У грудничка в моче эритроциты

Цистоскопия необходима для обследования внутренней части мочевого пузыря. Метод заключается во введении прибора цистоскопа в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, и помогает оценить состояние органа. Применяется при хронических циститах, мочекаменной болезни, провоцирующих появления эритроцитов в моче.

Рентгенография применяется для обследования почек и мочеточников. Для этой цели чаще всего используется экскреторная пиелография – рентгенологическое исследование мочевыводящих путей и почек, основанное на введение контрастного вещества в кровоток. Позволяет выявить наличие аномалий строения каналов почек и мочеточников, камней и разрывов, которые провоцируют развитие гематурии.

В некоторых случаях в качестве метода диагностики назначается спиральная компьютерная топография. Заключается в исследовании почек и подходит для выявления камней.

Профилактика отклонения уровня эритроцитов

Определенные профилактические методы при повышении уровня эритроцитов в моче у ребенка отсутствуют, так как это является симптомом, а не болезнью.

Следует избегать факторов, провоцирующих развития заболеваний почек и мочевыводящих путей:

• избегать переохлаждений;
• соблюдать правила личной гигиены для предотвращения развития бактерий и проникновения их в мочевыводящий канал;
• своевременно менять белье ребенка и осуществлять смену подгузников;
• проводить регулярное обследование.

Также можно предотвратить развитие физических причин гематурии:

• не допускать стрессовых ситуаций;
• следить на питанием;
• употреблять меньше цитрусовых, которые могут спровоцировать выброс эритроцитов в мочу;
• контролировать уровень физической нагрузки у ребенка.

Методы лечения отклонения уровня эритроцитов

Эритроциты в моче у ребенка появляются вследствие развития определенных патологий в организме, на устранение которых и должно быть направлено лечение. В зависимости от характера заболевания, устранение его будет осуществляться с помощью медикаментозной терапии, применения народных методов борьбы или оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозной терапии для лечения гематурии применяются обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, а также антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания общего состояния организма назначаются курсы витаминов.

Обезболивающие препараты показаны к применению во время заболеваний почек и мочевыводящих путей: пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите, имеющих выраженный болевой синдром. Спазмолитики применяются при мочекаменной болезни.

Обезболивающие и спазмолитики:

1. Парацетамол обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Разрешен для применения детям с 3-х месяцев. Принимать препарат можно не чаще, чем 3-4 раза в сутки, через каждые 4-6 часов.
2. Ибупрофен и его аналоги – обезболивающий противовоспалительный препарат. Активно применяется при лечении гломерулонефрита. Детям препарат назначается с дозировкой 20-40 мг на 1 кг не более 2 раз в сутки.
3. Ношпа – спазмолитическое средство. Применяется при болезнях мочеполовой системы. Доза лекарственного средства для детей до 12 лет составляет 80 мг в сутки и делится на 2 приема. Дозировка для детей, старше 12 лет распределяется на 3-4 приема и составляет 160 мг в сутки.

Кровоостанавливающие препараты применяются для остановки кровотечений, провоцирующих попадание эритроцитов в мочу:

1. Амбен – антигеморрагическое средство в виде инъекций. Вводится по 50-100 мг внутривенно с интервалом в 4 часа. Суточная доза и длительность лечения зависит от конкретного течения болезни.
2. Викасол – антигеморрагический препарат, витамин, повышающий свертываемость крови. Назначается в виде инъекций внутримышечно или перорально. Дозировка препарата в виде таблеток составляет для детей от 1 года – 2-5 мг, от 2 лет – 5-6 мг, от 9 до 14 лет – 10-15 мг. Принимается до 3 раз в сутки, в зависимости от степени нарушений в организме. Длительность курса не должна превышать 4 дня.

Эритроциты, обнаруженные в моче у ребенка, устраняются путем назначения антибактериальной терапии. Заключается она в приеме антибиотиков, которые используются при инфекциях мочевыводящих путей, заболевании почек. Подбор препаратов и длительность курса будут зависеть от видов бактерий-патогенов и тяжести состояния ребенка.

Антибиотики при гематурии:

1. Гентамицин – антибактериальное вещество широкого действия. Форма выпуска: порошок для разведения и внутримышечного введения. Суточная доза для детей старше 2-х лет составляет 3-5 мг на 1 кг веса. Длительность курса лечения 5-7 дней.
2. Ципрофлоксацин – препарат, оказывающий подавляющее действие на жизнедеятельность бактерий. Применяется при заболеваниях мочеполовой системы и сепсисах. Принимается перорально. Средняя дозировка препарата 250-500 мг. При не осложненных заболеваниях почек и мочевого пузыря суточная доза составляет по 250 мг 2 раза в день. При заболеваниях мочеполовой системы, сопровождающихся повышением температуры, необходимо принимать по 500 мг 3 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 дней.
3. Фосмофицин – антибактериальный препарат, применяющийся при циститах и уретритах. Принимается перорально или вводится внутривенно. При пероральном приеме в остром периоде болезни назначается 2 г препарата 1 раз в сутки. При внутривенном введении суточная доза, разделенная на 2 раза, составляет 100-200 мг на 1 кг веса. Длительность лечения 7-10 дней.

Народные методы

Эритроциты в моче у ребенка, появившиеся вследствие несерьезной патологии, можно устранить с помощью народных средств. При заболеваниях почек и мочевого пузыря необходимо принимать мочегонные отвары и напитки с содержанием клюквы, ягод можжевельника.

Народные методы для борьбы с гематурией у детей:

1. Употребление клюквенного морса, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Подходит при цистите. Для приготовления напитка необходимо взять 500 г свежих ягод, довести их до кашицеобразного состояния. Смешать с 1,5 л воды и 100 г сахара. Довести до кипения и проварить 2-3 минуты. Употреблять по 2 стакана в день.
2. Отвары из ягод можжевельника – противовоспалительное и мочегонное средство. Необходимо залить 30 ягод 1 стаканом кипятка. Дать настоятся около получаса. Принимать 2-3 раза в день по 100 мл.
3. Отвар из корня лопуха – мочегонное и укрепляющее средство. Для приготовления нужно взять 3 ст. л. сухого корня лопуха и залить 1 л кипятка, довести до кипения и держать на огне, пока не испарится половина используемой жидкости. Принимать с добавлением меда или сахара по 100 мл 2 раза в день.
4. Отвар из кукурузных рыльцев – эффективное средство при лечении пиелонефрита и мочекаменной болезни. Для приготовления 1 ч. л. рыльцев залить 200 мл кипятка, настоять в течение 2 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
5. Многокомпонентный отвар: льняные и тыквенные семечки, липовый цвет, листья ежевики, бузина черная, трава зверобоя, сушеные цветки ромашки. Соединить по 2 ст. л. каждого компонента в сухую смесь. 5 ст. л смеси залить 500 мл горячей воды и проварить. Настоять в течение 1 часа. Процедить и выпивать полученное количество раствора 3 раза в сутки. Применяется как кровоостанавливающее средство.

Прочие методы

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление эритроцитов в моче, могут применяться такие способы лечения:

• соблюдение диеты;
• оперативное вмешательство;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение;

Диета заключается в отказе от жирных, острых, соленых блюд, сладостей и газированных напитков. Обязательно при пиелонефрите, циститах, мочекаменной болезни.

Показаниями к оперативному вмешательству имеют такие заболевания:

• гнойный пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• наличие опухолей;
• образование кист.

Физиотерапия выступает компонентом комплексного лечения, и зачастую применяется при хронических циститах и мочекаменной болезни. При цистите практикуют процедуры, способствующие расслаблению стенок мочевого пузыря, а также использование электрофореза.

При наличии камней в почках применяется ультразвуковая терапия и магнитотерапия. Санаторно-курортное лечение представлено применением минеральных вод и грязевых ванн. Применяется при пиелонефритах, циститах, мочекаменной болезни по окончанию острого периода болезни.

Осложнения

Несвоевременное устранение причин, которые спровоцировали появление эритроцитов в моче у ребенка, может привести к развитию осложнений. Характер осложнений будет зависеть от вида заболевания. Наиболее серьезные осложнения развиваются на фоне длительной гематурии, которая характеризуется поступлением большого количества крови в мочу.

Это может привести к анемии, ухудшению общего состояния, сбою в работе почек, которые приведут к интоксикации организма. Несвоевременная диагностика серьезных воспалительных процессов и развития опухолей может стать причиной почечной недостаточности.

Независимо от возраста, наличие эритроцитов в моче у ребенка требует тщательного обследования для ранней диагностики патологий. Своевременно назначенное и грамотное лечение гарантирует благоприятный исход течения любой болезни.

Полезные видео об эритроцитах в моче у ребенка и причинах увеличения их показателя

Что такое гематурия:

Виды анализов мочи:

healthperfect.ru

Причины повышенного содержания эритроцитов в моче у детей

Общий анализ мочи является стандартным методом диагностики, в ходе которого изучается консистенция, плотность и  химический состав биологической жидкости. Присутствие в ней элементов крови, белков, кристаллов солей всегда настораживает, но если речь идет о здоровье детей, родители обращают на это особое внимание. Однако повышенные эритроциты в моче у ребенка не всегда могут быть показателем развития скрытой патологии.

Содержание статьи:

Какие виды кровяных клеток выявляются в моче

Эритроциты – клеточные элементы, образующие самую многочисленную группу внутрисосудистой жидкости. Они выглядят как небольшие двояковогнутые диски красного цвета. Яркий оттенок они получают за счет присутствия в них гемоглобина – железосодержащего белка. В норме данные компоненты составляют приблизительно 45% крови, а остальная часть приходится на жидкий компонент – плазму. Основной функцией форменных элементов является доставка кислорода из легких к тканям организма. Там, освобождаясь от молекул, они взамен получают углекислый газ, который транспортируют в обратном направлении.

Высокое значение в дифференциальной диагностике имеет вид форменных элементов, которые выявляются в детской урине. В зависимости от структуры и свойств они делятся на две группы.

Свежие или неизменные. Элементы имеют красный цвет за счет содержания гемоглобина. Имеют округлую двояковогнутую форму. Обнаруживаются в нейтральной, слабощелочной или кислой среде.

Выщелоченные или измененные. Элементы проникают в биожидкость из верхних отделов мочевого тракта, не имеют цвета, поскольку теряют гемоглобин под воздействием мочевой кислоты. При проведении анализа трудно определяются, поэтому выявить проблему своевременно удается не всегда. Причиной их появления в мочевом осадке считаются различные патологии почек.

Важно знать! При исправном функционировании почек и выделительной системы форменные клетки крови отсутствуют совсем, или имеются в незначительном количестве. Если по результатам анализа их уровень превышает допустимые нормы, необходимо показаться специалисту.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Критерии оценки показателей кровяных телец, обнаруживающихся в детской урине, определяются видом исследования, которое рекомендует пройти лечащий врач. Первичной процедурой в диагностике является общеклинический анализ мочи. Все остальные пробы могут быть назначены дополнительно в случае наличия отклонений основных параметров. Их результаты наглядно отображены в таблице.

Количество эритроцитов определяется микроскопией осадка. Нормой считается наличие единичных элементов в поле зрения. С учетом возраста ребенка предельно допустимый уровень кровяных телец будет отличаться. Так, у грудничков в моче нормой считается наличие даже 7 ед., что объясняется накоплением эритроцитов во время развития в утробе матери. Способность почек фильтровать плазму увеличивается по мере взросления.

Присутствие в анализе более 4 единиц должно стать поводом для общей диагностики состояния ребенка. С учетом количественного присутствия элементов крови различают микро- и макрогематурию. В первом случае урина не изменяет своих качеств, цвет остается неизменным, а в анализе указано появление до 20 единиц элементов в поле зрения. Во второй ситуации отмечается их высокая концентрация, что отражается на оттенке урины, и приобретением ею красного или бурого оттенка.

Почему кровяные клетки попадают в мочу

Установление причин, результатом воздействия которых становится изменение показателей эритроцитов в анализе, является сложной задачей ввиду их огромного разнообразия. Учитывая этиологические факторы, их можно разделить на несколько групп. При уточнении диагноза врач должен уделять первостепенное значение характерной симптоматике, а также показателям лабораторных исследований.

Физиологические причины

Ошибочным считается мнение, что гематурия – симптом или следствие каких-либо заболеваний. Но в ряде случаев увеличение количества форменных элементов крови в урине бывает обусловлено влиянием естественных факторов.

1. Погрешности питания. Несбалансированный рацион, преобладание блюд с высоким содержанием белков, красящих пигментов, цитрусовых, шоколада.
2. Малоподвижный образ жизни, переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха, ограниченное пребывание на свежем воздухе.
3. Чрезмерные физические и умственные нагрузки, напряженные занятия фитнесом, активными видами спорта.
4. Стрессы, нервное перенапряжение. Причиной могут стать негативная атмосфера дома, неблагоприятные условия проживания.
5. Нарушение правил подготовки и сбора биологического материала для анализа.

Возможные заболевания

Кровь в моче у ребенка и повышенное содержание эритроцитов в анализе является признаком развития инфекционных или аутоиммунных заболеваний внутренних органов и, в частности, мочеполовой системы. К числу наиболее распространенных состояний относятся:

1. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков инфекционно-аллергического или аутоиммунного характера.
2. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря на фоне развития инфекции.
3. Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочной системы, паренхимы вследствие развития воспалительного процесса.
4. Мочекаменная болезнь – повреждение слизистых вследствие продвижения конкрементов по выводящим путям. У детей встречается крайне редко.
5. Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала.

Эритроциты в урине могут появиться также вследствие развития туберкулеза почек или злокачественного процесса  на стадии распада опухоли.

Ложная гематурия

Довольно часто у детей врач может диагностировать псевдогематурию. Это состояние не относится к категории патологических, но означает изменение окраски мочи в розовый или красный цвет. При этом наличие эритроцитов в моче в ходе исследования не обнаруживается.

Ложная гематурия возникает при переизбытке витамина группы B, а также употреблении в пищу продуктов, содержащих красящий пигмент растительного или искусственного происхождения. К их числу относятся:

• помидоры;
• свекла;
• морковь;
• ревень;
• гранат; куркума;
• некоторые виды ягод;
• газированные напитки;
• соки промышленного производства.

Изменения в цвете могут возникнуть во время приема некоторых лекарственных препаратов – «Анальгина», «Аспирина», «Ибупрофена», «Рифампицина», «Дротаверина». Родителям следует знать также, что покраснение урины происходит при возникновении проблем с печенью или желчным пузырем, поэтому любые отклонения требуют медицинской консультации.

 Показания к сдаче анализа

Лабораторное исследование, целью которого является определение количества эритроцитов в моче у ребенка, назначается по ряду показаний или при наличии характерной симптоматики.

1. Плановое профилактическое обследование состояния кровеносной и мочевыводящей системы.
2. Изменение цвета мочевой жидкости на розовый, красный бордовый или темно-коричневый оттенок.
3. Учащение актов мочеиспускания.
4. Боли в пояснице, спине, боку.
5. Рези в животе, метеоризм, дисбактериоз.
6. Наличие примесей неясной этиологии.
7. Болезненные ощущения, зуд, жжение при мочеиспускании.
8. Обесцвечивание мочевой жидкости либо появление яркой окраски.

Получить направление на анализ необходимо при возникновении симптомов уменьшения количества элементов в крови – повышение температуры, слабость, бледность кожных покровов, синюшный оттенок носогубной области.

Правила сбора мочи

С целью получения достоверных результатов, которые позволят врачу увидеть истинную картину и выявить (или исключить) патологические процессы родители должны грамотно подойти к сбору мочевой жидкости у детей и новорожденных. Стандартом считаются следующие правила:

1. За 1-2 суток до сбора мочи нужно исключить из рациона ребенка пищу с высоким содержанием белка. Запрет касается продуктов питания и сладостей, имеющих в своем составе красящий пигмент, который влияет на окраску урины.
2. Если ребенок занимается спортом, нужно временно прекратить тренировки, одновременно исключив любые физические нагрузки.
3. За 2-3 дня необходимо отменить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на цвет урины («Анальгина», «Рифампицина», витамина В12, сульфаниламидных средств).
4. Сдавать на анализ рекомендуется утреннюю порцию мочи, собранную натощак сразу после пробуждения.
5. Перед сбором образца нужно обмыть половые органы и высушить их мягкой салфеткой или полотенцем.
6. Наиболее показательной считается средняя порция. Для этого вначале и в конце ребенок должен помочиться в унитаз (горшок), а среднюю часть собрать в стерильную тару. Для этой цели в аптеке следует купить разовый контейнер (в стационаре ее подготавливает медсестра).
7. Для сбора урины у младенцев используются специальные мочеприемники, которые крепятся к половым губам у девочек и вокруг пениса у мальчиков.

Внимание! Готовый образец мочевой жидкости необходимо сразу же доставить в лабораторию. При  отсутствии такой возможности его отправляют на хранение в холодильник не более, чем на 4 часа.

Заключение

Общеклинический анализ мочи является скрининговым методом исследования и помогает определить причину эритроцитурии, провести дополнительную диагностику и пройти курс терапии. При обнаружении красных кровяных телец главной задачей врача является выявление причины и ее устранение. Именно поэтому универсального метода лечения не существует – все зависит от факторов, повлиявших на изменение в анализе.

uromir.ru

Эритроциты в моче у ребенка повышенные, измененные и в норме

В этой статье:

Делая анализ мочи, можно определить по разным составляющим проявление каких-либо патологий.

Так, эритроциты в моче у ребенка (клетки крови красного цвета) в нормальном состоянии будут отсутствовать или содержаться в минимальном количестве, не превышающем двух единиц.

Изменения состава мочи называются гематурией или эритроцитурией.

Стандартные показатели

Нормальной величиной считается 2-4 единицы эритроцитов, находящихся в поле зрения при микроскопическом исследовании осажденной мочи.

По количеству эритроцитов моча характеризуется как микро- и макрогематурия. В первом случае, число частиц достигает до 20, при этом внешние показатели мочи не видоизменяются, а во втором – число эритроцитов огромное, у мочи становится ярко-красный или бурый цвет.

Повышенный уровень эритроцитов может указывать на появление проблем в мочеполовой системе, ЖКТ или заболеваниях легких. Достаточная физическая работа тоже может демонстрировать такие результаты, но они имеют кратковременный характер и дополнительный анализ его опровергает.

По морфологической классификации эритроциты бывают следующих видов:

1. Неизмененными частицами – в микроскопе видны желтые диски в виде двояковогнутой формы, что является доказательством попадания в мочу крови из мочеточников, а значит – есть проблемы с мочеполовой системой: мочевым пузырем, уретрой или выводящими путями.
2. Измененными или выщелоченными – они без цвета, шарообразной формы или в виде диска, появляются в результате выделения белка-гемоглобина из кровяных клеток при продолжительном контакте с кислой средой мочи.

Это свидетельствует о том, что происходит попадание крови в мочу в почках.

Чтобы норма эритроцитов в моче ребенка не изменялась, пищевой рацион должен включать продукты, содержащие щелочную среду и без холестерина (отварная гречка, овощи, орехи, замоченные в воде, просто чистая вода без газа), а так же уменьшить потребление соли.

Причины гематурии

Причины появления эритроцитов в моче ребенка подразделяются на две группы:

1. Воспалительные процессы при заболеваниях, связанных с мочевыделительной системой.
2. Заболевания других систем, которые провоцируют реакцию почек на выработку эритроцитов – реактивная гематурия.

Чтобы правильно выяснить причину повышения структурных единиц в моче, стоит опираться еще на такие факторы:

1. Наличие в осадке мочи лейкоцитов, кристаллизованной соли или слепков почечных канальцев.
2. Общее недомогание ребенка – жалобы на поясничные боли, слабость, потеря аппетита.

Учитывая данные составляющих, можно точно выяснить исходную причину, связанную с пиелонефритом или гломерулонефритом.

Если обнаружены эритроциты в моче грудного ребенка

Еще при внутриутробном развитии у малыша вырабатывается большее количество эритроцитов, чем установленная норма, но после рождения, очень быстро происходит нормализация.

Частые простудные заболевания дыхательных путей могут приводить к росту частиц, для лечения рекомендован прием витаминов. У грудничков-мальчиков может наблюдаться при развитии и обнажении головки полового члена, поэтому стоит посетить специалиста-уролога.

Как подготовить мочу к анализу?

Результаты анализов на повышение эритроцитов в моче ребенка зависят от подготовительных мероприятий перед сдачей.

Очень важно произвести сбор мочи с утра, чтобы все показатели были объективными.

Перед процедурой половые органы должны быть чистыми и вымытыми.

Заболевания, приводящие к гематурии

Выделяется достаточно большая группа воспалительных заболеваний инфекционного и аутоиммунного характера или невоспалительные болезни:
почек и мочевыделительной системы:

1. Гломерулонефрит сопровождается нарушением иммунной системы гломерул почек. В осадке детской мочи наблюдаются измененные эритроциты более 20 единиц.
2. Пиелонефрит – заболевание, при котором происходит попадание невысокого количества эритроцитов в мочу вместе со слизистой, но сильно возрастает число лейкоцитов.
3. При цистите поражаются слизистые стенки мочевого пузыря, а при уретрите – мочеиспускательный канал.
4. Образование опухолей в тканях мочевой системы с разрывом сосудов.
5. Скапливание камней в мочевых путях.
6. Травмирование внутренних органов.

Заболевания, спровоцированные другими органами, которые вызывают интоксикацию всего организма:

1. Грипп, ОРВИ.
2. Кишечные бактериальные инфекции, менингит и брюшной тиф.
3. Гнойные заболевания тканей и костей (абсцесс, остеомиелит).
4. Сепсис.

Лечение, направленное на уменьшение эритроцитов

При обнаружении отклонений от нормы, следует пройти комплекс мероприятий: дополнительная сдача анализов, УЗИ, чтобы точно выяснить причину.

Дальше рекомендуется:

• придерживаться диеты, рассчитанной на нормализацию работы почек;
• прием препаратов противовоспалительного и мочегонного направления, антибиотиков;
• ограничение употребления жидкости и солесодержащих продуктов.

Самолечение не уместно, главное вовремя выявить причину, поставить диагноз и назначить правильно подобранные лекарства.

Полезное видео о причинах появления эритроцитов у детей

Советуем почитать: Причины отказа новорожденного ребенка от еды, почему он не ест совсем или кушает мало?

moirody.ru

норма, причины крови в моче, эритроциты в моче повышены

Изменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться.

Что это?

Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.

У здоровых детей эти клетки могут попадать в мочу лишь в очень маленьком количестве, поэтому выявление эритроцитов в образце крови свыше нормы (такой признак называют гематурией) важно для диагностики большого числа заболеваний.

Виды

В мочу эритроциты могут попадать в разном виде:

1. Неизмененными. Такие клетки выявляют в моче со слабокислой, щелочной и нейтральной реакцией. Они зачастую указывают на попадание крови в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
2. Измененными. Они могут быть бесцветными (без гемоглобина), увеличенными либо сморщенными. Такие клетки определяются в кислой моче и являются признаком попадания крови через почки.

Норма

Нормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи, а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии.

Типы отклонений

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

1. Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
2. Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Все причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

• Гломерулонефрите;
• Мочекаменной болезни;
• Уретрите;
• Пиелонефрите;
• Цистите;
• Опухолевых процессах;
• Травмах органов выделительной системы;
• Туберкулезе почек.

Другие болезни

При общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:

• Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
• ОРВИ и гриппе.
• Менингите.
• Брюшном тифе.
• Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
• Сепсисе.

Кратковременное появление эритроцитов в детской моче может быть вызвано значительной физической нагрузкой, стрессом или неправильным питанием. У подростков-девочек в мочу может попадать кровь при месячных.

У грудничков

В первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются.

Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков.

Что делать, если показатель повышен?

При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:

• Неправильный сбор анализа.
• Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
• Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
• Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови, дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные препараты, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Так называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов.

Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России.

o-krohe.ru

причины и что это значит

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о такой ситуации, когда эритроциты в моче у ребенка повышены. Вы узнаете, по каким причинам это может происходить. Выясните, каковы нормы эритроцитов в анализе мочи. Вам станет известно, когда необходимо сдать клиническое исследование данной биологической жидкости, и каким должно быть дальнейшее обследование при гематурии. Узнаете, почему она может проявляться у грудничков, и какие дополнительные симптомы могут присутствовать у ребенка при этом состоянии.

Норма

Показатель эритроцитов в урине будет зависеть от:

• способа сбора биологической жидкости;
• условий хранения;
• способа транспортировки;
• типа анализа;
• пола ребенка.

Нормальным количеством эритроцитов, выявляемым в моче у малыша, является показатель от двух до четырех единиц в поле зрения, пять является пороговым. Если показатель выше, речь идет о гематурии.

Для того, чтобы определить это количество, мочу центрифугируют на протяжении от семи до десяти минут, пока не образуется осадок. После этого его разводят в малом количестве урины, и исследует под микроскопом. По тому, как выглядят красные кровяные тельца, различают измененные и неизмененные формы эритроцитов. Если обнаружены измененные формы, то, скорее всего, они проникли в урину, находясь уже в нижних отделах мочеполовой системы, если не измененные — еще в почках.

Когда назначают клинику мочи

Частые позывы к мочеиспусканию могут стать поводом для сдачи общего анализа мочи

Давайте рассмотрим, в каких ситуациях нужно сдавать анализ:

• важно периодически проходить исследования, особенно перед посещением врача и перед вакцинацией;
• общий анализ мочи необходимо сдавать, если у малыша на протяжении пяти дней продолжает держаться высокая температура без проявлений вирусной инфекции;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тянущие болевые ощущения в области поясницы;
• болезненные ощущения при походе в туалет;
• боль ноющего характера внизу живота.

Рост эритроцитов

Проявление макрогематурии

Гематурия — увеличение числа эритроцитов, выявляемых в моче. Существует два типа данного состояния:

• микро — когда эритроциты выявляются исключительно под объективом микроскопа;
• макро — эритроциты влияют на изменение окраски мочи, заметны визуально. Данное состояние в частности наблюдаются при гломерулонефрите.

Микрогематурия бывает трех степеней тяжести:

По длительности гематурию различают на:

• кратковременную, например, наблюдается при прохождении камня в мочеполовой системе;
• интермиттирующую — появляется периодически, присутствует короткий промежуток времени;
• стойкую – наблюдается, например, при почечной дисплазии или гломерулонефрите.

Почему возникает

Гломерулонефрит — возможная причина гематурии

1. Нарушение свертываемости.
2. Почечные, в частности:

• гломерулонефрит;
• Гудпасчера синдром;
• нефросклероз;
• поликистоз почек;
• наследственный нефрит;
• пиелонефрит;
• опухоли Вильмса;
• ангиомиолипома

3. Поражение почечных сосудов.
4. Внепочечные. Болезнь затрагивает любые отделы выделительной системы, кроме почек:

• цистит;
• кисты;
• камни;
• травмирование органов;
• уретрит;
• туберкулез.

5. Иные, например:

У грудничков

Для новорожденного нормальным является количество до семи единиц. На протяжении первых 12 месяцев этот показатель в моче грудничка может повышаться по причине частых простудных заболеваний. В такой ситуации не назначается никакое лечение, а уровень красных кровяных телец можно нормализовать при помощи применения комплекса витаминов, которые выпишет педиатр.

• несбалансированность питания;
• наличие консервантов и красителей в продуктах, которые употребляет ребенок;
• чрезмерное употребление цитрусовых кормящей матерью.

В такой ситуации лечение должно быть под наблюдением врача и включать в себя изменение типа питания, в котором должны преобладать овощи и каши.

Сопутствующие симптомы

Гематурия может сопровождаться ростом температуры

Когда при анализе выявляется гематурия, возникает вопрос, что это значит? Предположить, по каким причинам наблюдается данное явление, можно по дополнительным лабораторным признакам и клиническим проявлениям. Благодаря этому, врач сможет более точно поставить диагноз и определиться с правильной тактикой обследования. Так к сочетанным признакам относят:

• болевые ощущения, в частности, почечные колики;
• если болят суставы, может иметь место наследственная нефропатия;
• обнаружение белка при анализе мочи;
• возрастание уровня щавелевой кислоты в урине, которая определяет предрасположенность к мочекаменной болезни;
• рост температуры;
• лейкоцитоз в анализе мочи.

Изолированное обнаружение красных клеток крови в осадке мочи может наблюдаться при:

• интенсивных нагрузках;
• сильной лихорадке при серьезном воспалении;
• применении определенных медикаментов.

Дальнейшее обследование

При наличии гематурии может назначаться биохимическое исследование крови

• допплерография;
• оценка свертывания;
• биохимия крови;
• ультразвуковое сканирование;
• выявления аутоиммунных маркеров;
• определение наличия стрептококков в органах дыхания.

Если имеется подозрение на наличие опухоли Вильмса, не обойтись без биопсии почек.

Лечение будет напрямую зависеть от причин, вызвавших данное состояние. При заболеваниях в мочеполовой системе и почках инфекционного характера, не обойтись без лечебной диеты, применения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. В качестве комплексной терапии рекомендован прием бифидобактерий и энтеросорбентов.

zdorovyemalisha.ru

Эритроциты в моче в ребенка

Содержание статьи:

Что такое эритроциты – это красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию – доставляют кислород от дыхательной системы к клеткам органов, от которых переносят диоксид углерода в обратном направлении. В норме эритроциты отсутствуют в других биологических жидкостях или находятся в незначительном количестве. Превышение концентрации красных кровяных телец вызывает покраснение урины – развивается гематурия. Такое состояние требует срочного врачебного вмешательства, что поможет избежать неблагоприятных последствий.

Норма и отклонения

Эритроциты могут проникать в урину во время фильтрации крови через истонченную почечную мембрану или пораженные мочевыделительные пути. В зависимости от происхождения выделяют 2 вида кровяных клеток, которые выводятся вместе с уриной.

• Неизмененные эритроциты представляют собой клетки в первоначальном виде в состав их входит гемоглобин, который придает моче красный оттенок. Как правило, их идентификация связана с заболеваниями уретры, мочевого пузыря.
• Второй вид — измененные эритроциты в моче у ребенка не приводят к изменению окраса биологической жидкости, что связано с разрушением гемоглобина в среде с высокой кислотностью. Данный вид указывает на наличие заболеваний мочеточников, почек.

Повышение эритроцитов в моче у детей может иметь 2 степени выраженности:

• Микрогематурия — у ребенка в моче в ходе диагностики наблюдается в поле зрения не более 20 единиц клеток. Такое количество сложно определить невооруженным глазом, так как не происходит окраса урины.
• Макрогематурия – количество эритроцитов в моче превышает 20 единиц. Большое количество красных кровяных телец приводит к изменению окраса урины от розового до красного. Возможно образование кровавых прожилок и сгустков.

При этом, гематурия может быть 3 видов:

• начальная – характеризуется изменением окраса первой порции урины, что связано с проблемами уретры;
• терминальная – при мочеиспускании отмечается покраснение последней порции биологической жидкости, на фоне болезней шейки мочевого пузыря;
• тотальная – весь объем отделяемой урины имеет аномальный окрас, что связано с наличием патологических процессов в верхних органах мочевыделительной системы.

Причины

Все причины эритроцитов в моче у ребенка классифицируются на 3 группы заболеваний:

• связанные с воспалительными процессами;
• не имеющие воспалительную этиологию;
• вызывающие образование токсинов в организме.

1 группа

Повышенные эритроциты в моче у ребенка могут быть результатом воспалительных патологий инфекционной природы:

• Пиелонефрит локализуется в чашечно-лоханочной системе почек, усиливающей проницаемость клеточных структур, что приводит к проникновению клеток в урину.
• Гломерулонефрит – аутоиммунная патология, поражающая гломерулы парных органов, которые пропускают эритроциты в мочу.
• Цистит поражает мочевой пузырь, что приводит к утончению стенок и просачиванию кровяных клеток.
• Уретрит локализуется в мочеиспускательном канале и снижает проницаемость слизистых оболочек, пропускающих эритроциты в урину.

2 группа

Увеличение эритроцитов в биологической жидкости может быть связано с:

• Уролитиазом, который характеризуется скоплением песка и конкрементов в органах мочевыделительной системы. При продвижении твердые конгломераты травмируют слизистые оболочки, что приводит к проникновению геммы в урину.
• Доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования в процессе роста могут повреждать сосудистую систему мочевыделительных органов, что становится причиной повышенного содержания эритроцитов в моче.
• Травмы, а также перенесенные хирургические манипуляции органов брюшной полости и малого таза приводят к повреждению стенок мочевыделительной и сосудистой системы, что увеличивает их проницаемость.

3 группа

Некоторые патологические состояния в детском организме приводят к формированию и скоплению токсических соединений, которые пагубно влияют на весь организм в целом. К таким относятся:

• ОРЗ или острые респираторные заболевания (пневмония, грипп) являются результатом проникновения и активности бактерий и вирусов в организме, которые приводят к гибели красных кровяных телец и проникновению их в мочу.
• Кишечные инфекции (сальмонеллез, брюшной тиф) вызывают сильное отравление организма, что приводит к росту концентрации эритроцитов в урине.
• Сепсис – тяжелая патология, которая связана с проникновением инфекционных агентов в кровь. Характеризуется выраженной интоксикацией, которая приводит к гематурии.

Ложная гематурия

Моча может приобретать красный оттенок не только на фоне патологических процессов организме, нередко изменение окраса связано с употреблением некоторых продуктов питания. В ходе лабораторного изучения биологического материала обнаруживаются не красные кровяные клетки, а красящие пигменты.

К ложной гематурии может приводить:

• употребление свеклы и продуктов с красителями;
• прием обезболивающих препаратов (Анальгин, Аспирин) и противомикробных препаратов группы сульфамидов;
• прием витамина В12.

Часто повышенные в моче эритроциты у грудничка сопровождаются физиологической желтухой и отделением вместе с биологической жидкостью солей из органов мочевыделительной системы, которые скопились в период внутриутробного развития.

Когда необходимо сдать анализ

Малыши на первом году жизни ежемесячно проходят плановые осмотры у врача-педиатра. Также необходимо каждые 2-3 месяца делать лабораторную диагностику крови и мочи, что позволяет своевременно обнаруживать заболевания различной этиологии. Важно сдавать анализы крови и урины детям, у которых отмечается наличие следующих симптомов:

• гипертермия более 3 дней;
• наличие болевого синдрома в области поясницы или живота;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• отделение урины небольшими порциями;
• боли при опорожнении, рези и жжение;
• повышенное беспокойство;
• ухудшение аппетита;
• изменение окраса мочи.

Родителям новорожденных и малышей до двух лет стоит предельно внимательно относиться к самочувствию крохи, так как дети в этом возрасте не способны в полной мере выразить свое состояние и наличие чувства боли. Поэтому, если ребенок в 2 года беспокоится при мочеиспускании, плохо кушает, вялый, капризный, а также отмечается высокая температура тела необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру, который определит, почему появились данные симптомы.

Диагностика

Если у ребенка появляется один или несколько симптомов, указанных выше для диагностики состояния и определения гематурии, назначаются следующие виды лабораторных исследований:

• Общеклинический анализ мочи в соответствии, с которым норма эритроцитов в моче у ребенка до 12 месяцев варьируется в диапазоне от 2 до 7 единиц в поле зрения. У детей в возрасте от 12 месяцев и до 12 лет это значение может составлять 2-4 эритроцита. У детей старше 12 лет и подростков такой показатель для девочек равен 0-4 единицы, у мальчиков не более 2 клеток.
• Исследование урины по Нечипоренко допускает норму до 1 тыс. на 1 мл биологической жидкости.
• Скрининг по Каковскому-Аддису в соответствии, с которым в сутки в норме выделяется до 1 млн. клеток.
• Анализ мочи по Амбурже допускает количество клеток до 1 тыс. в минуту.

При постановке диагноза используются инструментальные методы исследования:

• УЗИ, МРТ, КТ органов мочевыделительной системы и брюшной полости, которые помогут изучить состояние внутренних органов.
• Экскреторная урография – метод рентгенодиагностики, проводимый после внутривенного введения контрастирующего вещества.
• УЗИ с допплерографией позволяет изучить состояние сосудистой системы почек.

По результатам анализов больному выдаются бланки с таблицей, в которую внесены полученные результаты. В ходе изучения физико-химических свойств биологической жидкости во внимание берется не только количество эритроцитов в моче ребенка, а также их форма, размер, содержание гемоглобина. Если в ходе диагностики определяется высокое содержание измененных клеток (более 80%) есть основания предполагать наличие аутоиммунных патологий (гломерулонефрит, системная красная волчанка). Увеличение неизмененных эритроцитов указывает на воспалительные заболевания, кисты, опухоли органов мочевыделительной системы. Кроме этого, при инфекционно-воспалительных патологиях также отмечается рост лейкоцитов, цилиндров и белка в моче.

Чтобы получить достоверные результаты следует правильно подготовиться к проведению анализа. Для этого необходимо за сутки отказаться от физических занятий. Для диагностики в лабораторию следует доставить свежую (не позже чем через 2 часа после сбора) среднюю порцию утренней урины, которую можно собрать только у детей старше 3 лет. Для сбора мочи следует использовать стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Также перед сбором биологического материала следует тщательно подмыть малыша и просушить полотенцем.

Эритроциты в моче у грудничка в норме не должны превышать 7 единиц. Такой высокий показатель связан с физиологическими особенностями организма младенца. После рождения у новорожденного активизируется работа внутренних органов, что приводит к более быстрому распаду красных кровяных телец и их обновлению.

Лечение

Лечение гематурии проводится в соответствии с выявленной патологией.

• Так, при высокой концентрации эритроцитов и белков в моче, а также положительной лейкоцитарной эстеразы назначается антибактериальная (Цефтриаксон, Цефуроксим) и антифлогистическая (Канефрон Н, Ренель Н) терапия, которая позволяет справиться с инфекционно-воспалительным процессом.
• При мочекаменной патологии назначаются препараты, способные изменить щелочную среду мочи, что способствует быстрому растворению и выведению конкрементов (Уролесан, Цистон).
• Для снятия болевого синдрома рекомендуются медикаменты с выраженным спазмолитическим и обезболивающим действием, а также препараты группы противовоспалительных нестероидных средств (Спазмалгон, Но-шпа, Ибупрофен, Папаверин, Анальгин).
• При гипертермии для снижения температуры тела назначаются жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол). При кровотечениях назначаются кровоостанавливающие препараты.

Также доктор Комаровский рекомендует изменить образ питания. Диета способна снизить нагрузку на парные органы мочевыделительной системы, что поможет быстрее справиться с патологиями различной этиологии, которые привели к гематурии. Для детей с почечными патологиями и заболеваниями ЖКТ назначается лечебный стол №7, который предполагает ограничение соли (не более 3-5 г/сутки), а также отказ от кислых фруктов и овощей, соленостей, копченостей, консервов, пряностей, жареной пищи, сладких газированных напитков. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, не кислые фрукты и овощи, творог и молоко, содержание жира в которых не велико. Важно соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом, так, например, при уролитиазе показано пить много воды, которая помогает вывести камни из мочевыделительной системы.

Повышение эритроцитов в моче в большом количестве свидетельствуют о наличии патологических процессов в органах мочевыделительной системы, ЖКТ, а также интоксикации организма на фоне прочих инфекционных патологий. Распознать гематурию можно по болям при мочеиспускании, изменению окраса отделяемой биологической жидкости. Лечение проводится в зависимости от выявленной болезни под контролем специалиста.

venerbol.ru

Смотрите также

• 
  Миопия при беременности
• 
  Свечи глицериновые для новорожденного
• 
  Диатез у грудничка на голове
• 
  Как определить пол ребенка по животу
• 
  Лоханка что это
• 
  Вес и рост ребенка по годам таблица мальчиков
• 
  Ветеринарный центр апрелевский
• 
  Что делать если ребенок проглотил стекло
• 
  Операция гипоспадия головчатая форма
• 
  Как подготовить ребенка к школе в домашних условиях 6 лет задания
• 
  Можно ли заболеть от увлажнителя воздуха