Левомицетин для глаз

капли глазные: показания к применению и инструкция

Препаратов, используемых для лечения различных глазных заболеваний, в том числе вызванных какими-либо микроорганизмами, существует достаточно много. Но, несмотря на большое разнообразие средств, люди все же часто обращаются к уже точно дающим эффект и недорогим, нежели выберут что-то новое и стоящее дороже. Левомицетин – капли глазные, которые действительно проверены временем и способны быстро улучшить состояние глаз, например, при конъюнктивите.

Левомицетин — капли глазные

Фармакология препарата

Содержание статьи

Левомицетин – препарат-антибиотик, содержащий в основе вещество хлорамфеникол, который предназначен для борьбы с рядом патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательных веществ применяются вода для инъекций и борная кислота. У него достаточно широкий спектр действия, нацеленного именно против бактерий, в частности – грамположительных (например, менингококков и гонококков) и грамотрицательных, а также тех, что имеют определенный уровень устойчивости к стрептомицину, пенициллину и сульфаниламидам. Он опасен для жизнедеятельности сальмонеллы, серрации, протеев, кишечной палочки и т. д.

Хлорамфеникол

Внимание! Левомицетин не страшен таким микроорганизмам как синегнойная палочка, кислотоустойчивые бактерии, простейшие и клостридии. Также его не боятся грибы.

Левомицетин способен свести на «нет» процесс синтеза белка в теле представителей патогенной микрофлоры, то есть действует бактериостатически. Притом привыкание бактерий к препарату идет довольно медленно.

Бактерии медленно привыкают к препарату

Наибольшая концентрация препарата после введения будет отмечаться в радужке, роговице, а также стекловидном теле. А вот в хрусталик Левомицетин не проникает, а выходит из организма, как и большинство лекарственных веществ, вместе с мочой.

Эти глазные капли не проникают в хрусталик

Когда применять Левомицетин?

Наиболее частая сфера применения данного антибиотика в виде глазных капель – это борьба с конъюнктивитом, кератитами, блефаритом, склеритом и некоторыми другими патологиями, причина которых – инфицирование тканей. Препарат считается одним из самых эффективных и потому часто оказывается намного лучше и дает результат значительнее, чем ряд более современных и дорогих средств. Нередко врачи, попытавшись вылечить заболевания другими средствами, в итоге все равно назначают именно Левомицетин.

Глазные капли Левомицетин

Выпускается Левомицетин в виде раствора, залитого в небольшие флаконы из стекла или пластика. Пластиковые могут быть оснащены капельницей, а из стеклянных забор препарата должен производиться отдельно приобретенной пипеткой.

Таблица. Формы выпуска Левомицетина.

Способ применения глазных капель Левомицетин

Средство требуется хранить в месте, недоступном для маленьких детей и животных, а применять нужно только по инструкции. Аптечка должна быть защищена от попадания влаги, а также от света. Капли хранятся при температуре не менее 8, но не более 15 градусов в течение 2 лет.

Как применять препарат?

Применять Левомицетин нужно строго по инструкции или по схеме, назначенной врачом – не стоит забывать, что это, прежде всего, антибиотик. А значит, это достаточно активный и серьезный препарат, который при введении в больших количествах может нанести больше вреда, чем пользы.

Правила применения капель

Максимум, сколько курс может длиться – это срок, составляющий около 14 дней, но он может быть подобран врачом индивидуально в зависимости от имеющегося заболевания. Капли вводятся в конъюнктивальный мешок глаза в количестве 1 шт около 3 раз в течение суток. Забор капель должен производиться чистой пипеткой, а капельницу у пластикового флакона трогать пальцами нельзя. Закапывать капли рекомендуется в предварительно очищенные от гнойных выделений глаза.

Применять капли можно не более 2 недель

На заметку! Левомицетин прекрасно взаимодействует с другими лекарствами. Но вот одновременно с сульфаниламидными средствами сочетать его все-таки не стоит – процесс кроветворения в этом случае будет сильно угнетен.

Побочные эффекты и что еще нужно знать

Интересно, что побочных эффектов, вызванных Левомицетином, практически не зафиксировано. Можно отметить лишь то, что у некоторых пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к действующим веществам, появлялись сыпь или зуд на коже, глаза испытывали раздражение. Но, в общем и целом, средство нельзя отнести к разряду тех, что вызывают серьезные недомогания. Также может быть отмечена повышенная слезливость.

У препарата есть побочные эффекты

Противопоказаний у Левомицетина немного.

1. Невозможность использования средства людям, которые страдают экземой, псориазом и грибковыми заболеваниями кожных покровов.
2. Повышенная чувствительность к веществам, имеющимся в составе средства.
3. Чувствительность к средствам, относящимся к группе левомицетинов.
4. Нельзя использовать данные капли женщинам в положении или вскармливающим малыша грудью. В последнем случае допускается применение средства при условии временного отказа от кормления ребенка грудным молоком.
5. Детям до 4 месяцев закапывать Левомицетин запрещено.

Условия хранения

Внимание! Левомицетин может ухудшить внимание и качество зрения, а значит, людям, трудящимся в сферах, где нужно повышенное внимание, а также водителям различного транспорта и несущим ответственность за жизнь и благополучие других людей, назначать его нельзя.

Беременным использовать Левомицетин нельзя лишь потому, что возможный риск для плода значительно выше, чем ожидаемый от применения данного антибиотика – средство способно проникать через плаценту и действовать на будущего малыша. Хотя на самом деле досконального исследования действия этого препарата на плод до конца не изучено. То же самое касается и периода кормления грудью. Левомицетин попадает в грудное молоко и, соответственно, в организм ребенка. Как результат – появление серьезных побочных эффектов у малыша.

Препарат не показан детям до двух лет

Если Левомицетин, а, вернее, хлорамфеникол, входящий в его основу, попадает в большом количестве в организм маленького ребенка, то происходит его накопление в тканях. Печень малыша, где происходит обезвреживание токсических веществ, еще не функционирует так, как она работает у взрослых, а значит, очистка организма идет хуже. Результатом может стать так называемый «серый синдром» или «синдром серого ребенка». При наличии данного синдрома кожные покровы малыша приобретают особую окраску – голубовато-серую. При этом падает температура тела, ребенок ни на что не реагирует, отмечаются сердечно-сосудистая недостаточность и сбитое неравномерное дыхание. К сожалению, процент случаев с летальным исходом достаточно велик – около 40%. Но в ряде случаев врачи способны справиться с данным синдромом, если вовремя вызвать скорую помощь.

Слишком большое количество препарата вредно

На заметку! Если было введено слишком много Левомицетина в глаза, рекомендуется промыть их большим количеством чистой проточной воды.

Способ лечения конъюнктивита

Именно против данного заболевания часто и используются левомицетиновые капли. Несмотря ни на что, средство считается одним из наиболее эффективных при бактериальной форме патологии. А вот при других видах конъюнктивита Левомицетин не окажет должного эффекта.

Шаг 1. Первым делом при появлении основных признаков заболевания следует все-таки записаться на прием к врачу. Дело в том, что глаза краснеют, чешутся и даже гноятся почти при любой форме заболевания, коих насчитывается три.

Для начала посетите врача

1. При вирусной форме симптоматика может наблюдаться как на одном, так и на двух глазных яблоках сразу. Это заразная и тяжело излечимая форма, терапия обычно составляет около 3 недель.
2. При бактериальной форме глаза не только красные, но и гноятся. Вот как раз в этом случае лучше всего и купить флакон Левомицетина для лечения.
3. При аллергическом конъюнктивите обычно, помимо основных, появляются и другие симптомы, например, заложенность носа. Как правило, с аллергией справиться можно самостоятельно. Правда, здесь Левомицетин бесполезен – нужны антигистаминные препараты.

Заразна ли болезнь конъюнктивит

Шаг 2. Требуется обратиться к врачу или вызвать его на дом в зависимости от тяжести случая. Специалист сможет подобрать наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Врач поможет подобрать лечение

Шаг 3. Инфицированный глаз нужно регулярно очищать. Важно каждый раз использовать чистые салфетки, а также следует постоянно мыть руки после контакта с глазами во избежание занесения инфекции в другой глаз или передачи ее другим людям.

Пользуйтесь чистыми салфетками

Шаг 4. Важно закапывать глаза лекарственными средствами. При бактериальном конъюнктивите до сих пор одним из лучших препаратов считается Левомицетин. Он способен достаточно быстро не только устранить симптомы, но и уничтожить патогенную микрофлору. Кстати, Левомицетин продается без рецепта, несмотря на то, что является антибиотиком.

Закапывайте глазные капли

Шаг 5. Если человек носит контактные линзы, то рекомендуется на период лечения отказаться от их использования. Бактерии могут обосноваться на линзах и свести на «нет» все попытки лечения, особенно если иммунная система является достаточно слабой.

На время откажитесь от контактных линз

Важно! Несмотря на то, что Левомицетин можно купить без рецепта, все-таки рекомендуется обратиться к врачу, а уже после этого покупать те капли, которые назначены. Также специалист может порекомендовать прием каких-либо препаратов в таблетированной форме или использование специальных мазей. Самовольно принимать решение о лечении все-таки не стоит.

Видео – Как закапывать глазные капли

Левомицетиновые капли стоят недорого, эффективны и просты в применении, при этом практически не имеют побочных эффектов. Именно поэтому им и отдают предпочтение большинство офтальмологов при выборе тактики лечения конъюнктивита и ряда других заболеваний глаз. Но важно помнить, что Левомицетин – антибиотик, и злоупотреблять им ни в коем случае нельзя. Если после нескольких дней самовольного применения капель улучшений не наступает, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

linzopedia.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Длительного использования глазных капель Левомицетин следует избегать, поскольку существует вероятность развития гиперчувствительности и появления устойчивых микроорганизмов.

В состав лекарственного средства входит борная кислота, которая может вызвать токсические реакции.

Хлорамфеникол подвержен системной абсорбции из глаз, и при хроническом воздействии зарегистрированы случаи токсичности. Имеется информация о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть, после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, следует оценить соотношение между ожидаемым риском и пользой перед применением лекарственного средства. В случае применения препарата на долгосрочной или прерывистой основе, целесообразно выполнять рутинные исследования анализов крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени в дальнейшем, чтобы обнаружить любые изменения кроветворения.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

Пациенты должны обратиться к врачу, если возникло одно из следующих состояний: нарушение зрения; сильная боль в глазах; фотофобия; появление высыпаний на лице и голове; глаз выглядит мутным; зрачок выглядит необычным; появилось ощущение инородного тела в глазу.

Пациенты должны обязательно сообщить врачу о:

– предшествующем конъюнктивите;

– глаукоме;

– синдроме «сухого глаза»;

– хирургическом вмешательстве на глазу или лазерной терапии в течение последних 6 месяцев;

– травме глаза;

– текущем использовании других глазных капель или глазной мази;

– ношении контактных линз.

Контактные линзы нельзя носить во время курса лечения. Мягкие контактные линзы не следует надевать в течение 24 часов после завершения лечения.

Применение во время беременности и в период лактации

В исследованиях на животных установлено, что хлорамфеникол обладает эмбриотоксическим и тератогеннным действием. Хлорамфеникол проходит через плаценту. Безопасность применения глазных капель во время беременности не установлена, поэтому применение противопоказано. Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком. Во время применения глазных капель не исключена системная абсорбция препарата. Поэтому в связи с риском серьезных неблагоприятных реакций у детей применение во время грудного вскармливания противопоказано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Глазные капли могут вызвать временную нечеткость зрения. Пациенты не должны управлять автомобилем или движущимися механизмами до восстановления зрения.

apteka.103.by

Капли для глаз от воспаления левомицетин

Врачи рекомендуют левомицетин для лечения конъюнктивита, блефарита, воспаления, вызванного попаданием в глаз инородного тела у детей. Препарат недорого стоит, свободно продаётся в аптеках, удобен в использовании. Капли для глаз Левомицетин выпускают объёмом 5 и 10 миллилитров. Активный компонент составляет 0,25% от полного объёма препарата, в 1 миллилитре состава содержится 25 миллиграмм хлорамфеникола. Вспомогательными веществами являются дистиллированная вода и ортоборная кислота.

Левомицитиновые капли относят к антибиотикам, которые оказывают бактериостатические воздействие. Эффективно воздействуют даже на микроорганизмы, которые устойчивы к тетрациклинам и пенициллинам, сульфаниламидам. Левомицетин — антибиотик, уничтожающий болезнетворные микроорганизмы, из-за которых появляются симптомы конъюнктивита, блефарита и другие. Лекарственное средство предназначено для местного применения, но часть капель проникает в кровеносную систему, не причиняя ущерба организму малыша.

Какие заболевания лечит

Левомицитиновые капли назначают для лечения воспалительных процессов бактериального происхождения, локализирующихся в конъюнктивальном мешке глаза или роговице:

Конъюнктивита;Ячменя;Блефарита век;Кератоконъюнктивита;Дакриоцистита;Кератита и др.

Инструкция запрещает принимать лекарственное средства детям до двух лет, но иногда лечение таким сильным антибиотиком необходимо, потому что дети переносят заболевания тяжелее, чем взрослые. Поэтому можно капать Левомицетин детям, но только после назначения врача.

Инструкция по применению

Левомицетин детям можно применять с двух лет. Дозировка детям и продолжительность курса лечения для детей индивидуально назначается врачом. При тяжелых заболеваниях левомицетин назначают детям до двух лет, но детям до одного года рекомендовано применять его только тогда, когда нет возможности вылечить заболевание иным путём.

Дозировка

Детям до одного года рекомендовано капать в конъюнктивальный мешок по одной капле в каждый глаз по 3–4 раза в день. Если специалист назначил только 3 приёма, не стоит добавлять 4-й, насколько бы вы не хотели ускорить выздоровление малыша. Инструкция и рекомендация специалиста – это то чем нужно руководствоваться при лечении. Действие препарата начинается через 2–3 часа после использования.

Крайний срок применения капель Левомицетин – 14 суток. Использование свыше указанного срока не рекомендуется.

Руководство к применению:

Встряхните пузырёк с препаратом;Наберите капли в чистую пипетку;Аккуратно отведите голову ребёнка назад и оттяните нижнее веко вниз;Пипетку разместите над глазницей, слегка нажмите, капните каплю лекарства;Обработав глаз, поставьте указательный палец к внутреннему уголку глаза ребёнка. Подержите несколько минут, слегка надавливая. Таким образом, капли задержатся в глазу на долгое время.

Даже если у ребёнка воспалён один глаз, обязательно нужно капать препарат во второй, чтобы предотвратить распространение вирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита, и других глазных болезней воспалительного характера.

Противопоказания и побочные эффекты

Левомицитиновые капли, зачастую, хорошо переносятся пациентами. При повышенной чувствительности к компонентам препарата у детей, можно заметить аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, раздражения глаз и излишнее слезоотделение. Долгое использование капель Левомицетин вызывает

lechi-glaz.ru

Левометицин – капли для глаз: описание, инструкция по применению

Глаза – зеркало души. Именно на них при встрече люди обычно обращают внимание в первую очередь. Но как глаза могут быть красивыми, если на них видно покраснение, если человек испытывает светобоязнь, жалуется на слезоточивость? Обычно это – первые признаки инфицирования глаз. И чтобы вернуть чистоту взгляда, важно, не теряя времени, использовать какое-либо медикаментозное средство, например, Левомицетин. Капли для глаз продаются без рецепта врача, стоят недорого, но при этом обладают прекрасным противомикробным эффектом.

Левометицин – капли для глаз

Что такое Левомицетин? Фармакологическое действие

Содержание статьи

Левомицетин известен практически всем, даже тем, кто не сталкивался с заболеваниями глаз. Это недорогой, но эффективный антибиотик, который обладает сильным действием. Он имеет таблетированную форму, но также выпускается и в форме глазных капель.

В его основе содержится вещество под названием хлорамфеникол, которое часто используется в медицине для лечения ряда инфекционных заболеваний. В частности, капли для глаз эффективны при поражении роговой оболочки, а также слоев глазного яблока, залегающих более глубоко.

Левомицетин (levomycetin)

На заметку! Левомицетин для глаз применяется местно, то есть капли вводятся непосредственно под веки на глазное яблоко.

Механизм действия препарата таков, что активное вещество начинает угнетать жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, подавляя процессы размножение и роста. Особенно эффективным Левомицетин признан против ряда штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий. Также он прекрасно борется с некоторыми микроорганизмами, которые не боятся сульфаниламидов, пенициллина, стрептомицина. К сожалению, Левомицетин слабо помогает, если ткани глаза были поражены синегнойной палочкой, грибами, клостридиями, микроорганизмами, устойчивыми к кислотам, золотистым стафилококком, а также не поможет справиться с простейшими.

Фармакодинамика

Несмотря на то, что после введения высокая концентрация препарата в тканях достигается достаточно быстро, все-таки в хрусталик он не пронимает. В кровеносную систему всасывается быстро, но в минимальных количествах, и действует всего через полчаса после закапывания глаз. Наиболее активен Левомицетин в тканях передней камеры органа зрения. Имеет высокий уровень биодоступности.

На заметку! Несмотря на то, что сейчас появились гораздо более эффективные препараты, Левомицетин остается одним из самых востребованных средств при борьбе с рядом глазных инфекций. Привыкание к средству развивается крайне медленно.

Таблица. Состав препарата.

О составе глазных капель

Показания к применению

Врачи рекомендуют приобретать Левомицетин при наличии следующих заболеваний: блефариты, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, вторичная бактериальная инфекция, воспалительные процессы век, роговицы, воспаление фолликулов и другие. Главное, чтобы заболевания были вызваны бактериями, чувствительными к воздействию препарата. Также средство может быть применено в том случае, если какие-либо другие препараты были неэффективны.

Конъюнктивит

Побочные эффекты и противопоказания

Левомицетин переносится хорошо в большинстве случаев. Крайне редко, практически в единичных случаях, пациенты, имеющие высокий уровень чувствительности, могут испытывать жжение, зуд, иногда жалуются на появление сыпи, мучаются с раздражением глаз, испытывают обильное слезотечение. Но обычно, если использовать Левомицетин строго по инструкции, побочных эффектов и неприятных явлений практически не появляется. Если же явления имеют место быть, то пациенту важно прекратить лечение Левомицетином – врачи заменят препарат на какой-нибудь аналог.

У препарата есть побочные эффекты и противопоказания

На заметку! В редких случаях после введения Левомицетина в глаза отмечается развитие вторичной грибковой инфекции.

Не нужно применять Левомицетин при наличии печеночной и почечной недостаточности, во время вынашивания ребенка или кормления. Также не советуют использовать его, если у человека есть экзема, псориаз, грибковые заболевания. В последнем варианте нужна консультация специалиста.

Псориаз — одно из противопоказаний

Детям новорожденным и не достигшим возраста хотя бы 2 лет использовать Левомицетин тоже нельзя, за исключением редких и определенных случаев. Если необходимость в таком лечении имеется, то оно должно проходить под строгим контролем доктора. Дозировку для ребенка придется уточнить у специалиста. В любом случае, важно помнить, что есть риск появления у малышей ряда побочных эффектов – рвоты, диареи и т. д.

Если Левомицетин использовать для лечения детей в возрасте до 2-3 лет, то возникает риск развития синдрома «серого ребенка». Этот синдром связан с нарушением функции почек в результате дефицита ферментов. Происходит общее отравление тела, а затем – поражение органов и элементов кровеносной системы. Печень становится неспособной перерабатывать образующиеся в организме токсические вещества. В результате кожа начинает приобретать серозно-голубоватый оттенок, ребенок испытывает проблемы с дыханием, температура тела у него снижается и в 40% случаев высока вероятность летального исхода.

Синдром «серого ребенка»

На заметку! Изучить действие препарата на детей полностью возможности не представилось. Но все равно врачи будут назначать препарат только в крайних случаях, избегая вероятности получения страшного эффекта, который описан выше.

Левомицетин способен незначительно понизить качество зрения. Но, несмотря на обратимость эффекта в большинстве случаев, об этом стоит помнить. В любом случае, принимать препарат можно только после консультации с врачом, несмотря на то, что продается он без рецепта.

Левомицетин может повлиять на качество зрения

Внимание! Людям, которым на работе требуется повышенное внимание к окружающей обстановке, а также водителям Левомицетин требуется использовать осторожно.

Несмотря на то, что препарат можно использовать даже людям, носящим контактные линзы, во время введения капель это средство коррекции зрения лучше снять, почистить специальным раствором для линз и убрать в контейнер. После этого можно закапать глаза в соответствии с инструкцией по применению, а примерно через полчаса линзы снова можно надеть. На период усвоения препарата их лучше заменить очками. Окулисты советуют вовсе на период лечения отказаться от контактных линз, чтобы снизить риск вторичного поражения глаз.

Контактные линзы перед закапыванием нужно снять

Левомицетин и другие препараты

Левомицетин почти со всеми лекарственными средствами нормально сочетается. Исключения – препараты, угнетающие функцию кроветворения (в этом случае могут появиться серьезные побочные эффекты). Также нежелательно принимать данный препарат одновременно с пенициллином, клиндамицином, цефалоспорином, линкомицином и рядом других средств. В этих случаях действия обоих препаратов будут малоэффективны. А вот действие гипогликемических средств Левомицетин усиливает. Он также способен повысить в крови концентрацию фенобарбитала.

Левомицетин хорошо сочетается с другими препаратами

На заметку! Случаев передозировки Левомицетином отмечено не было. Но если в глаза попало слишком много препарата, то лучше всего промыть их чистой проточной водой.

В ряде случаев Левомицетин может быть заменен препаратами-аналогами.

Таблица. Аналоги Левомицетина.

Как использовать Левомицетин?

Применять эти глазные капли нужно строго по инструкции, обязательно соблюдая все пункты. В противном случае можно легко получить проблемы со здоровьем или, как минимум, испытать не себе появление побочных эффектов. Отклонение от правил, приведенных в инструкции, можно делать только в случае особых рекомендаций врача.

Согласно предписаниям, Левомицетин применяется около 3-4 раз в день. Закапывать его нужно всего по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Если препарат был приобретен в аптеке самовольно, то есть без рекомендации специалиста, то дольше трех дней его принимать не советуют. А так обычно курс лечения Левомицетином не превышает 1 недели. Свыше – только по рекомендации врача при наличии особых показаний к этому.

Левомицетин применяется около 3-4 раз в день

Обычно Левомицетин выпускается в пластиковых упаковках, оснащенных капельницей. Но если раствор упакован в стеклянную бутылочку, то набирать его нужно только чистой пипеткой.

Как закапать глаза?

Шаг 1. Первым делом важно тщательно помыть руки с мылом (желательно – антибактериальным) и высушить безворсовым или обычным полотенцем.

Тщательно помойте руки

Шаг 2. Далее рекомендуется протереть ватным диском глаза, убрав с век и ресниц гной и выделения.

Протрите глаза

Шаг 3. Следует приготовить флакон с каплями для глаз. Нужно открутить крышку и поставить его в  удобном месте.

Открутите крышку флакона

Шаг 4. Голову следует запрокинуть назад и широко распахнуть глаза, при необходимости помогая себе пальцами одной из рук оттягивать нижнее веко.

Запрокиньте голову назад

Оттяните нижнее веко

Шаг 5. Флакон нужно поднести к глазу и расположить прямо над ним так, чтобы сорвавшаяся капля попала в конъюнктивальный мешок. Только важно следить за соблюдением безопасного расстояния и не подносить носик флакона слишком близко к глазному яблоку во избежание травм.

Поднесите флакон к глазу

Шаг 6. Далее рекомендуется поморгать веками и зажмурить глаза примерно на 3 минуты. Так введенное лекарство окажет наилучший эффект.

Зажмурьте глаза

Шаг 7. Излишки капель можно удалить, воспользовавшись чистым платком.

Удалите излишки капель

Шаг 8. Если нужно закапать еще одни капли, то между сеансами нужно выждать не менее 5 минут, прежде чем вводить новый препарат.

Перед применением другого препарата подождите 5 минут

Видео — Как закапывать глаза

Левомицетин – препарат, уже проверенный опытом. Он действительно обладает высокой эффективностью и помогает справляться с рядом глазных заболеваний. Но важно помнить, что это – антибиотик, поэтому лучше без назначения специалиста не использовать его.

linzopedia.ru

Капли Левомицетин для глаз - применение, инструкция, фото упаковок

Капли Левомицетин для закапывания глаз представляют собой химический раствор лекарственных веществ, предназначенный для использования в офтальмологии и относящийся к группе антибиотиков. Водный раствор препарата противостоит как грамположительным бациллобактериям палочковидной формы, так и активно сопротивляющимся грамотрицательным бактериям, спирохетам, микоплазмам. Активно используется для лечения и профилактики таких глазных недугов как: конъюнктивит, кератит, блефарит.

Состав и форма выпуска

Главным активным веществом, входящим в состав данного препарата, является 0,25% раствор хлорамфеникола. В качестве дополнительных микроэлементов выступают дистиллированная вода и борная кислота. Доза стерильной смеси в значении один миллилитр содержит около 2,5 миллиграмм действующего вещества — хлорамфеникола. Благодаря такой комбинации элементов капли эффективны в отношении бактерий и вирусов, проявляющих устойчивость к тетрациклинам, пенициллинам, сульфаниламидам.

По внешнему виду левомицетиновые капли, как правило выпускаются в прозрачных пластиковых тубах или стеклянных флаконах, объемом по десять или пять миллилитров.

Фармакологическое действие

Капли Левомицетин назначают при инфекционных воспалениях глаз, спровоцированных присутствием чувствительных к хлорамфениколу вирусов и бактерий. Эффективно используются при лечении конъюнктивитов, кератитов и кератоконъюнктивитов. Блефариты также являются заболеванием, для лечения которого подойдут левомицетин вые капли. Но инструкция при этом особо уточняет, что водный состав хлорамфенткола успешно может применяться, как и для процесса лечения, так и для профилактики глазных заболеваний такого рода.

Способ применения

Особенностью лекарственного раствора является наличие возможности многократного использования (4 -12 раз) в сутки. Лечебный раствор по две-три капли вводят в конъюнктивальную полость с помощью пипетки или нажатием на пластиковый флакон. Более конкретная дозировка указывается лечащим офтальмологом на основании визуального осмотра и результатов анализов.

Раствор необходимо набирать только стерильной и чистой пипеткой. Выполнять назначение врача и закапывать глаза следует на протяжении двух недель.

Если вы носите линзы, то в период лечения их лучше заменить на очки. При невозможности замены, обратно пользоваться линзами можно только через полчаса после процедуры закапывания.

Побочные реакции

В редких ситуациях, при закапывании глаз раствором хлорамфеникола, возможно возникновение побочных действий, таких как:

1. Мелкая сыпь(крапивница) и зуд.
2. При длительном и непрерывном курсе приема левомицетиновых капель могут возникнуть нарушения процесса кроветворения. Могут возникнуть анемия, тромбоцитопения, лейкопения, пластическая анемия. Исключается одновременный прием лечебного раствора капель и сульфаниламидных химических препаратов.
3. Негативные реакции на организм человека могут выражаться ввиду покраснения и жжения слизистой оболочки глаза и носоглотки.
4. При бесконтрольном приеме существует вероятность присоединения вторичной грибковой инфекции.

Противопоказания

Капли «Левомицетин» не допустимо принимать при аллергических реакциях и повышенной чувствительности к ингредиентам, входящих в состав. Водный раствор с большой внимательностью и осторожностью принимают при нарушениях кроветворения. Капли не рекомендуют принимать при экземе, микозах, псориазе. Кроме того, левомицитиновые капли не рекомендуется принимать беременным женщинам и новорожденным малышам, детям младшего школьного возраста. Водный раствор хлорамфеникола с особым контролем следует использовать лицам, принимающим курс лучевой терапии.

Аналоги

Левомицетин в форме капель для глаз — это лекарственный препарат в жидком виде, предназначенный для местной терапии. Его закапывают на слизистую поверхность глазного яблока. Через несколько секунд активное вещество впитывается в более глубокие внутренние ткани и начинается терапевтический эффект. Чтобы достигнуть выздоровления, нужно периодически капать раствор, не допуская больших перерывов. Режим, три, четыре раза в день, самый подходящий. Иначе моргание и слезы смоют лечебный раствор с поверхности глаза.

Аналогами глазных левомицитиновых капель являются глазные гели, мази, пленки с антибиотиками, закладывающие в глаз на ночь:

• Тетрациклиновая мазь.
• Левомицетиновая мазь.
• Эритромициновая мазь.
• Гель Солкосерил.
• Лечебные пленки с альбуцидом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

glazam.info

Глазные капли "Левомицетин" для детей: показания, инструкция по применению, состав, дозировка и побочные эффекты

Офтальмологические заболевания у детей не только малоприятны, но и опасны. Они могут негативно сказаться на общем развитии, самооценке, быть причиной формирования комплексов, снижения успеваемости. Поэтому очень важно назначить лечение как можно раньше. Часто офтальмологи и педиатры рекомендуют для детей глазные капли «Левомицетин». Препарат эффективно справляется с различными инфекционными поражениями. Он прост в применении, доступен, и от него практически не возникает побочных проявлений.

Описание препарата

Глазные капли «Левомицетин» для детей и взрослых – офтальмологический антибактериальный препарат местного применения. Действующее вещество - хлорамфеникол. Это синтетический антибиотик, схожий с естественным продуктом жизнедеятельности стрептомицетов. Последние известны как продуценты веществ, способные подавлять рост доядерных или простейших клеток.

Хлорамфеникол – это бесцветные кристаллы, плохо растворимые в воде. Вещество обладает противомикробным, бактериостатическим действием. Активно в отношении штаммов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину. Антибиотикорезистентность к хлорамфениколу формируется сравнительно медленно.

Капли выпускаются в виде прозрачной бесцветной или слегка желтоватой жидкости, с содержанием активного вещества 2,5 мг/1 мл. Жидкость расфасована по 5 и 10 мл в полиэтиленовые или стеклянные флаконы с герметизированными капельницами.

Вспомогательные вещества: кислота борная, дистиллированная вода.

Механизм действия

В инструкции глазные капли «Левомицетин» для детей и взрослых представлены как универсальное антибактериальное средство. Действующее вещество, обладая жирорастворимостью, проходит через эластичную молекулярную структуру клетки бактерии и нарушает в ней биосинтез белка. Действенно в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных кокков, бактерий, анаэробов, крупных вирусов. Препарат незначительно активен в отношении синегнойной палочки, кислоустойчивых микробов, клостридий.

При капельном введении раствора в глаз происходит внутриглазное и отчасти системное всасывание. Формируется необходимая для терапии концентрация в жидкости, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза. Больше всего хлорамфеникола скапливается в роговице, радужке и стекловидном теле. Незначительная часть вещества попадает в системный кровоток.

Экскретируется препарат почками с мочой. Период полувыведения 1,5-3,5 часа.

В каких случаях назначают капли «Левомицетин»?

Препарат назначают при поражении глаз патогенными микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу: стафилококками, менингококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, лимфогранулематозом и другими.

Чаще всего применяют глазные капли для детей «Левомицетин» от коньюктивита. Но средство обладает высокой эффективностью и при лечении других офтальмологических заболеваниях.

• Воспаление роговицы глаза инфекционного генезиса, характеризующееся помутнением роговицы и снижением зрения (кератит).
• Воспалительное офтальмологическое заболевание с одновременным поражением конъюнктивы глаза и передней выпуклой части глазного яблока (кератоконъюнктивит).
• Двустороннее, склонное к рецидивам, воспаление ресничной кромки век (блефарит).
• Офтальмологическое заболевание, при котором поражается наружный слой глазной склеры (эписклерит).
• Воспалительный процесс органа зрения, вызванный патогенными микроорганизмами, характеризующийся поражением всей толщи фиброзной оболочки глазного яблока (склерит).

Препарат никогда не применяется в профилактических целях, исключительно в лечебных. Средство является антибактериальным, поэтому назначать его может только врач. Самостоятельное использование препарата может негативно сказаться на органе зрения ребенка.

С какого возраста можно детям глазные капли «Левомицетин»?

Абсолютных возрастных противопоказаний препарат не имеет. Но нужно учитывать, что средство антибактериальное и требует особого внимания при использовании. Исходя из инструкции, глазные капли «Левомицетин» для детей разрешено применять в любом возрасте. Новорожденным до месяца препарат может назначить только офтальмолог или педиатр. Проводить терапевтические процедуры в данном возрасте тоже должен врач.

Детям от месяца мама может капать средство в глаза самостоятельно, предварительно посмотрев, как выполняет процедуру специалист. Помимо технической стороны процесса, врач должен рассказать о возможных побочных явлениях и осложнениях, которые иногда возникают. В случае возникновения необычных симптомов мама должна прекратить использовать препарат и обратиться за консультацией к педиатру или офтальмологу.

Глазные капли «Левомицетин» детям: инструкция по применению

При первых клинических проявлениях инфекционных офтальмологических заболеваний (слипание ресниц, появление гнойного экссудата в конъюнктивном мешке) следует немедленно показать ребенка врачу. Только специалист может назначить в качестве терапии антибактериальные препараты.

Прописывая для детей левомицитиновые капли для глаз, доктор подробно рассказывает, как правильно применять средство:

• Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
• Флакон встряхивают и вскрывают. Вскрытый препарат можно хранить не более 30 дней при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в темном месте.
• Перед инстилляцией необходимо промыть глаза. Если нагноение слабое или его нет вовсе, достаточно промыть глаза охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Для этого берут ватный диск, смачивают в воде, отжимают и протирают глаз ребенка от внешнего края к внутреннему. Для второго глаза берут новый диск и выполняют аналогичные действия.
• При сильном нагноении врач может порекомендовать проводить предварительное очищение с помощью дополнительных противомикробных средств (фурацилин), разведенных в воде.
• «Левомицетин» закапывают в конъюнктивный мешок, запрокинув голову ребенка назад, по 1-2 капли от 3 до 8 раз в день. В случае если поражен только один глаз, процедуру все равно проводят на оба органа зрения.
• После введения капель в мешок нужно его слегка помассировать в течение 5-10 секунд.
• Интервал между инстилляциями должен быть не менее 2 часов.
• Продолжительность терапии определяется врачом, но не более 14 дней.

После закапывания ребенок может испытывать дискомфорт. Необходимо проследить, чтобы он не трогал руками глаза.

Левомицетиновые капли для новорожденных

При назначении врачом антибиотиков любую маму в первую очередь волнует безопасность применения таких препаратов. Особенно это касается новорожденных малышей.

Педиатры утверждают, что глазные капли «Левомицетин» для детей до года назначают только в случае крайней необходимости. Целесообразность применения объясняется тем, что средство действенно в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Организм ребенка первых недель жизни более уязвим. Очень слабый иммунитет плохо противостоит «атаке» вредоносных бактерий. Антибиотик эффективно убивает инфекцию и помогает избежать серьезных патологий органа зрения и резко снижает вероятность рецидивов. К тому же, «Левомицетин» в раннем возрасте назначается в минимальных дозах. При соблюдении дозировки и всех рекомендаций лечение протекает быстро плодотворно и без негативных последствий.

Противопоказания

При лечении детей глазные капли «Левомицетин» имеют ряд противопоказаний. Если у ребенка имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий, об этом следует сообщить врачу. Препарат не рекомендован к использованию в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства.
• Гипопластическая и апластическая анемии.
• Наследственное заболевание, при котором поражается периферическая и центральная нервная система.
• Снижение глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, которое приводит к разрушению эритроцитов и возникновению малокровия.
• Почечная и печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют препарат, если ранее проводилась терапия противоопухолевыми препаратами или лечение ионизирующей радиацией.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что для детей глазные капли «Левомицетин» считаются наиболее оптимальным вариантом из-за низкой вероятности появления побочных эффектов, возможность их возникновения полностью не исключается.

Самое распространенный нежелательный эффект – аллергическая реакция. Организм ребенка очень чувствительный и после применения средства могут возникнуть покраснения на лице или даже на коже рук.

При продолжительном использовании могут наблюдаться следующие явления:

• Уменьшение содержания в крови ретикулоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
• Агранулоцитоз.
• На фоне длительного применения часто возникает кандидоз.
• «Серый» синдром новорожденных.

Меры предосторожности

Левомицитиновые глазные капли для детей – это антибактериальное средство. Поэтому применять их нужно очень осторожно.

Детский организм очень чувствительный и остро реагирует на различные синтетические вещества. Перед применением (даже если препарат используется не впервые) необходимо сделать тест на аллергическую реакцию, капнув несколько капель на локоть ребенка.

Во избежание накопления хлорамфеникола в организме при длительном применении следует давать малышу немного больше жидкости: сока, воды. Дозировка должна соблюдаться на протяжении всего курса.

Увеличение дозы, с целью усиления лекарственного эффекта, может стать причиной ухудшения состояния.

Можно ли применять капли «Левомицетин» с другими лекарственными средствами?

Некоторые медикаменты могут повлиять на терапевтический эффект препарата. Поэтому если ребенок принимает какие-то лекарственные средства, необходимо уведомить об этом доктора.

• Одновременное применение при лечении детей капель для глаз «Левомицетин» и сульфаниламидов или цитостатиков увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
• При параллельном применении «Эритромицина» и «Линкомицина» и хлорамфеникола ослабляется лекарственное действие всех препаратов.
• Капли «Левомицетин» усиливают действие пероральных гипогликемических средств и повышают их концентрацию в крови.
• Хлорамфеникол подавляет метаболизм «Фенобарбитала», «Фенитоина», что замедляет их выведение из организма и увеличению их концентрации в крови.
• «Левомицетин» снижает антибактериальное действие пенициллинов и цефалоспоринов.

Особые указания

В редких случаях капли могут вызвать опухоль костного мозга. Если заранее известно, что терапевтический курс будет продолжительным, нужно сдать через какое-то время после начала использования препарата кровь на анализ и проанализировать изменения (если такие имеются).

Если ребенок капризничает и не получается закапать препарат самостоятельно, нужно попросить помощи у близких или доверить процедуру врачу.

В случае покраснения, опухания глаз, повышенной слезоточивости, препарат следует отменить и позвонить педиатру.

Если через 5 дней после применения капель улучшения не наблюдаются, следует обратиться к врачу.

Мнение пациентов

Отзывы о глазных каплях для детей «Левомицетин» в большинстве своем положительные. Мамы утверждают, что воспаление быстро проходит. Буквально через 3-4 дня гной больше не скапливается, глаза с утра не закисают.

Все без исключения довольны ценой. Те, кто впервые использовал препарат, поначалу сомневались, что при такой стоимости будет хоть какой-нибудь положительный результат. Люди признают, были приятно удивлены. Те, кто использует средство не в первый раз, отмечают удобство того, что нет необходимости менять препарат – к «Левомицетину» нет привыкания.

Единственный недостаток: дети жалуются на пощипывание и жжение в момент применения.

druggist.ru

Глазные капли Левомицетин. Инструкция по применению для детей, взрослых, сколько, как капать, отзывы

От многих офтальмологических заболеваний помогают глазные капли Левомицетин. Инструкция по применению четко разъясняет кому, сколько и как долго можно применять Левомицетин

Содержание статьи:

От чего помогают капли Левомицетин

Лекарство в форме капель в основном используют в офтальмологии для борьбы с микроорганизмами.

Средство показано к применению при:

• конъюнктивите бактериальной природы;
• кератите;
• ячмене;
• воспаление век и других сходных заболеваниях.

Капли Левомицетин при ячмене на глазу

Глазные капли Левомицетин (инструкция по применению представлена ниже)  – являются жидким антибиотиком, производимым в России. Препарат рассчитан на лечение инфекционных болезней.

Активные компоненты, содержащиеся в лекарстве – хлорамфеникол, кроме того в составе присутствует борная кислота, дистиллированная вода.

Лекарство помогает избавиться от ячменя, при этом облегчая ход болезни. Левомицетин обеззараживает, не позволяет заболеванию возникнуть вновь, снижает болевые ощущения, предупреждает разрыв гнойничка и другие проблемы.

Продается препарат в аптеках и доступно большинству населения. Но лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Левомицетин при покраснении глаз

Это средство прекрасно справляется и с покраснением глаз, различной этиологии. Через некоторое время использования проблема уходит.

Препарат нужно капать в оба глаза в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Левомицетин при травме глаза

Травмой глаза являются повреждения различного вида, которые классифицируют по степени повреждения структуры глазного яблока. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Лечение назначается в зависимости от вида повреждения. Капли Левомицетин помогают бороться с последствиями механических, химических, термических повреждений.

Можно ли капать в нос капли Левомицетин при насморке

Несмотря на то, что капли являются антибиотиком и имеют антибактериальный эффект, их нельзя использовать для лечения насморка.

Многие специалисты прописывают их при гнойной ангине с надеждой на то, что они помогут в лечении. Эффект может быть совершенно противоположным, ведь они способствуют привыканию, в результате чего болезнь переходит в более тяжелую форму.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• беременность;
• новорожденный возраст;
• болезни кожи;
• угнетение кроветворения;
• непереносимость препарата.

Можно ли применять глазные капли Левомицетин при беременности

Многих женщин волнует вопрос о приеме Левомицетина во время беременности. Данный раствор находится в числе препаратов-антибиотиков, которые противопоказано принимать во время вынашивания плода.

В инструкции к лекарству прописано, что принимать в период беременности разрешено только когда жизнь женщины под угрозой. В период кормления грудью необходимо перевести ребенка на молочную смесь.

Глазные капли Левомицетин, инструкция по применению которого не всегда понятна, способны:

• вызвать поражение системы кроветворения;
• спровоцировать выкидыш.

Если была принята одна таблетка, не стоит паниковать. Необходимо лишь обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться.

Глазные капли Левомицетин: применение при грудном вскармливании

Несмотря на эффективность данного средства, использовать его при грудном вскармливании противопоказано. Препарат проникает в грудное молоко, а через него в организм малыша. Это может привести к расстройству желудка, аллергии. Если же другого выхода нет, то необходимо перевести ребенка на искусственное питание.

Левомицетин и алкоголь: совместимость

Совмещение алкоголя с препаратом может привести к судорогам и даже летальному исходу.

Алкоголь пагубно влияет на печень, антибиотики усиливают влияние.

Употребление спиртных напитков в смешении с Левомицетином приводит к:

• рвоте;
• головным болям;
• слабости.

С какого возраста назначают препарат детям

Инструкция к глазным каплям Левомицетин по применению проста для всех. Специалисты солидарны во мнениях, что препарат можно принимать детям с года. До этого возраста лишь в тех случаях, когда невозможно устранить проблему другим путем, в случаях, угрожающих жизни ребенка.

Такое лечение может понадобиться в случае ряда болезней:

• пневмонии;
• сальмонеллеза;
• бруцеллеза;
• дифтерии;
• менингита;
• тифа;
• хламидиоза.

Инструкция к препарату разрешает его использование с 3-х лет, однако, врачи прописывают лекарство и ранее, но в очень малых дозах.

Как капать глазные капли Левомицетин – способ применения

Длительность и дозировку представленного лекарства назначает персонально для каждого лечащий врач. Самый продолжительный курс – не более 2-х недель.

Инструкцию по применению глазных капель Левомицетин. Как капать в глаза правильно

Зачастую дозировка назначается по 1 кап. трижды в день, не более. Капли необходимо набирать исключительно чистой пипеткой, которую используют только для этого препарата.

Инструкция по применению для взрослых – дозировка, сколько капать

Сроки и дозировку лекарственного средства определяет офтальмолог, но в соответствии с инструкцией. Продолжительность приема около недели по 1 кап. 3 раза в день.

Сперва следует сполоснуть тщательно руки, используя антибактериальное мыло, после взять препарат и хорошо взболтать. Нижнее веко необходимо отодвинуть, а взгляд направить вверх. Флакон подносят к глазу, но не касаются его.

Инструкция по применению для детей, новорожденных – дозировка, сколько капать

В инструкции к препарату прописано, что лекарственное средство противопоказано малышам до 2-ух лет. Лишь в крайних случаях его могут прописать малышам от 4-ёх месяцев.

Детям после 2-ух лет капают левомицетин согласно инструкции, до 2-ух лет по рекомендациям лечащего врача.

Возможные побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• аллергическая реакция;
• диарея.

Надо ли снимать контактные линзы, прежде чем капать Левомицетин

При закапывании глаз любым препаратом линзы необходимо снимать. Если этого не сделать, лекарство не подействует, а в худшем случае навредит.

Сколько дней можно капать в глаза Левомицетин — курс лечения

Курс лечения назначается офтальмологом. Зачастую длится он около недели, иногда дольше.

Как хранить капли Левомицетин

Лекарственное средство Левомицетин хранится в недоступном для маленьких детей месте, защищенном от света и при температуре до 30°С.

Какой срок годности после вскрытия

Общий срок годности капель – 2 года, но лекарство, подвергшееся вскрытию, подлежит использованию в течение 30-ти дней.

Взаимодействие Левомицетина с другими препаратами

Совместный прием Левомицетина c сульфаниламидами и цитостатиками приводит к риску появления сторонних реакций, например дисульфирамовой реакции, а также к ухудшению обмена веществ в печени.  Чтобы этого не произошло, глазные капли Левомицетин следует принимать, согласно инструкции по применению.

В период терапии и совмещения лекарственного препарата с гипогликемическими средствами повышается эффективность капель.

С эритромицином, клиндамицином и линкомицином действие ослабляется.

Также может снизиться эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При совмещении препарата с фенобарбиталом, фенитоионом и антикоагулянтами наблюдается понижение метаболизма лекарств, а также замедляется выведение их из плазмы.

Последствия передозировки

При передозировке препаратом у малышей можно наблюдать следующие симптомы:

• пониженная температура;
• затрудненное дыхание;
• сердечная недостаточность;
• голубовато-серый цвет кожи;
• медленная реакция;
• в тяжелых случаях летальный исход.

Улучшить состояние помогают симптоматическая терапия и гемосорбция.

Последствия для взрослых, в целом, такие же.

Какие могут быть побочные эффекты

Побочные действия могут быть самыми разнообразными:

• Проблемы с пищеварением, такие как рвота, тошнота, диарея, дерматит, дисбактериоз.
• Проблемы с кроветворением. Тромбоцитопения, лейкопения, ретикулотопения, гранулоцитопения.
• Проблемы с нервной системой. Спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, депрессия.
• Аллергия, сыпь, отек.

Меры предосторожности

Специалисты не рекомендуют использовать данные капли при инфекциях, простуде, гриппе, фарингите из-за высокой токсичности препарата.

Превышение дозировки может привести к проблемам кроветворной системы и многим другим. Смешение с некоторыми лекарствами также не проходит бесследно. Прием

каждого сопутствующего препарата необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Глазные капли Левомицетин известны эффективностью. После прочтения инструкции и ознакомления с особенностями применения, необходимо применять средство индивидуально по назначению лечащего врача.

Видео-ролики о Левомицетине

Что такое Левомицетин. Инструкция по применению глазных капель, таблеток и других форм лекарства:

Левомицетин при цистите:

healthperfect.ru

---

Смотрите также

• 
  Риск ппцнс у новорожденных что это такое
• 
  Конизация шейки матки что это фото
• 
  Как одной справиться с погодками
• 
  Как врач определяет беременность при осмотре на ранних сроках
• 
  Когда можно сажать в ходунки детей
• 
  У ребенка на лице красные шершавые пятна чем лечить
• 
  Букет из памперсов
• 
  Можно ли консервированную кукурузу при грудном вскармливании
• 
  Размер головы у детей
• 
  Медицинский центр большая тульская 56
• 
  Как держать малыша столбиком после кормления