.png){kind=small}
|
656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Оральные контрацептивы при гвПротивозачаточные таблетки при грудном вскармливании: контрацептивы для кормящихПосле рождения ребенка женщине следует уделять контрацепции особое внимание. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании — один из самых популярных способов предохранения для кормящих мам. Однако нередко прием оральных контрацептивов во время лактациивызывает у женщины массу вопросов: какие противозачаточные средства разрешены при кормлении грудью, не навредят ли они малышу и как правильно пить ОК при лактации?
Принцип действия ОКДействие всех оральных контрацептивов основано на гормональном эффекте: они содержат особые вещества, влияющие на гормональный фон женщины и вызывающие изменения, благодаря которым наступление беременности во время приема этих средств становится невозможным. В зависимости от состава ОК делятся на комбинированные (КОК) и гестагенные (мини-пили). Комбинированные препараты содержат 2 синтетических вещества, которые являются аналогами естественных женских гормонов, — прогестин и эстроген. Большинство женщин при отсутствии противопоказаний принимают комбинированные оральные контрацептивы. Но при грудном вскармливании прием таких таблеток становится невозможным: присутствующий в КОК эстроген способен влиять на выработку молока, ухудшая лактацию, а также оказывать негативное действие на развитие малыша. Поэтому контрацептивы для кормящих мам содержат только 1 гормон – гестаген, который является представителем прогестероновой группы. Гестаген эффективно подавляет овуляцию и за счет этого надежно предохраняет молодую маму от нежеланной беременности. Он также повышает вязкость влагалищной секреции, препятствуя продвижению сперматозоидов, и способствует изменению маточного эндометрия, благодаря чему прикрепление плодного яйца становится невозможным, даже если оплодотворение вдруг произойдет.
Эффективность прогестиновых ОК при ГВ достигает 95%, а если молодая мать принимает таблетки в первые полгода после родов, то она может быть уверена, что защищена от незапланированной беременности на 99%, так как дополнительное контрацептивное действие достигается за счет лактационной аменореи.
Оральные контрацептивы при ГВ: обзор препаратовЕсли женщина решила принимать противозачаточные таблетки при лактации, ей следует знать, что на сегодняшний день существует всего несколько препаратов, которые допустимо принимать во время грудного вскармливания. Все они обладают примерно одинаковым действием и имеют схожий состав. Название первого препарата – Лактинет. Это один из самых популярных и доступных ОК при грудном вскармливании. Действующее вещество препарата – дезогестрел, разновидность гестагена. В ходе исследований было доказано, что дезогестрел эффективно тормозит овуляцию и надежно защищает от наступления беременности, при этом не оказывая влияния на процесс лактации. Следует иметь в виду, что небольшая доза вещества проникает в грудное молоко и попадает в организм ребенка. Хотя на сегодняшний день нет никаких данных о том, что дезогестрел может отрицательно сказываться на развитии младенца, специалисты рекомендуют тщательно наблюдать за состоянием малыша, особенно в первый месяц приема Лактинета.
Аналогом Лактинета является Чарозетта. Это препарат содержит то же самое действующее вещество, эффект и побочное действие этих оральных контрацептивов такой же, как и у Лактинета. Многие кормящие женщины, принимающие противозачаточные таблетки при ГВ, между этими двумя препаратами все же отдают предпочтение Лактинету, так как он дешевле. При кормлении ребенка грудью можно принимать Экслютон. В отличие от Лактинета и Чарозетты это средство содержит не дезогестрел, а линэстренол. Впрочем, как и у других препаратов этой группы, действие Экслютона основано на безопасном подавлении овуляции, повышении вязкости цервикальной слизи и уменьшении эпителиального слоя матки.
Побочные эффекты Эсклютона выражаются в нарушениях менструаций, тошноте, головных болях и болезненности груди. Стоимость препарата почти в 2 раза выше, чем у Лактинета, поэтому особой популярностью у кормящих мам Экслютон не пользуется. Среди гестагенных оральных контрацептивов, которые можно принимать во время лактации, выделяют и другие таблетки. К ним относятся:
Подбирать ОК при кормлении грудью необходимо только совместно с гинекологом, так как любой из этих препаратов имеет ряд противопоказаний. Прием оральных контрацептивов при лактации: правила и рекомендацииОральная контрацепция для кормящих женщин требует соблюдения определенных рекомендаций. Чтобы защита от нежелательной беременности была максимальной, а прием таблеток не нанес вреда организму, молодой маме следует принимать таблетки, соблюдая следующие правила:
Упаковка содержит 28 таблеток. Ежедневно необходимо принимать 1 таблетку в одно и то же время на протяжении 28 дней. Прием таблеток из новой упаковки нужно начинать сразу после окончания предыдущей. Обратите внимание: соблюдать точное время приема очень важно, в противном случае контрацептивный эффект снижается. Защитное действие таблеток проявляется не сразу, поэтому в первые недели необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Например, противозачаточные свечи при грудном вскармливании, обладающие спермицидным эффектом, считаются абсолютно безопасными для кормящей мамы и могут применяться уже в первый месяц после родов. Барьерная контрацепция необходима и в том случае, если женщина пропустила прием очередной таблетки. Использование ОК требует обязательного медицинского осмотра раз в 6 месяцев. Это необходимо, чтобы исключить негативное воздействие таблеток на организм кормящей женщины.
Дети – это счастье. Но незапланированная беременность может стать для женщины настоящей проблемой, особенно если после родов не прошло и 2 лет. Вот почему так важно позаботиться о контрацепции еще в самом начале послеродового периода. Оральные контрацептивы для кормящих женщин – это удобное, безопасное и эффективное средство для защиты от нежеланной беременности. ВидеоО методах контрацепции после родов также можно узнать из следующего видео. grud.guru Противозачаточные таблетки при грудном вскармливанииПосле появления малыша в семье, женщина не перестает быть любящей женой. И очень скоро перед супружеской парой встает вопрос об использовании контрацепции, которая сможет полноценно защитить от нежеланной беременности. Контрацепция при ГВ должна подбираться правильно, так как неправильно подобранные противозачаточные таблетки при грудном вскармливании могут привести к нежелательным последствиям для малыша. Конечно, женщина может использовать презервативы или применять современные суппозитории, чтобы не забеременеть снова, но врачи рекомендуют обратиться к более надежным методам защиты. Дело в том, что отсутствие месячных не может гарантировать зачатие, поэтому при первом же половом акте, следует обеспечить защиту. Некоторые таблетки против зачатия разрешены при грудном вскармливании, и они дают лучшую эффективность, чем обычные презервативы. Контрацептивы для женщин, находящихся на грудном вскармливании, должен подбирать врач, особенно это касается таких препаратов, как противозачаточные таблетки при ГВ.
Когда начинать предохраняться?Часто женщины на грудном вскармливании уверены, что кормление является контрацепцией, и предохраняться дополнительно нет смысла. На самом деле это мнение не всегда верно, даже при отсутствии менструации, а также кормлении малыша, каждая мама может снова увидеть две полоски на тесте. Степень защиты будет высока, но необходимо помнить о том, что придется соблюдать ряд определенных правил:
Если такие условия не соблюдаются, рекомендуется использование презервативов, а также других способов контрацепции.
После рождения ребенка, кормить малыша грудным молоком важно, если же необходимо ввести прикорм, то придется также рассмотреть способы контрацепции. Многие женщины самостоятельно подбирают себе противозачаточные, но выбором таблеток при гв должен заниматься гинеколог, чтобы избежать проблем с лактацией. Виды противозачаточных таблетокМожно разделить все медикаменты, защищающие от беременности, на комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и моногормональные. В составе КОК содержатся синтетически воспроизведенные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Если же говорить о мини-пили, то в них присутствует только прогестерон синтетического производства. Только моногормональные таблетки разрешены к применению, если мать кормит ребенка грудью. Но также можно разделить все комбинированные таблетки на классы:
Противозачаточные для кормящих мамСпустя несколько недель после родов, встает вопрос о том, как защититься от нежелательной беременности, при этом не навредив младенцу. Можно выделить некоторые оральные контрацептивы, разрешенные при ГВ. Проведем обзор препаратов, которые разрешено использовать женщине:
У таких контрацептивов имеется значительный недостаток, если пропустить одну таблетку, придется в течение недели использовать дополнительные методы предохранения. Вместо презервативов мама может применять противозачаточные свечи при грудном вскармливании, но придется подобрать безопасный препарат. При правильном использовании, гормональные средства не окажут негативного влияния на ребенка, а также могут наладить проблемы с ГВ у кормящей матери. Но пациентка должна помнить, что любое лекарственное средство, особенно гормональное, имеет массу противопоказаний к использованию, а также список побочных эффектов. Назначать себе лекарственное средство самостоятельно не следует, чтобы избежать неприятностей со здоровьем. Противопоказания к приемуХотя таблетки и обладают массой преимуществ по сравнению с другими методами защиты, все же у них есть свои недостатки. Например, существенным минусом считается тот факт, что средство никак не предохраняет от заболеваний, которые передаются при интимной связи. Стоит рассказать подробнее о том, какими могут быть противопоказания к приему противозачаточных таблеток:
Если возникли побочные эффекты в первый месяц, прием орального контрацептива (ОК) следует прекратить. Начинать использование таблеток можно только после консультации с доктором, в противном случае может возникнуть нарушение гормонального фона. А кроме этого наблюдается ряд побочных эффектов:
Некоторые ОК имеют отдельные побочные реакция, например, это может быть угревая сыпь или боли в области живота. Любые побочные эффекты должны снижать свою интенсивность спустя три месяца приема таблеток. Если этого не произошло, следует сменить средство контрацепции. Как контрацептивы влияют на малыша?Любые принимаемые лекарства влияют на новорожденного во время грудного вскармливания, поэтому важно использовать только те ОК, которые обладают минимальным количеством побочных действий. В мини-пили содержится минимум гестагена, но при этом средство хорошо защищает от наступления беременности. Эти медикаменты были специально созданы для тех, кому противопоказано использовать таблетки с эстрогеном. Использование противозачаточных такого типа, сокращает риск забеременеть более, чем на 99 процентов. Чтобы в организм ребенка попала доза гестагена, которая содержится в 1 таблетке, придется кормить малыша молоком не менее трех лет. При этом мини-пили вообще не оказывают негативного влияния на выработку молока, а значит, женщина может не беспокоиться о лактации. Некоторые исследования же указывают на то, что ОК помогают наладить приход молока, и увеличивают его количество.
Гестаген воздействует на слизь, находящуюся в шейке матки, делая ее более плотной по консистенции, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. В дополнение средства контрацепции содержат вещество, подавляющее овуляцию, по этой причине в 99% случаев яйцеклетка вообще не выходит из яичника. Но если средство создано на основе линестренола, то противозачаточный эффект будет ниже, так как яйцеклетка не образовывается только в 50% случаев. Особенности приема противозачаточных при лактацииЕсть несколько советов о применении противозачаточных, которые следует брать во внимание. Стоит рассмотреть их более подробно:
Использовать мини-пили можно, начиная со второго месяца после родов, при этом важно в точности соблюдать дозировку лекарства, а также пить ОК в одно время. Желательно перейти на здоровое питание, чтобы снизить интенсивность побочных эффектов, таких как тошнота и головные боли. Если беременность все же наступила, то использовать гормональные препараты дальше не следует. mirgv.ru Какие противозачаточные таблетки можно пить при гв?Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании обеспечивают высокую степень защиты от наступления беременности, но не все их типы разрешены. Гормональные компоненты проникают в грудное молоко и влияют на ребенка. Поэтому к выбору оральных контрацептивов при грудном вскармливании нужно подходить с осторожностью, а в некоторых случаях стоит предпочесть негормональные способы. Виды контрацепции при грудном вскармливанииПосле родов нужно выбрать надежный метод контрацепции, чтобы планировать новую беременность не раньше, чем через 1,5-2 года. За этот срок организм успеет восстановиться. После кесарева сечения необходимо выдержать паузу от 2 лет и больше, чтобы на матке сформировался полноценный рубец. Во время кормления грудью контрацепция должна быть надежной. В период грудного вскармливания долгое время может подавляться овуляция, но у некоторых женщин работа яичников восстанавливается уже через 3 месяца, что приводит к случайному зачатию. Поэтому через месяц после родов необходимо посетить своего гинеколога и выбрать наиболее подходящий способ контрацепции на время лактации. Предохранение при грудном вскармливании возможно следующими методами:
Гормональные контрацептивы разрешенные при грудном вскармливанииПротивозачаточные таблетки для кормящих мам относятся к чисто прогестиновым оральным контрацептивам с минимальной концентрацией гормона, поэтому их еще называют мини-пили. Доза прогестина – синтетического аналога прогестерона, в них меньше, чем в КОК, поэтому они действуют мягче, но имеют меньший контрацептивный эффект. Мини-пили незаменимы в период грудного вскармливания, а также у женщин с противопоказаниями для КОК.
Прогестины не подходят для контрацепции женщинам в период грудного вскармливания, которые перенесли после родов тромбоз вен конечностей или легких, проходили в течение предыдущих 5 лет лечение по поводу рака или имеют тяжелые патологии печени. При одновременном приеме Рифампицина, Карбамазепина, Фенитоина, эффективность контрацепции снижается. МикролютДействующее вещество левоноргестрел в дозировке 0,03 мг. Контрацепция при ГВ обеспечивается за счет сгущения цервикальной слизи и блокирования выбросов гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Овуляция тормозится и беременность не наступает. Выпускается в блистере с 28 таблетками, предназначенными для непрерывного приема. Пить их в период лактации нужно в одно и тоже время, чтобы не снижать контрацептивный эффект. Лактинет
Лактинет снижает выработку эстрадиола. По данным исследований, его концентрация в крови соответствует началу первой фазы месячного цикла. Но нужно помнить, что, как и остальные прогестиновые препараты, он влияет на метаболизм липидов и углеводов, поэтому может приводить к набору веса, если не контролировать питание. ЭкслютонДействующее вещество линэстрол в дозировке 0,5 мг. Это синтетический гестаген, основное действие которого направлено на переход эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу. Поэтому даже в случае оплодотворения, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки. Другие эффекты Экслютона следующие:
ЧарозеттаАктивное вещество в таблетках дезогестрел 0,075 мг. Эти контрацептивы при грудном вскармливании безопасны и редко вызывают побочные эффекты. При соблюдении рекомендаций по применению, предохранение от беременности почти достигает 100%. Но нужно помнить, что пить их нужно строго в одно и тоже время. Если просрочить прием таблетки, необходимо дополнительно предохраняться барьерными способами в течение 7 дней.
Сравнительная таблица противозачаточных таблеток
Запрещенные таблетки для контрацепции при грудном вскармливанииПосле родов пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов запрещено. Они содержат высокие дозы гестагенов и эстрогенный компонент, который запрещен при грудном вскармливании. Механизм выработки молока связан с повышенной секрецией пролактина. В период беременности этот гормон сдерживается высокими концентрациями эстрогенов. Поэтому при приеме КОК возможен аналогичный эффект, произойдет торможение лактации. Другая причина, по которой гормональные контрацептивы запрещены при грудном вскармливании, связана с проникновением эстрогенов в молоко. В современных препаратах дозировка гормона минимальна, но этого количества достаточно для негативного влияния на ребенка. Он будет ежедневно получать эстрогены, которые изменят его собственный гормональный фон. Правила приема противозачаточных таблеток при гвКакие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании, должен решить врач после гинекологического осмотра и изучения анамнеза женщины. На прием нужно явиться через месяц после родов. Пить прогестиновые контрацептивы можно начинать с 6 недели после родов при полном или частичном кормлении грудью. Половой покой, который рекомендуется на этот срок, достоверно защищает от беременности.
На фоне приема гестагенных таблеток при грудном вскармливании, возможны следующие побочные эффекты:
Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток не требуют отмены препарата и проходят со временем. Повышенная чувствительность груди может возникать у женщин с имеющейся фиброзно-кистозной мастопатией. После окончания лактации врач может рекомендовать курс таблеток Мамманорм или их сочетание с аналогичным гелем. Влияние противозачаточных таблеток на грудничкаКонтрацепция во время лактации прогестиновыми препаратами не влияет на ребенка. Дозировка гормона минимальна, он не проходит в грудное молоко. Опасность при грудном вскармливании представляют эстроген-гестагенные таблетки. Женские половые гормоны проникают в грудное молоко и вызывают изменения в работе эндокринной системы ребенка. У мальчиков в ответ на поступление эстрогенов может возникнуть нагрубание молочных желез и их увеличение – гинекомастия. Для девочек повышение эстрогенов также нежелательно. Естественная реакция на гормоны проявляется в виде гинекомастии, в некоторых случаях при надавливании на сосок появляется молозиво. Реагируют на эстрогены и половые органы, иногда появляются мажущие выделения из половой щели. Альтернативные методы контрацепции при грудном вскармливанииЖенщинам, у которых имеются противопоказания к использованию противозачаточных таблеток, во время кормления можно применят другие способы контрацепции. Чтобы они давали высокую эффективность, нужно соблюдать правила применения. Если произошел незащищенный половой акт, молодым мамам можно использовать при ГВ экстренную контрацепцию. В состав таблетки также входит прогестин, но в высокой дозировке. Поэтому после экстренной контрацепции в течение 24 нельзя кормить грудью, молоко сцеживают. Свечи со спермицидами при грудном вскармливанииПротивозачаточные спермицидные свечи при ГВ действуют местно. Основное действующее вещество – бензалкония хлорид. Он не всасывается со слизистой влагалища, поэтому безопасен во время кормления грудью. Недостаток метода в том, что свечи нужно вводит во влагалище за 10 минут до начала полового акта. Преимущества спермицидных средств следующие:
Спермицидные свечи можно использовать вместе с гормональными контрацептивами при грудном вскармливании, если были допущены погрешности во времени приема таблетки. Внутриматочная спираль при гв
Устанавливать спираль после родов можно через 3 месяца. За этот срок происходит полное восстановление матки и снижается риск выпадения ВМС. Но спираль устанавливать при ГВ не рекомендуется женщинам, у которых были гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде: эндометрит, миометрит, параметрит. Это увеличивает риск рецидива инфекционного заболевания. Также спираль при грудном вскармливании не ставят при мазке из влагалища воспалительного типа. Предварительно необходимо провести санацию влагалища, иначе есть риск восходящего инфицирования.
Альтернатива спирали и противозачаточным таблеткам – гормональное кольцо Новаринг. Оно помещается во влагалище раз в месяц и действует в течение 21 дня, после чего извлекается. После 7-дневного перерыва цикл повторяется. Гормоны не проникают в грудное молоко и действуют местно. Барьерные методы при грудном вскармливанииКонтрацепция для кормящих барьерными методами безопасна и не влияет на лактацию. Семейные пары могут использовать мужские и женские презервативы, шеечные колпачки без опасения навредить ребенку. Наиболее высокий контрацептивный эффект у презерватива, остальные средства уступают по качеству защиты от беременности. Положительная сторона использования барьерных методов – защита от половых инфекций. Календарный метод контрацепции во время кормления ребенка
Календарный метод основан на ритмичности менструального цикла. Для его использования должны быть точно известны первый день менструации, продолжительность цикла и приблизительная дата овуляции. При грудном вскармливании их определить нельзя, поэтому календарный метод не может быть рекомендован. Попытки использовать другие физиологические методы контрацепции при грудном вскармливании также могут привести к незапланированной беременности. Кормящей женщине тяжело точно определить базальную температуру. Для этого непрерывный ночной сон должен длиться не менее 4 часов. Если молодой маме приходится вставать ночью к ребенку, показатель базальной температуры будет неточным. Рекомендации врачейГинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни в течение 4-6 недель после родов. Это позволит восстановиться матке и тканям влагалища. После этого необходимо явиться на прием для осмотра и первого мазка. Рекомендации по выбору метода контрацепции при грудном вскармливании врач дает индивидуально. Врач поможет определить, какие противозачаточные таблетки подходят при ГВ, и нет ли противопоказаний к этому методу. Осторожность нужно соблюдать женщинам с гестационным сахарным диабетом. Иногда он переходит в диабет 2 типа, при отсутствии правильного лечения, присоединении нефропатии, он является противопоказанием для приема гормональных контрацептивов. Врачи не рекомендуют прибегать к методу лактационной аменореи при грудном вскармливании. Даже при достаточном уровне пролактина может произойти спонтанная овуляция, о которой женщина не узнает, т.к. накануне не было менструации. О наступлении беременности можно также не догадываться долгое время, т.к. лактация будет сохранена. Но высокий пролактин опасен для эмбриона, создается высокий риск прерывания беременности в раннем сроке. Поэтому всем женщинам во время грудного вскармливания, нужно подбирать наиболее эффективный метод контрацепции. Это позволит не давать организму дополнительную нагрузку в виде повторной беременности и избежать прерывания. prokontraceptivi.ru Противозачаточные таблетки при грудном вскармливанииГрудное вскармливание обычно сопровождает лактационная аменорея. Это отсутствие менструального цикла, связанное с сохранением высокого уровня пролактина у кормящей женщины. Такая аменорея у кого-то длится вплоть до окончания кормления грудью, а у кого-то даже при условии частых прикладываний менструальный цикл приходит уже через пару месяцев после родов. Однако отсутствие менструации не гарантирует, что женщина не забеременеет в этот период, поэтому гинекологи предупреждают о необходимости предохраняться, несмотря на кормление грудью. Один из вариантов послеродовой контрацепции – противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании – можно ли?
По истечении 6 недель большая часть оральных контрацептивов безопасны при кормлении грудью. Это не относится к комбинированным таблеткам, которые содержат эстроген. Этот гормон подавляет лактацию. Прогестин же, наоборот, лактацию поддерживает и даже способен усилить молокоотделение, поэтому гинекологи назначают новоиспеченным мама именно таблетки на основе прогестина. Какие противозачаточные разрешены на гвПри гв врачи рекомендуют только монокомпонетные таблетки (мини-пили), содержащие синтетический аналог прогестерона – это Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Микролют. Принимая эти таблетки, Вы можете быть спокойны за количество и качество молока, которое получает младенец. В грудное молоко попадает лишь ничтожно малая доля действующих веществ, что никак не отражается на самочувствии и развитии малыша.
Такие таблетки нужно принимать строго по расписанию в одно и то же время, чтобы поддерживать к крови необходимую концентрацию гормонов. Если Вы отличаетесь забывчивостью, просто ставьте себе напоминание на мобильном телефоне. Если вдруг так получилось, что прием таблетки пропущен, позаботьтесь о дополнительном способе контрацепции как минимум в течении 72 часов. Эффективность монокомпонентных оральных контрацептивов чуть меньше, чем у комбинированных таблеток, содержащих эстроген. Результативность контрацепции такими препаратами х составляет от 90 то 97% (при отсутствии погрешностей в режиме приема!). Если Вы хотите быть на 100% уверенными в защите, лучше всего сочетать такой способ предохранения с барьерными методами. Другие контрацептивы при гвЕсли по каким-либо причинам Вы не можете использовать таблетки как способ контрацепции, самым универсальным методом будет презерватив. Презервативы достаточно эффективны при их правильном использовании (если партнер надевает их перед началом полового акта, а не во время), а также защищают от множества инфекций. Никак не влияют на состав молоко и интенсивность лактации. Из минусов – возможна аллергия на латекс. Свечи подходят больше для эпизодического применения или в качестве дополнительной защиты при приеме ОК. Действующее вещество в составе свечей не всасывается в кровь и не попадает в грудное молоко. Также свечи защищают от большинства инфекций, при этом не оказывая негативного влияния на микрофлору влагалища. Внутриматочная спираль (ВМС) – довольно-таки удобный способ предотвращения беременности: можно установить и забыть о контрацепции на долгое время. Однако и у ВМС есть существенные недостатки. Нежелательна установка спирали при воспалительных заболеваниях малого таза. Спираль может выпасть (это редко, но случается). И ВМС опять-таки не дает 100% защиты от беременности. При грудном вскармливании не рекомендуется применять календарный метод и способ прерванного полового акта. Календарный метод сам по себе довольно малоэффективен, так как малейшее изменении в менструальном цикле (например, ранняя овуляция), может закончиться беременностью. Прерванный половой акт специалисты также относят к спорным методам. Считается, что при нормальной фертильности пары применение такого способа с большой вероятностью через несколько месяцев закончится беременностью. Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?Некоторые пары в первые месяцы после рождения ребенка пользуются методом лактационной аменореи. Этот способ предохранения основан на отсутствии менструации у женщины, которая активно кормит грудью. Однако метод этот довольно спорен и может действовать только при определенных обстоятельствах:
При таких условиях очень мала вероятность наступления овуляции и менструального цикла. Но у некоторых женщин даже при таком активном грудном вскармливании наступает менструация менее чем через 6 месяцев после родов. Опасность в том, что овуляция наступает до менструации, то есть женщина, не зная о том, что у нее началась овуляция, с легкостью может забеременеть. Множество женщин, понадеявшись на лактационную аменорею, стали мамами погодков. Причем о новой беременности многие из них узнали только по шевелениям плода, так как считали, что менструация не наступает из-за кормления грудью.
Некоторые семьи хотят и планируют детей с маленькой разницей в возрасте, но, если вы не относитесь к таким родителям, стоит выбрать надежный способ контрацепции на время кормления грудью вашего малыша. vseogv.ru гормональные контрацептивы и другие средства для кормящих мам
Поиск
zdorrov.com Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: какие можно питьДаже если до беременности женщина имела опыт приёма противозачаточных таблеток, после родов средства контрацепции подбирают заново. Препарат должен быть безопасным, защищать от нежелательного зачатия, но при этом не влиять на состав и объём грудного молока. Какие противозачаточные таблетки разрешены при ГВГормональная контрацепция считается надёжным способом защиты от нежелательной беременности. Индекс Перля для этой категории составляет 0,01–0,05 — один из самых высоких. Этот показатель эффективности определяется опытным путём — по количеству наступивших беременностей из 100 женщин, пользующихся выбранным способом контрацепции. Противозачаточные таблетки отличаются по составу и воздействию на женский организм. Выделяют две основных категории:
Воздействие на организм каждой группы препаратов имеет сходства и различия. Гестагены, присутствующие и в одной категории, и в другой, увеличивают вязкость слизи цервикального канала. Это замедляет перистальтику маточных труб, затрудняет прохождение яйцеклетки. Воздействует компонент и на оболочку матки, истончая её, и изменяя структуру слизистой оболочки. Даже если яйцеклетка всё же оплодотворилась, имплантироваться в стенки матки ей не удастся.
Препараты мини-пили менее надёжные, чем КОК, но именно в период лактации их эффективность достаточно высокая. Во время ГВ в организме мамы в увеличенной концентрации вырабатывается гормон пролактин, который естественным путём подавляет овуляцию. Возникает продолжительный период отсутствия менструаций, который специалисты называют лактационной аменореей. Противозачаточные таблетки с прогестагенами подстрахуют будущую маму от нежелательного зачатия, когда выработка пролактина снизится и произойдёт овуляция.
Влияние на лактацию и ребёнкаТаблетки мини-пили считаются относительно безопасными для кормящей мамы, не воздействуют на лактацию, редко провоцируют нежелательные реакции организма. Эти препараты реже, чем КОК, влияют на эмоциональное состояние, приводят к гормональным скачкам, подавляют половое влечение женщины. При отмене таких противозачаточных таблеток способность зачатию восстанавливается за 1 цикл.
Особенности применения противозачаточных средств для кормящихОтсутствие менструаций при грудном вскармливании, особенно спустя 6 месяцев после родов, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Чем старше становится малыш, тем реже прикладывания к груди (в период введения прикорма), тем выше вероятность наступления овуляции. Ещё до появления первых месячных необходимо позаботиться о контрацепции. Желательно проконсультироваться по этому вопросу у гинеколога ещё до родов или подобрать подходящий метод защиты от нежелательного зачатия с врачом в роддоме. Можно обратиться к доктору в женской консультации, планируя возобновить половые отношения после родов. При выборе подходящих препаратов учитывают следующие факторы:
Самыми назначаемыми противозачаточными препаратами являются мини-пили, благодаря минимальному списку побочных эффектов и отсутствию влияния на лактацию и здоровье малыша. При правильном применении во время лактации такие препараты обеспечивают защиту на 98%. Приём начинают уже через 5–6 недель после родов. По одной таблетке принимают ежедневно в одно и то же время суток без перерывов. От точности соблюдения правил приёма зависит эффективность препарата. Если период между приёмами превышает 36 часов, то эффективность снижается. В последующие дни при стандартной схеме приёма действие восстанавливается.
Недостатком прогестагенов считается вероятность возникновения межменструальных кровяных выделений в первые месяцы приёма. По окончании ГВ обычно рекомендуется перейти на КОК, которые более эффективны для защиты от нежелательной беременности при отсутствии лактации.
Противопоказания и возможные побочные эффектыНежелательные реакции организма на таблетки мини-пили наблюдаются редко, но не исключены. Это могут быть:
При сахарном диабете возможно появление слабости, тошноты, при нарушениях зрения — появление непереносимости контактных линз. Обычно неприятные симптомы самоустраняются после прекращения приёма таблеток.
Препараты мини-пили имеют список противопоказаний, куда входят следующие состояния:
Таблица: обзор популярных противозачаточных таблеток для кормящихФотогалерея: популярные противозачаточные таблетки для кормящих
Отзывы кормящих мамВидео: акушер-гинеколог о способах контрацепции для кормящихВыбор подходящего способа контрацепции после родов поможет сделать врач-гинеколог. К часто назначаемым и эффективным для кормящих мам препаратам относятся оральные контрацептивы с гестагенами. babyzzz.ru Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: какие лучше, названияВажным моментом в послеродовой период является использование подходящей контрацепции. Этот вопрос особенно актуален для женщин, кормящих грудью. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании – современный способ предохранения, который можно использовать в течение всего периода лактации.
Особенности контрацепции во время кормления грудьюПоловую жизнь возобновляют не ранее, чем через 6-8 недель после родов. Длительный период воздержания связан с физиологическими особенностями послеродового периода, в том числе, наличием лохий. Этим термином обозначают послеродовые выделения, которые наблюдаются в течение 4-8 недель после родоразрешения. Восстановление способности к зачатию имеет индивидуальный характер и зависит от типа вскармливания младенца. Известно, что исключительно грудное вскармливание специалисты рекомендуют в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Необходимость в контрацепции при полном грудном вскармливании практически отсутствует. Зачатие в первые полгода, при условии дневных и ночных кормлений по требованию, маловероятно. Менструация может отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания, это называется лактационной аменореей. Такое явление возникает из-за повышенной продукции пролактина, отвечающего за выработку грудного молока и блокирующего овуляцию. Такой метод контрацепции при грудном вскармливании считается наиболее естественным. Спустя 6 месяцев после родоразрешения менструальный цикл может восстановиться, несмотря на продолжающуюся лактацию. Именно поэтому возникает необходимость в применении контрацептивов при грудном вскармливании. Подбор средств предохранения осуществляется гинекологом и зависит от длительности ГВ. Контрацептивы для женщин при наличии грудного вскармливания должны быть безопасными. Некоторые препараты могут отрицательно сказаться на лактации и вызвать побочные эффекты. Противозачаточные препараты при кормлении иногда влияют на выработку грудного молока. Существует вероятность проникновения компонентов лекарства в детский организм и развития нарушений.
Какие противозачаточные таблетки можно принимать при лактацииНа фоне лактации отмечается ослабление иммунитета, изменения гормонального фона и психоэмоционального состояния. Беременность в течение первых месяцев после родоразрешения не рекомендуется, так как женскому организму на полное восстановление требуется не менее 2 лет. Предохранение от нежелательной беременности в лактационный период является закономерным вопросом. Следует учитывать, что овуляция возникает раньше менструации. Незащищенный половой акт может привести к зачатию и отсутствию первых месячных. Контрацепция в период лактации включает различные методы:
Выбор методов контрацепции у кормящих матерей обусловлен не только анамнезом, но и регулярностью половой жизни.
Мини-пили при грудном вскармливанииПротивозачаточные таблетки после родов гинекологи относят к разрешенным препаратам при грудном вскармливании. Эти лекарства отличаются высокой эффективностью. Противозачаточные таблетки при лактации должен подбирать специалист. Многие гормональные средства не используются при ГВ. Внимание! Оральные контрацептивы с эстрогеном при ГВ запрещены из-за способности их компонентов проникать в женское молоко. Кроме того, КОК негативно воздействуют на лактацию. Противозачаточные таблетки при кормлении грудью – это преимущественно препараты, содержащие гестаген (прогестерон). Научные исследования доказали безопасность этих лекарств при ГВ. Правила приема противозачаточных таблеток при ГВКонтрацептивная эффективность противозачаточных таблеток для кормящих женщин обусловлена соблюдением правил их приема. Таблетки необходимо принимать в установленное время ежедневно. Пропуск пилюли увеличивает возможность возникновения беременности. Прием мини-пили начинают через 3-4 недели после родоразрешения. Самостоятельно снижать или увеличивать дозировку препаратов не разрешается. В течение первых недель применения противозачаточных таблеток при кормлении ребенка следует использовать барьерные или другие методы контрацепции дополнительно. Специалисты рекомендуют принимать мини-пили перед сном для уменьшения вероятности возникновения побочных реакций. Важно! Оральные контрацептивы при наличии грудного вскармливания можно заменить капсулами, которые вводятся подкожно, а также специальными инъекциями. Срок действия капсул составляет до 3-5 лет. Противозачаточные инъекции необходимо делать каждые 12 недель.
Противопоказания и побочные эффектыВ редких случаях применение противозачаточных таблеток вызывает ряд нежелательных эффектов:
Гинекологи называют следующие патологии, при которых прием противозачаточных таблеток противопоказан:
Внимание! При возникновении побочных реакций следует обратиться к врачу. Названия противозачаточных таблеток при грудном вскармливанииСписок противозачаточных таблеток при грудном вскармливании включает несколько основных препаратов, содержащих прогестерон в качестве действующего компонента. Гинекологи подчеркивают их недостаточную способность блокировать процесс созревания и выхода яйцеклеток.
Механизм действия основан на увеличении вязкости цервикальной слизи, снижении сократительной активности труб матки. Эти факторы способствуют ухудшению подвижности мужских половых клеток. Отмечается изменение структуры внутреннего маточного слоя. Эндометрий приобретает признаки обратимой атрофии, что препятствует имплантации оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки. Обычно на фоне грудного вскармливания женщинам рекомендуют принимать Лактинет или Чарозетту, которые являются препаратами-аналогами. Принимать мини-пили можно спустя 6 недель после родоразрешения. Лекарства не влияют на состав грудного молока. Важно! Мини-пили разрешены женщинам с варикозом и патологиями сердца. Лекарства повышают вероятность возникновения внематочной беременности и кист в яичниках. Другие методы контрацепции при лактацииПротивозачаточные таблетки не являются единственным возможным способом предохранения от незапланированной беременности. Достаточно часто женщины используют барьерные и спермицидные средства.
Противозачаточные свечи при грудном вскармливанииСуппозитории относят к одному из самых распространенных методов предохранения. Среди положительных сторон средств этой группы можно назвать легкость в применении, отсутствие гормональных компонентов, дополнительный эффект увлажнения. Свечи оказывают местное воздействие, практически не всасываясь в общий кровоток. Однако частое использование суппозиториев может привести к нарушению влагалищной микрофлоры. При грудном вскармливании можно применять следующие противозачаточные свечи:
Внимание! Мыло разрушает спермициды, входящие в состав свечей. Гигиену половых органов следует проводить за час до контакта. После сексуальной близости подмываться с мылом можно через 2 часа.
Свечи вводят согласно инструкции, за 5 или 15 минут до полового акта. Перед каждым контактом необходимо использовать новый суппозиторий. Внутриматочная спираль при грудном вскармливанииВМС относятся к надежным способам предохранения. Спираль устанавливается на срок до 5 лет. Изделие отличается безопасностью благодаря не системному, а местному воздействию. Внутриматочная спираль сокращает продолжительность критических дней и интенсивность кровянистых выделений. Перед введением ВМС проводится обследование с целью исключения противопоказаний к использованию контрацептива. Внимание! Способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких месяцев после извлечения приспособления. Барьерная контрацепция при ГВСпособы так называемой барьерной контрацепции включают:
Этот метод предохранения показан при кормлении грудью, так как контрацептивы считаются безопасными для здоровья матери и младенца. Эффективность изделий составляет 99%. Оптимальный размер губок, колпачков и диафрагм подбирает гинеколог. Дополнительно возможно использование спермицидов. ЗаключениеПротивозачаточные таблетки при грудном вскармливании считаются эффективным способом предохранения. Они являются безопасными, так как компоненты лекарств не проникают в материнское молоко. Мнение врачейСовременная фармацевтическая промышленность предлагает различные средства контрацепции, которые применяют при ГВ. Специалисты обращают внимание, что подбор лекарственных препаратов должен осуществлять врач. При регулярной половой жизни и отсутствии противопоказаний рекомендуется установка ВМС или использование мини-пили. Высокая контрацептивная эффективность достигается при предохранении посредством презервативов и других барьерных средств. Допускается их совместное применение в некоторых случаях.
Отзывы о противозачаточных таблетках при грудном вскармливанииОтзывы пациенток, принимавших противозачаточные таблетки, указывают на их достоинства и недостатки. Юлия Владимировна Сивцова, 34 года, Владивосток После родов врач предложила поставить спираль. У меня хронический аднексит в анамнезе, от использования ВМС пришлось отказаться. Некоторое время пользовались презервативами, а потом решили попробовать мини-пили. Тем более, они совместимы с ГВ. Выраженных побочных эффектов не заметила. Когда прекращу кормить грудью, планирую перейти на КОК. Марина Валерьяновна Дружинина, 29 лет, Саратов Спустя 6 недель после родов гинеколог назначила Чарозетту в качестве контрацепции. Принимала препарат всего 1 месяц. На фоне использования была постоянная тошнота. Половое влечение заметно снизилось. Мне мини-пили не подошли. ginekola.ru |
Действующее вещество дезогестрел в дозировке 0,075 мг. Эти оральные контрацептивы лучше использовать при ГВ, доказано, что при их применении тормозиться овуляция, не происходит созревание доминантного фолликула. Индекс Перля для препарата Лактинет составляет 0,4, что соответствует уровню контрацепции комбинированных оральных контрацептивов.
нарушения менструального цикла, периодические мажущие выделения, кровотечение, но в большинстве случаев цикл нормализуется в течение 1-2 месяцев приема;
В период грудного вскармливания для контрацепции можно применять внутриматочную спираль. Ее принцип действия основан на механическом препятствии имплантации плодного яйца, нарушении перистальтики труб и изменении состава цервикальной слизи. В полости матки создается очаг асептического воспаления, как реакция организма на инородное тело, усиленно мигрируют иммунные клетки. Это нарушает продвижение сперматозоидов и препятствует прикреплению эмбриона, если оплодотворение состоится.
В период лактации менструации могут начаться через 4-6 месяцев, но у многих женщин из-за физиологически повышенной секреции пролактина могут происходить сбои. Месячные прерываются, приходят через разные промежутки времени. Это состояние может продолжаться и после окончания кормления грудью.
Гинекологи рекомендуют возобновлять половую жизнь после родов не ранее, чем через 6 недель. Кроме высокой вероятности занести инфекцию в этот период, в течение первых 6 недель после родов гормональные контрацептивы противопоказаны. Они влияют на свертываемость крови и увеличивают риск возникновения сгустков в полости матки.
Прогестин увеличивает вязкость секрета шейки матки, из-за чего сперматозоидам трудно проникнуть внутрь. Если все же оплодотворение произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, так как ее клеточная структура тоже меняется под воздействием гормонов.
.png){kind=link}