Повышенный уровень моноцитов в крови у ребенка

Что делать, если у ребенка повышены моноциты

Рейтинг: Нет рейтинга

Моноциты – это разновидность лейкоцитов, которые способны фагоцитировать чужеродные микроорганизмы, опухолевые и отмершие клетки. Именно за эту способность их называют «дворниками» человеческого организма.

Узнать их количество можно с помощью стандартного клинического анализа крови, который проводится в любой лаборатории. Давайте разберемся, что они из себя представляют, и каковы их функции.

Правильная подготовка к анализу

В зависимости от времени суток, употребленной пищи, физической активности накануне, а также длительности сна, моноциты у ребенка могут бытьпонижены, а могут быть повышены. Поэтому очень важно соблюдать несколько правил, которые помогут вам получить максимально объективный результат.

• Клинический анализ крови можно сдавать только натощак, в идеале – после 8-12 часового голодания, но некоторые врачи утверждают, что минимальный перерыв между приемом пищи и взятием крови на анализ должен составлять хотя бы 3 часа. Нельзя употреблять соки, чаи и другие напитки. Разрешается немного воды.
• За 1-2 дня исключите жирные и тяжелые для системы пищеварения продукты. Они могут несколько исказить результаты, которые врач может трактовать неверно.
• Перед сдачей крови максимально уменьшите физические нагрузки ребенка, а также проследите, чтобы малыш хорошенько выспался.
• Лучше всего сдавать анализ крови утром.
• Ребенок должен быть эмоционально спокойным.
• Проследите, чтобы на бланке был указан точный возраст вашего ребенка. От этого может зависеть интерпретация анализа врачом.
• Если ваш малыш употребляет любые лекарства, предупредите педиатра. Некоторые медикаменты могут искажать анализ крови.
• Не следует сдавать кровь, если накануне ребенку были проведены физиотерапевтические процедуры, массаж, рефлексотерапия, рентгеновское исследование или УЗИ.
• Учтите, что каждая лаборатория рассчитывает клинический анализ формулы, опираясь на свои нормы, поэтому повторные анализы желательно сдавать в одной и той же лаборатории.

Уровень моноцитов, считающийся повышенным

Чтобы говорить о повышенном уровне этих белых кровяных телец, следует разобраться в нормальных показателях, которые могут разниться в зависимости от возраста ребенка. Количество клеток высчитывается соотношением всех клеток в лейкоцитарной формуле. Это часть клинического анализа крови, которая указывает на соотношение разновидностей лейкоцитов.

• Для новорожденного нормальное количество моноцитов составляет 10% от общего числа лейкоцитов.
• С пятого дня жизни их уровень может слегка подняться, однако не превышает 14%;
• После первого месяца жизни ребенка уровень белых кровяных телец снижается до 12%;
• С первого года жизни ребенка и до пяти лет, моноциты составляют не более 10% в лейкоцитограмме;
• С пятилетнего возраста общий показатель «дворников» снижается до 4-6%.

Разновидности моноцитоза

Моноцитоз бывает двух видов:

• Абсолютный. Это явление, при котором количество моноцитов повышается за счет увеличения их концентрации в крови. Такое состояние отображает повышенную активность детского иммунитета из-за наличия какого-то очага инфекции на момент обследования.
• Относительный. В этом случаи показатели увеличиваются за счет снижения концентрации других разновидностей лейкоцитов. Такое состояние не указывает на очаг инфекции, может свидетельствовать об недавно перенесенной болезни или травме. Кроме того, относительный моноцитоз может являться нормой или наследственной особенностью.

Причины возникновения моноцитоза

• Невыраженное их количество может проявляться из-за физиологических процессов, например, при прорезывании зубов. Также сюда нужно отнести и полученную травму, сильный ушиб и банальную простуду.
• Важную роль играет и наследственный фактор. Повышенный уровень этой разновидности белых кровяных телец может передаваться от родителей к детям.

Также уровень этих клеток повышается в случае серьезных заболеваний:

• Лейкоз;
• Полицитемия;
• Токсоплазмоз и другие паразитарные заболевания;
• Врожденный сифилис;
• Отравление газами.

Как правило, такие показатели резко отличаются от нормы, а при сборе анамнеза находятся и соответствующие симптомы, указывающие на болезнь. Хотя бывают случаи, когда увеличенное количество моноцитов является единственным признаком болезни. В таких случаях, помимо повышенных моноцитов, наблюдается повышение других клеток крови: лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов у ребенка.

Моноцитоз как симптом серьезного заболевания

Ревматизм

Это системное воспалительное заболевание, возбудителем является гемолитический стрептококк группы А, который попадает в организм из-за частых заболеваний носоглотки (ангина, хронический тонзиллит). Ревматизм у детей может проявляться разнообразными симптомами:

• Ухудшение общего состояния организма, боли в сердце, фебрильная температура.
• Боли в крупных суставах, например, локтевом или коленном.
• При васкулите мелких мозговых сосудов нарушается почерк, появляется невозможность удерживать мелкие предметы, мышечная слабость, нарушение координации.
• Кожная форма связана непосредственно высыпаниями на коже.
• Поражение дыхательной системы. Характеризуется болями при вдохах, отдышкой, отсутствием дыхания на стороне поражения, непродуктивным кашлем.

Системная красная волчанка

Это заболевание характеризуется поражением соединительной ткани и проявляется множеством форм. Среди особенно ярких симптомов встречается так называемая эритемная бабочка на лице, болями в мелких суставах (часто кисти рук и запястья). Помимо этого явления, в крови обнаруживают LE-клетки.

Инфекционный мононуклеоз

Острое вирусное заболевание, вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Проявляет себя болью в горле (ангина), трахеитом, бронхитом, слабостью в мышцах, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью, увеличением печени и селезенки. В начальной стадии болезни могут встречаться повышенные моноциты и пониженные лимфоциты в анализе у ребенка.

Туберкулез

Инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Одна из самых частых жалоб – это длительный кашель, не проходящий более двух недель. Кроме того, позднее появляется субфебрильная температура, ночная потливость, ухудшение общего состояния.

Токсоплазмоз

Паразитарное заболевание, часто протекает бессимптомно. Вызывается токсоплазмой. Заразиться можно от домашней кошки. В основном представляет опасность для беременных женщин. Для женщины в положении заражение может грозить прерыванием беременности или нарушением развития ребенка (часто страдает нервная система).

У детей заболевание проявляется незначительным повышением температуры, увеличением лимфатических узлов. Есть данные, что люди, которые живут с домашними кошками, в большинстве случаев имеют стойкий иммунитет.

Лейкозы

Это группа злокачественных заболеваний, связанных с белыми кровяными тельцами. Болезнь может длительно не проявляться. Также возможны подкожные кровоизлияния, нарушение общего состояния организма, снижение иммунитета и, как следствие, присоединение вторичных инфекций. Для диагностики исследуют мазки периферической крови и биоптаты костного мозга.

Что делать родителям

В первую очередь не паниковать, а обратиться к педиатру. Как правило, незначительные отклонения в показателях могут считаться нормой и отражать какие-то физиологические процессы в организме. Главное – понимать, что моноцитоз сам по себе не является заболеванием, а лишь состоянием организма.

Повышенные моноциты и СОЭ, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса у ребенка в организме.
Если показатели анализа слишком высоки, педиатр собирает анамнез и направляет малыша на дополнительные анализы, чтобы выявить причину.

Причины повышенных моноцитов в крови у ребенка – видео

Из видео вы узнаете подробную информацию о моноцитах. Доктор расскажет об их нормальном количестве в клиническом анализе крови у здорового человека, а также подробно остановится на их основных функциях.

Наряду с другими клетками нашего организма, моноциты выполняют важные защитные функции, обеспечивая вам и вашему малышу полноценный образ жизни. Состояние, при котором повышается их количество называется моноцитоз.

Он бывает абсолютный и отрицательный и может указывать как на очаги инфекции, так и на какие-то физиологические изменения в организме. Кроме того, это состояние может являться признаком недавней болезни, травмы или ушиба.

Расскажите нам в комментариях, сталкивались ли вы с этим явлением? Какова была дальнейшая тактика вашего педиатра?

www.beremennost-po-nedeliam.com

Моноциты повышены у подростка мальчика. Повышенные моноциты в крови (моноцитоз) у ребенка

Фагоцитарная функция моноцитов (обнаружение и поглощение чужеродных клеток), когда моноциты повышены у ребенка, часто свидетельствует о развитии патологического процесса. Иммунная система организма вырабатывает в крови ребенка защитные клетки, призванные обеспечивать очищение крови от чужеродных агентов. Моноцитоз у ребенка – нарушение уровня содержания фагоцитов, абсолютное или относительное. Повышенные моноциты в крови у ребенка по всем параметрам – опасный симптом, свидетельствующий об обширном гнойном процессе. Если показатель моноцитов в крови у ребенка превышает уровень лейкоцитов, это наивысший тревожный симптом.

Повышенное содержание моноцитов в крови, отмеченное в общем анализе и выраженное в небольшом отклонении от нормы, может быть индивидуальной особенностью организма, но высокие моноциты всегда становятся поводом для тревоги. Качественный показатель содержания этих клеток по отношению к норме, повышенные моноциты у ребенка могут свидетельствовать о широком спектре отклонений - от инфекционного процесса и до онкологических заболеваний. Моноцитоз у детей, выявленный при гематологическом анализе, вызывает, в зависимости от показанных цифр превышения, закономерный вопрос, почему повышены моноциты?

Норма содержания – такое усредненное понятие, при котором незначительные отклонения могут быть допустимы в ту или иную сторону. Норма моноцитов у детей, признанная абсолютной, составляет 0,05 – 1,1, умноженное на 10 в девятой степени г/л. Превышение качественного показателя, выраженное в незначительном отклонении, может свидетельствовать о прорезывании зубов или реакции на стрессовую ситуацию. Повышение моноцитов в крови, составляющее высокий процент по отношению к норме, - это уже серьезный повод для беспокойства. Клиническая практика показывает, что уровень моноцитов в крови напрямую зависит от общего состояния здоровья. При этом и значительное повышение, и серьезное понижение, отраженные в анализе крови, – фактор достаточной тревожности. Абсолютный моноцитоз может вызываться:

Самое тревожное состояние, когда повышены моноциты в крови у ребенка, – это инфекционный мононуклеоз и острые протекания онкологических заболеваний. Меньше или больше в значительной степени – одинаково негативный симптом. Когда понижены моноциты у ребенка, состояние называется моноцитопенией. Это зачастую сигнализирует о полном упадке сил и ужасающе низком уровне иммунитета. Пониженные моноциты нередко свидетельствуют об избыточном употреблении лекарственных препаратов, перенесенных операциях, тяжелых психоэмоциональных состояниях. Моноциты понижены и при апластической анемии или тяжелых вирусных инфекциях.

Понижение или повышение, моноцитопения или моноцитоз, любое отклонение от нормы моноцитов в крови у детей – не заболевание, и поэтому лечить его бессмысленно. Врачебная тактика устранения тревожного симптома заключается в выявлении его провокатора и устранении заболевания, манифестировавшего показатели.

Возможные поводы изменения показателей

Если ребенок относительно здоров и у него не присутствует никаких ярко выраженных вирусных или инфекционных заболеваний, а норма моноцитов в крови значительно превышена, начинается диагностический поиск возможной первопричины, спровоцировавшей резкий иммунный ответ. Количество моноцитов в гематологическом анализе может быть общим признаком, который медицина рассматривает на фоне других качественных показателей. Анализ крови изучается специалистом для определения других отклонений от нормы, которые могут конкретизировать характер негативных изменений:

Вот как примерно выглядят показатели крови в норме (таблица):

Обязательно проводится опрос родителей о приеме ребенком медикаментов. Некоторые лекарства, назначаемые врачом, могут стать причиной состояния, когда увеличены моноциты.

Как быть и что делать?

Анализ мочи и крови назначают каждому ребенку, родители которого обратились к врачу. Исследования – метод вспомогательной диагностики, отражающий определенные состояния в детском возрасте, не важно, у грудничка или подростка. Это формула, которую расшифровывает врач, исходя из остальных объективных данных. Концентрации составляющих кровь клеток отражают субъективное ее состояние на момент взятия образца в лаборатории. У новорожденного норма обусловлена иными факторами, нежели клинический анализ, сдаваемый в школьном возрасте. Искать в справочниках и таблицах, почему у ребенка повышены моноциты, – все равно, что пытаться найти ответ по соннику. Для решения уравнения нужны все данные. Повышенный уровень для одного ребенка может быть нормальным для другого. Когда врач пишет «в норме», это не означает, что ребенок абсолютно здоров, раз обращение к нему состоялось. Это просто констатация нормального уровня, который может измениться, по мере развития патологии.

Аналогичным образом дело обстоит и с повышением моноцитов у ребенка. Частой причиной появления завышенных показателей становится прорезывание зубов до года или сильные перепады негативного психоэмоционального состояния, которым так подвержены подростки. Переживать нужно начинать, только когда в анализе написано «абсолютный». Но к этому моменту беспокоится уже и лечащий врач, который назначает дополнительные исследования и изучает симптомы, чтобы выставить предварительный диагноз, узнать, чем болен ребёнок, подтвердить свои выводы и начать соответствующее лечение. Повышению уровня моноцитов могут способствовать травмы или перенесенные ранее, но не замеченные заболевания грудных детей. Понижаются они и при недостаточном питании или истощении младенца.

На качественный уровень проведенного анализа могут повлиять и пища, которую малыш тайком съел утром, немного и человеческий фактор, из-за которого число моноцитов было подсчитано небрежно. Поэтому и назначается, как правило, проведение повторного анализа. Проводится не лечение качественного состава защитных клеток, а устранение причины, которая к нему привела. И если в следующем анализе моноциты повышаются, значит, болезнь прогрессирует и лечение уже необходимо. А если уровень нормализовался – повод был незначительный.

Симптомы, выраженные в лейкоцитарной формуле, – общий показатель уровня защитных клеток крови – лишь самое малое из информационного потока, что учитывает врач при выставлении диагноза. Ведь, помимо анализа крови, при подозрении на серьезное заболевание не только повышается уровень моноцитов, но и наличествует заболевание, провоцирующее процесс, которое и лечится. При ускоренном развитии ребенка показатель нормы может быть нетипичным для его лет. Усредненная норма может оказаться низкой или нетипичной. И лечение будет назначено не по факту изменения формулы крови, а по факту наличия заболевания. О нем и может свидетельствовать сильно отличный от нормы уровень.

У ребенка повышены моноциты —

edema-no.ru

Моноциты: норма, повышены, понижены, причины

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

• печень;
• селезенка;
• костный мозг;
• лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

• Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
• Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

• Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
• Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
• Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
• Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
• Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

• Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
• Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
• Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
• За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
• Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

• До 12 лет – 0,05-1,1*10⁹/л.
• После 12 лет – 0,04-0,08*10⁹/л.

Причины увеличения моноцитов в крови

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

• Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10⁹/л для взрослых и 1,1*10⁹/л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
• Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

Физиологические причины моноцитоза

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

Менструация

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Беременность

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Патологические причины моноцитоза

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Острые инфекционные заболевания

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

• После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
• Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10⁹/л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10⁹/л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

Симптомы:

• Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
• Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
• Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
• Сыпь на коже.
• Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Другие детские инфекции

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

• корь;
• краснуха;
• коклюш;
• эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

• Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
• Немотивированное снижение веса.
• Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
• Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

• бруцеллез;
• сифилис;
• саркоидоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Паразитарная инвазия

Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:

• Боль в животе различной локализации.
• Срыв стула (чаще по типу диареи).
• Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
• Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Аутоиммунные заболевания

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

• Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
• Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
• Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
• Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
• Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Онкогематологическая патология

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

• Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
• Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10⁹/л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

Другие злокачественнные новообразования

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Отравление химическими веществами

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

• Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
• Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

• Гнойные бактериальные инфекции.
• Апластическая анемия.
• Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
• Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

• Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
• Поражение костей: остеомиелит.
• Бактериальная пневмония.
• Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

• Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
• Кровотечения различной локализации.
• Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

zdravotvet.ru

Моноциты повышены у ребенка в крови: причины, диагностика, лечение

Моноцитоз у детей характеризуется как синдром, для которого свойственно повышенное содержание моноцитов в крови. С медицинской точки зрения данные проявления не считаются отдельным заболеванием, а возникают на фоне других заболеваний, либо являются следствием определенных изменений в организме.

Заболеванию могут быть подвержены люди разных возрастных категорий. Не являются исключением и дети. Моноцитоз может быть продиагностирован и у младенца. Основной причиной заболевания считается сниженный иммунитет.

Моноциты

Моноциты – это белые кровяные клетки без включений в цитоплазме (агранулоциты), образование которых происходит в костном мозге. В организме они выполняют важную функцию: участвуют в деятельности иммунной системы.

В составе крови эти лейкоциты пребывают не более трех суток после появления ребенка на свет. Затем они разносятся по всему организму и функционируют во всех системах, органах и тканях.

Норма моноцитов у детей говорит о слаженной работе иммунной системы и отсутствии нарушений в процессе кроветворения.

Если повышены моноциты в крови у ребенка, то это свидетельствует о том, что его организм не здоров и подвержен какому — либо заболеванию. При этом требуется проведение качественной диагностики и лечения.

Моноциты или агранулоциты по сравнению со всеми лейкоцитами имеют самый большой размер. Кроме того, их клеточное ядро немного смещено от центра.

Предназначение данных клеток состоит в уничтожении микробов, паразитирующих организмов, отмершей ткани, не исключая опухолевидных образований.

Увеличение моноцитов у ребенка – это отступление от нормы и показатель того, что в детском организме происходят нарушения.

Нормальный уровень моноцитов у детей

Нормальный уровень данных лейкоцитов вычисляется при учете двух показателей:

относительного,

абсолютного.

Первый указывает на количественную часть моноцитов от общего объема лейкоцитов, в то время как второй – ни что иное, как число моноцитов в 1 литре крови, обозначается MON%.

Норма моноцитов в крови для детей находиться в диапазоне от 0,05 до 1,1 млн/л. В процентном же отношении норма моноцитов может варьироваться от 2 до 12%. Величина эта непостоянна и меняется по мере роста ребенка.

Нормы моноцитов у детей в анализе крови выглядят следующим образом:

Нормальный уровень моноцитов в крови у ребенка свидетельствует о том, что клетки правильно функционируют, нормально происходит процесс кроветворения, так же идет поглощение микробов и отмерших тканей. О наличии заболеваний и нарушений свидетельствуют повышенные моноциты в крови у ребенка.

Повышенные моноциты у детей

Повышенные моноциты у ребенка свидетельствуют о развитии моноцитоза. Явление это не такое уж редкое, особенно в младенческом возрасте. А обусловлено оно может быть разными причинами.

Из — за развития некоторых заболеваний детский иммунитет ослабевает и уже не в состоянии справляться со всеми микроорганизмами. По этой же причине снижаются и функциональные особенности кровеносной системы.

Во многих случаях развитие относительного моноцитоза в детском возрасте обуславливается наличием частых стрессовых ситуаций или перенесенными ранее серьезными заболеваниями.

При незначительном повышении моноцитов, которое может быть вызвано физиологическими изменениями детского организма в определенный период, лечение может не потребоваться. В данном случае отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии синдрома.

К примеру, некоторое количество моноцитов выше нормы может отмечаться у детей во время прорезывания зубов.

Выраженные проявления моноцитоза требуют немедленного выявления и принятия мер. О начале заболевания свидетельствует увеличение числа белых клеток в составе крови. Определить это можно только посредством сдачи клинических анализов.

Основная симптоматика у большинства детей с моноцитозом имеет сходные признаки, среди которых можно выделить следующие:

ухудшение общего самочувствия,

повышенную слабость,

апатию,

капризность,

резкие смены настроения.

Виной подобных нарушений могут быть не только болезни инфекционного характера, которые легко поддаются лечению, а и более серьезные причины:

На протяжении некоторого времени во время выздоровления моноциты могут быть еще повышены. Это остаточные явления моноцитоза и страшного в этом ничего нет, так как процесс выздоровления регулируется организмом на клеточном уровне и моноциты принимают в нем активное участие.

Проведение диагностики

Единственным способом определить повышены моноциты у ребенка или нет, является сдача общего клинического анализа крови.

В некоторых случаях синдром моноцитоза у детей выявляется абсолютно случайно. Происходит это, как правило, во время стационарного лечения при регулярной сдаче анализов по совсем другой причине.

Если обследование проводится на предмет наличия моноцитоза, то к сдаче анализов необходимо правильно подготовиться. Малыша следует оградить от повышенных физических нагрузок. Не рекомендуется так же и прием медикаментозных препаратов.

Если исключить эти факторы, то результаты анализов будут наиболее точными.

Лечение моноцитоза

Моноциты повышены у ребенка, когда в его организме происходят какие – либо нарушения, что всегда является тревожным симптомом, при котором требуется принятие определенных мер. В данном случае родителям настоятельно не рекомендуется лечить его самим.

Следует учитывать, что моноцитоз у ребенка в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а лишь его следствием или симптомом, который свидетельствует о каком — либо нарушении или развитии иного заболевания.

Лечение прежде всего предполагает выявление основной причины повышенного уровня белых кровяных телец. Прежде всего настоятельно рекомендуется показать ребенка врачу, который проведет обследование и назначит анализы.

При выявлении вирусной инфекции ребенку будут выписаны соответствующие лекарства, а при обнаружении заболеваний грибковой и бактериальной этиологии – антибактериальные препараты.

С целью повышения иммунитета должны быть назначены витамины и откорректирован рацион питания. Рекомендуется давать ребенку побольше овощей, фруктов и включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты. Нельзя так же забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Когда у детей в младенческом возрасте наблюдается высокие моноциты во время прорезывания зубов, то данное состояние констатируется как нормальное и не требующее лечения.

Профилактика заболевания

Предотвратить повышение моноцитов в крови у детей вполне возможно, если соблюдать определенные меры профилактики. Для этого следует постоянно следить за состоянием его здоровья и регулярно посещать клинику по месту жительства с целью проведения осмотров.

Если в анализах крови моноциты будут больше нормы, то на это сразу необходимо обращать внимание.

Малышу необходимо обеспечить качественное питание и полноценный сон. С маленьким ребенком необходимо часто гулять на свежем воздухе, снабжать его достаточным количеством витаминов, своевременно купать и проветривать комнату, где он находится.

Нельзя забывать и о физическом развитии малыша. Для этого следует делать с ним зарядку, предварительно изучив необходимый комплекс упражнений.

Не лишним будут профилактические мероприятия и укрепляющие процедуры, которые помогут избежать ослабления организма и частых простудных заболеваний. Очень важно укрепить иммунную систему, а в случае болезни своевременно начать лечение. Таким образом можно избежать развития моноцитарного синдрома.

kardiobit.ru

причины отклонения, норма для детей, как понизить

Моноциты являются клетками иммунной системы, которые отвечают за гомеостаз (внутреннее постоянство организма). Если моноциты повышены у ребенка, назначается анализ крови. По результатам исследования педиатр определяет причину отклонений. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Лечение проводится с учётом выявленного заболевания и значения показателя.

Функции клеток

Моноциты выполняют одинаковые функции в организме грудничка, подростка и взрослого: защита от вирусов, бактерий и прочих микроорганизмов извне. Моноциты поглощают чужеродные клетки, нормализуя содержание показателей крови у девочки либо мальчика. Сам моноцит представлен в виде большой клетки с ложноножками, поэтому он легко всасывает и переваривает микроорганизм.

Если бактерия большая, несколько моноцитов её окружают, формируя барьер. При выполнении своих функций моноциты могут гибнуть. Поэтому после болезни в детском организме их немного меньше нормы

Особенности клеток:

• способность покидать кровеносную систему и проникать в ткани;
• наиболее активные защитники кожи и подкожных структур;
• способность быстро распознавать микробы;
• обладают наиболее высокой активностью против вирусов.

Моноциты важны для детей, так как малыши часто подвергаются травмированию: ссадины, ушибы, порезы.

Этиология заболевания

Существует много причин, почему значение показателя выше нормального уровня. К основной этиологии педиатры относят инфекцию, травму, прорезывание зубов, рак, аутоиммунное заболевание. При ссадинах и царапинах показатель повышается незначительно, так как повреждения незначительные. Иммунная система производит дополнительные клетки, чтобы защитить детский организм от инфекции.

Если моноциты повышены у ребенка, причины могут быть следующие:

1. Бактериальная инфекция. Для её устранения используются лимфоциты, но процесс сопровождается незначительным увеличением других показателей. Может превысить норму абсолютный (абс) моноцитоз. Относительный показатель находится в пределах нормы. Некоторые бактерии могут его понизить. Аналогичная ситуация наблюдается при раке, апластической анемии.
2. Аутоиммунные патологии. Детский организм ошибочно воспринимает любые клетки своего организма как угрозу, поэтому пытается их уничтожить. Заболевания этой группы протекают сложно и хронически. Они плохо поддаются терапии. При красной волчанке наблюдается превышение АВС всех лейкоцитов и стабильное значение относительного параметра.
3. Рак. Так как злокачественный процесс меняет формулу крови в разные стороны, поэтому точно описать влияние раковых клеток на уровень моноцитов сложно. Ученые доказали, что при миелобластном лейкозе наблюдается следующая клиническая картина: заполнение дефектных лейкоцитов кровью, вытеснение нормальных белых клеток системы. К таким дефектным клеткам относятся и моноциты, что и способствует их повышению.
4. Вирусные инфекции. Известный педиатр Комаровский считает, что именно вирусные инфекции являются частыми причинами моноцитоза у детей. Это связано с тем, что моноциты наиболее активны к вирусам, поэтому при их проникновении в организм показатель сильно повышается. Максимальная концентрация наблюдается при инфекционном мононуклеозе.
5. Проблемы с кишечником. При таком диагнозе часть защитных клеток проникает в ЖКТ, где борется с причиной. При дисбактериозе, спровоцированным инфекцией, уровень моноцитов сильно повышается.
6. Грибок. Инфекция отличается от других микроорганизмов медленным развитием и локализацией (кожный покров). Грибок, попадая на тело, приводит к атаке моноцитов, так как они считаются защитными клетками периферии. Реакция может увеличить показатель, но незначительно.

Классификация моноцитоза

Существует два вида повышения моноцитоза: абсолютное и относительное. АБС моноцитоз диагностируется, если общее число моноцитов выше нормы. Относительное значение характерно при состоянии, когда моноцитов больше нормы, но по отношению к другим лейкоцитам. Чтобы поставить точный диагноз, используется лейкоцитарная формула.

Она описывает число лейкоцитов относительно друг друга. Само понятие моноцитоз не является диагнозом. Это симптом, который проявляется на фоне определенного заболевания. АБС помогает установить точную причину, в устранении которой принимают участие моноциты. Относительное значение может выявить заболевание либо показать низкое число других видов лейкоцитов. Поэтому точный диагноз ставит педиатр, учитывая значение двух видов моноцитоза.

Отдельно рассматривается внешняя клиническая картина. У повышенных моноцитов в крови у ребенка своих признаков нет. Такое состояние наблюдается как последствие разных болезней, но чаще инфекционной этиологии. Поэтому заподозрить их чрезмерное количество можно по следующей клинической картине:

• высокая температура тела, которая указывает на воспаление;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• апатия;
• увеличенные лимфоузлы, которые указывают на инфекционный процесс;
• рвота;
• диарея.

Изменение показателей лейкоцитарной формулы не приводит к опасным осложнениям. Но патология, спровоцировавшая нарушения в крови, может привести к серьезным последствиям.

Комплексная диагностика

Чтобы выявить значение показателя, проводится забор крови из пальца. Анализ сдается утром, на голодный желудок. За несколько часов до анализа рекомендуется отказаться от питья, так как жидкость влияет на соотношение плазмы и эритроцитов. Другие причины, которые могут повлиять на результат анализа:

• завтрак перед сдачей крови: при попадании пищи в ЖКТ моноциты направляются в желудок для защиты организма от микробов;
• физические упражнения: выполняя упражнения, происходит выброс гормонов надпочечников, что угнетает иммунные клетки;
• гормональные препараты.

В отличие от других параметров, концентрация моноцитов носит стабильный характер на протяжении жизни человека. АБС в норме находится в пределах 0,09−0,6∙10 ⁹ /л, а относительное значение до двух лет — 3−12%. Норма моноцитов у детей старше 2 лет — 3−11%. Незначительный выброс клеток у грудничков до года связан с постоянным изменением доли других лейкоцитов.

Лечение и профилактика

Терапия проводится с учётом выявленного заболевания. При отравлении показано обильное питье, прием сорбентов. Для нормализации температуры тела назначается жаропонижающее средство. Если выявлена кишечная инфекция, проводится антибиотикотерапия с пробиотиками. Выбор препарата первой группы зависит от типа возбудителя.

Дети, у которых есть глисты, должны принимать Немозол либо Декарис. При травмах проводится обработка ран, а при необходимости назначается консультация травматолога. Доктор Комаровский советует поддерживать уровень моноцитов в норме с рождения ребенка:

• прогулки на свежем воздухе;
• проветривание комнат;
• промывание носа гипертоническим раствором;
• отказ от самовольного приёма антибиотиков, так как они нарушают работу иммунитета;
• активная жизнь;
• правильное питание, особенно у грудничков, так как их система пищеварения еще не развита;
• своевременная вакцинация с целью предупреждения опасных патологий;
• гигиена с целью предупреждения инфекционных процессов и глистных инвазий;
• родители должны отказаться от вредных привычек (никотин оказывает токсическое влияние на клетки нервной системы, сосудов, сердца).

Для предупреждения заболеваний с опасными осложнениями рекомендуется постоянно проходить профилактические осмотры у врача. Если на фоне назначенного лечения состояние ребенка ухудшается, нужно сообщить об этом педиатру.

sosud-ok.ru

Норма моноцитов в крови у детей, причины повышения или понижения моноцитов в крови у ребенка

Фагоцитарная функция моноцитов (обнаружение и поглощение чужеродных клеток), когда моноциты повышены у ребенка, часто свидетельствует о развитии патологического процесса. Иммунная система организма вырабатывает в крови ребенка защитные клетки, призванные обеспечивать очищение крови от чужеродных агентов. Моноцитоз у ребенка – нарушение уровня содержания фагоцитов, абсолютное или относительное. Повышенные моноциты в крови у ребенка по всем параметрам – опасный симптом, свидетельствующий об обширном гнойном процессе. Если показатель моноцитов в крови у ребенка превышает уровень лейкоцитов, это наивысший тревожный симптом.

Повышенное содержание моноцитов в крови, отмеченное в общем анализе и выраженное в небольшом отклонении от нормы, может быть индивидуальной особенностью организма, но высокие моноциты всегда становятся поводом для тревоги. Качественный показатель содержания этих клеток по отношению к норме, повышенные моноциты у ребенка могут свидетельствовать о широком спектре отклонений — от инфекционного процесса и до онкологических заболеваний. Моноцитоз у детей, выявленный при гематологическом анализе, вызывает, в зависимости от показанных цифр превышения, закономерный вопрос, почему повышены моноциты?

Норма и патология качественных показателей защитных клеток крови

Норма содержания – такое усредненное понятие, при котором незначительные отклонения могут быть допустимы в ту или иную сторону. Норма моноцитов у детей, признанная абсолютной, составляет 0,05 – 1,1, умноженное на 10 в девятой степени г/л. Превышение качественного показателя, выраженное в незначительном отклонении, может свидетельствовать о прорезывании зубов или реакции на стрессовую ситуацию. Повышение моноцитов в крови, составляющее высокий процент по отношению к норме, — это уже серьезный повод для беспокойства. Клиническая практика показывает, что уровень моноцитов в крови напрямую зависит от общего состояния здоровья. При этом и значительное повышение, и серьезное понижение, отраженные в анализе крови, – фактор достаточной тревожности. Абсолютный моноцитоз может вызываться:

• вирусными, бактериальными, паразитарными поражениями;
• онкологическими патологиями;
• заболеваниями иммунной системы.

Самое тревожное состояние, когда повышены моноциты в крови у ребенка, – это инфекционный мононуклеоз и острые протекания онкологических заболеваний. Меньше или больше в значительной степени – одинаково негативный симптом. Когда понижены моноциты у ребенка, состояние называется моноцитопенией. Это зачастую сигнализирует о полном упадке сил и ужасающе низком уровне иммунитета. Пониженные моноциты нередко свидетельствуют об избыточном употреблении лекарственных препаратов, перенесенных операциях, тяжелых психоэмоциональных состояниях. Моноциты понижены и при апластической анемии или тяжелых вирусных инфекциях.

Понижение или повышение, моноцитопения или моноцитоз, любое отклонение от нормы моноцитов в крови у детей – не заболевание, и поэтому лечить его бессмысленно. Врачебная тактика устранения тревожного симптома заключается в выявлении его провокатора и устранении заболевания, манифестировавшего показатели.

Возможные поводы изменения показателей

Если ребенок относительно здоров и у него не присутствует никаких ярко выраженных вирусных или инфекционных заболеваний, а норма моноцитов в крови значительно превышена, начинается диагностический поиск возможной первопричины, спровоцировавшей резкий иммунный ответ. Количество моноцитов в гематологическом анализе может быть общим признаком, который медицина рассматривает на фоне других качественных показателей. Анализ крови изучается специалистом для определения других отклонений от нормы, которые могут конкретизировать характер негативных изменений:

• эозинофилы выше нормы – вероятнее всего, присутствуют паразиты;
• много базофилов – сбой иммунитета или серьезная аллергическая реакция;
• увеличение СОЭ свидетельствует об остром воспалении;
• лимфоциты в повышенном количестве в совокупности с моноцитозом чаще всего говорят о туберкулезе;
• повышение моноцитарного уровня, сопровождаемое увеличением нейтрофилов, — обычно признак бактериальной инфекции;
• лимфоцитов и моноцитов (лейкоцитов без гранул, агранулоцитов) всегда значительное количество при аутоиммунных заболеваниях.

Вот как примерно выглядят показатели крови в норме (таблица):

Обязательно проводится опрос родителей о приеме ребенком медикаментов. Некоторые лекарства, назначаемые врачом, могут стать причиной состояния, когда увеличены моноциты.

Как быть и что делать?

Анализ мочи и крови назначают каждому ребенку, родители которого обратились к врачу. Исследования – метод вспомогательной диагностики, отражающий определенные состояния в детском возрасте, не важно, у грудничка или подростка. Это формула, которую расшифровывает врач, исходя из остальных объективных данных. Концентрации составляющих кровь клеток отражают субъективное ее состояние на момент взятия образца в лаборатории. У новорожденного норма обусловлена иными факторами, нежели клинический анализ, сдаваемый в школьном возрасте. Искать в справочниках и таблицах, почему у ребенка повышены моноциты, – все равно, что пытаться найти ответ по соннику. Для решения уравнения нужны все данные. Повышенный уровень для одного ребенка может быть нормальным для другого. Когда врач пишет «в норме», это не означает, что ребенок абсолютно здоров, раз обращение к нему состоялось. Это просто констатация нормального уровня, который может измениться, по мере развития патологии.

Аналогичным образом дело обстоит и с повышением моноцитов у ребенка. Частой причиной появления завышенных показателей становится прорезывание зубов до года или сильные перепады негативного психоэмоционального состояния, которым так подвержены подростки. Переживать нужно начинать, только когда в анализе написано «абсолютный». Но к этому моменту беспокоится уже и лечащий врач, который назначает дополнительные исследования и изучает симптомы, чтобы выставить предварительный диагноз, узнать, чем болен ребёнок, подтвердить свои выводы и начать соответствующее лечение. Повышению уровня моноцитов могут способствовать травмы или перенесенные ранее, но не замеченные заболевания грудных детей. Понижаются они и при недостаточном питании или истощении младенца.

На качественный уровень проведенного анализа могут повлиять и пища, которую малыш тайком съел утром, немного и человеческий фактор, из-за которого число моноцитов было подсчитано небрежно. Поэтому и назначается, как правило, проведение повторного анализа. Проводится не лечение качественного состава защитных клеток, а устранение причины, которая к нему привела. И если в следующем анализе моноциты повышаются, значит, болезнь прогрессирует и лечение уже необходимо. А если уровень нормализовался – повод был незначительный.

Симптомы, выраженные в лейкоцитарной формуле, – общий показатель уровня защитных клеток крови – лишь самое малое из информационного потока, что учитывает врач при выставлении диагноза. Ведь, помимо анализа крови, при подозрении на серьезное заболевание не только повышается уровень моноцитов, но и наличествует заболевание, провоцирующее процесс, которое и лечится. При ускоренном развитии ребенка показатель нормы может быть нетипичным для его лет. Усредненная норма может оказаться низкой или нетипичной. И лечение будет назначено не по факту изменения формулы крови, а по факту наличия заболевания. О нем и может свидетельствовать сильно отличный от нормы уровень.

Читайте также:

sosudinfo.com

Моноциты у ребенка повышены: причины

Моноциты, для чего они нужны ребенку?

Каждый из компонентов крови (эритроциты, лейкоциты, моноциты, эозинофилы и другие) выполняет определенную функцию в организме, иногда и несколько функций. Вот так и моноциты играют важную роль в защите ребенка. При попадании любого чужеродного материала в организм малыша начинают работать моноциты. Так, их функции можно разделить на несколько направлений:

• Участие в клеточном иммунитете. Они борются со всякой инфекцией (вирусами, бактериями, грибками), токсинами, погибающими клетками, ядами и опухолевыми клетками.
• После воспалительного процесса в очаге остаются погибшие клетки (микробы и лейкоциты), токсины, продукты распада тканей. Моноциты выступают в качестве очистителей и убирают из этого очага все эти компоненты. Также они подготавливают место воспаления к регенерации (восстановлению).
• Защита здоровых тканей от воспаленных. Моноциты окружают собой очаг воспаления, создавая защитный вал. Все это предотвращает распространение воспаления по всему организму. То же самое происходит в период разрушения инородного тела, поскольку оно окружено защитным слоем из моноцитов.

Что такое моноцитоз у ребенка?

Каждый из показателей крови имеет свои референтные значения, то есть те границы нормы, за пределами которых наступает патология. Так, повышенное содержание моноцитов в крови называется моноцитозом, пониженное – монопенией. Следует различать абсолютное значение моноцитов, в распечатке анализа обозначаемое «абс», и относительное значение. Абсолютный показатель – это количество моноцитов в пределах 0,7×109/л. Превышение этих цифр говорит о том, что следует искать причину, которая может скрываться в серьезных заболеваниях, угрожающих жизни ребенка. Относительный моноцитоз – это вариант превышения количества моноцитов относительно других лейкоцитов, происходит при снижении количества других клеток – лимфоцитов, нейтрофилов. Относительное число клеток выражается в процентном соотношении, в сумме все лейкоциты должны составлять 100%.

Относительный показатель моноцитов зависит от возраста пациента. Так, для новорожденных детей этот показатель составляет норму в пределах до 12%, у грудничков эта норма снижается до 10%, у подростков – до 9%, у взрослых пациентов этих клеток не должно быть больше 8% относительно всех лейкоцитов.

Повышение моноцитов, отчего это происходит?

Причины моноцитоза заключаются в их основных функциях. Любой защитный процесс в организме ребенка будет приводить к повышению количества этих клеток. Следует отметить, что превышение нормы моноцитов – это не катастрофа, а сигнал о том, что иммунитет и организм с чем-то борются. И если внешних проявлений этой борьбы еще нет, то лучше вовремя обследовать пациента и найти патологический процесс.

1. Инфекционные и паразитарные заболевания (малярия, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, сифилис, аскаридоз).
2. Состояние после перенесенной инфекции.
3. Заболевания крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз).
4. Аутоиммунные (системные) заболевания, когда организм свои собственные клетки воспринимает как чужеродные (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
5. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, энтерит).
6. Состояния после операций (например, удаление аденоидов, небных миндалин, аппендикса).
7. Отравления некоторыми веществами (фосфором, тетрахлорэтаном).

Иногда у грудных детей моноцитоз может сопровождать физиологический воспалительный процесс при дентации (зубном прорезывании), у более старших детей – при смене зубов (выпадении молочных).

Что делать, если моноциты в крови превышают норму?

Моноцитоз может быть выявлен случайно во время профилактического осмотра ребенка. В этом случае возникает вопрос, к кому обратиться и что делать дальше. Если у родителей нет никаких жалоб на ребенка, стоит посетить педиатра. Он осмотрит малыша и при необходимости назначит дополнительное обследование. Если выяснится, что у ребенка прорезываются зубы или он недавно перенес острую вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию, то делать ничего не нужно, моноцитоз вскоре пройдет сам по себе. Если же видимых патологических изменений не обнаружится, ребенка будут тщательно обследовать. Существует несколько вариантов обследования детей с моноцитозом:

1. При подозрении на инфекционную природу моноцитоза ребенка осмотрит инфекционист. При наличии жалоб на рвоту, диарею необходимо будет сдать анализ кала на кишечную группу, посев рвотных масс для выяснения природы инфекции, вызвавшей заболевание.
2. Если жалоб нет, проводится УЗИ органов брюшной полости (для исключения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта), общий анализ мочи (для исключения воспаления в мочеполовой системе), анализ кала на яйца глистов (для исключения гельминтозов), сдаются серологические анализы для исключения редких инфекций (малярии, сифилиса, бруцеллеза и прочего).
3. Если у ребенка на фоне моноцитоза увеличены лимфатические узлы, нужно провести анализ крови на наличие атипичных мононуклеаров (для исключения инфекционного мононуклеоза), необходимо сдать повторный анализ крови и провести пункцию костного мозга для исключения лейкоза (рака крови), лимфогранулематоза.
4. При наличии жалоб на боль в суставах, изменениях со стороны сердца (шум при аускультации) необходимо провести обследование на аутоиммунные заболевания. Сдать анализ на ревмопробы (с-реактивный белок, серомукоид и прочее), показать ребенка кардиоревматологу.
5. Моноцитоз и боль в животе – это повод посетить детского хирурга, так как сочетание таких симптомов может быть признаком начинающегося аппендицита, колита, энтерита, язвенной болезни и прочего.
6. Если ребенок кашляет более двух недель, а в крови определяется абсолютный моноцитоз, то обязательным будет консультация фтизиатра. Такой симптомокомплекс может быть следствием туберкулеза. Это редкий, но возможный вариант. В этом случае детям до 15 лет проводят общее обследование (анализ крови клинический, анализ мочи общий, проводят диагностическую пробу Манту, предоставляют флюорограмму родителей). Детям старше 15 лет разрешается проводить флюорографическое исследование легких.

Лечение моноцитоза – это устранение причины, его вызвавшей. Превышение нормального значения моноцитов – это сигнал к тому, что в организме идет воспалительный или другой патологический процесс.

kardioportal.ru

Смотрите также

• 
  Зачем ставят капельницу с глюкозой
• 
  Рибомунил для взрослых
• 
  Благовещенск управляющая компания управдом
• 
  Горшок для ребенка
• 
  Сходящееся косоглазие у детей
• 
  Донорство яйцеклетки последствия
• 
  Школа 28 ревда
• 
  Можно ли афобазол при беременности на ранних сроках
• 
  Как избавиться от опрелости у ребенка
• 
  Слинг кенгуру рюкзак
• 
  Средства для увеличения лактации грудного молока