656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Манту размеры норма у детей фотоРеакция Манту, норма у детей и отклонение, фотоВ Европе пробу Манту делают на протяжении 70 лет. Это безопасная проверка детей и взрослых на инфицирование туберкулезной палочкой или полное отсутствие иммунитета к ней. Реакция Манту, норма у детей – что это и как оценивать подозрительный результат? Туберкулин и показателиПод кожу пациента медицинский работник вводит туберкулин – вещество, в составе которого присутствуют обработанные туберкулиновые бактерии. Они вызывают местную защитную реакцию иммунитета. Так происходит в типичных случаях. Задачи пробы Манту:
Зная, какая норма реакции Манту у детей, можно исключить или заподозрить жизнедеятельность болезнетворных бактерий в организме. В разном возрасте и в силу внешних факторов реакция бывает отличной у одного и того же ребенка. Какой бывает реакцияВ зависимости от иммунного статуса и состояния пациента реакция на пробу бывает разной. В месте укола обычно образуется покраснение и уплотнение. Измерению с помощью линейки подвергают именно уплотнение. Если такового нет, оценивают общий характер покраснения от инъекции. Сначала уплотнение пальпируют, затем измеряют. Реакция манту у ребенка норма и отклонения:
Для полного понимания вопроса можно ознакомиться с таблицей. Для того, чтобы результаты пробы были адекватными, ребенку не дают трогать участок руки с введенной вакциной, прекращают прием антигистаминных препаратов и исключают намокание. На фото норма реакции манту у детей. Ложноположительные результаты, когда проба Манту ярко выражена, а пациент не болен туберкулезом говорят о возможном заражении микобактериями нетуберкулезной группы. В таком случае сдают анализы на подтверждение скрытой инфекции. Норма для разных возрастовУ детей на протяжении 10-15 лет реакция на туберкулин бывает разной. Причины такого явления возрастные либо внутренние, когда произошло инфицирование туберкулезной палочкой. Для каждого возраста свои нормы. Дети второго года жизни Первый результат Манту оценивают в 1 год. У таких детей проба сомнительная или положительная. Размер папулы варьирует от 5 до 10 мм. Это норма реакции Манту у детей 1 года жизни. Пациент аллергик реагирует ярче. Уплотнение имеет размер от 10 до 16 мм. Здесь важна дополнительная диагностика. На втором году жизни удовлетворительным считается размер папулы от 5 мм до 15 мм. В этот период иммунитет против туберкулезной палочки работает активно. Если в 1 год папула не достигала 4 мм, а на втором году выросла до 10 мм и выше, требуется дополнительное обследование. 3 года В этом возрасте иммунитет идет на спад, поэтому нормой считается любая величина больше 2 мм, но меньше 10 мм. При меньшей величине результат расценивают как отрицательный. 4 года Большинство детей еще сохраняют яркую реакцию на пробу. Положительный результат до 1 см считается нормальным показателем. 5 лет Пограничный возраст, когда нормой считается отрицательный результат, слабоположительный и сомнительный. За ребенком только наблюдают. 6 лет Иммунитет против туберкулезной палочки ослабевает, поэтому нормальной считается отрицательная проба и любой показатель до 1 см. 7 лет Картина аналогичная. Иммунитет почти отсутствует, поэтому проба почти всегда отрицательная или сомнительная. В этом возрасте проводят ревакцинацию против туберкулеза. В следующие 7 лет наблюдается повторение картины с 1 до 7 лет. до 10 лет нормой считается положительная проба с размером папулы до 15-16 мм. Дополнительную диагностику проводят только при превышении размеров до 17 мм и больше. В 14 лет отрицательный результат пробы уже считается нормой. Требуется очередная ревакцинация. В таблице ниже наглядно представлена изложенная информация для лучшего визуального восприятия.
|
Диаметр рубца | Длительность иммунитета |
Рубец до 2 мм | Иммунитет в 3 года |
Рубец до 4 мм | Иммунитет в 4 года |
Рубец до 6 мм | Иммунитет до 5 лет |
Рубец 8 и более миллиметров | Иммунитет до 7 лет |
Если же рубца нет вообще, значит, вакцинация не проводилась, и соответственно, иммунитет у ребенка отсутствует. Также, после проведения пробы Манту, в зависимости от возраста, определяют, какая реакция является нормой, а какая нет.
Размер Манту от 6 до 10 и выше миллиметров.
Реакция при этом всегда положительная или слабоположительная.
Папула после Манту составляет более 8 миллиметров.
Норма – до 16 миллиметров в диаметре.
На втором году жизни размер папулы может достигать самых высоких значений.
После трехлетнего возраста иммунитет на туберкулин начинает постепенно угасать. Но даже, несмотря на это, в четыре или пять лет реакция на пробу положительная или сомнительная.
Составляет до 10 мм – это считается нормой.
Чтобы легче было ориентироваться в размерах и соответствующих нормах, была создана специальная таблица, в которой указано соотношение нормального размера рубца с размером папулы у детей от 3 до 5 лет.
Таблица 2
Диаметр рубца | Норма папулы |
До 2 миллиметров | Реакции не наблюдается (полностью отсутствует) |
До 4 и 6 лет включительно | 5 или 6 миллиметров |
От 6 и старше | Норма папулы составляет до 10 миллиметров |
Как правило, к шести-семи годам реакция после пробы отрицательная или сомнительная. Такое явление говорит о том, что иммунитет от туберкулеза постепенно угасает.
Если же в любом возрасте реакция полностью отсутствует, значит ребенку показано проведение повторной вакцинации.
Плановую ревакцинацию по графику принято проводить детям в возрасте 7 лет.
Как правило, в возрасте от семи до четырнадцати лет реакция Манту становиться сомнительной или отрицательной.
Все вышеописанные размеры папулы принято считать эталонными. Однако часто, даже самый здоровый организм может показывать атипические формы папул. Именно в таких случаях необходима дополнительная диагностика.
Обратите внимание! Если у ребенка в два года диаметр инфильтрата не изменился по сравнению с первым годом жизни, по этому поводу не стоит сильно беспокоиться. Норма Манту у детей в 2 года может соответствовать показателям, которые применяют к малышам 12 месяцев. Это связано с напряженностью иммунитета в этом возрасте.
Пробу Манту показано делать всем. Однако если ребенок болеет, недавно переболел, или был в контакте с больными – пробу стоит проводить через 30 дней после выздоровления. Также ее не стоит вводить:
После проведения Манту, для точной оценки результатов, должно пройти как минимум трое суток (72 часа). Тогда следует взять прозрачную линейку и вымерять диаметр уплотнения.
Помните, проба Манту в 80% случаев дает положительный результат и только 0-1,5% оказываются подтверждающими о наличии болезни. Также доказано, что после проведения пробы могут возникнуть некоторые побочные эффекты, но они не являются поводом отказываться от прививки.
Существуют абсолютно точные критерии, с помощью которых проходит оценка результата реакции. В итоге можно безошибочно узнать, соответствуют размеры Манту норме или нет.
Посмотрите ролик, где подробно рассказывается о реакции Манту и размерах папулы
Поделитесь интересной статьей с друзьями в соцсетях.
moyaprivivka.ru
Для проведения туберкулиновой диагностики применяют пробу Манту, то есть с ее помощью выявляют заболевание. Результат будет известен по прошествии 72 часов. Многие родители в этот период задаются вопросом, а что такое норма реакции? Расшифровать это понятие может только квалифицированный медицинский работник лечебного учреждения.
Специфическая реакция организма на введение иммунобиологического препарата туберкулин называется пробой Манту. Выраженность ответной реакции будет зависеть от двух причин: имелся ли контакт организма с туберкулезными микобактериями, или его не было. В первом случае образуются элементы крови – лимфоциты, которые и формируют реакцию организма на подкожное введение аллергена.
Диагностику туберкулином проводят организованно в детских дошкольных и школьных учреждениях, а также разным лицам, независимо от пола и возраста, при наличии медицинских показаний. Целью проведения этого мероприятия является ранее выявление у детского населения заболевания туберкулез и отбор детей для ревакцинации и вакцинации.
Диагностика не проводится в следующих случаях:
Оценка осуществляется не ранее, чем через 72 часа после введения препарата туберкулин. Для определения размера реакции врач использует линейку. Первая реакция Манту, в виде инфильтрации 5–15 мм при сформировавшемся рубчике, в первые три года жизни после вакцинации БЦЖ будет считаться нормой.
Чем больше рубчик, тем более выраженная ответная реакция организма на туберкулиновую пробу. Второй и третий год характеризуются таким же ответом, или реакция становится менее выраженной.
Однажды попав в организм индивида, туберкулезная палочка поселяется в нем навсегда. Заражение обычно происходит в детском возрасте. Наибольшую опасность заболевание представляет для деток от года до трех лет. При более раннем инфицировании всегда диагностируют туберкулез. С целью предупреждения этой патологии еще в родильном доме малюток вакцинируют.
Положительная проба Манту означает наличие инфекции. Появляется она после прививки или заражения. Каждый индивид, а особенно ребенок, индивидуально реагирует на туберкулиновую диагностику. Видимые одинаковые результаты у двух детей по-разному интерпретируются. Такое понятие, как реакция Манту, и ее норма, у каждого маленького человека своя. Например, в отношении заболевания туберкулез ответная реакция в норме, а в связи с наличием у малыша иной патологии, размер папулы может быть несколько увеличен.
Получение отрицательного результата означает, что заражение туберкулезными палочками организма отсутствует. Какая норма реакции Манту должна быть при этом? В месте введения пробы отсутствует покраснение, папула около 0,1 мм. Кроме того, туберкулиновая диагностика может быть отрицательной и в следующих случаях:
Что такое норма реакции при положительной пробе? Видимые признаки: папула наполнена жидкостью, ее размер от 5 мм, наличие дополнительных узелков вокруг места инъекции. Такая ответная реакция организма может возникнуть впервые или в течение всей жизни оставаться неизменной, т. е. одного размера, или каждый год будет увеличиваться. Если медицинский работник скажет, что это норма, то повод для беспокойства отсутствует. Расшифровка положительной пробы в зависимости от размеров папулы (ед. измерения мм):
Для достоверности ответной реакции организма на постановку пробы Манту необходимо соблюсти некоторые условия, выполнение которых не потребует больших усилий:
Для формирования иммунитета против страшной болезни туберкулеза проводится вакцинация БЦЖ, т. е. малютке делается прививка. Норма реакции Манту у детей находится в прямой зависимости от возраста.
С целью контроля иммунитета вводится аллерген. Эта манипуляция необходима, чтобы выяснить, как отреагирует иммунная система ребенка на инфекцию, а также произошло ли заражение микобактериями. Позднее или раньше, но в конечном итоге все детки подвергаются заражению туберкулезной микобактерией. И важно знать, как его организм на это среагирует. Для этих целей и проводится ежегодная туберкулиновая диагностика. Первая реакция Манту проводится в год при условии, что прививка БЦЖ была сделана в родильном доме в соответствующие сроки. В случаях, когда по каким-то причинам вакцинация не была проведена, туберкулиновую пробу ставят до введения БЦЖ с периодичностью каждые шесть месяцев.
Это специфический ответ организма на введение аллергена, а норма зависит от возраста ребенка. Детям дошкольного и школьного возраста каждый год проводят туберкулиновую диагностику. В некоторых случаях родители отводят своих чад на консультацию в специализированное лечебное учреждение под названием противотуберкулезный диспансер по причине отклонения реакции Манту от нормы. Организм способен отреагировать на введение аллергена при наличии особых клеток иммунной системы, обеспечивающих его защиту от патогенного воздействия. Они образуются при приобретении организмом специфической чувствительности (сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза. Именно от этих клеток и зависит развитие воспалительной реакции в месте введения инъекции.
Если малышу не была сделана прививка БЦЖ, и он не был заражен туберкулезной палочкой, то ответная реакция организма на введение туберкулина будет отрицательной, то есть ее не будет. Вводимый при диагностике аллерген сам по себе не может привести к сенсибилизации, так как является неполноценным антигеном. После прививки БЦЖ вырабатывается клеточный иммунитет и появляется специфическая чувствительность организма, вследствие которой он реагирует положительной реакцией Манту на инъекцию туберкулина.
От возраста ребенка зависит размер реакции Манту. Норма по годам (в мм):
Понятие нормы реакции Манту (фото ниже) у детей неоднозначно, отклонение от приведенных выше значений вовсе не означает инфицирование туберкулезом.
Однако следует помнить вот о чем. Фото, на котором показана норма пробы Манту, не внесет ясности для родителей. Интерпретацией результатов каждого конкретного ребенка должен заниматься только медицинский работник.
www.syl.ru
Автор Екатерина Чеснакова На чтение 6 мин. Опубликовано
Приветствую вас, дорогие читатели! Все мы знакомы с реакцией Манту. Это проба, позволяющая определить, заражен ли малыш туберкулезом. К 7 годам прививка БЦЖ перестает действовать, поэтому и родителям, и врачам важно знать, есть ли у ребенка иммунитет к возбудителю. Сегодня мы узнаем все о Манту: размеры, норма у детей, папула, которая остается после прививки.
В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ от туберкулеза. Она призвана выработать у малыша иммунитет и предотвратить заражение тяжелой формой болезни. Однако такую защиту нельзя назвать абсолютной, поэтому, для проверки здоровья крох, им делают Манту.
Проба Манту – это небольшая прививка, которую делают детям для проверки наличия заражения туберкулезной палочкой Коха. Для этого крохе в руку вводится туберкулин, содержащий экстракт бычьей и человеческой бактерии (в прививке БЦЖ, которую делают в роддоме, содержится только ослабленные бычьи бактерии). Также на сегодняшний день существует альтернативный тест — Диаскинтест.
После проведения реакции через 3 суток врачи смотрят на поведение организма. Оно проявляется в величине папулы – кожного уплотнения на месте прививки.
Диаметр уплотнения измеряется прозрачной линейкой, покраснения при этом не учитываются. Очень важно, какой размер принимает кожный бугорок.
В зависимости от этого выделяют 4 вида результатов:
Кроме того, для каждого возраста существуют свои нормы:
Зная, какая норма у малыша, вы можете сами предположить, есть ли заболевание. И все же измерения оставьте врачу: ошибиться очень легко, поскольку границы между папулой и покраснением кожи могут быть размытыми.
Иногда на месте прививки образуется синяк. Это может быть как ответ на заражение, так и результат банального непрофессионализма врача, который неправильно ввел препарат.
При виде синяка расстраиваться не стоит. Обратитесь к педиатру: он посоветует, стоит ли делать Манту повторно. Как выглядит бугорок на коже в норме, можно увидеть на фото.
Если диаметр бугорка превышает допустимую норму, такой результат оценивают как положительный. Чаще всего врачи заявляют о том, что это подозрение на туберкулез, и отправляют ребенка на проверку в тубдиспансер, где кроху осматривает фтизиатр.
Если у вашего малыша обнаружена положительная реакция, пугаться не нужно. При отсутствии явных признаков заболевания кроха может быть инфицирован палочкой Коха, но не болеть. Многие люди всю жизнь могут быть носителями заболевания и при этом не быть больными.
Детей с положительным результатом при отсутствии ярко выраженной формы болезни берут на учет в тубдиспансер и наблюдают за их состоянием. Опасность состоит в том, что при сильно ослабленном иммунитете палочка Коха может набрать силу и перейти в активную форму туберкулеза.
Один из вариантов – ложноположительный результат. Причин его может быть несколько:
Добавьте к этому человеческий фактор. Проверкой занимаются школьные медсестры или низший персонал поликлиники, которые могут быть не осведомлены о всех тонкостях проверки.
Нередки случаи, когда нормальный результат у годовалого крохи воспринимался как положительный просто потому, что врач не учел возрастных особенностей. Измерения тоже могут быть произведены не всегда точно. Прежде чем паниковать, сходите к опытному педиатру, который либо подтвердит, либо опровергнет ваши сомнения.
У взрослого подозрения на заражение туберкулезом появляются, если бугорок достигает 3-4 мм. Но и здесь нужно все проверить. Лучше всего обратиться к фтизиатру, который точно ответит на все ваши сомнения.
Отрицательный результат на пробу родителями однозначно оценивается как хороший результат. Но существует случай, когда это не так.
Сомнительный ответ на прививку говорит о том, что организм у ребенка борется с заболеванием, вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат у непривитых малышей говорит о том, что они не заражены.
Отсутствие выпуклого бугорка у привитых малышей оценивается в зависимости от срока давности БЦЖ. Чем ближе к 7 годам, тем меньше будет уплотнение у крохи.
Однако отрицательный результат в первые годы жизни после БЦЖ – тревожное явление. Оно свидетельствует, что иммунитет у ребенка не выработался.
Если отрицательный результат выявляется у взрослых, это нормальное явление, и опасаться нечего.
Родители искренне интересуются, до какого возраста делается проба. Ответить на этот вопрос очень просто: до 14 лет каждый год, начиная с 1 года.
Поскольку действие сделанной в роддоме прививки БЦЖ к 7 годам заканчивается, малышу в этот период делают еще одну вакцинацию от туберкулеза. После 14 лет проверяться и контролировать свое состояние человек может по собственному желанию.
Так же проба Манту может вызвать температуру у ребенка, не паникуйте, такое случается. Подробнее об этот тут.
Если ранее ВОЗ требовала обязательного проведения пробы всем детям, то теперь она разрабатывает документ, который вообще может положить конец этой процедуре и поставить ее целесообразность под сомнение.
Случится это или нет, пока неизвестно, но родители должны знать о противопоказаниях, при которых от пробы можно отказаться:
Если вы знаете, что у вашего крохи есть хотя бы одно из этих противопоказаний, сообщите о них врачу. Сегодня в детсадах и школах строго требуют наличие всех прививок по плану.
Но не нужно слепо следовать уговорам медиков, которым надо вовремя сдать план по вакцинации. Заботьтесь о здоровье малыша и здраво подходите к любым требованиям врачей.
Мы с вами рассмотрели, какова норма реакции организме после пробы. Если вам понравилась статья, посоветуйте прочитать ее своим знакомым в соц. сетях.
До скорых встреч, дорогие друзья!
chesnachki.ru
Суть реакции Манту заключается в определении иммунного ответа на введение в организм специфических белков, вырабатываемых возбудителями туберкулеза. На результат теста влияет множество индивидуальных особенностей пациента, поэтому в разном возрасте проба оценивается по-разному. Норма Манту в 2 года сколько мм должно быть, от чего зависит результат и другие особенности теста — отличается от нормы у взрослых.
Содержание статьи:
В первую очередь следует определиться, нужно ли вообще делать Манту ребенку в 2 года. Базовый курс профилактики туберкулеза заключается в вакцинации прививкой БЦЖ и регулярной проверке подготовленности организма к борьбе с инфекцией. Для этой проверки и используется проба Манту; проводится она ежегодно в соответствии с установленным графиком прививок.
Первая прививка БЦЖ делается сразу после рождения; ее эффективность оценивается только спустя 12 месяцев, т. к. в течение первого года жизни иммунитет ребенка находится в стадии формирования, и по большей части организм защищен антителами матери — это повышает вероятность ложноположительного ответа на пробу Манту. В возрасте 1 года иммунитет также не полностью распознает введенный препарат. Максимального размера результат пробы достигает в 2 года, поэтому важно знать, до скольких сантиметров должна быть Манту в норме в этом возрасте и при каком ответе стоит беспокоиться.
После 2 лет и до достижения 14 лет размер папулы постепенно сокращается, если заражения туберкулезом не происходит. Эта динамика является основным признаком, по которому делаются выводы о состоянии иммунитета и наличии контакта с палочкой Коха.
После 14 лет вакцинацию проводят заново, и динамический цикл результатов Манту повторяется. После 18 лет проба заменяется более эффективной флюорографией.
Чаще, чем раз в год, пробу Манту делают в следующих случаях:В этих случаях ребенок, и без того более восприимчивый к инфекциям, попадает в группу риска заражения туберкулезом. Проба Манту при этом должна проводиться 3–4 раза в год. Дважды в год тест делается, если при вакцинации БЦЖ не появилась местная реакция.
Лимит времени: 0
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
При вакцинации прививкой БЦЖ в организм новорожденного вводится ослабленный препарат, состоящий из ослабленной коровьей туберкулезной палочки. Иммунитет у ребенка распознает бактерии и начинает вырабатывать антитела против них, которые должны остаться в крови на всю жизнь и сформировать постоянную защиту от всех видов туберкулеза. Дополнительно вакцина защищает от схожих тяжелых инфекций — например, менингита.
Проба Манту — это обязательный спутник вакцинации; только с ее помощью можно понять, сработала ли прививка и определить наличие иммунитета к туберкулезу. В отличие от вакцины, препарат, вводимый при этом тесте, не содержит цельных микроорганизмов — только выжимку из отдельных палочек Коха. Белок, получаемый в процессе создания препарата, называется туберкулином. Это антиген — маркер, по которому клетки иммунной системы вычисляют возбудителей инфекции. Поэтому лимфоциты реагируют на пробу Манту точно так же, как на живых микобактерий — проявляется местная аллергия.
Современный препарат для инъекций состоит из туберкулина, очищенного от частей тел микроорганизмов, их отходов жизнедеятельности и других примесей — это исключает вероятность ложного ответа из-за аллергической реакции на побочные вещества.
Одна из особенностей проведения процедуры в возрасте 2 лет — необходимость предварительной подготовки. Чтобы избежать превышения нормы Манту у ребенка, следует оградить его от стресса — как эмоционального, так и физического.
Для этого нужно избегать:Перед прохождением исследования обязательно нужно показать ребенка педиатру; если врач обнаружит признаки каких-либо заболеваний, пробу Манту придется отложить.
Если со здоровьем все в порядке, можно делать тест. Проводится реакция Манту у детей так же, как у взрослых: при помощи тонкой иглы осуществляется внутрикожное введение водного раствора туберкулина в объеме 0,1 мл на внутренней поверхности предплечья. Реакция в виде гиперемии и опухания появляется в первые сутки; оценивается результат через 3 дня после пробы.
Как и любой аллерген, антигены микобактерий туберкулеза расцениваются организмом как чужеродные вещества — из-за этого и начинается аллергическая реакция, антитела стараются уничтожить внедренный белок.
Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:
Из-за активации иммунитета может показаться, что ребенок заболел — проявляются типичные симптомы интоксикации организма:У взрослых такое состояние может быть выявлено, если иммунитет слишком чувствительный — встречается это редко; у детей же сверхчувствительность защитной системы — нормальное явление, поэтому симптомы проявляются чаще.
Ухудшение самочувствия ребенка после процедуры может быть вызвано низким качеством введенного туберкулина — иммунитет начинает реагировать не только на сам белок, но и различные примеси в препарате.
Следует учитывать, что все эти негативные реакции носят временный характер и проходят в течение недели после введения туберкулина. Из-за риска их проявления нельзя отказываться от исследования, ведь в детском возрасте только он может показать наличие возбудителя туберкулеза в организме — все остальные тесты слишком опасны для двухлетнего ребенка.
Несмотря на возможность проявления симптомов интоксикации, в целом туберкулин полностью безопасен для людей любого возраста. Противопоказана процедура в крайне редких случаях, связанных с некоторыми острыми и хроническими заболеваниями. При этих болезнях высока вероятность либо ухудшения состояния ребенка, либо появления ложной реакции на туберкулин.
Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что в 2 года нельзя делать пробу Манту при наличии следующих состояний:Сделать пробу можно только спустя 30 дней после исчезновения симптомов болезни, когда организм полностью восстановится.
Нельзя делать Манту, если в детском саду, который посещает ребенок, введен карантин. Сосредоточение «внимания» иммунитета на туберкулине делает организм уязвимым перед другими инфекциями. Тест может быть проведен только после снятия карантина.
В некоторых случаях несмотря на отсутствие противопоказаний и контакта с туберкулезной палочкой, отмечается положительный результат реакции. В этих случаях диагностируется индивидуальная непереносимость компонентов препарата — иногда и на сам туберкулин. Механизм развития реакции в этом случае аналогичен нормальному, но иммунитет отвечает независимо от того, опознает ли он палочку Коха. При наличии такой аллергии дальнейшие пробы Манту не проводятся.
Каждому родителю следует знать, от скольки до скольки см должна быть Манту в норме у ребенка и как правильно измерять реакцию — это позволит примерно оценить результаты исследования самостоятельно и понять, придется ли обращаться к фтизиатру. При этом важно помнить, что возможна ложная реакция, и точную интерпретацию результатов может дать только врач.
Измерять место введения препарата можно через 2 дня после инъекции, однако для более точного результата делают это обычно на третьи сутки. Максимальный срок — неделя, после чего туберкулин рассасывается.
Реакция проявляется в виде покраснения и припухлости (папулы), в случае тяжелого заражения палочкой Коха возможно также просачивание инфильтрата из места укола и появление открытой гноящейся раны. Измеряется только папула, для этого используется гибкая линейка. Если уплотнения нет, может быть измерена область гиперемии.
В общем случае возможны следующие результаты реакции:Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:
Уплотнение должно иметь четкую границу и красную окраску; если таких признаков нет, можно говорить о ложной реакции, не связанной с туберкулезной бактерией.
Любая из этих реакций может проявиться только у взрослого человека; у ребенка в 2 года, если была проведена вакцинация БЦЖ, всегда наблюдается сомнительная или положительная реакция. Связано это с тем, что после прививки в организме гарантированно остаются знакомые с палочкой Коха антитела. Размеры рубца от прививки и папулы Манту коррелируют: если первая маленькая, значит, активность иммунитета низкая, и вторая тоже будет маленькой, и наоборот.
В двухлетнем возрасте норма — положительная реакция. Диаметр припухлости на месте инъекции должен находиться в пределах 10–16 мм — иммунитет через 2 года после БЦЖ достигает максимальной силы и наиболее активно реагирует на туберкулин.
Отрицательный результат Манту наблюдается в двух случаях:Сомнительная реакция говорит о том, что активности иммунитета недостаточно для того, чтобы обеспечить длительную защиту организма от микобактерий туберкулеза. В зависимости от вероятности контакта с носителями микроорганизмов и общей экологической обстановки в месте жительства ребенка может быть назначена повторная вакцинация БЦЖ по достижении 5-летнего возраста.
Самые разные факторы могут оказывать влияние на результаты пробы Манту.
Уплотнение и покраснение в месте инъекции могут быть следствием:Сложность интерпретации результатов анализа увеличивается также из-за того, что норма в 2 года весьма широка — от гиперергической реакции ее отделяет всего 1 мм. Размеры, превышающие 17 мм, часто наблюдаются даже при отсутствии заражения ребенка туберкулезом.
Опасно большая реакция Манту говорит об инфицировании только при наличии дополнительных признаков, которые может определить только врач.
Если кожа на месте укола остается красной, но не начинает гноиться, то беспокоиться не следует — скорее всего, туберкулеза нет, и причиной такой яркой реакции являются второстепенные факторы.
Кроме большого диаметра папулы, показаниями к обращению к фтизиатру являются следующие явления:
Чтобы поставить диагноз, врач проводит дополнительные исследования — микробиологический анализ мокроты, ПЦР, люмбальную пункцию и другие процедуры, не несущие серьезной опасности для маленького ребенка. Рентгенография легких проводится в крайнем случае, так как радиационное излучение может существенно навредить организму в этом возрасте.
Показатели Манту не могут быть единственным диагностическим признаком, достаточным для диагностирования туберкулеза — проба используется только для того, чтобы убедиться в том, что организм знаком с палочкой Коха.
Зная, каких размеров должна быть Манту, любой родитель может самостоятельно сравнить результаты анализа у своего ребенка с нормой и определить, способен ли его организм защититься от инфекции. Несмотря на это, окончательные выводы может делать только педиатр или фтизиатр.
Лимит времени: 0
Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.
У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Читайте также
detishki.ahuman.ru
Реакция Манту является диагностическим тестом и входит в комплекс мероприятий, которые проводятся с целью выявления тубинфицирования. Пробу проводят перед ревакцинацией и вакцинацией БЦЖ, если прививку не сделали в роддоме, а возраст уже более 2 месяцев. Массовой диагностике подлежат дети и подростки от 1 года до 17 лет. При ежегодном проведении реакции Манту размеры нормы у детей разных возрастов отличаются.
Мероприятия по туберкулинодиагностике регламентированы определенными нормами и приказами. Проба делается только после осмотра педиатра с оценкой состояния здоровья ребенка, после болезни (нетяжелых ОРЗ, ОРВИ) должно пройти 2-3 недели.
Тест на туберкулез — это внутрикожная инъекция на средней трети предплечья с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами) аллергена.
При проведении пробы у ребенка на коже образуется папула («лимонная корочка» или «пуговка») диаметром около 8 мм. Через 20-30 минут она сглаживается.
В месте введения туберкулина развивается аллергическая реакция — гиперемия (покраснение) или инфильтрат (уплотнение), иногда остается лишь точка от укола. При наличии папулы измеряется ее поперечный размер, гиперемия не учитывается.
Оценку реакции Манту осуществляет медицинский работник через 72 часа, но как должна выглядеть положительная проба (сколько мм) и отрицательное Манту, нужно знать и родителям.
Можно оценить результат по таблице:
Отрицательная реакция | Отсутствие папулы и покраснения либо уколочная реакция (инфильтрат от 0 до 1 мм) |
Сомнительная реакция | Инфильтрат 2-4 мм либо гиперемия (независимо от размера). |
Положительная реакция | Инфильтрат 5-16 мм (слабоположительная — до 9 мм, средневыраженная — до 14 мм, выраженная — до 16 мм) |
Гиперергическая реакция (гиперпроба) | Инфильтрат 17 мм и выше; везикуло-некротическая проба |
Везикуло-некротическая реакция проявляется омертвением клеток кожи; вокруг инфильтрата образуются пузырьки, гнойнички или дочерние отсевы. Возможно развитие лимфангоита или регионарного лимфаденита с увеличением локтевых или подмышечных лимфоузлов. Независимо от размеров инфильтрата, такая реакция считается гиперергической.
Норма Манту у детей по годам может меняться в зависимости от интервала с прививкой БЦЖ и размеров сформировавшегося рубчика. Результат диагностического исследования зависит и от индивидуальных особенностей детского организма.
Тест будет положительным, если иммунная система ребенка сталкивалась с туберкулезным возбудителем. Это может случиться после введения вакцины БЦЖ, которая содержит лабораторную культуру микобактерий либо при контакте с носителем туберкулезных микобактерий.
После вакцинации у ребенка развивается невосприимчивость (иммунитет) к туберкулезу. Иммунная система активно реагирует на внедрение туберкулезного аллергена, и в 1 год проба чаще бывает положительной — покраснение и папула до 10-11 мм.
После 2 лет реакция постепенно уменьшается в связи с ростом резистентности организма. Размеры инфильтрата варьируются в пределах 5-8 мм или появляется только гиперемия.
Иммунологическая поствакцинальная реакция к 6 годам угасает и результаты становятся чаще отрицательными или сомнительными. Педиатры решают в соответствии с результатами диагностики Манту, когда можно проводить ревакцинацию БЦЖ.
К фтизиатру (врачу тубдиспансера) направляют ребенка:
Виражом называют впервые положительную пробу после отрицательной или сомнительной.
Вираж может свидетельствовать о наличии туберкулезной инфекции, положительным результат может быть при поствакцинальной аллергии.
Специалист решит вопрос о том, с чем связана положительная проба — с наличием микобактерий туберкулеза или аллергическими свойствами организма. Врач обязательно учитывает интенсивность проявления реакции, наличие прививок БЦЖ, размер поствакцинальных рубчиков, вероятность контакта с больным туберкулезом и клинические симптомы болезни.
При необходимости врач назначит лечение и даст рекомендации по организации режима занятий и сбалансированности питания. Для укрепления защитных сил организма важно, ведете ли вы здоровый образ жизни, достаточно ли употребляете мяса, рыбы, молочных продуктов, как часто вы едите овощи и фрукты.
Осмотры у фтизиатра проводятся несколько раз в год; вообще диспансерное наблюдение ведется до снятия с учета.
tuberkulez.pro