656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Резкое повышение температуры у ребенка


У ребёнка внезапно поднялась температура 38-39 – причины и что делать?

Открыть содержание
  • 1. Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 по не инфекционным причинам
  • 2. Инфекционные причины стремительной фебрильной лихорадки

Внезапно подниматься температура у ребёнка может по ряду причин. Все родители рано или поздно сталкиваются с такой ситуацией. И им нужно понять, почему так происходит. Потому что от фактора, повлиявшего на резкий скачок температуры до 38 или даже 39 зависит, что делать, как справиться с гипертермией или лихорадкой.

Не патологические причины внезапного повышения могут быть такие:

  • перегрев, особенно, у детей в 3 года и младше, когда ещё не сформировалась терморегуляция,
  • стресс,
  • чрезмерная физическая нагрузка,
  • прорезывание зубов у детей в 1 или 2 года,
  • реакция на вакцинацию.

Резкий скачок до фебрильного уровня, сначала без других симптомов, возможен при таких заболеваниях:

  • менингит - если был контакт с инфицированными, а потом внезапно поднялась температура до 38 и выше, срочно нужно вызывать скорую;
  • отдельные формы ОРВИ и гриппа;
  • внезапная экзантема, или розацеа;
  • детские инфекции: коклюш, краснуха, ветрянка, паротит, скарлатина, корь;
  • ангина;
  • острые формы пиелонефрита, цистита, миокардита, тиреоидита и прочих внутренних воспалительных болезней.

Опасное для ребёнка до 3 лет явление, которое может сопровождать внезапное повышение температуры до 38-39℃ – фебрильные судороги.

Они связаны с тем, что мозг малыша ещё не приспособился к таким сильным перепадам. Обычно ребёнок трясётся несколько секунд, и в это время главное, чтобы он не нанёс себе травму. Для этого его нужно осторожно придерживать.

Если это случилось в первый раз, нужно вызвать скорую или педиатра, если он сможет приехать быстро. Вас научат, как действовать, когда такая судорожная реакция повторится. И исключат опасные причины судорог, связанные с неврологическими нарушениями.

Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 по не инфекционным причинам

Фебрильная лихорадка на уровне от 38 до 39 считается наиболее благоприятной для борьбы с инфекцией. Но если у ребёнка в организме нет никаких патогенных микробов, то хотя бы мало-мальской пользы от такой гипертермии нет. А вот вреда достаточно:

  • обезвоживание с иссушением слизистых оболочек, ребёнок может даже плакать без слёз;
  • сгущение крови;
  • дискомфорт;
  • гипоксия - недостаток кислорода в тканях,
  • ослабление иммунитета, что может привести к началу инфекционной болезни.

Поэтому при резком скачке температуры до 38 или 39, когда исключаются инфекционные причины, нужно срочно выяснить, почему появилась гипертермия, а потом устранить или ослабить вызвавший его внешний фактор.

Если лихорадка держится после устранения видимых наружных причин, то, возможно, есть внутренние болезненные изменения и нужно обратиться к врачу.

Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39: причины неинфекционной природы
Основная причина Негативные факторы Что делать?
Перегрев

Ребёнок долго находился на солнце или в душном помещении.

Малыш, особенно если ему 1, 2 или 3 года, был сильно укутан, наряжен в слишком жаркую, синтетическую или обтягивающую одежду.

Ребёнок старше 1 года много бегал, прыгал на батуте или был занят очень активными играми.

Увести в тень или в прохладное помещени.

Переодеть.

Дать обильное питьё.

 Вакцинация

Живые и клеточные (АКДС) вакцины вызывают внезапное повышение температуры после прививки в несколько раз чаще, чем препараты с фрагментами микробов или их токсинами, а также генноинженерные.

При повторных одинаковых прививках вероятность резкого скачка температуры возрастает.

Чаще всего внезапная лихорадка 38℃ или 39℃ бывает после вакцины АКДС или против полиомиелита.

Давать много пить.

В отличие от инфекционной лихорадки, при поствакцинальной фебрильная температура не полезна.

Прорезывание зубов

Внезапное повышение до 38, а тем более до 39 от зубов бывает очень редко – возможно, присоединилась инфекционная болезнь.

При 38,5 и выше дать Парацетамол в нужной дозировке: днём в сиропе, на ночь свечи.

Невроз или стресс

Ребёнок излишне чувствительный или впечатлительный.

Частые конфликтные ситуации в семье.

Чрезмерно строгие или агрессивные методы воспитания.

Нарушения в работе терморегуляционного центра.

Проявить мягкость, внимание и заботу.

Выяснить причину переживаний, успокоить.

Если ребёнку больше чем 3 года, обратиться к детскому психологу, в 1 или 2 года – к неврологу.

Дать лёгкое успокоительное средство: мёд с тёплой водой, травяной чай с ромашкой и мятой.

Инфекционные причины стремительной фебрильной лихорадки

Хоть и существует в медицине такое понятие как ЛБОИ (лихорадка без определяемого инфекционного очага), но внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 редко бывает совсем без симптомов.

Как минимум наблюдается ухудшение самочувствия, плохое настроение, слабость и вялость. Но эти симптомы мало помогут в поиске причины температурного скачка.

Что делать при резком повышении до 38 и выше с подозрением на инфекцию:

  • для выяснения причины скачка температуры нужно вызвать педиатра;
  • ребёнок должен как можно больше пить;
  • от 38,5, при склонности к фебрильным судорогам от 38℃ нужно давать Парацетамол или Ибупрофен;
  • при малейшей вероятности менингококковой инфекции нужно срочно вызвать скорую.

Реакция на приём жаропонижающих может стать диагностической подсказкой в такой ситуации.

  • Если после приёма Парацетамола температура падает с 38,5 до 38 и ниже в течение первого получаса, то высока вероятность ОРВИ, гриппа или другой вирусной инфекции.
  • Если 38,5-39 не сбивается Парацетамолом и слабо сбивается Ибупрофеном, то, скорее всего, болезнь бактериальная, а это в большинстве случаев намного серьёзнее и чревато тяжёлыми осложнениями. Нет явного снижения от Парацетамола и Ибупрофена при термоневрозе и ростовой (конституциональной) лихорадке.

Вовремя распознать бактериальную или вирусную природу инфекции очень важно. Потому что при вирусных инфекциях часто достаточно симптоматического лечения. А при бактериальных необходимо как можно быстрее начать принимать эффективный при данном заболевании антибиотик.

temperatura-u-rebenka.ru

как сбить в домашних условиях и надо ли сбивать

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире - тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом - это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

- Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, - предупреждает педиатр Евгений Тимаков. - Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

www.kp.ru

Резко поднялась температура 39 без симптомов у детей

Температура у ребенка, по мнению большинства родителей, является свидетельством воспалительного процесса. Особенно когда она резко поднимается до 39 градусов без каких-либо симптомов болезни. Мамы спешат скорее снизить показатели термометра, не разобравшись, что вызвало повышение. Делать этого не рекомендуется. Сначала необходимо определить, с чем связан жар.

Возможные причины

Врачи утверждают: не всегда температура 39 градусов поднимается в связи с начинающимся заболеванием. Отсутствие симптомов часто затрудняет быструю постановку диагноза. Но всегда есть косвенные признаки, помогающие родителям определить причину.

⇒Перегрев

Жар у ребенка младшего возраста может возникнуть из-за общего перегрева организма. Для этого вовсе не обязательно оставлять коляску под палящим солнцем. Причиной становится простое укутывание малыша.

Основные признаки перегрева:
• Гипертермия,
• Покраснение кожных покровов,
• Пот на ладонях, шее, затылке.

Температура без симптомов при перегреве поднимается вечером и держится 1-2 дня. Если вы заметили, что малышу жарко, немедленно снимите с него мокрую одежду. Замените ее сухой, более прохладной. Умойте ребенка, обязательно дайте ему воды. При нормализации состояния жар исчезнет самостоятельно.

⇒Стоматит

Проявляется он в виде язвочек на слизистой рта. Болезнь характерна для детей первого года жизни. Мамы могут не заметить изменения во рту, пока не появится жар. При стоматите он достигает 38-39 градусов и держится 4-6 дней.

Признаки стоматита:
• Малыш отказывается от еды,
• Постоянно пытается тянуть руки в рот,
• Становится капризным, раздражительным.

Выявить стоматит помогает врачебный осмотр. Педиатр назначает несложное лечение, в результате которого за 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

⇒Растущие зубы

Первые зубки малыша часто сопровождает высокая температура (до 39 градусов) без симптомов. У детей 6 мес. – 2 лет очень чувствительные десны. Прорезывание зубов вызывает воспаление, причиняя дискомфорт и вызывая гипертермию. Родителям следует обратить внимание на появление следующих симптомов:
• Обильное слюнотечение,
• Покраснение, припухание десен,
• Беспокойное состояние ребенка,
• Отказ от груди или твердой пищи.

При росте зубов жар – косвенный признак воспаления. Его лучше сбить, чтобы облегчить состояние малыша. Использовать можно только препараты, рекомендованные врачом и безопасные для детей.

⇒Вирусные инфекции

Некоторые инфекционные болезни начинаются без симптомов. О попадании вируса в организм ребенка говорит лишь высокие показатели градусника. Распространенные вирусные заболевания (грипп, ОРВИ) начинаются именно так.

Помимо жара, отмечают следующие состояния:
• ломота в теле,
• бледность,
• отсутствие аппетита,
• головная боль,
• покраснение,
• болезненные ощущения глаз.

При подозрении на вирус нужно обеспечить малышу покой, давать больше жидкости, вызвать врача. Он пропишет противовирусные препараты. Справиться с гипертермией помогут лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

⇒Реакция на прививку

В норме температура после введения вакцин не поднимается выше 38 градусов и держится не боле суток. Педиатры советуют снижать жар, возникающий вследствие вакцинации. Чтобы такой реакции не возникало, рекомендуется давать ребенку антигистаминные препараты за 1-2 дня до прививки.

⇒Стресс

Незрелая нервная система ребенка отвечает появлением гипертермии на некоторые внешние раздражители. К ним относятся:
• Смена обстановки (адаптационный период в детском саду),
• Резкие громкие звуки, яркий свет.

У детей постарше температура 39 градусов при отсутствии других симптомов появляется на фоне психологического дискомфорта. Способствует этому сильное волнение. Например, перед походом в школу, ответственными соревнованиями. Также дети чутко реагируют на семейные скандалы.

Поскольку это нервное состояние, необходимо успокоить ребенка. Дайте ему воды, умойте, попробуйте уложить поспать. Минимизируйте раздражающие факторы. Сами тоже сохраняйте спокойствие, дети очень хорошо всё чувствуют.

⇒«Детские» болезни

Краснуха, ветряная оспа начинаются с того, что у ребенка повышается температура до 39 градусов. Лишь на 2-3 сутки на теле появляется характерная сыпь. Если в учреждении, которое посещает ребенок, объявлен карантин по вирусным заболеваниям, понаблюдайте за его состоянием.

При появлении сыпи вызывайте врача. Самим ходить в поликлинику в этот период нельзя. Болезни острозаразные, быстро передаются по воздуху, поэтому заболевшего нужно изолировать от сверстников и взрослых, не переболевших «детскими» болезнями.

Когда можно справиться самостоятельно

Наблюдайте за малышом. Если температура без симптомов у ребенка хорошо снижается с помощью лекарств и физиологических методов (обтирание, легкая одежда), бежать к врачу не стоит.

Педиатры рекомендуют для снижения пользоваться следующей памяткой:
• Жар ниже 37,5 градусов сбивать нельзя. Он помогает организму бороться с вирусами, бактериями, воспалением;
• Показатели от 37,5 до 38,5 градуса хорошо убираются с помощью физиологических методов: обтирание теплой водой, снижение температуры в комнате до 18-20 градусов, обильное теплое питье;
• Лихорадочные состояния, при которых термометр показывает 39 градусов и выше, требуют приема лекарств.

Совет. Заранее проконсультируйтесь с педиатром, какие препараты можно давать вашему ребенку с целью снизить жар. Держите их в аптечке на всякий случай. Знание схемы лечения, правильной дозировки, наличие лекарств под рукой избавят родителей от лишнего беспокойства и траты времени.

Когда требуется врачебная помощь

Вызов скорой помощи необходим, если температура без симптомов возникла у новорожденного или грудного ребенка. У малышей жар вызывает обезвоживание, которое очень опасно для здоровья.

Еще одна причина немедленного визита к врачу – жар повышается при приеме лекарств, которые должны его снижать.

Детям любого возраста необходим осмотр педиатра, если температура 39 без симптомов держится более 3 суток.

Главная рекомендация родителям – быть готовыми к внезапному появлению жара. Сохраняйте спокойствие. Не всегда температура – признак воспаления. Постарайтесь облегчить состояние малыша доступными средствами, а затем обратитесь к врачу для получения консультации и, при необходимости, правильной схемы лечения.

temperatyra.ru

Однократно поднялась температура у ребёнка – причины и что делать?

Открыть содержание

Температура у детей может подниматься однократно и внезапно в основном из-за:

  • перегрева,
  • стресса,
  • физических перегрузок.

Редко такой характер температуры может быть при болезненных состояниях:

Если температура поднималась только один раз

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но и реакции на микробов могут быть острыми и кратковременными. То есть при появлении инфекции в организме иммунитет может отреагировать быстрой активизацией защитных сил.

Поднялась температура до 38,5℃ или выше с вечера или ночью, мобилизовались все иммунные реакции – и очаг воспаления уничтожен. Поэтому лихорадка больше не возвращается. Такое бывает, но редко.

Обычно при вирусной инфекции поднятие температуры выше 37,5℃ держится на меньше 3-5 дней, а полная нормализация наступает за неделю. При бактериальной болезни фебрильный уровень от 38℃ до 39℃ может держаться ещё дольше.

Однократную лихорадку выше 37℃, которая держится от 1-3 часов до 2 дней, врачи называют эфемерной. Она может появиться внезапно и точно так же исчезнуть. Поднятие температуры иногда сопровождается другими симптомами: рвотой, насморком.

Что родителям делать в подобных ситуациях, зависит от показаний термометра и предполагаемых первопричин. Поэтому давайте разберёмся, из-за чего может быть температура однократно у ребёнка и как ему тогда помочь!

Причина: перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией самая частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев. Резкий подъём жара от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

  • нахождения более 15 минут:
    • в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
    • на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
    • в коляске на открытом хорошо освещённом месте;
  • жаркой и тесной одежды;
  • активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Особенно опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года. Она может наступить, если ребёнок находится в "кенгурёнке" и нагревается от тепла маминого тела. Известен случай, когда перегрев малыша из-за этой причины с летальным исходом наступил при посещении его мамой торгового центра, в котором не было кондиционеров.

Молодым мамам-фанаткам пляжного отдыха стоит придержать свою зависимость от ультрафиолета, пока малыш не подрастёт. На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Что делать?

Если вам понятно, что температура у ребёнка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого мы:

  • переносим в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
  • избавить от лишней одежды;
  • дать прохладное питьё;
  • сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребёнка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Другие причины и как помочь

Доктор Комаровский считает, что летом чаще всего внезапное поднятие температуры у детей происходит из-за перегрева. Но зимой преобладают другие факторы эфемерной лихорадки, среди которых лидирует пресловутая ОРВИ, но не только она.

Прививка

Эфемерная лихорадка может появиться после прививки. Поднятие температуры от 37℃ до 39,9℃ из-за вакцинации может держаться от нескольких часов до нескольких дней. Показания термометра выше 38℃ в после прививочный период нежелательны, их нужно сбивать обильным питьём и парацетамолом.

Это при ОРВИ или другой инфекции работают естественные защитные силы, а они лучше всего это делают при температуре от 38℃ до 38,9℃. Прививка вырабатывает искусственный приобретённый иммунитет, а для этого свой собственный лучше попридержать, не давая лихорадке подниматься выше 38,1℃. 

Зубки

Все знают, что у детей от 3 месяцев до 2 лет бывает температура выше 37℃ "на зубы". Нельзя сказать, что это может быть совсем без других симптомов. Если внимательно присмотреться к малышу, у которого режутся зубки, то мы заметим:

  • капризное, беспокойное настроение;
  • покрасневшие и набухшие дёсны;
  • повышение слюнотечения;
  • ухудшение аппетита.

Для борьбы с зубными проблемами есть специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом, обильное тёплое питьё, родительские внимание и ласка.

Не надо без крайней необходимости мазать дёсны обезболивающими гелями и давать жаропонижающее при температуре ниже 38,5℃, если только нет тяжёлых хронических болезней и склонности к фебрильным судорогам, при которых температура выше 38℃ нежелательна.

Вирус

Начало вирусной инфекции может сопровождаться внезапным подъёмом температуры выше 38,5℃ с вечера или ночью без признаков простуды. Если слишком усиленно сбивать её жаропонижающими, то можно и перестараться – на следующий день высокой температуры не будет. Но вирус никуда не денется. А симптомы инфекции – кашель, насморк, ломота – могут проявиться попозже.

Сбивать температуру выше 38,5℃ у ребёнка нужно рекомендованными ВОЗ препаратами – Ибупрофеном и Парацетамолом, приёму которых должно предшествовать обильное питьё. Пока лекарство не подействовало, можно облегчать состояние обтиранием слегка тёплой водичкой.

Если не начала сбиваться 39℃ и выше в течение получаса – вызываем скорую. Возможно, это не сравнительно безобидная вирусная инфекция, а более опасная бактериальная, и нужен приём антибиотиков. Но если ребёнку начать давать антибиотики без назначения педиатра, это может быть ещё опаснее инфекции.

Обострение воспаления в мочевыделительной системе

Начальные стадии цистита или пиелонефрита могут протекать бессимптомно, особенно у детей до 2 лет, которые ещё не могут толком рассказать о дискомфорте при мочеиспускании. Поэтому при внезапном повышении температуры выше 37℃ без других тревожных признаков стоит сдать анализ мочи. Если там в норме лейкоциты и нет белка – значит, причина не в почках и мочевом пузыре.

При плохом анализе урины нужно срочно посетить детского нефролога.

Почему 37 без симптомов поднимается только один раз?

Температура 37℃ и даже немного выше может быть для ребёнка до 6 лет нормальной, особенно к вечеру. Но для некоторых детей, у которых типичные показания градусника не выше 36,6℃, однократная субфебрильная лихорадка может быть свидетельством:

  • нарушения уровня сахара в крови,
  • гельминтоза,
  • аллергии,
  • анемии.

Если такие внезапные однократные повышения периодически повторяются, то имеет смысл сдать анализ крови и проверить, нет ли у ребёнка этих заболеваний.

Если все анализы покажут отсутствие патологии, то скорее всего это лихорадка роста, связанная с активными возрастными изменениями в организме ребёнка.

С приступом рвоты

Рвота у ребёнка может случиться по множеству причин. И не обязательно это связано с болезнью. У худеньких деток с небольшим объёмом желудка даже незначительное переедание может вызвать обратное движение съеденной пищи, особенно если ребёнка заставляли съесть больше, чем ему хотелось. От этой ситуации у малыша возник стресс – вот и температура выше 38℃.

В этом случае нужно успокоить ребёнка, дать прохладное питьё. Если через полчаса температура упала до нормы или хотя бы начала снижаться, а тошнота или рвота не повторяется, то скорее всего это было однократное и внезапное проявление нейрогенной лихорадки, вызванной эмоциями или нервным перевозбуждением.

Но если жар держится или даже повышается, то необходимо срочно доставить малыша к врачу, вызвать неотложную помочь. Сочетание температуры от 38℃ со рвотой – одно из показаний для экстренной медицинской помощи.

Причиной внезапного однократного поднятия температуры от 37℃ в комплекте со рвотой может стать:

  • аппендицит или другое острое состояние органов брюшной полости,
  • острый гастрит или другие проблемы по части ЖКТ,
  • сотрясение мозга после удара головой,
  • бактериальное кишечное отравление,
  • продуктово-лекарственная аллергия,
  • ацетонемический синдром,
  • ротавирусная простуда.

При внезапном подъёме у ребёнка лихорадки до 39℃ рвота – типичная реакция на внезапное изменение состояния. Это происходит из-за раздражения пищевого центра в мозге нагретой кровью, это вызывает сокращение стенок желудка.

Для такого резкого подъёма жара должны быть серьёзные причины, звонить в скорую помощь в этом случае необходимо. До приезда докторов не давайте никаких лекарств, и жаропонижающих тоже, это опасно. Для облегчения состояния можно обтирать тёплой водичкой, давать понемножку пить чистой воды комнатной температуры с ложечки. Также нельзя кормить малыша, давать молоко, пока не будет выяснено, из-за чего рвота.

От сочетания температуры со рвотой существенно повышается вероятность сильного обезвоживания, в таком состоянии необходимо осторожное отпаивание.

Другая опасность, особенно для детей до годика – подавиться полупереваренной пищей. Поэтому малыш должен находиться в полусидячем положении, а голову ему нужно немножко склонить набок. Ребёнка от 2 лет можно положить на бочок. Если малыш уже умеет полоскать рот, то нужно это сделать после рвоты, чтобы кислотные остатки из желудка не раздражали слизистую.

Ночью вырвало, а утром внезапная температура

Если после ночной рвоты у ребёнка утром резко появилась лихорадка 38℃ и выше, то это вероятнее всего говорит о кишечном отравлении, скорее, инфекционном. Но возможны и другие причины.

  • Непроходимость кишечника, чаще это бывает у малышей первого года. При таком расстройстве ребёнок от лёгкого надавливания на низ животика кричит – ему больно. Это значит, что срочно необходим педиатр. Если он немедленно не может приехать, то везти ребёнка в больницу или звонить в неотложку. Нельзя самим что-то делать при непроходимости, можно навредить.
  • Сальмонелёз, дизентерия и другие бактериальные инфекции, а также ротавирус. Если дело в этом, то температура выше 38℃ или даже 39℃ после рвоты будет сопровождать поносом.
  • Обострение аппендицита. Боли справа под рёбрами, типичной для этой болезни, вначале могут отсутствовать. Она может появиться на следующий день после ночной рвоты и последующего поднятия температуры к 38,2℃, возможно выше.
  • Грипп, в том числе его не кишечные формы. Температура от 38,1℃ сочетается с головной болью, дискомфортом в суставах, мышцах.
  • Ринофарингит и другие заболевания в верхних воздухоносных путях, при которых слизь из носоглотки попадает в пищевод и провоцирует рвотные рефлексы. Может помочь промывание носа готовыми растворами вроде АкваМариса или Аквалора.
  • Ацетонемический синдром, тогда у ребёнка появляется запах ацетона от мочи или изо рта. Малыша нужно отпаивать раствором глюкозы или сладким чаем.

Все перечисленные ситуации достаточно серьёзны даже для подростка, не говоря уже о маленьком ребёнке. Поэтому при рвоте с последующей температурой самолечение недопустимо даже для очень опытных родителей. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

А пока эта помощь не придёт, главное – не навредить. Не кормить, понемножку поить, не допуская обезвоживания, для снижения температуры за 38,5℃ обтирать водичкой.

Если температура однократно поднялась при обильном насморке

Насморк – это такое же защитное проявление организма, как и подъём температуры. Заодно с сопельками со слизистой носа удаляются микробные токсины, а также погибшие в сражениях с вирусно-бактериальной заразой лейкоциты. То есть насморк и температура одновременно – это показатель активизации защитных сил.

Если температура внезапно поднялась до 39℃, но не выше, а потом снизилась и больше не повышается, это значит, что пик инфекции пройден, и микробы не смогли пройти дальше носа. Теперь нужно бороться с насморком симптоматически, то есть промывать носик, чтобы ребёнок мог нормально дышать.

Но не всё так оптимистично, если:

  • температуру сбили жаропонижающими, особенно, если это были не рекомендованный ВОЗ Ибупрофен и Парацетамол, а крайне нежелательный для детей нимесулид, анальгин или аспирин;
  • к насморку присоединился кашель, сыпь, рвота, понос или другие нехорошие симптомы;
  • ребёнок стал чувствовать себя хуже.

Отсутствие температуры при сильном насморке говорит о том, что организм не особо сопротивляется инфекции, и она может вызвать осложнения, прежде всего в соседних органах:

  • синусит или гайморит в околоносовых пазухах,
  • отит в среднем ухе.

Ребёнка с обильным насморком, который не уменьшился после снижения температуры, нужно обязательно показать ЛОР-врачу. Особенно если выделения не прозрачные, а белого, жёлтого или зелёного цвета.

Ринит может быть не только инфекционным, но и аллергическим. Для этой формы насморка тоже характерны скачки температуры с нормальной до 37℃, иногда до 38-39℃. Отличить ринит аллергической природы от простудного можно по следующим симптомам:

  • слизистая носа сильно зудит и чешется;
  • выделения из носа при этом прозрачные,
  • ребёнок часто чихает, возможно даже приступами,
  • у малыша краснеют веки и текут слёзы вплоть до аллергического конъюнктивита.

Если насморк с температурой из-за аллергии, нужно идти не к ЛОРу, а к детскому аллергологу, выяснят, на какие раздражители возникает такая реакция: плесень, домашнюю пыль, шерсть, пыльцу растений, бытовую химию, какие-то продукты. Аллергию лечат гомеопатически и с помощью специальных противоаллергических препаратов.

temperatura-u-rebenka.ru

Температура 39 у ребенка без признаков простуды: причины отсутствия симптомов

Редко каким родителям удается вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов. Насморка нет, кашля нет, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам. Самое страшное для мам и пап в этой ситуации – полная неопределенность. Когда непонятно, что у малыша болит, взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность. В этом материале мы расскажем, почему повышается температура без признаков простуды и что родителям в этой ситуации делать.

Что происходит?

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура, это означает, что его иммунитет отчаянно «сражается» с неким возбудителем, который претендует на право поселиться в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб со стороны малыша всегда говорит только о том, что началась острая инфекция.

Ее могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Но в подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Родителям может показаться, что развивается болезнь без симптомов, на самом деле признаки могут появиться несколько позже. Жар – зачастую самый первый признак начинающегося ОРВИ.

Бактериальные инфекции, как правило, имеют четкую симптоматическую картину, и без симптомов при них температура не повышается.

Высокой температурой организм ребенка пытается «убить» возбудителя болезни, ведь для большинства вирусов идеальной является только естественная среда человеческого организма с нормальной температурой. Помимо этого, при жаре иммунитет активнее вырабатывает специфические антитела к проникшему болезнетворному организму.

Конечно, бывают особые случаи, когда высокая температура связана с перегревом на солнце или режущимся зубом у грудничка, а также реакцией детского организма на сделанную очередную прививку. Но диагностика таких состояний обычно у родителей вопросов не вызывает. Гораздо труднее понять, что на самом деле происходит, если жар есть, а других симптомов нет. Давайте рассмотрим несколько вероятных причин происходящего с ребенком.

Возможные причины

Большинство вирусов являются респираторными. Грипп, парагрипп, респираторно-сентенциальный вирус и риновирус с большой долей вероятности проявятся катаральными симптомами – кашлем и насморком, затруднением носового дыхания, осиплостью голоса, покраснением воспаленной ротоглотки, головной болью. Если же первой «стартует» именно высокая температура, родителям нужно успокоиться и занять наблюдательный пост у постели ребенка. При большинстве ОРВИ симптомы проявятся в первые же сутки.

Респираторные вирусы (которых насчитывается несколько сотен) поражают клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, температура повышается в качество ответной реакции на «вторжение». Но без симптомов вообще не обойдется. Внимательное наблюдение покажет уже через несколько часов насморк, текущие прозрачные сопли, сухое покашливание, ребенок постарше может начать жаловаться на головную боль, на боли в суставах и мышцах.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры. Но есть и другие.

Энтеровирусная инфекция

Эта инфекция (а точнее, большая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами) стоит на втором месте по частоте возникновения у детей. Речь идет о различных серотипах вируса Коксаки, о ЕСНО. Заразиться одним из таких вирусов ребенок может где угодно и когда угодно, а симптоматическая картина может быть различной – от внезапного повышения температуры до развития поноса, рвоты, кашля и насморка.

Даже если температура – единственный симптом, имеет смысл немного подождать. С большой долей вероятности проявятся либо катаральные явления, либо кишечные (за что энтеровирусную инфекцию в народе часто называют кишечным гриппом).

Инфекции мочевыводящих путей

Отсутствие признаков простуды на фоне высокой температуры вполне может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У детей такой недуг – очень частое явление. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы. Сложнее всего в этом случае с малышами, которые не могут объяснить, где и что у них болит.

Родителям нужно внимательно наблюдать за характером мочеиспусканий – при учащенном мочеиспускании, при плаче малыша во время акта мочеиспускания, при изменении цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.

Атипичная пневмония

С середины прошлого столетия доля пневмоний с неясной клинической картиной выросла на 35%. Это явление получило название «немая» или «атипичная» пневмония. При ней наблюдается лихорадка без явных катаральных признаков, и даже кашель есть не всегда.

Атипичная пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, вызванное бактериями или грибками, или как осложнение от перенесенной вирусной инфекции. Характерным признаком может служить время повышения жара.

Если ребенок недавно перенес вирусную болезнь (в народе именуемую обычно простудой), а через неделю или 10 дней у него резко «подскочила» высокая температура, но других признаков болезни не наблюдается, обязательно следует обратиться к доктору-педиатру и сделать анализы, не исключено тяжелое осложнение.

Туберкулез

Сама по себе температура при туберкулезе необязательна, но практика показывает, что встречается она достаточно часто. Она может подняться до 38,0-38,5 и держаться длительное время, а может быть субфебрильной (чуть выше 37,0 градусов). При туберкулезе ребенок чувствует значительный упадок сил, у него повышена потливость, он очень слаб. Иммунитет начинает стремительно снижаться, что может вызвать вторичные осложнения.

Герпесвирусы

Высокий жар может подняться от некоторых видов герпесвирусных заболеваний. Если вирусы первого и третьего типов (обычный герпес на губах и ветрянка) к обсуждаемой нами теме отношения не имеют, поскольку всегда сопровождаются характерными высыпаниями в характерных местах), то вирус Эпштейна-Барр, например, вполне может «стартовать» именно с высокой температуры.

Чуть позднее развивается отечность миндалин, налет на языке и горле, а также увеличение лимфатических узлов (не воспаление, а именно увеличение). Лимфатические узлы безболезненны, тогда как при воспалении до них почти невозможно дотронуться – ребенок будет плакать от боли.

Еще более частым поводов внезапной температуры без других сопутствующих симптомов и признаков является пятый герпесвирус – цитомегаловирусная инфекция. Также у детей 1,2,3 лет очень часто встречается герпесвирус шестого типа или так называемая «розеола детская» или «шестая болезнь». При ней температура поднимается внезапно и сразу до 39,0 градусов и выше. Других симптомов нет. Но ровно через три дня жар спадает и появляется розовая сыпь по всему телу.

Герпесвирусы шестого и седьмого типа у детей встречаются довольно редко. Они также выражаются повышением температуры, а также существенным снижением иммунитета.

Парвовирусная инфекция

Высокая температура может подняться от проникновения в детский организм парвовирусов. Протекает заболевание, как и у большинства вирусных инфекций – начинается с высокой температуры, потом может присоединиться сыпь, часто у детей краснеют щечки, эритемы стойкие, держатся несколько суток. Потом малыш может начать жаловаться на боли в суставах. Почти всегда парвовирусная инфекция сопровождается анемией.

Помимо этого, причиной странной резкой лихорадки может стать какое-либо аутоиммунное заболевание, бактериемия, любой внутренний воспалительный процесс, при котором ребенок просто не может сообщить, что у него болит, а потому родители искренне считают, что других симптомов нет.

Есть также психосоматическая лихорадка. Ею обычно страдают пугливые дети, которые подвержены частым и сильным стрессам. Из-за регулярного повышенного синтеза адреналина у них развивается адреналиновая гипертермия.

Как только малыш испугался или расстроился, он может отреагировать бурной высокой температурой. Для таких малышей лучшее лечение – успокоиться.

Порядок действий

Как видите, причин повышения температуры без сопутствующих симптомов простуды или других заболеваний может быть довольно много. Естественно, в обязанности родителей не входит диагностика причин. Но от правильной реакции и точности действий мамы и папы в такой ситуации зависит многое. Итак, как нужно действовать, обнаружив у ребенка высокий жар:

  • Уложите ребенка в постель. Постельный режим поможет сэкономить силы и энергию, которая сейчас необходима малышу для скорейшего иммунного ответа на вторжение болезнетворного организма. Если температура выше 39,0 градусов, обычно не встает вопрос, как уложить и удержать чадо в постели. При такой температуре ребенок будет лежать сам – организм точно «знает», что ему сейчас необходимо.

  • Внимательно осмотрите ребенка. Разденьте малыша, при дневном естественном освещении осмотрите кожные покровы. Отмечайте любые изменения – сыпь, прыщики, пятна. Осмотрите волосистую часть головы на предмет сыпи. Попросите высунуть язык, оцените, нет ли на нем налета. При помощи чистого шпателя или основания ложки слегка прижмите кончик языка и посмотрите, не покраснели ли миндалины и гортань. Оцените носовое дыхание – свободно ли дышит малыш. Посмотрите на живот – нет ли вздутия, мягкий ли он. Изучите цвет и количество мочи. Все обнаруженное и не обнаруженное сообщите врачу, которого также нужно незамедлительно вызвать.
  • Вызовите доктора. Этот, казалось бы, простой пункт нуждается в особых пояснениях. И вот почему: грудные дети тяжелее переносят высокий жар, у малышей выше риск развития фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела. Если ребенку от 0 до года – сразу вызывайте «Скорую помощь».

Если ребенок старше, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники при условии, что на дворе не глухая ночь и сама температура не выше 38,5. Если ночь и 39,0 – также звоните в «Скорую помощь».

  • Вспомните, что было накануне. Обязательно нужно учесть факторы, которые могли привести к повышению температуры. Если ребенок несколько дней назад вернулся с родителями из путешествия в тропические страны, не исключено, что у него одна из «экзотических» болезней. Если малыш ел новую пищу, не исключены реакции желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия. Если накануне у вас были гости и ребенок долго и эмоционально играл с ними, то причина жара может быть психосоматической, вызванной стрессом и перевозбуждением нервной системы. Обязательно сообщите обо всем, что удалось вспомнить, доктору, эта информация поможет ему быстрее поставить диагноз.

  • Детям старше 3 лет можно дать жаропонижающее средство в разовой дозе, дождаться утра и потом вызвать врача из поликлиники. При принятии решения о том, какого врача и откуда вызвать, опирайтесь на самочувствие ребенка.

  • До приезда доктора обеспечьте правильный уход. Активно поите ребенка водой без газа, несладким чаем или компотом. Чем младше малыш, тем важнее не допустить обезвоживания. Разденьте ребенка. Пусть он будет накрыт легкой простынкой, а не ватным одеялом, при этом на нем рекомендуется оставить только трусики. Если речь о грудном ребенке, лучше заменить одноразовый подгузник на марлевый, чтобы отдача тепла телом была более равномерной. Не оставляйте малыша одного в комнате, поскольку у него могут начаться судороги, которые потребуют вашего участия в оказании первой помощи.

Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, даже жаропонижающего. Доктор должен оценить состояние малыша без действия лекарств.

Подробнее о порядке действий при заболевании ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Общие правила лечения

При высокой температуре без других симптомов рекомендуется тактика выжидания. Как видно из описания возможных причин такого явления, при большинстве распространенных у детей болезней, которые начинаются с высокой температуры, симптомы все равно проявятся, просто чуть позже.

Тактика выжидания означает, что ребенку не нужно сразу давать антибиотики или какие-то другие препараты, ведь причина повышения температуры пока неизвестна. Зная о том, что у девяти из десяти малышей в такой ситуации одна из вирусных инфекций, постройте уход за ребенком на общих правилах лечения вирусных недугов.

В комнате, где лежит малыш, должно быть проветрено и помыто – влажная уборка и открытая форточка являются обязательными действиями, которые нужно сделать сразу после того, как малыша посмотрит доктор. Если врач не забирает ребенка в стационар, подозревая что-то серьезное, то лечение ляжет на плечи родителей.

В комнате нужно создать такие условия, которые помогут иммунитету малыша быстрее справиться с болезнью. Помимо чистого воздуха, следует обратить внимание на температуру – в комнате не должно быть жарче, чем 21-22 градуса. Если в семье имеется такой прибор, как увлажнитель воздуха, его следует включить и следить, чтобы влажность в комнате была на уровне 50-70%.

Если такого прибора нет, развесьте мокрые пеленки и полотенца по батареям и следите, чтобы они не высыхали – смачивайте их своевременно.

Такие параметры внешней среды помогут избежать осложнений вирусных заболеваний, связанных с пересыханием носоглотки, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Ребенок должен много пить и мало есть. Не пытайтесь любой ценой во что бы то ни стало накормить чадо. Если же он сам просит кушать, можно давать легкую пищу, которая будет быстро усваиваться, не требуя большого количества энергозатрат на процесс пищеварения. К такой пище можно отнести фруктовый салатик, кашу, пюре из овощей, паровую котлету. Пирожные и жирное мясо лучше не давать.

Температуру следует снижать только тогда, когда она начинает угрожать состоянию. Жар – защитный механизм, необходимый иммунитету ребенка. А потому давать жаропонижающие препараты следует только после того, как столбик термометра «перешагнет» отметку в 38,5 у грудничков и детей до 2 лет, и 39,0 – у детей в 2 года и старше. Для снижения температуры лучше использовать препараты на основе парацетамола. Для детей разного возраста можно выбрать либо сироп, либо таблетки, либо ректальные свечи.

Не стоит натирать ребенка спиртом или водкой, погружать его в холодную ванну. Такие действия могут вызвать спазм сосудов. И уже тем более не надо натирать чадо барсучьим или иным жиром. Это нарушит отдачу тепла и приведет к перегреву всего организма.

Не стоит пытаться лечить то, чего нет. Часто можно услышать о том, что родители при появлении высокой температуры начинают делать ребенку ингаляции и ставить банки. И делают они это не потому, что у него кашель. Мамы стараются не допустить этого кашля и думают, что «играют на опережение». Единственное, что на самом деле стоит делать, если очень хочется чем-то что-то полечить, так это закапывать домашний солевой раствор в носовые ходы как можно чаще (чтобы не допустить пересыхания последних), а также полоскать горло все тем же солевым раствором.

При появлении новых симптомов следует обязательно сообщить об этом врачу. По назначению доктора обязательно нужно сделать общие анализы крови и мочи, а также иммунологический анализ крови, который покажет наличие антител к некоторым вирусам.

Доктор Комаровский о проблеме

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны пытаться найти точное название вируса, поразившего их ребенка. Название вируса и его штамм в большинстве случаев не играют ровным счетом никакой роли. Поскольку подход к лечению всех вирусных заболеваний примерно одинаковый – поить, увлажнять воздух и не перекармливать.

Требовать от педиатра, чтобы он точно и прямо сейчас назвал причину высокой температуры, не стоит. Доктор, как и вы, ее не знает. А потому и назначает анализы, которые, может быть, смогут ответить на вопрос о причинах. Отказываться от сдачи анализов ни в коем случае не надо.

На вопрос родителей о том, сколько нужно выжидать, если другие симптомы так и не появляются, Комаровский отвечает, что работа иммунитета каждого конкретного ребенка индивидуальна. Но существует правило, которое гласит, что отсутствие улучшений в состоянии на 4 сутки после начала болезни – это однозначный повод вызвать врача, если ранее это не было сделано, или вызвать его повторно, если родители в первые сутки уже приглашали малышу медицинского специалиста.

В большинстве случаев, по словам Евгения Олеговича, улучшение все-таки наступает в течение первых четырех дней. Повлиять на это родители могут, если будут правильно ухаживать за малышом.

o-krohe.ru

Это необходимо знать! 12 важных фактов о высокой температуре у ребёнка

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Ugugu.ru

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт № 1.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Факт № 3.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт № 4.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт № 5.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Факт № 7.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт № 9.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Факт № 10.

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

www.factroom.ru

Высокая температура у ребенка без симптомов: причины, лечение

Лихорадка - это признак того, что тело вашего ребенка борется с инфекцией или болезнью. Это всем известная истина, но не всегда это так. Лихорадка возникает, когда температура тела превышает среднюю температуру 37 градусов. В то время как лихорадка у ребенка вызывает потенциальную панику родителей, большинство случаев повышения температуры не являются серьезными и их можно успешно лечить дома.

Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.

Читайте также статью: Высокая температура без видимой причины у ребенка

Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.

Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

  1. респираторные инфекции, вызванные вирусом, такие как простуда или грипп;
  2. гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта) чаще вирусного происхождения;
  3. определенные бактериальные инфекции, особенно ушные инфекции (средний отит), инфекции пазух, пневмония и инфекции мочевых путей

Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).

Менее распространенные причины острого повышения температуры без иных симптомов включают побочные эффекты вакцинации и действие некоторых медикаментов. Также причиной могут быть бактериальные инфекции кожи (пиодермия) или суставов (септический артрит), энцефалит и вирусные или бактериальные инфекции головного мозга (болезнь Кавасаки). Тепловой удар также вызывает очень высокую температуру тела.

Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.

Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом  туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.

Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.

Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.

Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39  C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.

Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

[13], [14], [15], [16], [17]

ilive.com.ua


Смотрите также