1 корпус:Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53
Телефон 22-62-77
2 корпус: Барнаул,ул.Эмилии Алексеевой, 39

Телефон 22-61-77

656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Анализ с нагрузкой на сахар при беременности

Анализ На Глюкозу С Нагрузкой При Беременности — Ваша беременность

Анализ крови на глюкозу при беременности

Во время беременности постоянно приходиться сдавать какие-либо тесты. Это не потому, что врачи придумывают максимальное количество мероприятий, чтобы помешать будущей мамочке выспаться утром. Все показатели очень важны – по ним оценивается происходящее в организме, состояние здоровья женщины и уровень развития плода.

Одним из необходимых назначений является анализ на толерантность к глюкозе при беременности. Зачем нужно его сдавать?

Поступающий в организм сахар расщепляется и превращается в глюкозу. Это единственный источник питания и энергии для эритроцитов крови, а значит, и для головного мозга. Для получения энергии сахар сжигают все клетки живых организмов. В норме во всем человеческом кровотоке содержится всего 5 грамм сахара – этого хватает для бесперебойной работы головного мозга. Организм получает углеводы не только из сладостей – эти вещества являются естественной составляющей многих натуральных продуктов.

Во время беременности скорость метаболических процессов меняется из-за гормонального дисбаланса. Количество инсулина, регулирующего уровень сахара, тоже претерпевает изменения. Повышение или понижение синтеза инсулина существенно влияет на органические процессы, уровень повышается или понижается. Это может вызвать гестоз – так у беременных называют поздний токсикоз, который приводит к нарушению развития плода.

Сдача анализа помогает разобраться, в какой форме находится организм матери при беременности и скорректировать уровень сахара в крови.

В обязательном порядке назначают анализ – кровь на сахар – для этого берут кровь из пальца или из вены. Если повышен – нужно сдавать мочу на сахар.

В случае если эти показатели повышены, назначают другой анализ во втором триместре беременности на толерантность – то есть кровь берут под нагрузкой, после употребления углеводов. Это наиболее чувствительный тест, чтобы определить, может ли в будущем возникнуть диабет.

Это исследование проводят при беременности даже в том случае, когда сахар в норме, если будущая мать:

имеет избыточный вес, вне зависимости от того, страдала ли она ожирением всю жизнь или набрала лишние килограммы за последнее время;
генетически неблагополучна – кто-то из родственников болеет сахарным диабетом;

беременность не первая, и во время вынашивания уже диагностировали повышение глюкозы в крови или дети рождались с превышением массы тела.

Анализ крови с нагрузкой помогает предупредить возможные отклонения и выйти на самостоятельные роды.

Норма глюкозы при беременности

Нормальное значение сахара в крови – если ее сдают натощак:

из пальца – 3,3-5,8 ммоль/л;
из вены – 4,0-6,3 ммоль/л.

Показатель под нагрузкой не больше 7,8 ммоль/л. Нагрузка – это питьё сахара в воде из расчёта массы пациента.

Если кровь берут, не взирая на то, когда пациент ел, то показатель должен быть больше 11,1 ммоль/л.

В 1 и 3 триместрах допустимо, чтобы уровень сахара был немного выше нормы – на 0,2 ммоль/л. Под нагрузкой нормой считают значение ниже 8,6 ммоль/л. Тестовые показатели в разных лабораториях могут различаться.

Невыгодно влияют и сбивают результат при беременности эмоциональное состояние и общее самочувствие. Поэтому если показатель превышен разово, волноваться не стоит – нужно просто сдать кровь еще раз в спокойном состоянии.

Если показатель при беременности ниже 3 ммоль/л, необходимо также принимать меры – недостаток глюкозы может нарушить развитие у ребёнка в утробе головного мозга.

Как беременные сдают анализ на глюкозу

Кровь на сахар сдают без какой-либо подготовки из пальца или вены, с утра, натощак.

Если нужно сдать мочу на глюкозу, то ее собирают сутки, а в лабораторию доставляют порцию около 150-200 г.

Анализ с нагрузкой проводят в несколько этапов:

Сначала берут простой анализ крови из вены. Если уровень сахара повышен, то на этом тест закончен, а беременной пишут диагноз гестационный диабет.
Когда показатель на уровне нормы, тест на толерантность продолжают. Пациентка выпивает глюкозный раствор – 75-80 г чистого вещества растворяют в одном стакане простой воды. Забор крови проводят после этого трижды с паузами по часу. Этот тест еще имеет название О’Саливан.

Перед исследованием на глюкозу при беременности, к нему требуется подготовиться.

Подготовка к тесту на ГТТ

За 3 суток до анализа женщина должна употреблять не менее 150 г чистых углеводов в день. За 10-12 часов до анализа нужно отказаться от приема пищи. Пить можно только простую воду без подсластителей. На это время также следует воздержаться от приема медицинских препаратов – по возможности, обговорив все последствия с врачом.

Категорически нельзя курить и пить алкогольные напитки, впрочем, при беременности вряд ли кто это делает.

Условие достоверности показателя – физиологический покой. Во время проведения анализа беременной не рекомендуется активно двигаться, а также желательно воздержаться от эмоциональных переживаний.

С собой нужно взять какое-то легкое чтение – компьютерная игра может простимулировать возбуждение головного мозга.

Сладкий раствор имеет характерный, приторный до отвращения, вкус – пить его трудно, могут появиться рвота и тошнота, особенно на раннем сроке беременности.

В некоторых лабораториях вместо сладкого напитка женщинам предлагают съесть печеный картофель с кусочком черного хлеба, посыпанным сахаром.

Разумеется, это делает показатель приближенным к достоверному.

Результат может исказиться при недостатке в организме магния или калия, при эндокринных нарушениях и после стресса.

Противопоказания для анализа на толерантность к глюкозе при беременности

Тест ГТТ не проводится:

при панкреатите в стадии обострения;
при нарушениях функции печени и заболеваниях желчного пузыря;
при демпинг-синдроме;
при эрозийных поражениях пищеварительных органов – пептических язвах, болезни Крона и т.д.;

при обострении хронических и появлении инфекционных заболеваний.

Также тест на толерантность не проводится, если в период беременности назначен постельный режим и при остром токсикозе, вне зависимости от времени возникновения.

Если до 3 триместра этот анализ не назначали, то потом его можно и не делать – после 32 недель показатель будет неинформативным.

Тест ГТТ не проводится:

Как сдавать анализ на толерантность к глюкозе при беременности: норма сахара

В третьем триместре беременные женщины должны сдать несколько обязательных анализов, одним из которых является анализ или тест толерантности к глюкозе (ТТГ). Это лабораторное исследование назначается для всех женщин при достижении срока двадцати восьми недель.

Зачем это нужно

Этот анализ необходим, и связано это с тем, что в последнее время все чаще имеют место случаи выявления гестационного диабета в третьем триместре беременности. Это является поздним осложнением и стоит на одном уровне с поздним токсикозом или гестозом.

Когда женщина встает на учет и происходит сбор информации и состоянии ее здоровья, такой анализ, возможно, придется сдавать намного раньше, в самом начале беременности. Если результат окажется положительным, то женщина всю беременность будет находиться под наблюдением, ей надо будет соблюдать все врачебные рекомендации для контроля уровня глюкозы в крови.

Выделяют группу риска, куда входят женщины, обращающие на себя внимание при постановке на учет в первую очередь. Критерии, по которым женщины при беременности попадают в эту группу:

Наследственная предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом (то есть болезнь является врожденной, а не приобретенной).
Наличие лишней массы тела или ожирения у беременной.
Были случаи мертворождения или выкидыши.
Рождение крупного ребенка (весом более четырех килограммов) в последних родах.
Хронические инфекционные болезни мочевыводящих путей и поздний гестоз.
Беременность, наступившая в возрасте после тридцати пяти лет.

Женщины, не попадающие в этот список, должны сдавать анализ на толерантность к глюкозе во время беременности только в третьем триместре, на сроке двадцать восемь недель.

Чего не хватает глюкозе

Глюкоза участвует в контроле углеводного обмена в организме, баланс которого при наступлении беременности начинает изменяться.

Глюкоза – это основной источник энергии, которая необходима как для маминого организма, так и для развития малыша. Уровень сахара регулируется специфическим гормоном инсулином, который синтезируется в специальных клетках поджелудочной железы.

Он способствует всасыванию глюкозы, тем самым регулируя ее содержание в крови. Если этот процесс отклоняется от нормы, то начинают развиваться различные заболевания, совершенно не нужные беременной. Поэтому в преддверии скорых родов просто необходимо контролировать уровень глюкозы.

Сама женщина может корректировать углеводный обмен и снизить риск его нарушения, если будет тщательно следить за своим питанием, тогда это и анализ выявит во время беременности.

Если анализ при беременности дал положительный результат, то проводят повторный тест с увеличением нагрузки. Повторение можно делать три раза. Если стойкое увеличение сахара в крови сохраняется, то беременную женщину садят на особую диету, и каждый день она самостоятельно должна измерять глюкозу по два раза.

На развитие ребенка сахарный диабет беременных никак не влияет и обычно после родов все процессы обмена углеводов приходят в норму, однако многих женщин волнует передается ли по наследству сахарный диабет.

Подготовка к тесту и его проведение

Для получения верных результатов анализа нужно понимать, как проходит процедура тестирования, и как сдавать тест. Многие врачи не доводят до сведения беременных особенности проведения анализа.

Другое название исследований ТТГ – часовой, 2-х часовой и 3-х часовой тест. Они находятся в полном соответствии со своими названиями, поэтому женщина должна быть готова к тому, что ей придется провести в больнице достаточно большой отрезок времени. Она может взять с собой книгу или придумать другое занятие на период ожидания, и предупредить на работе, что задержится.

С собой необходимо взять глюкозу для проведения тестирования и чистую воду без газа. Направляя на анализ, врач должен сказать, какой именно тест надо будет пройти и сколько глюкозы необходимо развести и выпить для процедуры.

Если тест часовой, то берут 50 г глюкозы, для 2-часового ее количество составляет 75 г, для трехчасового – 100 г. Глюкозу нужно развести в 300 мл минеральной воды без газа или в кипяченой воде. Не все могут выпить такую сладкую воду на пустой желудок, поэтому в напиток разрешено добавлять небольшое количество лимонной кислоты или сока лимона.

Тест нужно сдавать только натощак, за восемь часов до процедуры нельзя употреблять пищу или пить что-либо кроме воды. В течение трех суток перед тестированием нужно соблюдать специальную диету, при этом должны быть исключены большие порции пищи, нужно ограничить потребление жирных, сладких и острых продуктов.

Накануне перед тестированием также нельзя переедать, но и голодать и слишком ограничивать себя в еде не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на результатах теста.

От корректности итогов исследования зависит здоровье беременной женщины и будущего ребенка, поэтому не нужно искусственно подводить результат к норме, убрав из рациона за несколько дней до теста углеводы или, например, выпив меньший объем раствора глюкозы.

В лаборатории нужно будет натощак сдать кровь из вены или пальца (обычно во всех лабораториях берут кровь из пальца). После этого женщине необходимо сразу принять раствор глюкозы и через один, два или три часа снова сдать кровь. Время зависит от назначенного ей теста.

При ожидании повторной пробы крови нужно соблюдать следующие правила:

Женщине следует находиться в состоянии покоя, нельзя применять физические нагрузки и гулять.
Хорошо будет, если ей удастся прилечь, почитать книжку.
Важно при проведении анализа не употреблять пищу, пить можно только кипяченую или минеральную воду без газа.

Физические упражнения приведут к усиленному расходованию энергии организмом, что приведет к искусственному занижению показателя глюкозы в крови, и результаты анализа будут некорректными.

Итоги тестирования

Если по результатам исследования хотя бы один из параметров будет превышать норму, то через один или два дня нужно повторно провести тестирование. В случае подтверждения нарушения толерантности к глюкозе женщина должна проконсультироваться у эндокринолога и соблюдать все его рекомендации.

Если беременной был поставлен диагноз гестационный диабет, то ей нужно придерживаться определенной диеты, обеспечить адекватную физическую нагрузку и постоянно проверять уровень глюкозы в крови.

Женщины, не попадающие в этот список, должны сдавать анализ на толерантность к глюкозе во время беременности только в третьем триместре, на сроке двадцать восемь недель.

Как сдать анализ на глюкозу при беременности?

Сдача анализа на глюкозу при беременности назначается гинекологом в период 24-28 недель. Такая процедура проводится дополнительно при наличии у женщины в положении соответствующих показаний.

Медицинские показания

Тест на глюкозу проводится в следующих ситуациях:

развитие сахарного диабета у кровных родственников пациентки;
лишний вес беременной;
выкидыш;
крупный плод при предыдущих родах;
наличие инфекции в мочеиспускательной системе;
наступление беременности после 35 лет.

Глюкоза — это основной показатель обмена углеводов. За ее концентрацию отвечают гормоны, в том числе инсулин.

Если уровень глюкозы повышается либо понижается, это означает, что в организме женщины развиваются определенные заболевания.

Сладкая пища способствует усвоению вещества и понижению его концентрации в крови. Инсулин отвечает за запас глюкозы у беременных. Чтобы определить концентрацию вещества, гинеколог назначает пациентке биохимический анализ крови.

Процедура проводится утром, натощак. Кровь берут из вены либо из пальца. При необходимости уровень глюкозы определяют в моче. Ее значение может достигать до 6 ммоль/л. В норме этот показатель в период беременности колеблется в пределах 3,3-6,6 ммоль/л. На 28-й неделе беременности каждая женщина в положении должна сдать тест на толерантность к глюкозе.

Если через 30 минут после приема вещества уровень глюкозы плазмы больше 7,8 ммоль/л, тогда беременной назначается 3-часовой пероральный тест (со 100 г). Если повторные процедуры сигнализируют о нарушении толерантности к глюкозе, тогда у беременной диагностируют сахарный диабет.

В этом случае назначается специальная диета. Пациентка ежедневно должна контролировать уровень компонента в крови натощак и через 2 часа после приема пищи. Если уровень глюкозы выше нормы, тогда беременным прописывают инсулин. Сахарный диабет выявляют у женщин в положении в 3-м триместре. Если тест отрицательный, тогда пациентка повторно сдает анализ в конце 2-го триместра беременности. Женщины в положении, у которых отсутствуют показания к сдаче анализа при постановке на учет, его сдают 1 раз на протяжении всей беременности (после 24 недели).

Подготовительный этап

Тестирование должен проводить квалифицированный специалист. К особенностям проведения ТТГ медики относят часовой, 2-часовой и 3-часовой тест. Пациентке потребуется глюкоза и негазированная вода. Предварительно лечащий врач сообщает пациентке, какой именно тест будет проводиться и сколько потребуется глюкозы. Вещество растворяют в воде и выпивают.

Чтобы сделать часовой тест, потребуется 50 г вещества, для 2-часового — 75 г, а для 3-часового — 100 г. Глюкоза разводится в 300 мл негазированной чистой минеральной либо кипяченой воды. При желании в жидкость добавляют лимонную кислоту либо лимонный сок.

Рассматриваемая процедура проводится через 8 ч после последнего приема пищи. На протяжении 3-х дней перед тестированием пациентка не должна соблюдать никакой диеты. Из ее рациона рекомендуется исключить большое количество острой, сладкой и жирной пищи. Нельзя переедать вечером перед началом теста. При этом не рекомендуется специально голодать. Каждая женщина в положении должна знать, что от точности и корректности результатов тестирования зависит ее здоровье и здоровье малыша. Медики не советуют искусственно подгонять результаты анализа под норму. После сдачи крови натощак беременная выпивает раствор глюкозы и повторно сдает кровь через 1, 2 или 3 часа с учетом того, какой тест ей был назначен.

Противопоказания и результаты

В период ожидания 2-го забора крови пациентка обязана придерживаться следующих рекомендаций:

покой;
прогулки;
отказ от физических нагрузок — в противном случае энергия будет активно расходоваться;
отказ от еды и питья.

Если после полученных данных один из показателей превышает норму, тогда врач назначает повторный тест через 1-2 дня.

При подтверждении нарушения толерантности к глюкозе пациентка должна обратиться за помощью к эндокринологу. Беременная, у которой выявлен гестационный диабет, должна соблюдать строгую диету. При гипергликемии уровень основного вещества энергетического обмена превышает 4,4 ммоль/л. Из-за действия гормонов эстрогена, прогестерона и пролактина в женском организме в период беременности наблюдается снижение чувствительности к инсулину. Это приводит к его распаду.

Об отклонениях глюкозы от нормы свидетельствуют изменения аналогичного показателя в анализе мочи.

В этом случае специалисты назначают будущей маме дополнительное обследование:

Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.

На основе полученных результатов специалист назначает пациентке соответствующее лечение.

Рассматриваемая процедура проводится через 8 ч после последнего приема пищи. На протяжении 3-х дней перед тестированием пациентка не должна соблюдать никакой диеты. Из ее рациона рекомендуется исключить большое количество острой, сладкой и жирной пищи. Нельзя переедать вечером перед началом теста. При этом не рекомендуется специально голодать. Каждая женщина в положении должна знать, что от точности и корректности результатов тестирования зависит ее здоровье и здоровье малыша. Медики не советуют искусственно подгонять результаты анализа под норму. После сдачи крови натощак беременная выпивает раствор глюкозы и повторно сдает кровь через 1, 2 или 3 часа с учетом того, какой тест ей был назначен.

Глюкоза с нагрузкой анализ при беременности

Срок 24-25 недель. Сегодня дали направление на сдачу этого анализа. Необходимо на голодный выпить 75 гр чистой глюкозы. К слову сахар у меня в норме, 3.8. Этот анализ с нагрузкой я сдавала лет пять назад, помню было плохо и тошнило. В первую бер.

Одно из возможных осложнений второй половины беременности — гестационный сахарный диабет. Чем он опасен? Лариса Никитина Врач-эндокринолог высшей категории, г. Москва

Здравствуйте. Сразу хочу сказать, что врачом не являюсь. Поэтому у меня вопрос, кто-то сдавал? Мне врач сказала сдать на 26-28 неделе анализ ПГТТ, это при учете того, что у меня все отлично с сахаром, да и в целом с анализами, беременность проходит отлично. И тут мой врач уходит в отпуск + подходить стало время сдачи анализов, я решила позвонить и узнать где поблизости можно сдать, и что для этого нужно . выяснилось, что все не так легко, как я представляла))) Как.

Девочки,привет! Практически по окончании 28 недели я-таки собралась и сделала этот тест. Вот все никак у меня с ним не складывалось,уже почти все сроки прошли,наконец-то свершилось.

Подскажите пожалуйста. Ребенку год. Дали список врачей которых нужно пройти и бланки анализов Бланки вообще какие то странные. Но особенно меня настораживает бланк на котором написано Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой. Что это за анализ? В беременность предложили мне такой анализ сдать, я написала отказ. А ребенку зачем такой анализ и как его делают? Еще подскажите- как проходит осмотр в год? Мне сказали что будет поток, записывают много человек в смену врача. На завтра записались к хирургу. Что это будет.

у меня очень тяжелый период в жизни, потеряла долгожданного ребенка на 13 неделе Б. все было хорошо, анализы хорошие, плод развивался хорошо и без отклонений, даже скрининг делали на 12 неделе, сказали все отлично. НО ЭТОТ ТОКСИКОЗ. он меня доканал. Последние 3 недели как в аду, похудела на 10 кг. Один врач посоветовал пойти к терапевту, терапевт назначил кучу лекарств, но ничего не помогло. Потом другой врач сказал, что токсикоз как таково и не лечится, но поддержку можно сделать, и.

Пришел мой ОАК гинекологу, (делала в гос.пол-ке) Она глянула и говорит: «Сахар 7,7, сделай ка ты тест с нагрузкой» (Как 7,7, откуда 7,7?! Это у меня которая сахар ест очень ограничено и вообще с быстрыми углеводами не дружит?! Мысли про диабет и тд и тп) Прошлый тест с нагрузкой во время беременности Катенькой был на нижних границах нормы. Но сам тест я настолько плохо перенесла, в полуобморочном состоянии, лежа под открытым окном в лаборатории. В глазах темнело, как домой тогда.

Уже какую неделю подряд не могу сдать анализ на глюкозу с нагрузкой, то я не могу проснуться, то ем поздно вечером перед анализом, короче, не понос так золотуха, уж простите =). За первую половину беременности, за 3 месяца лечения угрозы по стационарам и поликлиникам, мне так все надоело: врачи, анализы, уколы, больницы , что я не могу себя заставить туда лишний раз пойти. Сейчас у меня отпуск обычный, как же мне лень. Скажите, это очень важный тест? Если у меня.

1. Возраст обоих супругов: я 29лет, муж 31 год 2. Общий стаж планирования: 1 год3. Дети: нет 4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет.5. Проведенные обследования, процедуры и операции: анализы на инфекции, гормоны.Спермограмма мужа. Соногсг (проходимость труб), гистероскопия (удаление полипа вакуумом)6. Диагноз бесплодия: бесплодие 1. Отсутствие овуляции из за Спкя. Повышенный сахар на нагрузке глюкозой.7. Схема лечения: 2 года ок ярина, после отмены чудо не произошло. Фоливая и йдомарин. Поддержка дюфастоном пол года, не помогло. МЕТФОРМИН с.

Сегодня оформляли декрет. Все мои анализы в полном порядке. Глюкоза — толерантный тест прекрасный. Без нагрузки 3,2; с нагрузкой 3,5. Антитела к резус-фактору не обнаружены. Моча супер, сифилис отрицательный,оак-супер. Ттт чтобы не сглазить-пусть так до конца беременности будет все ок. Выделения небольшие есть, но пока мазок не брали. Если будут беспокоить сильно-приду внепланово. Вес + 8,6 кг за все время. В понедельник заберу уже заполеный больничный и надеюсь, что получу направление на роды в нужный мне 5й роддом. Задала все.

На 28 неделе поставили этот диагноз из-за того, что сдавала последний раз кровь натощак, а уровень глюкозы оказался 5.2. так у меня и до бенеменности всегда такой был. неделю мучали в 29 роддоме — и тесты с нагрузками, и пописать в трехлитровую бпночку, и 1000 анализов крови из вены — все отлично, но по утрам эти злополучные 5.2, вместо положенных якобы 4.8. хотели подсадить на инсулин, я отказалась, а на мои высказывания, что я считаю себе здоровой, врач сказала, что.

девочки, вот как-то я писала уже о том, что когда делала общий анализ крови, то глюкоза была 5,1. мой гинеколог сказала что у меня будет стоять диагноз гестационный диабет беременных. я уже сто раз ей напоминала что пересдать бы анализ, узнали бы подтвердился или нет. она спокойно говорит чтобы я не забивала себе голову , потом пересдадим. ну я бы и не забивала голову. если бы не терапевт.

Девочки, подскажите какие лучше анализы сдать. Ситуация следующая: примерно в 16 недель сдавала кучу анализов в том числе и на глюкозу, результат 5,2. Вроде уложилась в норму, но гинеколог всё равно была недовольна. Во вторник сдавала снова (срок 27 недель) , сегодня получила результат 6,4! Сдавала кровь из пальца. Я болею, горло, насморк, лечусь гексоралом, биопороксом — гинеколог сказала, что эти препараты не могут влиять на результат. Хотя я в интернете вычитала, что нужно быть полностью здоровой. Настаивает на сдаче.

Загадка для хвоста. Диабетом не страдала до беременности. Но анализы показали сахар 5,5 . Затем 5,3. После чего ведущий врач без лишних любезностей погнала меня к эндокринологу. Сдала анализы: гликемическую кривую, гормоны щитовидки, глюкозу. В итоге эндокринолог сообщила, что не может диагноз ни подтвердить, ни опровергнуть. Так я и жила с 14й недели по двадцать-какую-то. После чего потопала с другими девочками сдавать анализ с нагрузкой. Первые показатели оказались в норме. Вторые — превысили норму на доли единицы. И вновь привет.

Девочки, мне нужна ваша помощь!Я знаю, это странно звучит, но подскажите, что в норме делать при беременности? Ну в смысле вот увидела я две полоски, пришла к ближайшему гинекологу в семейной клинике возле дома, он отправил на УЗИ и сдать хгч дважды. Сказал «я до конца мая в отпуске, ты пока сделай УЗИ и хгч, если что свечи папаверин внутрипопочно, приеду-станешь на учёт». И все. Все говорят о каких-то ЖК, и много ещё всякого делать типа срочно сдать анализ на.

У меня повышенная толерантность к глюкозе(до анализа 4,8 после нагрузки через 2 часа 8,7) плюс беременность 24 недели. Ппитание на завтрак примерно такое — маленькая порция гречки с молоком , либо амлет из 2 яиц, либо овсянка сваренная на молоке1,5% разбавленном водой, либо творог обезжиренный с черносливом. Так вот перед завтраком уровень сахара в пределах нормы, максимум 5,5. минимум 3,7, после завтрака через час же до 8,5 доходит (например сегодня после гречки с молоком), еще заметила такую закономерность, в выходные.

Наконец то была сегодня у своей Г.(просто планово).Мы поправились на 2 кг))Теперь нас 55 кг-для бегемотика маловато,а для меня даже многовато.В общей сумме около 10кг за всю Б. ВДМ почти 30 см. Малыш лежит головкой вниз-опят попихал тётеньку,когда она сердечко слушала)Анализы хорошее,у меня даже гемоглобин до 113 поднялся(раньше 106-109 был).Только вот анализ на толерантность к глюкозе ей не понравился((Говорит,на тощак-идеально,а вот после нагрузки глюкозой показатель 8.(по её словам норма ДО 7,8). Короче,сказала не есть много сладкого,острого,жаренного,солёного и консервации(((Но,я думаю это из-за того скакнуло,что.

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название син.

Доброе утро! Девочки, в пятницу начались долгожданные месячные после дюфастона, на 2 д.ц. пошла сдавать анализы на гормоны, глюкозу и инсулин. К врачу только в пятницу! Помогите пжт расшифровать анализы тестов на инсулин и глюкозу. вот результаты: Глюкоза натощак — 5.1 ммоль/л Глюкоза ГТТ через 2 часа — 5.2 ммоль/л Инсулин натощак 9.4 — мкед/мл Инсулин через 2 часа после назгрузки — 37.0 мК

beremennostok.ru

Анализ С Нагрузкой На Сахар При Беременности — Ваша беременность

анализ на сахар с нагрузкой при беременности

анализ на сахар с нагрузкой

врач сказала что это нормально—что так тошнит и так плохо из-за сахара, ну глюкозу выпила получается—и еще крови стока забрали

в общем кому предстоит такое—одной лучше не ходите—а то грохнитесь еще —особенно на обратном пути домой—пришлось машину вызыввать—я еле на ногах стояла

Я тоже не давно сдавала((((( как я вас понимаю, только я 1 раз натощак и второй раз через 2 часа кровь сдавала(((((( Это был ужас. Оказывается не ничего противнее глюкозы.

ужас(((. я сегодня сдавал на сахар тоже с глюкозой 75 гр. на стакан воды с лимоном, сначала в 8:30 сдала, выпила дрянь эту, потом в 10:30 еще раз и всё… всё в норме (4,2 и 4,4). у меня у Г моего просто маниакальная навязчивая идея, что у меня сахарный диабет может быть, задолбала меня уже. так меня муж домой привез сегодня и я чуть в обморок не грохнулась, голова закружилась и так плохо стало. какая же это дрянь глюкоза

Источник

Совет 1: Как сдавать кровь на сахар с нагрузкой

Своевременная диагностика сахарного диабета позволяет избежать серьезных осложнений и систематически поддерживать уровень сахара на стабильном уровне. В начальной стадии заболевания симптомы диабета могут носить слабовыраженный характер, и больной может списать их на общее недомогание. Анализ крови на уровень сахара позволяет поставить точный диагноз на самых ранних стадиях диабета.

Если вы постоянно или периодически ощущаете сухость во рту, повышенную жажду, слабость, часто болеете простудными заболеваниями или имеете проблемы с кожей, то вам необходимо обратиться к врачу терапевту и пройти обследование на диабет. Точной диагностикой диабета является анализ крови на уровень сахара, который сдается натощак и с последующей так называемой «нагрузкой», заключающейся в приеме глюкозы или сахарного сиропа с последующим повторным анализом.

Врач вам выдаст направление в лабораторию для анализа крови на уровень сахара. Приходите на анализ крови рано утром строго натощак

Источник

Анализ крови на сахар с нагрузкой: показания к назначению, процедура и результаты

Анализ крови на сахар с нагрузкой, или пероральный тест на толерантность к глюкозе, проводится для определения способности организма перерабатывать глюкозу. Важность контроля уровня глюкозы как основного источника энергии для организма обусловлена тем, что ее избыток в крови свидетельствует о наличии сахарного диабета. В связи с этим пероральный анализ на сахар с нагрузкой используется для диагностики этого заболевания или риска его возникновения. Как правило, этот анализ проводится во время беременности, поскольку он удобен для диагностики разновидностей сахарного диабета, связанного с этим состоянием.

Показания для проведения анализа

Обычно анализ проводится для диагностики гестационного сахарного диабета беременных. Если в течение предыдущей беременности женщина приобрела гестационный диабет, анализ берется в каждом последующем случае беременности

Источник

Зачем берут анализ на сахар у беременных?Профилактика и меры предосторожности.

Повышенный сахар в крови матери — большой риск того, что у ребенка будет врожденный диабет. Да и у женщины в период гормональной перестройки (которая происходит в период беременности) может развиться это заболевание, а как следствие — осложнения при родах.

Анализ на сахар у беременных позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд

Источник

Вы используете потенциально опасный браузер — Internet Explorer 6.0! Рекомендуем Вам установить любой другой современный браузер. Рекомендуемые браузеры

Тест на толерантность к глюкозе во время беременности

С недавнего времени в Украине беременные часто задают вопросы вроде «что такое тест на сахар с нагрузкой?», «нужно сдать анализ ТТГ, что это такое?», «отправляют сдавать анализ на сахарный диабет, зачем он мне?» и другие, подобные вышеприведенным. Попробуем ответить на все эти вопросы.

Действительно, вот уже несколько лет тест на толерантность к глюкозе стал обязательным для всех беременных вне зависимости от возраста и протекания беременности. Врач будет рекомендовать прохождение этого теста в период с 24 по 28 неделю беременности и дополнительно при постановке на учет при наличии показаний у беременной.

Связано это с увеличением количества случаев выявления гестационного диабета

Источник

Сахар в крови при беременности

Беременность является особым периодом в жизни женщины. Подстраиваясь под новую зародившуюся жизнь, организм будущей мамы запускает все механизмы, призванные эту жизнь сохранить. Регулярные анализы во время беременности становятся для женщины обязательными: с их помощью врач может вовремя обнаружить какие-то сбои в отлаженной работе организма, которые могут привести к непоправимым последствиям. Один из важнейших показателей, которому врач уделяет пристальное внимание во время вынашивания женщиной ребеночка – это уровень сахара в организме беременной. И определить его помогают анализы крови и анализы мочи.

Контроль за уровнем сахара при развитии плода необходим хотя бы по той причине, что беременность сама по себе является, как выражаются врачи, «диабетогенным» фактором. Так, именно при беременности зачастую проявляются протекающие раньше незаметно заболевания

Источник

Природа очень мудра — дает женщине целых девять месяцев, чтобы приготовиться к чуду рождения ребенка, но только в тот момент, когда видишь личико своего младенца, полностью перерождаешься, становишься совершенно другим человеком, другой женщиной — МАТЕРЬЮ.

Анализ крови на сахар с нагрузкой

Завтра иду сдавать этот анализ, сказали утром первый анализ на тощак, потом скушать булочку и выпить сладкий чай, и через два часа повторно сдать кровь. Но вот вопрос, что можно взять с собой вместо булочки и сладкого чая(т.к. булки я не ем и чай сладкий не пью). Может шоколадку?

У нас только со специальным соком приходишь — продается в аптеке специально для этого анализа.. там вкус был как у приторного виноградного сока, глюкоза растворена была в строго нужном кол-ве, даже не знала, что где-то булочку с чаем приносить нужно!

Я сдавала этот тест, ела первый раз булочку и чай, а второй раз пила сок виноградно-яблочный с наполеончиком

Источник

Сахар в крови при беременности

Наверное, никто не станет спорить, что беременность является каким-то особым совершенно ни с чем не похожим периодом в жизни каждой женщины. Постоянно подстраиваясь под совершенно новую, совсем маленькую и хрупкую зародившуюся в вас жизнь, организм каждой будущей мамочки запускает абсолютно все механизмы, включает все резервы призванные эту самую жизнь сохранить и развить до необходимого времени. Регулярные сдачи анализов во время беременности уже становятся для беременной женщины обязательными и вполне привычными. Ведь именно с их помощью ведущий беременность врач с легкостью сможет своевременно обнаружить какие-то возможные сбои во вполне отлаженной работе женского организма, которые впоследствии смогут привести к каким-то непоправимым последствиям. И одним из самых наиважнейших показателей, которому ваш врач будет уделять свое пристальное внимание непосредственно во время вынашивания беременной женщиной своего ребеночка – это, конечно же, уровень сахара в крови беременной женщины

Источник

АНАЛИЗ КРОВИ НА САХАР С НАГРУЗКОЙ.

ВСЕМ ПРИВЕТ! ДЕВОЧКИ ТАКОЙ ВОПРОС. ВЧЕРА ПОШЛА К НОВОМУ ГИНЕКОЛОГУ, С БОЛЬШОЙ НАДЕЖДОЙ И УВЕРЕННОСТЬЮ, ЧТО ВСЕ НАКОНЕЦ ТО ПОЛУЧИТСЯ. ТАК ВОТ, ОНА МНЕ ВЕЛЕЛА СДАТЬ АНАЛИЗ НА ИНФЕКЦИИ (НУ ЭТО ЕСТЕСТВЕННО), А ЕЩЕ АНАЛИЗ КРОВИ НА САХАР С НАГРУЗКОЙ. МОЖЕТ КОМУ ДЕЛАЛИ ИЛИ КТО ТО ЗНАЕТ, ЗАЧЕМ ЭТО И КАК МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА РЕЗУЛЬТАТ?

Анализ крови с нагрузкой покажет как работают надпочечники. А еще, например у меня, обычный сахар был нормальный (4,7 при норме до 6,2), а с нагрузкой за положенной время не пришел в норму (6,4), поэтому сказали, что это первые «звоночки», грозящие потом перерости в сахарный диабет, если с этим не бороться (диета, ограничения в сладком). Так что все правильно тебе его назначили.

я сдавала этот анализ год назад. ничего особенного, вот только глюкоза в частом виде реально гадость! этот анализ помогает оценить работу эндокринной системы. если хочешь подробно, то ведь «яндекс»! набери, посмотри и успокойся

Источник

Как сдается сахар крови с нагрузкой?

Мне брали кровь из пальца каждый час. после первого анализа я кушала (бутерброд с чаем). получились такие показатели 4,0 через час 7,4 ещё через час 4,0. о чём они говорят?

Я сдавала анализы кровь на сахар показал 5,8 меня заставили сдавать с нагрузкой. Через неделю я сдала с нагрузкой. Когда я пришла за результатом то она мне сказала что на тощак у меня 6 а с нагрузкой 6,5. Я пришла домой и только потмом увидела что в бумажке написано наоборот с нагрузкой 6 а на тощак 6,5 может такое быть или нет. ивообще когда сдают с нагрузкой по какому результату они смотрят. И вообще это нормально если на тощак 6 а с нагрузкой 6,5

Сдача крови делается натощак — первый анализ. После этого принимается глюкоза. Через время 1-2 часа, когда глюкоза усвоится, сдается еще один анализ. Потом снова анализ через 1-2 часа. Далее следует анализ через два часа (от 1 анализа), который и является заключительным.

5,5–6,0 ммоль/л – предиабет (НГН или НТГ). Так называемое промежуточное состояние

Действительно, вот уже несколько лет тест на толерантность к глюкозе стал обязательным для всех беременных вне зависимости от возраста и протекания беременности. Врач будет рекомендовать прохождение этого теста в период с 24 по 28 неделю беременности и дополнительно при постановке на учет при наличии показаний у беременной.

Зачем сдавать анализ на сахар с глюкозой беременным

В ходе вынашивания женщина должна сдать определенные лабораторные анализы, к числу которых относится и анализ на сахар при беременности. Обычно такое исследование назначается на 24-28-недельном сроке. Если же имеются дополнительные показания, то процедуру проводят неоднократно.

Роль глюкозы при вынашивании

В наш организм глюкозные компоненты проникают из фруктовых либо овощных культур, кондитерских изделий, сахара, меда и крахмалсодержащих продуктов. Организмом вырабатывается инсулиновое гормональное вещество, обеспечивающее сбалансированное содержание глюкозы. При ее понижении либо повышении диагностируется патологическое нарушение вроде диабета, формирующегося на фоне постоянной недостаточности инсулинового гормона.

Когда человек съедает что-либо сладкое, то глюкоза в крови мгновенно повышается, что дает сигнал для активного инсулинового производства. Это необходимо для усвоения клетками энергии и необходимых элементов, полученных их съеденной пищи, после глюкозная концентрация быстро снижается. Если же сахара в организм поступает чересчур много, то инсулин способен делать запасы глюкозы на будущее.

При вынашивании метаболические процессы на фоне гормонального дисбаланса могут замедляться, изменяется и инсулиновый уровень, что опасно развитием диабетического гестоза, чреватого развитием у плода разнообразных патологических нарушений. А своевременно проведенное обследование помогает определить состояние материнского организма, а при необходимости скорректировать содержание глюкозы.

Показатели глюкозы при вынашивании довольно важны, поскольку ее дисбаланс может спровоцировать материнские патологии и негативно отразится на здоровье плода. Поэтому анализ на глюкозу при беременности обязательно назначается гинекологами.

Дополнительные показания для диагностики

Для определения сахара биоматериал получают из вены либо пальца. Если глюкоза повышена, то возникает необходимость дополнительно исследовать кровь на сахар с нагрузкой (тест ГТТ), когда биоматериал берут после употребления углеводных продуктов. Подобный тест помогает определить, насколько высока вероятность возникновения диабета.

Подобная диагностика также назначается беременным:

Имеющим генетическую предрасположенность к возникновению сахарного диабета, когда кто-либо из кровных родственников беременной страдал этой патологией;
Имеющим избыточную массу тела, причем значения не имеет, страдает ожирением пациентка с рождения, либо набрала лишний вес недавно;
С не первой беременностью, причем ранее уже выявлялось повышенное содержание сахара, а при предыдущих родоразрешениях малыши рождались с излишним весом;
При наличии в анамнезе самопроизвольных выкидышей;
Вынашивающим в возрасте за 35;
Имеющим инфекционные поражения мочеполовой сферы.

Исследование крови на сахар с нагрузкой при беременности помогает избежать вероятных отклонений и способствуют благополучному естественному родоразрешению. Для определения содержания глюкозных компонентов в составе крови можно обратиться в лабораторию, где возьмут анализ, либо воспользоваться домашним глюкометром.

Как должно быть

Кровь на концентрацию сахара сдают утром, на пустой желудок, из пальца либо вены. При беременности норма глюкозы зависит от места получения диагностического биоматериала. При заборе из вены нормальными будут показатели 4-6,3 ммоль/л, а при получении крови из пальца анализ на сахар с глюкозой при беременности должен показывать результаты 3,3-5,8 ммоль/л.

Под нагрузкой нормальные показатели сахара у беременных должны составлять порядка 7,8 ммоль/л. Обычно в качестве нагрузки выступает сладкая вода с учетом веса диагностируемого. Если забор крови осуществляется без ориентации на приемы пищи, то показатель глюкозы должен быть не меньше 11,1 ммоль/л. В периоды первого и третьего триместра вполне нормальным считается, если анализ крови на глюкозу будет выдавать результаты чуть выше положенной нормы примерно на 0,2 единицы. Под нагрузкой допускается нормальное значение концентрации сахара менее 8,6 ммоль/л. Но обязательно нужно учесть, сдавая анализ крови на сахар в разных лабораториях, можно получить различные результаты.

Существенно исказить результаты тестирования могут такие факторы, как общее состояние пациентки и психоэмоциональный настрой. Поэтому при однократном превышении нормальных значений не стоит паниковать. Нужно просто сделать пересдачу крови на сахар при беременности, когда пациентка успокоится.

Сахар понижен

Пониженные глюкозные показатели характерны, когда в органические структуры поставляется недостаточно сахара, но поджелудочная все равно вырабатывает много инсулина. Подобное состояние медики называют гипогликемией. Для него свойственно резкое снижение в крови глюкозы. Возникает подобное отклонение по различным причинам. Если исследование показало значительно пониженное содержание глюкозы в составе крови у беременной, то подобное может случиться под влиянием нескольких факторов вроде:

Употребление в пищу блюд с низкокалорийным составом и в маленьких порциях. В подобной ситуации организм получает недостаточно энергии, которую быстро растрачивает, поэтому происходит внезапное падение глюкозы. Необходимо скорректировать режим питания и рацион, что поможет быстро избавиться от гипогликемии на фоне недостаточности питания.
Большие промежутки между пищеприемами, которые составляют небольшое количество пищи. В подобных случаях пациент расходует поступивший энергозапас за пару-тройку часов, поэтому к следующему поступлению питания организм испытывает острый дефицит глюкозы.
Спортивные тренировки. В процессе занятий организм достаточно быстро тратит энергию. С подобной проблемой обычно сталкиваются беременные, которые профессионально занимаются спортом и не собираются прекращать карьеру. Таким пациенткам рекомендуется принимать аскорбинку с глюкозой.
Злоупотребление газировками или алкоголем. В подобной продукции содержится чересчур много сахара, поэтому после употребления в крови происходит резкий скачок, а потом падение сахара.
Злоупотребление сладостями и высокогликемическими продуктами. Происходит активация инсулиновой продукции, приводящая к быстрому усвоению сахара. Поэтому уровень глюкозы быстро снижается, что пациент ощущает, как резкую усталость и вялость, сонливость и тягу к сладкому.

Если исследование крови на глюкозу при беременности выдает пониженные результаты, то это может негативно отразиться на плодном развитии. При нехватке глюкозы клеточные структуры плода также недополучают необходимое питание, в итоге младенец может родиться недоношенным, с недовесом, эндокринными патологиями или иммунной слабостью. Поэтому беременным рекомендуется кушать богатые углеводами продукты, имеющие низкий ГИ. Такие блюда будут долго усваиваться, поэтому и глюкоза будет поступать в организм медленно и равномерно.

Глюкоза повышена

Помимо понижения, анализ на скрытый сахар может выдать и наличие повышенных показателей глюкозы. Основной причиной подобного отклонения является инсулиновая недостаточность. Это гормональное вещество продуцируется структурами поджелудочной железы и имеет достаточно значимую роль в нормальной органической деятельности. Инсулин играет роль некоего проводника для глюкозы в структуры организма.

Если же показатели крови на глюкозу при беременности понижены, то фактически основная часть поступающей с пищей глюкозы тут же выводится через почки, не успев усвоиться, что оборачивается для организма энергетическим голоданием. После 20-недельного периода беременности женский организм начинает производить больше специфических гормональных веществ, действие которых на инсулин носит блокирующий характер.

Чтобы нормализовать содержание глюкозы при поздних сроках вынашивания, поджелудочножелезистыми структурами начинает вырабатываться больше инсулина. У здоровых женщин его концентрация может превысить нормальные показатели втрое, в сравнении с небеременными пациентками. Но иногда поджелудочным структурам не хватает ресурсов, чтобы справиться с подобной нагрузкой, отчего развивается инсулиновый дефицит. Подобное патологическое состояние у беременных именуется гестационным диабетом.

Если концентрация сахара сильно превышает норму в первом триместре, то это часто провоцирует выкидыши. Причина связана с тем, что плацента не успевает развиться полноценно, поэтому не справляется с возложенными задачами. Опасность повышенного сахара связана с вероятным риском аномальных нарушений в развитии плода, приводящим к неправильной работе органов после рождения младенца.

На фоне повышенного сахара у беременной малыши нередко рождаются с неврологическими нарушениями, сердечными либо дыхательными проблемами или патологической врожденной гипогликемией.

Как сдать анализ

Такие исследования при беременности, как определение уровня сахара, проводятся в утреннее время, на пустой желудок. Кровь берут венозную либо из пальца. При необходимости на определение глюкозы могут назначить и анализы мочи. Если предполагается проведение исследования с нагрузкой, то поначалу у пациентки берут обычный анализ крови. При выявлении повышенного уровня глюкозы диагностируется гестационный диабет.

Если же показатели в норме, то тестирование на глюкозную толерантность входит в новый этап – пациентка выпивает глюкозный сироп. После чего, спустя один, два и три часа берут кровь. Для проведения подобного исследования, чтобы получить максимально правдивые результаты, рекомендуется правильно подготовиться к тестированию.

Подготовка к ГТТ тесту

За 72 часа до анализа беременная должна начать употреблять минимум по 150 г чистых углеводов за сутки, а за 12 часов до исследования она должна прекратить приемы пищи.
Разрешено употреблять лишь обычную воду.
В процессе подготовки нельзя принимать никаких лекарств, пить спиртное и курить, хотя беременные вряд ли страдают такими пристрастиями.
Кроме того, женщине необходимо обеспечить полное психофизиологическое спокойствие, поэтому нужно исключить активные движения и эмоциональные переживания.
Ожидая, когда дойдет очередь и начнется сдача анализа, беременная может спокойно почитать какую-нибудь легкую книжку. А вот от игры на смартфоне лучше отказаться, поскольку компьютерные игры стимулируют активность головного мозга, увеличивая расходы глюкозы.

Когда беременной предлагают выпить глюкозный раствор, стоит подготовиться, поскольку на вкус он приторный до тошноты, выпить его достаточно сложно. Но иногда женщинам вместо глюкозного раствора дают съесть что-нибудь другое. При получении результатов нужно учитывать вероятность их искажения при наличии кальциевого или магниевого дефицита, постстрессового состояния или эндокринных нарушений.

Противопоказания

Анализы на определение глюкозной толерантности противопоказано проводить пациенткам, имеющим патологии вроде обостренного панкреатита, желчнопузырных патологий или печеночных нарушений. Также нельзя тестировать на ГТТ при наличии обострившихся инфекций, эрозий системы пищеварения, патологии Крона, демпинг-синдрома и пр. Не проводится тест и беременным при остром токсикозном синдроме, постельном режиме женщины. Если диагностика не проводилась до третьего триместра, то после 32 недели делать его бессмысленно, вне зависимости от того, как сдавать, поскольку результаты будут недостоверными.

Итоги исследований

Если вследствие тестирования обнаружились отклонения от нормальных показателей, то исследование повторяют, спустя пару-тройку дней. Если при повторном исследовании подтвердится наличие у беременной глюкозной толерантности, то пациентку направляют на эндокринологическую консультацию. Специалист даст необходимые рекомендации, возможно, сделает какие-либо назначения. Чтобы избежать гестозного диабета, пациентке рекомендуется следовать им беспрекословно. Если же диагноз гестационный диабет уже был установлен, то назначается необходимая диетическая программа питания, адекватная физическая нагрузка и систематическое определение глюкозного уровня, во избежание осложнений беременности.

В ходе вынашивания женщина должна сдать определенные лабораторные анализы, к числу которых относится и анализ на сахар при беременности. Обычно такое исследование назначается на 24-28-недельном сроке. Если же имеются дополнительные показания, то процедуру проводят неоднократно.

Анализ крови на сахар с нагрузкой

Сахарный диабет – это одна из наиболее распространённых эндокринологических патологий. В нашей стране количество пациентов, страдающих этим заболеванием, приближается к эпидемическому порогу. Поэтому определение сахара в крови входит в программу диспансеризации населения.

Общие сведения

При выявлении повышенных или пограничных значений проводится углубленное эндокринологическое обследование – анализ крови на сахар с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Это исследование позволяет установить диагноз сахарного диабета или состояния, ему предшествующего (нарушения толерантности к глюкозе). Причём показанием к проведению теста является даже однократно зафиксированное превышение уровня гликемии.

Кровь на сахар с нагрузкой можно сдать в поликлинике или в частном центре.

По способу введения глюкозы в организм выделяют пероральный (приём внутрь) и внутривенный способ исследования, каждый из которых имеет свою методику проведения и оценочные критерии.

Подготовка к исследованию

Врач должен информировать пациента об особенностях предстоящего исследования и его цели. Для получения достоверных результатов кровь на сахар с нагрузкой должна сдаваться с определенной подготовкой, которая одинакова для перорального и внутривенного способа:

В течение трёх суток до исследования пациент не должен ограничивать себя в еде и по возможности принимать пищу, богатую углеводами (белый хлеб, сладости, картофель, манную и рисовую каши).
В период подготовки рекомендована умеренная физическая активность. Следует избегать крайностей: как тяжелой физической работы, так и лежания в постели.
Накануне принимать пищу последний раз допускается не позднее, чем за 8 часов до начала теста (оптимально за 12 часов).
В течение всего времени разрешён приём воды в неограниченном количестве.
Необходимо исключить употребление алкоголя и курение.

Как проводится исследование

Утром натощак берется первая проба крови. Далее сразу в течение нескольких минут выпивается раствор, состоящий из порошка глюкозы в количестве 75 г и 300 мл воды. Приготовить его необходимо дома заранее и принести с собой. Таблетки глюкозы можно приобрести в аптеке. Очень важно сделать правильную концентрацию, иначе изменится скорость всасывания глюкозы, что отразится на результатах. Также нельзя вместо глюкозы использовать для раствора сахар. Во время проведения теста запрещено курить. Спустя 2 часа анализ делается повторно.

Критерии оценки результатов (ммоль/л)

Время определения	Исходный уровень		Спустя 2 часа
	Кровь из

beremennostok.ru

Глюкозотолерантный тест при беременности: подготовка, показатели нормы

С самого начала периода беременности в организме женщины происходят значительные изменения обменных процессов, в том числе и углеводного. В целях выявления нарушений последнего используются определение уровня сахара в плазме крови и пероральный глюкозотолерантный тест при беременности. По сравнению с мужчинами, сахарный диабет среди женщин встречается значительно чаще, причем отмечается его явная ассоциация с гестационным периодом и родами — ГСД (гестационный сахарный диабет).

Методы выявления нарушенного углеводного обмена

Распространенность диабета среди беременных составляет в среднем по России 4,5% в их общем числе. В 2012 году «Российским национальным консенсусом» было дано определение ГСД и рекомендованы для практического применения новые критерии его диагностики, а также лечения и послеродового наблюдения.

Сахарный диабет беременных является заболеванием, характеризующимся повышенным содержанием сахара в крови, которое выявлено впервые, но не соответствует критериям, принятым для впервые выявленного (манифестного) заболевания. Эти критерии следующие:

содержание натощак сахара больше 7,0 ммоль/л (далее по тексту те же наименования единиц измерения) или равно этой величине;
гликемия, подтвержденная в повторном анализе, которая в любое время на протяжении дня и независимо от режима питания равна или больше показателя в 11,1.

В частности, если у женщины уровень сахара в венозной плазме натощак составляет меньше 5,1, а при пероральном исследовании на толерантность к глюкозе спустя 1 час после нагрузки меньше 10,0, через 2 часа — меньше 8,5, но более 7,5 — это варианты нормы для беременной. В то же время, для небеременных женщин эти результаты свидетельствуют о нарушении углеводного обмена.

На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.
На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально — 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска — с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи — с 12 недель.

I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

Как проводить глюкозотолерантный тест при беременности

Показания

Тест на глюкозотолерантность проводят всем женщинам в случаях:

Отсутствия отклонений от нормы в результатах проведения I фазы обследования на ранних сроках беременности.
Наличия хотя бы одного из признаков высокого риска ГСД, УЗ-признаков нарушений углеводного обмена у плода или определенных УЗ-размерах плода. При этом проведение теста возможно включительно по 32-ю неделю.

К признакам высокого риска относятся:

высокая степень ожирения: индекс массы тела составляет 30 кг/м² и выше;
наличие сахарного диабета у ближайших (в первом поколении) родственников;
наличие в прошлом гестационного сахарного диабета или любых нарушений обмена углеводов; в этом случае тестирование осуществляется при первом же визите к врачам (с 16 недель).

Опасен ли глюкозотолерантный тест при беременности?

Это исследование не представляет собой никакого риска для женщины и плода до 32 недель. Проведение же его после указанного срока может быть опасным для плода.

Тестирование не проводится в случаях:

раннего токсикоза беременных;
соблюдения постельного режима;
наличия болезней оперированного желудка;
наличия хронического холецистопанкреатита в стадии обострения;
наличия острого инфекционного или острого воспалительного заболевания.

Подготовка

Условия для проведения глюкозотолерантного теста предусматривают:

Обычное питание в течение предшествующих 3-х (как минимум) дней с суточным содержанием в рационе углеводов не меньше 150 г.
Обязательное содержание углеводов в количестве 30-50 г в последнем приеме пищи.
Голодание (но не ограничение приема воды) на протяжении 8-14 ночных часов накануне тестирования.
Исключение (если возможно) приема лекарственных средства, содержащих сахар (фармацевтические препараты витаминов и железа, противокашлевые средства и др.), а также бета-блокирующих, бета-адреномиметических и глюкокортикостероидных препаратов; принять их следует после забора крови или информировать врача о необходимости их приема до тестирования (для адекватной интерпретации результатов анализов).
Предупреждение врача о проведении теста на фоне приема прогестерона.
Отказ от курения и сидячее положение пациентки до окончания тестирования.

Этапы проведения

Они состоят из:

Забора первой пробы крови из вены и проведения ее анализа. В том случае, если результаты свидетельствуют о наличии впервые выявленного или гестационного сахарного диабета, исследование прекращается.
Проведения сахарной нагрузки при нормальных результатах первого этапа. Она заключается в приеме пациенткой 75 г порошка глюкозы, растворенного в 0,25 л теплой (37-40^°С) воды, на протяжении 5 минут.
Последующего забора и анализа очередных проб через 60 минут, а затем через 120 минут. Если результат второго анализа свидетельствует о наличии ГСД, то 3-й забор крови отменяется.

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста при беременности

Итак, если натощак концентрация глюкозы в крови меньше 5,1 — это норма, выше 7,0 — манифестный диабет; если она превышает показатель в 5,1, но, в то же время, ниже 7,0, или через 60 минут после нагрузки глюкозой — 10,0, или через 120 минут — 8,5 — это ГСД.

Таб. 1 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

Таб. 2 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного СД при беременности

Правильный подход к выявлению, а также к лечению диабета (если это необходимо) в значительной степени уменьшает риски осложнений в процессе самой беременности и родов и степень угрозы развития диабета в отдаленном будущем у предрасположенных к нему женщин.

ginekolog-i-ya.ru

Анализ При Беременности На Сахар С Нагрузкой — Ваша беременность