656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
Главная » Разное » Анализ грудного молока на стафилококк
Анализ грудного молока на стафилококк
виды, признаки и бак-посев на анализ
Стафилококки (S. aureus) – это группа бактерий, состоящая из 27 разновидностей, половина из которых приспособилась к проживанию на коже и слизистых человека. Но способность провоцировать патологии присуща только трем видам, которые размножаются на тканях в определённых условиях.
В период грудного вскармливания благоприятная почва для распространения стафилококка – . При этом инфицирование молока в половине случаев безопасно для младенца, но требует обязательной терапии. Угроза определяется видом и концентрацией бактерии.
Виды стафилококка
К числу патогенных бактерий относится три вида стафилококка – сапрофитный, эпидермальный и, самый опасный, – золотистый (чаще обнаруживается в грудном молоке). При благоприятных условиях для размножения – раны, ссадины, низкий местный и общий иммунитет, патоген провоцирует воспаление и нагноение участка локализации. Угрозу для молочных желёз после родов представляют 2 вида бактерий стафилококка.
Эпидермальный стафилококк в грудном молоке
Эпидермальный стафилококк
Эпидермальный стафилококк в 53% случаев обнаруживается на фоне иммунодефицита после родов, чаще у пациенток, перенёсших операции. Бактерия локализуется на кожных покровах. Развитие болезни у женщины с нормальным иммунитетом маловероятно, организм справляется с патогеном без труда.
Но в первые 2-3 месяца после родов защитных ресурсов недостаточно, поэтому эпидермальный стафилококк в 10% случаев проникает внутрь. В грудное молоко транспортируется через раневые поверхности.
Золотистый стафилококк в грудном молоке
Золотистый стафилококк – крайне опасная, ядовитая бактерия, которой инфицировано 40% населения Земли. После проникновения в организм заражает органы, провоцирует гнойные воспаления, вырабатывает в крови токсин. В грудное молоко попадает через сосковые трещины, вызывает иммунный ответ у малыша – высыпания, воспаление дермы.
Золотистый стафилококк устойчив к солнцу, высушиванию, температуре до 150 °C, не разрушается спиртом, перекисью водорода. Особенность — резистентность к антибиотикам.
Попадая в организм, образует коагулазу – патогенный фермент, в соединении с которым бактерия свёртывается с окружающей плазмой и погибает. Образовавшийся «комочек» продолжает перемещаться в крови, угрожая гнойным воспалением в месте локализации. – следствие проникновения золотистого стафилококка в железу.
Признаки стафилококка: у мамы и ребенка
Бактерия, пока живёт на коже, никак себя не проявляет. Симптомы развиваются после инфицирования участка скопления. Причём, с момента заражения до характерных признаков мастита проходит 2-4 недели. Вкус грудного молока не меняется, поэтому малыш в этот период сохраняет нормальный аппетит.
Симптомы у мамы
Эффект «каменной груди».
Температура: на первых стадиях – 37,0-37,5 °C, при переходе в гнойную стадию — 38,0-39,0 °C.
Слабость.
Озноб.
Тянущая боль, усиливается при кормлении.
В 70% случаев увеличены лимфатические узлы в подмышечных впадинах.
Так как грудное вскармливание продолжается, попадание бактерии в ЖКТ ребёнка допускается, но концентрация в организме в 83% случаев недостаточна для развития болезни.
Симптомы проявляются на запущенной стадии, если мама долго игнорирует гнойный мастит. Размножение патогенов в грудном молоке (от 1 тыс. единиц/ мл) на пике заболевания становится причиной поражений органов малыша.
Симптомы у ребёнка
Опухание век.
Гнойные скопления в глазах.
Плач через 20-30 минут после кормления.
Шелушение и воспаление кожи.
Высыпания.
Пузырчатые образования – чаще низ живота, спина складки шея.
Признаки характеризуют распространённые при стафилококке осложнения – конъюнктивит, флегмона, пузырчатка. Последнее, крайне опасное проявление при запоздалой терапии, перерастает в сепсисы и абсцессы.
Если инфекция поразила ЖКТ младенца, развивается энтероколит. Симптомы заболевания — рвота, температура, жидкий стул со слизью. Мамы часто путают осложнение с обычным отравлением, назначая препараты (сорбенты, противодиарейные) самостоятельно. При этом теряется время, симптомы усугубляются.
Своевременная терапия мастита исключит вероятность осложнений у малыша. На начальных стадиях заболевания количество микроба в молоке 30-50 единиц/мл. Такие концентрации оперативно уничтожает антибактериальная терапия без необходимости прекращать ГВ.
Откуда стафилококк в грудном молоке: причины появления
Бактерия живёт и размножается во внешней среде. Из-за низкой чувствительности к внешним воздействиям и высокой скорости деления избавиться от патогенной среды в заражённом помещении сложно. Даже при кварцевании вероятность выживаемости «супербактерии» — 40-50%. Но если в обработанное помещение вновь проникает заражённый объект (инструмент, человек), в течение 4-6 часов концентрация стафилококка становится прежней.
Путь заражения №1 для женщины после родов – медицинский стационар. Это учреждение считается самым опасным по рискам заражения золотистым стафилококком. Причём, стойкость к антибиотикам и внешним воздействиям у больничной «супербактерии» самая сильная.
Этапы заражения
Попадание на кожу – бытовой, воздушно-капельный путь.
Проникновение в раневую поверхность.
Инфицирование железы.
Проникновение в молоко.
Развитие инфекционного мастита.
На поверхность кожи вредитель попадает через инструменты, пыль, столовые приборы, места общего пользования – процедурный кабинет, столовая, уборная. Прикрепляясь на коже, бактерия «ждёт» подходящего момента для проникновения внутрь организма.
В случае с грудным вскармливанием стафилококк попадает в железу через околососковые трещины. Инфицирование охватывает железистые ткани, молочные протоки, бактерия обнаруживается в молоке. По мере размножения патогена развивается инфекционный мастит.
Для профилактики заражения требуется соблюдение правил прикладывания малыша к груди и гигиена кожных покровов. Но и в случае заражения стафилококком мастит проявляется конкретными симптомами: окаменение и боль в груди, тяжесть, температура 37-39 °C. Если терапия стартует в начальной стадии инфицирования, последствия заражения для малыша исключаются.
Анализы грудного молока на стафилококк: сдача и расшифровка
Для определения бактерии необходимо сдать анализ грудного молока. Процедура требует правильной подготовки: тара используется стерильная, одноразовая (продаётся в аптеках), понадобится 2 пробирки – по одной на каждую грудь.
Сосок протереть спиртовой салфеткой или перекисью водорода.
Сцедить по 5-10 капель молока в отдельную посуду (первая порция для анализа не подходит).
Следующие 10-15 мл собираются в аптечные пробирки.
Время сцеживания не больше 3 часов до исследования.
Пробирки подписать – «1» и «2» (или «левая» и «правая»).
Результат готовится 5-7 дней.
В бланке с результатом анализа есть две графы – норма и результат, которые должны иметь минимальные расхождения. Но и наличие патогенной флоры в молоке – не повод для паники, так как угроза определяется показателем роста колоний.
Расшифровка показателей
Результат состояния микрофлоры кишечника
1 степень – слабый рост.
2 степень – рост до 10 колоний стафилококкового вида.
3 степень – 10-100 колоний.
4 степень – размножается >100 колоний.
Чем выше степень, тем активнее развивается процесс инфицирования. Первая, вторая — бактерия есть, но болезнь не спровоцирована; третья — патология развивается; четвертая — заболевание на опасном этапе осложнений. Решение о продолжении ГВ принимается на основании результата анализа молока.
Можно ли кормить грудью при стафилококке?
В половине случаев грудное вскармливание не останавливается. При минимальных концентрациях в молоке стафилококк безопасен для малыша. Остановка рекомендуется при диагнозе «гнойный мастит», или обнаружении патогенов в кале ребёнка. В таком случае назначается антибиотикотерапия, чаще несовместимая с ГВ.
При результатах выше третьей степени (вероятность развития гнойного процесса 80%), опасность заражения ребёнка увеличивается, поэтому предпочтительнее искусственное питание для прогресса положительной динамики.
Если инфицирование не вызывает гнойного воспаления, то ГВ лучше продолжить. Объяснение — иммуномодулирующее действие молока на организм ребёнка, защита от проникновения патогенов.
Аргументы «за»
Возможность применения растительных противомикробных лекарств, совместимых с ГВ.
Производство .
Для исключения рисков осложнений требуется соблюдать правила осторожности. Профилактика передачи бактерий малышу позволит совместить терапию с ГВ.
Для мытья желёз использовать увлажняющее мыло (избежание пересушивания).
Правильно прикладывать ребёнка при кормлении (рот малыша открыт широко, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди).
Профилактика осложнений и терапия инфекции исключат заражение ребёнка и восстановят среду молока за 7-14 ней. В 70% случаях лечение обходится без антибактериальных препаратов.
Как лечить стафилококк в грудном молоке
Задача обезвредить стафилококк сложная, так как микроб крайне устойчив к антибиотикам. Например, Пенициллин при первых опытах проявлялся, как эффективный противомикробный препарат. Но сегодняшний стафилококк к средству уже нечувствителен.
Самые опасные, трудноизлечимые бактерии обитают в стационарах. Патогены приспосабливаются выживать в условиях сурового санитарного контроля, поэтому устойчивы даже к современным препаратам. Для определения тактики проводятся исследования резистентности, на основании которого рекомендуется комплексное лечение.
Терапия
Антибактериальные препараты (обязательно при гнойном мастите) – Амоксициллин, Азитромицин.
Гормональные средства.
Витамины, иммуномодуляторы.
Местные заживляющие для трещин – Бепантен, Солкосерил.
Обеззараживание сосков Хлорофиллиптом.
Операбельное удаление гнойников (в сложных случаях).
Введение противостафилококковой плазмы.
Важно исключить провоцирующие факторы – устранить очаг инфицирования. Гнойный мастит лечится сложно, но операция требуется лишь в 4% случаев. 50-70% заражений грудного молока обходится щадящей антибактериальной терапией с продолжением естественного вскармливания.
Лечение стафилококковой инфекции не оставляет иммунитета к новому заражению. Поэтому задача мамы – исключение травматичного кормления, гигиена кожи и сосков, увлажнение.
Опытный педиатр Е. О. Комаровский призывает сохранять спокойствие, если в грудном молоке мамы обнаружен стафилококк. Вероятность инфицирования ребёнка не больше 30%. Причём риск возникает только при явных признаках осложнённого мастита – высокая температура, лихорадка, «каменная» грудь. На этом этапе в молоке обнаруживается 50-100 колоний > 4 степени.
Десерт на сегодня — видео, где доктор Комаровский рассказывает, что делать, если в грудном молоке обнаружен стафилококк.
Список литературы:
Staphylococcus Aureus Carrier Status in Breastfeeding Mothers and Infants and the Risk of Lactation Mastitis — by U.S. NLM (опубликовано 02.06.2015).
kormigrudyu.ru
анализы, симптомы, профилактика и лечение
Стафилококки – бактерии, способные проникать в любые органы и субстанции организма, включая грудное молоко. Если анализ показал наличие инфекции у кормящей мамы, необходимо владеть подробной информацией о правильном поведении в такой ситуации, без нанесения вреда новорожденному.
Особенности заболевания
Заражение стафилококковой инфекцией происходит различными способами. Чаще всего она передается:
по воздуху;
контактным путем;
от матери ребенку.
Стафилококк является условно патогенным микроорганизмом, так как окружает человека повсеместно. В организм кормящей женщины он может попасть в помещениях с недостаточным уровнем стерильности, после прикосновения к носителю инфекции, использования его личных вещей.
Не всем женщинам известно, откуда стафилококк появляется в молоке. Травмированная кожа, постоянное тепло – идеальная среда, способствующая развитию инфекций. В материнское молоко бактерия проникает благодаря наличию многочисленных трещин на сосках.
Иногда одновременно обнаруживаются стафилококк и клебсиелла в грудном молоке. Вторая разновидность микроорганизмов также относится к условно патогенным, и при чрезмерном размножении приводит к различным нежелательным последствиям.
Важно! Наличие стафилококка в грудном молоке не всегда является поводом для серьезного беспокойства. Многое зависит от сопутствующих обстоятельств, разновидности бактерии, ее количества.
Признаки развития стафилококка
На возросшее количество стафилококка в грудном молоке чаще всего указывает развитие воспалительных процессов. В зависимости от разновидности бактерии, степени ее развития, симптомы и уровень опасности могут отличаться.
Золотистый стафилококк
Золотистый стафилококк обнаруживается у кормящих чаще остальных видов, и представляет наибольшую опасность. Его отличают повышенная сопротивляемость медицинским препаратам, различным видам дезинфекции.
В организме взрослого он проявляет себя поражениями кожи, слизистых оболочек, легких, органов ЖКТ.
У грудного ребенка золотистый стафилококк способен вызывать:
энтероколит;
кашель, насморк с гнойными выделениями;
появление налета во рту;
конъюнктивит;
пузырчатку;
флегмону.
Еще одним признаком развития бактерий у новорожденного является омфалит – поражение пупочной ранки. В этом случае развивается гиперемия, распространяющаяся на область грудины.
Эпидермальный
Эпидермальный стафилококк – неотъемлемый элемент микрофлоры человеческой дермы. Признаком его активизации у грудного ребенка становятся высыпания на коже, измененный цвет каловых масс (зеленый).
Сапрофитный
Эта разновидность преимущественно поражает слизистую мочеиспускательного канала. У кормящих мам, у младенцев он часто становится причиной возникновения циститов, уретритов.
Гемолитический
Гемолитический стафилококк – частая причина развития воспалений внутренних органов, тканей. Он способен поражать верхние дыхательные пути, вызывая появление налета на миндалинах и гнойные выделения из носа. Нередко при этом заболевании патологический процесс затрагивает эндокард, плевру и легкие. В последнем случае поражение проявляется в виде нехватки воздуха, посинения губ.
Общими признаками развития стафилококковой инфекции у грудничков становятся повышение t тела до 38 градусов, капризность, снижение аппетита, нарушения сна, стула, стоматит.
Последствия инфекции
При нормальном развитии ребенка стафилококк в грудном молоке редко становится причиной опасных последствий. Больше остальных инфекции подвержены недоношенные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.
У таких младенцев нередко наблюдаются частый водянистый стул, опухание век, гнойные выделения из глаз, пузырьки с мутным содержимым на кожном покрове. Самыми тяжелыми последствиями могут стать пневмония, заражение крови (сепсис).
У кормящей мамы существует высокая вероятность появления диспептических нарушений – болей в животе, рвоты, поноса, тошноты.
Иногда бактерии вызывают тяжелые состояния в виде:
инфекционного мастита;
гнойного гайморита или ангины;
плеврита;
отита.
Такие случаи требуют обязательного детального обследования с последующей медикаментозной терапией. Стафилококки отличаются повышенной стойкостью к традиционным препаратам, поэтому самолечение не принесет положительных результатов.
Как определить наличие бактерий в молоке
Для выявления патогенной микрофлоры у кормящей мамы потребуется сдать анализ грудного молока на стафилококк. Чтобы результаты исследований были точными, необходимо правильно подготовиться к этой процедуре.
Существуют определенные правила, как сдавать грудное молоко на стафилококк.
Перед сбором необходимой для анализа порции потребуется:
вымыть теплой водой с мылом руки, соски, грудь;
пропустить первые несколько мл молока;
собрать около 10 мл жидкости из каждой груди (в отдельные емкости).
Собранное молоко должно быть передано специалистам для проведения анализа на протяжении 3-х часов. Результаты исследования станут известны через несколько дней. Для выявления бактерий у малыша проводится анализ кала.
Нужно ли бросать грудное вскармливание?
Если появляются проблемы с грудью, отлучение не всегда становится обязательным. Прекращать грудное вскармливание необходимо в том случае, если у женщины выявлен гнойный мастит, а у малыша стафилококковая инфекция. В этом случае маме и ребенку назначается соответствующее лечение.
Если стафилококк не вызывает гнойного воспаления грудных желез, кормление грудью можно продолжить. Польза естественного питания превысит вредное воздействие бактерий, так как материнское молоко содержит иммуноглобулины, защищающие младенца от инфекций.
Профилактика стафилококка
Профилактика развития стафилококковой инфекции у кормящих женщин состоит из нескольких шагов. Традиционно она включает:
регулярную гигиену рук, грудных желез;
своевременную обработку ранок, трещин на сосках;
частую смену бюстгальтеров;
при пользовании молокоотсосом – его тщательную обработку.
Во время грудного вскармливания накладываются ограничения на употребление жирных, сладких, острых блюд, мучного. Помимо ухудшения состава молока, такие продукты создают благоприятную среду для размножения и активизации патогенной микрофлоры.
Лечение мамы и малыша
Подобно симптомам, лечение стафилококка зависит от степени его концентрации. Кормящей маме могут быть назначены антибиотики (в первую очередь – при гнойном мастите).
С этой целью применяются Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Местное лечение включает обработку сосков Хлорфиллиптом.
Если продолжается кормление ребенка, желательно пользоваться специальными накладками, снижающими болевые ощущения, риск передачи инфекции новорожденному.
Дополнительно во время лечебного курса назначаются витаминные комплексы, препараты для укрепления иммунитета и устранения гормональных нарушений.
Ребенку могут быть назначены пробиотики и бактериофаги – средства для нормализации микрофлоры кишечника и сокращения количества размножившихся бактерий. При активизации стафилококка применяются антибиотики, разрешенные у младенцев.
Когда происходит не массивный рост стафилококка в грудном молоке, новорожденные дети чаще всего прекрасно себя чувствуют, так как инфекция нейтрализуется присутствующими в питательной жидкости антителами.
Известный доктор Евгений Комаровский призывает кормящих мам с выявленной бактерией сохранять спокойствие. Он рекомендует всегда ориентироваться на самочувствие малыша и не забывать, что лучшая пища для новорожденных — грудное молоко.
kinders.online
Расшифровка анализа грудного молока на стафилококк. Молодым мамам-развенчание мифов о стерильности молока! Показания к назначению
По результатам многочисленных исследований учёные определили, что для младенца первых двенадцати месяцев жизни грудное молоко является самым лучшим питанием. Состав ценной жидкости уникален и включает более пятисот полезных элементов. Если сравнить его с адаптированной детской смесью, то в её составе насчитывается не более пятидесяти компонентов. Поэтому многие молодые матери стремятся наладить и сохранить лактацию. Однако ослабленный организм женщины в период грудного вскармливания подвержен инфицированию. В некоторых случаях инфекция может попасть в материнское молоко. Чтобы получить точный ответ и назначить схему лечения, медики рекомендуют женщине сдать анализ питательной жидкости на стерильность, наличие патогенных бактерий, а также на антитела к инфекциям.
Когда необходимо сдавать грудное молоко на анализ
Материнское молоко не нуждается в предварительной термической обработке перед тем, как предложить его младенцу. Оно не только содержит в своём составе все необходимые витамины и питательные вещества для полноценного развития детского организма, но и является безопасным для крохи. Однако бывают ситуации, когда в питательную жидкость проникают патогенные микроорганизмы. В этом случае у ребёнка могут возникнуть проблемы со здоровьем.
Раньше медики считали, что материнское молоко полностью стерильно. Однако современная медицина доказала: в ценной жидкости могут присутствовать бактерии, микробы и грибки, которые не оказывают негативного влияния на организм крохи. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре: если её количество не превышает допустимый уровень, негативные симптомы не возникают. Однако ослабленный иммунитет часто не может справиться с ростом микроорганизмов, тогда их число увеличивается, и это отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Например, грибки рода Candida постоянно живут и на слизистых здорового человека, но как только защитные силы ослабевают, грибки размножаются и врач диагностирует кандидоз (молочницу).
Именно во время первого прикладывания к груди сразу после рождения в стерильный желудок ребёнка с капельками молозива попадают такие микроорганизмы, создавая нормальную кишечную микрофлору.
В период лактации не рекомендуется заниматься самолечением, т. к. неправильно поставленный диагноз и запущенное заболевание часто приводят к ухудшению ситуации. А также стоит помнить, что во время кормления грудью большинство медикаментозных препаратов запрещены к применению, чтобы не навредить младенцу. Поэтому при первых неприятных признаках болезни необходимо обратиться за помощью к доктору.
Если кормящую маму беспокоят неприятные ощущения в молочных железах или у ребёнка проявилась какая-либо отрицательная реакция после кормления, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Прежде чем определить верный диагноз и разработать схему лечения, доктор может назначить ряд анализов, по результатам которых специалист будет знать, есть ли воспалительный процесс в организме кормящей матери, а также какая инфекция стала причиной заболевания.
кормящей матери поставили диагноз гнойный мастит - в этом случае к воспалению тканей молочной железы уже присоединилась инфекция и без антибиотикотерапии не обойтись;
гнойные выделения из сосков у молодой мамы;
у младенца появились сильные высыпания, гнойнички на кожном покрове и слизистых оболочках;
частые срыгивания и рвота у крохи;
постоянная диарея, наличие слизи, крови в каловых массах у ребёнка;
Для чего сдают анализ материнского молока на бакпосев
Анализ грудного молока на ба
store-e.ru
на стерильность, на стафилококк, на антитела, на жирность
Если у мамы возникают признаки мастита или у малыша долго нарушено пищеварение, врачи иногда назначают анализ грудного молока.
Когда и зачем назначают анализ
Все мамы прекрасно знают, что грудное молоко – идеальная пища для младенца. И не только потому, что в нем содержатся витамины, минералы и все необходимые микроэлементы для нормального роста и развития малыша. Кормление грудью — удобный процесс, особенно для активных мам. Никакого кипячения и стерилизации бутылок, не надо мучиться с подбором смесей, а главное – продукт относительно стерилен и всегда под рукой.
«Почему относительно, ведь его вырабатывает организм?» — спросите вы. Да потому что даже в грудном молоке присутствует условно-патогенная флора, которая при определенных обстоятельствах (например, снижение иммунитета или инфекционно-воспалительное заболевание) начинает плодиться и размножатся.
Самые распространенные бактерии, которые могут жить в грудном молоке – это стафилококки, энтеробактерии и грибки кандида. Самым опасным считается золотистый стафилококк, который может вызвать гнойный мастит, а у малыша сильную интоксикацию – рвоту, частый понос, высокую температуру, спровоцировать кишечный дисбактериоз.
Появляется резонный вопрос, а останется ли молоко таким же полезным для малыша, если бактерия проникла в него и стала размножатся?
Сдавать грудное молоко на анализы всем кормящим женщинам совсем не нужно. Врач назначит подобное исследование в таких случаях:
кормящая мама подозревает мастит или в период грудного вскармливания мастит повторялся несколько раз;
боль в грудной железе, сопровождающаяся гнойными выделениями;
нестабильная работа ЖКТ новорожденного, сопровождается нарушением питания;
у малыша частые колики, запоры, плохая прибавка в весе;
стул грудничка имеет посторонние примеси без видимых причин и при отсутствии у малыша какого-либо заболевания;
на теле крохи возникают гнойнички.
При любом из этих признаков маме надо обратиться к врачу и отправить молоко в лабораторию для исследования. Анализы бывают разными.
На жирность
Сдать на анализ жирности грудное молоко рекомендуется, если у крохи есть проблемы в работе ЖКТ. Высокая жирность молока сказывается не лучшим образом на неустановившийся процесс пищеварения младенца. Анализ молока помогает понять, действительно ли причина в липидах. Но даже если вы выясните, что молоко обладает повышенной жирностью, не спешите принимать кардинальные меры и прекращать кормление без консультации врача. Вы ведь хотите сохранить хорошую лактацию?
На стафилококк и бактерии (на стерильность)
Анализ грудного молока на стерильность рекомендуется сделать, если в материнском организме подозревают воспалительные процессы. Инфекция проникает в молоко сквозь повреждения кожных покровов (трещины в соске), поэтому, в зависимости от количества бактерий, воспаление может начаться даже при попадании патогенных микроорганизмов извне. Анализ на стерильность грудного молока показывает, какие конкретно бактерии живут в организме матери и какое их количество превышает норму.
При подтвержденном мастите или подозрении на него анализ грудного молока на стафилококк – первое, что должна сделать мама. Золотистый стафилококк – микроорганизм сам по себе не страшный, он в малых количествах живёт на коже здоровых людей.
Однако при определенных условиях, в частности, если у кормящей мамы снижен иммунитет, его бактерии размножаются в геометрической прогрессии и вызывают крайне неприятные последствия, такие как гнойный мастит, гнойные высыпания на коже, энтероколит, дисбактериоз.
Кишечная палочка клебсиеллы, а также грибки вида кандида вызывают молочницу, а также брожение лактозы, которое приводит к вздутию животика у младенца и частому жидкому стулу.
На антитела
Анализ грудного молока на антитела хорошо сделать, когда нужно выяснить состояние иммунитета у матери. Антитела (иммуноглобулины) образуются в крови матери в ответ на возникшую инфекцию. По концентрации их к каждой из инфекций, на возникновение которой пало подозрение, можно определить, что же действительно происходит в организме женщины.
Антитела очень важны для ребенка – передаваясь из организма мамы через молоко, они защищают малыша от заболевания, поэтому так важно продолжать грудное вскармливание во время болезни мамы (конечно, если нет прямых противопоказаний).
Такой анализ назначается мамам, чей резус-фактор является конфликтным по отношению к ребенку в первые дни после его рождения. Необходимо определить, как влияет молоко на организм малыша и не вредит ли оно ему. Обычно резус-конфликтным женщинам разрешают кормить малыша дней через 10-15, за это время опасные антитела исчезают из организма мамы и молоко становится безопасным. Но каждый организм индивидуален, поэтому таким мамам не рекомендуют кормить грудью в течение месяца после родов.
Как правильно собрать молоко
Чтобы сдать грудное молоко на анализ и узнать действительно адекватный результат, его необходимо правильно собрать. Сцеживать молоко нужно чисто вымытыми с мылом руками. Также необходимо помыть и вытереть салфетками (чтобы исключить поражение кожи соска) грудь.
Тара для сбора должна быть стерильна, будет лучше, если пробирку предоставит та лаборатория, где вы собираетесь сдать анализ грудного молока. Первое молоко, выходящее из груди, нужно пропустить и нацедить из каждой груди обязательно в отдельную ёмкость. Состав и свойства молока могут отличаться, например, из-за локального воспаления только в одной груди – молочница как раз поражает молочные протоки и инфицирует молоко исключительно локально.
Баночки, куда будете собирать молоко, нужно подписать, чтобы потом не перепутать. Нацедите не больше 10 мл молока из каждой груди в соответствующую тару. Ее надо быстро привезти в лабораторию (сдать молоко надо в течение трёх часов). Когда будет готов результат, вам скажут непосредственно в лаборатории.
Плохой результат: что делать
Конечно, как и в любом другом случае, плохие результаты анализа – повод безотлагательно обратиться к врачу. Только он сможет назначить правильное лечение и скажет, нужно ли прекратить кормить малыша грудью. Если по результатам анализа обнаружено небольшое количество микробов стафилококка – бить тревогу не нужно.
В норме данные представители этой микрофлоры могут находиться в полностью здоровом теле, а антитела, которые производит материнский организм, справятся с болезнью и защитят от неё малыша. Самой распространённой причиной плохого анализа молока является золотистый стафилококк. Для него характерны следующие симптомы:
покраснение груди, сопровождаемое болью, часто пульсирующей;
высокая температура;
боль в груди, в частности — в сосках;
неприятные выделения из них.
Если иммунитет у малыша высокий, эти бактерии могут просто не прижиться у него в кишечнике. Но если ребёнка кормить инфицированным молоком в течение долгого времени, его иммунитет может пошатнуться и естественная защита падёт. Для лечения стафилококка врачи часто назначают не антибиотики, а бактериофаги или растительные антисептики.
Эти препараты не влияют на малыша, а значит, нет причин прерывать грудное вскармливание. Но адекватное лечение должен назначить исключительно врач. Определение причин болезни лабораторным способом является очень удобным и правильным помощником лечащих врачей. Поэтому, если молодая кормящая мама наблюдает у себя высокую температуру, боль при кормлении, а также воспалительные процессы, необходимо вызвать врача и предупредить развитие опасной болезни как можно раньше.
progrudnoe.ru
симптомы у кормящей матери и ребенка, анализы, лечение при кормлении грудью
Всем известно, что грудное молоко – самое лучшее питание для новорожденного. Оно идеально сбалансировано по составу белков, жиров, углеводов, микроэлементов и иммуноглобулинов. Но что же делать, если в грудном молоке обнаружили золотистый стафилококк?
Виды стафилококков
Стафилококки — бактерии шарообразной формы, имеющие размеры от 0,6 до 1,2 мкм. Они грамположительны, неподвижны.
Золотистый стафилококк. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует повсюду и при благоприятных для него условиях и в необходимой концентрации может вызывать различные гнойничковые поражения кожи, отиты, конъюнктивиты и т.п.
Эпидермальный стафилококк. Это также условно-патогенный микроорганизм, который в норме встречается у здоровых людей. Эпидермальный стафилококк обитает в верхнем слое кожи, а также на слизистой рта, носа, наружного слухового прохода. При благоприятных для него условиях: снижении иммунитета, стрессе, травмировании кожи может вызывать воспалительные процессы гнойного характера.
Кроме перечисленных выше видов стафилококков существуют еще такие виды как: сапрофитный и гемолитический стафилококки. Сапрофитный стафилококк живет на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и наружных половых органах. Может вызывать цистит и уретрит. Гемолитический стафилококк присутствует в основном в подмышечных впадинах и в области наружных половых органов. Вызывает гнойное воспаление в органах дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, а также кожи.
Как и почему бактерия попадает в грудное молоко
Существует три пути попадания золотистого стафилококка в грудное молоко:
Воздушно-капельный путь. Является самым распространенным путем проникновения стафилококка в родильных домах. Именно в медицинских учреждениях он является самым антибиотикоустойчивым, поэтому «победить» его труднее всего. Вот почему так важно регулярно проводить дезинфекционные мероприятия.
Контактный. Может осуществляться при прикосновении к коже груди, соскам, особенно если на них имеются трещины. Травмированные соски являются благоприятным местом для размножения стафилококка, так как там влажно и тепло.
Внутриутробный. Если женщина во время беременности не следит за здоровьем своих зубов, страдает частыми ангинами и дисбактериозом, то ребенок имеет большой риск быть инфицированным золотистым стафилококком от матери.
Может ли передаваться через материнское молоко ребенку
Как уже было описано выше, стафилококк может передаться от матери к ребенку контактным путем (со слизистой поврежденных сосков), а также внутриутробно через сообщение кровеносной системы матери и ребенка.
Признаки заражения при грудном вскармливании
Развитие стафилококковой инфекции в организме матери или ребёнка проявляется воспалительными процессами.
Симптомы инфекции у кормящей матери
Гнойный мастит. Характеризуется повышением температуры тела, покраснением кожи груди, мягкотканными образованиями в груди (заполнены гноем).
Симптомы поражения грудничка
Энтероколит. Протекает с диареей, болью в животе. Иногда с повышением температуры тела и приступами рвоты.
Пузырчатка новорожденных. Проявляется пузырьковой сыпью, которая чаще всего локализуется на спине, нижней части живота и на шее. Опасна тем, что может возникнуть сепсис, как осложнение заболевания.
Бактериальный конъюнктивит. Главный признак: гнойные выделения из глаз. Также характерны: слезотечение, боль и жжение в глазах. После сна грудничок не может сам открыть глаза, так как они слипаются от гноя.
Абсцессы. Представляют собой гнойные образования в мягких тканях, после надавливания на которые выделяется зеленого или желтого цвета гной. Характерны также повышение температуры и общая слабость. Абсцессы располагаются на коже головы, шеи, туловища.
Флегмона. Воспаление подкожной клетчатки. Характеризуется скоплением гноя под кожей, что вызывает сильную боль, припухлость, покраснение. Ребенок вял и апатичен.
Сепсис. Заражение происходит через незажившую пупочную ранку. Так как иммунитет ослаблен может развиться инфицирование крови (сепсис). Проявляется резким повышением температуры, множественным поражением жизненно важных органов.
Диагностика наличия путем сдачи анализа
Для того, чтобы определить количество стафилококков в грудном молоке, необходимо его собрать и отправить в лабораторию. Для этого необходимо правильно собрать молоко для исследования.
Взять одноразовые стерильные контейнеры (из аптеки) или стеклянные баночки, предварительно прокипяченные вместе с крышками в течение 20 минут. Емкости должно быть 2, отдельно для каждой груди, с обязательной пометкой на каждой баночке.
Вымыть руки и грудь теплой водой с мылом перед процедурой сцеживания.
Сцедить первые 5 — 10мл молока отдельно, так как для исследования оно не подходит. Затем сцедить по 5 — 10 мл молока из каждой груди в соответствующую емкость и плотно закрыть крышками.
Доставить молоко в лабораторию, где его сеют на специальную питательную среду.
Видео Доктор Комаровский об анализе на золотистый стафилококк
Через 5-7 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов. После этого идентифицируют микробы и определяют их количество.
Важно! Для определения концентрации золотистого стафилококка в грудном молоке необходимо правильно собрать молоко и отправить в лабораторию в течение 3 часов.
Существуют только примерные нормы количества золотистого стафилококка в молоке, так как полностью стерильным оно быть не может. Этот микроорганизм может попасть туда с рук женщины, из воздуха, с одежды.
Рост 50 – 100 колоний стафилококка – это норма.
Более 100 колоний – патология.
Бросать ли грудное вскармливание при инфицировании
Большинство врачей считают, что отказываться от кормления грудью при инфицировании не стоит, так как количество стафилококков не может быть настолько большим, чтобы молоко стало опасным для ребенка.
Лечение стафилококковой инфекции и ее последствия
Если мастит у кормящей женщины не перешел в гнойный, то лечение можно проводить народными средствами. Например, прикладывать к груди ошпаренный капустный лист или сделать компресс на соляном растворе – растворить 1 столовую ложку соли в стакане теплой воды. Если с маститом справиться женщине не удалось, то он может перейти в гнойный.
Если у кормящей женщины обнаружен гнойный мастит, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение, включающее антибиотики. Врач подберет препарат, который будет максимально безопасен для ребенка. Если кормящая женщина не будет принимать антибиотики, то это может привести к свищам, деформации молочной железы, сепсису. Когда подобрать антибиотик, который бы не оказывал значительного влияния на здоровье ребенка невозможно, грудное вскармливание прекращают.
Важно! Каждая ситуация лечения сугубо индивидуальна. Нужно ориентироваться на состояние самой кормящей матери и состояние ребенка, учитывать рекомендации врача.
Читайте также
Профилактика
Кормящей маме нужно сбалансировано питаться, регулярно принимать душ, следить за чистотой белья, а также – носить специальный бюстгальтер для кормящих женщин. При наличии трещин сосков нужно вовремя их лечить, смазывая мазью Бепантен и оставлять грудь на несколько минут для воздушных ванн.
Обнаружение золотистого стафилококка в грудном молоке – не является патологией. Бить тревогу нужно тогда, когда количество микроорганизмов превышает 100 колоний, выросших на чашке Петри. Во внимание также следует принимать состояние кормящей матери и ребенка. Не нужно заниматься самолечением или отказываться от рекомендаций врача, так как последствия могут быть опасны.
topotushky.ru
Стафилококк в грудном молоке: симптомы, лечение и профилактика
Стафилококк – это микроорганизм, который обнаруживают не только в крови человека, но и на слизистых, в желудке. До определенного момента он совсем не опасен, но может начать развиваться, если появляются подходящие для этого условия. У некоторых молодых мам находят стафилококк в грудном молоке, что нередко вызывает панику и неправильные действия.
В этой статье мы поговорим о стафилококке в грудном молоке и о том, что с этим делать. Расскажем о путях проникновения и о том, как его лечить.
Общая информация
Стафилококк – бактерия, которая вызывает при благоприятных условиях серьезные воспалительные процессы в организме. К ним относятся ангина, отит, а у кормящих женщин – мастит. Возникает лактозная недостаточность.
Эта инфекция опасна тем, что до определённого момента она находится в спящем состоянии, не вызывая никаких отрицательных эффектов. Однако есть некоторые благоприятствующие для его развития условия:
снижение иммунитета;
различные травмы, особенно переломы;
Дисбактериоз кишечника;
инфекционные заболевания;
оперативные вмешательства.
Размножение этой инфекции у женщин и детей приводит к токсическим последствиям для организма, которые проявляются появлением гноя на гландах, на коже, во внутренних органах. Некоторые заболевания, вызванные таким микробом смертельны для человека.
Самый опасный из всех — золотистый стафилококк
Стафилококк в грудном молоке
В более ранние периоды после обнаружения в грудном молоке стафилококка медицинские работники рекомендовали прием антибиотиков и отлучение младенца от груди, чтобы избежать возможного заражения. На сегодняшний день такое поведение считается неправильным.
Стафилококк проникает в грудное молоко, потому что он живет на слизистых, на коже груди, на руках матери. Это норма, избежать которой не удастся никак. Молочная железа нечасто участвует в этом.
Наличие в молоке этой бактерии не говорит об обязательном заражении матери или ребенка грудным молоком. Он мог попасть туда при неправильном заборе молока с кожи груди, с рук. В большинстве случае это именно так и волноваться не стоит вообще. Тем более, приступать к лечению. Если мамочка не болеет инфекционными заболеваниями, и ребенок также хорошо себя чувствует, то прием препаратов только отрицательно скажется на их иммунитете. Если же у кормящей мамы болит грудь во время вскармливания, то это также не главный признак наличия инфекции. Такое бывает, если сильно налилась грудь, например.
Грудное молоко у женщин – это не стерильная жидкость, в которой могут быть только питательные вещества, витамины, минералы и вода, а целый коктейль, где есть место для различных микроорганизмов, формирующих иммунный ответ у ребенка, антитела и т. д.
В медицинской практике пока не было случая, чтобы стафилококк, найденный в молоке у женщин, вызвал какие-либо заболевания у грудничка. Эта инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем.
Таким образом, инфицировать ребенка через грудное молоко почти невозможно. Но на некоторые категории грудничков это правило не распространяется. Вот они:
недоношенные малыши;
детки с врожденными заболеваниями;
малоежки и малыши слабо набирающие вес;
груднички, которых подкармливают искусственным молоком с первых дней жизни.
Пути проникновения
Инфекция проникает просто – через микротрещины в сосках. При частом использовании мыла кожа пересушивается и могут возникнуть трещинки. Молодая мама не всегда их чувствует. Поэтому этот способ проникновения можно считать скрытым. При таком способе проникновения обычно в посеве обнаруживается эпидермальный стафилококк.
Если кормящая мама застудила грудь, то вполне вероятно, что бактерия начнет свое развитие именно там.
Другим способ попадания в грудное молоко является общая инфекция всего организма, то есть, через кровь. Если у молодой мамы появляется понос во время лактации, кашель, болит горло, воспалились гланды или есть болезни женских половых органов, то вполне возможно, что она заражена стафилококком, который обязательно проникнет в молоко. Также важным признаком является температура в период лактации.
Золотистый стафилококк селится в грудном протоке, формируя вокруг себя уплотнения. Это может закупорить молочный проток и стать источником инфицирования. Такие уплотнения в груди – это первый симптом появления самого опасного заболевания для матери и младенца – мастита.
Симптомы
Простуда во время лактации – частая причина серьезных заболеваний, поэтому на ее симптомы обращают особой внимание. Если простыла грудь, тогда лучше посетить маммолога, чтобы исключить мастит.
У женщины инкубационный период протекает медленно и бессимптомно, и только после него набухает грудь, прощупывается уплотнение в молочной железе у кормящей мамы, которых становится со временем больше и больше. Лимфоузел под мышкой обычно увеличивается в размерах.
Болит грудь во время вскармливания, возникает общая слабость. Если поднялась температура, значит заболевание перешло в острую фазу и нужно срочно принимать меры.
Если же инфекция поразила и малыша, тогда у него проявляются симптомы, присущие заболеваниям слизистой:
повышенная температура;
кашель;
слизистая во рту покрылась налетом и воспалилась;
гнойный насморк (зеленые сопельки).
Когда стафилококк приживается в желудке или кишечнике, возникает энтероколит. Признаки следующие:
расстройство стула. В стуле присутствует слизь. Запах гнилостный;
у малыша пропадает аппетит. Он сильно капризничает;
животик вздувается;
появляется рвота;
усиливаются колики;
повышается температура.
Наиболее часто стафилококк в организме малыша провоцирует развитие конъюнктивита. Симптомы этого заболевания:
закисают глазки. Чаще всего в течение ночи. Утром грудничок не может открыть глаза;
веки припухают и краснеют. Глазик воспаляется;
повышение температуры.
Также этот микроорганизм провоцирует кожные заболевания, которые очень досаждают ребенку.
Флегмона. На коже появляются воспаления и небольшие опухоли. Прикосновения к ним причиняют малышу боль. Температура при этом поднимается.
Абсцесс. На коже малыша появляется множество гнойничков с покраснением вокруг. Температура высокая. При надавливании на гнойнички из них вытекает гной.
Пузырчатка. На первых порах подобна простой аллергии, но без лечения быстро переходит в опасные формы, которые чреваты серьезными осложнениями. Например, сепсисом. Симптомы – высыпания на коже в виде пузырьков, температура, капризность.
Сепсис. Редко вызывается молочным стафилококком, но при ослаблении детского иммунитета может случиться и такое. Чаще – это последствие других плохо вылеченных или вовсе не леченных инфекций.
Самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае. Нужно обратиться к врачу, который проведет полноценное обследование.
Лечение и профилактика
Прежде чем лечить необходимо провести полную диагностику, чтобы точно знать причины заболевания. Ошибиться с выбором препарата – непозволительно.
Анализы у малыша:
посев из носоглотки;
общий анализ крови;
бактериальный посев слизи.
Эти показатели дают ясное представление о бактерии, которая вызвала заболевание и позволяют правильно подобрать лечение.
Также проводят анализ грудного молока, но стоит учесть, что положительная проба на стафилококк еще не говорит о точном инфицировании через молоко.
Возникает вопрос, бросать или не бросать грудное вскармливание?
Некоторые врачи настаивают, что нужно срочно прекратить грудное вскармливание, если у матери обнаруживаются симптомы стафилококковой инфекции. На самом деле это не так. После прекращения лактации у малыша сразу же снизится иммунитет, что приведет к заражению. От кормлений отказываться не стоит, утверждает доктор Комаровский, потому что в грудном молоке содержится большое количество антител, формирующих иммунитет у малыша. Лактационный период очень важен для здоровья младенца.
Если молодая мама прекратила кормить, то растет чувствительность малыша к внешним угрозам.
В том случае, если у женщины начался инфекционный мастит, а грудь продолжает наливаться молоком, то прекращать кормить нужно лишь в том случае, если вместе с молоком из груди выделяется гной. Тогда каждый день проводят сцеживание. Боли в груди у кормящей пройдут после устранения заболевания.
Лечение проводят антибиотиками, совместимыми с грудным вскармливанием. Например, Амоксициллин, Цефтриаксон, Гентамицин. Особенно эффективен последний.
Перед назначением препаратов лучше всего сделать антибиотикограмму, чтобы проверить чувствительность микроорганизма к ним.
Для малыша лечение назначает только врач. После определения чувствительности стафилококка лечение проводится параллельно с лечением матери.
Профилактику проникновения в грудное молоко инфекции можно осуществлять обеззараживанием кожи груди антисептиками. Например, зеленкой. Большую роль играет личная гигиена матери и малыша.
Важно избегать близких контактов с зараженными людьми и ни в коем случае не запускать даже легкие заболевания.
Дополнительные факты
Простуда у кормящей матери часто заканчивается серьезными заболеваниями у ребенка. Если ее вовремя не вылечить, то начнется серьезная стафилококковая инфекция, которая быстро попадет в грудное молоко и начнет угрожать малышу.
Боли в груди у кормящей не всегда свидетельствуют о наличии инфекции. Они появляются из-за неправильного прикладывания малыша, из-за неготовности груди к частым кормлениям, микротравм.
Герпес во время грудного вскармливания возникает при сильном снижении иммунитета матери и малыша. Это может быть последствием перенесенного инфекционного заболевания. Если герпес развился только на губах, то прекращать кормление не нужно. Если же он проявляется на груди или сосках, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Возможно от кормлений придется отказаться на какое-то время.
Ротавирусная инфекция у кормящей мамы сильно напоминает стафилококковую. Симптомы во многом совпадают. Диарея, тошнота, плохое самочувствие. При этом возможность заразить младенца намного выше, чем поражение стафилококком.
В этой статье мы обсудили опасную стафилококковую инфекцию. Пути ее проникновения в грудное молоко и организм ребенка.
Метод определения бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал Грудное молоко
Доступен выезд на дом
Определение инфицированности материнского молока.
Исследование особенно необходимо у женщин, страдающих послеродовым (лактационным) маститом. Это самое частое осложнение после родов. Крайне опасно, что его начальные формы, серозная и инфильтративная, могут быстро перейти в гнойную форму, вплоть до гангренозной.
Основной возбудитель - золотистый стафилококк, для которого характерна высокая вирулентность и устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Не менее опасны эпидермальный стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, синегнойная палочка и др. Для всех них характерна высокая вирулентность и полирезистентность к антибиотикам. Поэтому точное определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам крайне важны.
Это обусловлено тем, что независимо от возбудителя клиническая картина практически идентична: обычно на 2 - 4 неделе послеродового периода быстро повышается температура до 38 - 39 градусов, возникает озноб. Часто мастит через 2 - 4 суток переходит в гнойную форму.
При сохранении грудного вскармливания инфицированное молоко матери и особенно необходимая терапия антибиотиками могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного (дисбактериоз).
Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
Литература
Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока. Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям. МЗ СССР, 1984 г.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. А.А. Воробьева. - М.: Мединформагентство, 2004. - 691 с.
.png){kind=small}
Чтобы сдать грудное молоко на анализ и узнать действительно адекватный результат, его необходимо правильно собрать. Сцеживать молоко нужно чисто вымытыми с мылом руками. Также необходимо помыть и вытереть салфетками (чтобы исключить поражение кожи соска) грудь.
.png){kind=link}