656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Можно ли без бцж делать манту


БЦЖ и Манту

План статьи:
 
1. В чём разница между БЦЖ и пробой Манту 2. Когда делается БЦЖ и реакция Манту 3. Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ 4. Можно ли делать Манту, если нет БЦЖ 5. Обязательно ли ставить БЦЖ и Манту?

БЦЖ и Манту являются добровольно-обязательными мерами профилактики туберкулёза, который является очень заразной болезнью, повсеместно распространённой в окружающей среде. Однако, не многие могут разобраться с большим количеством проставляемых ребёнку прививок, не понимают в чём разница между БЦЖ и Манту, а также не знают их истинное предназначение.

В чём разница между БЦЖ и пробой Манту

БЦЖ является противотуберкулёзной прививкой, изготовленной из живых ослабленных  микобактерий туберкулёза. Только она состоит не из опаснейших палочек Коха, а из ближайшего их родственника – бактерий бычьего или коровьего туберкулёза, которым болеют как животные, так сами люди. Это более слабая инфекция, которая не вызывает вреда при вакцинации, но при этом помогает выработать определённый иммунитет.

БЦЖ не является прививкой в обычном понимании, когда её постановка предохраняет от заболевания. Постановка БЦЖ может предохранить только детей, когда иммунитет после постановки более сильный, но, увы, не полностью. Главное предназначение прививки от туберкулёза – препятствование распространению инфекции от одного человека к другому. Если заболевший туберкулёзом был вовремя вакцинирован, то вероятность преобразования его в открытую форму намного уменьшается, а также болезнь протекает более щадящее для организма и вызывает меньше опасных осложнений.

Открытая или закрытая форма туберкулёза различаются способностью больного заражать окружающих. При закрытой форме больной болеет, но почти не распространяет бациллы вокруг себя, а при открытой, развивающейся на более поздних стадиях, начинает активно инфицировать окружающих. Так что, можно сказать, что прививка от туберкулёза предохраняет не человека от окружающих, а окружающих от него на случай болезни.

Манту, вообще, никаким боком не относится к прививкам, а является методом профилактической диагностики заболеваемости туберкулёзом на ранних стадиях. Это нужно для того, чтобы узнавать о заболевании до появления первых симптомов, которые у этой коварной болезни обычно отсутствуют до тех пор, пока она не перейдёт в острую форму.

Манту является туберкулиновой пробой, то есть содержит бактериальный материал туберкулёза в убитом виде. Состав вакцины содержит как целые бактерии, так их белковые составляющие. Вакцина вводится подкожно и через 3-4 дня оценивается её результат по местной аллергической реакции, которая представляет собой папулу (уплотнение или припухлость), а также покраснение. Манту реагирует не только на активную форму туберкулёза, то есть спящую, а на любые родственные бактерии, к которым относятся бактерии бычьего туберкулёза, введённые с вакциной, т.е. БЦЖ. Назначение этой пробы не выявить заболевание, а определить склонность человека к нему и вероятность заболеваемости при встрече с активной формой этой инфекции.

При положительной реакции Манту, начинается обследование и мониторинг пациента на предмет его здоровья, а также проводятся меры по укреплению иммунитета. Сегодня этот довольно неточный метод диагностики, который просуществовал аж с 1891 года уже устарел. Только недавно в 2008 году удалось открыть более совершенный метод диагностики Диаскинтест, который тоже, имея свои недостатки, идеально дополняет реакцию Манту: вместе они дают замечательный точный результат.

Когда делается БЦЖ и реакция Манту

Прививка от туберкулёза впервые проставляется всем малышам ещё в роддоме на 3 или 4 день жизни с последующей ревакцинаций в 7, если потребуется, в 14 лет. Приобретённого от него иммунитета хватает для определённой защиты ребёнка на 5 лет, поэтому она предохраняет только детей да и то не полностью, а лишь частично.

Если малыш родился с проблемами со здоровьем, то вакцинацию откладывают до момента его выздоровления и первая прививка может быть поставлено в 2, 3 месяца или позже. То же самое касается проведения ревакцинации.

Манту обычно ставят с шестимесячного возраста, но если при рождении у ребёнка не проставлена прививка от туберкулёза, то Манту проводят перед первой вакцинацией в любом возрасте. С 2009 года проба Манту проводится с 12 месяцев и повторяется раз в год, если ребёнок здоров, а также привит против микобактерий-возбудителей. Раз в полгода ставиться только не привитым детям или при наличии заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ

Учитывая, что при нормальном состоянии ребёнка и правильной вакцинации первое БЦЖ ставится в роддоме, а первое Манту только в годовалом возрасте, то Манту правильно ставить после прививки. Однако, есть случаи, когда она проводится до вакцинации. Это производится, если ребёнок не был вовремя привит, а перед первой прививкой необходимо убедиться, что он не успел уже заразиться.

Интервал между БЦЖ и Манту не менее месяца, но может быть больше по индивидуальным показаниям.

Реакция Манту после БЦЖ в идеале должна быть положительной, что свидетельствует не об инфицировании, а о приобретённом иммунитете от туберкулёза. Отрицательная Манту после БЦЖ говорит о полном отсутствии защиты организма от этой болезни.

Положительный результат может говорить об инфицировании только в случае слишком явной реакции, которая держится длительное время, при этом это не означает, что ребёнок болеет активной формой туберкулёза, возможно, у него в организме есть спящие бактерии или бактерии, относящиеся к группе микобактерий – родственников туберкулёза.

Можно ли делать Манту, если нет БЦЖ

Многие переживают, если нет прививки БЦЖ, то можно ли делать Манту. Да, делать это можно, а также нужно, при этом туберкулиновая проба проводится в два раза чаще: раз в 6 месяцев и начиная с полугодовалого возраста. Также Манту перед БЦЖ проводится перед первой вакцинацией, если она не была поставлена в роддоме и перед ревакцинацией в 7 и 4 лет. При этом её результат должен быть отрицательным. Манту без БЦЖ показывает более точный положительный результат, а вернее, при положительном результате без БЦЖ больше вероятности, что человек инфицирован палочкой Коха.

Обязательно ли ставить БЦЖ и Манту?

БЦЖ и реакция Манту раньше ставились всем подряд принудительно. Теперь все прививки считаются добровольными, а родителю можно подписать от них отказ. Однако на практике, отказ от вакцинации может привести к довольно большой нервотрёпке: врачи обязаны выполнять норму по вакцинации своего участка, поэтому пытаются насильно требовать постановку прививок, хотя не имеют на это законного права. Кроме того, отсутствие прививок может послужить поводом, чтобы не принимать ребёнка в детские учреждения, что также является незаконным.

Если у ребёнка нет прививки от туберкулёза, то он не ограничивается в своих правах на посещение детских учреждений, а вот Манту является методом обследования, а не прививкой, поэтому при поступлении в детские учреждения её могут заставить сделать и имеют право отказать при её отсутствии, оперируя на возможное инфицирование ребёнка туберкулёзом.

В последнее время среди научных медицинских работников ведутся активные споры на тему необходимости прививания от туберкулёза при помощи БЦЖ. Эти сомнения основаны на слишком маленьком эффекте защиты при огромном количестве возможных рисков для здоровья ребёнка от неправильного применения или изготовления вакцины. Данные споры пока не привили ни к чему определённому, поэтому каждый родитель должен решать для себя сам, чего он желает своему малышу меньше: вероятных осложнений или вероятного заражения.

vlegkih.ru

взаимосвязь, можно ли делать манту без БЦЖ?

Не все знают, что Манту и БЦЖ – это две взаимосвязанные процедуры, направленные на защиту организма ребенка от такого опасного заболевания, как туберкулез. Вакцинация БЦЖ делается грудничку еще в роддоме. В последующее время, чтобы иметь представление о том, в каком состоянии находится иммунитет ребенка по отношению к туберкулезной палочке, ставится реакция Манту. И уже на ее результате делается ревакцинация. Более подробно, что такое БЦЖ и Манту, кому и как их делают, разберем далее в этой статье.

Чем БЦЖ отличается от Манту?

Для проведения прививки БЦЖ используется штамм ослабленной бактерии туберкулеза. Ее предварительно выращивают на специальной жидкой среде. Она не представляет опасности для организма, но ее попадание в кровь человека способствует активной выработке антител, способных бороться с активной туберкулезной палочкой. Это защищает человека от туберкулеза на протяжении долгих лет жизни.

БЦЖ проводится два раза в обязательном порядке – вакцинация и ревакцинация. Первый раз в роддоме, второй раз в семь лет. Еще через семь лет, при наличии показаний, проводится повторная ревакцинация.

Для реакции Манту используется туберкулин. Его получают на основе питательной среды, которая остается после выращивания туберкулезной бактерии. Вводится для того, чтобы определить, как будет реагировать организм. При отрицательной Манту можно делать вывод, что антител в крови мало, и надо еще раз делать БЦЖ.

Из сказанного выше понятно, что обе эти процедуры взаимосвязаны. Ни первая, ни вторая не могут привести к заболеванию туберкулезом. Они обе безопасны, но имеют противопоказания. За этим нужно следить, чтобы избежать осложнений.

к содержанию ↑

Можно ли делать Манту не привитому человеку?

В последнее время участились случаи, когда матери в роддоме отказываются делать вакцину от туберкулеза. На это могут быть разные причины, например, недоверие к прививкам. Как правило, у таких мамочек впоследствии возникают проблемы с приемом ребенка в детский сад и рано или поздно, им приходится прибегать к прививкам. Потому что, если нет БЦЖ, ребенка в садик не примут.

Но есть случаи, когда первую БЦЖ нельзя ставить. К ним относятся:

  1. тяжелые роды, в результате которых ребенок получил травму;
  2. очень низкая масса тела ребенка;
  3. недоношенность;
  4. врожденные пороки.

В таких случаях медики сами отказываются делать прививку в раннем возрасте и предлагают перенести ее на более позднее время. Но для того, чтобы ее сделать, нужно определить, нет ли уже в организме заражения палочкой Коха. Для этой цели делают Манту. И лишь на основании результатов решают, можно ли делать БЦЖ.

Таким образом, на вопрос, можно ли делать Манту не привитому человеку, следует сказать, что не только можно, но и обязательно нужно. В противном случае прививка не принесет пользы, а наоборот, может дать осложнение.

к содержанию ↑

Когда после БЦЖ можно делать Манту?

Как уже было сказано, туберкулиновая проба в раннем возрасте делается для того, чтобы определить, выработал ли организм ребенка антитела к микобактерии. А это происходит после того, как была сделана прививка от туберкулеза.

Но это не происходит быстро, для этого необходимо, чтобы прошло некоторое время. Поэтому нет никакого смысла ставить Манту сразу после прививки. Для этого установлен срок в один год. Если делать раньше, результат не будет правильным.

То же самое можно сказать и при ревакцинации. Если прививка хорошо прижилась, в течение года она оправдает свое предназначение. Разница между Манту перед БЦЖ и после нее будет определять результат.

При удачной прививке на ее месте остается рубчик, который сопровождает человека всю жизнь. Если он не образовался, значит, прививка не прижилась. Причиной этому может быть ослабление организма, в результате чего он не смог выработать антитела и справится со своей задачей. В дальнейшем, проба делается каждый год регулярно, для контроля иммунитета на микобактерии.

к содержанию ↑

Через сколько после Манту можно делать БЦЖ?

Как правило, это касается ревакцинации или поздней БЦЖ. Перед прививкой в роддоме Манту не делается.

Ввиду того, что проба ставится еще и для того, чтобы определить, показано ли человеку БЦЖ, после реакции не следует пропускать много времени. Но и спешить нельзя, пока не будет определен результат. Он известен уже на третий день, и тогда же назначается БЦЖ.

Обычно, прививку делают в определенный день, и на процедуру приглашают сразу нескольких детей. Некоторые прививки выпускаются во флаконах по несколько доз, и вскрытый флакон нужно сразу использовать. Поэтому надо, чтобы было много пациентов.

БЦЖ к ним не относится, препарат выпускается в одноразовой дозе и разводится непосредственно перед применением. Но так как прививка является плановой, то и делают ее всем детям определенного возраста одновременно, согласно календарю прививок.

 Но если ребенок часто болеет и сложно выбрать время, когда он абсолютно здоров, врач может назначить прививку БЦЖ-М. У нее тот же состав, но она наполовину слабее. Ее также рекомендуют:

  1. недоношенным детям;
  2. новорожденным, плохо набирающим вес;
  3. хронически больным детям;
  4. малышам с пороками развития.

Как правило, их иммунитет ослаблен, и полноценная прививка может дать осложнения. Но оставлять таких детей без защиты тоже нельзя, поэтому для них создали специальную вакцину.

к содержанию ↑

Когда нельзя проводить БЦЖ?

Прививку не делают в том случае, если проба Манту оказалась положительной или сомнительной. Это указывает на то, что организм борется с инфекцией и уже выработал антитела. Обычно, это происходит в первые годы после первой вакцинации.

Результаты

Как правило, прививку делают всем детям на третий день после пробы. Но только в том случае, если нет противопоказаний. К ним относятся:

  1. Острые респираторно-вирусные инфекции.
  2. Повышение выше нормы температуры тела.
  3. Возникновение кожных заболеваний.
  4. Аллергические реакции.
  5. Недавнее переливание крови.

При таких симптомах БЦЖ после Манту не делают, а назначают лечение. Как только наступит улучшение состояния или выздоровление, сразу рекомендуется прививка.

В норме, после первой вакцинации, проба Манту дает хорошо выраженный положительный результат. Со временем, с каждым годом реакция ослабевает. И к седьмому году она становится отрицательной, что является признаком того, что необходима ревакцинация. То же самое происходит после второй прививки, но не всегда. Бывает, что вторая ревакцинация не требуется.

к содержанию ↑

Вывод

Таким образом, мы выяснили, что Манту и БЦЖ тесно связаны между собой. Прививка ставится в детском возрасте, и то, сколько раз ее ребенок получит, напрямую зависит от результатов реакции Манту. Проба является своеобразным определителем состояния иммунитета к данной инфекции. Многолетняя практика доказала, что такое сочетание процедур является достаточно продуктивным.

К сожалению, сегодняшние СМИ предоставляют очень много противоречивой информации не в пользу прививок. И в последнее время стало модным отказываться от Манту. Ни к чему хорошему это не приводит. Это происходит от неграмотности некоторых родителей и нежелания прислушаться к докторам. Большинство же медиков выступают за всеобщую вакцинацию и здоровое общество.

tuberkulez-info.ru

когда делают, в чем разница и можно ли делать?

Нередко среди молодых мам можно встретить сопротивление тому, чтобы их ребенку проводили пробу Манту, аргументируя это тем, что ребенку уже была сделана в роддоме БЦЖ против туберкулеза.

Попробуем разобраться, проба Манту – это прививка или нет? Зачем она нужна, и стоит ли ее выполнять? Как она связана с БЦЖ? Почему столько людей являются ее противниками? В этой статье описана процедура проведения Манту пред прививкой БЦЖ, сочетаемость вакцин, возможные последствия и распространенные заблуждения относительно этой процедуры.

Цель пробы Манту, проведенной перед БЦЖ

Реакция Манту, или проба Манту – это медикаментозная проба для оценки наличия в организме туберкулиновой палочки – возбудителя туберкулеза. Эта процедура тесно связана с вакцинацией БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена, ослабленный штамм туберкулеза) – прививкой против туберкулеза, которую делают в течение первой недели жизни в родильном доме, и затем повторяют дважды в школьном возрасте.

В отличие от БЦЖ, пробу Манту делают много раз в течение жизни, в том числе и перед противотуберкулезной прививкой.

Манту перед БЦЖ необходимо сделать для того, чтобы убедиться в отсутствии бациллы в организме ребенка и не инфицировать его при вакцинации.

Проба Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина (неживые бактерии туберкулеза). Иммунитет организма, борясь с введенными микроорганизмами, дает реакцию, которая выражается в увеличении размеров пятна на месте инъекции. По размерам покраснения медицинский работник делает вывод о наличии возбудителя в организме.

Существует  мнение, что если организм ребенка ослаблен, то можно заразиться туберкулезом при пробе Манту — это неверно. В отличие от БЦЖ, где в организм вводится ослабленный штамм, при реакции Манту вообще не вводится живых бактерий в организм.

Ложное впечатление об инфицировании может сложиться у человека без медицинского образования в связи с тем, что при нарушении сроков проведения реакции Манту (сразу после болезни или вакцинации) она может быть неадекватно больших размеров, что затрудняет ее качественную интерпретацию.

Детям, по какой-либо причине не получившим вакцину БЦЖ, реакцию Манту проводят дважды в год. Это тоже встречает сопротивление у родителей, считающих Манту прививкой. Манту и БЦЖ – разные вещи, и, если у ребенка не сформировался иммунитет против туберкулеза ввиду отсутствия вакцинации, необходимо регулярно делать Манту, чтобы держать под контролем наличие возбудителей туберкулеза в организме.

Через сколько времени стоит проводить Манту? К сожалению, российские реалии таковы, что Манту необходимо проводить с настойчивой регулярностью из-за превышения эпидпорога по туберкулезу в некоторых регионах.

Не привитые от туберкулеза дети, особенно в первые годы жизни, подвергаются опасности заражения при любых бытовых контактах, т.к. только 5-10% носителей возбудителя туберкулеза больны и имеют выраженные симптомы.

к оглавлению ↑

Взаимосвязь БЦЖ и Манту

Разберем по порядку часто возникающие вопросы о связи реакции Манту и прививкой БЦЖ. Как, когда и в каких случаях они должны, а в каких – не должны сочетаться, и зачем это нужно.

Первый и наиболее часто задаваемый вопрос – можно ли делать Манту, если нет БЦЖ? Ответ: Манту можно и нужно делать, если у ребенка не было вакцинации против туберкулеза. Детям без БЦЖ реакция Манту проводится в два раза чаще, чем привитым – дважды в год.

Это делается для того, чтобы контролировать и своевременно выявлять инфицирование. Кроме того, дважды в год Манту делают тем детям, которые не могут прививаться от туберкулеза по медицинским показаниям – при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, астме, онкологических заболеваниях и других заболеваниях, предполагающих терапию для искусственного снижения иммунитета. Манту без БЦЖ не может стать причиной инфицирования туберкулезом.

Другой вопрос – в какой последовательности нужно делать БЦЖ и Манту. Манту делают непосредственно перед БЦЖ, вакцину можно вводить сразу после интерпретации результатов.

Затем (если БЦЖ сделано в роддоме) Манту повторяют через год. Старшим детям, и детям с противопоказаниями от БЦЖ Манту делают дважды в год в течение жизни или до снятия противопоказаний и последующей вакцинации.

Менее чем через год Манту после БЦЖ не делают, т.к. адекватная интерпретация будет затруднена из-за процесса выработки иммунитета. Касательно других прививок Манту лучше делать не менее чем через месяц после вакцинации по той же причине. В инструкции к некоторым вакцинам (например, против кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика, т.е. проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после вакцинации.

При какой реакции Манту можно делать БЦЖ? Положительной проба считается, если папула в месте введения вакцины увеличена в размерах. Это означает, что в организме обнаружен возбудитель туберкулеза. В этом случае вакцинацию БЦЖ не проводят, ребенка обследуют дополнительно и начинают лечение туберкулеза.

Если же после Манту пятно осталось в пределах нормы, значит, сразу после снятия результата можно делать прививку БЦЖ.

Последний вопрос, который волнует не только взрослых, но и детей – можно ли мочить место инъекции Манту. Ответ: можно. Манту нельзя чесать, чтобы предотвратить увеличение площади покраснения, а вода никак не сможет исказить результаты пробы, т.к. препарат уже находится под кожей. Нельзя мочить только те пробы, которые делаются накожно – градуированная проба, проба Пирке.

к оглавлению ↑

Другие случаи негативной реакции на пробу Манту

Есть еще некоторые случаи, когда прививка БЦЖ после пробы Манту не делается, а откладывается, пока не будут проведены дополнительные обследования:

  • Бывает так, что на пробу Манту у детей происходит неадекватный иммунный ответ, в результате которого рука опухает, отекает, происходит сильное воспаление. Это аллергия на туберкулин. Если такое произошло однажды, следует убедиться в отсутствии возбудителей туберкулеза, сделать анализ крови и флюорографию.

    Отказываться от проведений дальнейших проб Манту не следует, но за 3-4 дня до ожидаемой инъекции нужно давать ребенку антигистаминные препараты, препятствующие аллергической реакции. Конкретный препарат и схему применения нужно обсудить с лечащим врачом. Нежелательно проводить пробу в период сезонных обострений аллергии.

  • Если после пробы Манту у ребенка поднялась температура, то это не вызвано самой пробой. Необходимо искать причину повышенной температуры – инфекцию или воспалительный процесс. Однако если ребенок заболел до пробы, то проводить ее не стоит до полного выздоровления, т.к. это может повлиять на результаты реакции.
  • Как понять, если медицинский работник после снятия показаний ставит «вираж туберкулиновой пробы»? В большинстве случаев это означает инфицирование туберкулезом в течение последнего года (между предыдущей и настоящей пробой).

    Однако не стоит паниковать – необходимо проверить отсутствие аллергических реакций и соблюдение сроков пробы относительно других вакцинаций. «Виражом» называют следующие ситуации:

    • первое появление положительной (более 5 мм) реакции;
    • разница между нынешней и предыдущей пробой более чем в 6 мм;
    • диаметр реакции более 17 мм;
    • диаметр более 12 мм через 4 года после БЦЖ-вакцинации.
  • Кроме того, если Манту проводится дважды в год, возможно возникновение бустерного эффекта – т.е. накопления ответной иммунной реакции. Также возможны дефекты в выполнении процедуры – например, слишком глубокий прокол, подкожное введение вместо внутрикожного.
  • Помимо этого, возможна ложноотрицательная реакция Манту. Если папулы (уплотнения на месте инъекции) не образуется, это может означать не только отсутствие возбудителей, но и оговоренные ранее противопоказания к проведению пробы.

    Отсутствие реакции спустя три дня может быть обусловлено приемом глюкокортикоидных препаратов (например, во время обострения бронхиальной астмы) или специфических гормональных препаратов при сахарном диабете. Кроме того, такие процедуры, как химиотерапия при лечении онкологических заболеваниях, и другие недавно перенесенные болезни могут повлиять на отсутствие реакции Манту.

  • Итак, выполняя пробу Манту перед прививкой БЦЖ можно вовремя определить заболевание и избежать серьезного вреда, который может нанести БЦЖ уже инфицированному организму.

    Бондаренко Татьяна

    Эксперт проекта OPnevmonii.ru

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

    Загрузка...

opnevmonii.ru

через какое время можно делать прививку

Этиологический возбудитель туберкулёза Mycobacterium tuberculosis – главная причина этого заболевания и смерти от него, особенно в развивающихся странах. В глобальном аспекте эта болезнь связывается с низким уровнем жизни, а борьба с ней сводится к защите прав человека. В некоторых регионах регламентированные методы лечения становятся несостоятельными, часто из-за развития заболевания на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции, которая приняла масштабы пандемии. Ситуация ещё больше осложняется возникшей резистентностью туберкулёзных микобактерий к ранее эффективным против них антибактериальным препаратам. После нескольких десятков лет устойчивой динамики снижения заболеваемость вновь начала расти, даже в промышленно развитых странах.

Сегодня существует несколько вакцин и других типов препаратов, действие которых направлено на профилактику туберкулёза и своевременное выявление его возбудителя в организме. Самыми популярными из всех медикаментозных методов остаются БЦЖ и пробы Манту.

Эти методики не взаимоисключают друг друга, поскольку их состав и цели проведения процедур – совершенно разные. Чтобы определить наличие микобактерий в организме до появления первых симптомов туберкулеза, часто делается проба Манту перед БЦЖ. Для выявления реакции не используются живые бактерии, что позволяет провести диагностику без опасности спровоцировать развитие болезни. В свою очередь, БЦЖ после Манту с отрицательной реакцией позволяет сформировать специфический иммунитет к палочке Коха.

Взаимосвязь БЦЖ и Манту

Многие путают прививку БЦЖ и Манту. Несмотря на то, что эти две медицинские процедуры взаимосвязаны, важно понимать, в чем разница между ними. Если прививка – это профилактическая противотуберкулёзная методика, то аллергическая проба делается для выявления данного заболевания.

Профилактическую инъекцию проводят сывороткой из искусственно выращенного ослабленного штамма туберкулёзной палочки коровы. Вакцина БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена) успешно применяется уже на протяжении 80 лет. Это наиболее используемый прививочный препарат. По данным ВОЗ, нею вакцинировано примерно 80 % новорождённых в странах, где это средство является основным компонентом государственной программы иммунизации населения.

БЦЖ не предупреждает первичное инфицирование, не блокирует реактивацию скрытой лёгочной инфекции (которая является главным источником бациллярного распространения). Поэтому эта вакцина признана инструментом ограниченного влияния на передачу Mycobacterium tuberculosis. Но прививка снижает вероятность заражения, помогает избежать сложных форм болезни, предотвращает развитие туберкулёзного менингита, внелёгочных туберкулёзов.

Манту – это туберкулиновая проба, которая определяет, сформирован ли иммунитет к палочке. В зависимости от того, как проявляется аллергическая реакция на введённый под кожу препарат, устанавливают наличие или отсутствие в организме антител к возбудителю.

Несмотря на отличие цели проведения вакцинации от задачи пробы, в некоторых случаях они должны сочетаться, а в некоторых – нет. Если нет БЦЖ, Манту делать можно и даже обязательно. Детям, не прошедшим вакцинацию, проводится диагностика дважды в год, так как они не имеют защиты от заражения. В таком случае проба позволяет контролировать и своевременно выявлять вероятное инфицирование.

Сама проба не может стать причиной заражения туберкулёзом и абсолютно безопасна. После БЦЖ первый аллергенный тест на наличие микобактерий в организме делают не раньше, чем через год, чтобы сформировался специфический иммунитет.

Повторная вакцинация проводится в 7 и 15 лет, при условии, что реакция на туберкулин отрицательная.

Цель пробы Манту, проведённой перед БЦЖ

В отличие от профилактической прививки, которая делается всего три раза, пробу для оценки наличия в организме возбудителя туберкулеза делают много раз, в том числе и перед вакцинацией БЦЖ. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что активных микобактерий в организме нет, и избежать инфицирования через прививание.

Для реакции Манту вводится туберкулин, представляющий собой белковый экстракт из культуры туберкулёзных палочек. Внутрикожное введение даёт реакцию в виде покраснения на месте укола. Размеры пятна и характер его покраснения позволяют медикам определить наличие возбудителя в организме и факт выработки антител к нему.

Проба перед прививкой – какая должна быть реакция

Результат пробы оценивается через три дня. Основное, на что обращают внимание врачи, – это размер папулы после Манту и наличие уплотнения:

  • отрицательная реакция характеризуется отсутствием уплотнения либо папулой диаметром в 1 мм в месте введения;
  • сомнительная реакция выглядит как уплотнение до пяти миллиметров;
  • уплотнение больше полсантиметра – положительная реакция.

Противотуберкулёзная прививка делается только при отрицательном результате. Именно такая реакция является свидетельством того, что иммунитет работает правильно и направляет защиту к месту проникновения бактерий. Положительная реакция может говорить о заражении в организме, которое способно подтвердить либо опровергнуть дополнительное обследование.

Через какое время после Манту можно делать БЦЖ

Первый раз прививку БЦЖ делают новорожденному в роддоме. Согласно календарю прививок, вакцинируется грудничок на 3-й…5-й дни жизни. Вводится препарат в левое плечо подкожно, а зарубцовывается гнойничок примерно через полгода.

Если по каким-либо причинам младенец в родильном доме не был привит, он вакцинируется в процедурном кабинете детской поликлиники позже. Детей до двух месяцев прививают без проведения реакции туберкулином, на основе результатов осмотра педиатра. Детям старше этого возраста обязательно делают туберкулиновую пробу. Если реакция отрицательная, то можно делать БЦЖ, соблюдая сроки между процедурами, направленными на диагностику и профилактику. Интервал между пробой Манту и введением вакцины БЦЖ должен быть не менее трёх дней, но не более четырнадцати.

Когда нельзя проводить БЦЖ

Противотуберкулёзная прививка открывает календарь вакцинации. Но не всегда можно ставить прививку от туберкулёза новорождённому, и тому есть ряд противопоказаний:

  • недоношенность и малый вес ребёнка – до 2,5 килограмма;
  • инфекционные и другие заболевания в острой форме;
  • поражения нервной системы;
  • туберкулёз у кого-то из семьи;
  • ВИЧ у матери;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • приём медикаментов, которые угнетают функцию иммунной системы;
  • значительные поражения кожного покрова;
  • прохождение курса лучевой терапии;
  • гнойно-септические процессы;
  • гемолитическая болезнь.

Ребёнок, не получивший прививку по одной из вышеуказанных причин, вакцинируется в возрасте двух месяцев или позже.

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  • положительная или сомнительная реакции по результатам предыдущих аллергопроб;
  • осложнения, выявленные в ходе предыдущей вакцинации;
  • инфицирование палочкой Коха;
  • онкологические заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • сахарный диабет.

БЦЖ не делают, если у ребёнка выявлена аллергия на туберкулин, которая проявляется отёком, воспалением и опуханием руки. В таком случае вакцинация откладывается до тех пор, пока путём дополнительного обследования не будет исключена возможность присутствия в организме возбудителя туберкулёза. К дополнительным методам обследования в данном случае относятся анализ крови и флюорография.

Если у ребёнка проявилась аллергия на пробу, не стоит отказываться от проведения Манту в дальнейшем. Таким детям за несколько дней до внутрикожного введения туберкулина дают антигистаминные препараты.

Если проба вызвала гипертермию, БЦЖ также не делают, пока не будет устранена причина жара. Туберкулин не может спровоцировать повышение температуры тела, и, скорее всего, в организме есть инфекция, воспалительный процесс. В данном случае прививка откладывается до момента полного выздоровления.

Через сколько времени можно делать другие прививки

После того как грудничку сделана инъекция БЦЖ, наступает период иммунологического покоя, который необходим для возможности правильного формирования специфического иммунитета ребенка. После того, как сделана прививка против туберкулеза, делать другие прививки нельзя в течение двух месяцев.

Делая пробу Манту перед БЦЖ, можно своевременно выявить заболевание в организме и предотвратить возможность нанесения серьёзного вреда от профилактического вакцинирования, проведённого уже инфицированному человеку. Медики рекомендуют в установленные календарем вакцинации сроки делать БЦЖ и Манту, если нет противопоказаний по состоянию здоровья малыша. Своевременная диагностика и профилактика позволяют значительно сократить вероятность заражения туберкулёзом, особенно в детском возрасте.

ovakcine.ru

какая реакция должна быть, грудничку, в 2 месяца, можно ли делать если нет, через сколько дней после делают, в чем разница, интервал, через год, ревакцинация, реакция без прививки, это одно и тоже, норма, зачем, чем отличается

Содержание материала:

Часто возникает вопрос, для чего надо делать Манту перед БЦЖ. Для ответа нужно изучить свойства и назначение вводимых в каждом из случаев препаратов. Благодаря выполнению пробы Манту определяется чувствительность к воздействию туберкулезных бактерий. Однако тест проводится не всегда. Он необходим при повторном выполнении прививки.

Зачем делают манту в связке с БЦЖ

Тест с применением туберкулина (Манту) проводится с целью определения реакции организма на воздействие туберкулезных бактерий. Благодаря этому появляется возможность определить риск развития заболевания. Необходимость в такой процедуре обусловлена тем, что на начальном этапе симптомы туберкулеза часто отсутствуют.

БЦЖ и Манту делают с некоторым промежутком. Главным преимуществом такого метода диагностики считается отсутствие риска заражения. Под кожу вводятся бактерии туберкулеза, прошедшие специальную обработку, они не представляют угрозу для здоровья и жизни человека, но позволяют определить действие иммунитета организма, а также заподозрить наличие палочки Коха.

Реакция Манту может быть разной:

  • до 1 мм – отрицательная;
  • до 4 мм – сомнительная;
  • до 9 мм – слабоположительная;
  • до 14 мм – среднеположительная;
  • до 16 мм – положительная;
  • более 17 мм – гиперергическая.

Причем не всегда результат вписывается в перечисленные нормы, т. к. на характеристики папулы влияют внешние и внутренние факторы. По размеру след от пробы отличается. По данному критерию можно также определить длительность действия иммунитета, который выработался при введении препарата.

В чем разница между вакцинами

При вакцинации грудничков и взрослых детей вводится ослабленный штамм коровьего или бычьего туберкулеза. Отличие Манту от прививки БЦЖ заключается в том, что при выполнении теста в организм попадают мертвые бактерии туберкулеза. Препарат безопасен даже для новорожденных.

Отличается проба Манту от вакцины БЦЖ по частоте выполнения. Так, прививка делается по графику. Сначала процедуру проводят на 4-7 день после рождения ребенка.

Затем инъекция выполняется повторно – в 7 лет.

Туберкулин может вводиться много раз. Количество этих процедур зависит от реакции организма при выполнении инъекции. Если ранее в течение 2 месяцев не сделана первая прививка БЦЖ, сначала проводится тест посредством туберкулина. Это позволяет определить, не инфицирован ли ребенок, т. к. в дальнейшем будут вводиться ослабленные, но при этом живые туберкулезные бактерии.

Прививка выполняется с большим перерывом. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. При соблюдении этого графика проба Манту делается каждый год не чаще 1 раза. Однако иногда не рекомендуется выполнять прививку, например, при сниженном иммунитете ребенка или в случаях, когда обнаружена ВИЧ-инфекция у матери. Тогда делают пробу Манту 2 раза в год ежегодно. Причем иногда такая схема диагностики сохраняется в течение всей жизни, если риск заражения не исчезает.

Туберкулез - не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Перечисленные различия между пробой Манту и вакциной не позволяют перепутать эти манипуляции. Нужно запомнить, что тест на основе туберкулина не выполняется после БЦЖ, а всегда – перед вакцинированием.

Обязательно ли делать Манту перед вакцинацией

Постепенно иммунитет, который выработался при вакцинации на первом месяце жизни, перестает действовать. По этой причине, прежде чем делать прививку, необходимо обязательно определить, какую реакцию выдаст организм при контакте с туберкулезной палочкой, даже если она погибла. Врач должен оценить параметры следа, оставшегося после выполнения пробы Манту. При этом учитывают, что дети в первые годы жизни часто по-другому реагируют на туберкулин – размер пятна существенно увеличен. Однако это считается вариантом нормы.

Через сколько можно делать БЦЖ

Считается достаточным выдержать 1 год между выполнением разных манипуляций: введением инъекции туберкулина и вакцины. Этого достаточно, чтобы выработался иммунитет от туберкулезной палочки. Кроме того, в течение года обезвреживаются патогенные частицы. Это правило действует в случаях, когда вводится вакцина БЦЖ новорожденным. В дальнейшем Манту делают детям по достижении 1 года

Туберкулиновый тест не делается, если возраст ребенка – менее двух месяцев.

В остальных случаях выдерживают интервал между выполнением инъекции туберкулина и введением вакцины: прививку делают спустя 3 дня, или соблюдается перерыв до 14 дней.

Не следует делать БЦЖ после Манту, не выдержав указанные сроки. Это обусловлено тем, что слишком маленький перерыв между манипуляциями приведет к искажению результата. Более длительный интервал тоже негативно влияет на реакцию, т. к. в этом случае истекает срок подтверждения отсутствия туберкулеза.

Почему последующая прививка БЦЖ может быть противопоказана

Вакцинация не проводится при положительной реакции на туберкулин. Определяют способность организма противостоять инфекции, опираясь на параметры следа от инъекции. В садик не допускают без справки от фтизиатра о состоянии здоровья ребенка.

protuberkulez.info

особенности прививок и рекомендации к проведению

Многие путают прививку БЦЖ и аллергическую пробу манту. Первая нужна в качестве меры предохранения от заражения туберкулезом, проводят БЦЖ или БЦЖ М (ослабленную вакцинацию) детям в разном возрасте. Вторая, проба манту или туберкулиновая проба, это метод диагностики туберкулеза, который выявляет, заражен человек этим заболеванием или нет. Тут важно разграничивать эти два понятия.

Как проводят манту (справа) и БЦЖ (слева)

Что такое БЦЖ

Вакцину, которая носит название БЦЖ, разработали французские учёные, именами которых она и была названа. Препарат получен из слабой, утратившей вирулентность микобактерии, выращенной в специфических условиях. Одно проведение БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулёзом, не исключает возможность инфицирования.

Туберкулез — крайне тяжелое и опасное заболевание, и одна из главных его опасностей в том, что, осуществляя интенсивную жизнедеятельность, микобактерии способны запускать в организме множество патологических процессов. Некоторые из этих процессов на определённом этапе становятся необратимыми.

Туберкулёзный процесс способен распространяться из первоначальной области (чаще всего это лёгкие) по всем органам и системам организма, нарушая их нормальное функционирование, и провоцируя развитие осложнений.

Вакцина БЦЖ в более чем 90% случаев способна предотвратить развитие сложных форм туберкулёза, и максимально облегчить ход этого заболевания. Благодаря этой прививке, которую раньше делали, не спрашивая родителей, многие из нас не столкнулись с туберкулезом.

В истории вакцины есть печальные моменты. В 1930 году врачебная ошибка привела к смерти 76 детей из 252 привитых новой вакциной. Многие скептически настроенные люди любят упоминать этот инцидент как аргумент против вакцинации. Но на самом деле речь идёт не об опасности самой вакцины БЦЖ, а о том, что детям были введены препараты, содержащие живые штаммы микобактерий с высокой вирулентностью. Это произошло вследствие неправильного хранения препарата, ставшего возможным из-за халатности медицинского персонала. В годы ВОВ вакцина в Советском Союзе стала применяться всё более активно, в 1948 году её стали использовать для массовой вакцинации по всей стране. К середине 50-х годов БЦЖ стала обязательной практически во всех государствах мира.

Манту и БЦЖ: в чём их взаимосвязь и в чём отличия

БЦЖ — это метод профилактики туберкулёза, а проба Манту — это метод его диагностики. Если прививка не была сделана, проба на реакцию Манту в таком случае обязательна. При этом детям, не получившим инъекцию против туберкулеза, туберкулиновая диагностика необходима два раза в год. Дети без БЦЖ не имеют никакой защиты от инфицирования микобактериями, поэтому контроль состояния здоровья на случай заражения должен делаться чаще. Туберкулиновая проба не может стать спусковым механизмом инфицирования туберкулезом, Манту без БЦЖ совершенно безопасна.

Промежуток времени между вакцинацией БЦЖ и выявлением реакции Манту должен составлять не менее года. В это время происходит формирование специфического иммунитета, и реакция не может быть достоверной. В календаре прививок вакцинация БЦЖ стоит одной из первых в жизни новорождённого. Затем ещё дважды по необходимости проводится ревакцинация. Детям делают повторную прививку в 7 и 15 лет. Перед этим проба на реакцию Манту также должна быть сделана, а результат должен быть отрицательным.

Проведение вакцинации БЦЖ

Впервые вакцинацию делают грудничку в родильном доме, на третий-пятый день жизни, согласно календарю прививок. Инъекция делается внутрикожно, в верхнюю часть левого плеча. После этого у ребенка наступает так называемый период иммунологического покоя. Делать другие прививки после БЦЖ нельзя два месяца. Через некоторое время на месте инъекции образуется гнойник, который нельзя вскрывать. Примерно через четыре-шесть месяцев след от прививки зарубцовывается. Именно по этому рубцу можно определить, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, если у него утеряны медицинские документы, отсутствует информация о сделанных прививках.

Если её не сделали в этот период, то вакцинация проводится позже в процедурном кабинете детской поликлиники. Новорожденного в 2 месяца и менее просто осматривает педиатр, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению вакцинации. Если ребёнку более двух месяцев, перед прививкой БЦЖ делается проба на реакцию Манту. В том случае, если результат отрицательный, делается прививка БЦЖ. Интервал между ними быть не более двух недель. В некоторых случаях состояние здоровья ребенка таково, что вакцинацию не проводят до года. Если после этого возраста можно сделать прививку, то применяют препарат БЦЖ-М: более щадящий вариант с меньшим содержанием активного вещества. В этом случае также должна производиться туберкулиновая проба, на которую необходимо разрешение педиатра.

Рекомендуем прочитать статью про БЦЖ М на нашем портале.

Проведение пробы Манту

Проба Манту — это диагностический метод, направленный на формирование специфической реакции иммунитета под влиянием синтеза антител к патогену. Препарат для ее проведения был разработан в начале двадцатого века французским врачом, а впоследствии назван его именем.

Вакцина для пробы Манту вводится внутрикожно, а результат оценивается через три дня после введения. Если проба отрицательная, то следов на руке не останется совсем, либо папула будет не более 5-12 миллиметров. Такой результат говорит о том, что иммунитет работает хорошо, и стягивает защитные силы к месту проникновения агрессора. Этим и объясняется наличие красного пятна на месте инъекции. Скорее всего, ребенок контактировал с микобактериями, но туберкулезный процесс в организме не запущен. Чрезмерные уплотнения, гнойники, изъязвления кожи, размеры папулы более 15мм говорят о серьёзной вероятности заражения. Таким детям назначают дополнительные диагностические исследования.

Если вы делаете туберкулиновую пробу после БЦЖ, то реакция Манту должна быть положительной. Это будет свидетельствовать о том, что процесс формирования специфического иммунитета против туберкулеза начался.

Зачем нужна БЦЖ

Делая своему ребенку прививку от туберкулеза, вы не обеспечиваете ему стопроцентную защиту от заболевания. Это необходимо понимать, принимая решение о согласии или отказе от проведения вакцинации. По закону вы можете отказаться от прививки, но на деле это может быть не так просто. В медицинских учреждениях есть план, согласно которому должно быть привито определённое количество детей. Медицинские работники могут принудить вас сделать инъекцию БЦЖ. Знайте, что это противозаконно. Если вас откажутся принимать в детское учреждение, аргументируя отсутствием прививки, это также противоречит закону.

 

tbdoc.ru

Манту, если нет БЦЖ

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • Моему сыну не делали БЦЖ. Сейчас нужно оформлять карту в сад, хочу сделать Манту. Вопрос: у него на месте введения туберкулина не должно быть никакой реакции? Кто-то делал Манту при отсутствии БЦЖ?

  • Если не было инфицирования, то реакция Манту должна быть отрицательная

  • да может и положит быть, даже если не инфицирован

  • Сыну делали манту при отсутствии БЦЖ, щас глянула карту - написано "отрицательно".

  • Положительная реакция у невакцинированного говорит об инфицировании. Если не считать возможной аллергической реакции

  • спасибо за ответ! может вы еще подскажете. я думала о том, чтобы сделать всё же бцж сыну (ему почти 3 года), так вот в прививочном центре сказали, что после 2-х лет бцж уже не делают и нужно ждать 7-ми лет. Это действительно так?

  • детям до 3х лет БЦЖ необходима т.к. они практически не могут побороть туб. сами без лечения и риск осложненных форм у них много выше чем у остальных людей. В возрасте 3 и старше можно обойтись вообще без БЦЖ, но если непременно хочется привить - просите БЦЖ-М, но это только после полностью отрицательной манту, если же манту положительна то ничего делать не надо, т.к. инфицирование уже состоялось, только наблюдать ребенка.

  • ну конечно я про аллергию, она у большинства.

  • Вот этого я не знаю, но полагаю, что такой жесткой привязки к возрасту нет. Этот ответ может быть вызван, возможно, ориентацией на прививочный календарь, ну так далеко не все дети прививаются по календарю

  • А откуда взяли про то, что дети до 3-х лет "практически не могут побороть туб. сами без лечения"? Ну да, у них при инфицировании риск заболеть выше, где-то 20% против обычных 5%. Но 20% - это же не 100% или почти 100%.

  • Куда же пропала Cerera?!

  • Дочке БЦЖ делали около 1 г. Предварительно делали Манту, результат "отрц.", только после этого БЦЖ.

  • Свят-свят (крестится)...

eva.ru


Смотрите также