656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Понижен гематокрит в крови что это значит у ребенка


Что значит,гематокрит понижен у ребенка в крови?

Разбираемся, что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови, и когда следует измерять данный показатель.

Состав крови и количество форменных элементов реагируют на влияние внешних и внутренних факторов. Даже незначительные патологические нарушения приводят к изменениям лабораторных показателей крови.

Измерение гематокритной величины позволит диагностировать анемию на ранней стадии, когда заболевание не проявляется в виде клинических симптомов. Снижение показателя также укажет на увеличение уровня общего белка или гипергидратацию.

Общие сведения о показателе

Гематокритная величина в медицине определяется двумя понятиями:

  • суммарный объём эритроцитов в плазме крови;
  • отношением общего объёма все клеток крови к суммарному объему крови.

Следует отметить, что допустимо равнозначное применение этих двух понятий, поскольку 99% от общего числа клеток крови приходится непосредственно на эритроциты. Известно, что до 48% в составе крови – это клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), а 65% приходится на плазму.

Методика определения показателя проста: собранную венозную кровь помещают в специальную мерную трубочку с градуировкой. Проводят центрифугирование трубочки с биоматериалом. В результате форменные элементы оказываются в осадке, плазма – сверху. Общий объём осаждённых элементов является показателем гематокрита.

В настоящее время процесс автоматизирован и лишён большой погрешности из-за субъективной оценки лаборанта. Однако риск получения неточных результатов не исключён. Такое возможно на стадии взятия биоматериала. Если вена малыша была длительное время перетянута жгутом или в пробирке произошел гемолиз (разрушение эритроцитов), то полученные показатели являются недостоверными. Следует провести повторное взятие биоматериала.

Повторное исследование необходимо и в случае получения результатов, которые немного отклоняются от нормы или находятся на нижней границе нормы. Необходимо точно понять – являлось ли подобное отклонение результатом влияния временных внешних факторов или признаком заболевания.

Когда следует проверить гематокрит?

Гематокритная величина отдельно от других показателей общего анализа крови не определяется. Поскольку этих данных недостаточно даже для скринингового обследования. Значение гематокрита важно учитывать при подозрении на анемию, оценке степени обезвоживания, при оценке тяжести гипоксии, при на заболевания почек (поликистозы, гидронефроз, новообразования), при подозрении на повышенное количество белков в крови, а также при избыточном содержании воды в организме ребёнка.

Норма гематокрита у детей

Общий анализ крови берется у грудничка в первые дни жизни после рождения. Это необходимо для оценки здоровья новорождённого. Величина гематокрита до 14 дней в норме варьирует от 40 до 65%. Затем начинает постепенно снижаться.

В первый месяц она составляет 30 – 55%. Во второй месяц от 27 до 43%. В 3 месяца максимальные значения могут в норме могут достигать 44%.

С 3 до 6 месяцев референсные показатели рассматриваемой величины должны находиться в интервале от 30 до 41%. С полугода до 1 года норма от 33 до 43%.

Начиная с 1 года, и до 12 лет допустимая величина гематокрита составляет 30 – 42%. В момент наступления периода полового созревания происходят масштабные перестройки в организме подростка. Изменяется гормональный фон и многие лабораторные показатели, в том числе и гематокрит. Норма для девочек с 12 до 15 лет от 34 до 41%, для мальчиков – 37 – 45%. С 15 до 18 лет референсные показатели гематокритной величины 31- 44% и 38 – 49% для девочек и мальчиков соответственно.

Читайте далее: Все причины повышения щелочной фосфатазы у ребенка

Что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови?

Важно: у новорождённых грудничков умеренное снижение гематокритной величины является вариантом физиологической нормы. Поэтому принципиально важно учитывать возраст маленького пациента при расшифровке полученных результатов анализа.

Анемия

Стабильно пониженный гематокрит у ребенка – частый признак анемии. Заболевание представляет собой группу схожих клинико-гематологических синдромов, объединённых по принципу общих проявлений:

  • уменьшение концентрации гемоглобина в крови у человека;
  • сочетанное снижение уровня эритроцитов, что сопровождается закономерным падением гематокритной величины.

Этиология заболевания различна. К основным причинам относят:

  • неправильное питание, в котором преобладают молочнокислые продукты,
  • дефицит витаминов и нарушенный режим питания (редкие приёмы пищи).

Лёгкая форма анемии может сопровождаться слабостью ребёнка и его повышенной утомляемостью, дети начинают хуже учиться из-за снижения концентрации внимания. Для более выраженной формы характерно проявление у детей одышки, частых головных болей, бессонницы и снижение аппетита. Как правило, у детей с анемией бледная кожа и слизистые покровы. Также часто отмечается сухость кожи, желтовато-серый цвет лица, сонливость, раздражительность, выпадение волос, ломкость ногтей, желание есть мел, землю и т.д.

Терапия болезни напрямую зависит от этиологии и подбирается строго лечащим врачом. При необходимости ребёнку подбираются препараты железа и витамина В12. Важно пересмотреть рацион питания, добавив в него продукты, богатые железом и витаминами. Тяжёлые стадии заболевания требуют переливания эритроцитарной массы.

Инфекции

У детей причинами также могут стать инфекции различной этиологии и глистные инвазии.

Особенность заболевания в длительном протекании без проявления клинических симптомов. Выявляется у детей в ходе плановых медицинских осмотров, поэтому так важно не пропускать их.

Гиперпротеинемия

Снижение гематокрита характерно для состояния гиперпротеинемии, когда в организме значительно повышается уровень белков. В этом случае следует пройти дополнительную диагностику для уточнения причин. Возможные причины: множественная миелома, гиперглобулинемическая пурпура и макроглобулинемия. Подобное состояние наблюдается также при интоксикации организма, когда почки не способны в полной мере осуществлять детоксикацию вредных веществ.

Водно-солевой баланс и почечная недостаточность

При нарушении водно-солевого обмена у ребёнка начинает накапливаться избыточная жидкость в организме. Что становится причиной увеличения объёмов плазмы при неизменных уровнях форменных элементов крови. Это приводит к уменьшению показателя гематокритной величины. Симптомы: повышенная отёчность конечностей и органов (мозг, лёгкие), брюшная водянка.

Почечная недостаточность приводит к нарушению состава внеклеточного секрета жидкости. Что усиливает процессы распада белков, жиров и углеводов. При этом продукты распада, поступая в клетки, становятся причиной значительных гуморальных сдвигов.

Симптомы гипергидрации:

  • резкое снижение температуры тела,
  • тошнота и рвота,
  • сильная головная боль,
  • проявление судорог и сбои в координации движений.

Лечение подобного состояния проводится в условиях поликлиники и направлено на снижение уровня воды в организме больного.

Выводы

  • увеличение гематокрита в первый месяц жизни и его снижение в первый год жизни – вариант физиологической нормы;
  • показатели гематокритной величины чувствительны к влиянию внешних факторов. Поэтому важно правильно подготовить ребёнка к взятию крови и провести без нарушений процедуру венепункции;
  • основные причины снижения показателя: анемия, гипергидрация и избыточное накопление белков.

Читайте далее: Что это значит,если гематокрит ниже нормы у взрослого?

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)

medseen.ru

что это значит низкий, ниже нормы, 3 месяца, грудничка до года

Общий анализ крови проводится для определения состояния здоровья ребенка. Этот анализ проводится для контроля кровотока и исключения вероятности изменения параметров крови. Гематокрит понижен у ребенка может быть по самым различным причинам, его конструкция зависит от возраста, пола и некоторых других физиологических особенностей организма. Если у детей было выявлено отклонение, то нужно своевременно отреагировать на изменения.

Норма, и что является отклонением

Сразу после рождения ребенка его анализы подробно изучаются. Это проводится для того, чтобы исключить вероятность врожденных патологий. Не стоит забывать о том, что у ребенка в 3 месяца состав крови не может быть таким, как у взрослого.

Со временем детский организм начинает адаптироваться к окружающему миру, и состав клеток начинает меняться. Для новорожденного показатель гематокрита должен составлять 44-62%, что является более высоким значением в сравнении со взрослым.

На протяжении первых 8-10 лет показатель может быть низкий или высокий, нормой считается 37-44%. Изменения начинаются во время вхождения ребенка в период полового созревания. В этот период рекомендуется периодически сдавать анализы для постоянного контроля состава крови, т. к. она не должна быть слишком густой.

Дети до года проходят периодическую проверку. Это связано с тем, что изменения могут происходить практически каждую неделю. После сдача крови выполняется раз в несколько лет. При грудном вскармливании на организм ребенка оказывает влияние и состояние матери.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 419 голосов

    419 голосов 30%

    419 голосов - 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 248 голосов

    248 голосов 18%

    248 голосов - 18% из всех голосов

  • Только когда болею 15%, 206 голосов

    206 голосов 15%

    206 голосов - 15% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 14%, 196 голосов

    196 голосов 14%

    196 голосов - 14% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 158 голосов

    158 голосов 11%

    158 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 92 голоса

    92 голоса 7%

    92 голоса - 7% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 67 голосов

    67 голосов 5%

    67 голосов - 5% из всех голосов

Всего голосов: 1386

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Снижение уровня до 25% указывает на то, что кровь слишком разжижена или в организме происходят кровопотери. Для определения причин проводится повторная сдача анализов.

Почему уровень понижен

Снижения гематокрита у ребенка может происходить по самым различным причинам. Наиболее распространены следующие:

  • Нарушения, происходящие в костном мозге человека.
  • Увеличенное количество белков в крови.
  • Слишком малая густота крови.
  • Анемия различной сложности и происхождения.
  • Различные болезни, которые становятся причиной распада эритроцитов.
  • Различные инфекционные болезни.
  • Почечная недостаточность.
  • Различные проблемы с печенью.

Длительный постельный режим также может стать причиной падения рассматриваемого показателя. Недостаточный уровень физической активности компенсируется правильной диетой. При проведении исследования крови часто уделяется внимание тому, как соотносится показатель уровня гематокрита с гемоглобином. Ложный результат может быть получен в случае неправильного забора крови.

Анемия

У грудничка и ребенка другого возраста может развиваться анемия. Особенностями подобной проблемы является следующее:

  • Анемия означает то, что гемоглобин ниже нормы. Этот момент становится причиной существенного снижения количества эритроцитов в крови.
  • Гемоглобин является важным железосодержащим белком, это значит он отвечает за транспортировку кислорода к тканям организма.

Причин возникновения подобной проблемы много. Симптомы могут заключаться в сухой и бледной коже, отсутствие достаточного количества белка становится причиной неправильной работы пищеварительной системы.

Гипергидратация

Понижен гематокрит в крови также в случае избыточного количества воды, которая может содержаться во всем теле или отдельных частях. Гипергидратация связана со следующими симптомами:

  • Клинические симптомы заключаются в отеке конечностей, избыточное скопление жидкости в брюшной полости.
  • Некоторые состояния при подобном состоянии могут угрожать жизни ребенка. Рассматриваемое заболевание становится причиной нарушения сердечного ритма, нарушения работы пищеварительной системы.

В некоторых случаях при гипергидратации проявляется покраснение кожи, и повышается температура тела, нарушается сон. Для определения причины проявления подобных симптомов нужно провести всестороннее обследование.

Гиперпротеинемия

Состояние, при котором существенно повышается концентрация белка в крови, называют гиперпротеинемия. Подобный симптом может указывать на самые различные заболевания, развивающиеся у ребенка.

Проверка рассматриваемого показателя проводится путем сдачи крови и выполнения общего анализа. Изменение количества гематокрита в крови указывает на то, что стало меньше или больше белка в составе крови.

Опасно ли снижение показателя

Проведенные исследования указывают на то, что незначительное снижение концентрации гематокрита не опасно для здоровья ребенка. Это связано с изменением показателя в зависимости от режима, т. к. недостаточное количество воды становится причиной снижения количества гематокрита в крови.

Любое изменение показателя повод для родителей обратиться к специалисту за помощью. Подымать панику не стоит, но откладывать с проведением обследования не стоит. Это связано с тем, что некоторые заболевания могут стать причиной изменения состава крови и привести к развитию других патологий. Пониженный гематокрит указывает на снижение гемоглобина, проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

Что делать

При изменении состава нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Только квалифицированная помощь позволит решить основные проблемы со здоровьем. Наиболее широкое распространение получили следующие способы лечения:

  • При проявлении признаков анемии и постановки соответствующего диагноза специалист назначает изменение рациона. Рекомендуют включать в рацион большое количество орехов, нежирного мяса и яблок. Нормальный рацион позволит организму развиваться, поддерживается иммунитет, задача которого связана с защитой ребенка от различных инфекций. Правильно разработать рацион может исключительно профессиональный врач.
  • Препарат под названием «Гематоген». Его предназначение заключается в улучшении процесса кровотечения, в состав включаются полезные микроэлементы, которые требуются организму. Запрещается давать ребенку большое количество подобного препарата, т. к. это может стать причиной увеличения концентрации железа в составе крови.
  • В некоторых случаях прописывается прием жидких лекарственных препаратов с большой концентрацией железа. Не рекомендуется давать их ребенку без назначения врача.

Слишком высокий показатель НСТ также становится причиной, по которой проводится назначение витаминизированной пищи и различных препаратов. В большинстве случаев прописывается увеличение количества потребляемой жидкости в день.

Если родители своевременно уделяют внимание составу крови, то ребенок будет развиваться в соответствии с возрастом. Незначительные изменения состава должны быть проверены путем сдачи общего анализа.

medicalok.ru

Гематокрит понижен у ребенка: что это значит? симптомы и лечение

Для каждого родителя важно знать, что со здоровьем его ребенка все в порядке и не имеется никаких отклонений от нормы. Довольно часто эти отклонения можно определить по анализам крови. Именно поэтому важно знать о том, когда понижен гематокрит, а значит, что есть определенные проблемы со здоровьем, которые необходимо срочно решать. Что это значит? Какие меры следует предпринять, причины и другие особенности данного явления – на все эти вопросы ответим далее.

Возможно вам также будут полезны наши статьи: «Гематокрит: какой уровень считается нормой? Таблица по возрасту» и «Гематокрит понижен при беременности: нормы по триместрам, причины отклонений».

Основные отклонения от нормы

Следует понимать, что если гематокрит повышен у ребенка, то это такая же проблема, как если такой показатель снижен, поэтому следует принять соответствующие меры для решения проблемы.

  • Показатели могут повышаться по нескольким главным причинам: обезвоживание организма, заболевания крови, недостаток кислорода в организме, болезни почек, получение ожога, общая интоксикация организма.
  • Пониженный гематокрит у ребенка встречается чаще всего в таких ситуациях: нарушение функций костного мозга, лейкоцитоз, внутреннее кровотечение, заболевания кроветворной системы, анемия.

Все эти патологии, болезни, снижающие или повышающие уровень HCT в крови, чрезвычайно опасны для любого ребенка, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти качественное лечение.

Симптомы при пониженном гематокрите

Уменьшение гематокрита у детей может стать причиной возникновения различных проблем со здоровьем. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • Наличие большого количества токсинов в организме.
  • Общая слабость, быстрое утомление.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение, чувство тошноты.

Это общие симптомы сниженного гематокрита у детей, в то же время можно заметить и многие другие неприятные признаки в зависимости от имеющейся болезни.

Всегда ли это опасно для ребенка?

Научные исследования показывают то, что небольшие отклонения от нормы гематокрита не всегда опасны для детей. К примеру, показатели могут увеличиться из-за того, что ребенок выпил малое количество воды за сутки или он проживает в горной местности, где кислорода в воздухе мало, и поэтому в крови находится много эритроцитов, чтобы компенсировать легкое «кислородное голодание».

Пониженный или повышенный гематокрит у ребенка – это всегда определенный вызов для родителей, ведь им никак не стоит впадать в панику, но и медлить ни в коем случае нельзя. Если значение постоянно меняется или, наоборот, сильно отличается от нормы, необходимо обратиться к детскому врачу.

Как привести показатели в норму?

Если понижен или повышен гематокрит, то на это обязательно следует обратить свое внимание. Прежде всего, необходимо установить точную причину того или иного отклонения, поставить диагноз заболевания.

Лечение заключается в устранении именно той проблемы, которая и стала причиной отклонения от нормы. В настоящее время используются следующие методы лечения:

  • Если причиной стала анемия, необходимо пересмотреть собственный рацион питания. Рекомендуется употреблять побольше яблок, орехов, нежирного мяса, в пище должно содержаться большое количество железа.
  • Препарат Гематоген. Это отличное средство для улучшения процесса кроветворения, содержащее микроэлементы, нутриенты и другие полезные вещества.
  • Еще одно важное правило – следует принимать жидкие лекарственные формы препаратов железа для детей, при этом не следует давать им двойные дозы таких средств, даже если был пропущен предыдущий прием лекарства.

Высокие показатели HCT в крови у ребенка также считаются ненормальными, а потому лечатся при помощи витаминизированной пищи и препаратов, которые нормализуют уровень эритроцитов. Также предписывается повышенное потребление жидкости.

Родителям необходимо позаботиться о том, чтобы все показатели были в норме, а малыш развивался в соответствии со своим возрастом, не испытывая никаких проблем со здоровьем.

Загрузка...

kardiobit.ru

что это значит, причины, лечение

Гематокрит — лабораторный показатель, отражающий соотношение эритроцитов к общему объему крови. Он изменяется при патологиях красного костного мозга и некоторых заболеваниях внутренних органов. Результаты записываются в процентах, а норма зависит от возраста ребенка. Когда врач выявляет, что понижен гематокрит у ребенка, назначаются дополнительные диагностические процедуры. Это позволяет выявить причины изменения и подобрать необходимое лечение.

Норма у детей

Понижен гематокрит у ребенка: норма и причины

Показатели нормы гематокрита в крови зависят от возраста ребенка. Так, например:

  • у новорожденных значения могут колебаться от 44 до 62%. Большая разница связана с постепенной заменой фетальных эритроцитов на взрослые;
  • в возрасте 3 месяцев показатель нормы — 32-44%. Колебания становятся меньше, так как работа кроветворной системы нормализуется;
  • в 1-2 года гематокрит равен 36-44.

После 2-летнего возраста изменения гематокрита не характерны. Он становится стабильным показателем клинического анализа крови и может легко использоваться для диагностики патологий.

Причины понижения

Гематокрит отражает реологические свойства крови. Они связаны с ее густотой и зависят от количества форменных элементов. Если показатель увеличивается, то эритроцитов становится больше и кровь густеет. При его понижении — объем плазмы начинает преобладать.

К причинам понижения гематокрита в детском возрасте относят:

  • анемия — наиболее частая патология, приводящая к снижению уровня гематокрита. Заболевание имеет и другие признаки: средний объем эритроцитов снижается, что связано с уменьшением концентрации в них гемоглобина;
  • тяжелая острая или хроническая кровопотеря;
  • быстрое разрушение эритроцитов на фоне врожденных аномалий их строения или приобретенных заболеваний;
  • прием большого количества жидкости, а также длительная инфузионная терапия;
  • повышение концентрации белка в крови.

У некоторых детей снижение гематокрита может быть не связано с заболеваниями. Подобные изменения характерны после тяжелых физических нагрузок или эмоциональном стрессе.

Для предупреждения ложных результатов, врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов подготовки к сдаче крови:

  • если у ребенка в последние 7-10 дней были кровотечения из носа, после удаления зуба или по другим причинам, то проведение анализа следует отложить;
  • за день до сдачи крови исключаются любые физические нагрузки, в том числе посещение спортивных секций и уроков по физкультуре в школе;
  • необходимо исключить стрессовые ситуации;
  • при проведении инфузионной терапии анализ откладывают на 1-2 дня;
  • за сутки и в день исследования не рекомендуется пить большое количество жидкости.

Исключение указанных факторов позволяет получить достоверные результаты. Интерпретирует их только лечащий врач. Неправильная постановка диагноза — причина прогрессирования заболеваний и развития их осложнений.

Возможные последствия

Эритроциты — это клетки, которые транспортируют кислород к внутренним органам и головному мозгу. Когда понижен гематокрит у ребенка, это может свидетельствовать о снижении их количества. При этом у детей возникают следующие симптомы:

  • побледнение кожных покровов. У детей до года они могут иметь «мраморный» оттенок;
  • слабость, возникающая на фоне любой физической или умственной работы;
  • тахикардия, не связанная с другими заболеваниями.

В тех случаях, если изменения в крови долгое время остаются не выявленными и ребенок не получает терапию, они приводят к органическим изменениям. На фоне гипоксии головного мозга ребенок испытывает трудности в обучении — он не может долгое время концентрироваться на учебном материале, забывает информацию и долго формулирует ответы на вопросы учителя. Также отставание формируется в физическом развитии, так как дети не способны заниматься на уроках физкультуры совместно со сверстниками. При тяжелом течении, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, что может стать причиной появления симптомов заболеваний сердца, почек, легких и пр.

Важно понимать, что изменение гематокрита не является показанием к началу какого-либо лечения. Врач проводит дополнительный осмотр ребенка, а также лабораторные и инструментальные методы, выявляя причину отклонения показателя. После того как она установлена, назначается комплексная терапия.

Понижен гематокрит — что это значит?

Родители, увидев в результатах анализа своего ребенка снижение гематокрита, часто волнуются о том, что это значит и какие меры следует предпринять для его коррекции. Врачи отмечают, что отклонение показателя не свидетельствует о серьезных патологиях, а может быть связано с образом жизни, питанием или железодефицитной анемией. Основная задача родителей — своевременно посещать врача и следовать его указаниям.

Также интересно почитать: дефект межпредсердной перегородки у детей

www.baby.ru

Почему повышеннен гематокрит у ребенка в крови

Когда повышен гематокрит у ребенка, это всегда беспокоит родителей. Ещё сильнее они начинают нервничать, если прочитают 2-3 статьи в интернете, где наравне с другими причинами приводят перитонит, онкологические опухоли, поликистоз почек и порок сердца.

Так что давайте разберемся, о чем на самом деле говорит повышение этого показателя.

Что такое гематокрит?

Чаще всего можно встретить такое определение: гематокрит – это доля эритроцитов в крови. Но оно не совсем точное и требует расшифровки.

Кровь – это особая ткань в теле человека, которая состоит из десятков компонентов. Но условно их можно разделить два две большие группы – плазма (жидкая фракция) и форменные элементы (различные клетки и частицы).

К форменным элементам относятся эритроциты, которые переносят кислород, лейкоциты и тромбоциты.

И гематокрит – это отношение суммарного объема форменных элементов крови к её общему объему. Фактически, оно отражает густоту крови. Это значение может отражаться в процентах или граммах на литр. Существенной разницы между этими вариантами нет, разве что проценты более наглядны.

Но гематокритное число используют для определения содержания в крови эритроцитов, потому что именно они составляют около 99% общего объема форменных элементов. Так что повышение в крови уровня тромбоцитов или лейкоцитов слабо сказывается на гематокрите, тогда как даже незначительно увеличение количества эритроцитов легко определяется.

Чтобы измерить эту величину, берут капиллярную кровь – из пальца. Её помещают в специальную градуированную трубочку, очень тонкую и длинную, и раскручивают на центрифуге. Через некоторое время все форменные элементы оседают вниз, и появляется четкая граница разделения плазмы и густой массы. По этому отношению и определяют гематокрит.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Иногда для определения этого параметра используют не капиллярную, а венозную кровь. Но результат будет одинаковый.

Анализ может проводиться вручную или быть автоматизированным. Принципиального значения это не имеет.

Важно, как его расшифровать.

А норма – это сколько?

Для оценки результатов желательно пользоваться нормами той лаборатории, где вы сдавали анализ, но в первом приближении можно использовать общие референсные значения

Возраст, пол Показатель
гематокрита, %
< 2 недель 41 — 65
2 — 4,3 недели 33 — 55
4,3 — 8,6 недель 28 — 42
8, 6 недель — 4 мес 32 — 44
4 — 6 мес 31 — 41
6 — 9 мес 32 — 40
9 — 12 мес 33 — 41
1 — 3 года 32 — 40
3 — 6 лет 32 — 42
6 — 9 лет 33 — 41
6 — 9 лет 33 — 41
9 — 12 лет 34 — 43
12 — 15 лет Женщины 34 — 44
Мужчины 35 — 45
15 — 18 лет Женщины 34 — 44
Мужчины 37 — 48
Чем ребенок младше, тем выше у него показатель гематокрита.

Дети рождаются с максимально густой кровью, в которой много эритроцитов, и постепенно повышается доля плазмы.

Поэтому в первую очередь при оценке этого показателя учитывается возраст ребенка.

Повышенным можно считать значение гематокрита, которое превышает нормальное на 5-12%. Это может быть вариантом нормы, особенностью организма или погрешностью при измерении.

Что влияет на уровень показателя?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте ещё раз вернемся к определению: отношение доли форменных элементов крови к её общему объему. Так что возможны несколько механизмов повышения гематокрита:

  1. Повышенное содержание эритроцитов в крови.
  2. Пониженное содержание плазмы.
  3. Нарушения технологии забора или измерения.
Люди редко задумываются о том, что условия подготовки к анализу, проведения и измерения могут существенно искажать результат.

К примеру, при определении гематокрита имеет значение, сидит человек в момент забора крови или лежит. Во втором случае он будет немного выше.

Особенность. Если кровь для измерения берут из вены, гематокрит может быть повышен, если руку дольше, чем нужно пережимали жгутом.

Ещё одна техническая причина ложного ответа – человеческий фактор. Время центрифугирования, правильность снятия показателей, условия в лаборатории – все это может влиять на конечный результат.

Так что если у ребенка повышен только гематокрит, а остальные результаты анализа в норме, то не стоит паниковать.

В таких случаях лучше пересдать анализ и сравнить полученные результаты.

Возможные причины повышения

Но все же, технические ошибки – сравнительно редкая, хотя и не уникальная причина. Чаще всего сказываются другие причины:

Обезвоживание. Самая распространенная и банальная причина. И это может быть не только патологическое обезвоживание из-за длительной рвоты, поноса, жара, интоксикации, приема мочегонных препаратов, массивной кровопотери или ожогов. Это может быть самая банальная жажда, когда ребенок несколько часов перед забором крови не пил жидкость. Вероятность увеличивается, если он активно потеет. Это может быть летом из-за жары или зимой из-за слишком теплой одежды.

В этом случае будет увеличен только гематокрит и связанные с ним показатели, остальные будут в норме или близки к ней.

Адаптация к необычным условиям. Достаточно несколько дней провести в горах, чтобы повысился гематокрит. Организм увеличивает количество эритроцитов, чтобы компенсировать разряженный воздух. Так что если вы провели каникулы с ребенком в горах, а потом сдали кровь, не удивляйтесь повышенному гематокриту. Через несколько дней он вернется в норму.

Длительная гипоксия. В условиях длительной нехватки кислорода организм запускает механизм адаптации, и повышает содержание эритроцитов, а за ними – и гематокрит. В этом случае важен возраст ребенка. У новорожденных это может свидетельствовать о перинатальной гипоксии или гипоксии при родах. Ещё один возможный вариант – это пассивное курени.

Возможны и другие варианты: дыхательная недостаточность, заболевания легких.

Помимо этого, повышение гематокрита может быть связано с достаточно большим количеством заболеваний, в том числе – и весьма серьезных:

  1. Диабет.
  2. Поликистоз почек.
  3. Пороки сердца.
  4. Дыхательная недостаточность.
  5. Некоторые виды анемии.
  6. Онкологические заболевания.
  7. Массивные кровопотери.
  8. Обширные ожоги.
  9. Перитонит.
  10. Скопление жидкости в брюшной полости.
  11. Внутренние кровотечения.
Большинство из перечисленных заболеваний будут иметь дополнительные проявления помимо гематокрита!

Так что если ребенок чувствует и ведет себя нормально, если у него нет явных признаков каких-то заболеваний, если из всего анализа крови повышен только гематокрит и связанные с ним уровень гемоглобина и количество эритроцитов, то с высокой долей вероятности, все в порядке.

Что делать дальше?

В таких случаях рекомендуют повторить анализ, исключив обезвоживание. Просто не ограничивайте ребенка в жидкости. До сдачи анализа можно пить чистую воду столько, сколько ему хочется. Организм сам поддерживает необходимый баланс в крови, и это не исказит результаты, зато убережет вас от лишних переживаний из-за ложного обезвоживания.

Результаты анализа в любом случае должен прокомментировать врач.

Если же помимо изменения этого показателя есть и другие отклонения, вам точно нужна консультация врача. Скорее всего, он назначит дополнительное обследование, чтобы разобраться с причиной изменения анализа крови.

Опасно или нет?

Теперь, когда мы разобрались с причинами и механизмами гематокрита, можно вернуться к страхам и переживаниям родителей.

Да, сам по себе повышенный гематокрит – это не очень хорошо. Это говорит о том, что в крови повышено содержание форменных элементов, а значит – она гуще, чем должна быть, и сердцу тяжелее прокачать её через сеть капилляров, а значит, ухудшится кровоснабжение конечностей и головного мозга.

Специфических симптомов у повышенного гематокрита нет.

В некоторых случаях человек может ощущать онемение конечностей, они будут бледнее, чем обычно, сильнее мерзнуть на холоде.

У людей среднего возраста и пожилых сгущенная кровь – опасное состояние, которое повышает вероятность инфаркта, инсульта, тромбоза, ухудшения работы головного мозга и т.д. Но для детей эти проблемы практически не актуальны

У детей повышенный гематокрит опасен не сам по себе, тем, что может быть симптомом тяжелых заболеваний и патологий. И задача врача – провести дополнительное обследование и исключить их.

Иногда уровень гематокрита используют в качестве индикатора обезвоживания при обширных ожогах, травмах и некоторых заболеваниях.

Если же причина просто в нехватке жидкости в момент забора крови, то все вернется в норму, как только ребенок попьет.

Дополнительно посмотрите полезное видео про анализ крови у детей

Нужно ли лечить?

Повышенный гематокрит – это не заболевание, это только один из многих показателей анализа крови. Лечить нужно не анализы, а болезнь. Поэтому важно обнаружить причину повышения гематокрита и работать уже с ней.

Иногда, если гематокрит значительно повышен (сильные травмы, массивная кровопотери, большие ожоги), и есть опасность нарушения кровоснабжения, применяют экстренную терапию – внутривенной капельницы с физраствором.

Это временно разжижает кровь, но такие вливания необходимо проводить регулярно, ведь они не влияют на причину сгущения крови.

То же самое касается и профилактики. Единственный совет, который можно дать в этой ситуации – это не ограничивать ребенка в жидкости, даже перед анализами и не допускать перегрева. Это поможет исключить самую распространенную причину повышения гематокрита – обезвоживание в момент сдачи анализа.

Что касается всех остальных причин, то никакой специфической профилактики здесь привести нельзя. Правильное питание, здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, профилактика бытовых травм – это общие советы, актуальные всегда.

Так что если вы сейчас рассматриваете анализ крови ребенка, в котором повышен только гематокрит (или вместе с уровнем гемоглобина), то, скорее всего, с ним все в порядке.

Повторите анализ, только в этот раз давайте пить чистую воду, чтобы не было обезвоживания, и вы увидите, что все в норме.

Если же помимо него изменены и другие показатели, то необходима консультация педиатра и дополнительное обследование, чтобы исключить те опасные состояния, вызывающие повышение гематокрита.

1pokrovi.ru

норма и отклонения от неё

Самое важное в жизни человека — это здоровье, а здоровье ребёнка для родителей важнее вдвойне. В статье расскажем, что такое гематокрит, каковы нормы этого показателя крови для детей разного возраста, а также ответим на вопросы о пониженном и повышенном гематокрите.

Что показывает

Гематокрит — это показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма. В настоящее время лаборатории оборудованы автоматизированной техникой, которая самостоятельно определяет уровень гематокрита в крови. Однако ещё 10–15 лет назад лаборантам приходилось центрифугировать специальную стеклянную градуированную трубочку с кровью, и после того, как форменные элементы оседали на дне, а плазма занимала верхнюю часть трубочки, определять уровень гематокрита по градуированной шкале.

Видео: о чём говорят показатели в общем анализе крови

Нормы для детей разного возраста

Приведём в таблице показатели нормального уровня гематокрита, определённые А. Вейном в 1997 году для здоровых детей разного возраста.

Повышенный гематокрит

Повышенный гематокрит в норме определяется у новорождённых детей. Гематокрит повышается по двум основным механизмам: увеличение форменных элементов по отношению к плазме и снижение количества плазмы крови по отношению к форменным элементам. Внешне эти механизмы проявляются по-разному. Давайте рассмотрим основные ситуации повышения гематокрита и их внешние проявления.

Повышение гематокрита возможно в нескольких случаях.

Гипоксия

Каким должен быть нормальный уровень тромбоцитов у детей и последствия отклонений от нормы описаны в статье https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/trombotsityi-v-analizah-detey-pokazateli-normyi.html

У детей наиболее частыми причинами гипоксии — недостатка кислорода — являются длительный безводный период в родах, а также заболевания органов дыхательной системы. В такой стрессовой, бескислородной ситуации организм начинает вырабатывать больше эритроцитов для увеличения гемоглобина, поэтому повышается гематокрит. Механизм увеличения заключается в том, что увеличивается содержание форменных элементов крови при относительно постоянном количестве плазмы (жидкой части) крови. Внешне это часто проявляется покраснением кожных покровов.

Как правило, такое состояние встречается в период новорождённости и является нормальным: малыш проходит адаптацию после внутриутробного период. В этом случае увеличение гематокрита не относится к патологии и не требует лечения.

Обезвоживание

Наиболее частая причина обезвоживания (дегидратации организма) — острые кишечные инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также ожоги. В этой ситуации механизм увеличения гематокрита прямо противоположный гипоксии: при относительно постоянном количестве форменных элементов теряется плазма крови (жидкая часть), и, соответственно, увеличивается гематокрит.

Симптомы:

  • бледность;
  • сухостью кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • чувство жажды.

Обезвоживание может быть критично для жизни ребёнка, основной показатель — потеря массы тела более, чем на 3%, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Если же обезвоживание лёгкой степени, то в домашних условиях лечение будет состоять в отпаивании электролитными растворами (например, на основе препарата Регидрон). Необходимо соблюдать определённые правила — питье нужно давать часто, но в небольшом объёме. Не стоит «заливать» в ребёнка литр жидкости в час: ничего, кроме рвоты, это не вызовет. А вот несколько глотков каждые 10–15 минут в течение суток и хороший сон, помогут вернуть ребёнку хорошее самочувствие. Также необходимо тщательно следить за мочеиспусканием, ребёнок не должен терять более 80% от выпитой жидкости. При дегидратации ребёнок теряет больше жидкости, чем потребляет. В условиях клиники проводится инфузионная терапия (капельницы) для восстановления потерянной жидкости.

Заболевания крови

Гематокрит может повышаться и в случае нарушений коагуляции — при заболеваниях крови, которые связаны с увеличением её свёртываемости и густоты. Механизм повышения гематокрита — увеличение форменных элементов крови по отношению к плазме. Нарушение коагуляции обычно диагностируется при появлении кровоточивости или сыпи, выявление повышенного гематокрита в данном случае происходит в ходе подтверждения диагноза.

Пониженный гематокрит

Механизм пониженного гематокрита обратный: гематокрит будет понижен в тех случаях, когда уменьшается количество форменных элементов при нормальном количестве плазмы либо когда объем плазмы увеличивается по отношению к нормальному количеству форменных элементов. Внешние проявления пониженного гематокрита могут быть различными. Причин понижения гематокрита также несколько.

Гипергидратация

Гематокрит — это по значимости второй после гемоглобина показатель общего анализа крови. Каким он должен быть у беременных можно выяснить здесь https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/gematokrit-pri-beremennosti-kakovyi-ego-normyi.html

Это ситуация, противоположная дегидратации, когда в организме имеется лишняя жидкость. Чаще всего причиной в детском возрасте она возникает в связи с нарушением работы почек.

Наиболее частое проявление — отёки. Отёки могут определяться как на лице, так и на ногах. К тому же у ребёнка можно выявить скрытые отёки — так называемый симптом «резиночек», когда носки оставляют выраженные вдавления на коже к вечеру.

Механизм понижения уровня гематокрита здесь связан с увеличением объёма плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов. В домашних условиях можно проводить фитотерапию: давать пить ребёнку различные мочегонные сборы в течение 1–2 недель, но только в том случае, когда отеки не сильно выражены и ребёнка ничего не беспокоит. Как и в случае с дегидратацией, необходимо следить за мочеиспусканием.

Анемия

Анемии могут быть разных типов. Наиболее часто встречаются следующие.

  1. Дефицитные (железодефицитные, фолиеводефицитные, В12-дефицитные). Они связаны с недостатком микроэлементов в организме, в результате чего снижается количество форменных элементов крови, отсюда и снижение гематокрита. Лечение заключается в восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме. Иногда вполне достаточно пропить 1–2 курса поливитаминов, если же точно известен характер анемии — назначаются препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
  2. Постгеморрагические анемии — возникшие в результате кровотечения. Они, как правило, не характерны для детского возраста, но могут возникнуть как осложнения после оперативных вмешательств. Лечатся исключительно в стационаре под строгим контролем врачей. Наиболее эффективное лечение — переливание компонентов крови, эритроцитной массы и/или свежезамороженной плазмы.
  3. Апластические анемии. Этот тип наиболее характерен для детского возраста. В результате нарушений функции костного мозга снижается образование форменных элементов крови на фоне относительно постоянного количества плазмы, отсюда возникает снижение гематокрита. Выявляются при очередных осмотрах педиатром и заборе общего анализа крови.

Гиперпротеинемия

Что это такое анализ крови на фибриноген и зачем его сдавать рассказано в статье https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kakovy-normy-fibrinogena-v-krovi-cheloveka-chto-oznachaet-ego-povyshenie.html

Это увеличенное количества белка в плазме крови, белок как бы притягивает в кровоток межклеточную жидкость, снижается густота крови, снижается и гематокрит. Такое часто бывает при кормлении детей коровьим или козьим молоком, в котором содержание белка значительно выше, чем в грудном молоке. Соответственно наиболее адекватным лечением будет назначение грудного вскармливания. В ситуациях, когда грудное вскармливание невозможно, следует искать молочные смеси с низким содержанием белка.

Хотя гематокрит и не является основным показателем в общем анализе крови, изменение его нормальных значений послужит показателем того, что в организме что-то идёт не так. Если вас беспокоит состояние ребёнка, например, у него бледная кожа или, напротив, наблюдается покраснение, малыш часто просит пить или вы заметили отёки — обратитесь к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, который покажет, есть ли какие-то поводы для беспокойства. Будьте здоровы!

Будущий врач, по ночам работаю в реанимации и ПДО. Увлекаюсь автомобилями, кулинарией, фитнесом. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

krasnayakrov.ru

что это значит? симптомы и лечение

Для каждого родителя важно знать, что со здоровьем его ребенка все в порядке и не имеется никаких отклонений от нормы. Довольно часто эти отклонения можно определить по анализам крови. Именно поэтому важно знать о том, когда  понижен гематокрит, а значит, что есть определенные проблемы со здоровьем, которые необходимо срочно решать. Что это значит? Какие меры следует предпринять, причины и другие особенности данного явления – на все эти вопросы ответим далее.

Возможно вам также будут полезны наши статьи: «Гематокрит: какой уровень считается нормой? Таблица по возрасту» и «Гематокрит понижен при беременности: нормы по триместрам, причины отклонений».

Основные отклонения от нормы

Следует понимать, что если гематокрит повышен у ребенка, то это такая же проблема, как если такой показатель снижен, поэтому следует принять соответствующие меры для решения проблемы.

Показатели могут повышаться по нескольким главным причинам: обезвоживание организма, заболевания крови, недостаток кислорода в организме, болезни почек, получение ожога, общая интоксикация организма.

Пониженный гематокрит у ребенка встречается чаще всего в таких ситуациях: нарушение функций костного мозга, лейкоцитоз, внутреннее кровотечение, заболевания кроветворной системы, анемия.

Все эти патологии, болезни, снижающие или повышающие уровень HCT в крови, чрезвычайно опасны для любого ребенка, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти качественное лечение.

Симптомы при пониженном гематокрите

Уменьшение гематокрита у детей может стать причиной возникновения различных проблем со здоровьем. При этом наблюдаются следующие признаки:

  Наличие большого количества токсинов  в организме.

  Общая слабость, быстрое утомление.

  Учащенное сердцебиение.

  Головокружение, чувство тошноты.

Это общие симптомы сниженного гематокрита у детей, в то же время можно заметить и многие другие неприятные признаки в зависимости от имеющейся болезни.

Всегда ли это опасно для ребенка?

Научные исследования показывают то, что небольшие отклонения от нормы гематокрита не всегда опасны для детей. К примеру, показатели могут увеличиться из-за того, что ребенок выпил малое количество воды за сутки или он проживает в горной местности, где кислорода в воздухе мало, и поэтому в крови находится много эритроцитов, чтобы компенсировать легкое «кислородное голодание».

Пониженный или повышенный гематокрит у ребенка – это всегда определенный вызов для родителей, ведь им никак не стоит впадать в панику, но и медлить ни в коем случае нельзя. Если значение постоянно меняется или, наоборот, сильно отличается от нормы, необходимо обратиться к детскому врачу.

Как привести показатели в норму?

Если понижен или повышен гематокрит, то на это обязательно следует обратить свое внимание. Прежде всего, необходимо установить точную причину того или иного отклонения, поставить диагноз заболевания.

Лечение заключается в устранении именно той проблемы, которая и стала причиной отклонения от нормы. В настоящее время используются следующие методы лечения:

Если причиной стала анемия, необходимо пересмотреть собственный рацион питания. Рекомендуется употреблять побольше яблок, орехов, нежирного мяса, в пище должно содержаться большое количество железа.

Препарат Гематоген. Это отличное средство для улучшения процесса кроветворения, содержащее микроэлементы, нутриенты и другие полезные вещества.

Еще одно важное правило – следует принимать жидкие лекарственные формы препаратов железа для детей, при этом не следует давать им двойные дозы таких средств, даже если был пропущен предыдущий прием лекарства.

Высокие показатели HCT в крови у ребенка также считаются ненормальными, а потому лечатся при помощи витаминизированной пищи и препаратов, которые нормализуют уровень эритроцитов. Также предписывается повышенное потребление жидкости.

Родителям необходимо позаботиться о том, чтобы все показатели были в норме, а малыш развивался в соответствии со своим возрастом, не испытывая никаких проблем со здоровьем.

 

myanaliz.ru


Смотрите также