656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

В мазке при беременности цитомегаловирус


Цитомегаловирус в мазке при беременности

Во время беременности женский организм особенно раним и восприимчив. Хронические болезни и вирусы из-за ослабления иммунной системы могут проявиться с новой силой. Поэтому сдача анализа «на мазок» в период первого триместра очень важна, так как может предупредить многие угрозы для плода.

Одним из самых опасных для будущего ребенка заболеваний является разновидность герпеса – цитомегаловирус. Иногда будущие мамы удивляются – как так, перед беременностью в анализах этого вируса и в помине не было, а сейчас при сдаче «на мазок» он вдруг появился. Так бывает, если женщина долгий период была носителем вируса, сама не подозревая этого. Вирус активизируется во время вынашивания ребенка, и без надлежащего лечения может быть очень опасным для плода.

Симптоматика

При сильном иммунитете вирус практически себя не проявляет в организме. Симптомы при беременности цитомегаловируса очень напоминают симптомы ОРВИ. Поэтому многие женщины не придают им значения. Вялость, головные боли, температура, воспаление и увеличение слюнных желез, иногда воспаление миндалин – все это очень напоминает простудные симптомы. Единственное видимое отличие цитомегаловируса – продолжительность симптомов 30–45 дней.

При ослабленном иммунитете беременной вирус может вызвать множественные сопутствующие заболевания: артрит, миокардит, пневмонию, энцефалит, плеврит. Возможны поражения внутренних органов, нарушение работы вегетативно-сосудистой системы.

В очень запущенных случаях и при очень низком иммунитете цитомегаловирус может быть опасным для жизни. В этом случае инфекция поражает:

  • почки, селезенку, печеночную ткань, надпочечники, поджелудочную железу;
  • наблюдается воспаление глаз, легких, пищеварительной системы;
  • может возникнуть паралич;
  • поражаются структуры головного мозга, что приводит к летальному исходу.

Но последние симптомы очень редки и возможны в очень запущенных случаях.

Осложнения

При заражение цитомегаловирусом через плаценту в первом триместре, шансов выжить у плода почти нет. Особенно, если беременная не обращалась перед зачатием и в ранний период вынашивания за медицинской помощью.Более позднее заражение может поразить внутренние органы ребенка. Это приведет к различным уродствам и заболеваниям желтухой, водянкой головного мозга, гепатитом, паховой грыжей, микроцефалией, порокам сердца и др.

Поэтому очень важно заранее планировать беременность, вовремя сдавать все необходимые анализы до зачатия, вовремя посещать вашего акушера. При надлежащем лечении нет такой большой опасности для вашего малыша. Он может стать только пассивным носителем вируса.

Диагностика

До беременности практически нет способов узнать о наличии вируса в организме. Во время положения в первую очередь сдайте анализ на TORCH-инфекции. Он обнаруживает не только цитомегаловирус, но и токсоплазму, вирусы герпеса, краснухи.

Есть несколько основных методов обнаружения цитомегаловируса в организме:

  • Цитологическое исследование слюны и мочи. Подразумевает исследование ваших анализов под микроскопом. При этом опытный врач может сразу обнаружить увеличенные клетки и поставить диагноз.
  • Полимеразная цепная реакция. Исследуются показатели дезоксирибонуклеиновой кислоты. Для анализа берутся образцы крови, слюны, мочи, мокроты, соскобы, мазок из влагалища.
  • Исследования сыворотки крови помогают обнаружить антитела, которые образуются при цитомегаловирусе.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на изучении иммуноглобулинов и является самым точным методом. Иммуноглобулины образуются через 28–50 дней после заражения цитомегаловирусом.

Лечение

До сегодняшнего дня нет лекарства, которое бы полностью излечивало организм от цитомегаловируса (впрочем, как и от других видов герпеса). Но есть препараты, которые помогают удерживать его в пассивном состоянии.

Для беременных очень важен прием витаминов и препаратов, поддерживающих иммунитет. Не менее важен прием травяных чаев, сборов трав, которые порекомендует ваш врач. Они очень эффективны при скрытом протекании болезни.Но на острой стадии заболевания этих средств будет недостаточно. К счастью, сегодня есть много антивирусных и иммуномодулирующих препаратов, которые помогут вашему малышу родиться здоровым.Также возможен прием препаратов, которые устраняют сопутствующие заболевания, вызванные цитомегаловирусом (пневмония, грипп, различные ОРВИ).

Если вы дорожите здоровьем своего малыша, ни в коем случае не лечите инфекцию самостоятельно. Только ваш акушер, который знает общую картину состояния вашего иммунитета, возраста, наличие других болезней, может назначить вам эффективное лечение. Ваша задача – выполнить все его рекомендации.

Профилактика

Если вы хотите избежать заражения цитомегаловирусом и другими неприятными венерологическими болезнями, не злоупотребляйте случайными половыми связями. В противном случае всегда используйте презерватив.

Соблюдайте элементарные правила личной гигиены. Не пользуйтесь чужой посудой, полотенцами, мочалками. Тщательно мойте руки перед едой, до и после посещения туалета. Уделите внимание иммунитету. Ежедневные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, закаливание, здоровая еда обязательно помогут удерживать вирус в пассивной форме.

Скажите «нет» вредной пище, содержащей консерванты и добавки. Увеличьте количество фруктов и овощей в ежедневном питании. Обязательно откажитесь от различных диет и пищевых ограничений во время вынашивания. Ваша пища должна содержать много витаминов и полезных веществ.

Планируйте беременность заранее, чтобы не поддавать жизнь своего ребенка опасности. Соответствующие обследования перед зачатием должны пройти как вы, так и ваш партнер. Тогда диагноз «цитомегаловирус» не застанет вас врасплох.

medlab.expert

Заболевание цитомегаловирус при беременности у женщин

Цитомегаловирус может проникнуть в женский организм на любом этапе протекания беременности, в том числе и на этапе подготовки к ней. Именно поэтому нужна диагностика.

Цитомегаловирус при планировании беременности

Обследование на цитомегаловирус является составляющей анализа на TORCH-инфекции, который нужно сдавать при подготовке женского организма к беременности и прохождении соответствующих обследований. Нужно отметить, что некоторые женщины предпочитают не готовиться к предстоящей беременности, а кто-то подходит к этому процессу со всей осторожностью, желая, чтобы ребенок родился полноценным и здоровеньким.

Что входит в данный анализ?

  1. Исследование на цитомегаловирус;
  2. Тестирование на краснуху и вирус герпеса;
  3. Диагностика токсоплазмоза и иное (сифилис).

Диагностика на цитомегаловирус не является обязательной для женщины, которая готовит свой организм к беременности. Однако для собственного успокоения женщина может сдать такой анализ, чтобы проверить свое здоровье.

Данный анализ позволит выяснить, насколько рискованна может быть в конкретный момент времени потенциальная беременность, а также тот факт, как можно уменьшить возможные осложнения во время вынашивания малыша.

Наиболее часто сдаваемым анализом на ЦМВ в период подготовки организма к беременности является серологическое исследование путем иммуноферментной реакции. Данная диагностика выявляет в организме женщины продуцирующиеся к данной инфекции антитела.

Анализ выявляет наличие или отсутствие антител IgG и IgM в женском организме, а также их уровень.

Если анализ на данные антитела окажется отрицательным, это будет означать, что женский организм никогда не сталкивался с инфекцией и иммунитета к данному вирусу не наблюдается. Но во время беременности нужно будет быть осторожной, чтобы не допустить контактов с потенциальными носителями вируса.

Что делать, если анализ на антитела IgG положителен, а на второй тип антител является отрицательным? Это означает, что заражение произошло очень давно. В таком случае можно спокойно планировать беременность. Вероятность активации вируса в период беременности и его передачи плоду равняется примерно одному проценту. То есть шанс очень мал и можно не волноваться.

Если результаты в отношении антител прямо противоположные, это свидетельствует о том, что заражение поразило организм недавно и сейчас он пытается бороться с инфекцией. В этом случае планирование зачатия необходимо отложить.

Обнаружили цитомегаловирус при беременности (форум и иная информация)

Женщины часто желают посоветоваться с другими беременными в сети, у которых наблюдается сходная проблема. Часто цитомегаловирус становится темой для активного обсуждения. Что можно сказать по поводу расшифровки этого анализа, если он сдан во время беременности?

Если анализ на выявление обоих типов антител будет отрицательным, это будет говорить о том, что ни беременной, ни плоду ничего не угрожает. Организм никогда не подвергался воздействию данной инфекции. Однако, нужно учесть, что женщина должна проявлять особую осторожность, чтобы во время протекания беременности не заразиться данным вирусом( Цитомегаловирус igG у детей ). Для этого нужно будет как минимум придерживаться основных правил личной гигиены.

Если инфицирование произошло в период вынашивания малыша, то риск заразить его очень высок. Некоторые доктора считают, что анализ на выявление антител к данному вирусу нужно сдавать как минимум каждые два месяца на протяжении всего периода протекания беременности. Другие думают, что и это редко, и анализ нужно сдавать каждый месяц для осуществления тщательного контроля за состоянием беременной. Но мнения по данной теме разнятся.

Цитомегаловирус IgG положительный при беременности, антитела IgM отрицательные – что это может означать? Это говорит об инфицировании организма, но в этот конкретный момент времени вирус как бы находится в дремлющем состоянии. Если такой анализ сдавался в первом триместре беременности, беспокоиться не о чем. Риск активации вируса во время беременности сводится к минимуму, что также и относится к вероятности его передачи ребенку. Нужно будет срочно обратиться к врачу при возникновении симптомов, сходных с простудой.

Если анализ сдан во втором и третьем триместрах протекания беременности, и при этом антитела к цитомегаловирусу при беременности (положительный результат) выявлены, это значит, что заражение произошло давно и велика вероятность передачи вируса ребенку. Цитомегаловирус положительный при беременности дате повод для проверки авидности антител.

Что представляет из себя авидность? Если она высокая, это означает что заражение произошло примерно восемнадцать – двадцать недель назад. То есть ребенку угрозы нет. Если авидность выше, нужно повторить диагностику.

Цитомегаловирус IgG при беременности положительный, а также положительный результат на IgM говорит о том, что нужно снова повторить исследование и оценить авидность. Опасность заражения ребенка имеется.

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода

Цитомегаловирус в мазке при беременности или тот же вирус, выявленный при помощи анализа на обнаружение антител говорит о том, что существует вероятность развития различных пороков у плода. Цитомегаловирус во время беременности: форумы посвященные этой теме, могут дать будущей маме много информации касательно этого вопроса.

Цитомегаловирус у беременных: последствия для ребенка – каковы они?

  1. Если заражение произошло в первом триместре, такая беременность рискует закончиться выкидышем;
  2. Если ребенок заразился вирусом в материнской утробе, он может родиться с такими пороками развития как эпилепсия, уродства, недоразвитость головного мозга, гидроцефалия, болезни селезенки и печени, ДЦП, мышечная слабость, глухота, пороки развития сердечной мышцы. Могут также наблюдаться и другие проблемы, в индивидуальных случаях они различны.

zppp-i-besplodie.ru

Цитомегаловирус при беременности: на 1, 2 и 3 триместрах, последствия ЦМВ, лечение, отзывы

Цитомегаловирусный возбудитель выявляется у 90% взрослого населения вне зависимости от наличия клинических проявлений.

Вирусные частицы после первичного попадания в организм длительное время сохраняются в здоровых тканях, обуславливая пожизненное носительство инфекции.

При реактивации микроорганизмов, происходящей на фоне иммунодефицита, у человека возможно появление симптомов патологии.

Цитомегаловирус при беременности может серьезно навредить плоду, так как возбудитель, проникая в развивающийся организм, может привести к негативным последствиям для плода.

В связи с этим, каждой женщине необходимо знать, как можно диагностировать патологию и как лечить цитомегаловирусную патологию у беременных.

Содержание статьи

Клинические проявления

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это герпетическая инфекция, связанная с проникновением в организм возбудителя и его активным размножением. ЦМВ при беременности протекает в нескольких формах:

  • скрытое течение, женщина при этом является носителем ЦМВ при беременности, однако, какие-либо клинические проявления заболевания полностью отсутствуют;
  • при субклинической форме болезни, ее симптомы неспецифичны, что может затруднять постановку правильного диагноза. В этом случае, определение вируса в крови при беременности позволяет проводить дифференциальную диагностику между различными инфекциями;
  • развитие патологий, связанных с цитомегаловирусным поражением. У женщины может выявляться пневмония, гепатит, мононуклеозоподобные состояния, поражения органов мочеполовой системы и пр.;
  • генерализованное течение, характеризующееся поражением нескольких органов и систем, а также центральной нервной системы. Подобный тип течения герпеса у беременных встречается только в случаях тяжелого иммунодефицита, например, при сопутствующей ВИЧ-инфекции.

Наиболее часто, цитомегаловирусная инфекция при беременности протекает в латентной форме. Обнаружение заболевания – случайное, во время лабораторных исследований в процессе подготовки к беременности или комплексного инфекционного обследования.

Активация вирусных частиц наблюдается при развитии у человека любого иммунодефицитного состояния, которое может быть связано с внешними факторами окружающей среды, или с сопутствующими болезнями.

Сама по себе беременность является причиной снижения активности иммунитета, что может провоцировать обострение возбудителя.

Кроме того, первичный  цитомегаловирус при беременности характеризуется появлением у женщины признаков неспецифической интоксикации: повышение температуры до 37,5-37,9оС, артралгии и др. Клинические проявления самостоятельно проходят в течение нескольких дней, а пациентка, как правило, не обращается за медицинской помощью, связывая указанные симптомы с усталостью, стрессом или обычной простудой.

Диагностические мероприятия

Проведение обследования на цитомегаловирус у беременных осуществляется в определенных ситуациях, так как рутинное обнаружение инфекции в популяции не является основанием для назначения терапии.

Диагностические анализы проводятся в следующих случаях:

  • пациентки, имеющие привычное невынашивание беременности;
  • бесплодность пары. В этом случае, обследование партнеров на герпетические инфекции является необходимым методом обследования;
  • женщины с хроническими воспалительными изменениями в органах половой системы;
  • пациентки, прошлые роды которых завершались рождением детей с симптомами внутриутробного инфицирования;
  • при признаках иммунодефицитных состояний.

Доктора отмечают, что определение цитомегаловируса при планировании беременности является важной частью подготовки женщины. Подобные анализы позволяют выявить факт наличия скрытой инфекции и при необходимости устранить имеющиеся факторы риска, способные привести к иммуносупрессии.

Возможности исследований

Обследование на цитомегаловирус и планирование беременности должны проводится для каждой женщины. В связи с тем, что болезнь часто протекает в скрытой форме, внешний осмотр человека и сбор имеющихся жалоб не позволяет заподозрить ЦМВ-инфекцию и выставить однозначный диагноз. Для диагностики герпеса во время беременности и до нее, используют следующие методы:

  • культивация вирусных микроорганизмов в живых клетках, что позволяет изучить действие возбудителей и идентифицировать их;
  • определение антител при проведении иммуноферментного анализа (ИФА) – «золотой стандарт» в установлении наличия и давности инфицирования цитомегаловирусом. Также ИФА позволяет доктору определить стадию патологии;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) направлена на выявление генетического материала возбудителя в любой биологической жидкости: крови, слюне и пр.

Наиболее часто для определения цитомегаловирусной инфекции у беременных используется ИФА-диагностика.

Метод обладает высокой специфичностью и чувствительностью, что снижает количество ложных результатов и позволяет докторам не только поставить диагноз, но и определить терапевтические мероприятия.

Важно отметить, что проведение ПЦР на ЦМВ в мазке при беременности может не показать достаточной эффективности, в связи с чем, рекомендуется проводить иммуноферментный анализ.

Расшифровка результатов анализа

При расшифровке результатов ИФА-исследования, лечащий врач оценивает количество выявленных иммуноглобулинов – антител, определяющих иммунный ответ против возбудителя. Всего выделяют два основных класса иммуноглобулинов:

Говоря о выявлении ЦМВ-инфекции при беременности, диагностическое значение имеют оба класса иммуноглобулинов. Если у женщины выявлено, что антитела к цитомегаловирусу G положительные, то это свидетельствует о наличии латентной инфекции, не проявляющейся клиническими признаками.

На фоне развития иммунодефицита, возбудитель может повторно активироваться, угрожая здоровью женщины и вызывая негативные последствия цитомегаловируса при беременности.

При положительном иммуноглобулине M – выявляется острая форма ЦМВ у беременной. В этом случае, вирусные частицы в большом количестве находятся в кровотоке женщины и могут проникать через плаценту к развивающемуся ребенку, нарушая процесс его роста.

Считается, что при определении титра антител менее 0,9 Мед/мл, врачи говорят о норме данного показателя. Важно отметить, что подобный анализ свидетельствует о том, что у беременной нет иммунитета к цитомегаловирусу, так как контакта с ним прежде не было.

Если титр антител располагается в диапазоне от 0,9 до 1,1 Мед/мл, то подобный результат следует перепроверить, так как он относится к сомнительным. Если же титр иммуноглобулина G выше 1,1 Мед/мл, то женщина носитель цитомегаловируса при беременности с скрытой формой течения инфекции.

Помимо определения количества антител для установления фазы инфекционной патологии изучают их авидность. Авидность – это показатель сродства иммуноглобулина к вирусному антигену.

Чем она выше, тем дольше у пациентки наблюдается инфекция. При уровне авидности от 35 до 50%, можно говорить о трехмесячной давности существования ЦМВ-патологии.

При показателе 50-60%, анализ свидетельствует о начале хронического течения инфекции. При более высокой авидности доктора говорят о длительно существующей хронической инфекции или вирусоносительстве.

Важно!

Расшифровку анализов всегда должен проводить только лечащий врач. При неправильной интерпретации результатов возможен неправильный диагноз, который приведет к не эффективному лечению и развитию осложнений болезни.

Эффективная терапия

Выбор лечебной тактики и ее необходимость определяется доктором на основании комплексного обследования женщины. Важными факторами, влияющими на терапию, являются: текущая стадия болезни, продолжительность инфицирования и признаки иммунодефицитного состояния.

Лечебные мероприятия назначают всем женщинам, у которых при исследовании с помощью ИФА – ЦМВ при беременности положительный.

При выявлении недавнего инфицирования перед беременностью или в 1 триместр, рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием плода. Если выявляются любые отклонения его развития, то возможно прерывание беременности в связи с медицинскими показаниями.

Необходимо сказать, что подобная процедура может быть выполнена только по согласию женщины.

Перед прерыванием, выполняется амниоцентез, т.е. взятие околоплодных вод на вирусологическое исследование. Анализ позволяет подтвердить инфицирование плода или опровергнуть данную ситуацию.

Для эффективного лечения ЦМВ у беременных, доктора рекомендуют использовать следующие группы медикаментозных средств:

  • противогерпетические средства. Основным препаратом выбора для проведения терапии является Валганцикловир, обладающий высокой активностью в отношении цитомегаловируса. Кроме того, возможно использование Ганцикловира в терапевтических дозировках;
  • лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных может включать в себя использование интерферонов (человеческий интерферон) и их индукторов (Амиксин, Полиоксидоний и др.). Это позволяет улучшить активность иммунной системы и позволяет ей самостоятельно справиться с вирусным возбудителем.

Важно отметить, что при выявлении микроорганизма в крови при беременности терапия должна подбираться только лечащим врачом.

Используемые при данной инфекции препараты обладают определенными противопоказаниями или могут негативно влиять на состояние развивающегося плода.

Последствия инфекции

В тех случаях, когда выявлен цитомегаловирус у мужа и планируется беременность, или имеются признаки заболевания у матери, следует грамотно подходить к рождению ребенка.

Обострение герпеса при беременности или первичное инфицирование женщины может привести к распространению возбудителя в организме, в том числе, и в развивающийся плод.

Как правило, при обнаружении цитомегаловируса при беременности, инфекция или протекает скрыто или в виде слабовыраженных симптомов, схожих с ОРВИ.

В подобных случаях, патология не представляет какой-либо угрозы для женщины или ребенка, так как возбудитель не циркулирует в кровотоке и не распространяется на внутренние структуры организма.

Врачи-гинекологи хорошо знают, чем опасен цитомегаловирус при беременности. При поражении органов репродуктивной системы, повышается риск развития самопроизвольных абортов или преждевременного родоразрешения.

В связи с повышением на фоне инфекционного процесса тонуса матки, ребенок может испытывать сильную гипоксию, вплоть до внутриутробной гибели плода.

Поражение плаценты обуславливает ее раннее «старение», приводящее к патологическим изменениям сосудистого русла. Сосуды становятся хрупкими и после родов возможно развитие кровотечения, плохо поддающегося терапии.

При выявлении цитомегаловируса перед беременностью врачи-акушеры должны обеспечить динамическое наблюдение за здоровьем женщины и плода. При внутриутробном поражении ребенка возможна врожденная форма патологии или развитие пороков развития.

Цитомегалию относят к TORCH-инфекциям, негативно влияющих на плод. Важным фактором, определяющим последствия внутриутробного инфицирования, является срок перехода возбудителя через плаценту.

Если подобная ситуация произошла в первой трети беременности, то возможен самопроизвольный выкидыш, связанный с развитием тяжелой патологии у эмбриона.

При инфицировании во 2 триместр и позже, наиболее часто наблюдается врожденная форма болезни, характеризующаяся следующими симптомами:

  • пожелтение кожи и склер. Желтуха имеет тенденцию к усилению и плохо реагирует на лекарственные средства;
  • низкая активность, постоянная слабость;
  • задержка психомоторного развития;
  • возможна нейросенсорная тугоухость;
  • поражения сетчатки;
  • изменения со стороны кровеносной системы: низкое число тромбоцитов и гемоглобина;
  • воспалительные изменения в организме в виде пневмонии, нефрита, миокардита и др.

Если инфицирование произошло в процессе прохождения через родовые пути, то малыш рождается полностью здоровым, так как инфекции необходимо определенное время на свое развитие.

Однако через 1-2 месяца развивается патология, характеризующаяся симптомами, схожими с ОРВИ. Болезнь имеет затяжное течение и может осложняться нефритом, миокардитом и другими состояниями.

Отзывы про цитомегаловирус при беременности не однозначные. Врачи-акушеры отмечают, что при своевременной диагностике болезни и следовании рекомендациям по предупреждению рецидивов, ребенок может родиться полностью здоровым, без признаков внутриутробного инфицирования.

С целью диагностики болезни женщинам рекомендуют проходить определение цитомегаловируса в мазке при беременности или исследования титра антител в крови. При подтверждении диагноза, доктор назначает необходимую терапию.

В основном, лечение цитомегаловируса при беременности основывается на устранении иммунодефицита, что позволяет предупредить обострения патологии.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

pro-herpes.ru

подготовка и сдача анализа (методом ПЦР), результаты, особенности при беременности

Вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус (ЦМВ) — поражает клетки головного мозга, слизистую органов дыхания, систему кроветворения, половые и урологические органы, опасен для беременных женщин и развивающегося плода. Обнаружение следов цитомегаловируса в мазке из цервикального канала — надежный способ выявить инфекцию.

Вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус (ЦМВ) — поражает клетки головного мозга, слизистую органов дыхания, систему кроветворения, половые и урологические органы, опасен для беременных женщин и развивающегося плода.

Когда сдают мазок на цитомегаловирус

Если причины воспалительного процесса в урогенитальных органах выявить не удается, пациентке предлагают сдать мазок на ЦМВ. Поводом для обследования являются:

  • зуд и жжение в половых путях, сопровождающиеся выделениями;
  • воспаление яичников и зева матки;
  • выявление бактериальных половых инфекций;
  • незащищенная половая близость;
  • уже имеющаяся герпесная инфекция;
  • присутствие симптомов острых респираторных заболеваний (слабость, повышение температуры, головные боли, увеличение лимфоузлов).

Необходимо обследоваться на цитомегаловирус женщинам, планирующим беременность, и тем, кто вынашивает ребенка, а иногда и после родов. Берут мазок у ВИЧ-инфицированных и онкобольных. Желательно сдать анализ, если герпесом инфицированы члены семьи.

Как подготовиться

Чтобы результат был достоверным, нужно правильно подготовиться к сдаче мазка. Подготовка состоит из 3 этапов:

  1. За 2 недели прекращается прием противовирусных препаратов.
  2. В течение 3-4 дней до взятия мазка нельзя выполнять спринцевания, пользоваться тампонами и заниматься сексом.
  3. В день процедуры не подмываются. Сходить в туалет можно не позже чем за 2 часа до взятия мазка.

Алкоголь, жареная и острая пища, принятые накануне, могут повлиять на результат анализа. Если пациент проходит медикаментозное лечение, которое нельзя прервать, об этом нужно сообщить врачу.

Мазок не берется во время менструации. Лучшее время для процедуры — сразу после окончания кровотечения.

Мазок не берется во время менструации. Лучшее время для процедуры — сразу после окончания кровотечения, а, чтобы результат был достоверным, нужно правильно подготовиться к сдаче мазка.

Расшифровка результатов

Легче всего диагностировать вирус герпеса 5 типа по результатам анализа мазка. Для этого используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эта диагностика определяет наличие ДНК вируса с точностью 99%, даже когда инфекция находится в латентном состоянии, а анализ крови на наличие герпесвируса — отрицательный. Не существует нормы показателей, по которой определяется цитомегаловирус. Результат указывает только на его отсутствие либо наличие (положительный ответ).

Если обнаружен цитомегаловирус в мазке методом ПЦР, нужно определить концентрацию вируса и его состояние (спящий или активный), а также давность инфицирования. Для этого проводится дополнительное исследование на антитела к цитомегаловирусу. С помощью иммуноферментного анализа их можно выделить и в мазке, но по общепринятой практике назначается исследование крови на выявление иммуноглобулинов (антител).

В мазке также определяется число лейкоцитов. Их количество более 15 обозначает, что инфекция могла распространиться из влагалища в матку и яичники.

Цитологическое исследование мазка выявляет цитомегалические клетки, измененные вирусом.

Легче всего диагностировать вирус герпеса 5 типа по результатам анализа мазка. Для этого используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эта диагностика определяет наличие ДНК вируса с точностью 99%.

Чем грозит

От цитомегаловируса избавиться нельзя, но чтобы подавить его активность, лечение необходимо. Патогенный микроорганизм может быть опасен для любого органа, а не только репродуктивной системы. Он вызывает увеличение печени, провоцирует пневмонию, энцефалит.

Цитомегаловирус у женщин, вызывая воспалительный процесс, ведет к изменению слизистого слоя матки (эндометрия). В результате образуются эрозии, создается почва для размножения других микробов: трихомонад, хламидий, гонококков. В маточных трубах возникают спайки, ведущие к бесплодию.

Ослабление иммунитета грозит присоединением папилломавируса, который становится причиной образования остроконечных генитальных бородавок (кондилом).

Цитомегаловирус в мазке при беременности

При планировании беременности показано обследование на цитомегаловирус, потому что он, передаваясь плоду через плаценту, вызывает патологии внутренних органов, а на ранних сроках беременности приводит к выкидышу.

Если обострение инфекции случается на поздних сроках, может произойти заражение ребенка во время родов. Поэтому наличие в анализе антител является показанием для кесарева сечения, которое исключает заражение новорожденного при его прохождении по родовым путям.

Цитомегаловирусная инфекция может вызвать отслоение плаценты, большую кровопотерю при родах (подробнее читайте тут).

Цитомегаловирус в мазке

Цитомегаловирус

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования

Как передается цитомегаловирус?

gerpes.expert

Цитомегаловирус при беременности | Симптомы и лечение цитомегаловируса при беременности

Диагностика цитомегаловируса при беременности

Диагностика цитомегаловируса при беременности должна осуществляться еще на стадии планирования зачатия. Для выявления вируса проводят исследование крови, мочи, слюны, соскоба и мазка с гениталий. В период беременности ЦМВ выявляют с помощью анализа крови. Диагностировать инфекцию сложно из-за нечеткой клинической картины. Поэтому проводят анализы для обнаружения антител. Если анализ выявил наличие специфических антител к ЦМВИ, то это свидетельствует о наличии вируса в организме.

Основные методы диагностики цитомегаловируса:

  • Цитологический – выявляет увеличенные клетки в грудном молоке, осадке мочи, в слюне и других секреторных жидкостях.
  • Серологический – антитела цитомегаловируса обнаруживают с помощью иммуноглобулинов IgG и IgM. Если у беременной выявили IgM, то это свидетельствует о недавнем инфицировании, которое требует детального изучения. Проводят анализ пуповинной крови эмбриона для выявления иммуноглобулинов. Если анализ показал IgM, то это свидетельствует о том, что ребенок заражен ЦМВ.
  • Молекулярно-биологический – проводится для выявления ДНК цитомегаловируса в клетках организма.
  • Вирусологический – довольно дорогой и трудоемкий метод диагностики. Для его проведения проводят культивирование возбудителя на его питательной среде.

Из всех вышеописанных метод диагностики, чаще всего используют серологический. Если в крови присутствуют антитела к цитомегаловирусу, то есть igg положительный, то это свидетельствует о высоком иммунитете у беременной. В большинстве случаев ЦМВ протекает латентно.

При отрицательной диагностике на цитомегаловирус, беременным женщинам рекомендуется проводить исследование каждый триместр, так как будущие мамы относятся к категории риска. В любом случае, отсутствие антител это потенциальная угроза нормальной беременности. Малыши, рожденные от больной матери в обязательном порядке проходят диагностику в первые дни жизни на наличие антител. При этом если у новорожденного были обнаружены IgG антитела в первые три месяца, то это не является признаком врожденного цитомегаловируса. Но наличие IgM свидетельствует об острой ЦМВИ.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Анализ на цитомегаловирус при беременности является обязательным для каждой будущей мамы. Это объясняется тем, что заражение ЦМВ в первые 20 недель беременности могут привести к выкидышу и гибели плода. Но и на последних месяцах вынашивания цитомегаловирус весьма опасен. Поэтому для избежания тяжелых последствий заболевания, каждая женщина сдает анализ на цитомегаловирус.

Лабораторная диагностика ЦМВИ состоит из исследования мочи и слюны, полимеразно-цепной реакции и серологического исследования сыворотки крови. Рассмотрим каждый из анализов детальнее.

  • Цитологические исследования осадком мочи и слюны

Моча и слюна беременной исследуется под микроскопом для обнаружения характерных для ЦМВ огромных клеток.

  • ПЦР или полимеразно-цепная реакция

Диагностика основана на определении ДНК инфекции, которая содержится в вирусных клетках и является носителем наследственной информации в клетках крови. Для проведения ПЦР используют мочу, соскобы, мокроту или слюну.

  • Серологические исследования сыворотки крови

Анализ проводится для выявления в крови антител, специфических для ЦМВ. На сегодняшний день самым точным является иммуноферментный анализ ИФА. С помощью такого анализа можно определить различные виды иммуноглобулинов IgG, IgM и их авидность.

[13], [14]

Норма цитомегаловируса при беременности

Норма цитомегаловируса при беременности зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. То есть единого показателя нормы не существует. К примеру, если у мужчины в крови отсутствуют антитела к вирусу, то это очень хорошо. Но это не значит, что он не инфицирован и не передаст вирус женщине. Отсутствие антител в крови у женщины – это угроза ЦМВ. Ранее неинфицированная беременная входит в группу риска и может заразиться цитомегаловирусом. Отсутствие антител существенно увеличивает риск внутриутробной инфекции. Особенно рискуют беременные, у которых уже есть дети, посещающие детские сады или школу. Так как ЦМВ постоянно циркулирует в детских коллективах.

Для выявления антител к вирусу при беременности, женщине проводят анализы на TOCH-инфекции. Стоит отметить, что при попадании в организм, вирус остается там навсегда. Только анализы на антитела позволяют выявить взаимоотношения между организмом и цитомегаловирусом. При расшифровке результатов анализов крови, особое внимание необходимо уделить на следующее:

Показатели

Авидность

Расшифровка результатов

IgM-

IgG-

Не определяют

Серонегативность, вирус отсутствует  в женском организме. Ничто не угрожает нормальному развитию плода.

IgM+

IgG-/+

Низкая

Есть первичное инфицирование ЦМВ и риск заражения плода.

IgM+/-

IgG+

Пороговая зона (средние показатели)

Первичная инфекция находится на последней стадии, риск заражения плода высокий.

IgM-

IgG+

Высокая

Цитомегаловирус находится в латентном состоянии, риск для плода минимален.

IgM+/-

IgG+

Низкая

ЦМВИ на стадии реактивации, высокий риск заражения плода.

Нормальным считается IgG в пределах нормы и отсутствие IgM. Такие результаты свидетельствуют о том, что женский организм никогда не контактировал с вирусом. Если IgG выше нормы, а IgM нет, то организм женщины содержит вирус в латентном состоянии. В этом случае при наличии провоцирующих факторов и ослабленной иммунной системе, вероятность заражения плода в утробе или ребенка в период родового процесса минимальна. Если IgM выше нормы, то женщина пережила первичное инфицирование, но беременность может запустить вирус повторно и вызвать внутриутробное заражение плода.

IgG индивидуален для каждой женщины, поэтому может иметь разные значения у разных женщин. Врачи рекомендуют сдавать анализы еще до беременности, это даст возможность сравнить показатели и определить риск заражения или обострения цитомегаловирусом. Так как IgM не обнаруживается в 10% случаем, поэтому все внимание приковано к значению IgG.

IgG к цитомегаловирусу при беременности

IgG к цитомегаловирусу при беременности определяет авидность антител. Данный параметр позволяет узнать о том, как давно произошло инфицирование. При этом чем выше авидность, тем раньше произошло заражение, а значит безопаснее ситуация для будущего ребенка. Если авидность высокая, то есть больше 60%, то угрозы для беременности нет, если показатель, ниже 50% значит, заражение произошло менее трех месяцев назад и опасно для беременной.

Для того чтобы обнаружить наличие инфекции, у женщины берут кровь каждый триместр и проводят исследование на наличие антител IgM. При первичном ЦМВ, IgG появляется на фоне IgM. Если IgG возрастает и при этом IgM не обнаружен, то это свидетельствует об обострении цитомегаловируса. Если IgG выявлен в небольшом количестве, то это указывает на наличие вируса в организме матери, а значит, есть риск заражение плода.

  • IgG к цитомегаловирусу при беременности позволяет подтвердить первичное инфицирование. При первичном заражении, антитела IgG в крови появляются позже, чем IgM и для них характерна низкая авидность.
  • Исследование антител IgG входит в комплекс лабораторных анализов на TOРЧ-инфекции. Помимо цитомегаловируса, женщину проверяют на наличие герпетической инфекции, краснухи и токсоплазмоза.
  • У всех детей до шести месяцев и старше, в крови есть антитела IgG, которые имеют материнское происхождение. Это затрудняет интерпретацию результатов авидности IgG.
  • Если женщина больна иммунодефицитом, то уровень антител очень низкий и их невозможно определить в крови. Для диагностики используются другие биологические жидкости и проводят ПЦР.

Цитомегаловирус IgG положительный при беременности

Цитомегаловирус IgG положительный при беременности не редкость, так как подобный результат имеет до 90% населения. Поэтому данный результат можно смело считать нормой, а не патологий. У многих людей, заражение ЦМВ происходит еще в детском возрасте. Инфицированные дети могут в течение длительного времени выделять вирус, поэтому беременным с ослабленной иммунной системой не рекомендуется тесно контактировать с детьми или находится в детских коллективах.

Положительный IgG необходимо иметь всем женщинам, которые планируют беременность. В этом случае риск серьезных патологий у ребенка при активизации вируса составляет 0,1%, а при первичном инфицировании матери и плода 9%. При первичном инфицировании, инкубационный период и иммунная перестройка занимают от 15-60 дней, в зависимости от течения беременности и индивидуальных особенностей организма женщины.

Защитная реакция организма основана на выработке антител IgM и IgG, которые отвечают за лизис и репликацию внутриклеточного цитомегаловируса. Цитомегаловирус IgG имеет усредненные показатели нормы в МЕд/мл. Так, если значение больше 1,1, то это говорит о наличие инфекции в организме. Если показатель меньше 0,9 то результат отрицательный, то есть женщине и нормальному течению беременности ничего не угрожает.

[15], [16], [17], [18]

IgM к цитомегаловирусу при беременности

IgM к цитомегаловирусу при беременности позволяет узнать поборола ли иммунная система вирус или он активен в данный момент. Наличие антител IgM свидетельствует о том, что первичная инфекция приобрела острую форму или вирус рецидивировал. Если у женщины до беременности не было антител IgM к цитомегаловирусу, то их появление в крови – это первичное заражение. Но в некоторых случаях определить наличие вируса в крови только по IgM достаточно трудно, так как антитела сохраняются в течение 10-20 недель и дольше, после перенесенного заболевания.

Очень важно выявить первичный цитомегаловирус, так как первичное инфицирование может привести к внутриутробному заражению плода. В этом случае при расшифровке анализов учитывается значение IgG и их свойства. Вопрос о лечении цитомегаловируса при положительных антителах IgM зависит от нескольких факторов:

  • Наличие симптоматики – если симптомы инфекции полностью отсутствуют, но ЦМВИ обнаружена в анализе, то беременной не назначают противовирусные лекарственные средства.
  • Бессимптомное протекание ЦМВ говорит о высоком статусе иммунной системы, которая самостоятельно справилась с инфекцией. Для того чтобы ускорить процесс выработки антител, беременной назначают иммуномодуляторы и витамины, которые обладают общеукрепляющими свойствами и повышают иммунитет.
  • При ярко выраженной симптоматике цитомегаловируса, женщине проводят противовирусное лечение. Обязательной является витаминотерапия.

Цитомегаловирус IgM положительный при беременности

Цитомегаловирус IgM положительный при беременности, можно определить только с помощью метода ПЦР или ИФА. Диагностика с помощью ИФА позволяет выявить наличие антител в крови, то есть реакцию иммунной системы на инфекционный возбудитель. Если у беременной повышенный уровень антител IgM, то это указывает на первичное инфицирование и обострение цитомегаловирусной инфекции. В этом случае проводятся дополнительные анализы для определения концентрации обоих иммуноглобулинов.

Положительный результат на IgM и IgG свидетельствует о вторичном обострении цитомегаловируса. При этом у 90% населения, IgG имеет положительный результат и это считается нормой. А вот при результате анализа с положительным IgM, женщинам не рекомендуется беременеть до нормализации данного титра. Если же состояние диагностировали в период вынашивания, требуется консультация гинеколога и медицинское вмешательство.

Определенное количество IgM выступает показателем активности цитомегаловируса. IgM указывает на остроту инфекционного поражения, реинфекцию или реактивацию. Если положительный IgM выявляют у серонегативного пациента, то это указывает на первичность заболевания. Антитела IgM появляются только при эндогенной реактивации ЦМВИ. Своевременное выявление антител позволяет проводить комплексное наблюдение, изучение динамики цитомегаловируса и его клинические проявления. Если у беременной ЦМВ принял тяжелую форму, то выработка антител сильно замедляется. Это относится и к людям с ослабленной иммунной системой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Авидность к цитомегаловирусу при беременности

Авидность к цитомегаловирусу при беременности – это своеобразная оценка способностей антител связываться с ЦМВ для нейтрализации вируса. Для определения авидности проводят ИФА диагностику. Данный метод исследования позволяет выявить наличие антител в крови, их содержание и аффинность. Авидность определяют по значениям IgG и IgM, которые позволяют узнать о зрелости антител.

Показатели

Авидность

Расшифровка результатов

IgM-

IgG-

Не определяют

Серонегативность, вирус отсутствует  в женском организме. Ничто не угрожает нормальному развитию плода.

IgM+

IgG-/+

Низкая

Есть первичное инфицирование ЦМВ и риск заражения плода.

IgM+/-

IgG+

Пороговая зона (средние показатели)

Первичная инфекция находится на последней стадии, риск заражения плода высокий.

IgM-

IgG+

Высокая

Цитомегаловирус находится в латентном состоянии, риск для плода минимален.

IgM+/-

IgG+

Низкая

ЦМВИ на стадии реактивации, высокий риск заражения плода.

Авидность дает представление о степени связывания антител и антигенов, специфичности их взаимодействия и количестве активных центров. При первичном контакте организма с цитомегаловирусом, иммунная система начинает вырабатывать нативные антитела. Такие антитела имеют низкую степень взаимодействия с патогенным агентом. В зависимости от распространения вируса в лимфоцитах, возможны мутации генома, который отвечает за синтез иммуноглобулинов. Из новых антител выделяют те, которые имеют сходство с белками микроорганизма, то есть могут нейтрализовать его. Это свидетельствует о том, что авидность возрастает.

Данные об авидности – это важный показатель стадии инфекционного развития цитомегаловируса. Если авидность ниже 30%, то это свидетельствует о распространении вируса по организму и первичном заражении. Авидность больше 60% указывает на прошлое инфицирование, то есть вирус пребывает в латентном состоянии. Авидность на уровне 30-50% это повторное заражение или цитомегаловирус находится в активной стадии.

[25], [26], [27], [28]

Цитомегаловирус в мазке при беременности

Цитомегаловирус в мазке при беременности могут определить с первых дней зачатия. И это не удивительно, так как ЦМВ относится к семейству герпесвирусов. То есть ДНК инфекционных агентов, попав в организм человека, не может быть уничтожено. Обнаружить инфекцию можно с помощью мазка со слизистой оболочки влагалища или при первичном обследовании. Согласно статистике, лабораторные анализы выявляют ЦМВИ у каждой второй женщины. Такие результаты свидетельствуют о том, что вирус подлежит детальной диагностике, так как может иметь как латентное, так и острое состояние.

Опасность выявленного цитомегаловируса в мазке у беременной в том, что инфекция может вызвать сложное заболевание – цитомегалию. У женщин со здоровой иммунной системой, даже если они являются носителями ЦМВ, вирус находится в латентном состоянии и не проявляет себя. В этом случае при взятии мазка, будут обнаружены антитела к V типу герпеса. Если во время вынашивания или при родовом процессе не произойдет активация вируса, то плод не заразиться, то есть ребенку ничего не угрожает.

  • Риск инфицирования наступает в то момент, когда организм беременной подвергается стрессу. Реактивировать цитомегаловирус могут вредные привычки женщины, которые негативно сказываются на ее состоянии здоровья.
  • Различные хронические заболевания и патологии, длительное лечение или терапия, ослабляющая иммунную систему, представляют риск заражения ЦМВИ. Инфицирование ребенка наступит неизбежно, так как и без того ослабленная иммунная система женщины не сможет подавить вирус. Симптоматика цитомегаловируса схожа с ОРВИ, только длительность респираторной инфекции длится не менее 5-6 недель.
  • Большую опасность цитомегаловирус представляет в первом триместре беременности. Так как в этот период инфекция может спровоцировать выкидыш. При реактивации ЦМВ на последних сроках беременности, возможна отслойка плаценты, замершая беременности или преждевременные роды.

Но наличие цитомегаловируса не всегда означает, что ребенок будет инфицирован. Это зависит от поведения беременной, в мазке которой обнаружили ЦМВИ. Женщина должна следовать указаниям врача и соблюдать все рекомендации. Как правило, женщине назначают противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы. От будущей мамы требуется внимательно следить за состоянием здоровья, поддерживать иммунную систему и питаться здоровой сбалансированной пищей. Соблюдать данные условия особенно важно женщинам, у которых цитомегаловирус в латентном состоянии. Если будущая мама ведет здоровый образ жизни и следит за своим здоровьем, то велики шансы того, что ребенок родится здоровый и без патологий, вызванных цитомегаловирусом.

[29], [30], [31], [32]

ДНК цитомегаловируса при беременности

ДНК цитомегаловируса при беременности определяют с помощью соскоба, который относится к методам качественного выявления ЦМВИ. Опасность вируса в том, что он может вызвать инфекционное заболевания – цитомегалию. Данное заболевание поражает слюнные железы и образует в тканях гигантские клетки с внутриядерными включениями. Очень часто, инфицированные женщины не знают о своем состоянии, так как инфекция находится в латентном состоянии.

  • Различают генерализованную и локализованную форму заболевания, вызванного цитомегаловирусом. При локализованной форме патологические процессы обнаруживают только в слюне, а при генерализованной изменения касаются всех органов и систем.
  • ЦМВИ относится к группе репродуктивно опасных инфекций, которые входят в TORCH-комплекс (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Обследование на TORCH проводится за полгода до беременности, для того чтобы выяснить состояние иммунной системы будущей мамы и при необходимости провести иммунотерапию и другие терапевтические мероприятия.

Для диагностики ДНК цитомегаловируса и оценки риска появления отрой формы ЦМВ, используют специальные тесты: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM. Материалом для анализа служит кровь, а метод ПЦР выявляет вирусную ДНК. Если по результатам анализа, у беременной обнаружен фрагмент ДНК цитомегаловируса, то это говорит об инфицировании. Если ДНК не обнаружено, то это может свидетельствовать о том, что фрагментов ДНК нет или о том, что при исследовании был взят биологический материал с недостаточным для проведения исследования количеством ДНК цитомегаловируса.

[33], [34], [35], [36], [37]

ilive.com.ua

цитомегаловирус в мазке при беременности, ответы врачей, консультация

2009-12-14 18:00:14

Спрашивает Наталия:

Мне 28, мужу - 29 лет. Возможно, ещё рано бить тревогу, но не хочется тянуть время.
Оба здоровы, были 5 лет назад хламидии, вылечили. Брали мазки – ничего нет, лейкоциты в норме, ничего не тревожит абсолютно. Цыкл стабилен – 28-29 дней. Уже три года не принимаю гормональных противозачаточных (до того принимала 3 года, чувствовала себя хорошо). Узи показало, что все в норме, в один месяц овуляция произошла, в другой - фолукул регресировал. Плануруем беременность (живём открыто третий месяц). Анализы на гормоны (на 22 день, цикл – 28-29 дней): пролактин – 20.98 (норма – 4.79 – 23.3), ЛГ – 6,6 (норма – 1,0 – 11,4), ФСГ – 2,5 (норма – 1,7 – 7,7), прогестерон – 21.31 (норма 1,7 – 27,0), эстрадиол – 272,2 (норма - 43.8 – 211.0), тестостерон общий – 0,576 (0,20 – 1,65), секс-связывающий глобулин – 86.27 (норма – 26,1 – 110), процентное отношение свободного тестостерона – 0,668 (норма – 0,51 – 6,53). Антитела (все анализы сдавала в «Синево») IgG Toxoplasma gondii - больше 650 (при больше 30,0 – положительно), IgG к цитомегаловирусу – 172,2 (при более 1,0 – положительный результат), IgG HSV ½ - 28,1 (при более 1,1 – положительный результат). Мой гинеколог, как только увидел эти результаты сказал, что у меня воспаление и нужно лечить все эти инфекции. Проштудировав этот сайт, я уже сомневаюсь. Чувствую я себя отлично, единственное, что беспокоит – непродолжительные и довольно скудные месячные (2 дня). Возможно, что-то с гормональным фоном. Кроме того, когда я сдавала эти анализы – то была немного простужена – болело горло, а через 2 дня появился герпес на губах. Скажите, что порекомендуете. Я не против лечиться, но в данном случае мне кажется, что будем лечить анализы.

16 декабря 2009 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Здравствуйте,Наталия! Наличие только ig G к TORCH- инфекции не требует лечения, это иммунитет. Для вашего возраста- 3 месяца открытой половой жизни -это еще не срок для паники. Но в принципе, если максимум в течение года ничего не получится, советую вам обратиться на консультацию в центр планирования семьи и репродукции.

2009-03-25 17:41:51

Спрашивает Марина:

Здравствуйте.
При планирвоании беременности у меня в мазке выявили ДНК цитомегаловируса. В мазке мужа выявили аналогичную инфекцию. В мазке у меня также выявили герпес: lg M -отрицательный, lg G - 3,7. Также у меня выявили микоплазмоз lg G - 2,1. У мужа ни герпеса, ни микопазмоза не выявлено. В слюне и в крови цитомегаловирус ни у меня ни у мужа выявлен не был.
Скажите пожалуйста, в какой форме находится в нашем организме этот вирус, насколько он опасен для будущего ребенка. При изучении этого вируса, все врачи сходятся на мнении, что он не подлежит лечению, а только залечивается. Мы очень хотим ребенка, и нам бы очень не хотелось рисковать его будущим здоровьем.
Каким образом могло произойти заражение. С мужем живем больше 3 лет.

30 марта 2009 года

Отвечает Сумленная Зоя Валентиновна:

Уважаемая Марина! Цитомегаловирус не опасен для вашего ребёнка. Опасным он является если заражение происходит во время беременности.

2015-06-12 07:50:46

Спрашивает Анна:

Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП 2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИПМеня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!

18 июня 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Анна! По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.

2014-06-02 10:20:38

Спрашивает Алёна:

Добрый день! Планирую беременность. При исследовании мазка из влагалища методом ПЦР диагностики, обнаружилась ДНК Цитомегаловируса. Этот результат говорит о простом носительстве данного вируса или о том, что в данный момент он находится в стадии обострения? Необходимо ли мне сдавать ИФА диагностику для уточнения? Можно ли беременеть с таким показателем?

04 июня 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Метод ПЦР свидетельствует о наличии ДНК ЦМВ. Чтобы уточнить, острое это заражение или нет, желательно сдать кровь на Ig G и Ig M методом ИФА. Беременеть на сегодняшний день, до прояснения ситуации, нельзя.

2014-04-16 18:26:45

Спрашивает Анна:

Здравствуйте!
В мазке методом ПЦР обнаружены ДНК Цитомегаловируса.
Анализ крови показал следующий результат:
IgM - отриц.
IgG - 203.6 (норма лаборатории: >6 - полож.)
После курса лечения (6 месяцев)в мазке методом ПЦР снова обнаружены ДНК ЦМВ.
Анализ крови:
IgM - отриц.
IgG - 198.1
Анализ ПЦР на ДНК в крови отрицателен.
Подскажите? пожалуйста, в настоящий момент ЦМВ в активной стадии?
Можно ли при таких результатах планировать беременность?
Заранее спасибо!

17 апреля 2014 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

На острое заражение указывают IgM, IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом. Однако, метод ПРЦ более информативен, чем ИФА. Если на данный момент методом ПЦР ЦМВ выявлен, то планировать беременность нельзя до полного выяснения ситуации.

2014-01-17 11:49:50

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте!
Мне 27 лет. Беременность 24 недели. Обнаружен цитомегаловирус. Прошу вас расшифровать результаты анализа.
АТ ЦМВ IgG=положительный.(референтные значения: отр.)
АТ ЦМВ IgM=отрицательный.(референтные значения: отр.)
АТ ЦМВ IgG авидность % = 91% (референтные значения: 50 - высокоавидные).

УЗИ 12 недель и 21 неделя в норме.
Первоначально выявился этот вирус в мазке. Потом сдала кровь и вот присылаю вам результаты.
Что означают эти результаты? Можно ли с такими анализами рожать самостоятельно и кормить грудью ребенка? Будут ли у ребенка при рождении антитела к ЦМВ?

И еще вопрос, если можно. Так как у меня в мазке ЦМВ и мазок плохой из-за лейкоцитов, то мой врач выписала свечи Клиндацин на 3 дня, но они "проникает через плаценту в кровеносную систему плода" и я боюсь их пить. Сказала это своему врачу, но она сказала провставлять свечи все-равно. Подскажите, как вы считаете стот ли ими пролечиться?
Благодарю за ответ.

24 января 2014 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Здравствуйте, Юлия! Судя по анализам, Вы являетесь носителем вируса ЦМВ, как и большинство жителей нашей планеты, причем первичное инфицирование вирусом произошло уже давно. Антитела IgG, циркулирующие в Вашей крови, защищают Вашего ребенка от воздействия вируса. Рожать самостоятельно и кормить ребенка грудью такие анализы не запрещают. Свечи Клиндамицин не нужно пить - их надо вставлять во влагалище. Эти свечи применяются во время беременности, так как во 2 и 3 триместре негативное влияние этих свечей на плод не обнаружено. В данном случае гораздо большую опасность представляет воспалительный процесс в половых путях, на который указывает повышенное количество лейкоцитов в мазке. Берегите здоровье!

2013-07-10 09:03:08

Спрашивает Алина:

Здравствуйте

мне 27лет, не рожала, в январе 2013г.проведено выскабливание после неразвивающейся беременности (акушерский срок 11недель, замерла на 9неделе).
По результатам ПЦР в марте 2013 выявлена уреаплазма парвум и Т960, ВПЧ среднего и высокоонкогенного типа (точный тип не установлен). При осмотре гинеколог диагностировал эрозию ШМ, мазок на онкоцитологию в марте 2013 показал "плоский эпителий без особенностей. лейкоциты умеренное количество. слизь". было проведено лечение антибиотиками Клабакс, генфероном меня и мужа. Повторно сдала ПЦР в июне 2013 - ВПЧ и уреаплазма положительно. цитомегаловирус отрицательно.
3 июля сдала анализ на жидкостную цитологию. Результат "дисплазия шейки матри 1,2ст. Пролифирация цилиндрического эпителия".
Подскажите пожалуйста, ставят ли окончательный диагноз дисплазия по результатам жидкостной цитологии или какие доп.исследования нужно провести. Могла ли эрозия за 3месяца перейти в дисплазию? Ведь онкоцитология в марте была без патологий! была поездка на море, могли ли жаркая погода и море так повлиять?
Каким может быть дальнейшее лечение? Показано ли прижигание дисплазии? И раз у меня обнаружен ВПЧ, значит ли что обязательно он есть у мужа? Какие анализы ему необходимо сдать? И может ли после лечения дисплазии муж повторно заразить меня ВПЧ, что может вызвать рецедив дисплазии??? Извините пожалуйста за такое большое количество вопросов. Заранее благодарю

11 июля 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Вам необходимо пройти фотокольпоскопию, если Вы ее не проходили, окончательный диагноз ставится после нее и заключения цитологии. Эрозия за 3 мес. могла перейти в дисплазию, активное солнце могло повлиять. При дисплазии показано проведение биопсии шейки матки и по ее результатам гинеколог назначит Вам дальнейшее лечение. Мужа обследовать не нужно, для него ВПЧ не представляет никакой угрозы, часто ВПЧ имеет тенденцию к самоуничтожению. Вам после прохождения лечения показана вакцинация. Будьте здоровы!

2013-05-26 10:27:34

Спрашивает Марина:

Добрый день!В феврале 2012 года было выскабливание по поводу замершей беременности на сроке 5 недель.Во время беременности появились сильные боли в тазу и правом бедре (чувство распирания,стянутости мышц и постоянного тепла...после выскабливания и 10 дневного лечения в стационаре боли прекратились,но вскоре вернулись только в бедре и крестце!Невролог говорил что зто эмоциональное все,все из-за переживаний по поводу выскабливания.Так же гинеколог назначил анализы на инфекции которые могли привести к такому исходу беременности-в итоге anti-Toxo LgG 0.0,LgM отриц( У мужа LgG 0.1, LgM отриц.).,anti-CMV LgG 0.4 ,LgM отриц (у мужа LgG 63.2,LgM отриц).,anti-HSV (1 и 2 типа)LgG 30,LgM отриц.,(У мужа LgG 24.9, LgM отриц.),anti-EBV LgG-EBNA(яд.бел.)-26.1,anti-EBV LgM-VCA(капс.бел.)

31 мая 2013 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Марина.
После прочтения Вашего письма осталось очень много вопросов – от того в каких лабораториях Вы сдавали анализы – до того, как без появления IgM стали вдруг позитивными IgG к токсоплазме. Также вызывают вопросы (мягко говоря) назначения противовирусных препаратов (не в комплексе терапии вообще) акушер-гинекологом и иммунологом. И дозы сомнительны, и цель назначения, да и просто представьте себе свою реакцию и комментарий гинеколога, если бы я, инфекционист, назначил лечение акушерской патологии…
Нужны электронные копии анализов, личный или по скайпу разговор, дообследование.
Качественные серологические анализы имеют гипотетическую ценность.
С ув., ЮСухов.

2013-04-22 10:04:34

Спрашивает Ольга:

Добрый день! Планирум беременность! При сдаче анализов обнаружили в мазке цитомегаловирус и ВПЧ 31,33,39,59. Цитология в норме.
Сдала кровь на ЦМВ на определение IgM и IgG.
Нужно ли лечить ВПЧ, если проявлений нет? А также ЦМВ, если покажет IgM? Заранее спасибо за ответ.

14 мая 2013 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Ольга. Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ – инфекции (папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: цитомегаловирус в мазке при беременности

Читать дальше

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

www.health-ua.org

когда сдают, как подготовиться, расшифровка результатов, чем грозит, особенности при беременности (фото, видео)

Цитомегаловирус в мазке обнаруживается не так часто, но оставлять без внимания присутствие данного патогена нельзя, так как он провоцирует воспалительный процесс в репродуктивных органах и нередко затрагивает другие системы. Своевременная диагностика позволит определить правильное лечение и сведет к минимуму риск осложнений.

Цитомегаловирус в мазке обнаруживается не так часто. Именно он провоцирует воспалительный процесс в репродуктивных органах и нередко затрагивает другие системы.

Когда сдают мазок на цитомегаловирус

Мазок на цитомегаловирус сдают в том случае, когда присутствует воспалительный процесс в матке, но выяснить его причину не удается. Данный анализ необходим:

  • когда женщину беспокоят следующие симптомы: зуд, жжение, обильные выделения из половых путей;
  • при наличии воспалительного процесса зева матки и яичников;
  • если выявлены бактериальные инфекции: хламидиоз, трихомониаз и др.;
  • при планировании беременности;
  • когда присутствует вирус герпеса в организме;
  • если происходит сбой в работе иммунитета без явной причины.

Как подготовиться

Забор анализа производят из цервикального канала, поэтому за несколько дней до сдачи мазка не рекомендуется спринцеваться. Иначе можно смыть цитомегаловирус с поверхности шейки матки вместе с выделениями.

Правила подготовки:

  • накануне сдачи анализа (утром) не подмываться и не купаться;
  • за несколько дней до процедуры желательно воздержаться от полового акта;
  • не принимать противовирусные препараты за две недели до сдачи мазка;
  • непосредственно перед процедурой воздержаться от мочеиспускания. Желательно сделать это за 2 часа до посещения клиники.

Расшифровка результатов

Если при проведении полимеразной цепной реакции обнаружен цитомегаловирус в мазке, то это обозначает присутствие патогена в организме в спящем или активном состоянии. Наличие в клетке характерного для данного вируса ДНК дает возможность поставить точный диагноз. Однако исследования мазка недостаточно. Важное диагностическое значение имеет анализ крови на присутствие антител к цитомегаловирусу. Положительный результат указывает на то, что иммунитет начал вырабатывать защиту против патогена. Нормы при наличии вируса не бывает.

Результат либо положительный, либо отрицательный. Важную роль играет количество лейкоцитов в мазке. Чем оно выше, тем больший урон нанесла вирусная инфекция. Количество лейкоцитов более 15 указывает на воспалительный процесс, который мог затронуть не только влагалище, но также матку и яичники.

Чем грозит

Присутствие цитомегаловируса требует обязательного лечения. Патоген может быть опасным не только для репродуктивной системы, но и для многих органов: печени, желудка и др. При несвоевременном подходе к лечению возникают спаечные процессы в фаллопиевых трубах, которые впоследствии приводят к бесплодию.

Постоянный воспалительный процесс в матке способствует изменению эндометрия, в результате создаются благоприятные условия для формирования эрозии. Цитомегаловирус подрывает работу иммунитета, провоцируя постоянные простуды, которые часто носят затяжной характер.

Цитомегаловирус подрывает работу иммунитета, провоцируя постоянные простуды, которые часто носят затяжной характер.

Присутствие данного патогена становится благоприятной средой для присоединения других инфекций: хламидий, трихомонад, гонококков и т. д. В результате ослабления иммунитета нередко внедряются и опасные формы вируса герпеса, способные спровоцировать формирование остроконечных кондилом.

Цитомегаловирус в мазке при беременности

При планировании беременности важно исключить присутствие данного вируса, т. к. он может повлиять на развитие плода.

Внутриутробное заражение ребенка провоцирует тяжелые заболевания, сопровождающиеся аномалиями в строении внутренних органов.

Цитомегаловирус часто приводит к замиранию беременности и выкидышу на раннем сроке.

oherpese.ru


Смотрите также