Стафилококк у грудничка признаки

Знакомство с золотистым стафилококком

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы.

Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

• нарушения в работе иммунной системы;
• повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
• угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

Омфалит

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Омфалит у новорождённого – серьёзный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу и комплексного лечения. Промедление в назначении терапии может привести к распространению инфекции с развитием сепсиса.

Поражение кожных покровов

Везикулопустулёз

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Пузырчатка новорождённых

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Пузырчатка новорождённых – опасная, высокозаразная болезнь. В случае вовремя начатого адекватного лечения выздоровление наступает не раньше чем через 2 – 3 недели от появления первых симптомов.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Из-за специфического повреждения кожных покровов это заболевание часто называют «синдромом обожжённой кожи». Виновником недуга является госпитальный, выработавший значительную устойчивость, стафилококк.

Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Заболевания кишечника

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Болезни дыхательных путей

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Поражение различных органов

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Сепсис

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Носительство возбудителя в носовых ходах новорождённого имеет огромное эпидемиологическое значение и при неблагоприятных условиях повышает риск развития сепсиса в 3 раза. Если же Staphylococcus aureus определяется не только в полости носа, но и в пупочной ранке, риск возникновения этого опасного состояния увеличивается в 10 раз.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Бактериологический метод

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Много споров ведётся о необходимости лечения, применения антибактериальных препаратов при обнаружении Staphylococcus aureus у малыша. Но принять решение о целесообразности терапии и выбрать необходимые ребёнку препараты может только врач, который оценит ситуацию в целом. Ведь носительство S. aureus у ребёнка далеко не всегда заканчивается развитием заболевания.

Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции

Антибактериальные препараты

В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).

Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Бактериофаги

Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.

Общеукрепляющие процедуры

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно груд

kroha.info

Стафилококк у новорожденных симптомы и лечение

Панический страх родителей перед стафилококковой инфекцией объясняется тем, что это заболевание опутано мифами – мамы владеют недостаточно полной информацией. Диагноз стафилококк у новорожденных и детей старшего возраста встречается довольно часто, однако, опасность для детского организма представляют только 4 штамма из почти 30-ти известных.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить точную разновидность бактерии и разобраться, нужно ли проводить антибактериальное лечение или будет достаточно процедур, поддерживающих иммунитет.

Бактерии семейства Staphylococcus отличаются резистентностью к широкому ряду антибиотиков, выживаемостью в среде и высокой токсичностью. Как правило, стафилококк у ребенка вызывает поражения кожи, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В статье мы разберем способы врачебной диагностики, симптомы и лечение, применяемое при разных видах стафилококковой инфекции.

Причины заболевания

Медицина выделяет несколько причин, по которым стафилококковая инфекция поражает детский организм:

1. Ослабление иммунной системы.

Когда защитные силы малыша находятся в подавленном состоянии, вероятность заболеть повышается. Межсезонье, стрессовые ситуации в жизни ребенка, недавно перенесенное заболевание, являются факторами риска. Младенцы, особенно рожденные раньше срока и путем кесарева сечения, подвержены атакам бактерий вследствие несформированности иммунитета. Лучшей профилактикой появления стафилококка у новорожденных является максимальная естественность родов и грудное вскармливание с первых часов жизни. Материнское молозиво и молоко содержит иммуноглобулины групп А, D, E, обеспечивающие защиту организма от патогенных микроорганизмов. Вспышки стафилококка в роддомах наиболее опасны для детишек, питающихся адаптированной смесью.  Малыши, склонные к частым простудам, теплолюбивые, оберегаемые от сквозняков и холодных напитков, с большой вероятностью сломаются перед натиском стафилококковой бактерии. Заболевание может проходить с осложнениями, возможна госпитализация и мощная терапия. Дети, имеющие сильный иммунитет, закаленные, крепкие, редко и легко болеющие, справляются с вражескими агентами самостоятельно, часто даже не имея клинической картины.

2. Несоблюдение гигиены.

Вредные бактерии проникают в организм вместе с немытыми продуктами, грязными руками, мусором, который малыши тащат в рот. Всегда обеспечивать стерильность невозможно и не нужно, но уделять внимание базовым гигиеническим процедурам, чистоте дома и его обитателей – необходимо. Халатность медработников и антисанитария часто являются причинами заболеваний в родильных домах.

3. Заражение через инфицированного человека воздушно-капельным путем либо через поврежденные участки кожи, слизистой.

Кроме того, бактерию переносят насекомые, поэтому важно обрабатывать места укусов. Скрытым носителем стафилококка может быть любой ребенок или взрослый, работники медучреждений, заведений общепита, детских садов.

Будет ли нанесен заметный удар по организму, – зависит от состояния иммунной системы. Если защитные силы ослаблены, возникает опасность развития пневмонии, менингита, сепсиса, сильных интоксикаций. Соблюдение ребенком правил гигиены, закаливание, полноценное сбалансированное питание, минимизация стрессовых ситуаций – факторы, значительно снижающие риски осложнений.

Симптоматика и диагностика

Не всегда просто выявить стафилококк у детей. Симптомы заболевания зачастую напоминают клиническую картину банальных ОРВИ. При подозрении на стафилококковую инфекцию родителям нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, и лечащий врач назначит необходимые диагностические процедуры, подберет лечение, согласно выявленному штамму бактерии.

Рассмотрим подробнее, в каких случаях стоит насторожиться, каковы признаки стафилококка у грудничка, как проявляются основные разновидности бактерии?

Медицина разделяет симптоматику на общие и местные проявления.

Общие признаки:

1. Интоксикация организма:

• жар;
• субтильная температура;
• головная боль;
• бледность кожи;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• отказ от еды.

2. Жидкость в стуле, понос, газы, вздутие, ощущение тяжести в ЖКТ.
3. Обострения у аллергиков.

Местные признаки:

• Проблемы с кожей: появление гнойников, фурункулов, нарывов, которые не проходят, разрастаются.
• Карбункулы, гнойники в носу, горле.
• Гной в мокроте горла, носа, глаз.

Кроме того, выделяют дополнительные симптомы в зависимости от вида инфекции:

• Эпидермальная – вызывает поражения кожи, включая дерматит, конъюктивит, экзему, угревую сыпь.
• Гемолитическая – поражает слизистые оболочки и напоминает ангину. Малыш кашляет, жалуется на болевые ощущения в горле, сопливит. Развивается тонзиллит, стоматит, воспаление миндалин, горло отекает, дыхание затрудняется, появляются признаки интоксикации.
• Сапрофитная – затрагивает мочеполовые органы, вызывает боли в нижней части живота, частые мочеиспускания сопровождаются жжением, дискомфортом, зудом.
• Кишечная. При появлении стафилококка в кишечнике симптомы напоминают энтероколит: блуждающая, распирающая боль в животе, ощущение вздутия, прожилки крови, слизи в кале, запоры, понос.
• Отдельным пунктом нужно выделить золотистый стафилококк.

Он может проявиться в разных системах и органах, симптомы вводят в заблуждение, поскольку напоминают картину гриппа или ОРВИ, которые никак не проходят. Этот вид бактерии селится в носовых проходах и подмышечных впадинах, может жить там долгое время, не причиняя вреда «хозяину», активизируясь лишь в моменты спада защитных сил, приводя к серьезным воспалительным процессам. На коже золотистый стафилококк проявляется красными прыщиками с желтой головкой в центре, которые постепенно разрастаются и воспаляются.

Для точной диагностики в первую очередь проводится бакпосев. Однако золотистый стафилококк в кале у ребенка не всегда представляет опасность, хотя высевается довольно часто. Полную информацию дают анализы крови, мочи, слизистых и гнойных выделений.

Незначительное содержание бактерий Staphylococcus, при условии хорошего самочувствия малыша, не требует лечения. Поэтому в первую очередь следует ориентироваться на состояние младенца, его поведение, настроение, общую тенденцию в течении болезни. Если дитя справляется самостоятельно, применять антибиотики будет неразумным.

Врачи роддомов, обнаружив золотистый стафилококк у грудничка, дополнительно назначают анализ материнского молока. Исследования Всемирной Организации Здравоохранения доказали нецелесообразность этой процедуры, а также назначения лечения матери с прерыванием грудного вскармливания и переходом на искусственную смесь. Данные ВОЗ подтверждают, что кормление грудью безопасно даже в том случае, когда у мамы обнаружили стафилококковый мастит.

Важно не пропустить появление опасного стафилококка у грудничка. Симптомы должны насторожить, если кроха вялый, плохо сосет грудь, имеет жидкий, слизистый, кровянистый стул, кричит так, что подолгу не может уснуть, теряет вес. Как правило, новорожденных, имеющих действительно угрожающие показатели стафилококковой бактерии, лечат в реанимации, тяжелое состояние развивается быстро, его видно невооруженным глазом.

Терапия и профилактика

Грамотное, эффективное лечение стафилококка у детей возможно только после полного обследования и скрупулезного сбора анамнеза. На основе проведенных диагностических процедур и состояния ребенка, лечащий врач делает назначения, которые обычно включают следующие моменты:

1. Местные процедуры.

Обработка воспалений кожных покровов, гнойников. Для этого используются мази, присыпки, различные растворы. Родители должны следить за чистотой кожи, обеспечивать доступ воздуха к ранам, предотвращать расчесывания, раздражения одеждой, дополнительное травмирование.

2. Антибактериальная терапия.

Стафилококковые бактерии очень устойчивы к антибиотикам, поэтому выбор препарата должен быть аккуратным, тщательным, основанным на полноценном обследовании. Неправильно назначенное лекарство не окажет губительного воздействия на вредоносные микроорганизмы, а наоборот, усилит их, при этом серьезно повлияет на микрофлору малыша. Ребенка придется подвергать повторному лечению и долго восстанавливать работу иммунной системы.

3. Полоскания, промывания, смазывания слизистых в горле и носовых проходах.
4. Прием витаминов.

Это могут быть как комплексы, так и отдельно витамины разных групп. Особенно важен в период болезней витамин С, его назначают в дозировке, превышающей обычную.

5. Иммуномодуляторы.

Врачи назначают эти препараты повсеместно, несмотря на то, что была доказана их неэффективность. Разумной альтернативой синтетическим иммуномодуляторам являются натуральные средства на основе биологического материала : трав, минералов, природных жиров.

6. Диета.

Период лечения сопровождается назначением щадящего питания, способствующего восстановлению обменных процессов. В рационе ребенка должны содержаться белки, углеводы, клетчатка, жидкость в достаточном объеме. Порции еды рекомендуется уменьшить, а частоту приемов пищи увеличить. Избегать «тяжелых», плохо и долго усвояемых блюд.

7. Переливание крови или плазмы, либо хирургические вмешательства проводятся в тех случаях, когда имеется заражение, угрожающее жизни, или серьезно снижающее ее качество.

Сколько, чем и как лечить стафилококк, решает только врач. Задача родителей – своевременно заметить состояние ребенка и обратиться за квалифицированной помощью.

Профилактика

Профилактика заболеваний малыша – это, прежде всего, укрепление иммунитета. Предупредить атаку стафилококковой бактерии помогут мероприятия, направленные на укрепление и сохранение здоровья:

• Естественные роды, раннее прикладывание к груди, скорейшее возвращение из роддома домой.
• Соблюдение гигиены всеми членами семьи, поддержание чистоты жилища.
• Активный, подвижный образ жизни.
• Минимизация стрессов.
• Сбалансированное питание.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Закаливание.

Заключение

Здоровые дети с сильным иммунитетом не нуждаются в лечении, их организм самостоятельно, без применения терапии справляется с болезнями, включая стафилококковую инфекцию. Родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием, самочувствием малыша, отслеживать общий ход течения болезни и прибегать к «тяжелой артиллерии» только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

pups.su

Стафилококк у грудничка: причины, признаки, симптомы, лечение

Люди с рождения постоянно сталкиваются с разными бактериями. Жизнедеятельность некоторых из них оказывает большое влияние на здоровье человека. Микробы могут быть полезными или вредными для человека. Особое значение имеет стафилококк, с которым связывают появление инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

Оглавление

Что такое золотистый стафилококк

Стафилококки — это грамположительные факультативные анаэробы. Размеры бактериальной клетки колеблется от 0,6 до 1,2 мкм. Некоторые из них способны образовывать капсулу и выделять пигменты.

Часть представителей этого рода кокков входит в состав нормальной микрофлоры человека. Однако существует патогенные виды стафилококка, которые служат причиной развития серьезных инфекций. К такому виду относится золотистый стафилококк. В большом количестве он очень опасен, особенно для новорожденных.

Виды стафилококковой инфекции

Учитывая многообразие видов стафилококка, следует знать их отличительные особенности. Это важно для решения вопроса о причине развития инфекции, а также для правильной медикаментозной терапии. Среди бактерий этого рода существуют непатогенные представители, при выявлении которых не требуется применение антибактериальных средств. Мы систематизировали группы микроорганизмов и их свойства в таблице.

Таблица 1. Как проявляется стафилококк у новорожденных

Каждая группа бактерий отличается патогенностью и тропна к определенным тканям, что является основным фактором поражения органа.

Внимание! Существует группа метициллинрезистентных стафилококков, которые тяжело поддаются стандартным схемам терапии. Они характеризуются устойчивостью к антибактериальным препаратам группы пенициллинов в сочетании с бета-лактамами и цефалоспоринов.

Как передается

Распространенность стафилококковой инфекции среди населения достигает 40 процентов. Инфицирование стафилококком происходит от больного человека или носителя бактерии. Неблагоприятным заражение является для новорожденных детей. Грудничкам микроорганизмы могут передаваться несколькими путями:

1. Через родителей, которые клинически здоровы, однако являются носителями патогенного штамма.
2. При контакте с близкими родственниками с хроническими очагами инфекции — тонзиллитами, кариесом и другими заболеваниями.
3. Воздушно-капельным путем от больного человека.
4. С продуктами питания, инфицированными бактериями.
5. При некачественной обработке оборудования и рук медицинского персонала в лечебных учреждениях.

Симптомы

Золотистый стафилококк у грудничка имеет яркую картину. Патологический процесс может поражать любые органы, в том числе кожу и слизистые оболочки. Выраженность клинических признаков определяется индивидуальной особенностью иммунного ответа. Симптомы заболевания зависят от локализации возбудителя. Общими проявлениями заболевания является:

• вялость;
• отказ от груди или другого питания;
• недостаточная прибавка массы тела;
• лихорадка.

Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике

При попадании возбудителя в пищеварительный тракт младенца возникают симптомы, которые могут приводить к тяжелым последствиям. Поражение кишечника характеризуется общими и локальными клиническими признаками.

К ним относятся:

• вздутие живота;
• колики, вызывающие беспокойство новорожденного;
• нарушение стула в виде диареи, реже запора;
• изменение цвета каловых масс и их консистенции;
• стойкие опрелости в анальных складках у грудничка;
• срыгивание.

Размножение золотистого стафилококка способствует появлению дисбактериоза и обострению атопического дерматита. В некоторых случаях развивается острая кишечная инфекция, которая характеризуется повышением температуры на фоне функционального расстройства органов пищеварения и нарушением состояния ребенка.

Симптомы стафилококковой инфекции на коже

Поражение кожных покровов и слизистых оболочек Staphylococcus aureus проявляется гнойными процессами. Признаками стафилококка на коже у новорожденного и грудного ребенка являются:

• фурункулы;
• гнойнички;
• прыщи;
• инфицированная потница;
• омфалит;
• ссадины с признаками гнойного содержимого;
• зудящую сыпь.

Золотистый стафилококк в носу

Заражение бактерией чаще всего происходит в раннем детском возрасте. Если имеет место золотистый стафилококк у грудничка, симптомы иногда не проявляются. У здоровых младенцев иммунная система активно борется с патогенными штаммами и препятствует возникновению острых заболеваний. Если носителями возбудителя являются родители, ребенок постоянно сталкивается с микробом.

Поэтому это приводит к формированию хронической патологии горла и носоглотки, которая может проявляться такими симптомами:

• длительным насморком с гнойным отделяемым из носа;
• частыми осложнениями в виде отитов на фоне респираторных вирусных инфекций;
• аденоидитом;
• тонзиллитом.

Поражение глаз

Слизистая оболочка глаз особо чувствительна к стафилококковой флоре. Активное размножение бактерий у грудничка характеризуется развитием:

• конъюнктивита;
• блефарита;
• ячменя (у детей младшего возраста).

Причины

Стафилококк у грудничка развивается под влиянием нескольких факторов. Причины инфицирования:

• незрелость и недоношенность новорожденного;
• врожденные аномалии;
• низкий иммунитет матери и ребенка;
• хронические заболевания у беременной женщины;
• нарушения работы щитовидной железы;
• использование некоторых антибиотиков, иммуносупрессоров;
• некачественный уход за грудничком.

Важно! Перевод на искусственное вскармливание повышает риск возникновения стафилококковых инфекций.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Особенностью бактерии является быстрое размножение. Возбудитель вырабатывает большое количество токсинов и ферменты, которые разрушают ткани с образованием обширных гнойных участков. Иммунная система новорожденного ребенка к моменту рождения еще недостаточно сформирована. Поэтому проявляется стафилококк у новорожденных в виде инфекционных заболеваний. Высокий риск поражения Staphylococcus aureus у недоношенных и ослабленных младенцев, учитывая их незрелую иммунную защиту.

В неблагоприятных условиях могут развиваться такие осложнения, как:

• сепсис – заражение крови;
• пневмония – воспаление легких;
• энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника;
• менингит – воспаление оболочек головного мозга.

Как определить присутствие возбудителя

Заподозрить наличие стафилококка можно при появлении клинических симптомов. В этом случае целесообразно провести дополнительное обследование младенца. Для этого специалист рекомендует бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов.

Берут образцы из пораженных органов:

• мазок из зева и носовых ходов;
• делают посев отделяемого из раневых поверхностей, глаз, пупка, мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
• посев кала на кишечную группу;
• посев молока матери;
• исследуют кровь на стерильность.

Врач делает анализ полученных результатов и назначает лечение, направленное на эрадикацию патогенной флоры.

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

При стафилококковой инфекции необходима комплексная терапия. Объем лечебных мероприятий зависит от выраженности клинических симптомов, локализации процесса, возраста пациента, чувствительности бактериального штамма. Отсутствие проявлений инфекции у детей младшего возраста при слабом росте стафилококка в посевах менее 10 в 4 степени не всегда нужно лечить.

Медицинские препараты

С целью избавления от возбудителя применяют несколько видов лекарственных средств. Для лучшего восприятия представим их в таблице 2.

Таблица 2. Группы лекарственных средств для лечения стафилококковой инфекции

Как давать бактериофаг стафилококковый грудничку

В настоящее время назначение стафилококкового бактериофага при уточненной инфекции — это наиболее безопасный путь решения проблемы. Показанием для применения являются кишечные проявления, носительство стафилококка при отсутствии осложнений и острых состояний.

Препарат выпускают в жидкой форме по 20 и 100 мл. Перед использованием содержимое взбалтывают. Нужно давать средство между кормлениями с перерывом не менее 1 часа. Грудничкам до 6 месяца пероральная (для приема внутрь) разовая доза составляет 5 мл, до 12 месяцев — 10 мл. Детям старше 12 месяцев в зависимости от возраста нужно принимать от 15 до 30 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения 1-3 недели.

Антибактериальные препараты

К антибиотикам прибегают при развитии тяжелых воспалительных процессов, которые сопровождаются нарушением состояния ребенка. В качестве эмпирической терапии назначают антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда в сочетании с бета-лактамами. В случае устойчивости стафилококка к лекарственным веществам первого ряда, используют макролиды и антибиотики запаса, такие как цефалоспорины 4 поколения, меропенемы.

Внимание! Назначает антибактериальную терапию только врач на основании полученных анализов и состояния маленького пациента.

Народные средства

Многие органические продукты и растения обладают антисептическими свойствами в отношении стафилококка. Из них готовят настои и отвары, которые можно применять наряду с фармацевтическими препаратами. Наиболее эффективными натуральными средствами являются следующие виды:

• травы — лабазник, мята, ромашка, душица, корень аира, алоэ;
• плоды смородины, абрикоса;
• продукты пчеловодства — прополис;
• препараты на основе серебра;
• жидкие средства — хлорофиллипт.

Однако у грудничков и детей младшего возраста применение народных средств ограничено, учитывая затруднение при точном расчете дозы и вероятность возникновения побочных эффектов.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Стафилококк у новорожденных грозит развитием системного воспалительного ответа с поражением жизненно важных органов. У детей старшей возрастной группы существует высокая вероятность формирования хронических очагов инфекции, которые постепенно ослабляют иммунитет. Это приводит к частым обострениям хронических заболеваний, требующих медикаментозного лечения.

Профилактика

Предупреждение инфицирования патогенной флорой — главная задача врача. По мнению доктора Комаровского в профилактике заболеваний должны активно принимать участие родители, которые готовятся к рождению малыша. Для этого в процессе прегравидарной подготовки санируются очаги хронической инфекции. Следует уделить внимание созданию правильного режима пребывания семьи в доме и за его пределами. Важно соблюдать такие рекомендации:

1. Поддерживать оптимальные параметры температуры, влажности в помещении, регулярно его проветривать.
2. Обеспечить полноценное питание женщине во время беременности и кормления грудью.
3. Поддерживать грудное вскармливание.
4. Заниматься умеренной физической нагрузкой.
5. В условиях лечебных учреждений и других общественных заведений использовать моющие средства перед контактом с ребенком.

Стафилококк у младенца – это не приговор. Нужно своевременно выявить неблагоприятные признаки инфекции у новорожденного или грудного ребенка, провести адекватное лечение, а при необходимости, поддерживать иммунную систему правильным и сбалансированным питанием, физическими нагрузками, закаливанием.

Статьи по теме

Когда начинаются и заканчиваются колики у новорожденных

Шум в сердце у младенца: причины и последствия

Открытое овальное окно в сердце у грудничка

Актуальное видео

Доктор Комаровский о стафилококке

Золотистый стафилококк в молоке матери

stanumamoy.com.ua

Стафилококк у грудничка: признаки и лечение

Стафилококк очень часто обнаруживается в анализах грудничков. Именно с ним связывают развитие гнойных процессов разной тяжести. Но всегда ли наличие бактерии означает однозначное начало лечения? И почему именно у грудничков оно представляет особые трудности? MedAboutMe поможет молодым родителям разобраться в особенностях этой инфекции. Ведь самое главное — знать, с чем ты столкнулся на самом деле.

Причины стафилококковой инфекции у грудничков

Первое, что необходимо знать о стафилококке: эта бактерия относится к классу условно-патогенных. А это значит, что вызвать болезнь может только значительное ее количество. Если иммунитет человека способен контролировать численность колонии бактерий, они не смогут навредить организму. Однако именно у новорожденных иммунная система достаточно уязвима, поэтому стафилококк у грудничка может спровоцировать серьезные болезни.

Причины развития патогенного процесса могут быть такими:

• Преждевременные роды.
• Тяжелые и долгие роды.
• Гипотрофия новорожденного.
• Сопутствующие диагнозы — врожденные пороки и инфекции.

Немаловажным фактором является и несоблюдение правил гигиены. Стафилококк достаточно устойчив во внешней среде, может долгое время оставаться на предметах, игрушках, одежде, коже. Поэтому родителям важно содержать в чистоте комнату малыша, часто мыть руки, менять постельное белье и не оставлять ребенка в грязных вещах. Бактерия передается не только контактным путем, но и воздушно-капельным. Поэтому частые проветривания и пребывание на свежем воздухе также уменьшат риск развития стафилококковых заболеваний.

Также бактерия может проникать в организм ребенка с молоком матери, попадать через пупочную рану. Заражение может произойти в утробе или при прохождении родовых путей, если женщина является носителем инфекции.

Стафилококк у грудничка и возможные болезни

Самый опасный вид стафилококка — золотистый — способен вызывать гнойные процессы на коже, слизистой, в дыхательных путях, органах и тканях, заражать кровь. Поэтому и разнообразие болезней, причиной которых является эта инфекция, достаточно велико. Стафилококк у грудничка часто обнаруживается на коже. Например, именно для этого возраста характерно заболевание Риттера — синдром ошпаренной кожи. Проявляется оно воспалением, шелушением и последующим отслоением больших пластов кожи, появляются волдыри. Если болезнь вовремя не начать лечить, бактерия проникнет дальше и вызовет нагноение глубоких слоев подкожных тканей, может попасть в кровь, распространиться по организму и вызвать сепсис.

Пневмонии в первый год жизни также часто бывают вызваны активизацией стафилококков. Воспаление утяжеляется гнойными очагами в легких. В таких случаях лечение должно назначаться немедленно — применяются антибиотики для детей, ребенок госпитализируется.

Самыми опасными видами стафилококковых инфекций считаются менингиты и сепсис, которые являются прямой угрозой для жизни новорожденного.

Симптомы стафилококковой инфекции у новорожденных

Если стафилококк начинает активно размножаться и вызывает болезнь, ее симптомы всегда ярко выражены. Однако часто молодые родители склонны неправильно их трактовать, списывая проявления на дисбактериоз, аллергию, отравление и прочее.

Обязательно обратитесь к врачу и сдайте соответствующие анализы, если у малыша отмечаются:

• Массивная сыпь на коже.
• Гнойнички, фурункулы, карбункулы.
• Кашель и насморк с зеленой или желтой слизью.
• Конъюнктивит.
• Потеря аппетита на фоне расстройств пищеварения.
• Понос со слизью.
• Беспокойство, болезненный живот.
• Высокая температура.

При заражении крови состояние ребенка резко ухудшается. Новорожденный становится капризным, постоянно плачет, отказывается от груди, при этом наблюдается вялость и жар. Также может измениться и цвет кожи, новорожденный становится бледным, желтоватым.

В том случае, если проявляются такие симптомы, ребенка нужно обязательно обследовать. Анализы на стафилококк у грудничка берутся исходя из возможной локализации инфекции. Кал проверятся при кишечных нарушениях, мазок из носа и горла — при наличии заболеваний дыхательных путей, а кожа обследуется при гнойниках и фурункулах. Поскольку определенное количество бактерии может присутствовать в анализе и здорового ребенка, важно зафиксировать рост численности колонии стафилококка. Для этого сдаются несколько анализов, и если количество бактерий резко возрастает — однозначно необходимо лечение.

Антибиотики для детей и другое лечение стафилококка

Лечение стафилококковой инфекции всегда вызывает трудности. Дело в том, что из всех бактерий именно стафилококк обладает наибольшей устойчивостью к антибиотикам. Сегодня подобрать лекарство возможно, но иногда это получается не с первого раза. А значит, что лечение может затянуться надолго.

Ситуация существенно ухудшается, если речь идет о так называемых больничных инфекциях. То есть болезнях, которыми люди заражаются, будучи в стационаре. Здесь обитают наиболее устойчивые к антибиотикотерапии стафилококки, которые трудно поддаются лечению и при этом способны вызывать серьезные гнойные процессы в различных органах. Больничную инфекцию можно получить и в роддоме.

После того как стафилококковая инфекция диагностирована, необходимо срочно начинать лечение. Прежде всего, применяются антибиотики для детей пенициллиновой группы. Именно пенициллин проявлял наибольшую активность против стафилококков и стрептококков. Однако сегодня ко многим препаратам прошлых поколений у бактерий выработалась резистентность (устойчивость). Поэтому недопустимо применять антибиотики для детей без назначения врача. Это может лишь ухудшить течение болезни.

Дополнительно могут назначаться лекарства стимулирующие иммунитет, антигистаминные и антисептические средства. Однако для грудничков пероральные препараты (в форме суспензий и сиропов) назначаются с особой осторожностью. Лекарственные травы в отварах и чаях следует использовать только после рекомендации педиатра, поскольку система пищеварения ребенка может не справиться с ними.

При дерматологических болезнях прописывается обработка ран (чаще всего обычной зеленкой, к которой чувствителен стафилококк), ванны с травами. Если стафилококк у грудничка вызвал массивные гнойные очаги, может быть применено хирургическое лечение.

Во время терапии следует уделить повышенное внимание гигиене. Ежедневно проводить влажные уборки, мыть игрушки (от мягких лучше на время отказаться), менять постельное белье, использовать только чистую выглаженную одежду.

medaboutme.ru

причины, симптомы, лечение и последствия. Золотистый стафилококк у детей :: SYL.ru

Несмотря на то что стафилококк у детей в наше время диагностируется очень часто, многих родителей эта новость повергает в шок. Такая реакция обусловлена страхом за здоровье своего крохи и незнанием специфики заболевания. Из известных 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus опасны для человека только 4. Поэтому, прежде чем впадать в крайности, необходимо определить вид стафилококка и только после этого принимать какие-либо меры.

Что же это за бактерии?

Медики называют стафилококком патогенное влияние на клетки организма человека микроорганизмов семейства Staphylococcus. Под данное определение попадают не только легкие степени проявлений болезни, но и поддающиеся сложному лечению поражения. Опасны данные микроорганизмы тем, что в процессе их жизнедеятельности вырабатывается большое количество токсинов и ферментов. Чаще всего поражается кожа, подкожная клетчатка, а также соединительные ткани. Реже стафилококки вызывают такие опасные заболевания, как токсический шок, сепсис, пневмония, расстройства ЦНС и острая интоксикация организма.

Кроме того, бактерии этого семейства характеризуются повышенной устойчивостью в окружающей среде и обладают высокой сопротивляемостью к действию большого ряда антибиотиков. И что же делать, если диагностирован стафилококк у ребенка? Как лечить его, какие медикаменты использовать? Запомните: эти вопросы должен решать врач! В противном случае малоэффективная терапия не только не даст результатов, но и может навредить организму крохи.

Причины и способы заражения

Все причины, вследствие которых происходит инфицирование, можно условно разделить на три группы. Первой из них является ухудшение состояния иммунной системы человека. При ослаблении защитных функций организма сопротивляемость его различным болезнетворным бактериям уменьшается, и в этот момент стафилококки могут нанести свой удар. А если учесть, что у большинства деток иммунитет еще слабый, то именно они входят в основную группу риска. У закаленных крепышей также могут высеять стафилококк, но их организм не требует дополнительной помощи в борьбе с бактериями.

Во вторую группу можно отнести нарушение основных общепринятых правил гигиены. Говорить о том, что комфортной средой для развития бактерий является грязь, наверное, не стоит. А малышей очень сложно заставить даже помыть руки после прогулки или перед едой. О тех же крохах, которые только познают мир и пытаются все оценить на вкус, говорить нет смысла. В таком несознательном возрасте стафилококк в горле у ребенка - вполне объяснимое явление. Вот только сможет ли справиться организм с этим самостоятельно, или потребуется медицинская помощь? Это напрямую зависит от состояния иммунитета.

Даже при соблюдении всех правил гигиены возможность заразиться золотистым стафилококком присутствует всегда. К третьей группе относятся контакты с больными людьми через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Если взрослый питается в заведениях общепита, а ребенок - в детском саду или в школьной столовой, риск заражения существенно увеличивается. Один или несколько работников могут быть носителями патогенных бактерий и даже не подозревать об этом. Нередко заражение происходит и в медицинских учреждениях. Так, например, стафилококк у детей может проявиться после выписки из стационара, где они получали лечение. Инфицирование могло произойти через катетер или инъекции.

Насекомые могут быть так же носителями этих микроорганизмов, поэтому укусы в обязательном порядке рекомендуют обрабатывать содовым раствором или зеленкой.

Классификация стафилококков

На сегодняшний день медицине известно 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus, но наиболее патогенными из них являются 3: сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Первый локализуется на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и коже гениталий, вызывая воспалительные процессы в почках и цистит. Чаще всего он поражает представительниц прекрасного пола, но является самым простым в вышеперечисленной тройке лидеров.

Бактерии эпидермального стафилококка могут обитать как на коже, так и на любых слизистых. Опасен данный вид микроорганизмов тем, что может попасть в кровь человека с ослабленной иммунной системой и стать причиной воспаления эндокарда (внутренних оболочек сердца).

И если первые два вида стафилококковых бактерий локализуются в конкретном месте человеческого организма, то золотистый стафилококк менее разборчив. Он может поразить любой орган и вызвать в нем воспалительный процесс любой степени тяжести. Кроме того, в равной степени подвержены заражению люди любых возрастов, но чаще проявляется золотистый стафилококк у детей и стариков. Их организмы ослаблены из-за различных вирусных инфекций и хронических заболеваний.

Этот штамм характеризуется чрезвычайной стойкостью и способен выдерживать максимально высокие температуры, воздействие ультрафиолетового излучения, перекиси водорода, 100 % этилового спирта и целого ряда антибиотиков. Поэтому если высеян золотистый стафилококк в носу у ребенка, лечение должен подбирать только врач. Самолечение в большинстве случаев становится причиной большого количества опасных общих и системных инфекций, таких как пневмония, стафилококковый сепсис, токсический шок, пищевые отравления, остеомиелит, а также гнойниковых образований в печени, сердце, почках и мозге.

Стафилококк у детей

Указанное заболевание у детей диагностируется довольно часто, и не все штаммы так безобидны, как хотелось бы любящим родителям. А если учесть тот факт, что малыши не очень ответственно относятся к гигиене, шансы заразиться самыми опасными бактериями очень велики. Поэтому, если состояние здоровья крохи вызывает опасения, нужно обратиться к доктору и сдать бактериологические посевы. Ведь даже банальный стафилококк в носу ребенка может стать причиной тяжелых инфекций. Особенно высок риск, если организм малыша истощен частыми вирусными заболеваниями или бактериальными воспалительными процессами. Поэтому каждый любящий родитель должен владеть информацией о данной болезни и знать, какие меры следует принимать при появлении первых симптомов.

Диагностика и общая симптоматика стафилококка у детей

Учитывая, что род staphylococcus относится к патогенным микроорганизмам, определить истинную клиническую картину заболевания могут только бактериологические посевы. Лаборанты могут подсчитать количество обнаруженных бактерий, сравнить полученные цифры с установленной нормой и, конечно же, определить их принадлежность к одному из известных штаммов. После проведения такого исследования можно говорить о лечении. Но что в состоянии здоровья ребенка должно насторожить родителей и стать причиной для сдачи бакпосева?

Распознать стафилококк достаточно сложно, так как эти патогенные микроорганизмы могут поразить любую из систем или органов крохи, замаскировавшись под простые, известные всем заболевания. Первичная симптоматика именно этих болезней заставляет большинство родителей обращаться за профессиональной помощью медиков.

Как правило, проявления клинической картины любого вида инфекции у малыша характеризуется изменениями в поведении, вялостью, чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита и сонливостью. Если это золотистый стафилококк, симптомы у детей дополняются рвотой, поносом, а иногда – повышением температуры.

Через несколько дней после того, как появились общие признаки недомогания, болезнь начинает прогрессировать. Клиническая картина дополняется характерными каждому штамму проявлениями.

Симптоматика эпидермального стафилококка

Бактерии на коже и слизистых оболочках у детей находят достаточно часто. В большинстве случаев это заболевание приводит к кожным поражениям различной степени тяжести. Это могут быть блефариты, дерматиты, экземы, фолликулиты и угревая сыпь. Стоит отметить, что бактерии этого штамма могут распространиться даже на оболочках глаз, вызывая тяжелый конъюнктивит. Такая симптоматика на фоне общего недомогания у ребенка должна вызвать беспокойство у заботливых родителей и желание обратиться к доктору. Специалист, в свою очередь, визуально осмотрев маленького пациента, назначит соответствующие анализы, а затем терапию.

Проявления гемолитического стафилококка

Данный вид бактерий обосновывается на любой из слизистых ребенка, вызывая воспалительные процессы, очень похожие на грипп и ОРВИ. При этом у малыша начинается насморк и кашель, он жалуется на боль в горле. Заражение этим видом патогенных микроорганизмов у деток происходит довольно часто, но не всегда его диагностируют. Часто родители думают, что у их чада вирусная инфекция, и дают больному иммуностимулирующие препараты. И этого в большинстве случаев бывает достаточно для победы над недугом. Иными словами, если стафилококк - в носу у ребенка или в его горле, медикаменты стимулируют работу иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с бактериями. Прием антибиотиков в таких случаях не приводит к позитивной динамике, так как микроорганизмы ко многим из упомянутых препаратов нечувствительны.

Проявления сапрофитного штамма

Сразу стоит отметить, что диагностируется данный вид заболевания с помощью лабораторных исследований мочи ребенка. И хотя обнаруживается оно у малышей не так часто, упускать из вида его не стоит. Если рассматривать сапрофитный стафилококк, симптомы у детей будут такие же, как и у взрослых. Клиническая картина такого заболевания характеризуется острыми болями внизу живота, частым и болезненным мочеиспусканием. Такая симптоматика очень схожа с проявлениями цистита, но вот пути лечения будут существенно отличаться.

Золотистый стафилококк

Наиболее коварным и распространенным является штамм Staphylococcus aureus. Он может поразить любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению. Поэтому золотистый стафилококк у детей считается самым опасным заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия. Живут эти бактерии у многих людей в носовых проходах и подмышечной области. При хорошей работе иммунной системы опасности нет, но при вирусных инфекциях или хронических недугах болезнь активируется. Первые симптомы при этом могут проявиться уже через пару часов в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых оболочек или расстройства желудка. Если проигнорировать такие признаки стафилококка у детей и не обратиться к доктору, инфекция может распространиться на другие органы. Следствием такой беспечности может стать поражение оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также острая почечная недостаточность.

В отличие от малышей, симптомы у которых проявляются в большинстве случаев, у взрослых только у 50 % инфицированных людей болезнь приводит к поражениям. Остальные же являются носителями микроорганизмов. Причем многие зараженные – это сотрудники больниц и родильных домов, которые систематически контактируют с больными. Поэтому не редки случаи, когда золотистый стафилококк у грудных детей проявляется уже в первые дни жизни.

Кожные проявления золотистого стафилококка

Начальная стадия заражения характеризуется появлением красных прыщей, которые очень схожи с кожными высыпаниями при скарлатине. Позже сыпь становится гнойной. В центральной части каждого прыщика находится мешочек с желтоватой жидкостью. Если даже после этого иммунная система не приступила к выполнению своих непосредственных функций, прыщи преобразуются в фурункулы.

Диагностировать наличие кокковых микробов можно в лабораториях, где с кожи крохи берут бактериологический посев. И если в результате исследования был подтвержден золотистый стафилококк у ребенка, как лечить его и какие при этом медикаменты использовать, должен решать только квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации не только угрожает здоровью малыша, но и может позволить инфекции распространиться и на другие органы.

Реакция организма при стафилококковой инфекции

Основная опасность заражения данными микроорганизмами обусловлена тем, что в процессе всей своей жизни бактерии продуцируют ряд опаснейших токсинов и ферментов. На первых стадиях заболевания эти вещества не могут сильно навредить здоровью малыша, так как их очень мало. Но когда численность колонии микроорганизмов возрастает, признаки интоксикации начинают активно проявляться. И если уже достаточно распространился в организме золотистый стафилококк, симптомы у детей могут быть дополнены гиперемией, сильной лихорадкой и выраженной тахикардией.

На фоне генерализированной инфекции у ребенка может проявиться острая форма кишечного расстройства. Оно возникает из-за увеличенного количества в крови токсинов микроорганизма. Если вовремя не обратиться за помощью, стафилококк в кишечнике у ребёнка продолжит уничтожать благоприятную для пищеварения флору. Последствия такого воздействия могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Лечение стафилококковой инфекции

Рассматривая методы борьбы со стафилококковой инфекцией, нужно помнить о том, что данное заболевание, независимо от степени тяжести, должен лечить исключительно специалист. И прежде чем приступить к этому достаточно сложному процессу, врач должен знать истинное состояние развития инфекции. Для этого методом лабораторного исследования проводят оценку численности возбудителей в кале ребенка. И только по результатам данного анализа врач может назначить эффективную терапию.

Если золотистый стафилококк в кале у ребенка все-таки высеян, но количество колониеобразующих единиц не превышает показатель 1 на 10⁴, лечение ограничится приемом витаминов и имунномодуляторов, таких как «ИРС-19», «Имудон» или «Бронхо-мунал». Эта степень тяжести заболевания не представляет опасности ни для взрослого, ни для ребенка. Однако надеяться на то, что от микроорганизмов удастся быстро избавиться, нельзя. На протяжении следующих месяцев потребуется следить за состоянием здоровья больного, а затем повторно пройти обследование.

Если диагностирован стафилококк у грудных детей, и показатель КОЭ выше 10 на 10⁴, подключают цефалоспориновые антибактериальные средства: «Цефотаксим», «Цефикс» и другие. Главное в процессе борьбы с инфекцией - не допустить привыкания бактерий к антибиотику.

Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 10⁴. Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.

Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант – бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.

www.syl.ru

причины, симптомы и методы лечения

Современная медицина знает много видов стафилококковой инфекции – заболеваниям подвержены как грудные дети, так и взрослые. Симптомы этого недуга у младенца легко спутать с отравлением или простудой, поэтому важно внимательно следить за его состоянием и поведением. Что такое золотистый стафилококк и откуда берется? Насколько он опасен для малыша и какими методами лечится?

Общее понятие о золотистом стафилококке

Золотистый стафилококк (С. Ауреус) – это грамположительная бактерия, обладающая шаровидной формой. Необычное название микроорганизм получил из-за характерного пигмента каротиноида, локализующегося в оболочке клетки (как выглядит бактерия, можно увидеть на фото). Это условно-патогенный микроорганизм, колонии которого развиваются на слизистых оболочках или коже.

Носителями стафилококковой инфекции являются около 40% населения мира. Бактерии могут локализоваться в ушах, на слизистой глотки, носа, глаз и половых органов, однако в большинстве случаев они не представляют опасности для взрослых. При ослабленном иммунитете микробы могут вызывать воспаление, появление гнойной сыпи и интоксикацию. Заболевание развивается стремительно – инкубационный период длится всего 1-4 часа. Бактерия опасна тем, что:

• поражает любые органы;
• устойчива ко многим лекарствам;
• не погибает на солнце, при кипячении, обработке спиртом, перекисью водорода и другими жидкостями.

Причины заболевания у грудного ребенка

У взрослых редко развиваются заболевания, вызванные золотистым стафилококком. Хороший иммунитет защищает организм от активного размножения патогенной флоры. Однако у новорожденного малыша иммунная система только начинает формироваться, а его кишечник стерилен, поэтому организм младенца не способен противостоять даже условно-патогенным бактериям – инфекция распространяется мгновенно. Вредоносные микроорганизмы могут спровоцировать энтероколит, пневмонию и даже менингит, поэтому лечить младенцев надо незамедлительно.

Причин заражения несколько:

1. Микроорганизмы попадают в организм крохи при его прохождении по родовым путям или впоследствии во время кормления (через молоко).
2. Мать недостаточно тщательно соблюдает правила гигиены. Необходимо часто подмывать малыша и мыть ему ручки, ведь он постоянно тянет что-то в рот, а бактерии находятся повсюду и легко попадают на кожу.
3. Стафилококк у новорожденных часто появляется из-за халатности медперсонала роддома, если они недостаточно тщательно обрабатывают руки перед выполнением процедур по уходу за крохой.
4. Заражение осуществляется воздушно-капельным путем от больного человека. В этом случае у младенца развивается стафилококковый ринит, ангина или фарингит.
5. Попадание инфекционного агента через пупочную рану. В этом случае недуг провоцируют недостаток гигиены и антисептической обработки.

Стафилококк есть в организме каждого грудного ребенка, но не у всех он вызывает развитие патологии. Чаще всему этому подвержены дети со сниженным иммунитетом. Предрасполагающими факторами являются:

• гипотрофия;
• недоношенность;
• патологическое течение беременности;
• тяжелые роды;
• искусственное вскармливание с первых дней жизни;
• ветрянка или грипп, перенесенные в младенчестве;
• прием сильных антибиотиков.

Помимо золотистого, у детей часто обнаруживают эпидермальный стафилококк, который является частью нормальной микрофлоры кожи. Этот вид бактерий представляет опасность только для истощенных людей при сильном упадке иммунитета.

Признаки золотистого стафилококка у новорожденного

Золотистый стафилококк у грудничка может поселиться в горле, носу, на коже и половых органах (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение стафилококка в носу у ребенка). В зависимости от его локализации симптомы могут отличаться. Если микроорганизм поражает глаза, у крохи может развиться гнойный конъюнктивит или появиться ячмень на веках. При размножении в кожных покровах стафилококк проявляется:

• одиночными высыпаниями красного цвета или в виде прозрачных пузырьков;
• чиряками, фурункулами или другими гнойными прыщами.

Сыпь может появиться уже спустя 5 часов после заражения. Проблема заключается в том, что при наличии даже небольшой ранки бактерии способны проникать внутрь организма. Они мигрируют по кровотоку и могут «поселиться» в любом органе, становясь причиной гнойного воспаления.

Если микроорганизм размножается в носу, появляются следующие признаки:

• отсутствие аппетита;
• постепенное снижение массы тела;
• насморк с незначительным количеством слизи.

Когда микроб попадает в ротовую полость, у младенца может развиться тонзиллит или ларингит. Обычно недуг проявляется выраженными симптомами:

• высокая температура тела;
• покраснение зева, причем гиперемия не имеет четкой локализации;
• гнойный налет на языке, небе и миндалинах.

Пути заражения у детей грудного возраста различны, но самым частым является пищевой. Наличие бактерий определяют по анализу кала, а первыми симптомами инфицирования являются:

• постоянная рвота;
• колики;
• повышение температуры;
• сыпь на лице и теле;
• бледность кожных покровов;
• диарея или запор;
• острая боль в районе живота;
• слабость и вялость.

При поражении кишечника некоторые проявления болезни заметить сложно, поскольку маленький ребенок не способен пожаловаться на дискомфорт. Родителям стоит обращать внимание на его поведение – малыш становится капризным, отказывается от пищи, подтягивает ножки к животу и т. д. Стафилококк в кале у грудничка проявляется в виде слизи или прожилок зеленоватого цвета. Когда в испражнениях присутствует небольшое количество крови, это может говорить о сильном поражении ЖКТ.

Возможные последствия

Золотистый стафилококк опасен тем, что может поражать любые органы грудничка – у него появляются болезни, которые при отсутствии лечения могут перерасти в хронические. Заболевание обычно сопровождается гнойно-воспалительными процессами, протекающими с разной интенсивностью. Стафилококковая инфекция приводит к серьезным осложнениям:

1. При развитии в носоглотке возможно появление отита или синусита. Бактерии легко проникают в дыхательные пути, провоцируя ларингит или бронхит. Также возможно развитие пневмонии, которая приводит к образованию абсцессов и дыхательной недостаточности.
2. При поражении кожных покровов возможно появление фолликулита или фурункулов, которые могут сливаться в карбункулы. Также у новорожденных может развиться синдром Риттера фон Риттерштайна, при котором появляются крупные мокнущие эрозии – в этом случае ребенок нуждается в лечении в условиях реанимации. Проблема заключается в том, что при появлении стафилококка на коже родители путают его симптомы с дерматитом или аллергией.
3. Бактерия вырабатывает фермент коагулазу, который приводит к свертыванию плазмы, вследствие чего стафилококк разносится по всему организму. Микроорганизм проникает в головной мозг, провоцируя развитие менингита.
4. Токсины, вырабатываемые бактерией, становятся причиной отравления грудничка и постоянных проблем с кишечником. Если инфекцию не начать вовремя лечить, частая рвота и жидкий стул приводят к обезвоживанию, падению артериального давления и даже судорогам.
5. Крайне тяжелая форма заболевания при поражении бактерией – стафилококковый сепсис. Очаги инфекции могут локализоваться в любом органе: костях, почках, сердце, легких и т. д. В этом состоянии необходима госпитализация.

Стафилококк может стать причиной развития пиелонефрита, остеомиелита, эндокардита, перитонита и других тяжелых болезней. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Методы диагностики

При подозрении на кишечный стафилококк у малыша берется образец кала. Лаборанты проводят количественный и качественный анализ на посев, поскольку обычная копрограмма не покажет наличие бактерий в биометариале. Также педиатр может посоветовать сдать анализ крови и мочи. В зависимости от очага поражения необходимы и другие анализы: посев мокроты и слизи, УЗИ, рентген грудной полости и т. д. Мать обязательно сдает на анализ грудное молоко и при положительном результате проходит лечение вместе с малышом.

Поскольку инфекция, локализующаяся в кишечнике, проявляет себя уже через несколько часов после попадания в организм, бакпосев проводят еще в роддоме.

Количество патогенных микроорганизмов лаборанты подсчитывают вручную. Не так давно нормой считалось полное отсутствие стафилококка в анализе, но поскольку такое явление является редкостью, появились новые стандарты:

• Золотистый стафилококк 10 в 4 степени считается нормой у детей в возрасте старше года. Что касается грудничков, то тут мнения расходятся – одни специалисты считают нормальным содержание микроорганизмов в кале 10 в 1, а другие – в 3 степени на 1 грамм. Состояние требует минимального лечения, связанного с поддержкой иммунитета и избавлением от авитаминоза. Однако стоит помнить, что условно-патогенные бактерии при благоприятных условиях в кишечнике могут начать размножаться.
• Показатель 10 в 5 степени говорит об инфицировании. У малыша обычно проявляются неприятные симптомы: диарея или запор, метеоризм, боли в животе и ухудшение аппетита.
• Значение 10 в 6 степени свидетельствует о сильном поражении организма. Младенец вялый, его постоянно рвет, у него повышена температура. Для этого состояния характерен стул зеленого цвета с вкраплениями комочков непереваренной пищи и резким запахом.

Как лечат стафилококковую инфекцию?

Стафилококк тяжело поддается терапии, однако вылечить его возможно. Результаты приема медикаментов оцениваются повторными анализами. Если у малыша обнаружен золотистый стафилококк, врач подбирает средство исходя из уровня восприимчивости микробов. При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты, например такие:

• Нифуроксазид (подробнее в статье: как давать суспензию «Нифуроксазид» для детей?). Разрешен с 2 месяцев, а к противопоказаниям относят лишь гиперчувствительность ребенка к компонентам медикамента. Детям до 6 лет назначают суспензию.
• Кларитромицин. Новорожденным назначается при необходимости, по инструкции препарат можно давать малышам с 6 месяцев.

Стафилококк у грудничка могут лечить с применением бактериофага – это вирус, пожирающий патогенные бактерии. Средство выпускается в виде раствора для местного применения и приема внутрь и используется для штаммов, устойчивых к антибиотикам. Для выведения токсинов малышу нужно давать адсорбенты – Смекту, Сорбекс, Энтеросгель.

В период лечения важно избежать обезвоживания организма. Восстановление потерянной с поносом и рвотой жидкости в домашних условиях осуществляется из расчета 100 мл на 1 кг веса в сутки. Если состояние ухудшается и у ребенка появляется слабость, он становится вялым, сонливым и теряет сознание, его госпитализируют.

Для восстановления и поддержки организма используются препараты:

• пробиотики Линекс, Бифиформ Беби и др., уменьшающие проявления дисбактериоза;
• витамины А, В, С;
• иммуностимуляторы для повышения устойчивости к бактериям, например ИРС 19 (с 3 месяцев).

При проявлениях кожной инфекции используются зеленка и Хлорофиллипт, а также ванночки с травяными отварами ромашки и зверобоя. Во время лечения важно уделять внимание гигиене: утюжить одежду малыша, менять постельное белье, мыть игрушки и проводить влажную уборку дома.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

www.deti34.ru

---

Смотрите также

• 
  Метацин при беременности для чего назначают
• 
  Угощения для детского дня рождения
• 
  Таблица людмилы ким
• 
  Техника быстрого чтения с высоким уровнем запоминания
• 
  Числовая линейка счет до 20 как пользоваться
• 
  Молочница у женщин причины возникновения симптомы и лечение
• 
  Содовый раствор при молочнице у новорожденных как приготовить
• 
  Детские блюда на день рождения с фото
• 
  Нотта для детей
• 
  Орви при беременности
• 
  Успакающая лекарство от нервов для детей