656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Регуляция менструационного цикла схема


Нормальная регуляция менструального цикла (гормональная, нейроэндокринная), уровни регуляции менструального цикла

Женская репродуктивная система – это сложный и весьма тонкий механизм. Менструальный цикл является показателем работы этого механизма. Стабильность цикла, нормальная продолжительность менструального периода, не выходящий за пределы нормы уровень кровотечения – эти факторы указывают на здоровое и правильное функционирование не только репродуктивной системы, но и всего организма в целом. Любой сбой в менструальном цикле указывает на неполадки в работе организма и необходимости посетить врача.

Женская репродуктивная система – это сложный и весьма тонкий механизм. Менструальный цикл является показателем работы этого механизма. Стабильность цикла, нормальная продолжительность менструального периода, не выходящий за пределы нормы уровень кровотечения – эти факторы указывают на здоровое и правильное функционирование не только репродуктивной системы, но и всего организма в целом. Любой сбой в менструальном цикле указывает на неполадки в работе организма и необходимости посетить врача.

Периодичность цикла определяется регуляцией (от латинского regulatio – упорядочивание). Под этим термином подразумевается упорядоченная последовательность выработки гормонов, созревания яйцеклеток, изменений в эндометрии и – либо дальнейших гормональных изменений, необходимых для правильного развития плода, либо отторжением излишка крови и слизи и последующим началом нового цикла.

Уровни регуляции менструального цикла

Регуляция менструального цикла подобна иерархии – высшие уровни «руководят» работой низших. Процесс регуляции начинается с импульса, посланного головным мозгом, проходит через гипоталамус и гипофиз, далее – затрагивает яичники, стимулируя вызревание яйцеклеток, и завершается в эндометрии. Итак, что же играет важную роль в регуляции менструального цикла?

Первым и наивысшим уровнем регуляции цикла является кора головного мозга. Именно здесь кроется большинство причин сбоя цикла, носящих психологический характер. Сильный стресс, нежелание или боязнь забеременеть, изначальный психологический настрой на задержку, которая пришлась бы кстати в связи с отпуском или свадьбой – все эти психологические факторы воздействуют на кору головного мозга, откуда на низший уровень (гипоталамус) поступает команда приостановить вырабатывание гормонов. Причиной сбоя цикла на первом уровне может также стать и черепно-мозговая травма, оказывающая влияние на работу коры головного мозга.

На втором уровне находится гипоталамус – небольшая область, отвечающая за нейроэндокринную деятельность организма. В регуляции цикла участвует отдельная зона этой области – гипофизотропная. Эта зона отвечает за секрецию гормонов фолликулостимулирующих (гормоны первой фазы цикла, способствующие вызреванию фолликулов) и лютеинизирующих (гормоны фазы желтого тела, они же ЛГ).

Третий уровень занимает гипофиз, основная функция которого – вырабатывание гормонов роста. В менструальном цикле задействована передняя доля гипофиза, отвечающая за баланс вырабатываемых гормонов, необходимых для правильного вызревания яйцеклетки и нормального развития плода в случае зачатия.

Место на четвертом уровне занимают яичники. Созревание и разрыв фолликула, выход яйцеклетки в фаллопиеву трубу (овуляция), последующее вырабатывание желтого тела, производство стероидов.

Наконец, пятый, низший уровень регуляции – внутренние и внешние половые органы, а также молочные железы. После овуляции в этих органах происходят циклические изменения (в основном, эти изменения касаются эндометрия), необходимые для поддержания и развития плода. В случае, если яйцеклетка не была оплодотворена, цикл завершается отторжением излишков и возвращением половых органов «на исходную позицию», после чего цикл начинается заново.

Гормональная регуляция менструального цикла

Во время фолликулярной фазы фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ), которые секретируются передней долей гипофиза, способствуют вырабатыванию гормона эстрадиола яичником. Это, в свою очередь, провоцирует изменения в эндометрии – набухание, утолщение стенок. При достижении определенного уровня эстрадиола в крови фолликул разрывается, и происходит выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Во время наступления лютеиновой фазы в оставшихся клетках разорвавшегося фолликула начинает вырабатываться желтое тело. Этому процессу сопутствует продукция эстрадиола и прогестерона – гормона беременности.

В случае, если зачатие не произошло, желтое тело переходит в обратную фазу развития. Уровень гормонов падает, а вместе с ним уходит и гормональная поддержка, необходимая для развития плода. Изменения в эндометрии также принимают обратную фазу. Происходит отторжение крови и слизи, уменьшается толщина стенок эндометрия, после чего продукция гормонов начинается заново.

Схема регуляции менструального цикла

Регуляция репродуктивной системы – необычайно сложный процесс. Описывать и объяснять его словами – сложно. Большое количество медицинских терминов еще больше усложняет восприятие информации человеком, далеким от медицины. Прилагаемая ниже схема, состоящая из иллюстрации фаз менструального цикла и графика, отображающего гормональную регуляцию, наглядно демонстрирует протекание менструального цикла и делает восприятие информации простым и понятным.

mirmam.pro

Уровни регуляции менструационного цикла схема. Нейроэндокринная регуляция менструального цикла

Лекция для врачей "Роль гормонов в регуляции менструального цикла". Курс лекций по патологическому акушерству для студентов медицинского колледжа. Лекцию для врачей проводит Дьякова С.М, врач акушер-гинеколог, преподаватель общий стаж работы 47 лет.

Роль гормонов в регуляции менструального цикла. Часть 1.

Роль гормонов в регуляции менструального цикла. Часть 2.

Роль гормонов в регуляции менструального цикла. Часть 3.

Менструальный цикл и его регуляция

Репродуктивная система (РС) выполняет множество функций, наиболее важной из которых является продолжение биологического вида. Оптимальной функциональной активности репродуктивная система достигает к 16-18 годам, когда организм готов к зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Особенностью РС является также постепенное угасание различных функций: к 45 годам угасает генеративная, к 50 - менструальная, затем - гормональная функции.

Репродуктивная система состоит из пяти уровней: экстрагипаталамического (кора головного мозга), гипоталамуса, гипофиза, яичников и органов и тканей- мишеней (рис. 1).

Репродуктивная система работает по иерархическому принципу, т.е. нижележащий уровень подчиняется вышележащему (за счет прямых связей между звеньями регуляции). Основой регуляции функций РС является принцип отрицательной обратной связи между различными уровнями (рис. 1), т.е. при снижении концентрации периферических гормонов (яичниковых, в частности, эстрадиола), усиливаются синтез и выделение гормонов гипоталамуса и гипофиза (гонадотропин-рилизинг гормона (ГиРГ) и гонадотропных гормонов соответственно). Особенностью регуляции женской РС является и наличие положительной обратной связи, когда в ответ на значительное повышение уровня эстрадиола в преовуляторном фолликуле увеличивается продукция ГнРГ и гонадотропинов (овуляторный пик выделения ЛГ и ФСГ). Функционирование репродуктивная система женщины характеризуется цикличностью (повторяемостью) процессов регуляции, представления о которых укладываются в современное понятие менструального цикла.

Менструальный цикл - это повторяющиеся изменения в деятельности системы гипоталамус-гипофиз-яичники и вызванные ими структурные и функциональные изменения репродуктивных органов: матки, маточных труб, молочных желез, влагалища.

Кульминацией каждого цикла является менструальное кровотечение (менструация), первый день которого считается началом менструального цикла. Первая в жизни девочки менструация называется менархе, средний возраст менархе - 12-14 лет.

Рис. 1. Регуляция женской репродуктивной системы: РГ – рилизинг-гормоны, ФСГ– фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон, ТТГ- тиреотропный гормон, АКТГ – ад

www.gestationpage.ru

Как самой контролировать регуляцию менструального цикла

Эксперт: заведующая отделением эндокринной гинекологии Эндокринологического научного центра Минздрава РФ профессор, д.м.н. профессор Елена Андреева

Большинство женщин уверены, что здоровье и наступление беременности «гарантирует» стабильный менструальный цикл. Физиология регуляции месячных, таким образом, рассматривается женщиной как норма. Однако с точки зрения природы все обстоит наоборот, ведь фазы менструального цикла воспринимаются организмом как аномалия, поскольку главным предназначением женщины природа считает продолжение человеческого рода.

Уровни регуляции менструального цикла

Существует пять уровней регуляции менструального цикла:

На этих уровнх происходит нейрогуморальная регуляция менструального цикла, нейроэндокринная регуляция менструального цикла и гормональная регуляция менструального цикла.

  • На первом уровне цикл регулируется с помощью коры головного мозга, которая «отвечает» за все процессы во время менструации. А эмоциональное состояние женщины в этот период складывается из информации, которую она получает из внешнего мира.
  • На втором уровне к процессу подключается гипоталамус (область в промежуточном мозге, включающая в себя группы клеток, которые производят гормоны либерины и рилизинг-факторы).
  • В третьем уровне регуляции менструального цикла принимают участие клетки передней доли гипофиза: здесь производятся гонадотропные гормоны, которые стимулируют нормальное функционирование яичников.
  • На четвертом уровне подключается работа яичников: именно в них созревает и затем во время овуляции высвобождается зрелая яйцеклетка. Здесь же продуцируются половые гормоны.
  • В пятом уровне регуляции менструального цикла принимают участие ткани влагалища, матка и маточные трубы.

Регуляция овариально-менструального цикла

Схема регуляции менструального цикла

У женщины репродуктивного возраста нормальный менструальный цикл и его регуляция происходят без болей, с обильными выделениями и минимальным дискомфортом. При цикле в 28 дней продолжительность менструации равна трем-пяти дням.

Комментарий эксперта:

Наши бабушки и прабабушки, которые рожали по 8-12 детей, за свою жизнь переживали около 160 овуляций. У современной женщины, которая обычно рожает одного или двоих детей, происходит более 4500 овуляций. Часто рожая и вскармливая ребенка, наши предки-женщины переводили свои яйцеклетки в «режим экономии». А у современной женщины с ее редкими беременностями регуляция менструального цикла превратилась в абсолютно психологический процесс.

С чем сегодня связаны фазы менструального цикла для женщины? Обычно – с дискомфортом во второй фазе менструального цикла. Этот дискомфорт проявляется как знаменитый предменструальный синдром, как задержка жидкости в организме и небольшие отеки, а также как перемены настроения, набухание и боли в груди, болезненные менструации. Из-за подобных проявлений женщина может выдавать худшие результаты на работе, у нее снижается активность, не говоря уже о том, что она может отказаться от свидания или выступления на публике по причине прихода менструации.

Конечно, ни один врач не может давать женщине совет, чтобы она «чаще рожала», ведь это — выбор каждой семьи. Но гинеколог может обеспечить женщине комфортную и безопасную возможность регуляции месячных, чтобы она могла использовать свою репродуктивную функцию по собственному желанию и плану. Одна из таких возможностей – регуляция менструального цикла с помощью приема современных комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Регуляция менструального цикла: гинекология плюс фармакология

Для начала следует ознакомиться со списком основных гормонов, регулирующих менструальный цикл:

  • фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • эстрадиол;
  • прогестерон.

Большинству женщин известно, что вполне реально регулировать месячные таблетками. Иными словами, гормональную регуляцию менструального цикла можно обеспечить с помощью определенных препаратов. Но какие же КОК рекомендованы специалистами для непрерывного и длительного приема?

Как можно регулировать цикл месячных с помощью современных КОК?

Современная фармацевтическая промышленность производит несколько типов КОК для регуляции месячных. Препараты-производные тестостерона имеют андрогенный эффект: даже в маленьких дозах они способны провоцировать появление прыщей и избыточную массу тела. Кроме них, существуют препараты гормональной регуляции менструального цикла, содержащие крошечные дозы эстрогенов и вещество дроспиренон, который имеет
антиандрогенную активность — то есть не доставляет женщине тех самых неприятных симптомов в виде лишнего веса и высыпаний на коже. КОК, содержащий подобный состав, можно беспрерывно принимать 120 дней. При этом после приема 24-х обязательных таблеток женщина в любое время может приостановить использование такого КОК (при отмене препарата уже через 4 дня организм ответит приходом менструации), а затем снова в необходимом ей режиме продолжать регулировать месячные таблетками.

Безусловно, такой удобный и комфортный способ управления гормонами, регулирующими менструальный цикл, нравится многим современным женщинам. Однако многие переживают — насколько безопасным является длительное применение подобных КОК и как можно регулировать цикл месячных, чтобы не навредить своему здоровью? Понятно, что разовое «управление своей жизнью» и «отмена менструации» ради поездки в отпуск или романтического свидания никому не навредит. Но как долго можно непрерывно принимать КОК для регуляции менструального цикла?

Комментарий эксперта:

Определенные КОК можно безопасно применять в течение года с перерывом лишь на 7 дней — такие контрацептивы зарегистрированы уже в нескольких странах мира. В России для регуляции менструального цикла разрешено назначать препарат, содержащий микродозированный дроспиренон, только на 120 дней.

Как не пропустить прием КОК и как регулировать месячные с помощью современных гаджетов?

Современная женщина занята настолько, что часто забывает о том, что решила регулировать месячные таблетками. По этой причине пациентка просто отказывается принимать КОК. Как регулировать месячные, не пропуская прием КОК?

  • Во-первых, чтобы не забывать о контрацептивах для регуляции менструального цикла, их можно принимать исключительно вечером — в период отдыха они усвоятся лучше.
  • Во-вторых, можно наладить регуляцию менструального цикла в отпуске: во время спокойного режима дня можно оставлять себе различные «напоминалки», чтобы в течение суток не забыть принять таблетку.
  • В третьих, можно перейти на иной вид контрацепции и регуляции месячных.
  • В четвертых, можно ставить «напоминалки» на смартфоне и даже устанавливать приложения со схемой регуляции месячных.
  • И, наконец, в пятых, не так давно фармкомпании стали выпускать КОК со специальным дозатором, где содержатся таблетки для регуляции месячных. Дозатор находится в специальном флекс-картридже, который напоминает женщине о необходимости принять препарат. Более того — он подсказывает ей, какой сейчас день цикла и как можно регулировать цикл месячных.

Как регулировать месячные, используя такой дозатор? Гаджет дает индивидуальные подсказки с помощью звукового сигнала. А если женщина все же пропустила прием таблетки, дозатор напоминает ей о том, что необходимо применить другие методы контрацепции. Также дозатор учитывает дни регуляции месячных и систематически сообщает о том, сколько таблеток осталось в картридже. На таком дозаторе женщина может составить собственный календарь регуляции менструального цикла: к примеру, сделать перерыв на определенные дни и затем продолжить прием препарата.

plusmama.ru

Нейрогуморальная регуляция менструационного цикла схема. Менструальный цикл и его регуляция

Список сокращений:

АДГ - антидиуретический гормон
АКТГ - кортиколиберин
аРГ-Гн - агонист рилизинг-гормона гонадотропинов
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ОП - оксипрогестерон
РГ-Гн - рилизинг-гормон гонадотропинов
СТГ - соматолиберин
СЭФР - сосудистый эндотелиальный фактор роста
ТТГ - тиреотропный гормно (тиролиберин)
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ФФР - фибропластический фактор роста

Нормальный менструальный цикл

Менструации - это кровянистые выделения из половых путей женщины, периодически воз-никающие в результате отторжения функцио-нального слоя эндометрия в конце двухфазного менструального цикла.

Комплекс циклических процессов, которые происходят в женском организме и внешне про-являются менструациями, называется менстру-альным циклом. Менструация начинается как реакция на изменение уровня стероидов, про-дуцируемых яичниками.

Клинические признаки нормального менструального цикла

Длительность менструального цикла в активный репродуктивный период женщины составляет в среднем 28 дней. Продолжительность цикла от 21 до 35 дней считается нормальным. Большие промежутки наблюдаются во время полового со-зревания и климакса, что может быть проявлени-ем ановуляции, которая может отмечаться в это время наиболее часто.

Обычно менструация длится от 3 до 7 дней, количество теряемой крови незначительно. Уко-рочение или удлинение менструального кровоте-чения, а также появление скудных или обильных менструаций может служить проявлением ряда гинекологических заболеваний.

Характеристики нормального менструального цикла:

    Длительность: 28±7 дней;

    Длительность менструального кровотечения: 4±2 дня;

    Объем кровопотери при менструации: 20-60 мл* ;

    Средняя потеря железа: 16 мг

* 95 процентов здоровых женщин с каждой менструацией теряют менее 60 мл крови. Кровопотеря более 60-80 мл сочетается со снижением уровня гемоглобина, гематокрита и сывороточного железа.

Физиология менструального кровотечения:

Непосредственно перед менструацией развивается выраженный спазм спиральных артериол. После дилатации спиральных артериол начинается менструальное кровотечение. Поначалу адгезия тромбоцитов в сосудах эндометрия подавляется, но затем, по ме¬ре транссудации крови, поврежденные концы сосудов запечаты¬ваются внутрисосудистыми тромбами, состоящими из тромбо¬цитов и фибрина. Через 20 ч после начала менструации, когда большая часть эндометрия уже отторглась, развивается выражен¬ный спазм спиральных артериол, за счет чего и достигается гемо¬стаз. Регенерация эндометрия начинается через 36 ч после воз¬никновения менструации, несмотря на то, что отторжение эндо¬метрия еще полностью не закончено.

Регуляция менструального цикла является сложным нейрогуморальным механизмом, который осуществляется с участием 5 основных звеньев регуляции. К ним относятся: кора голов-ного мозга, подкорковые центры (гипоталамус), гипофиз, половые железы, периферические органы и ткани (матка, маточные трубы, влагалище, молочные железы, волосяные фолликулы, кости, жировая ткань). Последние носят название органов-мишеней, благодаря наличию рецепторов, чувствительных к действию гормонов, которые вырабатывает яичник на протяжении менструального цикла. Цитозолрецепторы - рецепторы цитоплазмы, обладают строгой специфичностью к эстрадиолу, прогестерону, тестостерону, в то время как ядерные рецепторы могут быть акцепторами таких молекул, как инсулин, глюкагон, аминопептиды.

Рецепторы к половым гормонам обнаруже-ны во всех структурах репродуктивной системы, а также в центральной нервной системе, коже, жировой и костной ткани и молочной железе. Свободная молекула стероидного гормона захватывается специфическим цитозолрецептором белковой природы, образующийся комплекс транслоцируется в ядро клетки. В ядре возникает новый комплекс с ядерным белковым рецептором; этот комплекс связывается с хроматином, регулирующим транскрипцию мРНК, участвующим в синтезе специфического тканевого белка. Внутриклеточный медиатор - циклическая аденозинмонофосфорная кислота (цАМФ) регулирует метаболизм в клетках ткани-мишени в соответствии с потребностями организма в ответ на воздействие гормонов. Основная масса стероидных гормонов (около 80% находится в крови и транспортируется в связанном виде. Транспорт их осуществляется специальными белками - стероидсвязывающими глобулинами и неспецифическими транспортными системами (альбуминами и эритроцитами). В связанном виде стероиды неактивны, поэтому глобулины, альбумины и эритроциты можно рассматривать как своеобразную буферную систему, контролирующую доступ стероидов к рецепторам клеток-мишеней.

Циклические функциональные изменения, происходящие в организме женщины, условно можно разделить на изменения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники (яичниковый цикл) и матке, в первую очередь в ее слизистой оболочке (маточный цикл).

Наряду с этим, как правило, происходят циклические сдвиги во всех органах и системах женщины, в частности, в ЦНС, сердечно-сосудистой системе, системе терморегуляции, обменных процессах и т.д.

Гипоталамус

Гипоталамус - часть головного мозга, расположенная над зрительным перекрестом и образующая дно III желудочка. Это старый и стабильный компонент центральной нервной системы, общая организация которого мало менялась в процессе эволюции человека. Структурно и функционально гипоталамус связан с гипофизом. Выделяют три гипоталамические области: переднюю, заднюю и промежуточную. Каждая область образована ядрами — скоплениями тел нейронов определенного типа.

Помимо гипофиза гипоталамус влияет на лимбическую систему (миндалевидное тело, гиппокамп), таламус, мост. Указанные отделы также прямо или опосредованно влияют на гипоталамус.

Гипоталамус секретирует либерины и статины. Этот процесс регулируют гормоны, замыкающие три петли обратной связи: длинную, короткую и ультракороткую. Длинную петлю обратной связи обеспечивают циркулирующие половые гормоны, связывающиеся с соответствующими рецепторами в гипоталамусе, короткую: гормоны аденогипофиза, ультракороткую: либерины и статины. Либерины и статины регулируют активность аденогипофиза. Гонадолиберин стимулирует секрецию ЛГ и ФСГ, кортиколиберин - АКТГ, соматолиберин (СТГ), тиролиберин (ТТГ). Помимо либеринов и статинов в гипоталамусе синтезируются антидиуретический гормон и окситоцин. Эти гормоны транспортируются в нейрогипофиз, откуда попадают в кровь.

В отличие от капилляров других областей мозга капилляры воронки гипоталамуса фенестрированные. Именно они образуют первичную капиллярную сеть воротной системы.

В 70-80-х гг. была выполнена серия экспериментальных работ на обезьянах, которые позво-лили выявить различия функции нейросекреторных структур гипоталамуса приматов и грызунов. У приматов и челов

www.zflgu.ru

Регуляция менструального цикла

Регуляция менструального цикла

Первый уровень

На первом уровне находятся органы-мишени — они служат точкой приложения половых гормонов, которые вырабатываются яичниками. К мишеням относятся внутренние женские половые органы — матка, маточные трубы, влагалище — и ряд других органов, включая молочные железы, кожу, кости, жировую ткань. Действие гормонов реализуется благодаря их контакту с рецепторами, находящимися на клетках органов-мишеней.

Второй уровень

Второй уровень иерархии представлен яичниками, в которых созревают яйцеклетки и одновременно вырабатываются женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон. С началом каждого нового цикла в одном из яичников начинает созревать яйцеклетка. Она находится внутри самого крупного фолликула — его называют доминантным.

Во время созревания фолликула и яйцеклетки яичник секретирует в кровь женские половые гормоны эстрогены. Это происходит в первой половине МЦ — фолликулярной фазе. Уровень эстрогенов в крови в этой фазе неуклонно растёт, достигая максимума к моменту овуляции, т. е. выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула.

После овуляции начинается лютеиновая фаза МЦ. Яйцеклетка по маточной трубе направляется в матку, а на месте фолликула образуется жёлтое тело. Жёлтое тело содержит специфический пигмент— лютеин, чем и обусловлено название этой фазы. Жёлтое тело секретирует прогестерон. От прогестерона зависит правильное развитие беременности. Если беременность не наступает, жёлтое тело вскоре разрушается.

Третий уровень

Третий уровень иерархии — это гипофиз. Гипофиз — это железа внутренней секреции, которая контролирует работу остальных желез. Из гормонов гипофиза к МЦ имеют прямое отношение два гормона — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Основная функция ФСГ — стимуляция роста фолликула и, совместно с ЛГ, овуляция. Функция ЛГ также состоит в стимуляции выработки прогестерона жёлтым телом. Гипофиз выделяет ещё два важных для женщины гормона — окситоцин и пролактин. От окситоцина зависит размер и работа молочных желез и сокращение матки при родах. Пролактин способствует росту и развитию молочных желез, превращению молозива в молоко.

Четвертый уровень

Над гипофизом находится гипоталамус. Это часть головного мозга, продуцирующая особые вещества — рилизинг-факторы (от англ. release — высвобождать). Под действием одного из этих рилизинг-факторов гипофиз вырабатывает и секретирует свои гормоны. Особенность этого рилизинг-фактора в том, что выделяется он в определённом ритме, что задаёт цикличность всем процессам, происходящим в теле женщины. Таким образом, можно сказать, что именно в гипоталамусе располагаются «биологические часы» женского организма.

Пятый уровень

Но  гипоталамус занимает не последнее место в иерархии. Над всеми вышеописанными органами с их функциями главенствует кора головного мозга. Именно здесь происходит распознавание и переработка сигналов, поступающих из внешней среды, и именно отсюда идут импульсы, регулирующие выработку рилизинг-факторов в гипоталамусе. Примером влияния коры головного мозга на женскую половую систему служит всем известный факт, что переживания и нервные потрясения, которые испытывает женщина, могут вызвать нарушение менструального цикла.


test.love4life.ru

168. Овариально-менструальный цикл и его гормональная регуляция.

Половой (менструальный) цикл характеризуется тремя периодами: менструальным (фаза десквамации эндометрия), постменструальным периодом (фаза пролиферации эндометрия) и предменструальным периодом (фаза секреции). Менструальный цикл регулируется гормонами яичников. В день менструации овариальные гормоны практически отсутствуют в организме женщины.

Характеристика стадий овариально-менструального цикла:

1) Стадия десквамации- некроз и отторжение функционального слоя, которое вызвано резким снижением прогестерона в крови и ишемией спиралевидных артерий вследствие гибели яйцеклетки либо зародыша на самой ранней стадии развития. Кровотечение длится 4-5 дня. Некроз происходит в ограниченных участках и последовательно. Этот период называется периодом «гормонального междуцарствия».

2) Стадия пролиферации- из клеток базального слоя слизистой матки восстанавливается функциональный слой. В собственной пластинке увеличивается содержание соединительной ткани, появляются крупные фибробластоподобные клетки. Под гормональным покровом начинают регенерироваться маточные железы Периоддлится 11-12 днейи завершается овуляцией. Пролиферация регулируется эстрогенами под влиянием ФСГ.

3) Секреторная стадия- длится13-14 дней. Начинается после овуляции, соответствует лютеинальному периоду овариогенеза. Функциональный слой утолщается и разделяется на две зоны: компактную и губчатую. Кровеносные сосуды спирализуются. Железы начинают вырабатывать слизистый секрет, становятся складчатыми (пилообразными). В губчатой зоне функционального слоя появляются децидуальные клетки, богатые гликогеном и липидами. Этот трофический материал необходим для самых ранних стадий развития зародыша. Стадия длится14 сутокирегулируетсяпрогестероном.

Овариально-менструальный цикл и его гормональная регуляция. В гипоталамусе секретируется люлиберин, который на стадии пролиферации вызывает в аденогипофизе образованиефоллитропина. На его действие яичник секретируетэстроген, который стимулирует размножение клеток во всех половых органах, в слизистой оболочке матки регулирует стадию пролифирации. Высокие дозы эстрогена тормозят секрецию фоллиберина и гонадотропоциты переключаются на синтез лютропина, вызывающего овуляцию. Развивающееся желтое тело секретируя прогестерон, определяет развитие в слизистой матки процессов, характерных для секреторной стадии. Высокая доза прогестерона в крови тормозит секрецию люлибиринов.

169. Молочная железа. Развитие и строение.

Молочные железы закладываются у зародыша на 6-7 неделе в виде 2 уплотнений эпидермиса, тянущихся вдоль туловища. Из этих утолщений формируется молочные точки, из которых в подлежащую мезенхиму врастают плотные эпителиальные тяжи. Затем они, разветвляющиеся на своих дистальных концах, формируют зачатки молочных желез.

Каждая железа состоит из 15-20 отдельных желез, разделенных прослойкой рыхлой соединительной ткани и жировой ткани. Сложные альвеолярные, выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки переходят в расширенные молочные синусы, служащие резервуаром, в которых накапливается молоко. Вмолочные синусывпадают многочисленные молочные протоки, заканчивающиесяальвеолярными молочными ходами, которые во время беременности и лактации дают начало многочисленным альвеолам. Располагаются в один слой на базальной мембране. Альвеола покрытадвуслойным эпителием. В первом обращенном к просвету находятся лактоциты, секретирующие молоко по апокриновому типу т.е. клетка с секретом теряет апикальную часть. Во втором слое- миоэпителиальные клетки, сокращаясь способствуют эвакуации молока.

Молоко – это сложная водная эмульсия, в состав которой входят жировые капельки, белки, углеводы, соли и вода.

studfile.net

Регуляция менструального цикла в организме

Гормональная регуляция менструального цикла – сложный процесс, который осуществляется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой, включающей в себя несколько уровней. Различные отделы и структуры взаимодействуют между собой, обеспечивая нормальное течение всех процессов.

В основе функционирования женской репродуктивной системы лежит нормальная деятельность ЦНС. Центральная нервная система реагирует на множество внешних и внутренних факторов. Например, серьезные стрессы способны привести к нарушению менструального цикла. Существует несколько десятков пептидов (особых молекул), которые влияют на продукцию ГнРГ  гипоталамусом.

Гипоталамус - отдел головного мозга, который представляет собой скопление нервных клеток, воспринимающих информацию о деятельности различных систем организма. В этом отделе мозга располагаются центры, которые регулируют температуру, сон, голод, жажду.

Гипоталамус отвечает за синтез ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона), который обеспечивает усиление секреции определенных гормонов передней долей гипофиза, воздействуя на специальные клетки гипофиза, имеющие рецепторы к ГнРГ. ГнРГ выделяется периодически, то есть происходят его выбросы с определенной частотой, и именно от их регулярности зависит нормальная секреция гонадотропинов и, в частности, соотношение ФСГ и ЛГ.

Гипофиз начинает активно вырабатывать гонадотропные гормоны (то есть гормоны, воздействующие на гонады – половые железы. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) регулирует рост и созревание фолликулов в яичниках. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) влияет на продукцию эстрогенов яичниками. Кроме того, именно резкий выброс (пик) ЛГ запускает механизм овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичников в брюшную полость. Гипофизом вырабатывается также пролактин, усиленная продукция которого негативно влияет на выработку яичниками стероидных гормонов, а значит, тормозит рост и развитие фолликулов.

Если нейрогуморальная связь между гипоталамусом и гипофизом нарушается, менструальный цикл прекращается.

Для того, чтобы фолликул активно синтезировал и секретировал эстрадиол, важно участие как ФСГ, так и ЛГ. Лютеинизирующий гормон обусловливает продукцию андрогенов клетками оболочки фолликула. Фолликулостимулирующий гормон обеспечивает превращение андрогенов в эстрогены. Изменение уровня ЛГ тесно связано с количеством эстрогенов, которые секретируются яичниками. Активная продукция эстрогенов и ингибина доминантным (наиболее развитым) фолликулом приводит к тому, что гипофиз начинает вырабатывать меньше ФСГ. Как следствие, все остальные  фолликулы регрессируют.

Нужна консультация?

Заказать обратный звонок

К моменту овуляции доминантный фолликул продуцирует большое количество эстрадиола, достижение определенной концентрации является необходимым для пикового выброса ЛГ и, как следствие, наступления овуляции.

После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – эндокринная железа, содержащая лютеин (желтый пигмент) и активно продуцирующая прогестерон, а также эстрадиол. На протяжении недели после овуляции осуществляется формирование желтого тела, и в течение всего этого периода отмечается повышение уровня стероидов. Если оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло, желтое тело спустя неделю начинает претерпевать обратное развитие, продуцируя все меньшее количество гормонов. Количества стероидов не хватает для поддержания жизнедеятельности утолщенного эндометрия, кровообращение нарушается, и функциональный слой начинает отторгаться. Низкая концентрация эстрадиола и прогестерона в результате обусловливает усиление продукции гипоталамусом ГнРГ, что происходит по принципу обратной отрицательной связи.  

В регуляции менструального цикла принимают участие такие эндокринные органы, как надпочечники и щитовидная железа, а также различные органы-мишени, имеющие рецепторы к гормонам. К ним, в частности, относятся шейка и тело матки, фаллопиевы трубы, молочные железы. Под воздействием гормонов в них происходят характерные циклические изменения. 

Помимо этого, следует упомянуть о важной роли биологически активных веществ: простагландинов, факторов роста, гистамина. Так, например, простагландины участвуют в процессе овуляции, участвуя в разрыве оболочки фолликула.

Итак, вкратце, регуляция менструального цикла осуществляется следующим образом. Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормоны, которые способствуют продукции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) гипофизом. ЛГ и ФСГ стимулируют рост и развитие фолликулов, в которых происходит образование эстрогенов, которые влияют на повышение уровня лютеинизирующего гормона. Пиковый выброс ЛГ инициирует овуляцию. После овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон и эстрадиол. Если оплодотворения не происходит, желтое тело начинает регрессировать, и уровень стероидов снижается. Низкий уровень стероидов провоцирует отторжение функционального слоя эндометрия в матке, то есть начало менструации. 

Нужна консультация?

Заказать обратный звонок


nova-clinic.ru


Смотрите также