656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Трясется подбородок у взрослого


Тремор подбородка - причины, диагностика и лечение

Причины тремора подбородка

Болезнь Паркинсона

Для болезни Паркинсона патогномоничен тремор покоя, возникающий при полном расслаблении мышц. Его развитие объясняют наличием центральных осцилляторов (источников ритмической активности), обусловленных медленно прогрессирующим дегенеративным процессом в ЦНС. Это приводит к утрате дофаминергических нейронов в определенных зонах мозгового ствола: черной субстанции, голубом пятне и других. Но точная причина изменений все еще остается неизвестной.

Чаще всего паркинсоническое дрожание можно выявить у пожилого человека, тремор подбородка, губ и конечностей усиливается при волнении и умственном напряжении, уменьшается или полностью исчезает при активных движениях, отсутствует во время сна. С течением болезни присоединяется ригидность, пластический гипертонус, медлительность действий (брадикинезия). Мимика обеднена, пациенты передвигаются шаркающей походкой в сгорбленной позе.

Семейный тремор подбородка

Изолированное дрожание подбородка или гениоспазм считают вариантом эссенциального тремора. Это редкое наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-доминантному типу. Его основным симптомом является непостоянный тремор подбородка, нарастающий при эмоциональном напряжении и плаче.

Дрожание появляется в первые дни после рождения или в течение нескольких лет. Интенсивный тремор может нарушать процесс питья и речевые функции. Иногда клиническая картина патологии дополняется расстройствами сна и поведения. Течение гениоспазма длительное, с возрастом количество эпизодов уменьшается.

Неонатальный тремор

Тремор является наиболее распространенным аномальным движением, присущим периоду новорожденности. В первую неделю жизни практически все дети испытывают мелкое дрожание, которое входит в структуру транзиторных адаптационных синдромов. Дрожание подбородка становится результатом повышения нервно-рефлекторной возбудимости, обусловленной активацией стрессорных механизмов в ответ на преходящую гипоксию и физические нагрузки в родах.

Легкие или умеренные изменения функций нервной системы обусловлены и внецеребральными причинами – нестабильной работой кишечника, дисметаболическими состояниями (гипербилирубинемией, гипогликемией). Помимо дрожания подбородка такие преходящие нарушения могут проявляться тремором конечностей, изменением поведения. По истечении раннего неонатального периода все указанные симптомы исчезают.

У недоношенных детей мелкий непостоянный тремор возникает вследствие незрелости ЦНС. Среди других признаков отмечается снижение двигательной активности, гипотония мышц, легкое косоглазие. Обычно эти изменения кратковременны, их длительность во многом зависит от степени недоношенности. Тремор может отмечаться при крике, из-за голода, в фазе быстрого сна, к трем месяцам должен полностью исчезнуть.

Перинатальное поражение ЦНС

Если дрожание подбородка сохраняется у ребенка спустя неделю после рождения, имеет интенсивный характер и сопровождается другими симптомами (общемозговыми или очаговыми), обычно констатируют перинатальное поражение нервной системы. За таким синдромологическим диагнозом скрывается достаточно обширная группа патологических состояний:

  • Перинатальная энцефалопатия. Перинатальная гипоксия со снижением мозгового кровотока провоцирует церебральное повреждение. Тремор наблюдается при средней стадии энцефалопатии, возникает на фоне снижения двигательной активности, мышечной гипотонии, угнетения рефлексов. Характерны срыгивания, пронзительный крик, судороги.
  • Внутриутробные инфекции. Тяжелые поражения ЦНС часто обусловлены инфекциями (герпесвирусными, токсоплазмозом, листериозом). Вирусные или бактериальные энцефалиты сопровождаются тремором, вялостью или повышенной возбудимостью, судорожным синдромом. Для острого процесса типичны признаки инфекционного токсикоза.
  • Родовые травмы. Дрожание подбородка и рук может свидетельствовать о субдуральном, внутримозговом, субарахноидальном кровоизлиянии, возникшем в результате родовой травмы. Картина дополняется «мозговым» криком, судорогами, функциональными расстройствами дыхания, сердцебиения. Угнетаются рефлексы, развивается очаговая симптоматика.
  • Ядерная желтуха. Токсическое воздействие высокой концентрации непрямого билирубина при гемолитической или конъюгационной желтухе провоцирует развитие энцефалопатии. Кроме тремора у детей отмечают ригидность мышц, запрокидывание головы, симптом «заходящего солнца». Угнетаются физиологические рефлексы, нарастает мышечная гипотония.

Детский церебральный паралич

Еще в период новорожденности у детей с ДЦП выявляют синдром гипервозбудимости. Ранние признаки представлены общим беспокойством, тремором рук и подбородка, повышением или снижением мышечного тонуса. Крик слабый или отсутствует, резко снижены сухожильные и сосательный рефлексы, часто обнаруживаются судороги. Иногда выявляют увеличение размеров головы.

В первые месяцы жизни отмечается отставание психомоторного развития, запаздывает исчезновение позотонических рефлексов неонатального периода (лабиринтного, Магнуса-Клейна). Ведущим дефектом при ДЦП являются нарушения произвольных движений – обычно страдают тонкие дифференцированные акты с участием рук. Как результат – задерживается формирование возрастных навыков.

Гидроцефалия

Одной из причин тремора нижней челюсти у детей раннего возраста становится прогрессирующая гидроцефалия. Она возникает из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях (цитомегаловирусной, микоплазменной), постнатальных ЧМТ, врожденных сосудистых заболеваниях головного мозга. Критическую гидроцефалию связывают с несвоевременностью обращения за специализированной медицинской помощью.

Характерные признаки гидроцефалии – увеличение окружности и деформация головы с преобладанием мозгового отдела, выбухание родничков, усиление венозного рисунка. Умеренные неврологические симптомы представлены нарушением тонуса мышц, тремором, неравномерностью сухожильных рефлексов. Выявляются глазные симптомы (Грефе, «заходящего солнца»), судороги. Задерживается психомоторное развитие ребенка, нарушается сон, поведение, аппетит.

Нейролептический паркинсонизм

Тремор подбородка у взрослых может развиться на фоне приема антипсихотических препаратов как проявление нейролептического паркинсонизма. Изолированное дрожание челюсти и губ, встречающееся в таких случаях, называют синдромом «кролика», поскольку оно напоминает жующие движения у грызуна. Для заболевания типичен грубый тремор покоя и движения, кроме подбородка вовлекающий конечности и язык.

Дрожание при нейролептическом паркинсонизме – непостоянный симптом. Часто обнаруживаются нарушения устойчивости и замедленность походки, но они выражены значительно меньше, чем при болезни Паркинсона. Характерно маскообразное лицо (гипомимия), слюнотечение. Синдром обычно возникает спустя 1–2 недели после назначения или увеличения дозы нейролептика, не прогрессирует и исчезает с отменой препарата.

Диагностика

Тремор как визуальный симптом несложно определить уже при первичном осмотре. Гораздо важнее установить причину ритмичного дрожания подбородка, поскольку это влияет на терапевтическую стратегию и прогноз. С такой задачей врачу-неврологу удается справиться при использовании методов дополнительной диагностики. С учетом клинической ситуации могут назначаться следующие процедуры:

  • Лабораторные анализы. Предполагая наличие инфекционного фактора, в гемограмме обращают внимание на лейкоцитарную формулу, СОЭ, проводят серологические тесты, ПЦР. Ключевая роль отводится анализу ликвора (клиническому, биохимическому, микробиологическому). Важные биохимические показатели крови – билирубин, глюкоза. Необходима коагулограмма.
  • Томографические методы. Подтвердить органическую патологию ЦНС удается благодаря КТ и МРТ головного мозга. Компьютерная томография имеет преимущество в диагностике ЧМТ, гидроцефалии, гематом. Ишемические очаги, диффузные процессы, поражение оболочек и нервов лучше визуализируются на МРТ. Состояние дофаминергической системы позволяет исследовать однофотонная эмиссионная томография.
  • Нейросонография. В педиатрической практике высокоинформативно ультразвуковое сканирование головного мозга через большой родничок. УЗДС определяет расширение желудочковой системы, изменения плотности мозговой ткани, наличие патологических образований. При допплерографии исследуют кровоток в артериях каротидного и вертебробазилярного бассейнов.
  • Электроэнцефалография. Дрожательные гиперкинезы у детей, имитирующие эпилептические приступы, являются показанием для проведения ЭЭГ. Исследование электрической активности структур головного мозга выявляет очаги патологических импульсов, помогает прогнозировать нервно-психическое развитие новорожденных.
  • Электромиография. Электрофизиологические параметры тремора (частота, амплитуда, тип) определяются при ЭМГ. По характеру центральных осцилляций можно дифференцировать эссенциальное дрожание от паркинсонического. Методика полезна и для оценки нервно-мышечной проводимости.

Во многих случаях необходим осмотр глазного дна, некоторую информацию предоставляют эхо- и реоэнцефалография. При проведении дифференциальной диагностики сначала исключают физиологические состояния и опасную патологию, требующую немедленной помощи. Тремор у детей следует отличать от судорожных приступов, абсансов, миоклоний, в более старшем возрасте нужно учитывать двигательные стереотипии.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером основной патологии, симптомом которой выступает дрожание. Некоторые состояния, например, неонатальный тремор, проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства, в других ситуациях необходимо оказание специализированной помощи. Обычно упор делается на комплексную медикаментозную коррекцию:

  • Этиотропную. Ликвидировать инфекционные причины дрожания удается антибактериальными, противовирусными препаратами. Для снижения выраженности гипербилирубинемии у новорожденных используют тинмезопорфирин. Устранение лекарственного паркинсонизма достигается переводом больного на атипичные нейролептики.
  • Патогенетическую. В лечении гипоксически-ишемических расстройств применяют вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антигипоксанты и антиоксиданты. При гидроцефалии уменьшить продукцию и улучшить отток ликвора можно диуретиками (фуросемидом, маннитолом), при внутричерепных кровоизлияниях показана гемостатическая терапия.
  • Симптоматическую. Лечение паркинсонического тремора осуществляют леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом). Нейролептическое дрожание купируют амантадином, холинолитиками (тригексифенидилом). При выраженном семейном треморе используют бета-блокаторы (атенолол, соталол), в резистентных случаях – инъекции ботулотоксина.

Традиционным способом лечения ядерной желтухи является фототерапия, при неэффективности которой практикуют обменное переливание крови. Последствия перинатального поражения нервной системы, ДЦП требуют комплексной нейрореабилитации – с физиопроцедурами (миостимуляцией, электрофорезом, рефлексотерапией), массажем, ЛФК. Применяются специальные устройства (ортезы), детям рекомендованы занятия с логопедом, психологом.

Хирургическое лечение

Радикальное устранение некоторых причин дрожания возможно только нейрохирургическим путем. Операция показана для эвакуации излившейся крови, дренирования желудочковых пространств головного мозга. В этих случаях отдают предпочтение менее инвазивным эндоскопическим методикам. При тяжелом и рефрактерном к медикаментам треморе используется метод глубокой мозговой стимуляции или стереотаксическая хирургия с криодеструкцией таламуса.

www.krasotaimedicina.ru

Дергается подбородок у взрослого причины — Невралгия

Возрастные изменения, происходящие в районе подбородка и окружающих областей, очень негативно сказываются на общем восприятии лица. Как правило, любые морщины и, в особенности, глубокие заломы или птоз тканей в нижней трети лица придают ему скорбное выражение и делают человека визуально старше на 3-5, а иногда и все 10 лет. Причем характерной особенностью данной зоны является то, что негативные изменения могут появиться здесь не только после 40-45 лет, но и в более молодом возрасте, что зависит исключительно от индивидуальных особенностей строения лица и наличия определенных привычек. Одной из главных проблем, локализованной в районе подбородка, считается гипертонус подбородочной мышцы, способный привести к возникновению большого количества эстетических дефектов. О том, как он возникает, каким образом влияет на внешность и насколько поддается коррекции, мы и поговорим сегодня.

Особенности строения и принципы функционирования подбородочной мышцы

Подбородочная мышца (лат.
m>musculus mentalis) начинается от луночковых возвышений резцов, находящихся на нижней челюсти, опускается вниз, а затем крепится к коже подбородка. Основное предназначение данной мышцы – это поднятие вверх кожи на подбородке, приводящее к появлению на нем небольшой ямочки, а также приподнимание нижней губы вверх, чтобы придавить ее к верхней. Musculus mentalis немного перекрывается мышцей, ответственной за опускание нижней губы (лат. musculus depressor labii inferioris).

Гипертонус или, как его еще называют, спазм подбородочной мышцы возникает в результате чрезмерной активности всех структур в нижней трети лица, заключающейся в жевании на одну сторону, искривлении рта, «передергивании» подбородком, выпячивании или поджимании губ и тому подобным гримасам, чаще всего возникающим непроизвольно в результате устоявшихся привычек. С возрастом все это может привести к спазмированию musculus mentalis и формированию различных дефектов внешности.

Влияние спазма подбородочной мышцы на внешность

Казалось бы, что всего лишь одна из многочисленных лицевых мышц не может кардинальным образом изменить эстетические характеристики, однако по факту именно подбородочная мышца способна значительно повлиять на внешность в негативном ключе. Спазмированная musculus mentalis сама по себе, как правило, образует некрасивый шарик, совсем немного или, наоборот, достаточно сильно выпирающий на подбородке, что зависит от силы спазма и индивидуальных особенностей мышечного строения всего лица.

В большинстве случаев гипертонус подбородочной мышцы приводит к растягиванию волокон musculus depressor labii inferioris, способствуя формированию сильно выраженных морщин, а, в некоторых случаях, и глубоких заломов в области подбородка. Часто это проявляется в виде неэстетичных горизонтальных складок, сморщивания подбородка и появления марионеточных морщин. Конечно же, подобные изменения искажают выражение лица, делают человека старше и, в общем, крайне негативно влияют на общее визуальное восприятие.

Методы устранения спазма подбородочной мышцы

К со

lechenienevralgii.club

причины у взрослых и детей, методы лечения

Тремор подбородка – дрожание части тела непроизвольного характера. Причин на то может быть множество, в зависимости от которых определяют форму синдрома – физиологическую или патологическую. В любом случае подбородок дрожит по причине сокращения мышц, что, в свою очередь, обусловлено сбоем в процессе передачи импульсов по нервным волокнам.

Причины

Трястись может не только челюсть, но и другие части тела, например:

  • язык;
  • губа;
  • ноги и руки;
  • голова в целом;
  • пальцы.

В зависимости от причины, почему может трястись подбородок, выделяют несколько разновидностей синдрома. Так, различают первичную форму или эссенциальную, источник которой связан с психогенными факторами или приемом определенных лекарственных препаратов, и вторичную, которая обусловлена патологиями, протекающими в организме. Среди последних:

  • развитие тиреотоксикоза;
  • развитие гиперпаратиреоза;
  • развитие печеночной или почечной недостаточности;
  • присутствие опухолевидного новообразования в церебральном отделе;
  • травмирование черепа или головного мозга в анамнезе;
  • постинсультное состояние.

Дрожь в любой области тела, в том числе в подбородке и конечностях (нижних или верхних), часто наблюдается при алкогольной интоксикации.

В отдельную группу причин относят болезни, протекающие в центральной нервной системе, которые могут быть врожденными (наследственными) или идиопатическими (неясной этиологии). Сюда относят мозжечковую дегенерацию, болезнь Паркинсона, мышечную дистонию.

У новорожденных

Даже если младенец родился в срок, то есть доношенным, это не исключает риска развития определенных заболеваний. Кроме того, многие патологии начинают развиваться еще во время внутриутробного пребывания. После появления на свет слуховая, зрительная, иммунная системы, а также щитовидная железа и пищеварительный тракт начинают адаптироваться к новым условиям, на что нужно время.

Координация движений в детском, включая младенческий, возрасте происходит под действием нервных центров. При незрелости последних и возникает тремор у грудничка. Часто причиной тремора у новорожденных выступает неблагоприятное течение беременности и проблемная родовая деятельность.

Источником синдрома у новорожденных детей до достижения годовалого возраста выступает недоразвитие эндокринной системы. В таком случае основное условие для появления симптома – эмоциональная нестабильность, например, обусловленная сильным плачем при невозможности нормального взятия груди при вскармливании матерью. При этом усиливается выработка норадреналина – гормона, который способствует усилению напряжения и, как следствие, — появлению тремора у новорожденного.

Иные причины дрожания подбородка у грудничка или ребенка до года:

  • повышение внутричерепного давления;
  • развитие метаболических нарушений;
  • развитие гиперкалиемии;
  • сепсис;
  • развитие гипоксически-ишемической энцефалопатии;
  • кровотечение внутри черепа.

Определить, почему возникает тремор головы у ребенка, сможет только врач по результатам комплексной диагностики.

Физиологическое дрожание подбородка у грудных и маленьких детей может быть обусловлено:

  • общим переутомлением;
  • испугом;
  • парадоксальным (быстрым) сном ночью или днем;
  • чувством голода;
  • болевыми ощущениями различной этиологии;
  • некомфортной температурой воздуха;
  • ярким светом или громким звуком;
  • резкой сменой положения туловища.

Если родители понимают, от чего появился тремор у ребенка, волноваться не стоит. При систематическом возникновении симптома, в том числе в состоянии покоя, стоит посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

Специфические тесты для определения причины тремора подбородка не разработаны. Проводится диагностика заболеваний, которые сопровождаются подобным симптомом.

В первую очередь – это неврологическая диагностика, по результатам которой выявляют состояние:

  • сухожильных рефлексов;
  • мышечного тонуса;
  • чувствительности;
  • координации движений.

Проводится лабораторная диагностика, которая включает  исследование крови и мочи. По результатам таковых выявляют признаки воспалительного процесса в организме, уровень определенных гормонов и некоторые иные показатели, характерные для определенного заболевания.

Лечение синдрома

Лечение тремора может проходить в домашних условиях, если он вызван физиологическими причинами. Это касается как взрослых, так и детей любого возраста. При патологической этиологии синдрома назначают комплексную терапию, направленную на ликвидацию первичного патологического процесса.

У взрослых

Если тряска подбородка – это последствие возбуждения, нужно привести в норму эмоциональное состояние, научившись расслаблению. Существуют разнообразные методики, с помощью которых можно восстановить психическую систему (йога, медитация и т.д.). Засыпать рекомендуется в одни и те же часы ежедневно и на ночной сон тратить не менее 7-8 часов. Специалисты рекомендуют спать на низкой подушке. В наволочку можно положить мешочек с лекарственными травами, которые обладают успокаивающим эффектом.

Перед тем, как лечь спать, не рекомендуется нагружать нервную систему, просматривая передачи или фильмы с возбуждающим эффектом, играя в эмоциональные игры. Лучше отдать предпочтение спокойной домашней обстановке: чтению, рисованию и т.д.

К иным рекомендациям по лечению тремора подбородка относят:

  1. Ежедневные прогулки перед сном на свежем воздухе и занятие физическими упражнениями, которые разгружают позвоночник. Дело в том, что многие люди ведут малоподвижный образ жизни, а это – источник нарушения доставки кислорода в головной мозг. Поэтому нужно расслаблять шейную область.
  2. Соблюдение правильной диеты. В рационе должна преобладать пища, которая включает достаточное количество йода. Так, полезно употребление гречки, куриных яиц, морских продуктов. Особенно важно придерживаться данной рекомендации людям, которые подвержены гормональным изменениям и нарушению эмоционального фона. Наоборот, нужно ограничить употребление чая и кофе.
  3. Прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Лечить физиологическое подергивание подбородка, обусловленное нарушением эмоционального фона, можно лекарственными препаратами на основе природных компонентов (трав, вытяжек из растений и др.). Серьезные средства принимают только по назначению врача.

У детей

Тремор рук у ребенка, нижних конечностей, подбородка, иной части тела требует своевременного обращения к врачу и выяснения причины состояния. Только с учетом источника синдрома назначают лечение, которое в некоторых случаях требуется даже при нормальном развитии организма в целом. Как правило, терапию дрожания у месячных детей и малышей старшего возраста проводит невролог.

Рекомендуется делать массаж и пройти сеансы плавания, лечебной гимнастики. Ребенку нужно обеспечить полный покой, доброжелательную обстановку вокруг. В ванночки добавляют отвары и настои из лекарственных трав с успокаивающим эффектом. Если тремор ручек или подбородка сохраняется по достижению 1 года, проводится лекарственная терапия с использованием средств-антигипоксантов, улучшающих доставку кислорода в церебральный отдел.

Не требуется лечение, если подрагивается подбородок, ножки или ручки у новорожденного после сна или кормления. В первом случае имеет место не до конца окрепшая нервная система, что обуславливает невозможность быстрого переключения между состояниями. При кормлении ребенок может занять неудобную позу, что сопровождается легким дрожанием, которое исчезает после окончания вскармливания.

Если начать лечение тремора у доношенного или недоношенного ребенка в первый месяц жизни, можно быстро избавиться от такого состояния, однако в большей мере прогноз зависит от причины, вызвавшей синдром. При отсутствии терапии в домашних условиях, которая связана с изменением условий проживания ребенка, нужно обратиться к врачу, ведь источник может крыться в опасных неврологических нарушениях.

Не менее важно посетить врача и взрослому человеку, если стало часто беспокоить дрожание подбородка без видимой на то причины. В противном случае можно получить опасные последствия, особенно если тремор обусловлен наличием опухолевидного новообразования в церебральном отделе или иным серьезным нарушением.

vsepromozg.ru

Тремор подбородка у взрослых — Lady Citytile

Тремор (от лат. – дрожание) – это нередкие непроизвольные и ритмичные движения, вызванные сокращением мышечных волокон. Любой из нас в жизни хоть раз испытывал такое состояние, как дрожание рук. Обстоятельства тремора рук очень разнообразны. В случае если дрожание рук физиологическое оно проходит самостоятельно, при патологическом треморе оно увеличивается и довольно часто повторяется и говорит о наличии какого-либо заболевания.

Виды тремора

Чтобы выяснить, как избавиться от тремора рук, нужно разобраться не только в его причине появления, но и выяснить какой это вид дрожания, от этого будет зависеть и предстоящая диагностика, и лечение.

Тремор рук подразумевает такие характеристики:

  • Амплитуда движений небольшая дрожь, размашистый тремор, малозаметное дрожание рук
  • Время, в то время, когда появляется при движении, попытке взять предмет либо в покое
  • На что похож скатывание пилюль, счет монет
  • Происхождение периферического либо центрального (размещение центра, генерирующего дрожание)
  • Наличие либо отсутствие болезней патологическое либо физиологическое дрожание

Существуют следующие основные виды дрожания:

  • Тремор спокойствия – низкочастотный (3-6 Гц), появляется и улучшается в покое. есть обычным проявлением болезни Паркинсона и других неврологических болезней, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Исходя из этого довольно часто его именуют паркинсоническим тремором.
  • Постуральный тремор – характерно то, что он появляется при удержании конечности в каком-либо определенном положении. Частота его образовывает 6-12 Гц. Видится при многих болезнях, а также при наследственном дрожании и эндокринных болезнях.
  • Интенционный тремор – отличается определенным рисунком движения, он крупноразмашистый с частотой не более 5 Гц. Улучшается при стоянии с закрытыми глазами, вытянутыми вперед руками и расставленными пальцами. Улучшается при исполнении правильных движений, к примеру, при попытке попасть указательным пальцем в кончик своего носа с закрытыми глазами. Он характерен для любых поражений стато-координаторной функции головного мозга.
  • Рубральный тремор – появляется при поражении среднего мозга. Обстоятельством этого может стать опухоль, инсульт, рассеянный склероз, травма. Его особенность пребывает в том, что сперва выражен тремор спокойствия, замет увеличивается проявления постурального дрожания и максимально выражен интенционный тремор. Дрожание отмечается в конечности, противоположной локализации очага поражения в среднем мозге.
  • Психогенный тремор – он отличается тем, что начало заболевания резкое и связано с каким-то эмоциональным переживанием. Дрожание не прогрессирует, имеет ремиссии, довольно часто связанную с прохождением психотерапии либо курса лечения лекарствами, назначенными психотерапевтом. Смогут быть проявления и тремора спокойствия, и постурального, и интенционного в равной степени.

Физиологический тремор

Это такое дрожание, обстоятельством которого являются физиологические процессы в организме. Такое состояние не требует лечения и консультации доктора. Его частота в большинстве случаев образовывает 8-12 Гц. Обстоятельствами его смогут быть:

  • Психо-эмоциональная нагрузка – стресс, экзамен, публичное выступление. В этом случае дрожание рук есть обстоятельством изюминок нервной системы и не есть патологией.
  • Чрезмерное потребление кофе либо курение, потребление энергетических напитков (опасно для подростков)
  • Долгие перерывы в еде, при голодании либо увлечении твёрдыми диетами.
  • Переохлаждение. Тремор проходит по окончании согревания тела человека.
  • Чрезмерная физическая нагрузка на мускулы рук, по окончании долгого бега, по окончании тренировок, поднятия тяжестей, и вынужденная долгая неподвижность рук может привести к непродолжительному дрожанию их.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов может иметь подобное побочное воздействие, к ним относятся кое-какие психостимуляторы, антидепрессанты, препараты лития, эуфиллин, наркотические средства. Дрожание заканчивается практически сразу после отмены препарата.

Время от времени физиологический тремор дополняется дрожанием коленей, головы, голоса, подбородка. В случае если дрожание рук длится свыше 2 недель и не связано с указанными выше обстоятельствами это может показывать на патологические состояния и тогда требуется тщательная диагностика.

Патологический тремор

Дрожание рук возможно одним из проявлений интоксикации, болезней почек, щитовидной железы, печени, энцефалита, сахарного диабета и пр:

Алкогольный тремор

Он проявляется у больных пьянством. Тонус мышц сохраняется обычным либо пара понижен. Дрожание появляется в состоянии спокойствия и отличается большой амплитудой движений, улучшается при статической нагрузке. Тремор имеет место при стоянии с закрытыми глазами и вытянутыми руками вперед, наряду с этим довольно часто отмечается и дрожание век. Патофизиология явления еще не совсем изучена, считается, что обстоятельством есть нарушение работы мотонейронов и вставочных нейронов.

  • От других обстоятельств тремора алкогольный отличается интенсивной амплитудой подергиваний.
  • По окончании принятия очередной дозы алкоголя либо понижения интоксикации организма тремор заканчивается.
  • При запущенном пьянстве он продолжается пара дней либо недель.
  • Присоединение дрожания голоса, глазных яблок, мышц живота, нарушение походки отмечается на поздних стадиях пьянства.

Для лечения в условиях стационара используют детоксикационную терапию, антагонисты кальция, витамины, успокоительные средства. препараты магния.

Заболевание Паркинсона

При данном заболевании дрожание есть одним из основных признаков и характеризуется рядом изюминок. Дрожание появляется в покое, характеризуется частотой около 4-5 Гц. Начало заболевания характеризуется возникновением левой либо правой руки в дистальном отделе. Неспешно тремор может стать двусторонним, но неизменно одна рука будет дрожать чуть посильнее, это один из диагностических параметров. Темперамент дрожания рук при болезни Паркинсона сравнивают со счетом монет либо скатыванием пилюль. Кроме этого одной из изюминкой есть появление дрожания в покое и уменьшение его про движении либо исполнении целенаправленных действий руками.

Эссенциальный тремор

Это наследственное заболевание, при котором дрожать смогут не только руки, но и другие части тела (голова, ноги). Дрожание рук, в большинстве случаев, двустороннее и однообразное с обеих сторон. Частота тремора образовывает 6-10 Гц. Появляется он при исполнении несложных, но требующих точности, движений руками (бритье, поднесение ложки ко рту). Тремор есть постуральным и улучшается при вытягивании прямых рук перед собой. Дрожание улучшается при физической нагрузке, стрессе и утомлении.


Поражение мозжечка и ствола головного мозга

  • при рассеянном склерозе
  • черепно-мозговой травме
  • болезни Вильсона-Коновалова
  • интоксикации
  • опухоли головного мозга
  • отравлении барбитуратами

В этом случае наиболее характерен крупноразмашистый интенционный тремор. Мозжечковый тремор значительно чаще он не поддается лечению, но прием клоназепама либо примидона улучшают состояние.

Заболевания щитовидной железы и надпочечников

В некоторых случаях (при тиреотоксикозе, феохромацитоме) одним из признаков возможно дрожание рук. Тремор, в большинстве случаев, постуральный.

Почечная и печеночная недостаточность

При критических стадиях этих патологий может наблюдаться наиболее редкая и наиболее серьёзная форма тремора – астериксис. Проявляется это как неуклюжие, создаваемые с трудом попытки сгибания и разгибания рук.

Дрожание рук у новорожденных

Данный аспект стоит рассмотреть раздельно, поскольку большая часть обстоятельств, вышеназванных нельзя соотнести с возникновением тремора рук у ребенка, новорожденного, грудничка.

Физиологическое

У новорожденных часто бывает тремор конечностей и других частей тела. Дрожание рук у малыша может сказать о патологии либо же быть физиологичным, это разъясняется незрелостью нервной системы.

  • В раннем возрасте у детей еще не всецело развита экстрапирамидная часть нервной системы, этим и возможно обусловлено дрожание.
  • Кроме этого несовершенство работы надпочечников у младенцев возможно обстоятельством тремора, поскольку в период сильных эмоциональных переживаний может выбрасываться в кровь много норадреналина, что и проявляется, а также, тремором.

Предрасполагают к дрожанию подбородка, ручек грудничка или других частей тела:

  • плач, недовольство
  • голод, купание
  • переодевание
  • испуг либо др. раздражители

Амплитуда чуть заметная, маленькая, но кроме того в этом случае направляться сказать об этом неврологу и следить за малышом. При формировании нервной системы критическими моментами считают месяцы — 1, 3, 9 и 12 мес. жизни малыша. В большинстве случаев тремор у новорожденных самостоятельно проходит по окончании 3 месяцев и ребенок в лечении не испытывает недостаток.

Патологическое

Кроме этого нельзя исключать и возможность патологии нервной системы у ребенка. Обстоятельством патологического тремора возможно:

Обратиться к детскому неврологу для обнаружения обстоятельства дрожания, направляться:

  • В случае если тремор постоянный
  • Его эпизоды замечаются пара месяцев (по окончании 3 месяцев)
  • Возрастает амплитуда подергиваний
  • Участились эпизоды тремора
  • Имеются и другие нарушения в состоянии здоровья ребенка

Тремор рук у подростков

Тремор рук у подростков возможно связан с гормональной перестройкой, к тому же в подростковом возрасте у ребенка появляются важные нервные нагрузки, как дома (телевизор, компьютерные игры, конфликты с родителями), так и в школе (повышенные нагрузки, секции, тренинги), и эмоциональные переживания при общении со сверстниками, первая влюбленность.

Потому, что незрелость головного мозга еще не разрешает ребёнку легко перерабатывать большой потоки информации и справляться с нахлынувшими чувствами и эмоциями, это может приводить к расстройству нервной системы. У подростков дрожание рук может усиливаться при физических нагрузках, волнении, а также в покое, что часто ведет к формированию комплексов и появлению замкнутости в себе.

Как правило тремор самостоятельно проходит, ребенку направляться усиливать нервную систему аутотренингом, медитацией, чаще гулять на свежем воздухе, развивать небольшую моторику, заниматься спортом и рационально питаться. Поддержка своих родителей, их внимание, забота и любовь окажут помощь ребенку преодолеть данный период, избежать важных нервных расстройств.

При выраженном дрожании от сильного волнения (к примеру, при публичном выступлении ребенка либо экзамене), доктор может назначить однократный прием транквилизатора, в других случаях — неселективные бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты либо терапию основного заболевания (по результату диагностики), приводящего к дрожанию конечностей.

Из-за чего дрожат руки при волнении

Значительно чаще это обусловлено изюминкой нервной системы конкретного человека при ее перенапряжении. Это не требует лечения, в случае если тремор исчезает по окончании провоцирующего события (экзамен, собеседование, конфликт, ужасное известие и пр.).

Истерические тремор — в то время, когда дрожание рук более долгое, характеризуется большой амплитудой и непостоянным ритмом. Он появляется эпизодически и улучшается при кроме того маленьких психогенных факторах. Сопровождается и другими симптомами истерии — спазмы, параличи, помрачение сознания, припадки, демонстративные хохот, слезы, крики, каковые проходят, в то время, когда нет окружающих «зрителей».

Тремор при нервном истощении — при депрессии, физическом и нервном истощении кроме того малые переживания (невинные с позиций здорового человека) и легкое физическое напряжение у для того чтобы человека может вызывать неадекватные эмоциональные всплески и дрожание рук. Часто больные страдают отсутствием аппетита, бессонницей, перепадами артериального давления.

Трясутся руки при соблюдении диеты либо голоде

Это разъясняется гипогликемией — падением уровня глюкозы в крови. У здорового человека по окончании тяжелого физического труда и громадного перерыва в еде либо отсутствия калорийного питания долгое время начинается гипогликемия — это естественно. Кроме этого падает уровень сахара в крови у голодающего человека, либо выполняющего твёрдую диету. Гипогликемии у человека сопровождается не только тремором, но и:

  • тревогой, слабостью
  • головной болью, головокружением
  • болью за грудиной, сердцебиением
  • агрессивностью

По окончании приема пищи, содержащей большое количество углеводов, общее состояние улучшается и тремор заканчивается. Но подобные эпизоды дрожания рук требуют диагностики, потому, что это возможно одним из начальных показателей следующих болезней:

  • сахарного диабета — прием пищи купирует тремор
  • рак поджелудочной железы — по окончании долгого перерыва в еде либо утром натощак появляется приступ дрожания рук (опухоль продуцирует инсулин и быстро понижает уровень сахара)
  • заболевания печени (цирроз. гепатиты) — нарушается секреция глюкозы в печени, приводя к гипогликемии
  • пьянство — при систематическом приёме спиртного истощается резерв гликогена, который должен трансформироваться в глюкозу при необходимости.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики физиологического и патологического дрожания довольно часто хватает сбора анамнеза. При патологическом треморе нужно более детальное обследование:

  • Неврологический осмотр
  • Проведение разных проб и тестов, для уточнения типа тремора
  • Лабораторные способы изучения на наличие эндокринных патологий
  • КТ, МРТ головного мозга

Как самостоятельно выяснить как интенсивен тремор?

  • ровная спираль — физиологический тремор
  • зубчатые края у спирали — направляться следить за своим состоянием еще 2 недели

В случае если и по окончании 2 недель спираль получается с зубчатыми краями — это патологическое нарушение, требуется обращение к терапевту, неврологу, эндокринологу для тщательной диагностики.

Лечение

Многие больные с данной проблемой уверены в том, что это пустяковый симптом, что это лечится весьма просто, считаюм, что доктор назначит им лекарство от тремора и все сходу пройдет. Лечение тремора подразумевает лечение патологии, которая проявляется дрожанием рук.

При физиологическом дрожании. связанном с волнением, рекомендуются:

  • прогулки на свежем воздухе
  • умеренная физическая активность
  • психотерапия
  • ароматерапия.

При эссенциальном треморе используются бензодиазепины и ?-блокаторы. Последние употребляются чаще и имеют более высокую эффективность, они разрешают снизить амплитуду дрожания. Бензодиазепины приводят к привыканию и употребляются редко, время от времени в комбинации с ?-блокаторами.

При болезни Паркинсона употребляются разные препараты (дофаминэргические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина), разрешающие замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить проявления заболевания.

Назначение препаратов для лечения данных болезней, корректировка и подбор дозы должен производиться лишь лечащим доктором.

Редко, но может использоваться хирургическое лечение. Оно заключаются в стереотаксическом разрушении одного из ядер таламуса. Операция очень сложная и проводится лишь с одной стороны. Используется при сильном треморе, осложняющем жизнь больного и отсутствии эффективности от медикаментозной терапии.

citytile.ru

Тремор, что это такое - причины, симптомы, лечение

Тремор – это ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера. Дословно термин тремор мышц означает «дрожание». Дрожание может возникать во время покоя или исключительно при произвольном движении. Мышечный тремор позволяет выполнять более грубую работу. Зачастую действия, связанные с мелкой моторикой, затруднительны. Так, например, часто бывает сложно вдеть в ушко иголки нить или значительно портится почерк. Переохлаждение, утомление, повышенная концентрация внимания, чрезмерное мышечное напряжение обычно усиливают дрожание. Чаще всего описываемое нарушение поражает верхние конечности, реже проксимальные части тела. Тремору наиболее подвержены люди возрастной категории, но может зарождаться и в довольно юном возрасте.

Причины тремора

Перед тем, как выяснить факторы, вызывающие непроизвольные мышечные сокращения, необходимо ответить на вопрос: «тремор, что это такое».

Тремор представляет собой непроизвольные ритмичные сокращения групп мышц определенных частей тела. Чаще дрожание является сигналом каких-то неполадок, проистекающих в организме, а не отдельным недугом.

Непроизвольные мышечные сокращения могут являться симптомом, связанным с дисфункцией участков мозга, контролирующих мышцы. Кроме того, дрожание может наступать вследствие ряда неврологических расстройств, например, рассеянного склероза, инсульта, черепно-мозгового повреждения, и некоторых нейродегенеративных заболеваний, которые разрушающе воздействуют на определенные зоны мозга или мозжечка, например, болезнь Паркинсона.

Существует и ряд иных факторов, провоцирующих развитие дрожание тела и конечностей:

— атеросклероз сосудов мозга (вследствие скопления холестериновых бляшек на стенках капилляров происходит сужение артериальных сосудов), ведущий к развитию хронической патологии мозгового кровообращения;

— болезнь Минора или эссенциальный тремор, являющийся наследственным доброкачественным недугом и проявляющийся непрогрессирующим дрожанием, чаще мышц шеи;

— дисфункция щитовидной железы, вызывающая повышенное продуцирование гормонов (тиреотоксикоз) и иные патологии эндокринной системы;

— злоупотребление спиртосодержащими напитками;

— острое нарушение кровообращения в мозге, особенно в участке, снабжающем кровью мозжечок;

— опухолевые процессы, абсцессы в мозжечке;

— дегенеративные нарушения (оливопонтоцеребеллярная дегенерация): группа недугов с неизвестной этиологией, ведущая к постепенному отмиранию клеток головного мозга;

— болезнь Вильсона-Коновалова, представляющая собой наследственную патологию, суть которой заключается в нарушении метаболизма меди;

— побочные действия некоторых лекарственных препаратов;

— печеночная или почечная недостаточность;

— отравление токсическими веществами;

— наркотическая ломка;

— депрессивные состояния;

— резкое снижение в крови уровня сахара, так называемая гипогликемия, возникающая при диабете.

Кроме того, часто наблюдается тремор при волнении, эмоциональном перенапряжении и физической усталости. Это так называемое физиологическое дрожание.

Симптомы тремора

Чтобы выяснить симптомы тремора, необходимо определить тремор, что это такое и его формы.

Как было написано выше, дрожание являет собой чаще всего симптом недуга, а не отдельное нарушение. Проявляется оно в виде непроизвольных ритмических сокращений мышц. Можно выделить две главные разновидности этого состояния: патологическое дрожание и физиологическое. Первое – возникает вследствие серьезных дисфункций некоторых отделов нервной системы.

Патологический тремор является одним из симптомов заболевания. Второе – представляет собой легкое потряхивание, возникающее при определенных условиях в вытянутых верхних конечностях. Данное состояние обычно довольно быстро проходит после ликвидации причины. К таким причинам относят: чрезмерные физические нагрузки, различные стрессовые факторы, употребление некоторых лекарственных средств и т.п.

Одной из разновидностей физиологического дрожания считается тремор при волнении. Появление непроизвольного мышечного сокращения при волнении – довольно частое явление, которое может по-разному проявляться. Чаще всего он наступает вследствие стрессовой ситуации или депрессивного состояния. Дрожание при волнении проявляется подергиванием кистей и пальцев рук, головы, конечностей или гортани. Данная разновидность дрожания при волнении является всего лишь ответной реакцией организма на тревогу, волнение и обычно проходит самостоятельно.

Если дрожание наблюдается на протяжении нескольких недель, если оно не связано с приемом лекарственных веществ, физической нагрузкой, стрессом, чрезмерным употреблением алкоголя, то есть вероятность того, что мышечные сокращения вызваны серьезными патологиями в функционировании организма.

Также можно классифицировать дрожание по его распространенности – локальное и генерализованное дрожание. Первое – наблюдается на отдельных участках туловища (язык, голова, конечности). Генерализованное мышечное сокращение равномерно распространено по всему телу.

По амплитуде дрожание можно подразделить на следующие формы: мелкоразмашистая и крупноразмашистая.

По особенностям проявления тремора можно классифицировать статическую и динамическую форму. Первая форма является дрожанием покоя, поскольку наблюдается и наиболее проявлена эта форма в ненапряженной мышце. Вторая форма – это акционное дрожание, проявляемое или усиливающееся при активных движениях. Оно, в свой черед, бывает постуральным, интенционным и сокращения. Постуральное дрожание возникает либо обостряется при поддержании какого-либо положения (например, удерживание перед собой выпрямленных рук). Интенционное мышечное сокращение появляется при выполнении мелких точных движений (например, кончиком пальца дотронуться до носа).

Тремор сокращения возникает либо усугубляется при удержании мышцы в сокращенном состоянии (например, длительное сжатие пальцев в кулак).

Тремор тела часто возникает при злоупотреблении спиртосодержащими напитками или хроническом алкоголизме и называется он алкогольным. Описываемая разновидность дрожания проявляется «тряской» разведенных пальцев, нередко распространяемое на голову или туловище индивида. Данный симптом чаще наблюдается у больных по утрам и проходит после очередного употребления спиртосодержащих жидкостей. Такая же ситуация отмечается и у наркозависимых индивидов при абстинентном синдроме.

При употреблении наркотических веществ или неверном приеме некоторых лекарственных препаратов отмечается нерегулярное мелкоразмашистое дрожание в пальцах или кистях рук. Для устранения этого симптома необходимо прекратить принимать препарат.

Постуральный тремор присущ, в основном, людям, страдающим вегетативной дисфункцией, излишне тревожным и мнительным индивидам. Данная форма недуга может быть следствием патологий щитовидной железы, приема ряда препаратов и алкогольных напитков, а также может иметь наследственные корни. Эту форму тремора вызывает абстиненция, отравление химическими веществами.

Постуральный тремор носит мелкоразмашистый характер и более выражен, когда руки вытянуты, а пальцы растопырены. Он усиливается при попытке концентрации внимания, когда индивид старается уменьшить дрожание, и при движении не исчезает.

Интенционное колебание возникает вследствие поражения ствола мозга или мозжечка. При данной форме дрожания отмечаются крупноразмашистые мышечные сокращения, отсутствующие в состоянии покоя, но возникающие при целенаправленных движениях, особенно при достижении цели. Больной, находясь в положении стоя с закрытыми глазами, выпрямленными и вытянутыми руками, не в состоянии дотронуться до носа.

Данную форму дрожание могут вызывать опухолевые процессы в организме, травмы, болезнь Коновалова-Вильсона, сосудистые заболевания, рассеянный склероз.

Тремор мышц рук, порожденный поражениями мозжечка, патологиями структур подкорки и ствола мозга отличается постоянностью.

Наиболее опасной разновидностью непроизвольных мышечных колебаний является астериксис. Его отличительная особенность заключается в размашистости, аритмичности, асимметричности сокращений. Дрожание напоминает хлопанье крыльев. Данная форма наблюдается исключительно при произвольном мышечном напряжении.

Описываемая разновидность дрожания обусловлена периодическим пароксизмальным снижением тонуса мышц, отвечающих за поддержание определенной позы. Именно поэтому внешне астериксис напоминает неритмичное, хлопающее дрожание, которое появляется при разгибании кисти и выпрямлении руки. По прошествии нескольких секунд после выпрямления руки отмечаются резкие ее сотрясения с дальнейшим моментальным возвращением в прежнее положение. Аналогичные подергивания обнаруживаются при тоническом напряжении иных мышц.

Нередко можно наблюдать двусторонний астериксис, который появляется на фоне помраченного сознания. Это является основным признаком метаболической энцефалопатии. Односторонний астериксис часто возникает при инсульте.

Ритмичный миоклонус характеризуется размашистостью дрожания всего тела, которое усиливается при мышечном напряжении (при движениях) и полностью исчезает при расслаблении мышц. Данная форма дрожания часто бывает спутником следующих недугов: различных патологий головного мозга и сосудистых заболеваний, болезни Вильсона, рассеянного склероза.

Паркинсонический тремор является следствием поражения подкорковых участков мозга. При болезни Паркинсона характерно дрожание в состоянии покоя, исчезающее либо значительно уменьшающееся с началом действий.

Паркинсонический мышечный тремор чаще ассиметричен. Это проявляется в неодинаковой интенсивности дрожания, например, левая рука сотрясается больше, нежели правая. При этом колебание уменьшается либо полностью исчезает, если индивид старается совершить самопроизвольное действие этой рукой. При паркинсонизме движения ощутимо замедленны, но отчетливы.

Наследственной предрасположенностью вызывается семейный тремор или как его еще называют эссенциальный тремор. Чаще всего он наблюдается у пожилых индивидов, реже у детей. Данная разновидность дрожания чаще появляется при попытке удержать определенное положение. Для эссенциального дрожания характерны колебания мелкой или средней амплитуды при неизмененном тонусе мышц. Подергивание сохраняется, но не усугубляется при сгибании верхних конечностей без опоры. Дрожь в состоянии покоя наблюдается значительно реже, нежели при болезни Паркинсона.

Эссенциальный тремор считается наиболее распространенной формой рассматриваемого недуга. Часто он встречается у нескольких членов семьи. Он проявляется дрожанием при выполнении каких-либо действий. Другими словами тремор возникает при напряжении мускул и движении рук. В двадцати пяти процентах случаев к непроизвольным мышечным сокращениям может присоединиться легкая степень кривошеи, нарушения письма (писчий спазм), небольшое повышение тонуса мышц рук, которое никогда не обостряется до уровня ригидности, характерной для ряда заболеваний, например, болезни Паркинсона.

Семейный тремор считается одним из наиболее частых наследственных недугов нервной системы.

Эссенциальный тремор во время сна более выражен. Кроме того, его проявления усугубляются, когда индивид повышает физическую нагрузку на верхние конечности, например, при письме или застегивании пуговиц. То есть при мелкой моторике. Часто через некоторое время это приводит к трудностям в выполнении повседневных задач. Для таких людей разработаны вспомогательные устройства, помогающие выполнять обыденную работу. Так, например, для письма разработаны специальные ручки, для застегивания пуговиц иные специфические приборы узкой направленности.

Усиливать интенсивность эссенциального дрожания может употребление алкогольных напитков или эмоциональный стресс. Кроме того, семейному дрожанию, часто могут сопутствовать иные неврологической патологии, вызывающие другие формы тремора.

Рубральный тремор или среднемозговой наблюдается при дисфункции среднего мозга вследствие инсульта, черепно-мозговом поражении, реже, при демиелинизирующем или опухолевом процессе в мозге. Для него характерна комбинация следующих форм дрожания: тремора в состоянии мышечного расслабления, постурального тремора и выраженного интенционного колебания. Эта форма тремора обнаруживается в конечностях, противоположных зоне повреждения среднего мозга.

Одним из вариаций психогенных двигательных патологий является психогенный тремор. Клинические критерии данной формы дрожания включают внезапное начало, волнообразное или статичное, не прогрессирующее течение. Кроме того психогенное подергивание характеризуется наличием спонтанных ремиссий либо ремиссий, вызванных психотерапевтическим лечением, комплексностью проявлений мышечных сокращений (в равной степени выраженности могут наблюдаться все основные формы тремора), эффективностью плацебо.

Обостряет течение рассматриваемого недуга любой формы злоупотребление напитками, содержащими кофеин, спиртосодержащими жидкостями, умственное перенапряжение, дисфункция щитовидной железы, переходный период.

Лечение тремора

В основе любого ответа на вопрос: как лечить тремор? Лежит качественная и грамотная диагностика, определяющая форму тремора и факторы, спровоцировавшие его развитие. Поскольку именно от причин, породивших тремор, зависит выбор терапевтических средств.

Диагностика недуга, породившего дрожание, часто являет собой довольно сложную задачу, решить которую возможно лишь при условии точного описания клинических проявлений.

Отсюда, наиболее важным принципом в деле постановки диагноза является четкое разграничение трех разновидностей тремора, а именно, дрожания в состоянии мышечного покоя, интенционного и постурального тремора. Так, например, выявив у одного пациента сочетание этих трех разновидностей тремора, необходимо описывать их и зарегистрировать как отдельные самостоятельные формы. При этом обязательно следует выделить относительную выраженность каждой из приведенных выше разновидностей. Например, у пациента может наблюдаться грубый тремор в расслабленном состоянии, менее выраженное постуральное мышечное сокращение и еще менее проявленное интенционное дрожание. Подобная картина характерна для дрожательных форм болезни Паркинсона. Эти же составляющие тремора вне границ заболевания Паркинсона обычно характеризуются иным соотношением – превалирует либо постуральное мышечное сокращение (присуще тяжелому семейному тремору), либо интенционное (возникает при патологиях мозжечка).

Другие существенные принципы, описывающие дрожание и помогающие установить верный диагноз, что ведет к определению тактики, как лечить тремор, следующие: локализация, двигательный рисунок колебаний, амплитудно-частотные свойства, синдромальное окружение тремора.

Дрожание может локализоваться на разных участках туловища: на верхних или нижних конечностях, голове, нижней челюсти, языке, губах, шеи и т.д. Также для грамотной диагностики необходимо учесть особенности распределения (локальное или генерализованное, по гемитипу) и иные топографические черты (например, мышечное сокращение только брюшной стенки, подергивание глазных яблок, ортостатический тремор, проксимальная акцентуация колебаний, симметричность/асимметричность).

К параметру двигательный рисунок дрожания можно отнести следующие характеристики: флексия-экстензия, флэппинг, пронация-супинация и др.

Параметр амплитудно-частотные характеристики включает выраженность колебательных движений, особенности течения дрожания (начало и динамика).

Синдромальным окружением дрожания называется описание всех неврологических симптомов, которые сопровождают тремор.

Соблюдение вышеприведенных основ диагностики дрожания поможет подобрать адекватную терапию.

Как избавиться от тремора?

Для избавления от эссенциального дрожания практикуется назначение следующих лекарственных веществ: бензодиазепинов, антагонистов бета-адренорецепторов и Примидона. Максимально эффективными считаются бета-адреноблокаторы, направленные на снижение амплитуды колебаний. Минимальные дозы бензодиазепинов также способны снижать выраженность семейного тремора. Их можно применять в качестве монотерапии либо в сочетании с бета-адреноблокаторами. Рекомендуется применять данные препараты курсами, поскольку со временем к ним может развиться нечувствительность.

Медикаментозное воздействие на мозжечковое дрожание зачастую малоэффективно. Действенным подходом к терапии тяжелого мозжечкового тремора считаются микростимуляция таламуса или стереотаксическая таламотомия.

Пропанолол эффективен при лечении алкогольной тряски, возникающей после похмелья. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Пациентам пожилого возраста, у которых алкогольная зависимость находится в запущенной стадии, рекомендуется назначение Примидона, поскольку он не побочных действий на сердечнососудистую систему не оказывает.

Лечение дрожания, вызванного болезнью Паркинсона, включает прием препаратов, подобных допамину (Перголид, Ропинирол). Принимать их следует с большой осторожностью, поскольку могут породить следующие проявления: позднюю дискинезию, клонус и психоз. Также рекомендовано назначение для снижения выраженности паркинсонической дрожи антихолинергических препаратов (Бензатропин) и Амантадина.

Пациентам с рубральным подергиванием облегчение может принести прием антихолинергических препаратов или левадопы.

Кроме того, люди интересующиеся ответом на вопрос: как избавиться от тремора, могут воспользоваться секретами народной медицины. Однако любое самостоятельное избавление от мучительного симптома рекомендуется начинать под контролем специалистов.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

psihomed.com

Почему у новорожденного малыша трясется подбородок и что с этим делать. Почему трясётся подбородок у новорождённого

Появление малыша в семье приносит, безусловно, радость, но также и заботы, и тревоги о его здоровье. Конечно, часть родительских страхов беспочвенна, но эти переживания настолько навязчивы, что избавляться от них приходится с огромным трудом.

Один из самых часто задаваемых вопросов, который возникает в первую очередь у молодых родителей, – почему у ребенка дрожит подбородок и трясутся ручки.

Тремор (дрожание, непроизвольное подергивание мышц) подбородка, нижней губы и ручек, который наиболее заметен во время плача, у ребенка до трех месяцев считается нормальным явлением.

Причины тремора подбородка

У всех недоношенных новорожденных определяется тремор подбородка. Это связано с выраженной незрелостью нервной системы таких детей.

Причин у такого состояния может быть несколько. Рассмотрим их по порядку.

  • Естественные физиологические причины.

В первые недели жизни организм малыша еще не полностью сформирован. Именно незрелость нервных центров, ответственных за координацию и контроль движений, и вызывает дрожание подбородка и ручек.

Состояние усугубляется избыточным количеством норадреналина, гормона, который сокращает гладкую мускулатуру и повышает артериальное давление. Он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях. Поскольку надпочечники у ребенка в первые месяцы жизни недоразвиты, в ответ на самые незначительные волнения они могут неконтролируемо выбрасывать большое количество норадреналина. Эти два фактора и вызывают дрожание ручек и подбородка малыша.

У всех недоношенных детей наблюдается тремор, так как их нервная система, в отличие от младенцев, родившихся в срок, является еще более незрелой. Причем вне утробы матери она будет формироваться значительно дольше.

В этом видеоролике кратко рассказывается об основных моментах ухода за новорожденным, также можно увидеть тремор подбородка и ручек. Специалист объясняет, что это часто объясняется физиологическими причинами и быстро проходит.

  • Патологические причины, которые могут возникать как во время беременности, так и в родах, из-за различных травм нервной системы (в частности, головного мозга).

Факторы, которые действуют во время беременности и приводят к патологическому тремору у ребенка: инфекции, в том числе и внутриутробные; многоводие; угроза выкидыша; нервный стресс у матери, при котором вырабатываемый норадреналин попадает через плаценту в кровь плода и вызывает сбои в развитии его нервной и эндокринной систем.

Слабая родовая деятельность или наоборот, стремительные роды, обвитие ребенка пуповиной, отслойка плаценты, кровотечение и другие патологические состояния, вызывающие в результате гипоксию (недостаток кислорода в головном мозге) плода и многочисленные неврологические патологии на ее основе приводят не только к дрожанию губ или подбородка, но и к тремору конечностей и головы.

Мелкие подергивания или легкий тик подбородка и ручек (а именно так выглядит тремор), которые длятся несколько секунд, могут быть вызваны как положительными, так и отрицательными эмоциями младенца.

Приятные моменты, например, купание или кормление ребенка, могут стать причиной такого состояния.

В первые дни, пока малыш привыкает к окружающему миру, все новое является для него своеобразным стрессом, поэтому его нервная система вместе с повышенным физиологическим мышечным тонусом реагирует резко, провоцируя плач и сопутствующий тремор.

К неприятным моментам, вызывающим дрожание подбородка, в первую очередь можно отнести болевые ощущения, например, колики в животе. Но даже самое простое переодевание, чувство голода или обычная усталость после прогулки, то есть ситуации, в которых малыш испытывает дискомфорт, могут спровоцировать у ребенка плач и тремор. Холод, яркий свет или громкий звук, неприятные запахи или жажда, – вот далеко не полный перечень факторов, вызывающих недовольство малыша.

Подытожив сказанное, можно сделать вывод, что тремор вызывается перевозбуждением недозрелой нервной системы ребенка в результате эмоциональных переживаний или физической нагрузки. Не стоит паниковать, если незначительное дрожание подбородка появляется в моменты, когда малыш испытывает дискомфорт, и длится несколько секунд. После трех месяцев эти симптомы проходят, и только у недоношенных деток тремор держится дольше.

Что можно сделать?

  • Проанализировать, в каких ситуациях ребенок испытывает дискомфорт: вполне возможно, что их можно, хотя бы частично, избежать.
  • Исходя из первого пункта, создать наиболее оптимальные условия для эмоционального комфорта крохи.
  • Процедуры и мероприятия по уходу за ребенком – прогулки, купание, кормление – проводить в

yamuzykant.ru

Почему трясется подбородок у новорожденного

Тремор новорождённых

Тремор – это мелкое колебательное движение тела или каких-либо его частей.

Подобное состояние может быть в любом возрасте, как у здоровых людей, так и у больных. У здорового человека дрожание нижней челюсти, век, языка, пальцев рук, всей головы может произойти при чрезмерном охлаждении, эмоциональном и мышечном напряжении. Патологический тремор является неврологическим симптомом основного заболевания (острая инфекция, тиреотоксикоз и др.).

Тремор у грудничков

Тремор у новорожденных представляет собой мышечные судороги, которые проявляются у новорожденных детей с самого момента появления на свет. Как правило, тремор у новорожденных проявляется в виде судорог верхних и нижних конечностей и подбородка. Иногда наблюдается и тремор головы, но такое проявление свидетельствует о сложных проблемах невралгического характера. Между тем тремор у новорожденного, когда судороги затрагивают ручки, ножки и подбородок, не рассматриваются как патология.

Тремор у новорожденных развивается по причине неразвитости центров нервных окончаний, несущих ответственность за все движения телом в головном мозге. Кроме этого, на появление тремора у новорожденных оказывает влияние слишком большая концентрация норадреналина в сыворотке крови, дающая о себе знать при эмоциях ребенка. Большое количество этого вещества происходит опять таки по причине неготовности к внеутробной жизни верхнего слоя желез надпочечников.

Как правило, мамы, для которых новорожденный не первый ребенок, замечают подобное состояние еще в роддоме и не слишком обращают на это внимание. У молодых же неопытных мамочек тремор у ребенка может вызвать немалый испуг и даже панику. Особенно, если подобное состояние у грудничка возникло впервые и не у кого спросить, что же это такое и что делать.

Тремор у новорожденных может появиться в любое время, но чаще всего во время крика, плача, при переодевании, купании, всякий раз, когда грудничок испытывает дискомфорт. Дрожание подбородка, ручек, в большинстве случаев, является физиологическим процессом и связано, прежде всего, с незрелостью нервной системы, даже у доношенного ребенка.

Непосредственно сокращение гладкой мускулатуры вызывает норадреналин, вырабатываемый надпочечниками. У взрослого человека содержание норадреналина в крови находится, как правило, в количестве, не вызывающем неприятных ощущений, а при стрессовых ситуациях нервная система вовремя и правильно реагирует на повышенный уровень гормона.

У младенца первых месяцев жизни все получается по-другому. Незрелость мозгового слоя надпочечников, нервных центров, отвечающих за двигательную функцию организма, провоцирует тремор у новорожденных при физическом, эмоциональном дискомфорте.

Нередко тремор у новорожденных появляется как следствие недоношенности, стремительных или затяжных родов, гипертонуса матки, гипоксии плода во время беременности, то есть все патологические состояния при вынашивании и родах.

Особенно часто тремор возникает у детей, появившихся на свет гораздо раньше предполагаемого срока. Изначально незрелая нервная система не способна правильно реагировать на изменения внешней среды, поэтому даже идеальный уход за недоношенным ребенком не позволяет избежать подобного симптома.

В медицине выделяют своеобразное критическое время внеутробного развития новорожденного, в частности его нервной системы, когда нервы являются наиболее чувствительными, и, соответственно, даже малейшее отклонение может стать причиной серьезных расстройств. Критическое время – первый и третий, девятый и двенадцатый месяцы существования новорожденного вне материнской утробы. Именно в это время необходимо крайне внимательно относится к состоянию ребенка и при малейших проблемах обращаться к неврологу.

Что делать

Если тремор у новорожденного с течением времени не проходит, а, надо сказать, что он может отмечаться и позже, то можно заподозрить травмирование детской нервной системы, которое могло произойти в процессе вынашивания или в процессе родов. Причин повреждения нервной системы масса – даже несильное материнское волнение во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на нервной системе развивающегося плода. Это обусловлено тем, что, когда мать испытывает тревогу или волнуется, в ее кровь выбрасывается норадреналин, который и является провоцирующим фактором для тремора у новорожденных. Нехватка кислорода во время беременности либо при родах также может стать причиной развития тремора. Дефицит кислорода может развиваться по причине нарушения целостности плодной оболочки, при кровоизлияниях либо при угрозе прерывания беременности и инфицировании плода. При родовом процессе может наблюдаться слабость схваток, стремительность родов, запутывание в пуповине, расслоение плодной оболочки. Все эти условия влекут за собой нарушение поступления кислорода к мозгу ребенка, вызывая кислородное голодание, которое и проявляется в виде тремора у новорожденных.

Дети, родившиеся раньше срока, часто страдают тремором ручек и ножек, подбородка, так как их нервная система не готова к самостоятельной жизни. А внеутробное развитие даже при условии очень чистого воздуха все равно не то. В связи с этим тремор у новорожденных, даже при учете его нормальности, должен заставить родителей малыша задуматься о том, что ребенок могут быть какие-либо отклонения, требующие контроля и внимания. При своевременной и грамотной коррекции нервная система маленького ребенка без труда нормализуется и укрепляется.

Обычно тремор у новорожденных не требует коррекции у здоровых детей в течение первых 3 месяцев жизни ребёнка. Но, в любом случае, если вы заметили дрожание частей тела у малыша, нужно обязательно сообщить об этом педиатру и патронажной медсестре, при первом посещении. При необходимости пройдите все обследования у педиатра и покажитесь неврологу. Уж лучше перестраховаться и убедиться, что с вашим ребенком все в порядке, чем потом долго лечиться.

Также если педиатр сказал, что ничего страшного нет, а тремор продолжается более 3 месяцев, будьте настойчивы, требуйте полного и качественного обследования у педиатра и обратитесь к неврологу.

Если ваш малыш здоров, а тремор все равно имеет место, купайте ребенка в отварах пустырника, мяты, это хорошо успокаивает. Также полезно будет плавание на ручках или с кругом на шейке, специальный расслабляющий массаж, лечебная гимнастика, которые должен осуществлять квалифицированный специалист. Но прежде чем что-то предпринимать, непременно посоветуйтесь с неврологом. Окружите ребёнка спокойной и доброжелательной обстановкой. Правильное выполнение всех рекомендаций врача и ваша забота — обязательно приведут нервную систему ребенка в норму.

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

www.baby.ru


Смотрите также