656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Прерывание беременности с помощью таблетокМедикаментозный абортМедикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить. Немного историиИсследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения. Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству. В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность. Как это работает?Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.
После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца. В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м. Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги. Таблетка тоже убиваетПервый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний. В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила. Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях. 12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал. Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.
В 2003 году в США умерла после приема Мифепристона 18-летняя Холи Паттерсон. Смерть произошла от неполного аборта. Фрагменты эмбриона, задержавшиеся в полости матки, привели к септическому шоку и гибели молодой женщины. В том же году 16-летняя Ребекка Телл Берг из Швеции умерла от кровотечения. Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью. В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти. Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты. Для чего нужен врачВрач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови. Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача. Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью. В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.
Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности. Оксана Богдашевская Фото istockphoto.com apteka.ru Какими таблетками можно прервать беременность: список препаратов и противопоказания - Интернет журнал для девушек WomanvoteСовременная фармацевтика имеет альтернативу абортам, которую может предложить представительницам слабого пола. Медикаментозный абортВозможность прекратить не желательную беременность, без хирургического вмешательства с помощью таблеток и называется медикаментозным абортом. Прерывается беременность на ранних сроках примерно до семи недель. Препарат для аборта на ранних срокахКакими таблетками можно прервать беременность, и насколько это безопасно попробуем разобраться ниже. Чтобы избавится от не желательной беременности медикаментозно, поможет антипрогестаген Мифепрестон. Этот препарат имеет много других названий.
Этот препарат может также помогать при экстренной контрацепции. Но дозировка в этом случае другая и название у этого медикамента Гинепристон.
Когда рекомендуется медикаментозный абортУсловия, при которых может быть сделан аборт:
Преимущества использования таблетокКогда вы делаете медикаментозный аборт, вы получаете некоторые преимущества:
Противопоказания к приемуПрерывание не запланированной беременности с помощью таблеток не рекомендовано:
Список медикаментовЧтобы не пришлось делать абгорт с помощью любых методов, можно использовать после не защищенного полового акта экстренную контрацепцию с помощью таблеток.
Какие анализы надо сдать для фармабортаАборт без операции должен, как и хирургическое вмешательство контролироваться специалистами. И не желательно его проводить дома. Список анализов, которые вам придется сдать:
Помните о том, что даются не большие сроки, поэтому, чем быстрее вы сдадите анализы, тем лучше. Некоторые клиники проводят экспресс анализы и делают прерывание беременности в день обращения. Что собой представляет медикаментозное прерываниеДелать такой аборт надо в медицинском заведении, так как он представляет собой полный выкидыш. Препараты, которые разрешены для этой процедуры в России.
Этапы прерывания:
Реакция у каждого организма на этот процесс индивидуальна и может проявляться спустя час или на протяжении двух суток. Если появились кровянистые выделения, значит процесс пошел. Обязательно перед походом в больницу приобретите и прихватите с собой прокладки. Не забудьте взять все контактные данные специалиста, для того, чтобы в случае чего можно было с ним связаться. Посетить врача снова вам придется через пару суток после проведения процедуры.
После приема средства для сокращения матки должно открыться кровотечение, поэтому присутствие медицинского персонала очень важно. Виды реакций организма на прием препаратаКаждый организм переносит медикамент по-своему.
Если беременность не прерваласьЧерез десять суток, после фармаборта, обязательно стоит пройти УЗИ, это поможет определить прервалась ли беременность или нет, и провести проверку на наличие остатков плодного яйца.
ВосстановлениеНа этот процесс организму дается один месяц. В этот период надо серьезно относиться, к любым даже не значительным отклонениям от нормы. Если вдруг что-то у вас начинает вызывать опасения, срочно обращайтесь к доктору. Запрещено в период восстановления:
До какого срока можно применять медикаментозный абортПо закону РФ. аборт разрешен до двенадцати недель, сроки на фармаборт намного меньше.
Если вы все же решились прекратить беременность в домашних условиях, то надо помнить:
Какими таблетками можно прервать беременность: список препаратов и противопоказания 4.5 (90%) 2 votesmiddle-point.ru Таблетки для аборта: противопоказания и преимуществаТаблетированный аборт – это современный способ прерывания беременности без хирургического вмешательства на ранних сроках. Данные препараты содержат мифепристон – специальное вещество, блокирующее высвобождение гормона прогестерона. После приема таблетки для аборта происходит снижение гормона прогестерона, необходимого для нормального развития беременности. Мышцы шейки матки расслабляются, начинается отслаивание слизистой оболочки матки, что может сопровождаться кровотечением. Второй компонент - мизопростол, провоцирует сокращение матки. В результате усиленной работы мускулатуры матки, плодное яйцо выводится. В итоге в течение 5-6 часов происходит прерывание беременности. Эффективность таблетированного аборта 95-98% по данным статистики. Это лишь немного меньше эффективности хирургического аборта. НедостаткиНедостатки аборта с помощью таблеток:
ПреимуществаУ такого вида аборта существует ряд преимуществ:
Важно! При аборте таблетками срок беременности должен быть маленький (до 6 недель), до 42-х дней от первого дня задержки месячных. На больших сроках эффективность уменьшается. ПротивопоказанияКак у любых лекарственных средств, у таких таблеток есть противопоказания:
С осторожностью: при гипертонической болезни, лактации, при наличии рубцов на матке. Этапы таблетированного абортаПредварительный осмотр: диагностирование беременности, определение срока, выявление возможных противопоказаний.
Контрольный осмотр нужно пройти через три дня после приема таблеток для аборта. Также необходимо пройти ультразвуковое исследование, чтоб убедиться в отсутствии остатков плодного яйца в матке. Следующий гинекологический осмотр и УЗИ проводят через одну-две недели. Если нужно, врач может назначить анализ крови на уровень ХГЧ. В случае если произошел неполный аборт, или беременность продолжается, назначается вакуумная аспирация (мини-аборт). Препараты для аборта таблеткамиЛекарственные средства для аборта поставляются только в лицензированные медицинские учреждения. Обратитесь за помощью к врачу-гинекологу.
Можно ли сделать аборт в домашних условияхЖенский организм устроен так, что любое прерывание беременности – это риск для жизни. Делать аборт дома – это противозаконное действие. Аборты могут привести к различным осложнениям. Конечно, теоретически таблетированный аборт очень просто сделать на дому. Но такое осложнение, как маточное кровотечение на дому может оказаться для женщины смертельным. В любом медицинском учреждении с осложнениями помогут вовремя справиться. Проведение аборта без УЗИ и предварительного обследования может привести к нежелательным последствиям. Серьезные осложнения:
При аборте таблетками, сроки строго ограничены до 6 недель беременности. Аборт – это сложная операция, недопустимо проводить ее в домашних условиях. ymadam.net Какие таблетки назначают для прерывания беременности * Клиника ДианаМедикаментозный аборт – самый безопасный способ прервать беременность на раннем сроке с помощью таблеток. Этот метод позволяет удалить плодное яйцо из полости матки, не применяя хирургических инструментов и расширителей шейки. Это исключает риск повреждения внутренних половых органов. Однако, если медикаментозный аборт проводится без контроля квалифицированных врачей, риск развития опасных осложнений очень высок.
Какие таблетки купить для самостоятельного прерывания беременности?Содержание статьи Женщина пьет таблеткиНекоторые женщины убеждены, что если аборт выполняется при помощи таблеток, провести его можно самостоятельно, без обращения к гинекологу. Это ошибка, которая может стоить пациентке здоровья. Единственное, что женщина может сделать самостоятельно – предотвратить наступление нежелательной беременности. Кроме стандартных методов предохранения, с этой целью могут применяться средства для экстренной контрацепции, которые продаются в аптеке. Эти препараты не стоит путать с таблетками для медикаментозного аборта. Препараты экстренной контрацепции не вызывают абортирования, а лишь предотвращают вероятное оплодотворение. Никакие таблетки для прерывания беременности нельзя применять без консультации гинеколога. Это может привести к таким последствиям:
Противопоказания к приему таблеток для прерывания беременностиСуществует общий перечень противопоказаний для приема любых абортивных препаратов:
С осторожностью средства для медикаментозного аборта применяют у женщин в возрасте старше 35 лет, а также у курящих пациенток. Всестороннее обследование перед процедурой позволяет точно установить срок беременности и место прикрепления плодного яйца. Также во время врачебной консультации исключают заболевания половых путей и хронические болезни. Риск развития осложнений многократно возрастает, а эффективность абортивных препаратов снижается, если допускается неправильное лекарственное взаимодействие. Например, недопустимо одновременно использовать таблетки для прерывания беременности и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Изменить действие препаратов может даже безобидная, на первый взгляд, ацетилсалициловая кислота. Обо всех рисках и особенностях применения препаратов для медикаментозного удаления плодного яйца пациентке расскажет гинеколог. Если нежелательная беременность наступила во время грудного вскармливания, молодой маме следует прервать кормление малыша грудью на 7-14 дней. Это связано с проникновением абортивных препаратов в грудное молоко. Чтобы сохранить молоко в этот период, его следует регулярно сцеживать. Кормить ребенка в это время можно специальной смесью. Кроме того, при проведении процедуры в клинике, женщина получает гарантию завершения аборта. Если по какой-либо причине не удается добиться полного удаления плода из полости матки, необходимо провести дополнительное хирургическое выскабливание. В случае домашнего применения абортивных препаратов оплачивать эту процедуру пациентке приходится самостоятельно.
Какие таблетки для прерывания беременности применяют в клиниках?МифегинВ медицинских учреждениях проведением медикаментозного аборта занимается врач-гинеколог. Обратившись к этому специалисту, женщине проводится диагностика, устанавливается срок беременности, иногда даются рекомендации по подготовке к процедуре. В некоторых случаях аборт проводят в день обращения к врачу. Аборт проводится в два этапа. На каждом этапе принимается препарат определенной группы. Какие таблетки применяют для прерывания беременности на 1 этапе фармаборта?Первую таблетку женщина принимает под контролем врача в кабинете гинеколога. Это средство относят к группе стероидных антигестагенных препаратов. Основное действующее вещество – мифепристон. В России это вещество выпускается под несколькими торговыми названиями: В зависимости от содержания основного действующего вещества и вспомогательных компонентов, каждый препарат имеет особенности действия на организм. Это важно учитывать при выборе абортивного средства для пациентки. Правильно выбрать препарат может только гинеколог на основании предварительного обследования. Чаще всего врачи комбинируют несколько препаратов, чтобы достичь результата с минимальными негативными последствиями для здоровья.
Проникая в организм, мифепристон действует по нескольким направлениям:
После приема мифепристона женщина должна оставаться под наблюдением врача минимум 3 часа. В это время специалист контролирует физические показатели и состояние пациентки. Если самочувствие женщины удовлетворительное, она может отправиться домой. В течение следующих 36-48 часов пациентка может чувствовать боль внизу живота и заметить кровотечение, схожее с менструальным.
Какие таблетки нужны для прерывания беременности на 2 этапе фармаборта?МиролютВ течение 24-48 часов после приема первой таблетки, пациентка должна повторно посетить кабинет гинеколога. Второй этап проведения медикаментозного прерывания беременности начинают с опроса и осмотра женщины. Врач интересуется самочувствием пациентки. Если осложнений не наблюдается, специалист выдает второй абортивный препарат. Второй препарат – это синтетический аналог простагландина. Основное действующее вещество этих средств – мизопростол. Они выпускаются под торговыми названиями Мизопростол, Миролют, Мизопростол-ГПМЦ. На втором этапе медикаментозного аборта эти препараты обычно вводятся в форме свечей или вагинальных таблеток через влагалище. Реже препараты применяют перорально. Пациентка должна находиться под наблюдением врача в течение 4–6 часов до и после приема мизопростола. Если осложнений не наблюдается, она может покинуть клинику. Как организм реагирует на вторые таблеткиМеханизм действия синтетического аналога простагландина заключается в стимулировании сокращения стенок матки и размягчении тканей шейки матки. По характеру сокращений маточной стенки действие мизопростола похоже на схватки во время родов. Однако на ранних сроках беременности пациентка не ощущает столь интенсивной боли. Большинство женщин, переживших медаборт, по ощущениям сравнивают его с менструацией. Основная реакция организма на прием мизопростола – маточное кровотечение. Его характер и продолжительность отличается у разных пациенток:
Сроки прерывания беременности зависят также от того, какие таблетки выписывают гинекологи для аборта. Опытный врач комбинирует препараты таким образом, чтобы снизить риск неполного опорожнения полости матки. Также после приема мизопростола у многих пациенток появляются неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы. К таким симптомам относят боль в животе, диспепсию, метеоризм, тошноту, рвоту, диарею, запор. Если эти проявления становятся невыносимыми для женщины, следует немедленно обратиться к врачу. Состоялось ли прерывание беременности?Чтобы подтвердить факт завершения процедуры, через 14 дней женщина проходит контрольное ультразвуковое исследование. Также может проводиться анализ крови на ХГЧ. Во время контрольной диагностики врач оценивает состояние половых органов и в целом организма пациентки. Риск развития осложнений после медикаментозного аборта в медицинском учреждении минимален. Если в матке выявляют остатки тканей плода, женщине проводят хирургическое выскабливание. При этом выявленные остатки плодного яйца удаляются при помощи хирургических инструментов – кюреток. Вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге имеется необходимое оборудование для завершения аборта даже в тяжелых случаях. Определить, какие таблетки лучше для прерывания беременности самостоятельно невозможно. В большинстве развитых стран мира абортивные средства не продаются свободно в аптеках. Их применение допустимо только в условиях стационара. Ответственный подход к процедуре снижает риск развития осложнений до 3-5%.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter Поделиться ссылкой:medcentr-diana-spb.ru Лучшие препараты для прерывания беременностиВ отличие от первобытных времен, на сегодняшний день от нежелательной беременности можно избавиться разными методами, что зависят от срока и состояния женщины. Однако в большинстве случаев в приоритете прерывание беременности посредством специальных препаратов без операционного вмешательства. Больше преимуществВо-первых, этот аборт женщины переносят гораздо легче, причем не только физически, но и психологически. Последствие приема этих средств — кровотечение, напоминающее менструальное, однако более длительное. Впервые чудо-таблетки с действующим веществом мифепристон были произведены в 80-х годах во Франции. После 6-летних клинических исследований на животных их начали применять на раннем сроке беременности у женщин. Суть эффекта заключается в блокировании действия гормона прогестерона, который в первые месяцы обеспечивает нормальное прохождение беременности. Кроме того, достоинством фармакологического аборта является отсутствие травм шейки матки и эндометрия (что часто бывает при хирургическом вмешательстве), возможность применения в амбулаторных условиях, высокая эффективность (примерно 95%). Но главное — этот метод прекрасный вариант для девушек, которые еще не рожали, поскольку после хирургического аборта большинство уже не могут иметь детей.
Многоликий МифепристонМифепристон — это международное название медицинского препарата, принадлежащего к группе антипрогестагенов. Его действие основано на блокировании импульса к гестагеновым рецепторам. На сегодняшний день Мифепристон производят большое количество фармацевтических компаний, поэтому его генерики имеют разные названия:
Следует отметить, что каждое из средств требует определенных условий применения, в среднем на сроке до шести недель (последний срок — 42-й день от первого дня последней менструации). Важно добавить, что прерывание беременности медикаментами на раннем сроке (до месяца) гораздо более эффективно, нежели от 4 до 6 недель. МифегинМифегин на протяжении многих лет успешно используется во всем мире. Он блокирует рецепторы матки, чем вызывает отторжение эмбриона. В результате сокращения и размягчения матки ее шейка открывается — и плодное яйцо выходит. В среднем этот процесс длится 6–8 часов. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные средства (простагландины). Однако если параллельно применять нестероидные противовоспалительные препараты, то действие мифегина снижается. К слову сказать, Мифегин считается одним из наиболее надежных. Его эффективность максимально приближается к 100% при минимуме побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.
Побочные эффекты, что возможны в 5–15% случаев, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины и срока интересного положения. Иногда беременность может дальше развиваться, а плод — погибнуть и остаться в матке. Если кровотечение стало более сильным, то понадобится вмешательство врача. МизопростолМизопростол (Сайтотек) — препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются выкидышем. Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель. Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе. Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее — 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов. МифолианМифолиан — это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество — мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг. ПенкрофтонПенкрофтон — эффективный и практически не вызывающий никаких осложнений препарат, который изготавливают в России. Его применяют на сроке до 6 недель. Пенкрофтон защищает целостность шейки и полости матки. Особенности процедурыСледует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках. Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста. После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня. Этапы медикаментозного прерывания беременности1-й — доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования — подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.
2-й — начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель — удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов. 3-й — врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи — редкость. Полезные советы
nebolet.com препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложненияСохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов. Что представляет собой медикаментозный метод?Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша. Ее преимущества связаны со следующими факторами:
Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен. Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный? Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше. Как определяется время для аборта?Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности. Почему для фармакологического прерывания определен такой срок? На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение. В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:
Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы. Подготовка к процедуреПри первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца. Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач. Методика выполненияПри повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол. При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой. Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг. Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения. Сколько длится кровотечение? У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии. Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки. ПротивопоказанияУказанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:
По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи. Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу. Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное. Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта. Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания. Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов. Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно. Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление. Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола. Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца. Возможные осложненияНесмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется. В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:
Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно. Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка. В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно. Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу. Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:
Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами. Период восстановленияПосле приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее. Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально. Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев. Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:
Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:
Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения. Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания. Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога. Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления. ginekolog-i-ya.ru Таблетки для прерывание беременности на ранних срокахИзбавиться от нежелательной беременности на ранних сроках с минимумом риска для здоровья можно с помощью специальных препаратов. Что содержится в составе средств, и как проходит процедура медикаментозных абортов. Фармакологические свойстваВ гинекологии медикаментозный аборт — одна из самых распространенных процедур. В составе препаратов содержится большое количество гормонов. Именно такой состав дает возможность мышцам матки сильно сокращаться и привести к выкидышу. После мини-аборта у женщины начинаются кровянистые выделения, с которыми выходит отторгнутое маткой плодное яйцо. Названия таблеток для прерывания беременности:
Какими таблетками прерывается беременность со 100% результатом? Производители утверждают, что эффективность всех медикаментозных средств приближается к 100%, и почти не дает осложнений. Но каждый организм уникален и поэтому процедуру лучше проводить после назначения, под наблюдением гинеколога. Чтобы прервать беременность таблетками, до какого срока можно обращаться к врачу? По протоколу процедура прерывания может быть проведена в период до шести недель. Именно в этом периоде таблетки вместо аборта будут действовать с минимальными рисками развития осложнений. Достоинства препаратовС помощью медикаментозного аборта прервать нежелательное зачатие можно без хирургического вмешательства. Но таблетки для прерывания беременности могут быть назначены только в начальных стадиях, когда менструация задерживается сроком не больше 49 дней. У аборта таблетками есть несколько преимуществ:
ПротивопоказанияПрепараты для прерывания беременности на ранних сроках относят к группе сильнодействующих лекарственных средств. Таблетки для аборта запрещено использовать следующим категориям пациенток:
Медикаментозное прерывание также не показано пациенткам с индивидуальной непереносимостью к основным и дополнительным компонентам лекарственных средств.
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках может спровоцировать необратимые нарушения в гормональной сфере. Поэтому любое из таблетированных средств должно быть подобрано индивидуально врачом. Аборт с помощью таблеток требует обязательного врачебного контроля. Этапы процедурыДо того как назначить для медикаментозного прерывания беременности таблетки, специалист проводит полное гинекологическое обследование пациентки. Дополнительно будут назначены лабораторные исследования, УЗИ для уточнения срока, консультации узких специалистов. Какими таблетками можно прервать беременность, в каких комбинациях они будут использоваться — выбор исключительно врача. Он будет учитывать лабораторные данные, сопутствующие патологии, возраст пациентки. После, врач выписывает рецепт на таблетки, и женщина подписывает документ, в котором она выражает свое согласие на процедуру. Пациентка принимает таблетки от беременности, и в течение четырех часов находится под наблюдением врача. Если самочувствие хорошее, врач отпускает пациентку домой. В течение нескольких суток мышцы матки начнут отторгать плодное яйцо, и начнется обильное кровотечение с умеренными схваткообразными и пульсирующими болями. По назначению врача пациентке разрешается принимать анальгетические средства. На фоне медикаментозного прерывания пациентка может чувствовать головную боль с головокружением и слабостью. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно и дополнительных врачебных вмешательств не требуют. К концу третьей недели после процедуры гинеколог назначает повторный осмотр пациентки. Если при ультразвуковом исследовании в матке будут обнаружены остатки плодного яйца, врач назначит вакуумную аспирацию или выскабливание. В очень редких, тяжелых случаях врач принимает решение провести открытую операцию.
Опасные пилюлиСостав китайских таблеток для прерывания беременности, согласно инструкции, содержит те же действующие компоненты: левоноргестрел, мифепристон. Но, по утверждению практикующих гинекологов, они дают большое количество осложнений и нежелательных побочных эффектов: обильные кровотечения, лихорадку, диспепсию, гормональный дисбаланс, неполное отторжение плодного яйца, аллергические реакции, бактериальное инфицирование, эндометрит, бесплодие. Поэтому использование китайских таблеток для прерывания беременности разрешено только в том случае, если у него есть полная, переведенная инструкция на русском языке. Часто производители из Китая поставляют поддельные препараты, лучше от них полностью отказаться. В такой ответственный период в жизни важно не навредить собственному здоровью и в дальнейшем быть готовой к запланированному зачатию. flovit.ru |