656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Тахикардия у новорожденного


Тахикардия у новорожденного ребенка причины и последствия

Тахикардия сердца у новорожденных детей

Тахикардия у новорожденных детей – не такая уж и редкая ситуация в педиатрической практике. Изменения сердечного ритма возникают в основном в первые трое суток жизни и являются отражением сердечных и внесердечных патологических процессов.
При этом даже самые малые ритмические отклонения могут оказаться проявлением тяжелого органического поражения сердца.
Тахикардия у новорожденного ребенка может протекать без выраженной клинической симптоматики, а может манифестировать тяжелой недостаточностью сердечной мышцы и завершаться внезапной сердечной смертью, что только повышает степень серьезности данной патологии.

Причины приступов тахикардии у новорожденных

Как известно, родители могут столкнуться с двумя видами описываемой патологии: это синусовый и пароксизмальный вариант тахикардии.
Первая обусловлена возрастанием автоматизма синусного узла, из которого исходит основной стимул, приводящий к сокращению мышечного слоя сердца.
Причины тахикардии у новорожденных в данном случае сводятся к таким состояниям, как врожденные сердечные пороки и острая асфиксия. Также описываемое заболевание может стать следствием анемии, особенно гемолитической, при которой происходит распад красных клеток крови вследствие резус-конфликта или действия инфекционного процесса.
Учащение биений сердца по данному типу может развиться и как результат снижения сахара в крови. Это особенно вероятно в том случае, если во время беременности женщина страдала сахарным диабетом. В качестве причины может выступать также и перинатальная энцефалопатия.
При этом необходимо помнить, что подобный вариант частого сердцебиения может оказаться естественным явлением, объяснить появление которого можно физиологическими реакциями на факторы внешнего воздействия, например, эмоциональным возбуждением или сильным испугом.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного имеет причины несколько иные. Такой вариант патологии связан прежде всего с расстройством функции миокарда, хотя известны случаи, когда описываемое состояние развивалось без каких бы то ни было видимых причин.
Виновниками учащения биений мышцы сердца в данном случае чаще всего выступают миокардиты. На второе место можно поставить различные пороки сердца. Привести к развитию тахикардии может и дистония по вегетативному типу, при которой, как известно, преобладает тонус симпатической нервной системы. Свою роль в развитии патологии играют и нервные потрясения.
Пароксизмальный тип тахикардии у новорожденных всегда рассматривается как более опасный вариант. В отличие от синусового типа учащения биений сердца эта разновидность патологии никогда не является вариантом нормы.
Такое заболевание подразделяется на три формы: предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую. В связи с тем, что первые две очень трудно дифференцировать с точки зрения практической медицины целесообразно подобный вид нарушений ритма сердца делить на наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

Симптоматика тахикардии у новорожденных

В случае развития синусовой формы рассматриваемой патологии в клинической картине на первый план выходит сильное сердцебиение. Однако при этом сохраняется синусовый ритм, присущий здоровому сердцу в норме.
Синусовая тахикардия у новорожденных такое в большинстве случаев рассматривается в качестве варианта нормы, так как виновником возникновения такого состояния обычно является повышенный автоматизм главного водителя сердечного ритма – синусного узла.
Симптоматика в данном случае идентична проявлениям недуга у взрослого контингента. Помимо учащения кардиоритма характерны грудные боли, головокружения и обмороки. Развивается одышка и потливость. Часто возникает тошнота. Отмечается вялость, а также бледность кожи.
Меняется поведение младенцев: они больше капризничают, становятся беспокойными, страдает их аппетит и сон.
Распознавание описываемого нарушения ритма часто затруднено, ведь многие признаки патологии могут наводить на мысль о совершенно иных заболеваниях.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение которой, в основном, и рассматриваются ниже, в отличие от синусовой разновидности патологии является более серьезным состоянием, требующим более пристального внимания врачей.

Наджелудочковая тахикардия у новорожденных детей

Приступ заболевания начинается, как правило, внезапно. Кроха испытывает ощущение аномально сильного биения сердечка. При этом возникает чувство нехватки воздуха, развивается головокружение.
Тут стоит обратить внимание на тот факт, что груднички в силу известных особенностей не в состоянии пожаловаться на сердечный дискомфорт. Это говорит о том, что родителям следует всегда очень внимательно отслеживать состояние малютки и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью к докторам.
К признакам, которые могут указывать на тахикардию у новорожденного относится слабость в теле, повышенное отделение пота и бледность покровов кожи. При возникновении рассматриваемого патологического состояния отмечаются также тошнота и полиурия.
Биения сердца учащаются настолько, что подсчитать их частоту не удается. Если при этом провести аускультацию (прослушивание), то можно услышать, что тоны сердца приобрели хлопающий характер. А если посмотреть на шею малыша, можно заметить набухание вен.
При затянувшемся приступе появляются симптомы сердечной недостаточности в виде понижения давления, уменьшения диуреза и развития одышки.

Желудочковая тахикардия у новорожденного ребенка

Желудочковую форму описываемой патологии наблюдают достаточно редко, однако ее симптоматика причисляется к очень опасным недугам.
В данном случае начало приступа тахикардии у новорожденных четко установить нельзя. Малыш во время приступа всегда в тяжелом состоянии. Имеют место быть все указанные выше проявления, но выраженность их гораздо интенсивнее.
Ребенок с подобным диагнозом испытывает приступы удушья и сильные боли в грудной клетке, плюс ко всему у него случаются судороги. Пульсация шейных вен не соответствует частоте периферического пульса. Подвергаются увеличению селезенка и печень.
При хронизации тахикардия сердца у новорожденных ведет к возникновению стойких нарушений движения крови по сосудам, что создает непосредственную угрозу для жизни младенца.

Препараты для лечения тахикардии у детей

Любая разновидность рассматриваемой патологии не должна обделяться вниманием врачей-специалистов. Любые изменения в состоянии могут стать причиной крайне отрицательных последствий. Поэтому здоровье крохи целиком и полностью зависит от своевременности обращения к докторам.
В случае синусовой тахикардии необходимости в особой терапии может и не возникнуть. Зачастую достаточно спланировать режим дня, возможно сменить климат, привести к состоянию покоя нервную систему.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного должна лечиться в обязательном порядке. При этом наиболее распространенными препаратами, назначаемыми врачами страдающим от указанного заболевания деткам являются Амиодарон, Дигоксин и Изоланид. При несложных случаях прописывают Новокаин в купе с бромистым натрием и сернокислым магнием. Если же такой комплекс не дает желаемого результата, целесообразно использовать Новокаинамид.
Кроме того, при тахикардии у новорожденных лечение может осуществляться такими медикаментами как Соталол и Пропафенон. Однако при наличии органических поражений сердца эффективность последнего лекарства существенно снижается.
При обнаружении рефрактерности к перечисленным выше терапевтическим средствам грудничкам дают Амиодарон, который нередко назначают в сочетании с Флекаинидом. Но в данном случае имеется серьезный недостаток – продолжительное использование Амиодарона может стать причиной развития у ребенка легочного фиброза.

http://med-pomosh.com/?p=6313

Особенности тахикардии у новорожденных детей

Детский организм отличен от взрослого, и частота сердечных сокращений у новорожденного ребенка может быть немного увеличена. Это считается одним из вариантов нормы. Организм малыша требует большего количества кислорода, процесс метаболизма у него также происходит более активно, в связи с этим и возрастает уровень частоты сокращений сердца.

Разновидности тахикардии у новорожденных

Тахикардия у новорожденного мало чем отличается от тахикардии у ребенка старшего возраста. Наиболее часто у детей диагностируют две разновидности данного недуга: синусовую и пароксизмальную тахикардию. Первая форма отличается сильным сердцебиением, при котором синусовый ритм не отклоняется от нормы. У младенцев данное явление в большинстве случаев не будет нарушением, так как происходит из-за повышенного автоматизма синусового узла.
Другая разновидность заболевания является патологическим процессом, при котором врач наблюдает резкое учащение кардиоритма. Состояние малыша приходит в норму так же быстро, как и до этого ухудшилось. Такая тахикардия встречается у детей любого возраста, в том числе и подростков, но как показывает статистика, наиболее часто его можно диагностировать у малышей до пяти лет.

Причины возникновения

У детей сердце бьется быстрее, чем у взрослых. Это обуславливается не только более высокими потребностями в кислороде и ускоренным метаболизмом, но также и тем, что ребенок двигается более активно и почти никогда не сидит на месте.
Болезнь у новорожденных и детей дошкольного возраста может возникать и при таких явлениях, как:

  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • обезвоживание;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • слишком плотный завтрак, обед или ужин;
  • превышенные физические нагрузки;
  • кардиопатия;
  • врожденный порок сердца;
  • побочный эффект от некоторых видов лекарственных средств;
  • перепад температур в помещении;
  • инфекционные болезни;
  • шумы в сердце.

У детей старшего возраста учащение частоты сердцебиения может также возникать при перегреве и эмоциональном потрясении, но у грудничков эти факторы играют значимую роль редко.

Симптоматика

Родители малыша должны уметь распознавать симптомы тахикардии, чтобы суметь оказать ему помощь и вовремя обратиться к специалисту при необходимости. Распознать недуг можно по следующим признакам:

  • учащение пульса;
  • появление бледности кожи;
  • тошнота;
  • вялость;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • кашель;
  • одышка.

Легкие и короткие приступы учащения сердечного ритма у детей от года до четырех лет можно наблюдать довольно часто, так как малыши много двигаются, и им просто не хватает кислорода. Если же признаки тахикардии появляются у ребенка с младенчества и продолжаются даже в десять лет, то необходимо обратиться к специалистам.

Первая помощь

Каждый родитель должен уметь помочь своему ребенку, если у него случился приступ тахикардии. Если малыш новорожденный, то к его лбу можно приложить мокрое холодное полотенце. Также можно вынести ребенка на свежий воздух, облегчить ему дыхание, освободив шею и горло от одежды. Взрослого малыша можно попросить задержать дыхание и напрячь живот. Других действий, если Вы не являетесь медиком, предпринимать не стоит, так как можно серьезно навредить.
Если приступы повторяются, а все действия не дают результата, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Тахикардия несет в себе опасность развития у ребенка сердечной недостаточности. Также дети, страдающие этим заболеванием, могут часто терять сознание, у них может развиться отек легких.
Самым страшным последствием болезни может быть летальный исход.

К кому обращаться?

Если у новорожденного ребенка наблюдаются серьезные приступы тахикардии вплоть до потери сознания, необходимо срочно звонить в скорую помощь, сотрудники которой, скорее всего, отвезут малыша в кардиологическое отделение.
В том случае, если малыш постарше жалуется на боли в голове, груди, тошноту, одышку, то для начала можно отвести его к врачу-педиатру, который при затруднении в постановке диагноза даст направление к детскому кардиологу.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, доктор, скорее всего, назначит диагностические исследования, задаст вопросы, изучит анализы, постарается определить, есть ли у ребенка хронические болезни и патологии, которые могут оказать влияние на изменение сердечного ритма.
Специалист должен быть в курсе того, какие лекарственные препараты принимаются ребенком, также может понадобиться анализ крови, чтобы узнать, есть ли у малыша анемия или гормональные нарушения. Очень важно пройти ЭКГ-обследование для того, чтобы определить учащение сердечного ритма.

Лечение традиционными способами

Чтобы вылечить недуг, для начала требуется устранить причину его появления. В том случае, если причиной развития тахикардии был стресс, то необходимо создать ребенку благоприятные условия для жизни, чтобы он не испытывал нервных потрясений. Если заболевание появилось вследствие вирусных инфекций, то необходимо укреплять иммунитет и принимать витамины, чтобы свести риск их развития к минимуму.
Если же причиной тахикардии являются патологии сердца и нарушения его функций, то кардиолог назначит комплексное лечение, в том числе и прием медикаментов. Стоит понимать, что препараты нельзя давать малышу без назначения их специалистом, иначе можно нанести ребенку вред. Также необходимо следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не превышать дозу лекарства, так как это тоже небезопасно.
При лечении недуга, а именно пароксизмальной его формы, врачи-кардиологи чаще всего назначают прием таких препаратов, как «Изоланид», «Амиодарон», которые помогают нормализовать сердечный ритм и клеточный метаболизм. Если приступ единичный, то возможно устранить его с помощью бромистого натрия и сернокислого магния, разведенного новокаином.

Народные средства

Для того чтобы избавить малыша от тахикардии, многие родители стараются давать ему сборы из трав, которые действуют успокаивающе, например валериану, календулу, мяту, ромашку, пустырник и т. п.
Чтобы приготовить успокаивающий отвар, нужно взять 2 чайные ложки календулы или ромашки и залить двумя стаканами только что вскипевшей воды, дать настояться полчаса, затем процедить и давать новорожденному четыре раза в день по половине стакана.
Но, прежде чем начинать лечение малыша народными средствами, все же стоит уточнить диагноз у специалиста. Возможно, такой терапии будет недостаточно, а кроме того, у многих детей возникает аллергическая реакция на травяные сборы.
Помимо трав, при приступах тахикардии способен помочь массаж в области грудной клетки с маслом кедровых орешков в количестве 15-18 капель. Но если после этого ребенку не становится лучше, то необходимо вызвать скорую помощь.

Меры профилактики

Прогноз у данного недуга в большинстве случаев благоприятный. Избавившись от причины, которая вызывает тахикардию, удается добиться стабилизации сердечного ритма новорожденного ребенка.
Поддерживать здоровье сердца можно при помощи умеренных физических нагрузок, правильного режима и питания. Малыш не должен испытывать сильные эмоциональные потрясения. Новорожденного ребенка нельзя перегревать или переохлаждать, следует избегать риска заражения вирусными инфекциями.
Чтобы ребенок не болел, нужно закалять его и укреплять иммунную систему, проводить профилактические медосмотры. В случае подозрений на тахикардию малыша нужно показать врачу как можно скорее, а не пытаться избавиться от нее самостоятельно.

Тахикардия у детей (видео)

Более подробную информацию о заболевании, причинах его возникновения, методиках устранения можно узнать из следующего видео.

Современные технологии для проведения диагностики и квалифицированные неонатологи способны выявить тахикардию у малыша с первых дней его жизни, но родители также должны пристально наблюдать за ним. Если у ребенка имеется хотя бы один симптом, сигнализирующий о нарушении ритма сердца, малыша следует немедленно показать доктору.

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-u-novorozhdennogo.html

Причины возникновения и лечение тахикардии у ребенка

В растущем детском организме систематически происходят изменения. На определенном этапе они считаются нормой и не представляют никакой опасности. Однако родителям важно понимать и видеть разницу между физиологическими состояниями и возникновением серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.
Одним из таких коварных нарушений является тахикардия. В определенных случаях она считается частью нормального развития малыша, а в других – патологией. Владея знаниями о причинах возникновения и признаках, родители смогут вовремя обратиться к специалисту и не допустить осложнений.

Специфика патологии

Тахикардия – один из вариантов аритмии, особенностью которого является учащенное сердцебиение. ЧСС у детей напрямую зависит от возрастных особенностей:

  • у новорожденных нормой считается 110-170 ударов;
  • от 1 года до 2 лет – 154-162 удара;
  • 2-4 года – 140 ударов;
  • от четырех до шести лет при правильной работе сердца должно быть 126 ударов;
  • для детей 6-8 лет – 118 ударов;
  • с 8 до 10 – не больше 108.

Если частота сердцебиения превышает норму минимум на 20-25 ударов, специалисты диагностируют наличие патологии. Учащенное сердцебиение может быть результатом усталости, стресса, физического перенапряжения. В таких случаях симптомы пройдут сами, когда малыш отдохнет.
Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и обратиться в медучреждение, если пульс не нормализуется в течение длительного промежутка времени.

Виды нарушения у детей

У детей и подростков может развиваться два вида заболевания:

  • Синусовая. Для данного вида характерно учащенные сокращения сердечной мышцы при нормальных показаниях синусового ритма. В подростковом возрасте заболевание может быть спровоцировано нарушениями в работе эндокринной системы, физическими переутомлениями, частыми стрессами или усиленным ростом организма. Для новорожденных такое состояние считается нормальным.

  • Пароксизмальная. Это патологический процесс, который характеризуется резким учащением сердцебиения. Состояние ребенка спонтанно ухудшается, а спустя какое-то время снова стабилизируется. Может развиваться независимо от возраста. В большинстве случаев приступы случаются у детей начиная с 5 лет.
  • Умеренная тахикардия представляет собой ускорение кардиоритма в пределах 90-120 ударов. Такие показатели находятся в пределах нормы, но малейшие изменения требуют особой внимательности со стороны родителей.
    Также за интенсивностью проявления специалисты выделяют выраженную тахикардию (увеличение показателей на 60%) и тахикардию средней тяжести (на 40%). Часто дети не могут самостоятельно определить ухудшение самочувствия, поэтому развиваются более тяжелые формы заболевания.

    Особенности течения патологии в детском возрасте

    Как и другие заболевания, тахикардия зависит не только от общего состояния организма, но и от возрастных особенностей. Родителям необходимо знать о первых признаках заболевания, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Это общие симптомы, проявляющиеся независимо от возраста:

    • пульсация вен, расположенных на шее;
    • одышка;
    • головокружение;
    • повышенное потоотделение;
    • бледность кожных покровов;
    • капризность;
    • нарушения сна.

    Норма ЧСС у детей
    У новорожденных пропадает аппетит, они могут постоянно плакать. Также подозрение должна вызвать вялость малыша.

    У новорожденных

    У малышей первого года жизни ЧСС значительно выше, чем у взрослого человека. Симптомом заболевания является пульс, превышающий 160 ударов в секунду. Поскольку маленькие дети не могут сообщить родителям, что им плохо, взрослые должны быть максимально наблюдательны.
    В этом возрасте наиболее опасным является пароксизмальный вид патологии. Он в большинстве случаев сопровождается сбоями геодинамики и тяжелым состояниям малыша.

    У детей младшего возраста

    Эпизодические проявления нарушения у детей до 5 лет считаются нормой. Это напрямую связано с нехваткой кислорода или ускоренным метаболизмом. Поскольку дети не всегда могут описать симптомы и изменения в своем организме, избежать повторных приступов можно за счет длительных прогулок на свежем воздухе и правильного сбалансированного питания.
    У дошкольников и детей младшего школьного возраста патология может быть спровоцирована переживаниями, страхом, стрессовыми ситуациями или инфекционными заболеваниями.

    Лечение приступов тахикардии

    • головокружением;
    • понижением артериального давления;
    • приступами стенокардии;
    • резкими перепадами настроения.

    По мнению специалистов, единичные случаи проявления болезни до 10 лет можно считать нормальным явлением.

    У подростков

    Усиленное сердцебиение в пубертатном возрасте может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний или быть результатом повышенной вспыльчивости подростка. В этом возрасте они слишком впечатлительны и все принимают близко к сердцу. Поставить точный диагноз может только врач, проведя осмотр ребенка.
    Специалисты выделяют ряд физиологических причин, которые могут привести к развитию болезни у подростков:

    • возраст от 14 до 16 лет. В этот период дети растут быстро, сердце стает больше, а сосуды не успевают увеличиваться;
    • спорт, если ребенок много внимания и сил уделяет физическим нагрузкам;
    • переедание.

    Перепады настроения также могут отразиться на состоянии организма и спровоцировать приступы тахикардии.
    Помощь специалиста необходима, если у подростка наблюдается полуобморочное состояние, возникает боль в области грудной клетки, кружится голова.

    Причины возникновения заболевания

    Тахикардия у детей может развиваться под воздействием физиологических причин. Незначительное учащение сердцебиения возникает иногда после принятия горячей ванной или душа. Иногда причина скрывается в наличии лишнего веса, лихорадки или после приема лекарственных препаратов.
    К патологическим причинам относятся:

    • сердечная недостаточность;
    • врожденный порок сердца;
    • поражения ЦНС;
    • анемия.

    Причины нарушения сердечного ритма
    Травмы и перенесенные операции на сердце также могут привести к проявлениям патологии. В некоторых случаях тахикардия становится результатом гипертермии, которая возникает при ангине, сепсисе, туберкулезе или пневмонии.
    Причины возникновения болезни влияют и на ее разновидность. Например, сердечно-сосудистые патологии, дисфункция эндокринной системы приводит к развитию синусовой формы тахикардии.

    Диагностические меры и методы лечения

    Если у родителей появились подозрения на аритмию, необходимо посетить кардиолога для прохождения обследования. Выслушав жалобы, доктор назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    Наиболее распространенные и точные способы определить наличие патологии:

    • Электрокардиография.
    • Метод Холтера.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • УЗИ сердца.

    После получения результатов анализов кардиолог может отправить пациента на консультацию к терапевту, онкологу или эндокринологу. Следующий этап – подбор эффективных методов лечения.

    Медикаментозная терапия

    Некоторые виды тахикардии требуют приема лекарственных препаратов. Для лечения детей подойдут медикаменты из групп:

    Процесс выздоровления контролирует лечащий врач. Если после прохождения курса терапии улучшений нет, может понадобиться оперативное вмешательство.

    Народные методы

    Избавиться от легкой формы патологии можно с помощью народной медицины. Существует множество полезных растений, обладающих лечебными свойствами. Чтобы убрать неприятные симптомы можно приготовить мятный чай или отвар из мелиссы. Листья растений следует залить кипятком и дать настояться.
    Подросткам можно приготовить смесь из грецких орехов, кураги и меда. Ингредиенты нужно измельчить и смешать с медом (пару чайных ложек). Принимать за 30 минут до сна.

    Хорошо зарекомендовал себе настой из лимона. Для приготовления необходимо выдавить сок из лимона, добавить сок черноплодной рябин, морковки и клюквы (все компоненты в равных частях). Смесь развести стаканом воды. За час до основного приема пищи выпивать 10-15 мл. средства

    Другие способы

    Некоторые методики также помогают в борьбе с тахикардией:

    • массаж. Необходимо массировать шею в области сонной артерии. Избегать сильных нажатий;
    • периодическое напряжение пресса;
    • в положении лежа в течение 10 секунд осуществлять легкое надавливание на глазные яблоки.

    Также маленькому пациенту или подростку следует подобрать правильный рацион питания, наполнив его витаминами. Важно избегать жирной тяжелой пищи, особенно если у ребенка имеется лишний вес.
    В качестве дополнительных методов доктор может добавить физиотерапию:

    • бальнеотерапия;
    • грязелечение;
    • дыхательная гимнастика;
    • УВЧ;
    • электротерапия;
    • дарсонвализация.

    Профилактика заболевания и прогнозы

    В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. С возрастом симптомы постепенно исчезают.
    Чтобы дети хорошо себя чувствовали, родителям следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

    Забота и внимание родителей помогут ребенку оставаться здоровым и расти счастливым. Если появились подозрения, что ребенок не здоров, лучше перестраховаться и посетить врача.

    http://simptomov.com/kardio/taxikardiya/u-rebenka-2/

    Тахикардия у новорожденного

    Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
    Уровень образования — Специалист
    «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
    НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
    «Курс по функциональной диагностике»
    НЦССХ им. А. Н. Бакулева
    «Курс по клинической фармакологии»
    Российская медицинская академия последипломного образования
    Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
    «Курс по терапии»
    Российского государственного медицинского института Росздрава
    «У тебя сердечко не болит? А бьется чего-то!» — этот детский перл из известной игровой телепередачи начала 90-х годов вполне применим к опасному состоянию новорожденного ребенка – тахикардии. Это значит, что его сердечко бьется ненормально – очень часто и неровно. Тахикардию относят к одному из видов аритмии – нарушению сердечного ритма. Чем она вызывается и надо ли родителям бить тревогу?

    Что происходит в организме ребенка?

    Тахикардия – это учащенное сердцебиение. Для взрослых нормальная частота сокращений сердечной мышцы составляет 80 ударов в минуту. Грудничок в силу большей скорости обменных процессов, протекающих в его организме, имеет пульс до 140 ударов. Ненормальной для него можно считать ЧСС свыше 170.
    В силу разных причин пульс ребенка может учащаться и это не всегда говорит о патологии. Вспомните себя – испуг, физическая нагрузка, бурная эмоция – и пульс учащается. Вы успокоились и все прошло. И малыш так же реагирует на некоторые внешние раздражители — пеленание, осмотр врача, громкий звук и так далее. Такие всплески не должны пугать родителей.

    Гораздо серьезнее дело обстоит, если приступ сопровождается дополнительными симптомами и продолжается дольше нескольких минут. Тахикардию у новорожденных делят на два вида – синусовую и пароксизмальную. Синусовую тахикардию считают функциональным нарушением, вызванным сбоем работы некоторых систем организма. Пароксизмальная тахикардия относится к более опасной патологии, потому что она, как правило, связывается с органическим поражением сердца.

    Синусовая тахикардия – причины, симптомы, лечение

    При синусовой тахикардии наблюдается повышенная активность синусового узла, генерирующего электрический импульс в сердечной мышце, от которого она начинает сокращаться. Почти в половине случаев такая тах

    1serdce.pro

    Тахикардия у новорожденных ⋆ Лечение Сердца

    Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение

    Пароксизмальная тахикардия связана с расстройством функции миокарда. Различают предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую формы. С практической точки зрения целесообразно этот вид аритмии разделить на наджелудочковую (предсердную и предсердно-желудочковую) и желудочковую, так как дифференцировать первые две очень трудно. Причины: миокардиты различной этиологии, приобретенные и врожденные пороки сердца, в частности септальный межпредсердный дефект, вегетативная дистония с преобладанием тонуса симпатической нервной системы, физические перегрузки, эмоциональные потрясения. Иногда пароксизмальная тахикардия появляется без какой-либо видимой причины.

    Симптомы. Характеризуется внезапным приступом резкой тахикардии. Число сердечных сокращений достигает 180-250 в 1 мин. Такое внезапное появление тахикардии субъективно некоторыми детьми воспринимается как удар в грудь. Вместе с учащением сердцебиений может возникнуть ощущение сдавливания в груди, боли в подложенной области. Возбуждение ребенка сменяется адинамией, вялостью. Кожа бледнеет. У детей младшего возраста иногда наблюдаются рвота, одышка, симптомы сердечной недостаточности. Последняя может появиться у детей любого возраста при длительном приступе и сочетании пароксизмальной тахикардии с поражением сердечно-сосудистой системы. Отмечаются частые обильные мочеиспускания; низкий удельный вес мочи. Пульс малого наполнения. Иногда увеличивается печень.

    Наджелудочковая форма сопровождается следующими изменениями на ЭКГ: укорочение интервала Т-Р, наслоение зубца Р на зубец Т предшествовавшего сердечного цикла, зубец Р отрицательный (предсердно-желудочковая форма), зубец Р или предшествует, или следует за зубцом R, а иногда сливается с комплексом QRS.

    Для желудочковой формы характерна дискордантность зубца Т к комплексу QRS, комплекс QRST деформируется вследствие наслаивания зубца Р, последний положительный. Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких дней.

    Лечение. При наджелудочковой форме предпринимают меры, направленные на возбуждение блуждающего нерва (применяют у детей старшего возраста):

    1. Давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера). Для вызывания этого рефлекса ребенка укладывают в строго горизонтальное положение. Ему объясняют, что будут делать и просят лежать спокойно. Кто-нибудь из родителей или ухаживающего персонала держат его за руки, так как во время манипуляции ребенок может схватить и отдернуть руки врача. Врач накладывает оба больших пальца на глазные яблоки ребенка, которому предлагают сделать 3-4 глубоких вдоха и на последнем задержать дыхание. В этот момент производят надавливание на глазные яблоки в течение 3-4 с. Если приступ не снимается, то надавливание повторяют через 3-5 мин. Надавливание на глазные яблоки противопоказано при сильной близорукости.

    2. Давление на область каротидного синуса на шее. Ребенка укладывают на спину, несколько приподнимают голову. Врач кладет большой палец руки примерно на уровне щитовидного хряща кнутри от грудино-ключично-сосковой мышцы поперек шеи, а остальные четыре пальца располагает сзади шеи. Нащупав сонную артерию, большим пальцем прижимают ее к позвоночнику в течение 3-10 с. Сдавливание следует производить только с одной стороны. При отсутствии эффекта сдавливание повторяют и время его несколько удлиняют.

    3. Способ Вальсальвы: глубокий вдох с последующим сильным выдохом при закрытом рте и зажатии носа (натуживание).

    4. Искусственно вызванная рвота.

    При неэффективности раздражения блуждающего нерва применяют медикаментозную терапию. Внутривенно или в крайнем случае внутримышечно вводят изоланид из расчета 0,02 мг на 1 кг массы (разовая доза). Через 30 мин — 4 часа допустимы повторные введения этого препарата (дважды). Менее эффективно внутривенное медленное (в течение 5-6 мин) введение строфантина (0,1-0,3 мл 0,05% раствора в 10-20 мл 20% раствора глюкозы).

    При легких Случаях наджелудочковой пароксизмальной тахикардии эффективно внутривенное введение новокаина (3-5 мл 0,5% раствора), бромистого натрия (5 мл 10% раствора), сернокислого магния (5-7 мл 25% раствора).

    Если все эти меры не прекращают приступа, применяют новокаинамид или пронестил. Сразу внутривенно вводят 100 мг вещества (10% раствор) в течение 5 мин. Затем каждые 15 мин повторяют введение этой дозы до прекращения приступа. Однако общее количество медикамента не должно превышать 600 мг для детей в возрасте до 5 лет и 1000 мг для детей старшего возраста.

    Для предупреждения резкого снижения артериального давления целесообразно одновременно с новокаинамидом вводить подкожно или внутримышечно 0,2-0,3 мл 1% раствора мезатона. В дальнейшем применяют новокаинамид (пронестил) внутрь из расчета 50 мг на 1 кг массы в сутки (4-6 приемов).

    В последнее время при пароксизмальной тахикардии, обусловленной повышением тонуса симпатической нервной системы, с успехом используют аймалин (алкалоид из раувольфии) и индерал. Оба препарата назначают при отсутствии признаков недостаточности кровообращения.

    Аймалин применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно. Для купирования приступа пароксизмальной тахикардии его вводят внутривенно (осторожно, медленно в течение 2-3 мин) из расчета: 0,5 мл 2,5% раствора для детей раннего возраста и 1 мл 2,5% раствора для детей старшего возраста. Это количество разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Внутрь дают 0,8-1 мг аймалина на 1 кг массы 3-4 раза в день в течение 1-3 нед. Индерал назначают внутрь из расчета 0,25- 0,5 мл на 1 кг массы 3-4 раза в день в течение 1-3 нед.

    При пароксизмальной тахикардии и приступах мерцательной тахиаритмии показан этмозин. Внутривенно или внутримышечно вводят 0,5 мл 2,5% раствора детям первых 3 лет жизни и 1-1,5 мл — старшего возраста. Этмозин лучше растворять в физиологическом растворе.

    При желудочковой пароксизмальной тахикардии сразу применяют новокаинамид (внутривенно или внутримышечно). Детям старшего возраста одновременно внутримышечно вводят пантопон или морфий (0,25-0,5 мл 1% раствора). Кроме того, внутривенно капельно вводят 1% раствор новокаинамида (до 15 капель в 1 мин). Если в течение 5 мин не наступает эффекта, то количество капель увеличивается до 30 в 1 мин. При капельном введении необходим строгий контроль за артериальным давлением. Используют также препараты наперстянки, индерал.

    Стойкая желудочковая пароксизмальная тахикардия является показанием к применению электроимпульсной терапии.

    Больным обеспечивают строгий постельный режим. Питание небольшими порциями, витаминизированное. Ограничивают питье жидкостей. По прекращении приступа постепенно режим доводят до общего, но на 3-6 месяцев исключают физические нагрузки, в частности занятия физкультурой.

    После отмены препаратов, снимающих приступы пароксизмальной тахикардии, следует провести небольшой курс лечения кокарбоксилазой и АТФ, улучшающих трофику миокарда (5-8 инъекций).

    Женский журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамсиев

    Тахикардия у детей

    Как правило, прогноз для детей, страдающих любым видом тахикардии. благоприятный. Большинство детей могут вести нормальный образ жизни без ограничения физической активности. Если тахикардия развилась в старшем возрасте, для нее должны быть причины, которые нужно искать. В некоторых случаях ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов, например, бета-блокаторов.

    Причины

    У грудных детей. Аномальное учащенное сердцебиение отмечается у 40 % здоровых грудничков. Это обусловлено повышением автоматизма синусового узла. Однако тахикардия может быть вызвана перинатальным поражением центральной нервной системы, ацидозом, анемией и т.д. Сердцебиение ребенка может учащаться во время пеленания, осмотри, при перегреве и пр. В целом, увеличение количества сердечных сокращений у новорожденного является доброкачественным состоянием.

    У детей старшего возраста. В данном случае тахикардия развивается вследствие стресса, эмоционального или физического перенапряжения, заболеваний эндокринной, нервной системы и т.д. Нарушения могут быть обусловлены особенностями возраста: при быстром росте организма сердце перестает справляться с нагрузкой.

    Симптомы

    Симптомы тахикардии у ребенка аналогичны симптомам у взрослого. Дети могут ощущать боль в груди, тошноту, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, возможны обмороки, одышка, потливость. Младенец, страдающий тахикардией, беспокоен и капризен. Еще одним симптомом заболевания является повышенная сонливость. У грудных детей и детей младшего возраста довольно проблематично выявить тахикардию, так как они еще не умеют описывать свои ощущения.

    Лечение

    Курс лечения определяет врач с учетом причины появления тахикардии, сопутствующих заболеваний, возраста ребенка и т.д. Как правило, достаточно устранить причину нарушений, и проблемы с сердцем у детей проходят самостоятельно. Например, учащенный сердечный ритм, вызванный лихорадкой, восстанавливается после нормализации температуры тела. Медикаментозное лечение тахикардии у детей обычно включает прием лекарств, урежающих ритм, а также седативных препаратов на основе трав.

    Пароксизмальная тахикардия

    Пароксизмальная тахикардия у детей является одним из наиболее тяжелых нарушений сердечного ритма и характеризуется возникновением приступов сердцебиений. Приступ тахикардии образуется в результате появления в миокарде или проводящей системе, сердца эктопического очага возбуждения, который посылает импульсы высокой частоты и становится водителем сердечного ритма.

    В зависимости от расположения патологического очага возбуждения различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую формы пароксизмальной тахикардии. Существует мнение, что может возникать синусовая пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия у детей нередка и. может встречаться в любом возрасте.

    При врожденной тахикардии первые приступы резкого учащения сердцебиений могут возникать еще внутриутробно. У новорожденных приступы встречаются часто, но диагностика их, особенно коротких по времени и нетяжелых по течению, трудна в связи с частым и очень лабильным пульсом у здоровых детей этого возраста.

    Причины приступов тахикардии различны. Они могут возникать, при поражениях головного мозга (энцефалопатия, внутричерепная родовая травма, гидроцефалия), сердца, врожденного или приобретенного характера, врожденной патологии проводящей системы сердца, врожденных пороках сердца и сосудов, фиброэластозе сердца, миокардите.

    Первые приступы пароксизмальной тахикардии у новорожденных могут наблюдаться при острой респираторно-вирусной инфекции, пневмонии, сепсисе. Часто пароксизмы возникают при отсутствии патологии со стороны сердца и различных интеркуррентных заболеваний. Тогда причины тахикардии неизвестны. Однако у этих детей наблюдается повышенная возбудимость нервной системы.

    «Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

    Современная прическа для женщин старшего возраста

    heal-cardio.ru

    симптомы и лечение, причины, пароксизмальная форма

    Нарушения ритма сокращений сердца достаточно распространены в детском возрасте. Среди них чаще всего у детей выявляют тахикардию. Поэтому всем родителям нужно знать, как проявляется и диагностируется такая проблема, а также как помочь малышу с тахикардией.

    Что это

    Тахикардией у детей называют повышенную частоту сердцебиений. При этом ее особенностью является зависимость показателей ЧСС от возраста ребенка, поскольку нормы частоты пульса для детей разного возраста отличаются. К примеру, у малышей 1 года нормой ударов сердца за минуту является 94-154 сокращения, у детей 4-6 лет нормальной ЧСС является 86-126 ударов, а в возрасте старше 10 лет сердце в норме сокращается в минуту 60-100 раз. Превышение таких показателей на 10-20% позволяет говорить о тахикардии.

    Причины

    У детей повышенное число сердцебиений может быть обусловлено и воздействием физиологических факторов, и развитием болезни. Небольшую тахикардию могут вызывать такие неопасные причины, как пребывание в душной комнате, перепад температур в помещении, физическая нагрузка, волнение, страх или переживания.

    Также повышение ЧСС возникает при лихорадке, лишнем весе, обезвоживании и приеме некоторых лекарств. У новорожденного из-за высокой активности синусового узла подъем ЧСС возможен даже при осмотре крохи и пеленании. У подростков приступы тахикардии нередко связаны с активным ростом и изменениями в работе нервной системы.

    Среди патологических причин тахикардии выделяют сердечные (врожденные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, травмы, сердечная недостаточность, операции на сердце) и внесердечные (поражение нервной системы, болезни эндокринных желез, анемии, воспаления органов дыхания, системные заболевания и другие). Частота ударов сердца также может повышаться при электролитном дисбалансе или гипогликемии.

    Симптомы

    Во многих случаях тахикардия у ребенка, особенно вызванная физиологическими причинами, не имеет каких-то особых проявлений. Совсем маленькие дети могут вести себя беспокойно, отказываться от пищи, капризничать.

    Дети постарше, например, в 7 лет, при возникновении тахикардии могут пожаловаться, что чувствуют сердцебиения, дискомфорт или боли в груди, слабость, головокружение или тошноту. У них появляется бледность, потливость и одышка, может возникнуть обморочное состояние.

    Виды

    В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:

    1. Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
    2. Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.

    Диагностика

    Заметив у ребенка учащенное сердцебиение или выявив его во время планового осмотра у врача, важно более детально обследовать карапуза, начав с ЭКГ, анализа крови и УЗИ сердца. В некоторых случаях ребенка направляют на рентген грудной клетки, анализ уровня гормонов и на консультацию к невропатологу.

    Лечение

    Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.

    При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.

    Если у ребенка начался приступ тахикардии, до приезда врача родителям важно обеспечить малышу доступ воздуха, сняв тесную одежду и открыв окно, а также приложить ко лбу влажную ткань, смоченную в прохладной воде. Также можно попросить ребенка выполнить глубокий вдох с задержкой дыхания.

    Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:

    • Сбалансировать рацион малыша.
    • Не допускать набора ребенком лишнего веса.
    • Ограничивать стрессы.
    • Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
    • Поощрять умеренные физические нагрузки.
    • По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.

    В следующем видеоролике доктор-педиатр подробнее расскажет о тахикардии, ее причинах и способах лечения ребенка от недуга.

    o-krohe.ru

    причины и симптомы патологии сердца, лечение и последствия

    Тахикардия у детей возникает достаточно часто, для родителей важно вовремя показать малыша специалисту и знать, как купировать приступ аритмии. Понять, что ребенка тревожит учащенное сердцебиение, непросто. Бывает, что даже подросток не может точно определить, что его беспокоит. Что уж говорить о маленьких детях? Задача родителей – внимательно следить за состоянием здоровья своих детей и при любых подозрениях на аритмию сообщать о них участковому педиатру.

    Синусовая тахикардия – серьезный повод посетить опытного кардиолога

    Что такое синусовая тахикардия, и по каким причинам она возникает?

    Тахикардией называется сердцебиение, ускоренное более чем на 20 ударов в минуту по сравнению с нормативным показателем. Считается, что это нарушение возникает только во взрослом возрасте. Однако дети младшего возраста (в том числе новорожденные) и подростки страдают им не реже.

    Нормы частоты сердечного ритма зависят от возраста:

    ВозрастНорма, ударов в минутуГраницы нормы, ударов в минуту
    Новорожденные140110-170
    1-12 месяцев132102-162
    1-2 года12494-154
    2-4 года11590-140
    4-6 лет10686-126
    6-8 лет9878-118
    8-10 лет8868-108
    10-14 лет8060-100

    По каким причинам возникает учащение пульса? Существует 2 вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия у детей делится на:

    • Физиологическую. Она возникает при стрессе, изменении положения тела, тревоге, после приема пищи и питья, при недостатке кислорода. В подростковом возрасте учащение пульса возникает по причине переходного возраста, когда происходит активный рост организма. Большие нагрузки в школе, недосыпание и гормональные изменения вызывают ускорение сердечного ритма.
    • Патологическую. Причинами ее возникновения являются: гипертермия, интоксикация организма, гипогликемия, анемия, расстройства эндокринной системы.
    • Кардиальную. Она появляется при органическом поражении сердца и сохраняется даже в состоянии покоя, независимо от внешних условий. Это нарушение характерно для миокардита, эндокардита, перикардита, ИБС, инфаркта миокарда и прочих заболеваний.

    Пароксизмальная тахикардия присуща детям младшего школьного возраста и часто диагностируется в возрасте 7 лет. Ей свойственно внезапное появление и исчезновение. Возникает пароксизмальная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, вегето-сосудистой дистонии, неврозах, органических поражениях сердца.

    У новорожденных и грудничков

    У новорожденного ребенка приступ синусной тахикардии вызывает любой раздражитель. Малыш еще не адаптировался к новой среде – его может потревожить осмотр врача, пеленание, кормление или повышенное газообразование. Увеличение частоты пульса у грудничка считается нормой и не дает особых поводов для беспокойства. Когда учащенное сердцебиение появляется у новорожденного без явных причин, это может свидетельствовать о нарушениях работы сердца.

    Как понять, что грудного ребенка 1 года жизни мучает синусовая тахикардия:

    • учащается дыхание;
    • малыш плачет и беспокоится или, наоборот, становится вялым, сонливым;
    • отказ от груди или бутылочки.

    У дошкольников

    Если тахикардия периодически появляется до 3-5 лет, это считается вариантом нормы. У детей в этом возрасте причиной аритмии, как правило, является ускоренный метаболизм или нехватка кислорода.

    Постановка диагноза у маленьких детей вызывает трудности – они еще не могут описать симптомы. Чтобы приступы тахикардии не повторялись, можно попробовать ограничить все возможные факторы: активные шумные игры, стрессовые ситуации и пр. Нужно больше бывать на свежем воздухе, соблюдать диету.

    У детей старше 7 лет

    Когда тахикардия не проходит в 10 лет и старше – это серьезный повод обратиться за консультацией к кардиологу. В 9-11 лет детям свойственно появление аритмии при физических нагрузках, например, на уроках физкультуры. Девочки подвержены ей в большей степени, при этом наблюдается умеренное нарушение ритма.

    В 14-16 лет происходит быстрый рост миокарда, который приводит к его гипертрофии. На этом фоне и возникает учащение пульса. По мере взросления подростка сосуды адаптируются к новым условиям, и учащенный пульс проходит. Нарушения работы сердца в этом возрасте может спровоцировать неправильный образ жизни, раннее курение и употребление алкоголя.

    Разновидности и симптомы патологии сердца

    Симптомы патологии классифицируют по причинам, которые ее вызывают. Одни признаки будут характерны для физиологической, естественной тахикардии. Другие – для патологических изменений работы миокарда. Ориентируясь на клиническую картину заболевания и результаты ЭКГ, врач сможет предварительно определить причину недуга и оказать первую медицинскую помощь вовремя приступа.

    Легкая, умеренная и выраженная

    Врачи выделяют 3 вида тахикардии:

    • Легкая – сердечный ритм на 20% выше нормы. Она диагностируется чаще всего и не несет опасности для детского организма. При соблюдении рекомендаций лечащего врача расстройство быстро проходит.
    • Умеренная – сокращения становятся чаще на 20-40%. Также хорошо поддается терапии, иногда человек даже не замечает, что у него аритмия.
    • Выраженная – при увеличении частоты биения сердца более чем на 50%. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.

    Адекватная и неадекватная

    Адекватная (физиологическая) тахикардия возникает при естественных состояниях:

    • инфекционных заболеваниях;
    • физической нагрузке;
    • стрессах, страхе, эмоциональном напряжении.

    В этом случае учащенное сердцебиение проходит после того, как устраняется его источник. Обычно для этого требуется немного времени.

    Бывает, что причина аритмии лежит в области патологических процессов в организме – это неадекватная тахикардия. Она не проходит в состоянии покоя, не зависит ни от каких внешних факторов и приема медикаментов.

    Несвойственные ребенку лабильность настроения, постоянная утомляемость и вялость могут быть причинами тахикардии

    Признаки тахикардии различны для разных типов нарушения. Синусовая тахикардия, физиологическая и патологическая, характеризуется следующими симптомами:

    • учащенное сердцебиение;
    • резкая слабость;
    • ощущение тяжести за грудиной;
    • нарушения сна;
    • переменчивость настроения, капризность;
    • вялость, сонливость, утомляемость;
    • побледнение кожи;
    • чрезмерная потливость;
    • головокружение;
    • понижение давления;
    • тошнота;
    • чувство нехватки воздуха, одышка;
    • приступы стенокардии;
    • судорожный синдром при поражении сосудов;
    • ощущение холода в руках и ногах;
    • различная частота пульса на сонной и лучевой артерии;
    • увеличение шейных вен.

    Диагностические методы

    ЭКГ сердца позволяет качественно отследить нарушения ритма сердца

    Для постановки точного диагноза врач назначает следующие виды обследований:

    • Общий анализ крови и исследование на гормоны щитовидной железы для выявления анемии, лейкемии, эндокринных нарушений.
    • Анализ мочи. В ней могут присутствовать продукты распада адреналина.
    • ЭКГ поможет выявить, где находится очаг поражения. Если после хорошего результата ЭКГ у ребенка продолжают появляться приступы тахикардии, они учащаются, становятся сильнее, проводится исследование по Холтеру.
    • Эхо-КГ. Это УЗИ сердца, с его помощью можно увидеть патологические изменения в сердце.
    • Холтеровское исследование – суточный мониторинг ЭКГ в обычных условиях жизни ребенка.
    • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Выявляет даже самые небольшие изменения сердечного ритма.

    Если причина не связана с сердечно-сосудистой системой, будут назначены консультации узких специалистов. Подросткам следует пройти обследование у эндокринолога.

    Первая помощь ребенку

    Внезапное появление приступа тахикардии у ребенка требует незамедлительных действий со стороны взрослых:

    • обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно, вынести больного на улицу;
    • положить на лоб прохладное мокрое полотенце;
    • вызвать скорую помощь.
    При приступе тахикардии необходимо уложить ребенка на кровать, приложить ко лбу мокрое полотенце и вызвать скорую помощь

    Дальнейшие действия будут зависеть от расположения очага тахикардии и возраста ребенка. Врач определит, нужно ли давать какие-либо лекарственные средства или достаточно провести специальные упражнения для купирования приступа.

    Особенности лечения детей разного возраста

    Лечение назначается детским кардиологом в зависимости от возраста пациента и причины тахикардии. Лечить младенца до годовалого возраста рекомендуется безопасными гомеопатическими средствами, не вызывающими побочных действий. Детям постарше назначается более эффективная терапия, которая включает в себя прием лекарственных средств, специальные дыхательные упражнения и соблюдение сбалансированной диеты.

    Медикаментозная терапия

    Детям до 6 лет врачи назначают натуральные седативные средства:

    • валериану;
    • пустырник;
    • боярышник.

    По достижении 7 лет назначаются синтетические препараты:

    • Седуксен;
    • Люминал.

    Аспаркам применяется при лечении даже самых маленьких пациентов. Он является источником калия и магния, регулирует процесс обмена веществ.

    Когда указанные выше препараты не помогают, назначаются более серьезные лекарственные средства для нормализации сердечного ритма:

    • Верапамил;
    • Амиодарон;
    • АТФ;
    • Дигоксин.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае, когда медикаментозные средства не дают результата. Для назначения операции должны быть веские основания, например, пороки сердца или тяжелые формы патологического процесса. Неотложные оперативные вмешательства проводятся при наджелудочковой тахикардии. Иногда ребенку ставят электрокардиостимулятор, который будет искусственно регулировать сердечный ритм.

    Визуализация кардиостимулятора

    Питание

    Питанию ребенка, страдающего тахикардией, должно уделяться особое внимание:

    • в пище должно быть много клетчатки и легких углеводов;
    • употребление белковой пищи в пределах нормы;
    • соблюдение питьевого режима, обильное питье;
    • в рацион необходимо включить продукты, содержащие калий и магний: курагу, мед, орехи, лимон и др.;
    • нельзя употреблять стимулирующие напитки (кофе, чай, энергетики).

    Народные средства

    Самолечением при тахикардии заниматься опасно, поскольку в некоторых случаях она приводит к острой сердечной недостаточности.

    Перед тем как дать ребенку какое-то народное средство, его прием нужно согласовать с кардиологом, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

    Из легких и безопасных способов успокоить сердечный ритм можно отметить чаи:

    • с боярышником или мелиссой;
    • с валерианой или пустырником;
    • с добавлением меда, лимона, миндаля и настоек герани, валерьяны, боярышника.

    При использовании таких средств следует внимательно наблюдать за состоянием малыша, поскольку они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Детям-аллергикам лучше подобные рецепты не использовать.

    Возможные последствия тахикардии

    В зависимости от источника тахикардии и длительности ее течения существует риск возникновения острой сердечной недостаточности. Неоказание первой медицинской помощи в таком случае может привести к летальному исходу. Особую опасность представляет желудочковая форма заболевания, которая редко встречается у детей.

    При своевременном обращении за медицинской помощью и строгом следовании всем рекомендациям кардиолога прогноз лечения тахикардии благоприятен. Со временем многие малыши ее просто “перерастают”.

    Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

    Поделитесь с друьями!

    vseprorebenka.ru

    причины, симптомы, лечение детей, профилактика

    Пароксизмальная тахикардия – аномальное увеличение частоты сердечных сокращений. Причин и симптомов возникновения ее у ребенка существует большое множество. Многие дети переносят сбои ритма легко и незаметно, но для некоторых тахикардия может сыграть губительную роль. При умеренной форме патологии сердце сокращается на 20% больше, при средней на 40%, а при выраженной на 60%.

    Классификация

    В зависимости от источника, создающего электроимпульсы в сердце, выделяют:

    • Синусовую тахикардию, которая характеризуется усиленной работой синусового узла. Именно благодаря ему стенки сосудов сердца сокращаются намного быстрее, чем требуется по норме;
    • Пароксизмальную – внезапно возникающую и также внезапно прекращающуюся.

    Пароксизмальная тахикардия бывает:

    • Желудочковой (вентрикулярной) – у детей возникает довольно редко, но при отсутствии лечения может быть опасна для жизни. Электрические импульсы вырабатываются в желудочках;
    • Наджелудочковой (суправентрикулярной), в результате которой, электрические импульсы вырабатываются в предсердии. У детей в год и старше она начинается и заканчивается очень быстро. Приступ длится от 2–3 минут до нескольких часов в день.

    Причины

    Стресс или вызываемый ими выброс адреналина, кислородное голодание, возбудимость, и даже повышенная температура окружающего пространства являются причинами приступа. Вызвать сильное сердцебиение также могут некоторые лекарства, алкогольные и кофейные напитки, смена положения тела с горизонтального в вертикальное.

    Во время лихорадки или высокой температуры, вследствие простуды, у детей появляются симптомы легкой тахикардии. Существуют и другие причины – шок, обморок и т.д.

    Синусовая тахикардия – это зачастую предвестник сердечной недостаточности, что в конечном итоге может стать причиной смерти. У ребенка могут быть застойная, переросшая в хроническую, сердечная недостаточность, порок сердца.

    Описанные выше причины можно разделить на следующие виды:

    • Физиологические, возникающие в результате сторонних факторов;
    • Патологические, которые могут развиться в любую минуту даже в состоянии покоя.

    Приступы пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии наиболее опасны. В результате их увеличивается частота сокращений стенок сосудов, которые не успевают полностью наполниться кровью и поэтому снижается артериальное давление, органы получают меньшее количество кислорода. Что приводит к появлению кардиологии и нарушению работы сердца даже у ребенка в один год. Их лечить намного тяжелее.

    Симптомы

    Наиболее распространенными симптомами являются заболевания мочеполовой системы, лишний вес и даже больные зубы. Сердечная мышца, не получая должного питания и постоянно находясь в «стрессовом» состоянии, быстро приходит в негодность – это является причиной нарушения ритма.

    У ребенка данная патология может не иметь выраженных симптомов. Но при более серьезных признаках поражений ощущается тяжесть в области сердца, небольшая боль, приступы скачкообразных сердцебиений,головокружение, тошнота. Такое состояние можетпривести к тому, что ребенок падает в обморок. При выраженных симптомах проявляются нарушения кровоснабжения органов.

    Пароксизмальная тахикардия может стать причиной фибрилляции желудочков и недостаточности кровообращения. Особенно это касается недоношенных детей.

    Однако, у детей раннего возраста, примерно в год, признаки тахикардии, а именно, частые биения сердца не всегда относятся к симптомам заболевания. Приступы тахикардии дети в большинстве переносят спокойно. У годовалого ребенка эти приступы считается нормой.

    Диагностика

    Диагностические меры помогают установить абсолютно все виды нарушений работы сердца. Признаки обоих описанных выше форм определяются с помощью ЭКГ – это ведущий способ исследования. Для более детального изучения определенного участка надо делать иные, но схожие с ЭКГ, методы лечения. Суправентикулярная (наджелудочковая) тахикардия определяется только таким методом даже у недоношенных детей в год от рождения.

    ЭхоКГ или МРТ сердца необходима для выявления причин внутренних патологий. ЭФИ (электрофизиологические исследования) позволяют изучить процессы развития тахикардии и различных симптомов нарушений, связанных с проводимостью сердца.

    В некоторых случаях для измерения работы сердца, применяют халтеровский монитор, который в течении всего дня делает замеры. Такой метод позволяет установить причины аритмии сердца.

    Обследования с помощью ЭКГ всегда делают обширные данные, которые позволяют выявить признаки заболевания уже на ранних стадиях даже у недоношенных детей – это помогает составлять дальнейшие прогнозы развития болезни, а значит, своевременно назначать правильное лечение.

    Лечение

    Признаки тахикардии, как у детей, так и у взрослых могут появиться достаточно резко и не обоснованно. Симптомы их разнообразны. В этом случае необходимо вызывать врача скорую помощь. Приехавшая неотложная помощь, сделает предварительно обследование ЭКГ и установит причину аритмии. Смогут назначить необходимые лекарства. Такое внимание особенно необходимо недоношенному ребенку. Матери надо периодически делать грудничку небольшой расслабляющий массаж, чтоб предотвратить приступ.

    Неотложная помощь

    В том случае, когда приступ тахикардии случился дома, а неотложная помощь еще не приехали, можно предпринять ряд мер:

    • Вызвать рвотный эффект;
    • Сделать массаж брюшной полости;
    • Несколько раз надавить глазные яблоки.

    Вышеперечисленные методы должны снизить частоту биения сердца. Если приступ тахикардии случился у новорожденного ребенка, надо в первую очередь обеспечить свежий воздух и приложить к лицу холодное полотенце. Симптомы заболдевания при таких мерах исчезают. Но надо обязательно вызвать доктора.

    До приезда неотложной помощи взрослым и детям более старшего возраста можно выпить несколько капель валокардина или корвалола.

    Препараты

    Лечение пароксизмальной тахикардии подбирается с учетом причин возникновения. Если у ребенка неожиданно увеличилось количество сокращений сердца, кардиолог вместе с другими врачами обследуют его, делают ЭКГ и устанавливают факторы, которые способствуют появлению заболевания. Только после этого, исключив кофеин содержащие напитки, острую пищу, шоколад, оградив ребенка от психических и эмоциональных нагрузок, выписывают препараты для лечения заболевания. Наиболее часто применяют валериану или валидол. В случае, если улучшение не наступило, применяют препараты предотвращающие аритмию. Самолечение необходимо исключить, так как его определяет только врач.

    Операция

    Синусовая или пароксизмальная тахикардия у детей, особенно недоношенных, требует неотложной помощи. Лечение тахикардии у детей может быть и более сложным, предполагать хирургическое вмешательство. Операция назначается в самых редких случаях, когда тахикардия является осложнением к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или почек. Но при правильном подборе врачом лекарственных средств приступы учащенного сердцебиения могут уйти.

    Операции могут проводиться несколькими способами. При помощи лазерного излучения, высоких или низких температур, электрического тока, а так же механического воздействия. Эти методы позволяют выявив симптомы не только синусовой тахикардии.

    Неотложная операция поможет справиться с таким тяжелым видом тахикардии, как наджелудочковая.

    Народными средствами

    Приступ тахикардии может помочь сгладить народная медицина. Для профилактики, а иногда и лечения легких форм можно применить и народные средства. Например чай с боярышником или мелиссой, которые положительно влияют на работу сосудов сердца и успокаивают нервную систему в целом. Смесь меда, лимона, миндаля и настоек герани, валерьяны, боярышника. Эти натуральные вещества имеют успокаивающее и седативное действие. Однако, детям, склонным к аллергическим реакциям, надо осторожно относиться к употреблению меда.

    В целом питание должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами. Количество белковой еды не должно превышать нормы, и приносить чувство перенасыщения. При тахикардии необходимо обильное питье воды, особенно во время беременности – это полезно не только для женщины, а и для ребенка, находящегося в утробе матери.

    Лечение народными средствами для суправентрикулярной или синусовой тахикардии лучше использовать только после консультации врача.

    Профилактика

    Постоянный прием всех лекарств, которые прописал доктор просто необходим при беременности, если у женщины есть синусная тахикардия. Будущая мать должна исключить стрессовые, возбуждающие и другие ситуации, приводящие к приступу аритмии. Регулярно обследоваться у врача. Проводить больше времени на свежем воздухе, избегать удушливых помещений – это поможет снизить риск рождения недоношенных детей.

    Тахикардия у новорожденного

    Будущая мама должна уделять особое внимание плоду, находящемуся в утробе. Постоянное и обязательное обследование может помочь выявить тахикардию у ребенка в утробе матери. Методы лечения, применяемые в таком случае, позволят предотвратить развитие тахикардии у грудного ребенка.

    Во время беременности будущие матери испытывают двойной стресс. Значит, они нуждаются в дополнительной неотложной помощи.

    Развивающаяся во время беременности наджелудочковая тахикардия может угрожать серьезными последствиями. Вот почему вовремя беременности женщина обязана следить за своим питанием и физическим здоровьем. Такой уход поможет избежать рождения недоношенного ребенка.

    Врачи, как кардиолог, так и педиатр общими усилиями смогут предотвратить развитие тахикардии даже у недоношенных детей. Самостоятельное применение лекарственных или народных средств при патологиях во время беременности необходимо исключить.

    ▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

    lecheniedetej.ru

    Лечение синусовой тахикардии у детей. Причины возникновения детской тахикардии. Виды синусовой тахикардии

    В неокрепшем детском организме может часто наблюдаться учащение сердцебиения. Это и есть тахикардия. И чем малыш младше, тем быстрее бьется его сердечко. Нормой у новорожденного считается даже частота в 170 ударов в минуту. К одному году крайняя планка снижается до 162, к двум годикам нормальным еще считается 140 ударов в 60 секунд, в шесть лет 126, а в 10-12 уже 108.

    Если в младенчестве тахикардия у детей в большинстве случаев не вызывает паники у врачей, то чем малыш становится старше, тем опаснее протекает это заболевание. Дело в том, что у детей до годика и чуть старше пульс может резко ускориться по множеству причин. На частоту влияет перегрев, нервное напряжение (осмотр у врача или испуг), активная деятельность и прочее. Если специалистами не выявлено больше никаких отклонений (анемия, поражение ЦНС, родовые травмы и т.д.), то лечение не потребуется.

    Что касается дошкольников, то на проблему ускорения сердцебиения стоит обратить пристальное внимание. Тахикардия может указывать на то, что организм быстро развивается и сердечная система не может нормально обеспечить его необходимыми веществами. Также ускоренный пульс указывает на сильный эмоциональный стресс (подготовка к школе, слишком высокие требования родителей), перенапряжение и нарушение работы нервной и эндокринной системы.

    Причины возникновения детской тахикардии

    Если тахикардия не связана с физическими предпосылками (физиологическая умеренная тахикардия), такими как повышенная активность, жара или эмоциональный стресс, то причиной являются некоторые заболевания организма.

    У новорожденных и детей младшего возраста ими являются:

    • сердечная недостаточность;
    • дыхательная недостаточность;
    • , при которой происходит быстрая гибель эритроцитов;
    • низкий уровень сахара в крови при сахарном диабете у мамы;
    • перинатальная энцефалопатия.

    У дошкольников и школьников причинами служат:

    • сердечная недостаточность;
    • порок сердца;
    • вегетососудистая дистония;
    • новообразования на надпочечниках;
    • болезни щитовидной железы;
    • анемия;
    • ожирение;
    • обезвоживание.

    Виды тахикардии у детей и их симптомы

    Заболевание может принимать различные формы и классифицируется на основе показаний ЭКГ. Наиболее часто встречается синусовая тахикардия у детей. Ее особенностью является то, что сердечный ритм учащается до крайнего показателя нормы, но не выходит за его пределы.

    Основными симптомами синусовой тахикардии являются:

    • учащение пульса;
    • боли в области сердца;
    • упадок сил;
    • головокружение и обморок;
    • одышка;
    • потемнение в глазах;
    • нехватка воздуха.

    При частота ударов сердца может превышать норму в несколько раз. Происходит это внезапно и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Этот вид характеризуется следующими признаками:

    • неожиданное начало и внезапное окончание приступа;
    • чувство нехватки воздуха;
    • появление страха смерти;
    • головокружение;
    • потоотделение и тошнота;
    • одышка;
    • выпирание вен на шее.

    Диагностика тахикардии


    В первую очередь, если у вашего ребенка случился приступ тахикардии, следует вызвать скорую помощь. Пока вы ее ожидаете, приложите ко лбу малыша влажное холодное полотенце. Чтобы сократить частоту пульса, можно попросить его напрячь брюшную полость. Необходимо обеспечить больному доступ к свежему воздуху.

    В отделении скорой помощи или в поликлинике ребенка отправляют делать суточную ЭКГ (холтер). На тело малыша поместят миниатюрный регистратор, непрерывно записывающий работу сердца.

    К дополнительным анализам, которые помогут составить полную картину болезни и выяснить ее причины, относятся определение уровня гемоглобина, кислородного напряжения в крови. Также проводится экг, эхокардиография, МРТ, электрофизиологическое исследование, велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой). Все эти мероприятия необходимы для выявления нарушения работы сердца и других органов, что поможет предотвратить осложнения после приступа.

    Лечение тахикардии у детей

    Лечение проводится кардиологом, но в случае необходимости могут быть приглашены и другие специалисты. В первую очередь пароксизмальная и синусовая тахикардия у детей подразумевает причины, которые повышают частоту сердечных сокращений. Это любимый всеми детьми шоколад, а также чай, соленая и острая еда.

    Что касается назначения лекарств, то они необходимы только в крайних случаях, когда ребенок плохо переносит приступ – у него начинается паника, не хватает кислорода. В этих случаях назначаются следующие препараты:

    • бета-блокаторы. Такие средства снижают выработку гормона стресса;
    • ингибиторы if-каналов синусового узла. Уменьшают частоту пульса;
    • седативные препараты. Боярышник, валериана, пустырник.

    Все

    overmedic.ru


    Смотрите также