Признаки свинки у мальчиков

Лечить малыша, заболевшего паротитом, следует дома. Для малышей, посещающих детский сад, применяется вынужденная мера профилактики новых случаев заболевания — вводится карантин. Специфическая терапия паротита не разработана. Лечение сводится к назначению комплексной терапии, направленной на устранение неблагоприятных симптомов болезни. Для профилактики осложнений очень важно соблюдать в течение 10-12 дней постельный режим.

Для лечения паротитного орхита врачи используют различные гормональные препараты. Обычно они назначаются на 7-10 дней. Выбор лекарственного средства и его курсовой дозировки осуществляет детский врач. Использование глюкокортикостероидов показано также для лечения паротитного менингита и менингоэнцефалита. Рациональные комбинации лекарственных средств позволяют добиться положительных результатов и снизить возможные отдаленные последствия заболевания в дальнейшей жизни.

О том, что такое эпидемический паротит, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

признаки и лечение, как проявляется болезнь свинка у мужчин и мальчиков

Болезнь свинка — это народное название эпидемического паротита, инфекционной болезни вирусной этиологии. Вирус передается, как правило, воздушно-капельным путем и поражает железистую ткань, преимущественно слюнные железы, а именно околоушные.

Эпидемический паротит известен давно и описан еще Гиппократом. Еще одно народное наименование — заушница.

Появление названия «болезнь свинка» связано с тем, что больной человек за счет увеличения слюнных желез выглядит похожим на поросенка. В 17-19 веках болезнь свинка была широко распространена среди солдат и ее называли «окопная болезнь».

Эпидемический паротит — это высоко заразная антропонозная инфекция. Возбудитель свинки — вирус паротита, весьма распространенный среди человеческой популяции, относится к семейству парамиксовирусов, paramyxovirus parotidis, ему присуще родство с вирусом гриппа.

Как уже было отмечено выше, инфекция, вызывающая подобный недуг, передается воздушно-капельным путем, при разговоре, при кашле, чихании, при близком дыхании. Вирус неплохо сохраняется в холодный и сырой сезон года, поэтому заболеваемость высока весной и осенью. Вместе с тем, этот вид вируса хорошо элиминируется путем проветривания, высушивания, обработки ультрафиолетом, дезрастворами.

Стоит отметить

Болезнь свинка встречается часто у детей дошкольного возраста, но может быть и позже. Дети грудного возраста получают иммунитет от матери при грудном вскармливании, который действует до пятилетнего возраста.

Случаи заболевания эпидемическим паротитом достаточно частые в детском возрасте, и, как правило, в полтора раза чаще заболевают мальчики, чем девочки. Во взрослом возрасте заболевание проявляется тяжелее и переносится значительно сложнее, есть большой риск развития осложнений и последствий.

Источником заболевания может быть только инфицированный человек, ребенок, выделяющий вирус в окружающую среду. Заражение обычно происходит при общении, прогулках, совместных играх с заболевшими детьми. Входные ворота — слизистые оболочки носоглотки.

Инкубационный период длится от полутора до трех недель. Вирус проходит путь из внешней среды через контакт со слизистой носоглотки, где в железистых клетках реплицируется, попадает в кровь (стадия вирусемии), до проникновения в железистые клетки, преимущественно околоушных желез, с развитием воспаления. Ребенок считается заразным за 2-3 дня до начала клинической картины, риск заражения остается до 10-го дня заболевания.

Стоит отметить

Очень часто паротит протекает в стертой субклинической форме, характер проявлений которой напоминает ОРВИ, при этом не распознается для своевременного карантина. После заболевания организм сохраняет стойкий иммунитет, то есть переболевший свинкой второй раз заболеть уже не сможет.

Заболевание начинается с повышения температуры до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 — 38,5 градусов Цельсия). Клинически появляется интоксикация — слабость, вялость, боль в голове, ломота в мышцах, в ногах, руках, спине, отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная потребность в питье.

Через 12-36 часов присоединяются симптомы, связанные с поражением железистых органов. Вирус эпидемического паротита имеет тропность к железистой ткани, его главная мишень — это околоушные и поднижнечелюстные слюнные железы. Также вирус может поражать поджелудочную, щитовидную, слезные, половые железы, в единичных случаях — оболочки мозга.

Характерные признаки болезни свинка

Течение заболевания имеет характерные признаки. Особенным признаком является увеличение в размерах околоушной слюнной железы, сначала одной, а через 1-2 дня симметричной. Отмечаются припухлость этой области, отечность, больная железа при пальпации безболезненна, боль в области ушей может возникать из-за натяжения мягких тканей, и может усиливаться при жевании и разговоре.

Если поражаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, то появляется припухлость, отечность под нижней челюстью, железы увеличиваются в размерах, могут становиться твердыми при ощупывании.

У мальчиков может развиваться орхит — увеличение и отек яичек, иногда в 2-3 раза, с их уплотнением, появлением болевых ощущений в области паха. Воспаление яичек, в зависимости от возраста, может привести к опасным осложнениям.

При вовлечении поджелудочной железы могут появиться признаки острого панкреатита — опоясывающие боли в верхней области живота, диспепсические явления в виде рвоты и тошноты.

В тяжелых случаях может поражаться центральная нервная система, могут затрагиваться оболочки головного мозга, с их отеком и проявлением менингеальных симптомов: пациенты жалуются на сильную головную боль, рвоту, может наблюдаться спутанное сознание, возбуждение, судороги, признаки разлитого полиневрита с участием крупных нервных стволов.

Важно

Нарастание тяжести состояния при типичном течении эпидемического паротита происходит в течение 3-5 дней, затем температура приходит в норму и начинается процесс восстановления, занимающий до 10 дней. После этого можно считать пациента полностью выздоровевшим.

У младенцев заболевание встречается крайне редко, поскольку с молоком матери ребенок получает необходимый иммунитет, который сохраняется на срок от 3 до 5 лет. В любом случае болезнь начинается с недомогания, наблюдаются симптомы интоксикации, слабость, разбитость, боли в мышцах, подъем температуры. Лихорадка максимально выражена на 1-2 день болезни и может держаться 4- 7 дней.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста заболевание часто протекает в легкой форме. В старшем и особенно взрослом возрасте болезнь переносится хуже. В первую очередь, когда ребенок начинает заболевать, наблюдается увеличение околоушной слюнной железы. Она припухает, появляется сухость во рту и боли в области уха. Припухлость нарастает, больше к третьему дню, сначала с одной, потом с другой стороны, делая лицо более округлым, после чего начинает спадать, и проходит к 7 — 10 дню.

Осложнения при болезни свинка

В 10% случаев, на 5-7 день болезни, независимо от пола, и у мальчиков, и у девочек может присоединиться поражение центральной нервной системы, возможно развитие менингита.

Стоит отметить

Менингит протекает с подъемом температуры до 39 градусов, менингеальными признаками (синдромы Кернига, Брудзинского), светобоязнью, головными болями, повышением температуры, рвотой, признаки менингита проходят в течение 10-12 дней.

У взрослых мужчин и подростков могут возникать орхиты — поражение яичка, которое манифестирует на 5-7 день болезни, нарастает лихорадка, может болеть внизу живота, в паховой области. Яички могут увеличиваться до размера гусиного яйца, мошонка отекает. Лихорадка держится еще 3-5 дней, а отек яичка еще 5-7 дней.

При недостаточном и неадекватном лечении через срок от одного до двух месяцев появляются признаки атрофии яичка, нарушения сперматогенеза с формированием серьезного осложнения — вторичного бесплодия.

Особенно опасен орхит у мальчиков-подростков в возрасте 12 лет, у них он приводит к необратимому бесплодию из-за поражения половых клеток.

Важно

У каждой двадцатой женщины при эпидемическом паротите возможно воспаление яичников, оофорит, может протекать практически бессимптомно, с болями внизу живота тянущего характера, есть опасность развития женского бесплодия.

Если вирус затрагивает поджелудочную железу, то появляются признаки острого панкреатита на фоне лихорадки, часто это опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота. Это осложнение характерно для взрослых и возникает примерно 1 раз на 14 случаев заболевания.

Вирус паротита может поражать внутреннее ухо, что может приводить к снижению слуха, в первую очередь появляется звон, шум в ушах, затем головокружение, затем признаки нарушения координации и рвота. Чаще это односторонний процесс, и после прохождения заболевания слух не восстанавливается.

У мужчин редким осложнением может быть воспаление крупных суставов, которое протекает в виде отека и болезненности и появляется либо до начала воспаления околоушных желез, либо через одну — две недели, и сохраняется на протяжении до трех месяцев. Развитие свинки у беременной женщины в первом триместре является показанием для прерывания беременности. У женщин старше 40 лет вовлечение щитовидной железы может вызывать перерождение тканей и привести к атрофии и развитию опухоли.

Важно

Самым надежным способом профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Вакцина представляет собой ослабленный штамм вируса эпидемического паротита, не способный вызвать заболевание, но содержащий все необходимые антигены.

Иммунизация проводится первый раз — в 1 год, совместно с вакциной от кори и краснухи, наиболее агрессивный компонент этой прививки коревой, который может вызвать сыпь на 7 день. Эта прививка переносится легко и не приводит к заболеванию. Вторая иммунизация вакциной паротита проводится в 6-7 лет не переболевшим детям.

Противопоказания к прививке:

• снижение иммунитета;
• СПИД;
• лейкоз;
• прием лекарственных препаратов угнетающих иммунитет, к примеру, стероидов или иммуносупрессоров;
• выраженные аллергические реакции.

В дошкольных учреждениях при выявлении заболевания эпидемическим паротитом необходимо проведение карантина, группа детского сада закрывается, больной ребенок должен быть изолирован на срок не менее 26 дней, чтобы не распространять инфекцию.

При подозрении на свинку нельзя обращаться в детскую поликлинику, в этот период необходимо вызвать врача на дом.

Как проводится диагностика данного заболевания

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с аутоиммунными патологиями, лейкозом, лимфаденитом, воспалительными заболеваниями невирусной этиологии, слюннокаменной болезнью, саркоидозом. Паротидный менингит необходимо дифференцировать с энтеровирусными серозными менингитами, лимфоцитарным хориоменингитом, туберкулезным менингитом.

Иногда под паротит маскируется отек подкожной клетчатки и лимфаденит при токсических формах дифтерии, инфекционном мононуклеозе и герпесвирусных инфекциях.

Паротидный панкреатит необходимо дифференцировать с острым панкреатитом, холециститом, аппендицитом, требующими оперативного вмешательства. При паротидном орхите дифференциальная диагностика проводится с орхитом при туберкулезе, гонорее, травме, бруцеллезе.

Серологическая диагностика

Для диагностики паротита самый надежный и достоверный метод — это выделение вируса из секрета слюнной железы, мочи, глоточных смывов, но на практике использование этого метода затруднительно, долго и недешево.

Возможности серологической диагностики представлены иммуноферментным анализом, РСК и РТГА. Для острого периода эпидемического паротита характерен низкий титр IgG на фоне высокого титра IgM. Увеличение IgG в 4 раза и более при исследовании антител через 3-4 недели от начала заболевания имеет диагностическое значение.

РСК и РТГА не совсем достоверны, потому что могут давать перекрестные реакции с вирусом парагриппа.

ПЦР диагностика

С недавнего времени широко используется ПЦР диагностика свинки. Также для диагностики панкреатита и дифференцировки менингита используют определение активности диастазы и амилазы в крови и моче.

Стоит отметить

Как и у большинства вирусных заболевании, специфического лечения данного недуга нет. Легкое течение не требует специальных мероприятий, рекомендуется пить много жидкости, принимать витамины, чтобы повышать сопротивляемость организма, в основном витамин С.

Основное — это поведение пациента, рекомендован постельный режим в течение 10 дней. Рекомендуется растительно-молочная диета, ограничение жиров, мучной пищи, отдавать предпочтение молочной и растительной еде, черному хлебу, не переедать.

При средней и тяжелой степени рекомендованы противовирусные, нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие препараты. В случаях орхита и менингита — своевременное лечение кортикостероидами может предотвратить развитие бесплодия. При вовлечении поджелудочной железы рекомендован прием ферментов.

Внимание

При орхите строго запрещены компрессы, мази, кремы, согревание. При катаральных явлениях можно полоскать горло ромашкой, морской водой, можно проводить лечение настойкой прополиса.

Зачастую свинка проходит без осложнений, с оставлением пожизненного иммунитета. Осложнения зависят от вовлеченного в процесс органа. Орхит и оофорит могут привести к бесплодию, поражение внутреннего уха к глухоте, поражение слезных желез, к их атрофии и сухости глаз. Если мальчик переболел свинкой без орхита, то бесплодие ему не грозит. В случае поражения поджелудочной железы такое осложнение как сахарный диабет по разным источникам сомнительно.

Как проявляется болезнь свинка у мужчин

У мужчин очень часто эпидемический паротит сопровождается воспалением яичка — орхитом, несвоевременное и недостаточное лечение которого может приводить к бесплодию, но не к заболеваниям пениса, как полагают многие.

В некотором случае мужское бесплодие после перенесенной свинки можно вылечить, с применением усилий и материальных затрат. Надо помнить, что гораздо проще переболеть свинкой в детстве или сделать прививку, чем потом страдать от последствий.

Как проявляется болезнь свинка у мальчиков

Болезнь свинка у мальчиков в дошкольном возрасте может протекать легко и практически без последствий. Свинкой в жизни можно переболеть только один раз. В случае легкого течения и соблюдения всех правил режима и лечения можно предотвратить возникновение орхита и развития бесплодия.

При средней и тяжелой форме может развиваться отек и воспаление яичка. Это происходит обычно на 3-5 день от начала заболевания, яички увеличиваются в размере, становятся отечными, появляется болезненность внизу живота и в паховой области. Причем, если задето одно яичко, то проблемы с зачатием могут встречаться в 20% случаев, если два, то в 70% случаев. Чаще это наблюдается в условиях несвоевременного и недостаточного лечения.

Это коварное осложнение проявляется спустя время, и может обнаружиться уже после полового созревания. Если орхита не было, то можно сказать, что бесплодие будущему мужчине по причине перенесенного заболевания точно не грозит.

impotencija.net

Болезнь свинка симптомы и последствия, как выглядит

Болезнь свинка симптомы зачастую проявляются у детей раннего возраста, в среднем от трех до семи лет. Причем мальчики подвергаются заболеванию гораздо чаще, чем девочки. Заразиться можно при любом контакте с заболевшим человеком, и через общую посуду или игрушки. После болезни у человека вырабатывается сильный иммунитет на всю жизнь.

Болезнь свинка, что это такое и как выглядит болезнь свинка

Так как называется болезнь свинка – эпидемический паротит и считается вирусным заболеванием, которое способно протекать в острой форме, и возникает при воздействии парамиксовируса. Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией и сильным увеличением одной или всех слюнных желез. Оно способно поражать и другие внутренние органы, а так же центральную нервную систему.

Не многие знают, заразная или нет эта болезнь. Источником заболевания может выступать исключительно только человек, то есть заболевший, у которого данное заболевание уже находится в манифестной форме. Человек становится заразным уже в начальные два дня, с момента заражения и до проявления первых симптомов. А также человек остается заразным на протяжении 5 дней проявившегося заболевания. После того, как у больного прошли симптомы болезни, он еще может оставаться заразным.

Как передается заболевание

Вирус распространяется не только воздушно-капельным путем, то есть при близком контакте с заболевшим, но и при применении зараженной посуды или игрушек. А восприимчивость к инфекции у каждого, не болевшего человека, очень высокая.

В особенности заболеванию подвергаются дети. Что касается заражения по половой принадлежности, то среди мужского пола болезни свинки симптомы проявляются в два раза чаще, чем у женского. Само заболевание напрямую зависит от сезонности, то есть в весенние месяцы болезнь более активная, а вот в осенние она почти не проявляется.

У 80% взрослого населения в крови обнаруживаются антитела болезни, что говорит о ее возможном распространении.

В организм болезнь попадает при помощи верхних дыхательных путей и миндалин. После чего болезнь проходит к слюнным железам. Затем болезнь расходится по всему организму, выискивая для себя самое подходящее место для размножения, в основном это нервная система или железистые органы. Эти места поражаются заболеванием одновременно со слюнными железами, а иногда даже и раньше.

На протяжении всего времени болезни, организм активно вырабатывает антитела, которые можно обнаружить в течении еще многих лет, после болезни. А так же происходит и аллергическая перестройка всего организма, которая может остаться в таком виде на протяжении всей жизни.

Свое название свинка получила благодаря одному ключевому симптому – воспаление и сильный отек околоушных слюнных желез. Отек сильно и быстро распространяется на области щеки и перед ушными раковинами. При глобальном распространении отека, лицо сильно увеличивается в размере и очень напоминает лицо хрюшки.

Болезнь свинка симптомы и признаки болезни

Приблизительно за один или два дня до возникновения болезни, зараженные человек начинает:

• чувствовать головную боль,
• возникают болезненные симптомы в мышцах и суставах,
• начинается озноб и сильная сушь во рту.

У детей такие симптомы выражаются несколько слабее, чем у взрослых.

Но у болезни свинки симптомы могут проявляться и по-другому.

1. Температура тела очень быстро повышается, и может держаться высокой до 7 дней.
2. Озноб очень сильный, слабость и очень сильные головные боли.

Главным симптомом является сильный отек в области ушной раковины, то есть воспаление желез около ушей. Оно может находиться на подъязычных и подчелюстных железах. В данных местах возникает припухлость, которая сильно болит, если на нее надавить. По течению болезни опухает околоушная железа, и лицо начинает принимать форму груши.

Основная боль приходится на ночные часы, и в момент пережевывания пищи. Сильная боль не отпускает около 4 дней, и только потом начинает постепенно затихать. Припухлость пропадает через несколько дней, после ухода острой боли, у взрослого человека может сохраняться до двух недель.

В период болезни сыпь на лице и сыпь на теле не проявляется.

Болезнь свинка у детей с фото. Детская болезнь свинка

Свинка считается детской болезнью, и как другие острые болезни происходит у детей не старше семи лет. Инфекция, попадая в детский организм, способствует быстрому поражению слизистой оболочки носоглотки, носа и полностью ротовой полости. Еще страдает околоушная железа.

Первые признаки начинают проявлять через двенадцать дней после того как малыш контактировал с больным. И первым признаком является резкое повышение температуры свыше 40 градусов. После чего возникает опухоль ушной области, начинается боль, особенно при пережевывании и глотании пищи, активизируется излишняя выработка слюны. Сыпь у ребенка не проявляется.

Инкубационный период у болезни очень длительный, и малыш в течение долгого времени остается заразным.

Чаще всего ребенок заболевает в период ослабленного иммунитета и сильной нехватки витаминов, в основном в конце зимы и на протяжении всей весны.

Припухлость происходит с двух сторон лица, и может распространяться в области шеи, в результате все лицо одувает, и принимаются характерные черты – грушевидные, и напоминает хрюшкину мордочку. Откуда и пошло название – свинка.

Есть дети, которые переносят данное заболевание с особой тяжестью. Кроме отека желез около ушных раковин, может произойти отек и подъязычных и подчелюстных желез. Данный отек очень болезненный, и сильно мешает малышу. Они часто жалуются на невыносимую боль во время разговора, при приеме пищи, и боль в районе ушей. Если болезнь протекает спокойно и без осложнений, то болезнь свинка симптомы сохраняет около 10 дней.

Болезнь свинка у детей: последствия

Последствия такого заболевания могут стать катастрофичными для деток, именно по данной причине при первых же симптомах следует немедленно обратиться к специалисту за врачебной помощью и лечением.

Заболевание влечет за собой сильные осложнения и плачевные последствия:

• Возникновение серозного менингита, который протекает только в острой форме;
• Проявление менингоэнцефалита, который является опасным не только для здоровья, но и для жизни ребенка;
• Поражается среднее ухо, после чего может наступить полная глухота;
• Щитовидная железа начинает сильно воспаляться;
• Центральная нервная система работает с серьезными нарушениями;
• Проявление панкреатита;
• Поджелудочная железа начинает сильно воспаляться.

Опасности свинки для мальчиков

Но более серьезную опасность заболевание несет именно для мальчиков. Причем чем старше возраст у мальчиков, тем опаснее для него становится заболевание. И все по тому, что у около 20% заболевших мальчиков такая болезнь способна поразить не только общие органы, но и сперматогенный эпителий яичек. А вот это таит в себе серьезную опасность – мужское бесплодие в жизни.

Свинка, протекающая с осложнениями, приводит к острому воспалению яичек. Возникает сильная боль в области паха и половой железы. В последствии яичко сильно отекает, ее размер увеличивается и начинает краснеть. Отек сначала проявляется в одном яичке, и очень быстро переходит на другое. В подобных случаях может произойти атрофия, то есть функция яичника просто погибает, именно это и ведет к бесплодию.

Особых методик, которые способны избавить от такого осложнения, нет, поэтому создаются условия, которые не дают болезни сильно расходится. В таком случае мальчика требуется уложить в отдельной комнате и организовать полный постельный режим.

Чтобы спасти ребенка от панкреатита, у ребенка должна быть организованна особая диета. Если не дать заболеванию протекать с осложнениями, то его можно пролечить в течение десяти дней.

Болезнь проходит намного сложнее  с возрастом. Если мальчик переболел свинкой, которая не сопровождалась орхитом, то бесплодия не произойдет. Особо опасной болезнь является в момент полового взросления. Чтобы не было заболевания с большим осложнением, необходимо делать вакцинацию на первом году жизни, и потом сделать ревакцинацию в возрасте от шести до семи лет.

Болезнь свинка у взрослых фото

У взрослого человека свинка проявляется очень редко. Но течение болезни проходит с сильными осложнениями. Если иммунитет у человека сильный, болезнь может протекать спокойно. Но даже при таком течении последствий от болезни избежать не получится. Во время болезни проявляются осложнения различной формы, и чтобы этого избежать, следует сделать вакцинацию.

Заболевание у взрослого развивается очень быстро, начиная с повышения температуры тела, до сильного отека в области ушной раковины, шеи и щек. Начальные симптомы болезни свинки у взрослого человека ни чем не отличаются от симптомов детей.

Сыпь у взрослых людей отсутствует, но происходит сильное поражение половых органов и поджелудочной железы. При осложнении в области желудка, у человека начинается сильная рвота, понос, острые боли и пропадает аппетит.

Когда болезнь проявляется у взрослого человека, то в первую очередь следует принять все меры и не дать болезни усложниться, в таком случае у мужчин может произойти атрофия яичек, а у женщин сильное нарушение менструального цикла.

Заниматься лечением данного заболевания нельзя самостоятельно. Так как лечение может назначать только лечащий врач, который предварительно поставит предварительный диагноз.

Болезнь свинка последствия для мужчин. Могут ли быть дети

Свинка является очень опасным заболеванием, в особенности у старшего поколения. Особенно страшное оно у мужского пола, и страшным является не сам момент болезни, а именно последствия, которые могут произойти. Самое частое осложнение, которое возникает у мужчин – это воспаление яичек, или по-другому орхит.

Если заболевание произошло у мужчины в возрасте после 30 лет, то протекать оно будет в тяжелой форме с особыми последствиями. После того как мужчина заболел, его состояние начинает стремительно и очень сильно ухудшаться. Температура может достигать 40 градусов, полностью отсутствует аппетит, постоянные боли в голове, мучительная тошнота и рвота. Мужчина болеет свинкой более трех недель, в очень острой форме.

Последствия у них могут стать плачевными, если не начать своевременное и правильное лечение. К таким последствиям относятся:

• Поражение нервной центральной системы, в результате болезнь может попасть в клетки головного мозга и развить менингоэнцефалита, и происходит частичная или полная потеря слуха.
• Сильные изменения происходят в половой системе мужчин. Заболевание, такое как орхит, проявляется более чем у 30% мужчин, которые переболели в различной форме. При таком течении в районе яичек начинаются сильные болевые ощущения, мошонка начинает сильно отекать, краснеть и становится горячей. Медлить в таком случае нельзя, и следует немедленно обратиться к специалисту за помощью. Если болезнь запустить, то орхит будет развиваться с высокой скоростью, и повлечет страшные последствия. Репродуктивная функция в таком случае нарушается.
• Еще одно осложнение – это воспаление щитовидной железы, а так же развитие таких болезней, как менингит и энцефалит.
• Сыпь на руках и сыпь на ногах при таком заболевании полностью отсутствует.

Самым страшным осложнением у данного заболевания – это, конечно же, мужское бесплодие. Для достоинства каждого мужчины такое последствие является просто недопустимым, но бездействовать не стоит. Чтобы восстановить нормализацию репродуктивной функции, на данный момент разработаны уникальные методики, которые могут дать положительный результат в большинстве случаев. Если вдруг начались сильные боли в области паха, рвота без причин и мгновенную потерю аппетита, ждать пока пройдет не стоит, следует немедленно обратиться в больницу.

В результате, если замедлить с лечением свинки у мужчин, то самым опасным последствием может стать бесплодие и отсутствие детей в будущем.

Свинка болезнь лечение

Люди, которые не сталкивались с заболеванием, задаются вопросом, как лечить свинку.

Само лечение происходит в домашних условиях, но при серьезных осложнениях требуется госпитализация в отделение инфекции, но такое происходит, только если болезнь свинка симптомы проявила с осложнением.

Какого-то особого лечения оно не требует, чаще всего принимаются меры для облегчения общего состояния больного.

1. На горло прикладываются повязки или компрессы, желательно перевязать теплым шарфом.
2. Можно применить масляный компресс, для этого нагревается несколько столовых ложек масла, и в нем мочится марлевая повязка. Только не стоит делать ее сильно горячей, иначе можно обжечь больного.
3. Полоскание горла содой, тоже даст положительные результаты, для этого чайная ложка соды разводится в стакане теплой воды.
4. Не стоит забывать и про постельный режим. Он соблюдается с первого и до последнего дня заболевания. Если режим не соблюдать, то могут пойти сильные осложнения.

Больной свинкой должен находиться в отдельной комнате, чтобы не заразить других жителей дома.  А так же предоставить отдельную посуду и средства гигиены.

Эпидемический паротит или свинка: препараты

Высокая температура снижается жаропонижающими средствами, парацетамолом или уколов внутримышечно – анальгин, супрастин, но-шпа.

Если болезнь проявила осложнения, то к общему лечению добавляются антибиотики, и их прием должен начаться без промедления. Назначение данных препаратов может предотвратить гнойные осложнения.

Если произошло нагноение желез, то больной госпитализируется, и лечение проводится только хирургическим путем, такая терапия длится не менее 10 дней.

Для снятия симптомов прописывают антигистаминные средства, а так же препараты для ликвидации интоксикации и астении. Если у заболевшего есть заболевания сердца, к лечению обязательно добавляются сердечные препараты.

Несмотря на то, что болезнь свинка симптомы которой ужасны, а последствия могут быть плачевными, способна проявиться не только у детей и у взрослых, и протекает в различных формах. Ее можно не только вылечить и предотвратить развитие осложнений, но и предупредить при помощи специальной вакцинации. Она не даст человеку заболеть и усилит иммунитет против данной болезни, что очень важно для каждого.

womaninc.ru

симптомы, лечение и последствия заболевания / Mama66.ru

Свинка — распространенное заболевание, входящее в группу исключительно детских болезней, наравне с ветрянкой, краснухой и корью. У взрослых людей она встречается в единичных случаях. Благодаря эффективной прививке от свинки (паротита) случаи заражения стали редкими. Подвержены возникновению этого заболевания малыши от 3 до 7 лет, но у мальчиков, согласно статистике, недуг встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Младенцы первого года жизни никогда не страдают от этой болезни, поскольку получают от матери антитела для защиты от заражения вирусом. Летом, как правило, свинка у детей не проявляется, в 99% случаев начало заболевания приходится на зимнее время, когда возможность заражения различными инфекционными недугами увеличивается из-за ослабленности иммунитета и высокого распространения разнообразных вирусов.

Сегодня проблему заражения решают с помощью специальных вакцин, снижающих его риск до 5%.

Что это такое и как происходит заражение

Заболевание поражает железистую ткань лимфатических узлов, в первую очередь тех, которые располагаются за ушами ребенка, а также слюнных желез. У мальчиков болезнь протекает тяжело и может вызвать массу серьезных осложнений, поражающих органы мочеполовой системы, особенно яичек.

Перенесенный в детстве паротит в большинстве случаев является причиной мужского бесплодия. Часто эпидемический паротит называют свинкой или заушницей, так как характеризуется недуг острым воспалением, локализующимся в заушных железах. Заболевание протекает тяжело, сопровождаясь сильными болями в области головы и в мышцах тела, а также общей интоксикацией.

Заболевание имеет вирусную этиологию, поэтому заразиться им можно при контакте с уже болеющим ребенком. Вирус паротита устойчив к изменениям внешней среды и уровню температуры. Даже при минусовой температуре воздуха в зимнее время более 90% возбудителя сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Заражение детей чаще всего происходит при прогулках и активных играх со сверстниками на свежем воздухе, если кто-либо из них уже инфицирован.

Болезнь имеет длительный инкубационный период, до 23 дней, в течение которых вирусы активно размножаются и могут распространяться. Таки образом, ребенок может заразиться после обычной прогулки или во время игры от других детей, которые еще не знают о своем заболевании и о том, что они являются источником инфекции.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

• головные боли;
• озноб;
• повышение температуры;
• боли в суставах и мышцах;
• сухость во рту;
• слабость;
• появление опухоли в области шеи.

Чаще всего свинка начинается внезапно, резким повышением температуры тела, появлением слабости, сильных головных болей. Лихорадка при паротите наблюдается не всегда, но высокая температура (до 40°C) обычно держится около недели.

Главным признаком свинки, позволяющим отличить ее от иных вирусных заболеваний, является воспаление слюнных желез возле ушей, что вызывает сильный видимый отек шейной области.

Часто воспалительный процесс распространяется и подъязычные, а также подчелюстные железы и лимфатические узлы. Пальпация появившихся припухлостей причиняет ребенку сильную боль.

Иногда лицо больного малыша может приобрести форму груши —  воспаленные железы сильно увеличиваются, нарушаются пропорции лица.

Процесс может проходить в односторонней форме, но в большинстве случаев максимум через 2 дня после начала заболевания поражение распространяется и на другую сторону головы. Каждый случай болезни может иметь особенности протекания, но у мальчиков симптомы всегда выражены очень ярко.

Больные свинкой дети обычно жалуются на боль в области ушей, которая усиливается ночью, не давая спать. У многих малышей такие боли сопровождаются шумом в ушах, сложностью открывания рта. Больной ребенок не может самостоятельно жевать, поэтому его переводят на жидкую пищу.

Как правило, у детей сильные боли сохраняются около 5 дней, после чего постепенно ослабевают, а вместе с этим начинает спадать и отечность воспаленных желез. В среднем заболевание продолжается около недели, и лишь в особо острых случаях может затянуться до 13 — 15 дней.

Диагностика свинки

Паротит может иметь две формы:

• простую, когда заболевание затрагивает лишь слюнные железы;
• осложненную, когда воспаление переходит и на другие органы.

Для выявления возможных осложнений проводится множество дополнительных исследований, в ходе которых изучаются не только общие анализы мочи и крови, но и слюны, а также секреторных выделений, забор материала проводится из глотки.

В последние годы для проведения диагностики все чаще применяется иммунофлюорисцентная методика исследования, дающая возможность увидеть в тканях носоглотки вирус эпидемического паротита.

Именно этот метод диагностирования является самым быстрым, но наиболее информативным в плане определения типа вируса является метод иммуноферментного исследования.

Особенности лечения паротита

Если при течении заболевания не наблюдается особых осложнений, то лечение проходит в амбулаторных условиях, на дому, но больной ребенок должен быть изолирован от контактов с другими детьми.

Особенных методов лечения при обычном паротите не требуется, но важно, чтобы малыш оставался в постели на протяжении всего срока заболевания. Никакие лекарства принимать не нужно, кроме жаропонижающих и обезболивающих препаратов, когда в них есть необходимость.

Можно давать малышу побольше витаминов и различные средства для укрепления иммунной системы, но все назначения должны проводиться только врачом.

Само по себе заболевание для ребенка неопасно, но вызываемые им осложнения всегда ослабляют общее здоровье малыша и могут оказать серьезные последствия, особенно это касается мальчиков. По этой причине к свинке необходимо относиться с предельной серьезностью и лечить заболевание, исходя из симптомов, не пуская все на самотек.

Если у малыша наблюдаются любые признаки ухудшения, необходимо срочно обращаться к врачу для назначения специального лечения. В некоторых случаях больных детей помещают в стационар.

Образ жизни ребенка во время лечения

Заболевший малыш должен быть изолирован сразу, как только появятся первые признаки болезни и выраженные симптомы. Зараженных детей необходимо перевести в отдельную комнату, где их и будут лечить. В этом помещении следует как можно чаще проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, обработку кварцевой лампой и проветривания.

Кроме отдельной комнаты, заболевший малыш должен иметь личную посуду, полотенце, постельное белье, которое следует часто менять и стирать отдельно от вещей других членов семьи.

В период лечения малыш должен иметь игрушки, которые можно легко дезинфицировать и обрабатывать специальными средствами.

Важным моментом является соблюдение диеты. Если малышу тяжело и больно жевать, можно перевести его на размятые вареные овощи, каши, пюреобразные супы, но при этом следует ограничить употребление мяса, лучше заменить его вареной курицей. Следует исключить из меню жареные, жирные и тяжелые блюда, кислые фрукты и овощи.

При приготовлении еды больному не нужно добавлять в нее специи и всевозможные пряности. Важно следить за тем, чтобы малыш в период проведения терапии пил больше теплой жидкости, например, витаминных морсов, компотов, фруктовых и овощных соков, хорошего зеленого чая.

Для облегчения боли в горле можно иногда проводить полоскания раствором обычной пищевой соды. Гулять на улице малышу будет можно лишь через 2 недели после полного выздоровления.

Профилактика заболевания

Профилактические меры зависят от причины возникновения заболевания.

• Ослабленность иммунной системы. Младенцы крайне редко болеют паротитом потому что получают от матери сильную, но временную защиту. Чтобы избежать заболевания, важно постоянно укреплять иммунитет малыша, не только поддерживая в его организме правильный баланс витаминов и микроэлементов, но и проводя процедуры закалки.
• Отказ от профилактических прививок. Многие родители считают, что их малыша такая беда не коснется, а потому не нужно ставить ему плановые прививки. Однако своевременное введение вакцины позволяет многократно снизить риск возможного заражения свинкой и появления серьезных последствий этого заболевания.
• Нарушение санитарных норм в детском саду или ином образовательном учреждении. К сожалению, этот фактор совсем нередкий. По предписанию, в случае появления свинки у малыша, посещающего детский сад (школу, спортивную секцию, специальные занятия), учреждение должно быть закрыто на временный карантин, в течение которого в помещениях проводится тщательная дезинфекция. Но это требование в большинстве случае не соблюдается, что способствует распространению заболевания.
• Халатное отношение родителей к чужим детям. Часто бывает, что малыша с уже обозначившимся недомоганием отправляют в садик (школу), не думая о том, что он станет источником распространения инфекции. Но здесь есть и другая сторона проблемы. Не каждый родитель считает нужным оповестить учебное учреждение о том, что у малыша выявлена именно свинка, заботясь лишь о своем ребенке и лишая возможности защитить от заболевания других детей.

Таким образом, можно выделить несколько основных критериев профилактики не только заражения вирусом, но и его распространения в случае появления заболевания.

Это не только активный образ жизни малышей, занятия спортом, проведение процедур закаливания и применение всевозможных методик для укрепления иммунитета, но и своевременное проведение плановых профилактический прививок.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Полезное видео о паротите у детей

mama66.ru

Свинка у детей - как проявляется и лечить: фото, симптомы и признаки болезни

Свинка – заболевание, вызывающее нарушение работы ЦНС и желез (слюнной, семенной) организма. Патология имеет вирусную природу, возбудителем считаются представители парамиксовирусов.

Первые симптомы свинки возникают у детей младшего возраста (3-7 лет), наиболее подвержены развитию недуга мальчики. Они болеют примерно в 2 раза чаще девочек.

При этом заболевание вызывает у мальчиков серьезные осложнения, такие как нарушение детородной функции вплоть до полной невозможности зачатия ребенка. В первый год жизни ребенка риск развития заболевания минимален, так как малыш получает иммунные клетки вместе с молоком матери.

Что может спровоцировать стрептококк в горле у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика патологии

Симптомы свинки у ребенка — фото:

У взрослого населения случаи развития свинки единичны, именно поэтому данное заболевание относится к категории детских.

В настоящее время случаи заболеваний стали более редкими, что связано с введением эффективной вакцины, оказывающей профилактическое действие, способствующей развитию стойкого иммунитета к возбудителю.

Недуг поражает лимфатические узлы, расположенные за ушами ребенка, а также железистые органы (слюнные железы и семенные железы у мальчиков).

Заболевание имеет вирусную природу, возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, в результате чего заболевание считается чрезвычайно заразным.

Возбудитель и способы заражения

Патогенная микрофлора (вирусы из семейства парамиксовирусов), провоцирующая развитие недуга, имеет высокую степень жизнеспособности, на состояние вируса не оказывает влияние изменение окружающей среды, вирус сохраняет свою активность даже при минусовых температурах воздуха.

Патология передается при контакте с больным человеком, причем симптомы у носителя вируса могут и отсутствовать (патология имеет довольно длительный инкубационный период, в течении которого недуг никак себя не проявляет, но человек уже считается источником инфекции и может заражать других).

У ребенка, переболевшего свинкой, вырабатывается устойчивый иммунитет к возбудителю заболевания, поэтому случаи повторного инфицирования встречаются крайне редко.

Чем опасно наличие стафилококка в организме у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм вируса-возбудителя.

Однако, даже при его попадании в организм ребенка, симптомы и проявления патологии возникают далеко не всегда. Поэтому необходимы и другие предрасполагающие факторы, повышающие риск развития недуга. К числу второстепенных факторов риска относят:

1. Частые инфекционные и вирусные заболевания, которые приводят к длительному снижению иммунитета.
2. Некачественное питание, провоцирующее развитие авитаминоза.
3. Сезонное снижение иммунитета, наблюдающееся в осенне-зимний период.
4. Отсутствие вакцинации. Вакцина, содержащая терапевтическую дозу вируса, способствует развитию иммунитета к указанному штамму, в результате чего риск возникновения свинки сводится практически к нулю.

Инкубационный период

Вирус, проникнув в организм ребенка в течении длительного времени активно в нем размножается.

При этом симптомы заболевания на данном этапе отсутствуют.

Длительность инкубационного периода составляет порядка 3 недель, хотя определяющее значение имеет состояние иммунной системы ребенка. У детей с ослабленным иммунитетом симптомы патологии развиваются в более короткие сроки.

Рекомендации по лечению скарлатины у малышей вы найдете на нашем сайте.

Классификация

Течение заболевания может быть различным, это зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы ребенка.

У одних детей патология проявляется выраженными симптомами, имеет тяжелое течение, у других – протекает максимально безболезненно. В зависимости от области поражения и тяжести характерных симптомов выделяют несколько разновидностей патологи.

Осложнения и последствия

Свинка считается опасным заболеванием, которое может привести к различным серьезным осложнениям, особенно у мальчиков.

Наиболее распространенными негативными последствиями перенесенного заболевания являются:

• атрофия яичек, бесплодие у мужчин;
• хроническое воспаление среднего уха, которое может привести к значительной или полной потере слуха;
• сахарный диабет;
• расстройства ЦНС;
• менингит, энцефалит;
• панкреатит;
• нарушения работы органов эндокринной системы.

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Клиническая картина заболевания весьма обширна, включает в себя большое количество самых разнообразных симптомов, которые проявляются в зависимости от разновидности недуга и области поражения.

Первыми признаками развития недуга считаются:

• слабость и недомогание;
• мигрень;
• болезненные ощущения в мышцах;
• озноб и незначительное повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• нарушение режима сна.

С течением времени клинические проявления заболевания становятся более обширными, возникают симптомы интоксикации, такие как тошнота, рвота, значительное повышение температуры и усиление головных болей.

Температурные показатели зависят от степени тяжести недуга. Так, легкая форма характеризуется повышением температуры до субфебрильных показателей.

При свинке средней степени тяжести температура достигает 38-39 градусов. Если недуг имеет тяжелое течение, гипертермия достигает значений, опасных для жизни (40 градусов и выше).

Характерный признак – поражение слюнных желез, которое проявляется таким симптомами как:

1. Сухость во рту.
2. Боль в области ушей, при этом болезненные ощущения усиливаются при разговоре или пережевывании пищи.
3. Увеличение миндалин и слюнных желез, которые становятся болезненными на ощупь.
4. Воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку околоушной железы, изменение внешних кожных покровов на данном участке (кожа становится более гладкой).
5. Отечность других лицевых желез.

При тяжелом течении недуга отмечается поражение семенных желез у мальчиков. При этом возникают такие симптомы как боль в области половой железы, увеличение размеров яичек, покраснение кожи на данном участке.

Риск поражения семенных желез особенно высок в период полового созревания. В детском возрасте данная форма заболевания развивается значительно реже.

Диагностика

Для постановки диагноза при неосложненной форме патологии достаточно лишь правильно оценить совокупность имеющихся признаков.

Если заболевание имеет осложненное течение, потребуется ряд дополнительных диагностических исследований, таких как общий анализ крови и мочи, исследование слюны, других секреторных выделений.

Кроме того, ребенку назначается иммунофлюоресцентное исследование для определения разновидности возбудителя.

Способы лечения

Как лечить малыша? Лечение требует не только приема медикаментозных препаратов, но и соблюдения особого образа жизни. В частности, ребенку рекомендован постельный режим на протяжении 7-10 дней, а также полная его изоляция от других людей.

Важно соблюдать режим приема жидкости, ребенок должен в достаточном количестве потреблять теплое питье.

Необходимо соблюдение диеты, малыш не должен переедать, следует ограничить потребление мучных изделий, жирных блюд, белокочанной капусты. В основе рациона – молочные продукты, злаковые каши, блюда из картофеля, ржаной хлеб.

Медикаментозные препараты

Использование необходимых лекарственных средств – обязательное условие правильной терапии. Ребенку назначают прием:

• гормональных препаратов кортикостероидной группы;
• противовоспалительных средств;
• противовирусных препаратов;
• жаропонижающих;
• препаратов для профилактики обезвоживания организма;
• иммуномодулирующих средств;
• обезболивающих лекарств;
• ферментных препаратов для предотвращения развития панкреатита.

Прогнозы

Прогноз зависит не только от степени тяжести болезни, но и от того, насколько правильным было его лечение.

Также важную роль играет половая принадлежность ребенка (у мальчиков заболевание имеет более тяжелое течение) а также его возраст (чем старше ребенок, тем выше вероятность развития осложнений).

Профилактика

Защитить ребенка от развития такого неприятного заболевания как свинка несложно, для этого необходимо:

1. Укреплять иммунитет малыша посредством организации правильного образа жизни и рациона питания.
2. Своевременно проходить вакцинацию.
3. Следить за соблюдением санитарных норм в учреждениях, которые посещает ребенок (детский сад, школа).

Свинка – заболевание, поражающее железистые органы ребенка.

Патология может проявляться по-разному, в зависимости от ее разновидности, в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Наиболее часто недуг развивается у мальчиков 3-7 лет, может появиться и в более позднем возрасте. Заболевание считается весьма опасным, особенно для мальчиков, так как негативно сказывается на состоянии половой системы ребенка и может привести к развитию бесплодия в будущем.

Недуг нуждается в лечении, причем оно заключается не только в приеме назначенных врачом лекарственных препаратов, но и в соблюдении особого образа жизни и режима питания.

О симптомах, лечении и профилактике свинки в этом видео:

pediatrio.ru

Эпидемический паротит - симптомы, признаки, лечение, свинка у детей и взрослых

Общие сведения

Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

Новости по теме

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день).

После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и вперед, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Что может сделать врач

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактика паротита (свинки)

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно, единственно приемлемый путь профилактики это — прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Смотрите также

• 
  Автостанция нижние серги
• 
  Малыш 2 месяца текут слюни и ест руки
• 
  Беременным при отравлении что можно
• 
  Народные приметы кто будет мальчик или девочка
• 
  Дни зачатия после месячных
• 
  Препараты содержащие хгч список
• 
  Как болит живот при месячных
• 
  Средства от грудного кашля
• 
  Консервный завод ефремовский
• 
  Миоматозный узел при беременности
• 
  Как сделать омлет белковый на пару