкости до 22 недель — первый признак выкидыша, беременность при этом сохранить невозможно, а эмбрион нежизнеспособен. Чем позже происходит подтекание вод, тем более благоприятный прогноз для женщины и плода. После 37 появление вод в выделениях означает начало родовой деятельности и является допустимым.

Наиболее опасный и неоднозначный период по прогнозу для плода — с 22 до 28 недель. Плод еще не достаточно зрелый, высок риск его гибели, в том числе внутриутробной, а также в первую неделю-месяц после рождения.

Также подтекание вод опасно следующими осложнениями:

  • риск инфекционных осложнений — у женщин с ПИОВ чаще регистрируется хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и плаценты), врожденные пневмонии и другие воспалительные осложнения у новорожденного;
  • нарушается маточно-плацентарный кровоток — чем дольше плод находится в условиях подтекания вод, тем выше риск развития его гипоксии и страданий;
  • риск преждевременных родов — излитие вод приводит к уменьшению внутреннего объема матки и ее сокращению, что нередко переходит в спонтанную родовую деятельность, остановить которую невозможно современными препаратами.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Преждевременное излитие околоплодных вод опасно и при доношенной беременности, особенно если предлежание плода не головное, а тазовое, поперечное или косое. При этом вместе с водами могут выпадать петли пуповины, ручки или ножки плода, что ставит под угрозу жизнь ребенка. Поэтому важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью даже при подозрение на подтекание вод.

Диагностика будущей мамы

Для подтверждения факта подтекания околополдных вод проводятся следующие исследования:

  • Осмотр. При вагинальном исследовании врач отмечает открытие и размягчение шейки матки. При осмотре в зеркалах во влагалище визуализируется прозрачная жидкость, которая подтекает из цервикального канала. При высоком надрыве плодного пузыря осмотра, как правило, недостаточно, так как выделение вод может быть однократным и не обильным, а шейка матки структурно не изменена.
  • Мазок из влагалища. Выделения из влагалища наносятся тонким слоем на предметное стекло. При рассмотрении под увеличением в случае наличия вод определяется симптом «папоротника» — высохшая жидкость формирует рисунок наподобие листьев этого растения.
  • Амниотест. Это специальные тесты, которые определяют влагалищное рН. В норме оно должно быть кислым, а при подтекании вод рН смещается в щелочную среду.
  • УЗИ плода. При подтекании вод при ультразвуковом исследовании выявляется маловодие.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Для подтверждения подтекания вод, если у врача есть сомнения, женщине предлагается в условиях стационара контролировать выделения на подкладе — стерильной пеленке, которую необходимо использовать вместо прокладок.

Таблица. Как отличить воды от других выделений

Критерий Воды Выделения при пессарии Выделения при воспалении Слизистая пробка
Количество Обычно много Хватает ежедневной прокладки для личной гигиены Хватает ежедневной прокладки для личной гигиены Не обильные
Цвет Прозрачные, но могут быть с примесью крови, зеленые или желтые Чаще всего белые или желтоватые В зависимости от причины воспаления — от прозрачных (при вагинозе) до желтых, белых, творожистых Прозрачная, могут быть вкрапления прожилок крови, белей влагалища
Запах Обычно нет, при воспалении может присоединяться неприятный гнилостный Кислый, часто неприятный Может быть «рыбный» — при вагинозе, гнойный, гнилостный — при других видах воспалений Не имеет

Консистенция

Водянистая Сливкообразные Густоватые Как яичный белок или гуще

Время появления

Внезапно

После 2-3 недель после установки Нет закономерности Перед родами, в том числе преждевременным пессария

Нет закономер-

ности

Перед родами, в том числе преждев-

ременными

Проходят ли Только при высоком надрыве пузыря После удаления пессария и санации После лечения До родов уже не проходят, могут несколько уменьшаться

Что будут делать врач в третьем триместре

Если до 22 недель тактика акушер-гинеколога однозначна — проводится прерывание беременности, то после этого срока возможны различные варианты. Возможно следующее:

  • Пролонгирование беременности. Если срок до 34 недель, проводится токолитическая терапия, направленная на снятие тонуса матки. В это время необходимо выполнить профилактику синдрома дыхательных расстройств плода гормонами для того, чтобы снизить вероятность нарушения работы легких после рождения.
  • Если у женщины околоплодные воды прекращают подтекать, а по УЗИ заметно увеличение их количества и нет страданий плода, воспалительных изменений в анализах, возможно пролонгирование беременности даже на несколько недель. Один день жизни плода приравнивается в 7 суткам его нахождения в реанимации, поэтому важно как можно дольше вынашивать беременность.

  • Стимуляция схваток. При сроке беременности ближе к 37 неделям и позже, при условии зрелой и готовой к родам шейки матки возможно введение препаратов (например, окситоцина или простагландинов) для начала родовой деятельности.
  • Экстренное кесарево сечение. Выполняется при подтекании вод после 22 недель при признаках страданий плода, наличии маточного кровотечения.

Профилактика подтекания вод

Излитие амниотической жидкости легче предотвратить, чем бороться с последствиями. Однако не всегда подтекание околоплодных вод в первом, втором и третьем триместре беременности не всегда можно предугадать. К профилактике данного осложнения относится следующее:

  • своевременное лечение половых инфекций;
  • укрепление иммунитета и ограничение контакта с больными людьми;
  • своевременное выявление и коррекция ИЦН, резус-конфликта, многоводия;
  • беременная должна оберегать себя от травм, физических нагрузок.
Рекомендуем прочитать о многоводии при беременности. Из статьи вы узнаете о причинах и видах многоводия, симптомах патологии на поздних сроках беременности, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о признаках резус-конфликта при беременности на ранних сроках.

Избежать подтекания вод в большинстве случае можно, регулярно выполняя все советы и рекомендации врача в женской консультации. При подозрении на ПИОВ следует немедленно обратиться за медицинской помощью в любом сроке.

Полезное видео

О причинах, симптомах, диагностике и разрешении ситуации при подтекании околоплодных вод смотрите в этом видео:


Похожие статьи

7mam.ru

Признаки подтекания вод. Причины и признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре

Один из опасных сюрпризов, который может дать о себе знать во 2 и 3 триместре беременности, - подтекание околоплодных вод. Признаки, последствия, правила поведения в такой ситуации необходимо запомнить назубок всем ждущим скорого пополнения семейства. Чем опасно преждевременное излитие вод?

Так задумано природой, что ребенок в чреве матери окружен околоплодными водами. Они не дают инфекции заразить плод, обеспечивают свободный доступ крови к младенцу, защищают его от травм, позволяют свободно двигаться и являются необходимым звеном, через которое мать и дитя обмениваются химическими веществами. Количество вод зависит от срока вынашивания. К концу беременности оно достигает 1,5 л.

Воды должны отойти вовремя. Если они начнут подтекать раньше срока, это грозит преждевременными родами и сложностями при родоразрешении: оно пойдет не совсем правильно. Именно поэтому беременные должны контролировать этот процесс и уметь отличать обычные выделения от вытекания амниотической жидкости.

Когда должны отойти воды?

Своевременное излитие вод подразумевает, что срок беременности превысил 39, 40 недель, и началась стабильная родовая деятельность. То есть в норме это должно выглядеть так: после 38 недели у женщины в любую минуту могут начаться роды. Во время одной из схваток пузырь, внутри которого находится малыш и околоплодные воды, разорвется, и они сплошным «ручьем» выйдут наружу. Если роды начались, а такого не происходит, то акушер сделает прокол (амниотомию), чтобы вызвать искусственное излитие.

Медики считают опасным, если воды начали отходить на сроке меньше 37 недель.

Читайте также:

Подтекание может быть ранним (родовая активность уже началась, но шейка еще не раскрылась), запоздалым (во втором родовом периоде) и патологическим (оболочка лопается выше зева маточной шейки).

Как бывает на самом деле?

Такое осложнение, как преждевременное излияние околоплодных вод, фиксируется у каждой десятой роженицы. Если это произошло на сроках, близких к родам, женщину обязательно следует доставить в роддом. Даже в том случае, когда срок еще не превышает 35 недель и схватки отсутствуют, врачи их вызовут, так как дальнейшее пребывание ребенка в матке становится опасным - как для малыша, так и для будущей мамы. Он становится беззащитным перед инфекциями, и матка так плотно обхватывает его со всех сторон, что просто «душит».


Многие женщины (особенно при первой беременности) опасаются, что не поймают момент отхождения вод. Как определить, что случилось именно это, а не что-то иное? Дело в том, что в оболочке иногда появляется совсем крошечное отверстие - через него воды будут изливаться буквально по капельке. А ведь на последних неделях беременности у женщин бывают обильные выделения, да еще и недержание мочи.

Чтобы избавиться от навязчивого страха перед ранним отхождением вод, достаточно запомнить, какие проявления может иметь такой процесс на разных сроках.

Основные признаки подтекания околоплодных вод во втором триместре выглядят так:

  • при физическом напряжении (быстрой ходьбе, активных движениях) или резкой смене положения тела отмечается существенное увеличение выделений из влагалища. Причем они имеют жидкую консистенцию и зеленоватый, красный или коричневатый цвет;
  • подтекание на 25 неделе носит одномоментный или постоянный характер.

Главные признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре:

  • непрерывный поток выделений;
  • беременной не удается произвольно остановить выделения, даже если она сильно напрягает мышцы таза.

Если беременная обнаружит у себя какой-либо из этих симптомов, то она просто обязана немедленно посетить врача и сообщить ему о подозрительных явлениях.

Домашнее экспресс-тестирование на подтекание амниотической жидкости

Если раньше проблему того, как определить подтекание околоплодных вод, женщинам приходилось решать с помощью подручных средств или личного опыта, то сегодня это можно сделать очень просто и точно.

Для этого достаточно приобрести в аптеке экспресс-тест. Он выполнен в виде специальной прокладки, куда встроен индикатор желтого цвета. Ее принцип действия базируется на определении изменения рН-среды. Если на прокладку попадают околоплодные воды, то индикатор становится голубовато-зеленым.

Проводить тест следует так:

  • вскрыть сухими руками упаковку;
  • извлечь прокладку;
  • прикрепить ее к нижнему белью;
  • не снимать прокладку 12 часов;
  • затем оценить результат.

Если же под рукой не оказалось фабричного теста, то женщина может воспользоваться проверенным маминым способом. Чтобы понять, имеет ли место подтекание околоплодных вод, признаки которого она обнаружила, и не ошибочны ли ее подозрения, будущая мама должна взять чистую сухую ткань и полотенце. Затем подмыться, насухо вытереться полотенцем и на 20 минут прилечь на ткань. Если она обнаружит на материи следы выделений, то тревога не напрасна, следует обратиться к гинекологу.


Профессиональные методы обследования являются самыми достоверными. Во время осмотра акушер введет гинекологическое зеркало в шейку матки и предложит женщине потужиться или покашлять. Если в результате таких действий начнет обильно выделяться жидкость, значит, плодный пузырь поврежден, и воды выходят наружу.

Еще одним способом исследования является цитологический тест. Выделения наносят на стекло. Через время, которое необходимо для высыхания, врач будет точно знать, что это - физиологические выделения или амниотическая жидкость. Но такую диагностику можно проводить только до 40 недели.

Можно ли остановить излитие?

Женщина не сможет остановить этот процесс. Все, что ей под силу, - обнаружить эту проблему и обратиться в больницу. Медики оценят ситуацию. Если плод готов появиться на свет, то выполнят стимуляцию родов. Если же он еще не готов к самостоятельной жизнедеятельности, то будет проведен ряд мероприятий, нацеленных на сохранение жизни и здоровья роженицы и ее ребеночка.

В комплекс терапевтических мер входит антибиотикотерапия (для предупреждения внутриутробного инфицирования плода), постельный режим, контроль жизненно важных параметров младенца, наблюдение за состоянием беременной, прием гормональных препаратов.

А можно ли предупредить подтекание? Да, если беременная входит в группу риска по вероятности возникновения такой патологии, ее могут положить на сохранение, выполнят санацию половых путей. При наличии цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы или вводят акушерский пессарий. После 35 недель уже нет смысла придерживаться выжидательной тактики, поэтому ребенок появится на свет посредством операции или естественным путем.

Читайте также:

  • Лечение маловодия при беременности

Подтекание - неприятное осложнение беременности, но совсем не приговор. Просто, когда беременность перевалила через свой «экватор», женщина должна проявлять особую бдительность. И тогда у нее обязательно все закончится счастливой выпиской из роддома вместе с долгожданным карапузом!


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Все интересн

minezone.ru

Подтекание околоплодных вод – действительно ли опасно?

Приблизительно через 12 дней после зачатия вокруг растущего плода образуется амниотический мешок, который заполнен так называемой амниотической жидкостью или околоплодными водами. В течение первых 20 недель беременности эта жидкость состоит в основном из воды. После этого периода в ней также содержатся гормоны, питательные вещества, моча ребенка и антитела.

Плод и жидкость находятся в амниотическом мешке, который обычно разрывается во время начала родов. Но иногда его целостность нарушается раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) и сопровождается подтеканием или даже преждевременным излитием околоплодных вод.

Если у вас наблюдаются какие-либо аномальные влагалищные выделения, отличные от мочи и естественных бели (обильных белых выделений), нужно обратиться к врачу. Это особенно актуально, если выделения имеют зеленый, коричневый цвет или неприятный запах. Подтекающие околоплодные воды обычно прозрачные, без запаха и выделяются постоянно.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды выполняют много функций:

  • Защита плода.
  • Освобождение пуповины от физического давления (то есть предотвращение ее сдавливания, что может ограничить приток крови и питательных веществ ребенку).
  • Обеспечение тепла ребенку.
  • Профилактика инфекций у ребенка.
  • Помощь в развитии легких и пищеварительной системы. Ребенок дышит и глотает околоплодные воды, тем самым практикуя использование мышц в дыхательных путях и пищеварительном тракте.
  • Помощь в развитии мышц и кости. Жидкость позволяет ребенку плавать и перемещаться внутри амниотического мешка, что способствует правильному развитию.
  • Предотвращение срастания пальцев рук и ног. Амниотическая жидкость смазывает конечности ребенка. Если ее недостаточно, могут образоваться перепонки.

Нормальное количество амниотической жидкости

Уровень околоплодных вод на протяжении всей беременности определяется при помощи УЗИ и может быть следующим:

  • 12 неделя беременности: 60 мл;
  • 16 неделя беременности: 175 мл;
  • Недели 34-38 беременности: 400-1200 мл.

К концу беременности количество околоплодных вод должно уменьшиться при подготовке к родам. В норме амниотический мешок разрывается на первом этапе родовой деятельности. В это время оставшаяся жидкость начинает вытекать через шейку матки и влагалище..

Признаки подтекания амниотической жидкости

Иногда бывает трудно определить, что именно вы обнаруживаете на нижнем белье или во время посещения туалета. Однако околоплодные воды немного отличаются от мочи и обильных вагинальных выделений. Амниотическая жидкость:

  • Как правило, без запаха.
  • Продолжает вытекать, иногда непрерывным потоком.
  • Белье и прокладки необходимо часто менять.
  • Жидкость в основном прозрачная, возможно, с белым оттенком и может быть с примесью слизи или крови.
  • Если есть зеленоватый или коричневатый оттенок, немедленно свяжитесь с врачом, так как это может быть признаком того, что у ребенка произошло опорожнение кишечника.

Вы также можете испытывать спазмы и дискомфорт, но это происходит не всегда.

Маловероятно, что это подтекание околоплодных вод, если:

  • Есть запах, похожий на мочу.
  • Выделения густые, похожие на слизь, требующие смены прокладки в гигиенических целях, но она не пропитывается полностью.
  • Внезапное выделение жидкости при движении, или когда мочевой пузырь полон, но после этого не наблюдается стабильного потока.
  • Жёлтый оттенок, как у мочи.

Как в домашних условиях можно подтвердить подтекание?

В аптеке можно приобрести специальную тест-систему в виде прокладки или тампона с тестовой полоской и другими необходимыми элементами, зависящими от типа и принципа действия продукта.

Но цены на такие тесты довольно высокие, поэтому для начала можно попытаться обойтись обычной гигиенической прокладкой, чтобы отличить околоплодные воды от недержания мочи, которое часто наблюдается в третьем триместре.

  1. Опорожните мочевой пузырь.
  2. Поместите гигиеничную прокладку.
  3. Через 30 минут или позже проверьте жидкость на ней. Если она желтая, то это вероятно моча. В противном случае это может быть амниотическая жидкость.
Цвет выделений на обычной гигиенической прокладке

Причины

Амниотический мешок иногда может разорваться до начала родов. Если это происходит до того, как ребенок окажется в правильном положении для рождения (до 37 недели), то врачи говорят о преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО). Такое осложнение встречается примерно в 2-4% одноплодных и 7-20% многоплодных беременностей и может привести к инфекции, выпадению пуповины и другим проблемам.

Женщины, чья беременность наступила менее, чем через шесть месяцев после последних родов или вынашивают более одного ребенка, имеют более высокий риск ПРПО.

Другие факторы, которые могут привести к ПРПО:

  • спазмы, оказывающие давление на амниотический мешок;
  • процедура амниоцентеза, при которой делают отверстие, а его заживление занимает большое количество времени;
  • наложение серкляжного шва для предотвращения преждевременных родов;
  • инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • некоторые заболевания, такие как болезни легких и синдром Элерса — Данлоса;
  • воздействие вредных веществ, таких как табак, алкоголь и запрещенные наркотики;
  • слишком большое или недостаточное количество амниотической жидкости;
  • отслойка плаценты (плацента отделяется от матки).

Чем грозит?

Примерно треть амниотической жидкости обновляется каждый час. Это означает, что ваш ребенок не будет «сухим», даже при подтекании. Но возможно, что разрыв оболочек может означать неизбежность родов и / или бактерии могут попасть в матку. По этой причине важно обратиться за лечением, если предполагаете подтекание околоплодных вод.

Хотя незначительное выделение амниотической жидкости может быть нормальным, слишком большое – может привести к олигогидрамниону (маловодию) и ряду других осложнений. Они включают:

  • Выкидыш.
  • Мертворождение.
  • Преждевременные роды.
  • Замедленный рост плода.
  • Осложнения при родах. Например, пуповина может зажаться, и ребенок будет лишен кислорода.
  • Повышена вероятность кесарева сечения, что может быть необходимо для предотвращения гипоксии плода и других осложнений.
  • Инфекция. Если в амниотической оболочке есть разрыв или прокол, опасные бактерии могут попасть в матку и нанести вред ребенку.
  • Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Это тип повреждения головного мозга новорожденных, которое может возникнут при недостаточном поступлении кислорода.

Маловодие, ПРПО и другие осложнения, связанные с подтеканием амниотической жидкости, могут быть очень опасными. Эти проблемы могут вызвать серьезные родовые травмы, болезни и пожизненную инвалидность, в том числе следующие:

  • Церебральный паралич.
  • Респираторный дистресс-синдром (РДС).
  • Гидроцефалия.
  • Задержки развития.

Когда обращаться к врачу?

Если жидкость не является мочой или естественными обильными выделениями, лучше проконсультироваться с врачом.

Женщины, которые испытывают следующие симптомы, должны также обратиться за помощью, когда заметят:

  • коричневые или зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • лихорадка;
  • болезненность и чувствительность матки;
  • учащенное сердцебиение;
  • уменьшение или отсутствие набора веса.

В ожидании медицинской помощи женщина не должна использовать тампоны, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.

Врач может взять образец жидкости, чтобы определить, является ли она амниотической. Он также может провести обследование для определения причины подтекания.

Обследование может включать вагинальный осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки и рожает ли женщина. Ультразвуковое исследование может помочь врачам проверить, какое количество жидкости осталось.

Лечение

Лечение будет зависеть от причины проблемы, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

Врач может порекомендовать постельный режим, а это означает, что женщина должна уменьшить свою активность и отдыхать бо́льшую часть дня. Он также может посоветовать воздерживаться от полового контакта.

Если будет обнаружена инфекция, врач назначит антибиотики, которые безопасно принимать во время беременности.

Если ребенок готов к рождению, врачи могут стимулировать родовую деятельность, используя препарат окситоцин. Кроме того, лекарственные средства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если еще слишком рано для рождения ребенка.

Загрузка...

budumama.club

Подтекание околоплодных вод в 3 триместре: признаки, симптомы, лечение.

Вопреки распространённому мнению, даже при нормальном течении беременности, может диагностироваться подтекание околоплодных вод. Как определить истинное подтекание, и что при этом делать?

Каковы признаки подтекания околоплодных вод в 3 триместре
Конечно, поставить правильный диагноз при массовом излитии околоплодных вод – не представляет труда. А вот при незначительном подтекании могут возникнуть трудности. При некоторых состояниях, например, при микротрещинах, подтекание капельное, что сложно определить.
Для подтекания околоплодных вод в 3 триместре характерна триада симптомов:

  • изменение выделений – обильные и водянистые;
  • при перемене положения тела, увеличивается количество выделений;
  • визуально уменьшился живот, а на осмотре у доктора определяется изменение стояния дна матки.

При появлении таких диагностически важных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем меньше осложнений возникнет.

Как диагностировать подтекание?


Современные акушер-гинекологи располагают многими методиками для диагностирования такого состояния. Но наиболее популярными и надёжными будут:
лакмусовый тест. Помогающий определить кислотность влагалища. В норме – это кислая среда, а при попадании амниотической жидкости, рН становится нейтральной.

Интересно, что изменение рН может происходить при инфекционных заболеваниях, наличии спермы или мочи во влагалище. Соответственно, нередко, тест может показать ложный результат.


Лабораторные исследования. Мазок из влагалища, при подтекании будет кристаллизоваться с формированием характерного рисунка. Но на результат также могут повлиять посторонние факторы.
Амниоцентез. Его используют только при отрицательных результатах первых двух тестов, когда состояние беременной все ещё вызывает опасения. В полость околоплодного пузыря вводят красящее вещество, а во влагалище вставляют стерильный тампон. В случае окрашивания тампона подтекание существует.
Дома, женщины могут воспользоваться современным тестом. Его работа основана на определении особых иммуноглобулинов, в большой концентрации присутствующие в амниотической жидкости. Чувствительность теста, крайне высока и приближается к 100%, что делает его таким же эффективным, как и амниоцентез.

Лечение подтекания околоплодных вод в 3 триместре беременности


Если у вас диагностировали подтекание, то лечение и тактика ведения беременности, будет напрямую зависеть от срока гестации.
До 37 недель. Главная задача сохранить беременность как можно дольше. Сама беременная пребывает в стерильном родблоке, где доктора постоянно отслеживают состояние плода. Прописывается и ряд препаратов, которые будут препятствовать инфицированию околоплодных вод, способствовать скорейшему созреванию лёгких плода, и не допустят повышенного тонуса матки. Экстренное родоразрешение показано только при инфицировании амниотической жидкости, отслойке плаценты или ухудшении состояния плода.
Более 37 недель. Показано стационарное наблюдение. Стимуляция родов проводится только при ухудшении состояния плода.

Даже незначительное подтекание околоплодных вод может стать угрозой беременности и жизни плода. При появлении тревожных симптомов, необходима незамедлительная консультация со специалистом, и нередко стационарное наблюдение.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru


Смотрите также