Ребенок по ночам не спит что делать

Оно регламентирует микроклимат в помещении, в котором спит ребенок. Малышу не должно быть жарко или холодно, он не должен дышать слишком сухим или слишком влажным воздухом. Комаровский рекомендует придерживаться следующих параметров микроклимата: температура воздуха — от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

Спальню следует проветривать, следить за чистотой воздуха. На батарею отопления в квартире лучше поставить специальные задвижки, которые позволят предотвратить пересыхание воздуха зимой.

Правило восьмое

Чтобы сон крохи стал более крепким, не стоит забывать о массаже перед вечерним купанием. Само купание Комаровский советует проводить в большой взрослой ванне, наполненной прохладной водой (не выше 32 градусов). После такой процедуры хороший аппетит и здоровый сон гарантированы.

Правило девятое

Родителям, которые хотят высыпаться по ночам, следует позаботиться о том, чтобы ребенок спал с комфортом. Особое внимание следует обратить на качество матраса. Он не должен быть слишком мягким и продавливаться под весом малыша. Лучше, если он будет наполнен экологически чистыми материалами с пометкой «гипоаллергенно».

Постельное белье должно быть сшито из натуральных тканей. Не стоит покупать яркие простыни и пододеяльники с мультяшными персонажами. Для малыша куда более полезно, если в белье нет текстильных красителей, оно будет обычного белого цвета. Стирать белье надо специальным детским порошком и тщательно полоскать. Подушка малышу не требуется как минимум до 2 лет, говорит Евгений Комаровский. После этого возраста подушка должна быть небольшой (не более 40х60).

Правило десятое

Это самое деликатное правило, которое сам Евгений Комаровский называет самым важным из всей десятки. Спокойный сон может быть только у малыша, которому сухо и комфортно. А потому очень придирчиво следует отнестись к выбору одноразового подгузника. Лучше отдать предпочтение дорогим подгузникам с «умным» впитывающим слоем, проверенным поколениями и безопасным.

Советы

Если перед родителями стоит задача наладить сон ребенку, который уже давно вырос из подгузников, то маме с папой придется потрудиться. Во-первых, чаду нужно будет увеличить физические нагрузки и существенно уменьшить приток новых впечатлений (временно не покупать новые игрушки, книжки и не показывать новые фильмы). Иногда стоит отказаться от дневного сна в пользу ночного.

Точно такой же тактики следует придерживаться и родителям малышей, которые, как говорят в народе, перепутали день и ночь. Только беспощадное дневное ограничение сновидений поможет в течение недели перевести ребенка на нормальный режим, когда он начнет отдыхать по ночам.

Если нарушения ночного сна не устраняются даже при систематическом соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций, ребенка обязательно должен обследовать врач.

Родители же должны внимательнее приглядеться и понаблюдать за характером сна крохи и позами, в которых ему все-таки удается заснуть. Если малыш спит, запрокинув голову назад, это может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Если малыш часто вздрагивает во сне, это может быть как проявление неврологических проблем, так и дефицит кальция и витамина D.

Если ребенок спит с приоткрытыми глазами, это может быть признаком повышенной нервной возбудимости. Нарушение сна у ребенка очень редко требует какого-либо медикаментозного лечения, не стоит пичкать малыша транквилизаторами и ноотропными препаратами. Но иногда можно использовать препараты на растительной основе или отвары пустырника, валерианы, мяты.

Сон на животе, о котором ведется столько споров на родительских форумах в интернете, Комаровский считает вполне приемлемым и даже очень полезным вариантом. Для ребенка такое положение тела во время отдыха вполне естественно. Никакой связи между сном на животе и синдромом внезапной младенческой смерти не существует, говорит Комаровский.

Маленькие дети очень метеочувствительны. Даже при соблюдении всех рекомендаций иногда все-таки могут быть бессонные ночи, если «скачет» атмосферное давление, резко меняется погода, за окном — сильная гроза.

В видео ниже Доктор Комаровский расскажет, какие условия должны быть созданы днем, чтобы ночью малыш хорошо спал.

o-krohe.ru

Почему ребенок не спит ночью, что делать

Хороший сон ребенка — залог семейного счастья. Когда малыш сладко спит, для мамы наступает долгожданное время, которое можно посвятить себе или мужу. Но бывает так, что путешествие в «мир грез» срывается, откладывается на длительный срок или сменяется капризничаньем и «ездой по нервам» родителей. Орать и хвататься за ремень нельзя, потому что нарушение сна у ребенка имеет множество причин.

Содержание статьи:

Ребенок не хочет спать по ночам: в чем дело

Для решения всевозможных проблем ночного отдыха, существует целая наука. Сомнология анализирует процессы, происходящие в человеческом организме во время сна. Только в 20 столетии ученые открыли для себя полисомнографию. Это метод исследования, в состав которого входят: мониторинг мозговой деятельности, мышечного тонуса и ряда второстепенных показателей. Следуя конструктивному подходу,  устранение нарушений сна, начинают с выявления причины. В зависимости от возраста ребенка, темперамента, наличия заболеваний, разнятся и методы корректировки.

Характерное поведение малыша

В раннем возрасте, примерно от 1 года до 3 лет, признаки нарушения ночного отдыха отражаются в поведении ребенка:

• Ребенок в возрасте одного года может не спать ночью, чтобы играть. Регулярные развлечения малыша в 2 часа ночи изматывают его родителей. Ситуация не является нормальной и требует коррекции режима.
• Отдельным беспокойством для мамы служат ночные вздрагивания новорожденного. Неравномерное напряжение мышц во время отдыха приводит к приступообразным мускульным спазмам. Если явление не носит регулярного характера, то опасения безосновательны.

По мере взросления, изменяются и сбои в процессе ночного сна:

• Возраст шести лет — время бурного развития фантазии. С этого момента актуальны ночные страхи. Подросший ребенок может пугаться каждого шороха, панически бояться оставаться в комнате одному.
• Боязнь темноты, новая обстановка в связи с «переселением» в отдельную комнату. Все это способствуют тому, что ребенок не спит по ночам в своей постели, а стремиться попасть в кровать к родителям. В итоге «ущемляется» личное пространство всех, и плохой сон передается близлежащим.
• Лунатизм — пугающее многих явление, но на самом деле не считается опасным. В возрасте до 6 лет оно связано с особенностями развития головного мозга. Признаки часто проявляются в новолуние и полнолуние: ребенок просыпается, сильно чешется, разговаривает во сне, может вставать, передвигаться по комнате, кричать, не обращая внимания на взрослых.

Когда имеет место хоть один из симптомов, пора выявить причину данной аномалии и составить список корректирующих мер. Если пустить дело на «самотек», последствия могут оказаться совсем не безобидными.

К чему это приведет

Нарушение режима дня у годовалого ребенка, выраженного в ночных играх, может привести к сбою биоритмов. В итоге малыш рискует надолго перепутать день с ночью, что не принесет пользы здоровью всех членов семьи. Ребенок не засыпает вовремя, и часто дергается во сне. Такие симптомы могут свидетельствовать о неврологических заболеваниях. Поэтому стоит воспользоваться врачебной консультацией.

Совет! Нельзя игнорировать детские страхи, насмехаться над ними. Для подросшего ребенка пугающие переживания достаточно серьезны и требуют понимания и такта.

Родители способны помочь малышу справиться с фобиями самостоятельно, дома. Если не хватает личных знаний и умений, всегда можно рассчитывать на помощь психолога.

Главным фактором в организации жизненного пространства ребенка является согласованность воспитательных действий. Неправильно, если мама отправляет спать в 22.00, а папа разрешает смотреть мультфильмы до 24.00. Метод «Хороший и злой полицейский здесь не уместен. Мнения взрослых по поводу запретов, поощрений, наказаний должны быть едины.

Предполагаемые причины такого явления

Попробуем разобраться, почему ребенок не спит ночью. Причины отсутствия сна у детей достаточно разнообразны. Условно их можно разделить на «легкие», не требующие медицинского вмешательства, и «тяжелые», устранить которые вряд ли получится в домашних условиях. К первой категории относятся нижеперечисленные факторы:

• Физические неудобства: тесная пижама, пустышка под боком, мешающий свет, посторонние звуки, и другие раздражители. Достаточно лишь обеспечить комфортное спальное место для нормализации отдыха.
• Голод, жажда, позывы в туалет. Младенцы еще не научились озвучивать и тем более самостоятельно удовлетворять насущные потребности. Такая причина легко устранима: дать грудь, напоить, сводить пописать.
• Неправильно организованный режим дня, когда ребенок отсыпается за день, а к вечеру проявляет большую активность. В данном случае стоит отметить, что до посещения садика времяпрепровождение детей — личное дело родителей. Если для взрослых удобен «совиный» график ребенка, значит волноваться по этому поводу не стоит. В обратном же случае требуются методичные действия мамы и папы.
• Слишком много впечатлений за день влияет на качество сна. Особенно это актуально в возрасте после 6 месяцев: младенец начинает активно познавать окружающую среду. Множество объектов, требующих, чтобы их рассмотрели, покусали, потрогали, не дают спокойно заснуть.
• Недавняя стрессовая ситуация. Это могут быть громкие крики, визит гостей, рождение второго ребенка. Детская психика весьма адаптивна при условии спокойного и доброжелательного отношения взрослых. Главное, чтобы череда ярких событий перемежалась стабильными периодами.
• Ночной дискомфорт может быть вызван прорезыванием зубов. Стоит отметить, что данная проблема никогда не имеет затяжного характера. Если грудной ребенок плохо засыпает на протяжении месяца, стоит поискать другие причины.

Ко второй группе причин относятся:

• Различные болезни. Стоит внимательно понаблюдать за состоянием малыша, имеют ли место другие подозрительные симптомы. Это может быть повышенная утомляемость, плаксивость, боли в левом боку, колики в животе, «лающий» кашель.
• Детский храп и апноэ — явления неестественные, требующие медицинского вмешательства.
• Гиперактивность — относительно «молодое» явление. Также отражается на качестве сна. Проявляется в беспричинном беспокойстве, неспособностью сосредоточиться. Целый день ребенок не может найти себе занятие на долгое время. Его деятельность хаотична и поверхностна.

Последние причины требуют квалифицированной консультации, в некоторых случаях, терапевтического лечения. Раннее выявление симптоматики и быстрое реагирование на проблему — залог скорейших положительных перемен.

Несколько простых рекомендаций

Если доктор подтвердил «богатырское» здоровье чада, но проблемы сна никуда не улетучились, стоит попробовать исправить ситуацию своими силами. Что делать, если ребенок не спит ночью? Педиатры советуют обратить внимание на моменты  организации распорядка дня, гигиены спального места, психологические особенности. Нормализовать ночной отдых с помощью следующих рекомендаций не сможет только ленивый. Прекрасное самочувствие всех членов семьи будет лучшей компенсацией потраченным усилиям.

Наладить режим

Режим дня должен быть постоянным, а все его ключевые составляющие –  проходить в одно и то же время. Маленькие дети любят предсказуемость. Это дает им чувство безопасности и является задатком внутреннего психического «ядра». Такой базис активизирует в будущем эмоциональную саморегуляцию и адаптивность к новым условиям. Хорошими помощниками в этом деле могут стать «ритуалы» отхода ко сну. Например, каждый вечер выпивать стакан теплого молока.

Обеспечить уют в спальне

Отдельное место для отдыха рекомендуемо с двухмесячного или трехмесячного возраста. В идеале — это приставная кроватка с открытым бортиком. Можно придвинуть поближе коляску, что облегчит процесс ночного кормления. Таким образом, грудничок усвоит собственную «отдельность» и сможет уснуть самостоятельно в дальнейшем. Удобное одеяло, в меру жесткий матрас, пеленки из хлопка, прохладный воздух в спальне — важные аспекты в организации ночного отдыха.

Заставить устать днем

Дневной сон желателен на протяжении не более двух часов. Если ребенок не спит по ночам, знатоки советуют деликатно будить соню по истечению дневного лимита. Иначе родителям не получится поспать ночью, так как придется развлекать кроху. Необходимо правильно организовать игровую и познавательную деятельность.

Важно знать! Активные занятия — в первой половине дня, вечер — время спокойного чтения сказок. Максимально бодрое утро (массаж для грудничков, зарядка для тех, кто постарше) поможет правильно настроить биологические часы.

Не перегружать психику

Двигательная активность на улице, после уроков, принесет больше положительных результатов, чем многочисленные занятия в кружках и секциях. Живя в «плотном» графике, человек вряд ли обретет суперспособности, а вот различные «болячки»  — легко. Народный доктор Комаровский утверждает, что каникулы — «святое» время, когда на все виды научной деятельности накладывается табу. Развиваться можно, читая интересную, а не «полезную» книгу. Общение с разными людьми, освоение непривычных навыков (рыбалка, езда на велосипеде) отлично насытят день и помогут заснуть ночью.

Учесть возрастные особенности и темперамент

Начиная с первого класса, в жизнь ребенка приходят ночные кошмары и страхи. Стоит найти время и проработать их. Проверенное средство против фобий — юмор или жалость.

Совет! Нарисуйте подробно надоедливого монстра, затем посмейтесь над ним или пожалейте (он не злой, хоть и страшный, просто с ним не хотят дружить). Можно найти «защитника» — белого плюшевого мишку, который во время опасности превратится в огромного медведя и всех победит. Полезным будет оставлять в комнате включенный ночник.

Бывает, что ребенок не хочет спать из-за негативных ассоциаций. Это может быть следствием прошлого впечатления от ссоры в период отдыха, громких шумов. Особенно характерно подобное явление для чувствительных детей меланхолического или флегматического темперамента. У холериков неприязнь ко сну может быть связана с наказанием за провинность (будешь плохо себя вести — пойдешь спать).

Проверить состояние здоровья

При длительном нарушении сна не лишним будет обследование у невролога, кардиолога, психотерапевта. Если есть трудности с дыханием, необходима консультация отоларинголога. При выявлении диагноза, назначают соответствующее лечение. Избавление от основного недуга возвращает крепкий сон.

Ошибочные действия родителей

Старая пословица гласит, что благие намерения способны завести совсем не туда. Бездумные поступки могут навредить хуже бездействия. В первой графе данной таблицы отражены наиболее частые ситуации, связанные с нарушением сна. Второй столбец — примеры того, чего не стоит делать.

Стоит отметить, что «вредные» советы для родителей многие принимают за прямые инструкции. После чего следуют активные поиски «волшебного» специалиста, которому будет под силу за один раз разрешить все проблемы. Не сложно догадаться, что такая тактика ошибочна.

Заключение

Детская бессонница — явление не критическое. Если не обнаружено недуга-причины, ситуация поправима «подручными средствами». Душевное спокойствие родителей, эмоциональная зрелость, здравый смысл решают множество проблем. В конце концов, все дети вырастают и сегодняшние задачи, которые волновали маму и папу, сменятся другими.

znatoksna.ru

как наладить крепкий ночной сон малыша

«Золотой» младенческий сон — мечта каждого родителя. Ведь когда малыш много и крепко спит — он быстро растет и развивается, и при этом мало болеет. Более того, ребенок, который сладко спит по ночам — это залог психического равновесия мамы, а значит, и благополучия всей семьи. Как нужно вести себя с ребенком днем, чтобы он хорошо спал по ночам?

Крепкий детский сон - залог счастливого родительства. Ведь пока малыш сладко и глубоко спит в своей кроватке, его мама и папа могут насладиться не только полноценным отдыхом, но и друг другом...

Что делать днем, если ребенок плохо спит ночью?

То, как малыш будет спать ночью, напрямую зависит от того, как он провел свой день. При одних обстоятельствах один и тот же ребенок спит «без задних ног» - крепко, долго, не беспокоясь и не просыпаясь на ночное кормление. А в иной ситуации он же — трудно и «с концертами» засыпает, много ворочается, кряхтит и стонет, посреди ночи просыпается и с воплями «требует маму»... Иногда виной тому - самочувствие малыша: он может плохо спать от боли в животе, или от голода. Нередко младенцы плохо спят в те дни, когда у них режутся первые зубки. Но если малыш здоров и сыт, у него нет никаких неполадок со стулом, и нет подозрений на новый зубик, то причина его плохого и беспокойного сна скорее всего кроется в том, что он недостаточно активно провел день.

Чтобы малыш крепко спал ночью, за день его нужно «укатать» - он должен физически устать к вечеру, потратить энергию. Сделать это можно двумя способами:

• малыша можно загрузить физическими нагрузками
• или же «насытить» эмоциональными нагрузками

Физическая активность днем и вечером, непосредственно перед купанием и кормлением – это почти стопроцентная гарантия крепкого сна. Если малыш уже ползает, садится или даже ходит – ползайте, садитесь и ходите вместе с ним, заставляйте его двигаться. Если малыш еще совсем крошечный и диапазон его двигательной активности не велик – используйте в качестве физических нагрузок массаж, плавание (купание в большой ванне) и гимнастику.

Эмоциональные нагрузки «работают» индивидуально – активное общение с другими родственниками или детьми, любые развивающие игры и т.п. могут как утомить малыша, обеспечив ему крепкий сон до утра, так и ровно наоборот – не на шутку «разгулять» его, подарив вам бессонную ночь, младенческие капризы и плач. Нередка бывает, что ребенок плохо спит ночью как раз после чрезмерно эмоционального дня. Поэтому с нагрузками подобного рода имеет смысл поэкспериментировать – одного-двух раз вам с лихвой хватит, чтобы вынести вердикт: эмоциональное перевозбуждение будоражит и тонизирует вашего ребенка, или же наоборот – утомляет и «усыпляет» его.

Если ребенок плохо спит ночью - подумайте о том, чтобы завести ритуал ежевечерних прогулок. Зачастую младенцы так крепко засыпают на свежем воздухе, что потом способны крепко проспать большую часть ночи...

Маленький ребенок плохо спит? Подумайте о себе!

Многие родители ошибочно полагают, что одна из первых причин, почему ребенок плохо спит (особенно ночью), заключается в том, что время для его укачивания выбрано неправильно. На самом деле это не так. Никакого строго определенного времени для укачивания детей и подготовки их ко сну вообще не существует — пока малыш еще не посещает никакие учреждения (садик, школу и т.п.), его режим, в том числе и время засыпания-просыпания, подчинены исключительно интересам семьи.

Понятно, что пока малыш еще совсем крошечный (а значит - он нуждается в ночном кормлении, и его могут беспокоить колики), то как ни крути, но ночью придется вскакивать к детской кроватке, и не раз. Однако, если вы знаете способы, как эффективно успокоить и укачать младенца, то эти ночные вынужденные бдения не будут для вас большой проблемой. Но уже после 4-5 месяцев абсолютно реально добиться ситуации, при которой малыш будет крепко спать всю ночь, засыпая при этом именно тогда, когда это удобно всей семье.

Что делать, если ребенок плохо спит ночью: правила крепкого детского сна

Итак, чтобы ребенок крепко спал ночью, ему необходимо обеспечить следующие условия:

• 1 На вторую половину дня и вечер должна приходится наиболее динамичная физическая активность (эмоциональная – под вопросом, а физическая – вне всяких сомнений).
• 2 За два-три часа до сна – организуйте прогулку на свежем воздухе.
• 3 За час-полтора до сна — прохладное купание (30-40 минут).
• 4 За полчаса до сна — сытный «ужин».
• 5 Климат в детской должен быть прохладным и влажным: температура 18-19 °C , влажность около 60-70 %.

Если ребенок не только плохо спит ночью, но и трудно засыпает - придумайте и закрепите своего рода ритуальный отбой: пойте ему всякий раз одну и ту же колыбельную, или ставьте одну и ту же тихую плавную мелодию при укачивании; кладите в поле его зрения одну и ту же игрушку (но «использовать» ее нужно только на время укачивания, и в периоды дневного бодрствования малыш ее видеть не должен). Постепенно младенец привыкнет, и стоит вам только начать петь или показать ему его ночного медвежонка - малыш мгновенно начнет «выключаться»...

Нужна ли ребенку подушка для сна

Взрослым довольно трудно принять «на веру» утверждение, что детям до 1,5-2 лет никакие подушки в принципе не нужны. Однако придется! Дело в том, что пропорционально дети в возрасте примерно до 2-х лет весьма отличаются от людей постарше – у них крупная голова, довольно короткая шея и узкие плечи. Взрослые используют подушку для того, чтобы компенсировать расстояние между поверхностью кровати и головой, дабы шея не искривлялась.

А у малышей нет такой надобности – если вы положите грудничка на бочок, вы увидите, что его голова лежит на поверхности кровати, но шея при этом остается ровной (потому что голова еще крупная, а плечи короткие). Однако если вам кажется, что ваш ребенок плохо спит ночью как раз потому, что ему попросту неудобно – поэкспериментируйте с подушкой, в качестве которой поначалу прекрасно подойдет сложенная в несколько раз пеленка.

Если вам кажется, что подросшему малышу без подушки спать уже не слишком удобно - организуйте ему плоскую, мягкую гипоаллергенную подушку. Но высота ее должна быть - минимальной!

Если ребенок плохо спит, стоит ли брать его в свою постель?

В настоящее время множество прогрессивных педиатров утверждает, что мама и ее ребенок должны спать вместе – и физиологически, и психологически это оправданно и полезно. Однако большинство, скажем так, «классических» детских врачей полагают, что все аргументы, выдвигаемые в пользу совместного сна родителей и детей, не выдерживают никакой критики. Например:

Совместный сон матери и малыша сохраняет и поддерживает грудное вскармливание. Многие мамы оправдывают совместный ночной сон тем, что малыша нужно кормить грудью по первому требованию. И когда малыш спит «под боком» - это делать намного удобнее, чем когда он находится в своей кроватке, или даже – в своей комнате. Однако, вполне реально организовать грудное вскармливание таким образом, что вставать для кормления придется лишь один раз за ночь, а спустя 4-6 месяцев после рождения малютки, вы и вовсе сможете наслаждаться полноценным ночным сном. И даже если вы – ярая поклонница кормления по требованию – то и в этом случае есть вероятность не «тащить» младенца в родительскую постель: достаточно приобрести приставную кроватку. Малыш будет рядом, но все-таки - в своей кроватке!

Совместный сон психологически защищает малыша. Нередко родители объясняют присутствие детей в их постели тем, что таким образом дети получают психологическую защиту, они не страдают от ночных кошмаров и крепче спят. Однако, медиками подтверждено, что так называемый синдром детских ночных страхов «поражает» в разы чаще именно тех деток, которые с рождения спали совместно с мамой (с родителями), а возрасте 1,5-2-3 лет были «переселены» в отдельную кроватку. Как правило, по оценке психологов, у детей, которые изначально спали порознь с родителями, ночные кошмары и ночные страхи вообще не наблюдаются.

Во время совместного сна есть больше возможностей контролировать состояние новорожденного малыша. Это верно. Как и то, что во время совместного сна есть также и великие риски нарушить хрупкое здоровье новорожденного – задавить его, а также создать ему жаркий душный микроклимат и дефицит кислорода (которые могут вызвать синдром внезапной смерти младенца). Вообще, когда речь идет именно о новорожденных и грудных детках, то идеальным вариантом для их ночного сна врачи считают следующий: мама и папа спят на супружеском ложе, а ребенок – либо в приставной кроватке, либо в специальном ко-слиппире (детское спальное место наподобие «гнезда»). Таким образом взрослые и дети спят предельно рядом, но при этом каждый имеет свое жизненное пространство и воздух. Но после полугода малыша уже смело можно «отселять» в отдельную кроватку, и даже – в отдельную комнату.

Слева - пример того, как крайне нежелательно спать с малышом. Риски слишком велики: вы можете придавить ребенка во сне, ему может стать слишком жарко или душно... Слева - пример того, как можно маме и ребенку остаться рядом друг с другом, но при этом не рисковать здоровьем малыша и благополучием его родителей.

Большинство педиатров, чьи мнения заслужили определенный авторитет в среде родителей, склоняются к тому, что ребенку надлежит спать отдельно, не нарушая «целостности» родительской постели. У каждого члена семьи должно быть свое жизненное пространство – сперва это формируется на уровне спального места, а потом, со временем, вырастает в образ жизни, при котором взрослый ребенок и затем уже – взрослый человек с уважением относится к потребностям и желаниям других людей.

В какой позе ребенку полезнее спать

После года поза малыша во время сна (с точки зрения родительского контроля) имеет крайне мало значения – как удобнее и комфортнее ребенку, так в итоге он и повернется. А вот до года – поза имеет огромное значение!

Первопричиной этого страшного состояния является остановка дыхания. Но что ее вызывает – до сих пор неизвестно. Однако, медики подметили, что дети первого года жизни, которые спят на животе, погибают значительно чаще. Именно поэтому врачи советуют класть грудничков на спинку (голова при этом повернута на бок, чтобы малыш во время внезапного срыгивания не захлебнулся) или же на бочок.

Слева - пример того, как не стоит укладывать малыша в кроватку. Справа - наоборот, пример того, как должен лежать малыш во время сна.

Если вы уверены, что ваш ребенок плохо спит на спинке или боку, но зато прекрасно высыпается, лежа на животе - тогда сидите неусыпно рядом со своим крохой и следите за тем, чтобы внезапное срыгивание или удушье не стало причиной величайшей трагедии в семье. 

Не имеет принципиального значения - вашему малышу всего пара месяцев, годик или три. Чтобы крепко спать по ночам, в любом возрасте нам нужно примерно одно и то же: быть активными и деятельными в течение дня, быть здоровыми, и еще... чтобы нас окружали счастливые близкие люди. Все это вы можете дать своему ребенку с самого первого дня его рождения!

www.woman.ru

Почему ребенок не спит ночью

   Почему ребенок хорошо спит днем, но при этом очень плохо спит ночью - часто пробуждается и долго бодрствует? Причина такой ситуации может быть в неоптимальном балансе дневного и ночного сна или некорректном распределении распределение сна ребенка в течение суток. Почему так происходит и какое распределение сна будет оптимальным? Давайте разбираться!

 Когда формируется продолжительный ночной сон?

   На первом месяце жизни новорожденный малыш не отличает день от ночи, в организме еще не вырабатывается «гормон сна» мелатонин. Новорожденный спит в ритме «сон-кормление-бодрствование»: примерно 3 часа сна - непродолжительное бодрствование, которое включает в себя кормление - снова сон. Промежуток ночного сна почти равен по продолжительности дневному сну: норма сна для малыша на первом месяце жизни 8-9 часов спит ночью и 7-8 часов спит днем.

   На втором месяце жизни, примерно с 6 недели, ночной сон постепенно становится более продолжительным по времени – малыш спит все меньше днем и все больше ночью. У большинства детей появляется один непрерывный 5-6 часовой сон. Это будущий ночной сон, его продолжительность будет увеличиваться с ростом малыша. Такой процесс называется процессом консолидации сна вокруг ночного времени.

   Уже с 3 месяца малыш должен спать 10-11 часов ночного сна, и такая продолжительность ночного сна сохраняется много месяцев, вплоть до 4-х лет, потом постепенно снижается. Значительные изменения в ритме дня происходят в основном с дневным сном – количество дневного сна сокращается, пока совсем не уходит к 4 годам.

   Длительный и непрерывный промежуток сна у малышей только один в течение суток. По мере роста ребенка количество ночных пробуждений ребенка постепенно сокращается, а продолжительность длинного отрезка непрерывного сна растет. Малыш может спать:

• 3 недели – 3,5 часа непрерывного сна
• в 2 месяца – 5-6 часов непрерывного сна
• в 6 месяцев – 6-8 часов непрерывного сна
• в 12 месяцев – 10-11 часов непрерывного сна

   До 10 месяцев необходимо сохранить ночные кормления, и пробуждения на кормления сохраняются. С 10 месяцев можно начинать разговор об уходе от ночных кормлений, но важно, чтобы на это дал разрешение ваш педиатр. С 12 месяцев уже можно смело отказываться от ночных кормлений, физиологической потребности в таких кормлениях нет, а пищеварительной системе ребенка тоже нужен отдых. В этом возрасте дети могут спать ночью без пробуждений.

 Как помочь процессу консолидации сна вокруг ночи?

   Процесс консолидации сна вокруг ночи – естественный физиологический процесс, связанный с формированием мозга ребенка. Родители могут способствовать формированию этого процесса, создавая помогающие условия, в которых спит их ребенок и формируя у него правильные привычки на засыпание. Что могут сделать родители?

   Основное сообщение родителей в этой ситуации «в темноте и тишине мы спим, а при свете и шуме мы едим и активно бодрствуем».

   Помочь малышу различать день и ночь. Именно свет/темнота и шум/тишина помогут малышу научиться:

• для выработки мелатонина и формирования циркадных ритмов малышам важно быть на дневном свете ежедневно, а значит гулять, идеально с 12 до 16 часов дня
• днем не стоит специально понижать уровень бытового шума
• вечером нужно приглушать звуки и свет
• укладывать малыша спать вечером в темноте и тишине
• при ночных пробуждениях говорить тихим голосом, не включать свет, кормления и все гигиенические процедуры лучше производить при тусклом свете ночника, использовать «белый шум», показывать всем видом, что нужно спать

   Давать малышу достаточную физическую нагрузку днем. Физическая нагрузка в соответствии с возрастом ребенка очень хорошо влияет на формирование биологических ритмов. Чем полезно заняться во время бодрствования?

• массаж
• гимнастика
• активные игры с родителями
• тактильный контакт

 Почему важно спать непрерывно долго именно ночью?

   Возможно, некоторым родителям удобно, когда ребенок спит долгий промежуток времени днем. Можно успеть сделать много дел по дому, пока малыш спит. Но на самом деле корректный баланс дневного и ночного сна важен для качественного сна ребенка. А ситуация, в которой малыш спит дольше днем, а в ночное время бодрствует длительные промежутки времени не совсем здоровая. 

   Очень важно, чтобы длительный и непрерывный промежуток сна приходился на ночное время. Если ребенок спит хорошо и продолжительно днем, он не сможет проспать долго ночью.

   Таким образом ребенок компенсирует недостаток ночного сна, хотя не все дети могут это делать. И если ребенок долго и непрерывно спит днем, он не сможет проспать долго в ночное время. Слишком долгий дневной сон может привести к проблеме ранних подъемов, частых ночных пробуждений и долгих ночных гуляний. В таких ситуациях родители часто говорят, что их ребенок «перепутал день и ночь».  Это очень тяжело для родителей, которые не могут компенсировать недостаток ночного сна днем и негативно влияет на формирование биоритмов малыша.

 Как сформировать длительный промежуток ночного сна?

   Как сделать так, чтобы длительный промежуток непрерывного сна  ребенка приходился именно на ночное время? Мы подготовили для вас 3 шага:

   1. Не допускать слишком продолжительный дневной сон.

   Если ребенок очень долго спит днем, он компенсирует недосып, а при ночных пробуждениях чувствует себя хорошо и готов бодрствовать J 

   Поэтому, нужно будить ребенка, когда он спит больше нормы днем:

• До 6 месяцев – 1 дневной сон не должен превышать по длительности 3 часа
• После 6 месяцев – ребенок не должен спать днем дольше 2-х часов за 1 сон

   2. Переходить на ранний режим.

   Ранний режим гарантирует более качественный сон для большинства детей. Идеальным временем начала ночного сна является промежуток с 18:30 до 20:30 - так называемое «окно сна», время начала выработки «гормона сна» мелатонина.

   Если укладывать малыша на ночной сон слишком поздно, то под действием кортизола он будет засыпать долго, спать хуже. На утро, недоспавший малыш будет компенсировать недостаточный сон днем, к вечеру наберет нужное количество сна, выспится и история повторится.

   Если у вашего малыша сформировался поздний режим с засыпанием ближе к 23:00 – 00:00 часам и пробуждением к поздним утром или ближе к полудню, то вам стоит скорректировать режим. Особенно, если вы наблюдаете признаки недосыпа у своего ребенка.

   Чтобы перенести длительный промежуток сна на ночное время можно действовать двумя способами: резко и постепенно.

   Резкий переход.

   Для малышей до 6 месяцев, рекомендуется резкое изменение режима.  Разбудите малыша в 7:30 утра и выстраивайте ритм «сон-бодрствование», ориентируясь на признаки усталости.  Важно не давать малышу спать днем больше нормы. Вечером нужно найти подходящее время для начала сна - «окно сна» и придерживаться его.  При соблюдении этих несложных правил, через 5-7 дней ребенок перейдет на новый ритм. Но учтите, что в переходное время ребенок может быть капризным и не сможет выдерживать свое привычное время бодрствования.  

   Постепенный переход.

   Для более старших детей лучше менять режим постепенно, с шагом 15-20 минут. И начать лучше со сдвига времени начала ночного сна. 

   3. Не допускать, чтобы последний дневной сон мешал ночному сну.

   Вместо раннего укладывания, родители часто укладывают ребенка на дополнительный дневной сон. Но лишний дневной сон может негативно влиять на ночной сон.

   Если последний дневной сон (чаще 3-ий или 4-ый сон в соответствии с режимом)  начинается и заканчивается слишком поздно (позже 16:30 – 17:00), то он нарушает принцип «раннего укладывания».  В таком случае, от последнего сна лучше отказаться и включить это время сна в ночной сон.

   При введении раннего укладывания, ребенок может принять такое укладывание за еще один дневной сон и проснуться через короткое время. В таких ситуациях родителям важно продлевать сон и всеми силами помогать малышу уснуть вновь. Через 5-7 дней ребенок привыкнет к новому ритму и такая проблема уйдет.

spimalysh.ru

Ребенок плохо спит ночью: причины, что делать

Беспокойный сон по ночам – явление нередкое. Многие родители мечтают о том, чтобы кроха спал сам и дал выспаться маме и папе. Прежде чем обращаться к доктору, искать болезни, разберемся, почему ребенок плохо спит ночью. Вполне вероятно, симптомы говорят о малой физической активности днем, переедании, эмоциональной лабильности и прочих факторах, избавиться от которых родителям по силам, не бегая по врачам. Главное – не игнорировать симптоматику, бессонница может грозить серьезными неприятностями со здоровьем в любом возрасте.

Содержание статьи:

Детский сон: особенности структуры и нормы

Сон состоит из двух фаз, сменяющих друг друга: медленной и быстрой. Большая часть отдыха ребенка приходится на вторую из них. Причем мама может видеть основные признаки быстрого (поверхностного) сна младенеца: глазные яблоки под закрытыми веками хаотично бегают, снижается тонус мышц.

Такой неглубокий отдых позволяет малышу пережить эмоции дня, успокоить нервную систему и восстановить обменные процессы. Увидеть нормы сна для детей поможет таблица:

В зависимости от состояния здоровья, активности малыша перерывы на сон днем могут быть 2-4 раза, продолжительность от 40 минут до 2-3 часов. Составлять режим необходимо с учетом советов педиатра, особенно если ребенок плохо спит днем и ночью.

Беспокойный сон у детей в ночное время

Разбираясь, почему ребенок беспокойно спит ночью, следует знать: потребности малыша в отдыхе меняются по мере взросления. Каждый месяц организм крепнет, кроха познает мир, развивается нервная система и появляется необходимость в физической активности. Происходит смена длительности фаз сна, дневной отдых укорачивается, а ночной – удлиняется. По достижении годовалого возраста малютка спит дважды в сутки.

Часто в постоянно меняющемся режиме подрастающего малыша происходят сбои. Новоиспеченные родители, расстроенные детскими капризами, пытаются понять, почему младенец плохо спит ночью и что нужно делать в этом случае.

Проявления беспокойства

Беспокойный сон чаще всего может быть вызван двумя факторами: эмоциональным потрясением и физическим недомоганием. В зависимости от причин, наблюдаются следующие признаки:

1. Вздрагивания – условно патологический феномен сна. Если ребенок вздрагивает в период засыпания, то это норма. В случае, когда кроха начинает просыпаться от движений, а также есть отягощения анамнеза перинатального периода, требуется обследование для исключения эпилепсии.
2. Бруксизм. Беспокойство выражается в скрежетании зубами, сопровождается прерыванием дыхания, изменением сердечного ритма, артериального давления. Затяжные приступы требуют обращения к невропатологу.
3. Ночные страхи тоже приводят к неспокойному сну. Явление определяется как внезапное психомоторное возбуждение, сопровождаемое тревожностью. Малютка может капризничать, потому что ему снится кошмар. При пробуждении кроха плачет, зовет маму. После плохих видений он еще долго будет ворочаться, стонать. Функциональные ночные страхи проявляются у детей в возрасте до 1,5-2 лет и вызваны переизбытком эмоций, впечатлений. Состояние длится от нескольких минут до одного часа. При частых приступах нужно обратиться к невропатологу, выявленное заболевание необходимо лечить. Припадки могут быть ответом на сильный испуг. С возрастом явление проходит.

Важно знать! Чаще всего кошмары наблюдаются у мальчиков в возрасте 2-5 лет. Приступы могут повторяться несколько раз в неделю.

4. Ночной энурез, который может быть вызван испугом, недержанием.
5. Нарушение дыхания во сне.

Сложные поведенческие, психические феномены – явления более серьезного порядка, которые требуют помощи специалиста.

1. Снохождение (сомнамбулизм). Состояние проявляется у детей 3-10 лет характерные симптомы: широко открытые глаза, двигательная активность во сне, неадекватное поведение, отсутствие внешних реакций.
2. Сноговорение – произнесение различных звуков, слов, невнятных фраз во сне, крики без пробуждения. Встречается у всех деток, обычно проходит по мере взросления. В противном случае феномен требует обследования.

Причины плохого сна в разном возрасте

Чем старше становится ребенок, тем меньше у него психологических факторов плохого сна и больше физических. Если малыш продолжает писаться в 5 лет, это тревожный симптом, требующий вмешательства специалиста.

От рождения до года

Если грудной ребенок плохо спит по ночам, не стоит сразу бежать к врачу. Причины не всегда могут представлять опасность. Основные провоцирующие факторы:

1. Неправильно укладывают. Чем раньше приучать кроху засыпать в кроватке, без бутылочки, соски, тем меньше проблем будет у мамы в дальнейшем.
2. Голод. Двухмесячный малыш кушает часто, перерывы в кормлении маленькие. Такой режим питания сохраняется почти до конца первого полугодия. Недополучая нужный объем пищи, маленький член семьи не сможет заснуть, будет хныкать или капризничать.
3. Сбой внутренних часов. Это тоже причина частых пробуждений. Проявляется при длительном дневном отдыхе, малой активности.
4. Задержки в созревании сна. Причина в особенности темперамента крохи, наследственных патологиях или заболеваниях нервной системы. Нужно пережить первые 4 месяца жизни, пятимесячный малыш проблемой уже не страдает.

У малышей 4-12 месяцев часто проявляется ночная бессонница, причем без особых причин. Важно нагрузить кроху днем играми и прогулками, не давая долго спать в дневное время, чтобы он к вечеру изрядно устал.

Дети 1-3 лет

Чем старше становится новорожденный, тем серьезнее причины нарушения сна. Годовалый малыш созревает эмоционально, учится справляться с бурными впечатлениями, но при этом психика еще достаточно лабильна. К причинам плохого сна у ребенка 1-3 лет относят:

1. Психотравмирующие факторы. Это может быть конфликт вечером, испуг, боязнь остаться одному (страх быть покинутым, когда родители уходят на работу), нарушения эмоциональной привязанности между мамой и ребенком. Крохе становится тревожно, чувствительный малыш будет плакать, а более замкнутый переживать страхи в себе, что выразиться в кошмарных сновидениях.
2. Наследственность. Темперамент детей индивидуален в сформированных закономерностях процессов засыпания, пробуждения – тут в дело вступает генетика.
3. Наличие негативных факторов в анамнезе. К этому относится сложная беременность, роды, перинатальное поражение нервной системы, прочие отклонения.
4. Хронические соматические заболевания.

В этом возрасте огромное значение имеют внешние и внутренние раздражители:

1. Внешние. Это вечерний, ночной шум, яркий свет, различные заболевания кожи (например, кроха поцарапался – ранка не дает уснуть). Следует запретить входить в комнату ребенка без причины. Тревожить сон допустимо только в крайних случаях. Проще оставить дверь приоткрытой, чтобы контролировать процесс, но не беспокоить сына или дочь.
2. Внутренние. Ночные страхи – самый распространенный фактор плохого сна. Безусловно, если кроха начинает реветь от того, что его напугало сновидение, игнорировать подобное не стоит. Но это средство быстро перерастет в манипуляцию родителями. Так малыши компенсируют кажущуюся недостаточность внимания. Поэтому сначала попробуйте, не вынимая ребенка из кровати, успокоить, погладить и поговорить. Если все же после засыпания страхи продолжают сниться, следует посидеть рядом и подержать за ручку.

Период 3-5 лет

В этом возрасте ребенок спит 11-13 часов, не более. Нормальная продолжительность и крепость отдыха нарушается вследствие стрессов, заболеваний, изменений режима дня. Если с рождения сын или дочь засыпает только с родителями, то и в 5 лет он без мамы не уснет. Основные причины плохого сна:

1. Несоблюдение распорядка дня. Отсутствие режима сказывается в том, что малыш может долго дремать днем, а затем крутиться ночью, не засыпая.
2. Отсутствие условий для сна. Засыпать и вставать в одно время проще, если отдых проходит в комфортной обстановке. Уберите телевизор, гаджеты и игрушки со звуком, чтобы малыш не заигрывался.

В два года дети прекрасно понимают, чем и как воздействовать на родителей. Если кроха под вечер ноет, просит еще почитать, пить, кушать или в туалет – это капризы. Можно лимитировать желания. Например, книга будет прочитана, но всего по 2-3 сказки и все, затем спать.

К доктору следует обращаться при проявлении симптомов:

1. Проблемы с дыханием, храп, дневная сонливость, гиперактивность, нарушения внимания, импульсивность.
2. Патологии соматического характера: головные боли, длительный период засыпания (до 1 часа), сомнамбулизм.

Младшие школьники

Игнорировать симптоматику – самое худшее, что могут сделать родители. Если ребенок чутко реагирует на звук, не нужно приучать «спать под шум», начинает ерзать и дергаться при ярком свете, приглушите или выключите светильник. Даже если мучают ночные кошмары, оставлять верхний свет не рекомендуется, проще обойтись притененным прикроватным бра.

Физические и психологические недомогания проявляются в виде таких синдромов:

1. Хождений во сне. При этом полнолуние не играет роли. Разбудить чадо следует только в случае прямой опасности для жизни, например, если начнет задыхаться. Проще положить у кровати влажный коврик: наступая ногами на него, кроха проснется и не навредит себе блужданиями по комнате.
2. Энурез. Подобная проблема проявляется в этом возрасте, но проходит к 8-9 годам.

Важно знать! Доктор Е.О. Комаровский выделяет следующие причины плохого сна у детей дошкольного возраста: социальную изоляцию, перемены места жительства, режима, недостаточность отдыха родителей.

Последствия детской бессонницы

Если ребенок начинает много спать днем, мало ночью, это плохо, ведь именно перед утром вырабатывается гормон роста (соматропин). Особенно важно это для детей грудного возраста. Отсутствие полноценного отдыха провоцируют следующие последствия:

• сниженная активность днем;
• перемены в настроении, капризы;
• плохой аппетит;
• нарушение развития памяти, мышления;
• сбои в работе иммунной системы;
• ухудшение самочувствия;
• отставания в развитии.

Если не обращаться к доктору, может проявиться сахарный диабет, ожирение, вегетососудистая дистония и другие патологии.

Что родители делают не так

Соавтор множества книг о детском сне доктор Дженнифер Уолдбергер советует пересмотреть свои отношения к ребенку. Категорически нельзя орать при детях – не ссориться и точка. Также не нужно постоянно укладывать малыша поспать, чтобы он не мешал домашним делам. При этом, если родитель ведет себя нервно, раздраженно, он не сможет понять, что именно требует кроха.

Даже если сын или дочь просит читать одну и  ту же книжку, посидеть рядом – не нужно воспринимать это как капризы. Пока не наступило время сна, ребенок старается побыть с мамой и папой как можно дольше. Это необходимо для упрочнения эмоциональных связей.

Патологии нужно лечить. Красное горло, температура, обильный пот – все это симптомы заболеваний, перерастающих в опасные болезни. Бабушкины средства хороши, когда чадо уже чуть подрастает и может похвастать иммунитетом, грудничок же подвержен самым разным вирусам, пускать процессы на самотек категорически запрещено.

Совет! Никаких медикаментозных средств давать не стоит, если их не выписал доктор. Нельзя принимать даже аптечные витамины без назначения, не зная нужной дозировки, – они могут нанести вред.

Хорошо бы пересмотреть привычки:

1. Не следует бросаться к крохе, если он пошевелился или похныкал во сне – это нормально.
2. Чутко спящая мама слышит даже неровность вдохов, но и тут не следует будить и тормошить младенца. Перебои могут быть вызваны переходом в другую фазу сна, и если задержка дыхания длится не более 4-5 секунд, это тоже нормально.
3. Укачивать на руках нежелательно. Позволять ребенку спать с мамой и папой в одной кровати, если он здоров и не напуган, тоже не рекомендуется.
4. Активные игры уместны только днем, а вечером хорошо бы заняться спокойным чтением, уборкой игрушек, просмотром сказок.

Простые правила для улучшения сна ребенка

Самое сложное дело – всегда следовать правилам, заведенному распорядку дня, режиму сна. Папам и мамам лучше сначала приучить себя к дисциплине и порядку. В первую очередь, рекомендации специалистов пригодятся родителям, которые из-за своих оплошностей не могут выспаться сами.

1. Определить место сна. Кроватка ребенка может стоять в спальне родителей, но укладывать кроху нужно именно отдельно.
2. Правильное постельное белье – это комплект без кружев и шелка. Простые ткани, отсутствие подушек, перин, впитывающие подгузники – это то, что нужно.
3. Перестать кормить дитя ночью. Новорожденный и месячный малыш кушают часто, это нормально, но как только пойдет 3-4 месяц, ночной прикорм следует убирать. Лучше позднее покормить под вечер, и пораньше на утро.
4. Прогулки. Даже если дом проветривается, это не улица. Малышу обязательно нужны прогулки, сначала в коляске, а затем в виде активных игр. Первое требуется для привыкания к звукам окружающего мира, насыщения кислородом, закаливания, второе – для ранней социализации и правильного физического развития.

И дайте крохе устать! Вялый и апатичный малыш – проблема перекармливания, низкой физической активности. В 98% случаев, если ребенок плохо спит и днем, и ночью, именно нежелание родителей играть со своими детьми, проводить с ними достаточно времени может приводить к катастрофическим последствиям: болезням, серьезным психическим нарушениям, задержке развития. Малышу следует быть активным, с ним нужно разговаривать, важно внимательно следить за ребенком, но не ограничивать его свободу, в разумных пределах.

Заключение

Хорошо, когда мама и папа знают, что делать, если ребенок плохо спит ночью и могут четко разграничивать, когда нужен врач, а где можно обойтись собственными силами. Если младенец будет выгибаться на руках в возрасте 1 месяца – это, скорее всего, физическое недомогание. А вот в пять лет подобное поведение – это уже истерика, видеть такое неприятно, к тому же припадки могут провоцировать нарушения в психике малыша.

Наблюдать каждый день, как малыш становится подвижнее, хорошо кушает и крепко спит – это радость для всех родителей. А избавиться от нарушений сна, если они не вызваны физическими недомоганиями, поможет обычный режим дня, который одинаково следует соблюдать как ребенку, так и родителям.

znatoksna.ru

«Почему ребенок плохо спит ночью?» – Яндекс.Знатоки

Самыми распространенными причинами того, что ребенок плохо спит ночью и часто просыпается, являются:

В младенчестве неспокойный сон нередко становится следствием колик. О болях в животике свидетельствуют приступы плача, сопровождающиеся выгибанием спинки, подтягиванием ножек к животу.

• Режутся зубки.

С 6-7 месяцев до года распространенными поводами того, что ребенок плохо спит ночью, ворочается, часто просыпается и плачет, является прорезывание зубов. Понять, что режутся зубки, нетрудно.Наблюдается покраснение десен, щечки становятся горячими на ощупь, ваш кроха капризничает, плачет, не может уснуть, у него увеличивается слюноотделение. Нередко повышается температура.

• Страхи и переживания.

Бывает, что годовалый ребенок и старше продолжает просыпаться и плакать, он мало спит, нарушается устоявшийся режим. На этом возрастном этапе определяющим фактором могут стать появившиеся детские страхи. В эти годы рождаются первые фобии ребенка из-за активно развивающегося воображения и окружающих воздействий. Постарайтесь оградить ребенка от просмотра чересчур агрессивных мультфильмов, не смотрите при нем фильмы и передачи с подобным содержимым.

Если кроха испытывает страх или обиду, он не сможет нормально спать. Поэтому эмоциональная обстановка в семье играет одну из первостепенных ролей. Даже если новорожденный молчит, он все равно все чувствует и пропускает через себя. Будьте ласковы и терпеливы с ним, создайте для него атмосферу спокойствия и комфорта.

• Излишняя активность и возбудимость.

Бывает, что нервная система ребенка чересчур подвижна, он слишком возбудим. Такие дети в силу своей восприимчивости не могут засыпать самостоятельно. При этом самым приемлемым выходом из ситуации станет совместный сон с мамой и папой. Когда вы практикуете засыпание в вашей постели, то следует учесть, что ребенок привыкнет к этому и для комфорта ему нужна будет именно такая обстановка, и заснуть одному ему будет уже сложно. Поэтому постарайтесь, несмотря на возникающие трудности и нюансы, приучать его к самостоятельному засыпанию.

• Нарушения сна и патологии.

Иногда дети плохо спят из-за серьезных проблем со здоровьем. Например, из-за дисбактериоза, отита, глистов или других заболеваний. В более редких случаях – из-за опухоли головного мозга или патологии центральной нервной системы. У ребенка беспокойный сон, это повторяется регулярно, обязательно посетите врача-педиатра.

• Внешние условия.

Не стоит забывать, что для спокойного и комфортного ночного отдыха ребенку следует создать благоприятные условия. Пусть постельное белье всегда будет мягким и приятным, спальное место удобным, температура и влажность в комнате оптимальными. Порой чадо не засыпает из-за чрезмерной жары. Комната, в которой спит ребенок, всегда должна быть чистой и регулярно проветриваемой. Атмосфера помещения должна быть успокаивающей, уютной, вселять чувство безопасности и расслабленности.

• Неправильный режим.

Нарушения ночного сна у детей часто являются следствием неправильного распорядка. В случае, когда днем ребенок ведет пассивный образ жизни, и вы не создаете для него условий активности, то вечером он будет трудно засыпать и его отдых не будет полноценным.

yandex.ru

Ребенок плохо спит днем и ночью что делать

Почему малыш беспокойно спит днем

Нарушения дневного сна у 3-месячного ребенка — не редкость. Если вы видите, что ваш малыш часто просыпается и капризничает или вовсе перестал спать днем, необходимо попытаться самостоятельно найти причину такого состояния. Перечислим основные факторы, из-за которых у грудных деток могут возникать проблемы с дневным отдыхом.

Крохе некомфортно. Месячный ребенок не может объяснить, что именно ему не нравится

Отказываясь от сна, он привлекает таким образом внимание родителей. Чаще всего выясняется, что малыш испачкал подгузник (пеленку), хочет кушать или же заболел

Загляните в памперс, попробуйте покормить, измерьте температуру тела и проверьте, не заложен ли носик. Как только причина беспокойства крохи будет устранена, он уснет.
В детской слишком жарко. Ребенок трех месяцев от роду не сможет нормально спать в душной комнате. Поэтому ее необходимо проветривать несколько раз в день. Сквозняков при этом допускать нельзя. Следует поддерживать температуру воздуха на уровне 19-21°С. Такие показатели наиболее комфортны для грудничка.
Не соблюдается режим сна. Для укладывания малыша днем надо выбрать определенное время и ежедневно придерживаться его. Таким образом, у крохи сформируется привычка засыпать в один и тот же час. Лучше всего, чтобы дневной отдых был запланирован сразу после прогулки, так как свежий воздух способствует крепкому и здоровому сну.
Малыш перевозбужден и гиперактивен. Если вы еще пару минут назад активно развлекали и веселили кроху, не стоит удивляться, что он не может быстро уснуть. Пусть он сначала немного успокоится. Для ускорения засыпания рекомендуется почитать ему что-нибудь или спеть песенку.
Нарушения функционирования нервной системы, а также некоторые соматические заболевания. Они могут протекать бессимптомно и проявляться только беспокойным дневным сном либо нежеланием спать. Наличие таких проблем можно подозревать, когда все перечисленные выше причины устранены или же отсутствуют. Окончательный диагноз может поставить лишь узкопрофильный специалист после ряда анализов и обследований.

И еще одно важное замечание. Тем, кто периодически катает спящих детей в коляске, необходимо учитывать, что сон во время движения — поверхностный

Качество такого отдыха крайне низкое.

Другие причины нарушения ночного сна

Существуют и другие причины, почему грудничок плохо спит ночью. Они связаны с воздействием на организм различных раздражителей. Помимо внешних на состояние ребенка могут влиять и внутренние причины. К прочим причинам относятся:

Голод. Младенец может просыпаться и от того, что он хочет есть. Несмотря на то, что он насытился перед сном, его желудок довольно маленький. Поэтому за ночь он может просыпаться несколько раз, чтобы покушать. К тому же на груди или с бутылочкой младенец намного быстрее и крепче засыпает.
Холод или жара. Для нормального сна температура в комнате должна составлять около 21 градуса. При значительных отклонениях от нормы он просыпается, капризничает и долго не может уснуть

Поэтому важно, чтобы в помещении, где спит новорожденный, поддерживались оптимальная температура и влажность.
Мокрая пеленка или подгузник. Если грудной ребенок плохо спит ночью, возможно, он просто нуждается в замене подгузника

Если родители предпочитают пеленать, а не использовать памперсы, следует надевать одноразовый подгузник хотя бы на ночь.

• Шум. Некоторые дети не могут засыпать при постороннем шуме. Поэтому родители должны включать фильмы, музыку или разговаривать во время сна крохи.
• Режутся зубы. У новорожденного малыша зубы резаться не могут. Однако уже месячный ребенок может страдать из-за прорезывания зубов. Данное состояние сопровождается повышенной температурой тела, болевыми ощущениями, малыш при этом становится беспокойным.

Поэтому если младенцы или годовалый ребенок плохо спит ночами, часто просыпается и ведет себя беспокойно, известный детский доктор Е. Комаровский рекомендует пересмотреть распорядок дня и устранить все раздражающие факторы. Здоровые дети должны просыпаться ночью только от голода. Если причина в другом, требуется консультация педиатра. Врач сможет определить причину, почему новорожденный или годовалый ребенок плохо спят, и поможет ее устранить.

Чего категорически нельзя делать

Иногда никак не засыпающий ребенок настолько изматывает родителей, что они готовы на все, лишь бы обеспечить себе спокойный отдых. Да, на какие-то уступки можно пойти, особенно когда малыш болен и капризничает из-за плохого самочувствия. Но есть вещи, которые нельзя делать категорически, так как они только усугубляют проблемы со сном:

1. Укачивать малыша. Убаюкивание не может стать вредной привычкой, если оно практикуется только до трех месяцев. Чем старше становится малыш, тем сложнее будет отучить его от этого в дальнейшем. Укачивая ребенка до года и более, вы сделаете так, что он не сможет быстро адаптироваться в детском учреждении или нормально засыпать вне дома. Даже просто держать годовалого малыша на руках, пока он не заснет, уже не стоит. Достаточно 10-15 минут, а затем переложите его в кроватку, но продлите тактильный контакт поглаживанием животика или по голове.
2. Кормить ребенка ночью. Практиковать кормление ночью можно до полугода, максимум – до 8-9 месяцев. А затем надо организовать режим питания так, чтобы ребенок не ложился спать сразу после еды, но еще и не успевал проголодаться перед сном. Ночные кормления полностью сбивают суточный ритм малыша и перегружают пищеварительную систему. Единственное, что можно предложить годовалому ребенку ночью – несколько глотков воды.
3. Ругать или высмеивать его. Да, он действительно сильно вырос и повзрослел за год и маме уже очень хочется считать его самостоятельным. Но это пока далеко не так. Поэтому ругать малыша за то, что он долго вертится и не может уснуть – только еще больше усугублять проблему. А тем более высмеивать первые страхи: темноты, кошмаров и т.д. В вас ребенок должен видеть союзника и помощника, а не критика.
4. Брать в свою кровать. Особенно если раньше вы не практиковали совместный сон. Малыш должен понимать, что ночью мы с мамой спим отдельно. В первый год жизни оптимальный вариант, когда кроватка ребенка находится в комнате родителей. А в год-полтора его вполне можно переводить в отдельную комнату. В постели с мамой он может полежать днем, почитать книжку, поговорить. Но спящий ребенок должен находиться только в своей собственной постели.
5. Оставлять в комнате одного. Особенно если вы только недавно выселили малыша из собственной спальни. Одна из самых распространенных причин, почему ребенок плохо спит или долго засыпает, – он боится остаться один. Посидите с ним, пока он заснет. Так ребенок будет чувствовать, что мама все время рядом и он в полной безопасности. В более старшем возрасте это позволит устранить и большинство ночных детских страхов, а значит – сделает психику ребенка здоровее.

Если годовалый ребенок плохо спит ночами, часто просыпается, проблему надо решать прямо сейчас. Он еще очень легко приспосабливается к различным переменам. Поэтому самое время задуматься о том, что можно изменить в семейном укладе, чтобы улучшить качество ночного сна.

Приучать его к самостоятельному засыпанию надо как раз в этом возрасте – это позволит избежать множества проблем в дальнейшем.

Принцип «ты спишь, и я сплю» не дает маме возможности заниматься своими делами в то время, пока малыш отдыхает. А это сказывается и на ее качестве жизни. Поэтому лучше в год пережить временные неудобства и решить проблему самостоятельного засыпания, чем от нее будет страдать и ребенок, и родители.

Почему ребёнок плохо спит ночью

Просыпаться по ночам — вполне нормально для ребёнка до года. Он только узнаёт этот мир, адаптируется к нему. Вокруг множество новых, непонятных и беспокоящих его факторов. Малыш растёт, меняется, развивается, впитывает в себя полученную информацию. Многие дети плохо спят из-за перевозбуждения от увиденного за день.

Причины, по которым ребёнок плохо спит:

1. Голод. Новорождённый часто просыпается из-за желания приложиться к материнской груди.
2. Болезнь. Ночью малыш при этом начинает неожиданно и громко кричать, нелегко успокаивается.

Кишечные колики
. Связаны с образованием большого объёма газов в желудочно-кишечном тракте

Для того чтобы утихомирить боль, можно сделать массаж животика, поглаживая его по часовой стрелке, положить на него прогретую пелёнку, воспользоваться газоотводной трубочкой (тут требуется предельная осторожность) или дать малышу средство от коликов на основе симетикона

Прорезывание зубов.
Режутся они с 3 месяцев до 2 лет. Некоторые малыши легко переносят этот период, другие же испытывают болезненные ощущения, у них появляется температура и диарея. Для улучшения самочувствия используют специальные гели для дёсен, жаропонижающие (детский Нурофен) и противодиарейные (СтопДиар) препараты.

Простуда.
Вероятно, малыш плохо спит ночью из-за того, что его мучают боли в горле, заложенность носа, температура. Лекарства приобретаются только после консультации с врачом, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

1. Слишком сухой и тёплый воздух в доме. Малыш чувствителен к перепадам температур, ворочается и просыпается из-за того что ему душно.
2. Мокрый подгузник. Ребёнок просыпается из-за наполненного подгузника. Правда некоторых детей это не волнует, и они спокойно спят, даже когда подгузник протекает.
3. Стрессовые ситуации. Это крики и ссоры родителей, переезд в другую квартиру, появление в семье ещё одного ребёнка, «переселение» в отдельную кровать после сна с мамой. Малыш плохо спит ночью из-за отрицательной реакции организма на испытанный стресс.

Почему новорожденный ребенок не спит ночью

У многих родителей возникают вопросы относительно поведения ребенка до года во время сна. Малыш может хныкать и пробуждаться за ночь до 3-х раз – это норма.

После такого пробуждения ребенок тут же самоуспокаивается и засыпает, но если родители постоянно проявляют гиперопеку и успокаивают малыша, то это может привести к нарушению сна.

Вздрагивание и резкие движения, открывание глаз тоже являются нормой. Родители часто считают такую активность нарушением и сразу же прибегают к помощи врачей.

Чтобы исключить излишнюю панику стоит отличать патологию от нормы и понять, какие существуют причины для пробуждений младенца.

Почему новорожденный ребенок не спит ночью:

1. Кроху
   могут беспокоить колики, проявляющиеся после кормления. Новорожденные кушают каждые 3 часа, заглатывая воздух, поэтому явление колик так часто проявляется.
2. Нарушение
   биоритма малыша приведет к нарушению ночного сна. Если грудничок часто просыпается ночью, но хорошо спит днем, значит произошла смена дня и ночи.
3. Психологический
   микроклимат в доме влияет на качество сна малыша. Если родители постоянно скандалят, то нарушение сна гарантировано.
4. Ухудшение
   физического состояния малыша. Когда повышена температура тела, боли разного характера, воспалительный процесс, то кроха спать не будет в любое время суток.
5. Плохо
   зафиксированный подгузник, промокшая пеленка и другие причины дискомфорта станут причиной ночного бодрствования.
6. Перевозбуждение
   часто становится причиной плохого ночного сна. Частые гости и яркие события – неблагоприятно воздействуют на нервную систему малыша.
7. Голодный
   малыш не ляжет спать, если его долго укачивать. В случае, когда младенец постоянно просит кушать, из-за чего постоянно просыпается, значит нужно ввести сытный прикорм.
8. В кроватке
   слишком жарко или холодно, поэтому кроха не может крепко уснуть.

Определить дискомфорт можно по поведению грудничка: он кряхтит, постоянно двигается, открывает глаза.

Нужно проверить условия, созданные для сна. Устранив неблагоприятные факторы, родители смогут спокойно спать ночью вместе с крохой.

Полезное видео о том, как и сколько должен спать ребенок

Случаи, когда ребенок в 3 месяца плохо спит не редкость. С этим сталкивается большое количество мам и пап, поэтому пугаться данного явления не стоит. Но и оставлять без внимания неспокойный сон любимого чада, особенно первого года жизни, специалисты не советуют. Чтобы прояснить ситуацию, родителям следует внести ясность в саму формулировку вопроса «плохо спит». Зачастую под этим скрываются указания на прерывистый сон малыша, частые ночные просыпания, которые совсем непохожи на привычный взрослому полноценный ночной отдых.

По имеющимся данным, общая продолжительность сна малыша до года, в возрасте от 1 до 3 месяцев составляет 18-22 часа в сутки. Однако это всего лишь цифры. И если трехмесячный ребенок в этом возрасте спит несколько меньше, но при этом активен, хорошо набирает вес и развивается согласно возрастным нормам, не стоит тревожиться.

Потому что на качество сна грудничка большое влияние оказывают:

• внутриутробное развитие и течение беременности;
• процесс родов;
• индивидуальные особенности (тип нервной системы, темперамент).

Также стоит учитывать и отличную от взрослых структуру сна младенцев.

Установлено, что у детишек в первое время после рождения фаза быстрого (парадоксального) сна занимает до 80%. В то время как у двухлеток этот показатель равен 30%.

Поэтому наблюдающаяся во сне двигательная активность крохи третьего месяца жизни, мимические проявления, движения глаз под закрытыми веками, различные всхлипы и улыбки — все это рассматривается специалистами как вариант нормы в младенческом возрасте.

Для того чтобы облегчить родителям задачу по нормализации сна любимого чада, следует знать, где искать путь решения проблемы. Приведенный ряд возможных причин, мешающих спать крохе, поможет мамам и папам сориентироваться в сложившейся ситуации.

Итак, из того, что может иметь негативное влияние на крепкий сон трехмесячного малыша специалисты отмечают:

Аналогичный список причин можно применить и в случае, когда ребенок плохо спит днем.

Обычно в таком возрасте практически здоровые малыши, развивающиеся по возрасту, не испытывают стойких и длительных нарушений сна. Особенно при пристальном внимании любящих и заботливых родителей.

Не секрет, что каждый родитель мечтает сделать сон любимого крохи максимально комфортным и крепким. Однако не стоит отчаиваться, если вдруг что-то пошло не так — паника — не лучший спутник здравого смысла. Спокойный настрой и намерение разложить по полочкам возникшую ситуацию станут куда более выгодным вариантом.

Подводя итог вышесказанному, отметим, что сон малыша — полезен и крайне важен для его полноценного и гармоничного развития, крепкого здоровья, активного бодрствования. Как правило, уже к трем месяцам детки спят относительно нормально, в соответствии со своими особенностями. Однако если по каким-то причинам малыш засыпал и спал хорошо, а теперь его сон нарушился, не стоит паниковать. Взвешенный анализ ситуации с учетом вышеизложенных рекомендаций в большинстве случаев приводит к успеху в течение нескольких дней. Перефразируя высказывание известного философа: «Сплю, следовательно, существую», — налаженный режим отдыха послужит во благо всех членов семьи.

На протяжении девяти месяцев мамочки с большим нетерпением ждут рождения долгожданного ребенка. Сколько счастья и радости испытывают родители, когда берут на руки свое новорожденное чадо.

Однако на первых порах каждая пара может столкнуться с ситуацией, когда ребенок в 3 месяца плохо спит. При этом проблема касается как дневного времени, так и ночного.

Другие причины частого просыпания детей

Голод. Если вашему ребенку ещё необходимо часто просыпается ночью чтобы поесть, (до 6 месяцев) то в этом случаи беспокоиться не стоит. Нужно просто подождать пока малыш подрастёт. Но, когда он уже старше, и каждую ночь он требует очередную порцию молока и не может уснуть без маминой груди, то здесь речь пойдёт о том, что малыша нужно . Для этого будьте терпеливыми и последовательными. Вы можете постепенно сокращать время грудного кормления, а также можно заменить грудь бутылочкой с молоком или со временем можно заменить молоко водичкой. Это поможет малышу скорее отказаться от вредной привычки.
Ребенок болен
Болезнь может быть разная, единственное на что стоит обратить особое внимание, так это на сам плач, от которого ребенок просыпается. Обычно это резкий плач, детище при этом сложно успокоить
Причин заболеваний очень много:младенцев часто беспокоит боль в животе. Чтобы помочь успокоиться, малышам дают специальные чаи, делают массаж животика, прикладывают теплую пелёнку. Так как у новорожденных ещё не налаженный обмен веществ, будут беспокоить маленького ребенка до 5 месяцев;
боль при прорезывании зубов. Это самый тяжёлый этап в развитии ребенка. Зубки могут мучить малыша с 3 месяцев до 2 лет. Это такой процесс, который у каждого ребенка развивается по-разному, у одного зубы появляться безболезненно, а у другого прорезывание зубов будет сопровождаться дополнительными проблемами: температура, кашель, ангина и т. д. Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов, деткам дают разные лекарства, смазывают специальным гелем дёсны;
простуда. При простуде ребенок плохо спит, потому что его может беспокоить кашель, заложенный нос, температура и т. д

Важно вовремя обратится к врачу, чтобы состояние не ухудшилось, и для того, чтобы врач назначил правильное лечение.

Некомфортная температура воздуха, что делать? Дети очень чувствительные к перепадам температуры и если малышу жарко или холодно — он не сможет спать спокойно. В норме, когда температура в комнате, где спит и играет ребенок, должна быть от 18 до 20 градусов

Колебание этих показателей приводит к тому, что ему не комфортно, вследствие чего нарушается сон. Чтобы контролировать температуру воздуха в комнате, где спит ваш малыш, купите специальный прибор для измерения температуры в помещении, и вы сможете легко контролировать нужный вам градус.
Если ребенок часто просыпается, то возможно пора менять мокрый подгузник. У детей очень чувствительная кожа и малейший дискомфорт будет мешать ему уснуть. Проверяйте ночью сухой ли ваш малыш, может именно это являются причиной беспокойного сна.
Ребенок может плохо стать из-за неудобной одежды, разных звуков которые могут пугать его, или просто приснился кошмарный сон. Будьте внимательны и терпеливы, и ваша интуиция подскажет что не так.

Помните, что сладкий и спокойный сон зависит от настроения вашего чада. Радуйте своё маленькое счастье, пусть малыш увидит, что он приносит радость окружающему миру. Ведь когда счастливы дети, счастливы и родители.

Смотрите видео с Доктором Комаровским — почему ребенок просыпается ночью.

Здоровый сон становится залогом нормального развития ребёнка. Но, принеся домой долгожданного малыша, спустя некоторый промежуток времени, мамы начинают с тревогой замечать, что чадо просыпается не один раз за ночь, капризничает и плачет без видимой причины. Утомительные бдения происходят неоднократно, их частота возрастает. Медики подразделяют расстройства сна на физиологические и психологические. Родителям необходимо разобраться с тем, почему ребёнок просыпается каждый час ночью.

Причины неудовлетворительного сна ночью

Если мама уже сбилась со счета и не может вспомнить, сколько раз она вставала к плачущему среди ночи малышу, надо разобраться, почему так происходит. Чтобы кроха мог выспаться, надо знать, что именно его беспокоит и как помочь ему.

Множество малышей, которых родители укладывают отдельно, часто пробуждаются ночью.
Такова архитектура сна до 6 месяцев — преобладание поверхностной его стадии над глубокой.
Всхлипы, хныканье и даже плач 3-месячного крохи во сне врачи считают нормой. В первые несколько месяцев после появления ребенка на свет на него обрушивается целый шквал информации. Ее переработка в основном происходит в период ночного отдыха. Сновидения малыша являются отражением эмоций и впечатлений, полученных за прошедший день. Поэтому он может всхлипывать, причмокивать и хныкать, не пробуждаясь

Ему также крайне важно периодически убеждаться в том, что мама находится рядом. Слегка хныча, ребенок проверяет, на месте ли она

Если никакой реакции не последует, он окончательно просыпается и голосит уже в полную силу.
Вздрагивания. Совершенно безвредный феномен. Возникает он в результате изменений нервной возбудимости в процессе перехода из одной стадии сна в другую. Ребенок может несколько раз за ночь вздрагивать и раскидывать свои руки и ноги. Как правило, такие вскидывания конечностей случаются, когда кроха из поверхностного сна погружается в глубокую его фазу (примерно через 20-40 минут после засыпания). Это будит его и пугает.
Самочувствие. Даже взрослому будет проблематично спать при болях в животе или прорезывании зубов мудрости. А у ребенка в 3 месяца такие неприятности случаются достаточно часто. Когда колики и проклевывающиеся первые зубки беспокоят его ночью, он пробуждается и плачет.
Напившись грудного молока или смеси, малыш обычно засыпает. Однако на продолжительность сна это никоим образом не влияет. Ведь кроха мог не наесться, а просто утолить донимавший его голод, немного «перекусив». Тогда буквально через час он может снова проснуться и плачем потребовать добавки.

Сон ребенка также может прерываться из-за того, что ему вдруг стало холодно или, наоборот, жарко. Чтобы понять, насколько комфортна для малыша окружающая его температурная среда, нужно потрогать его шейку. Если она прохладная — оденьте кроху, если же вспотевшая — снимите с него лишнюю одежду.

Периодически ему хочется чувствовать мамино тепло. В такие моменты, конечно, надо быть рядом ради здорового, полноценного отдыха своей малютки.

Причины

Чаще всего проблемы возникают не только непосредственно с ночным сном, но и с засыпанием. То есть, в принципе, для детей такого возраста нормально. Но большинство малышей, поняв, что еще не время вставать, сами засыпают. Ребенок же, у которого проблемы со сном, заснуть самостоятельно не может. Так же сложно бывает уложить его и с вечера. Каковы же могут быть причины?

Боль, голод, жажда. Все эти три потребности являются преобладающими и не дадут ребенку уснуть. — Переломный момент. Подобно взрослому человеку, ребенок во сне переживает то, что случилось с ним за день

Поэтому если в его жизни произошло что-то важное — пошел в детский сад, поменяли место жительства, добавился новый член семьи и т. п., — крепкого сна не дождаться.- Нежелание спать

Действительно, очень сложно уснуть, если недостаточно устал или слишком рано лег. — Состояние мамы. Давно уже доказано, что ребенок тонко чувствует состояние матери, поэтому, если она подавлена, возбуждена, расстроена, ребенок в большинстве случаев будет плохо спать. — Дискомфорт. Возможно, пижамка уже мала малышу и мешает чувствовать себя удобно. Или он не успел попроситься на горшок: ребенок (2 года) плохо ночью спит, если его постель мокрая. — Внешние факторы. При включенном свете, повышенном уровне шума ребенку сложно заснуть и гораздо выше вероятность, что он будет просыпаться в течение ночи. Если нет возможности полностью изолировать ребенка от подобных воздействий, необходимо сделать их как можно менее заметными.- Активность. Если ребенок перед сном играл в активные или эмоциональные игры, не стоит ждать, что он будет спокойно спать. Даже если под воздействием усталости он уснет быстро, за ночь будет просыпаться не один раз, вновь переживая эмоциональные моменты. — Страх. Ребенок 2 лет плохо спит ночью, плачет, кричит еще по одной серьезной причине — если он привык все время быть с мамой, а теперь приходится находиться одному в своей кроватке. Если до этого малыш спал с ней, возможно, он еще не готов к самостоятельному сну. Если же мама по какой-то причине вынуждена отсутствовать, что ж, придется несколько ночей послушать жалобы ребенка.

dobryjson.ru

Смотрите также

• 
  Массаж для детей ходящих на носочках
• 
  Соцзащита сызрань карла маркса
• 
  Мастер класс для детей полимерная глина
• 
  Как увеличить жирность молока при грудном вскармливании
• 
  Как бороться с первыми признаками простуды у ребенка
• 
  Сироп от кашля лающего
• 
  Тизин от насморка
• 
  Из за чего месячные идут долго
• 
  Поза высаживания новорожденного
• 
  Слайм из борной кислоты
• 
  Ттг норма у женщин при беременности