656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Носительство золотистого стафилококка в носоглотке лечениеСтафилококк в носоглотке симптомы |Около 70% всех жителей Земли являются носителями стафилококков. В настоящее время известно 27 разновидностей этих бактерий, при этом 14 из них всегда находятся на кожных или слизистых покровах человека. Достаточно часто встречается стафилококк в носу и горле. Лечение при этом должно быть комплексным. Но важно обращать внимание не на сам факт присутствия этих микроорганизмов, а на их концентрацию. Также необходимо смотреть, какой именно вид стафилококков наиболее активен. Помимо этого, указанный микроорганизм всегда находится в кишечнике. При диагностике необходимо смотреть на выявленное количество бактерий. При развитии стафилококковой инфекции в горле возможно появление таких заболеваний, как ангина, гингивит, стоматит и прочие. Чрезмерное количество бактерий в носу приводит к его заложенности, постоянному насморку. Также такое поражение может характеризоваться общим недомоганием. Во многих случаях люди даже не знают, что у них стафилококк. Отзывы обычных пациентов свидетельствуют о том, что лишь после специальных обследований удалось выявить эту бактерию. Но при этом существуют определенные внешние признаки, свидетельствующие о том, что в организме развивается стафилококковая инфекция. К таким проявлениям относятся: — хронический насморк; — беспричинная повышенная температура тела; — появление гнойников, прыщей, язв на коже; — метеоризм; — боли в животе, нарушения функционирования органов пищеварения; — появление признаков общей интоксикации организма. При этом не обязательно должны быть все симптомы, чтобы заподозрить, что появился стафилококк в носу и горле. Лечение при этом должно назначаться после проведения обследования. В ряде случаев заболевание может быть бессимптомным. Но не всегда это означает, что нет проблем. Например, при об lor-prostuda.ru Носительство стафилококкаЗолотистый стафилококк (лат: Staphylococcus aureus) – один из самых известных болезнетворных микроорганизмов и, наверное, самый одиозный. При всем том, что о стафилококке* что-нибудь слышали практически все, ясного понимания проблемы нередко нет не только у пациентов, но и у врачей. Обычно не вызывает тактических сложностей острая инфекция, вызванная стафилококком, например, фурункул носа. Понятно, что необходима антибактериальная терапия и т.д. Но вот, что делать, если стафилококк высеяли при профилактическом осмотре у практически здорового человека? Насколько это опасно для самого человека? Насколько опасно для окружающих? Обязательно ли «лечить» носителя стафилококка? Как избавиться от стафилококка, если избавляться нужно? В ответ на эти и некоторые другие вопросы пациент иногда выслушивает несколько противоречивых мнений. Попробуем разобраться с проблемой.
Бессимптомное носительство стафилококка очень распространено. Около 50% людей [6] являются носителями золотистого стафилококка, постоянными или временными. Золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом [6], представителем нормальной человеческой микрофлоры [3]. Термин «условно-патогенный» означает, что стафилококк вызывает заболевание далеко не всегда. Он может находиться в организме долгое время (хоть всю жизнь), не причиняя человеку вреда и должны создаться определенные условия, чтобы он вызвал болезнь. А именно – ослабление иммунитета. Если иммунная защита человека работает нормально, стафилококк существует в организме, не причиняя «хозяину» никакого беспокойства. Если иммунитет дает сбой, стафилококк может атаковать организм человека, что ведет к появлению самых различных болезней: от относительно легких кожных гнойничковых инфекций, до тяжелейших септических шоковых состояний. Бессимптомное носительство стафилококка очень распространено. Около 50% людей [6] являются носителями золотистого стафилококка, постоянными или временными. Золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых оболочках. Есть мнение, что его основной экологической нишей (излюбленным, самым удобным местом обитания) в организме человека являются ноздри, преддверие полости носа. [2] Познакомившись с некоторыми биологическими особенностями золотистого стафилококка, можно перейти к рассмотрению заданных нами вопросов. Итак, насколько опасно выявление стафилококка у человека? Из сказанного выше вполне очевидно, что стафилококк представляет опасность только для человека с ослабленным иммунитетом. Например, страдающего ВИЧ-инфекцией, тяжелой формой сахарного диабета или хронической почечной недостаточностью. Слабость, «изнуренность» сил иммунной защиты у таких людей может привести к возникновению тяжелой стафилококковой инфекции. Насколько опасен такой человек для окружающих? Опасен, если он тесно и часто общается с ослабленными людьми, у которых легко может развиться стафилококковая инфекция. Это в первую очередь касается медицинских работников. Поэтому их регулярно обследуют на носительство золотистого стафилококка и, в случае выявлении стафилококка, обязуют пройти курс лечения. Обязательно ли «лечить» носителя стафилококка, которого ничего не беспокоит? В предыдущих абзацах уже частично дан ответ на этот вопрос. Обязательному лечению подлежат люди, которые, будучи носителями стафилококка, при исполнении своих профессиональные обязанностей могут вызвать возникновение стафилококковой инфекции у других людей. Список профессий, представители которых подлежат лечению в связи с носительством стафилококка, оговорен специальным приказом. Помимо медицинских работников в него входят, например, работники сферы общественного питания. Опасность стафилококконосительства в этой категории состоит еще и в том, что стафилококки могут попасть в приготавливаемую пищу и вызвать массовое заболевание пищевой токсикоинфекцией. Также имеет смысл проходить лечение здоровым носителям стафилококка, проживающим совместно с людьми, которые страдают повторными стафилококковыми инфекциями (например, фурункулезом) или тяжелыми хроническими болезнями. Как избавиться от стафилококка? Можно выделить три пути «зачистки» организма от этого микроорганизма. [2] Первый – это системное назначение антибиотика в виде таблеток или инъекций. К сожалению, результаты, полученные при использовании этого способа, часто бывают неудовлетворительными из-за растущей устойчивости стафилококка к антибиотикам и побочных эффектов антибиотикотерапии. [2]
Наиболее эффективным препаратом для уничтожения стафилококка в области ноздрей в настоящее время является мупироцин – антибиотик для местного применения в виде мази. Этих побочных эффектов нет при использовании второй стратегии. Существуют научные работы, в которых было показано, что уничтожение стафилококка только в области ноздрей носа, приводило в большинстве случаев к исчезновению стафилококка и других областях человеческого тела (например, горло). [2, 5] Это представляется логичным, если считать преддверие полости носа основным ареалом обитания стафилококка и помнить, что человек постоянно касается носа в течение дня, перенося стафилококк руками. Наиболее эффективным препаратом для уничтожения стафилококка в области ноздрей в настоящее время является мупироцин – антибиотик для местного применения в виде мази. Этой мазью необходимо 5 дней дважды в день обрабатывать преддверие носа. Устойчивость стафилококков к мупироцину также, к сожалению, постепенно растет. [1] Третий путь заключается в том, что болезнетворный стафилококк стараются искусственно заменить в организме человека на безопасный подвид этого же микроба. Этот путь имеет свои сложности и опасности и малопопулярен в настоящее время. [2] Нельзя также забывать об общих мероприятиях по укреплению иммунитета. Здоровый образ жизни, рациональное питание и закаливание не избавят вас от стафилококка, но значительно уменьшат риск, что носительство микроорганизма перейдет когда-нибудь в фазу острой инфекции.
Золотистый стафилококк является представителем нормальной микрофлоры организма человека. Его обнаружение в посевах нормально. Подводя итоги, хочется подчеркнуть самое важное. Золотистый стафилококк является представителем нормальной микрофлоры организма человека. Его обнаружение в посевах нормально. Проблема состоит в его условно-патогенной природе, способности вызывать опасную инфекцию при снижении иммунитета. «Лечить» здорового человека от стафилококка бессмысленно. Исключение составляют люди определенных профессий, которые, выполняя служебные обязанности, могут заразить ослабленных людей, а также близкие родственники больных с рецидивирующей (часто повторяющейся) стафилококковой инфекцией. Наиболее эффективным препаратом для лечения носительства стафилококка в настоящее время является мупироцин в виде мази. Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи: • Ангина • Фурункул носа • Острый фарингит * В данной статье речь идет исключительно о золотистом стафилококке, а не о других видах стафилококка, также способных вызвать болезнь. Другие виды болезнетворного стафилококка (сапрофитный, эпидермальный) имеют гораздо меньшее клиническое значение. Литература
lorsovet.info Носительство золотистого стафилококка в носоглотке лечение — Нет насморкаУ ребёнка часто был насморк и обычные сосудосуживающие капли практически не помогали. В августе сдали мазок из зева и носа. В носу был обнаружен золотистый стафилококк: 10 в шестой степени кое/мл. Пролечились глазными каплями левомицетин: 2 капли по 3 р/день в нос и делали ингаляции декассаном 7 дней по назначению врача. Лечились на фоне насморка. После лечения сразу контрольный мазок сделать не удалось. У ребёнка периодически был насморк. 27 октября опять сдали мазки и был опять же обнаружен золотистый стафилококк, но уже и в горле: 10 в 5 степени кое/мл и в носу: 10 в 6 степени кое/мл. Были у ЛОРа, он сказал, что может это особенность ребенка такая, но назначил лечение (кроме всего, обнаружил увеличенные аденоиды): ИОВ малыш на пол-года, колларгол (8 дней по 3 раза), тантум верде. Ребёнку только исполнилось 2 года. Кроме самого анализа был сделан тест на чувствительность к антибиотикам. У нас имеется чувствительность к : пеницилину, оксацилину, левофлоксацину, левомицетину, ванкомицину, доксициклину. дскажите, пожалуйста, по поводу лечения? Это хорошие препараты или стоит их чем-либо заменить? Связано ли то, что от насморка практически не помогают сосудосуживающие капли с тем, что имеется стафилококк? Нужно ли остальным членам семьи сдавать на стафилококк анализы? И что вообще делать с ребёнком, чтобы не подхватывать эту инфекцию, может есть какая-то профилактика? Ещё один вопрос по поводу гигиены ушей и носа ребёнка. Ушки я чищу ватными палочками, но далеко не лезу, а только то, что поблизости. Врач посмотрел и сказал, что я загнала серу далеко в ухо, хотя невооруженным глазом это не видно. Но каким образом тогда чистить уши малышу? В носу у ребёнка после сна периодически возникают корочки и небольший сопельки в носу вокруг носового хода в зоне видимости, иногда ребенок с утра сопит. Поэтому я капаю аквамарисом, чтобы размягчить, делаю из ваты палочку (турундочку, смачиваю её в водичке и вытаскиваю эти соплюшки Ребёнок ведь сам просморкать нос не может.. Врач сказал, что нельзя лазить в нос, от аквамариса ещё хуже, капайте лучше вазелиновыми каплями. Но даже если я и закапаю каплями, то соплюшка ведь сама не выйдет… Как же правильно прочищать нос (я имею в виду не сопли, а корочки(соплюшки) после сна. Заранее благодарна за ответ. Источник: health.mail.ru Причины появления стафилококка в носу и горлеВ окружающей среде обитает множество патогенных и непатогенных микроорганизмов, причем часть из них живет на нашей коже. Сразу после рождения ребенок стерильный, но в первые же минуты жизни кожные покровы, пищеварительный тракт и дыхательные пути малыша заселяются различной микрофлорой, в основном той, которая присутствует у его матери. Золотистый стафилококк относится к истинно патогенным микроорганизмам, но это не мешает ему обитать на коже, слизистых оболочках и кишечнике человека. Золотистый стафилококк может попасть на слизистую ротоносоглотки как из внешней среды через рот или нос, так и из внутренних очагов инфекции (хронический тонзиллит, хронический синусит, хронические бронхит и трахеит, кариес, зубной камень). Рассмотрим более подробно пути заражения золотистым стафилококком. Золотистый стафилококк в горле: пути зараженияЗаразиться золотистым стафилококком можно несколькими путями, а именно:
amicidellabirra.net Золотистый стафилококк в носу, носительство, лечение мрса. Антибактериальная терапия носительства стафилококка золотистогоСтафилококковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Лечение стафилококковой инфекции в ряде случаев затруднено из-за развившейся в последние годы резистентности бактерий ко многим противомикробным препаратам. Рис. 1. На фото золотистый стафилококк. Лечение стафилококковой инфекции должно быть направлено как на самого возбудителя, так и на макроорганизм. Схема лечения подбирается строго индивидуально. Лечение легких форм инфекции ограничивается симптоматической терапией. При тяжелом течении инфекции применяется комплексная терапия:
Новорожденные и недоношенные дети госпитализируются в стационар при малейших подозрениях на развитие стафилококковой инфекции.
Рис. 2. Стафилококковая пиодермия у детей младшего возраста. Антибактериальные препаратыВ связи с развившейся в последние десятилетия полирезистентностью (устойчивостью) стафилококков к целой группе антибиотиков стафилококковую инфекцию сегодня лечат современными антибиотиками:
Рис. 3. На фото пиодермия у детей старшего возраста. Специфическое лечение стафилококковой инфекцииДля специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом. Антистафилококковый иммуноглобулинАнтистафилококковый иммуноглобулин — это раствор, содержащий антитела класса G к целому ряду патогенных штаммов стафилококка, в том числе устойчивых к действию пенициллина. Получают препарат из сыворотки и плазмы доноров. Препарат вводится внутримышечно. Его доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания, возраста пациента и его веса. Показаниями к применению антистафилококкового иммуноглобулина у детей раннего возраста служат любые проявления стафилококковой инфекции. Применение антистафилококкового иммуноглобулина вместе с антибиотиками дают хороший результат в лечении целого ряда заболеваний. Тяжелые генерализованные формы стафилококковой инфекции у детей, в том числе сепсис, являются показанием к внутривенному введению гипериммунного антистафилококкового иммуноглобулина. Рис. 4. На фото антистафилококковый иммуноглобулин. Гипериммунная антистафилококковая плазмаОдним из видов специфического лечения является применение гипериммунной антистафилококковой плазмы. В состав гипериммунной антистафилококковой плазмы входят противостафилококковые антитела, которые губительно действуют на бактерии. Препарат вводится внутривенно несколько раз с интервалом в 1-3 дня. Стафилококковый анатоксинСтафилококковый анатоксин стимулирует формирование в организме больного антистафилококкового иммунитета, что проявляется выработкой антител против стафилококкового экзотоксина.
edema-club.ru носитель стафилококка, ответы врачей, консультация2011-12-09 21:41:32 Спрашивает Мария: Здравствуйте! 2 года назад я вышла замуж, после чего стала болеть фурункулёзом, как и мой муж, в семье которого эта проблема существовала довольно давно и, как оказалось, не предпринимались попытки её решения с помощью лечения. Имея проявления в виде фурункулов на разных частях тела, гидраденита и ячменей, мы лечились у хирурга, по результатам анализов был высеян золотистый стафилококк, определена его чувствительность к антибиотикам, проводилась аутогемотерапия с антибиотиком. После нескольких таких курсов лечения то меня, то мужа всё равно случались рецидивы болезни с интервалом приблизительно раз в полгода.
12 декабря 2011 года Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович: Здравствуйте Мария, отвечу в том же порядке на поставленные вопросы: 1. Эффективна. 2. По поводу вакцина – слабая доказательная база, выбор терапии определяет лечащий врач, но казать о ее эффективности сложно с позиции доказательной медицины. 3. Я тоже склоняюсь к местной терапии. 4. Можно делать только догадки, возможно причина в терапии, возможно в реинфеции, возможно это следует расценивать как рецидив, вот так вот он-лаин делать выводы сложно 2010-03-10 11:03:53 Спрашивает Вера: Здравствуйте !!! Мне 22 года, живу с сыном -- 3.5 годика, и мужем. Месяц назад по анализам бак посева у меня обнаружили Золотистый стафилококк 3ей степени ( нашь единственный ЛОР мне приписал антибиотки Цифран 250 мг. 2 раза в день, хлорофиллипт таблетки) !!! Сейчас сынок заболел, у него фарингит, анализы бак посева здали всего лишь сегодня, пока не знаю что там. В интернете прочитала, что от носителя стафилококка можно заразиться, а врачь педиатр мне сказала, что я своим носительством никого не могу заразить, что могу заразить, если стафилококк выше 5той степении и что антибиотками мне лечиться ненужно и нельзя. Ответте мне пожалуйста на несколько вопросов:
17 марта 2010 года Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна: Заразить вы никого не можете.Антибиотики вам не нужны,но раз начали пить пейте 5 дней,чтоб не было устойчивости. Золотистый стафилококк -норма до 10*7. Если больше,то полоскайте горло стафилококковым бактериофагом по 10мл. неразведенным 3р/д или хлорфиллиптом. И у вас не стафилококковая инфекция, а банальное ОРВИ. Ребенку могли мазок и не брать, даже если он и будет там в незначительном количестве, то точно не от вас и лечить его не нужно(педиатр вам все правильно сказал). 2010-02-12 20:33:52 Спрашивает Юля: Здравствуйте! У ребенка 1 год и месяц высеялся эпидермальный стафилококк. Анализ брали с пятен на ножках и попе. Эти пятна у нас с полугода, все больше и больше их. То тускнеют и проходят, не совсем правда, то опять новые появляются. Сейчас все ноги в таких пятнах, попа, несколько пятен на ручках и на подбородке. Они сухие, кожа аж шелушится. До анализа я думала, что причина в пищевой аллергии, я до сих пор не могу вычислить аллергены, ребенок ест только пюре с топинамбура и лука, в основном на ГВ (я на строжайшей диете, говядина, каши, яблоки). Хочу ввести заново прикорм, но любое введение продукта ребенку дает сыпь (красные прыщички маленькие) или увеличение и окрашивание пятен.
24 февраля 2010 года Отвечает Шматков Алексей Валерьевич: Здравствуйте. Эпидермальный стафилококк является нормальным обитателем кожи человека, поэтому он вряд ли является причиной заболевания. Скорее всего у ребенка атопический дерматит(но установить точный диагноз и соответственно назначить лечение можно только после осмотра).Дисбактериоз может ухудшить течение заболевания -но не является его причиной. Аллергенами могут быть и злаковые(рожь, пшеница, овес)-они содержат глютен, а также коровье молоко и говядина. Желательно вести пищевой дневник-чтобы определить какие продукты вызывают обострение. Обязательно обратитесь к детскому дерматологу он скорректирует диету и назначит лечение.
2009-07-09 23:22:17 Спрашивает ЛЮДМИЛА: какие анализы из зева и носа при носительстве стафилококка. У меня из зева 6*10*3, из носа- 9*10*3 - это норма или я носитель стафилококка. 07 ноября 2009 года Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»: Здравствуйте, Людмила! Ответ на ваш вопрос зависит от того, какой именно стафилококк был высеян при обследовании. Если это коагулазонегативные стафилококки – то результат - норма. Если это золотистый стафилококк - то результат расценивается как носительство. Будьте здоровы! 2015-05-24 10:42:22 Спрашивает Михаил: Здравствуйте. У меня такая ситуация. В прошлом у меня был стафилококк спп 4й группы. Золотистого никогда не было. После лечения было лучше.упало до 2й группы. Врач сказал что это нормально и дальше не стоит принимать антибиотики. Питание и иммунитет. У нас родился ребенок. Все хорошо.После родов сдали посев оба. Я соответственно из уретры чтоб проверить нет ли молочницы от жены. У жены все хорошо уже. А мои результаты показали что молочницы нет зато есть золотистый стафилококк 3-й группы. Антибиотикограма показывает что бактерия чувствительна ко всем препаратам кроме пенициллина. Врач уролог сказал что лечения не требуется ибо я являюсь просто носителем и чтоб не беспокоился что могу заразить жену половым путем, по сколько никаких клинических симптомов нет. То есть ничего не беспокоит. А значит ничего страшного. И опять - иммунитет поднять. А гинеколог ей сказал что она может заразится от меня этой инфекцией. В общем. Не знаю как поступить. Посоветуйте пожалуйста как правильно поступать в такой ситуации. Сами понимаете что хочется нормальных отношений. 22 июня 2015 года Отвечает Янченко Виталий Игоревич: Михаил, чтобы были нормальные отношения нужно лечить. 2015-02-03 13:09:07 Спрашивает Светлана: Добрый день. Мне 20 лет. У меня в бак-посеве выявили St.aureus ед.кол (не совсем понимаю что значит "ед.кол"). Подскажите пожалуйста, нужно ли это лечить антибиотиками (потому что наш гинеколог наверняка назначит антибиотики) и могла ли я заразиться стафилококком половым путем? Могу ли я сейчас заразить моего молодого человека? Какое время после лечения я буду оставаться носителем золотистого стафилококка? Спасибо за ответ! 17 февраля 2015 года Отвечает Жаров Валерий Валерьевич: Здравствуйте, Светлана St.aureus ед.кол – Золотистый стафилококк единичное количество. В бактериологическом посеве не бывает единичного количества, а только 1*10 какой-то степени, что означает, сколько этого микроорганизма. Лечить или нет сказать невозможно, так как не понятно какой анализ Вы сдали. 2014-06-02 07:12:55 Спрашивает Кристина: Добрый день!Мне 27 лет, планирую беременность. Поставлен диагноз хронический тонзиллит.Беспокоят ноющие боли в суставах и частые боли в горле. В носу и зеве обнаружен b-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк сплошной рост. В период обострения назначали Цефтриаксон 2 раза в день-10дней. После лечения было улучшение на 5 месяцев, после этого опять обострение.Бакпосев стал ещё хуже, обнаружены всё те же бактерии,но в ещё больших титрах. Предложили удалить миндалины.Как быть? Можно ли вылечить консервативным путём? Какое должно быть лечение? У мужа тоже обнаружен золотистый стафилококк умеренный рост. Может ли он быть носителем, жалоб у него нет. Нужно его лечить или нет?пасибо! 04 июня 2014 года Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович: Добрый день, чтобы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – [email protected]. 2014-05-12 14:25:47 Спрашивает Ирина: Здравствуйте,я сдавала анализы на прохождение мед комиссии в баклабораторию,сдавала мазки из носа и зева-обнаружили стафилококк,назначили там же в лаб лечение:миромистин в зев и нос,хлорофиллипт масляный в нос и 1%спиртовой в зев на 7дней,так так судя по назначенному лечению-это санация и я всего лишь носитель,реально ли вылечить этим и меня беспокоит нужно проверять ребёнка,ей2.5 года часто болеем ангинами и лечим их суммамедом 14 мая 2014 года Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич: Если часто ангины, то посев обязательно. 2014-04-19 22:39:31 Спрашивает Мария: Здравствуйте! Меня долгое время беспокоят высыпания на лице,сосредоточенные в области подбородка.Сделала соскоб-обнаружили сапрофитный стафилокок.Попала к инфекционисту который говорит что неизбежен и золотистый в моем случае(Т.к.якобы эти кокки взаимосвязаны). На золотистый сдавала плановые анализы при беременности-ничего не обнаружили. У меня двое маленьких детей,переживаю чтобы не перешло заболевание на них. Этот мой случайный* доктор говорит что нужно обследовать всю семью и предлагает лечение российскими вакцинами. Я одна у него сдала анализов на 2500гр,теперь если еще муж+дети+вследствие вакцины..
15 сентября 2014 года Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»: Мария, Вас совершенно правильно насторожили рекомендации доктора. Давайте разбираться - у Вас в содержимом элементов сыпи был обнаружен сапрофитный стафилококк. Обращаю Ваше внимание на то, что именно он был найден, а не золотистый! Если бы золотистый был причиной сыпи, в соскобе обнаружили бы его. Так чего Вы боитесь? Какое заболевание может перейти на детей? Вернемся к сапрофитному стафилококку. Его наличие в сальных железах кожи лица - вариант нормы. Высыпания в этой области свидетельствуют либо о гормональных неполадках (идите к гинекологу и сдавайте анализы), либо о проблемах с ЖКТ (то что называют "дисбактериозом", он, кстати поражает не только слизистые - все, но и кожу). Будьте здоровы! Читать дальше Стафилококк. Вооружен, опасен, но победимСтафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция - причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене. Читать дальше ТрихомониазТрихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин. Читать дальше Иммунокоррекция в педиатрииОдной из наиболее серьезных в педиатрии остается проблема часто болеющих детей. Большинство детей раннего возраста периодически переносят заболевания органов дыхания, в развитии и течении которых решающее значение имеет состояние иммунной системы организм Читать дальше Антибактериальные свойства марихуаныХимические вещества, содержащиеся в марихуане, могут быть эффективными в борьбе с метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), видом стафилококковой бактерии, устойчивой к определенным антибиотикам www.health-ua.org Лечение стафилококка в горле. Носительство золотистого стафилококка в носоглотке лечениеB последние десятилетия во всем мире значительно распространились инфекции mrsa, вызванные метициллинрезистентным Staphylococcus aureus. Ученые пока не выяснили, с чем это связано. Однако достоверно известно, что наиболее опасным источником инфекции является не заболевший человек, а носитель золотистого стафилококка (мрса). Госпитальные и внебольничные инфекции мрсаПервые сообщения о выявлении метициллин-резистетных штаммов золотистого стафилококка (MRSA) появились в 1961 гг. - менее чем через два года после внедрения метициллина в клиническую практику. Однако значимость обнаруженного явления специалисты оценили не сразу, а только в конце 70-х — начале 80-х гг. Тогда стало ясно, что MRSA:
Сегодня HA-MRSA (hospital-acquired MRSA) - основные возбудители нозокомиальных инфекций в клиниках многих стран мира. Достаточно сказать, что частота выявления внутрибольничных штаммов MRSA достигает 60% в США, 70% в странах Азии, а в Евросоюзе ежегодно регистрируется 170 тыс. MRSA-инфекций в год, из которых примерно 5 тыс. заканчиваются летальным исходом. Наиболее частыми клиническими формами инфекции, вызванной MRSA, являются послеоперационные раневые инфекции и пневмонии, реже - инфекции мочевых путей, сепсис и абсцессы. ИЗВЕСТНО, ЧТО: В среднем около трети госпитализированных пациентов становятся носителями HA-MRSA; Особенно распространено назальное носительство среди больных, получающих антибиотикотерапию, находящихся на гемодиализе, страдающих диабетом, иммунодефицитами и инфекционными заболеваниями; Развитие раневой инфекции нередко обусловлено аутоинфицированием, но не менее опасными представляются внутрибольничные источники инфекции (по некоторым сведениям, назальное носительство среди медицинского персонала достигает 35%) Не меньшую проблему представляют и внебольничные штаммы MRSA (community-acquired MRSA - CA-MRSA), появившиеся в 90-х гг. в Восточной Азии и Калифорнии и затем очень быстро распространившиеся по всему миру. Изначально CA-MRSA рассматривали как продукт эволюции нозокомиальных штаммов MRSA. Как оказалось, ошибочно. В действительности они имеют собственную генетическую родословную и характерное строение генетических элементов метициллин-резистентности. К тому же в их геноме присутствует ген, отвечающий за выработку лейкоцидина Пантон-Валентина (PVL) - токсина, разрушающего лейкоциты. У HA-MRSA этот ген идентифицируют лишь в 5% случаев. Преимущественно внебольничные штаммы MRSA ассоциируются с инфекциями кожи и мягких тканей. Но все чаще и чаще вызывают и быстропрогрессирующие, опасные для жизни заболевания, такие как некротическая пневмония, тяжелый сепсис, некротизирующий фасцит. Причем у молодых здоровых людей. Кроме того, несколько лет назад в центре внимания специалистов оказался метициллин-резистентный золотистый стафилококк зоонозного происхождения (LA-MRSA - livestock associated MRSA). Как выяснилось, большинство изолятов MRSA, выделенных от сельскохозяйственных и домашних животных, принадлежат к одной клональной линии - СС 398. Это позволяет дифференцировать LA-MRSA как с госпитальными, так и вне-больничными штаммами MRSA. И что не менее важно, LA-MRSA СС 398 может передаваться от животных человеку. К примеру, в Германии назальными носителями LA-MRSA являются 86% свиноводов, 12-45% ветеринаров и 4% членов семей свиноводов, не имеющих регулярных контактов с животными. При этом в регионах с высокой плотностью животноводческих ферм носительство LA-MRSA у пациентов при поступлении в стационары составляет 17% всех MRSA. Но несмотря на частое носительство и, как следствие, попадание в больницы, зоонозный стафилококк не принадлежит к высокоинвазивным патогенам. Об этом свидетельствует масштабное европейское молекулярно-эпидемиологическое исследование, согласно которому на долю MRSA СС 398 приходится менее 1% изолятов из культуры крови. Правда, вне больницы LA-MRSA нередко ассоциируется с инфекциями кожи и мягких тканей. Лечение носителей стафилококка в носуКварцевание, хлорофиллипт, стафилококковые анатоксин и бактериофаг - все эти традиционные средства борьбы с золотистым стафилококком требуют длительного применения и дают незначительный или неустойчивый эффект. Другое дело - местный антибиотик мупироцин, являющийся продуктом ферментации сапрофитных микроорганизмов вида Pseudomonas fluoresces. Мупироцин представлен несколькими активными метаболитами, около 95% которых составляет псевдомониевая кислота А, наделенная способностью ингибировать фермент изолейцил-тРНК-синтетазу и, как следствие, подавлять синтез бактериальных белков. Он создает высокие и стабильные концентрации в поверхностных слоях кожи или слизистой оболочке носа. В то же время системная абсорбция антибиотика практически отсутствует, а через слизистую оболочку не превышает 1,2-5,1% дозы. Немаловажно и то, что, помимо золотистого стафилококка, мупироцин активен в отношении других инфекционных агентов - грамположительных и грамотрицательных аэробов, грамотрицательных неферментирующих палочек, анаэробов. Однако для представителей нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек (Micrococcus spp., Corynebacterium spp. и Propionibacterium spp.), образующих естественный защитный барьер организма, антибиотик опасности не представляет. К тому же из-за низкого сродства к изолейцил-тРНК-синтетазе человека мупироцин хорошо переносится пациентами, не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия, не влияет на фертильность и репродуктивную систему, не вызывает фотосенсибилизацию. Да и резистентность к мупироцину развивается довольно редко. А перекрестной устойчивости с другими группами антибиотиков он вообще не имеет, вследствие чего его использование не приводит к селекции резистентности к системным антибиотикам. Назальная мазь мупироцина с успехом применяется для лечения золотистого стафилококка в носу у бактерионосителей. Так, по оценкам американского исследователя Mandell, около 80% случаев бактериемии S. aureus вызваны штаммами, идентичными выделенным из полости носа пациентов. Но после санации носовых ходов у пациентов хирургических отделений и отделений гемодиализа при помощи мупироциновой мази у них гораздо реже развиваются стафилококковые инфекции. Более того, проанализировав результаты рандомизированных контролируемых исследований, показали, что выявление носителей мрса среди пациентов, готовящихся к операции, и проведение санации при помощи интраназального мупироцина позволяют почти в два раза снизить риск развития госпитальных инфекций в послеоперационном периоде. Для сравнения: в группе www.zflgu.ru Как и чем лечат стафилококк в носу и горле у взрослых и детей? ОтзывыСлизистые выделения из носа, заложенность и частое чиханье это симптомы которые вызывают обычный насморк. В этом случае пациенты применяют массу домашних заготовок и аптечных средств, чтобы снять симптомы воспаления. Но иногда процесс приобретает длительный характер, с выделениями гнойного секрета. А проводимые лечебные мероприятия не дают положительного результата. Чаще всего этому причиной является развитие стафилококка в носу, и чтоб избавиться от этой патологии требуется лечение антибиотиками и препаратами, поднимающими иммунный статус организма. Что такое стафилококк и какая его предельная норма в носу?Стафилококки относятся к ряду грамположительных бактерий. Они распространены повсеместно в окружающей среде, и имеют высокую степень устойчивости, к внешним факторам сохраняя свою активность даже без доступа воздуха и при замораживании. У 80% людей стафилококк постоянный обитатель кожных покровов, только 20% населения обладают специфическим иммунитетом, который не позволяет бактериям обосноваться на слизистой оболочки носа. Норма стафилококка в носовой полости при выполнении бактериального посева составляет 10 во второй степени или 10 в 3 степени КОЕ/мл. Но даже более высокое значение этого показателя может не вызывать возникновение инфекционного процесса. РазновидностиВ настоящее время различаются более 20 видов стафилококка. Но для человека особую опасность представляют три разновидностей из этого списка. Ими являются:
Возможные пути зараженияПосле проникновения стафилококка в организм для его развития необходимо наличие следующих условий:
Основными путями заражения принято считать следующие ситуации:
Симптомы клинической картины при проникновении стафилококка в полость носаПрактически каждый человек имеет определенное количество стафилококковой инфекции, которая локализуется в области носа, ротовой полости и глотки. Но при этом она не вызывает развития патологий. Ослабление иммунной защиты или травматические повреждения активизируют рост патогенной микрофлоры. В силу этого у человека появляется следующие признаки симптомокомплекса патологического процесса:
Особенности диагностикиДанную разновидность инфекции необходимо дифференцировать с проникновением стрептококков, гемофильной палочки или пневмококков. Эта патогенная микрофлора может вызывать похожие симптомы и клинические проявления. Идеальным вариантом для постановки точного диагноза является проведение бактериального посева, материал для которого берется из полости носа. Но существует один нюанс, который следует учитывать. Бактериальный посев это вид лабораторного исследования, который занимает несколько дней. Стафилококковая инфекция имеет тенденцию быстрого развития, и может стать причиной появления тяжелых осложнений, которые будут представлять больший вред для организма, чем болезнь слизистой носа. Поэтому для подтверждения диагноза берется мазок из полости носа для проведения иммуноферментного анализа. Кроме этого назначаются дополнительные лабораторные исследования для установления остроты процесса:
Взятие бактериального посева происходит с одновременным определением чувствительности стафилококка на антибактериальные препараты. Опасность стафилококка в носуОпасность этого инфекционного патогена заключается в его быстром перемещении по организму пациента. Если отсутствует терапия по каким-либо причинам, или лечебные мероприятия производится не в полном объеме, то в первую очередь инфекция распространяется на следующие органы:
Самые опасные проявления стафилококка:
Обзор медикаментозных средств, которые назначаются для терапии стафилококка в полости носаПрименение лекарственных средств, при развитии этой патологии требует индивидуального подхода, для чего пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение на прием к врачу терапевту. Такая необходимость возникает из-за стремительного течения болезни, в результате чего, промедление может привести к нежелательным последствиям (особенно в детском возрасте). Применение капель и назальный спреев при стафилококке в носовых проходахДля местного применения используются следующие виды антибактериальных средств:
Антибактериальные препараты для системного примененияДаная инфекция имеет особенность постоянной мутации, что приводит к возникновению резистентной формы золотистого стафилококка. Это вызывает определенные затруднения при выборе антибактериального препарата. Чтобы подавить развитие этой патогенной микрофлоры используют следующие виды антибактериальных средств:
Чем лучше всего обрабатывать полость носа при возникновении стафилококка?Чтобы создать препятствия для размножения патогенной микрофлоры используется следующие разновидности препаратов:
Дополнительная терапия с применением иммуномодуляторовИммуномодуляторы позволяют восстановить естественные силы организма и повысить сопротивляемость к возникшей инфекции. Особо эффективностью отличается:
Рецепты народного врачеванияАльтернативная медицина даёт позитивную динамику в терапии стафилококка, если она назначается комплексно, и перед этим пациент консультируется с доктором. Это обуславливается тем, что природные компоненты создают возможность развития аллергических реакций. Рецепты народного врачевания, которые назначаются чаще всего:
Стафилококк в носу при беременности и в педиатрииПроявление стафилококка во время вынашивания ребенка вызывает затруднения, так как большинство препаратов с антибактериальным действием попадает под строгий запрет. Это связано с тем, что они могут отрицательно влиять на умственное и физическое развитие будущего малыша. Особую осторожность следует соблюдать в первый триместр беременности. Чтобы минимизировать негативное влияние на плод беременной женщине назначают:
У детей подросткового возраста терапия стафилококка в носу происходит по тем же принципам что и у взрослых пациентов. Существенная разница составляет в дозировке и кратности применения медикаментозного средства. Обычно доза сокращается вдвое. Отдельные препараты назначаются детям с учетом веса.
Антибактериальные препараты назначаются в крайних случаях, с использованием минимальных доз. Из-за того что ребёнок не сможет проглотить таблетку их применение возможно только путём внутримышечной инъекции.
Каких ситуаций следует избегать, чтобы предотвратить развитие стафилококковой инфекции в носу?Не допустить развитие стафилококка гораздо легче, чем приступать к его лечению. Поэтому, как взрослому, так и ребёнку необходимо выполнять следующие рекомендации:
Основные профилактические мероприятияИз-за того что вероятность развития этой болезни возрастает как следствие пониженного иммунного статуса, то мероприятиями которые помогут предотвратить этот патологический процесс должны быть направлены на повышение защитных сил организма. С этой целью нужно выполнять следующие указания:
Любое проявление насморка, особенно если он сопровождается гнойными выделениями, не исключает развития стафилококка в полости носа. Игнорировать этот симптом недопустимо, так как быстрое прогрессирование болезни может вызвать негативную симптоматику и состояния, которые будут угрожать жизни пациента. Кроме этого самостоятельное назначение рецептов народной медицины может повлечь тяжёлые последствия для больного. Нужно помнить, что применение лечебных трав имеет свои показания и противопоказания. ОтзывыОтзывы о том, что делать и как лечить стафилококк в носу или горле: Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. vdohvidoh.com |