656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Первый прикорм при смешанном вскармливаниитаблица и схема по месяцамНекоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам. Даже если малыш начал употреблять продукты прикорма, вовсе не обязательно отлучать его от груди полностью. Мамино молочко для детишек является незаменимым иммуномодуляторомРекомендации ВОЗВсемирная Организация Здравоохранения рекомендует весь первый год жизни ребенка кормить его грудным молоком, при этом по достижении ребенком возраста 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Грудное кормление необходимо малышу и после года, так как формирование иммунитета и центральной нервной системы, особенно мозга, требует веществ, содержащихся в материнском молоке. Советы ВОЗ по введению прикорма:
Как вводить прикорм?Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко – с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:
Какие выбрать продукты?При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши. Смешанное вскармливание требует внимательного отношения к количеству добавляемого прикорма. Рекомендованную норму продукта превышать не следует, если же малыш не доест все до конца, настаивать не надо. Постепенно количество съедаемой пищи будет увеличиваться, а перекорм грозит расстройством желудка и избыточной прибавкой веса.Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ. Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде фруктового пюре не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года. Несмотря на очевидную пользу фруктовых пюре, специалисты не советуют спешить и вводить их до 7 месяца жизни ребенкаТаблица 1. 6 – 8 месяцев:
Таблица 2. 9-12 месяцев:
Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время. Каши занимают в меню прикорма очень важное место, поскольку обрадают высокой питательной ценностью и могут полностью насытить малышаЧто рекомендует доктор Комаровский?Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, начинать прикорм с продуктов, близких по составу к грудному молоку. Лучше всего для первого прикорма подойдут кефир и творог, а также домашний йогурт. Готовить кефир и творог лучше дома или брать на детской молочной кухне – это важно, поскольку жирность продуктов должна быть низкой. При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка. Порядок введения прикорма, рекомендованный доктором Комаровским:
На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам. Еще несколько советов доктора КомаровскогоВведение на начальном этапе кисломолочных продуктов помогает организму ребенка быстрее адаптироваться к новой пище, к тому же кефир и творог улучшают микрофлору кишечника, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ в дальнейшем, при введении других видов прикорма. Не следует в 4 месяца начинать давать малышу фруктовый сок, это вредно для желудочно-кишечного тракта. Сейчас в моду вошел так называемый «педагогический прикорм», при котором мама сажает ребенка с собой за стол и дает ему пробовать те блюда, которые ест сама, и к которым ребенок проявил интерес. Этот метод используется в том случае, если грудное вскармливание продолжается до 2 или 3 лет и допустимо после года. Доктор Комаровский считает этот метод абсолютно безопасным, но не видит в нем никакой необходимости. В возрасте от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев в рацион ребенка можно включить мясной бульон как основу для супов и овощных пюре. Бульон не следует разбавлять, однако весь жир с него надо обязательно снять. Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями! vseprorebenka.ru Прикорм при смешанном вскармливании ребенкаРодители маленьких детей часто задаются вопросом: зачем нужен прикорм при смешанном вскармливании малюток? Ведь ребенок получает питание благодаря молоку матери и добавочным смесям. Время начала прикормаДетям с крепким иммунитетом первый прикорм рекомендуют в возрасте 4-5 месяцев. Это связано с тем, что у крохи меняются потребности в питании. Ребенок начинает активно интересоваться едой в маминой тарелке. Если сложить вместе потребности малютки и усиленный интерес к обычной взрослой пище, то получится подходящее время для поэтапного перевода малыша с младенческого меню на обычный рацион. Мама должна определить сама, когда вводить впервые прикорм. Причем переход к новому рациону должен быть постепенным — в течение одного месяца разрешается добавлять не больше 3 новых продуктов. Нужно понимать, что возраст 4-5 месяцев для начала прикорма — это условная дата, поскольку многое зависит от здоровья малыша, темпов его роста, аппетита, индивидуальных особенностей, перенесенных болезней. Учитывается также момент своевременного появления ребенка на свет. По мнению Комаровского, в первый раз вводить прикорм лучше с полугодовалого возраста, независимо от типа вскармливания.
Малыш продолжает получать питание от молока матери и смеси. Основная задача прикорма заключается в постепенном знакомстве малыша и его ЖКТ с едой, которую он будет принимать в дальнейшем. Как следует вводить прикормЧтобы понять, как вводить новую пищу ребенку, необходимо учесть: • Выбор продукта. Если система ЖКТ ребенка в норме, можно выбрать пюре из овощей. Такой прикорм также подойдет малышу с запорами. Если ребенок не набирает нужного веса, тогда первое блюдо для него — это каша. Причем такая пища будет рекомендована детям, у которых наблюдаются боли в животе либо понос. • Лучшее время прикорма. Чтобы определить реакцию малыша на новое блюдо, лучше знакомить его с новой пищей в дневное время суток. • Один вид продукта. В первый раз ребенку дают прикорм из одного вида продукта в размере 5 г. Далее прикорм увеличивают в 2 раза. Рекомендованный объем приема дополнительной пищи доводится за 1-1,5 недели. Если реакция организма ребенка нормальная, то малыша знакомят с новым продуктом из той же категории. Например, берут другой овощ либо новый злак. • Повтор первого прикорма. По рекомендации врачей, второй прикорм нужно вводить спустя 30 дней. Если кроха получает пюре, то спустя месяц ей предлагают кашу.
Продукты для первого прикормаПедиатры рекомендуют добавлять в меню ребенка пищу на основе сезонных овощей или фруктов. Причем фрукты и овощи тщательно моют, опускают в холодную воду, оставляют на час. Это делают с той целью, чтобы вывести из них нитраты. Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ Если времени на готовку не хватает , можно покупать готовые детские пюре и каши. Причем фруктовыми смесями нельзя кормить детей до 7 месяцев. Конкретного правила о выборе продукта для первого прикорма не установлено. В различных государствах, культурах, семьях свои особенности питания. В России и многих странах за основу взята определенная схема, согласно которой можно воспользоваться одним из трех предоставленных вариантов. На выбор мамам предлагаются: • Продукты кисломолочной группы. Сюда входят нежирные творожки, кефир. • Каши на основе молока. Для начала использовать надо исключительно монокомпонентные каши из одного сорта злака. • Пюре из овощей. Хорошим выбором станет брокколи, цветная капуста для приготовления каши. Ориентир — овощи неяркой окраски. По мнению Комаровского, в случае смешанного вскармливания, для первого прикорма лучше взять слегка подогретый нежирный кефир. Это связано с тем, что сочетание материнского молока и смеси добавляет нагрузку на желудок и печень малыша. Поэтому первая порция прикорма должна быть легкой, чтобы у ребенка не возникло нарушений в системе ЖКТ и серьезных проблем со здоровьем. Почему следует выбирать именно кефир? Этот кисломолочный продукт легко усваивается желудком, успокаивает систему ЖКТ и не вызывает раздражения.
Причем с постепенным увеличением доли прикорма, количество материнского молока и смеси должно постепенно уменьшаться. Кормить ребенка следует с ложечки, а не из бутылочки. Это поможет малышу быстрее перейти к поеданию взрослой пищи. Прикорм при смешанном вскармливании по методу Комаровского• В первый раз надо предложить ребенку 1-2 чайные ложки теплого кефира. После этого продолжить кормление молоком либо смесью. • На второй день количество кефира следует увеличить до 3-5 чайных ложек, потом опять покормить малыша грудью либо смесью. • На третьи сутки масса кисломолочного продукта увеличивается до 60 мл. • На четвертый день к кефиру можно добавить пару чайных ложек творожка. Это рекомендуется делать, если организм ребенка нормально воспринял новую пищу. • На пятые сутки следует увеличить массу творожка до 30 г при неизменной массе кефира. • На 6-7 день кефирно-творожную массу увеличивают до 150-170 г. Такого количества хватает для полной замены одного кормления. На второй неделе прикорм заменяет еще одно кормление. Потом добавочное питание распределяется по месяцам, согласно установленной схеме. Схема прикормаДля детей 6-7 месяцевВ этот период малышу предлагаются овощи (цветная капуста, брокколи). Врач может порекомендовать кашу в том случае, если ребенок отстает в весе. Постепенно, на протяжении одной недели, ребенок начинает получать 150 г овощного пюре:
Если ребенок чувствует себя хорошо, у него не нарушен стул, нет высыпаний на теле после приема пюре, тогда на второй неделе рекомендуется приступить к усвоению другого вида овоща. В 7 месяцевСемимесячному малышу можно предложить кашу из риса, гречки. Эти продукты не вызывают аллергической реакции и не содержат глютена. Каши в виде прикорма вводятся тоже постепенно от 5 г до 150 г. Для детей 8-9 месяцевВ качестве прикорма при смешанном вскармливании вводится мясо индейки или кролика. В сутки разрешается давать малышу не более 30-50 г мяса. После усвоения крольчатины или индейки, можно предложить ребенку нежирные сорта телятины, говядины, куриного мяса. Для детей 10-12 месяцевВ таком возрасте организм ребенка более окрепший и готов к прикормам в виде рыбы, яиц, печенья, хлеба и других продуктов. Мясо рекомендуется 2 раза в неделю заменить нежирной рыбой. При смешанном вскармливании рекомендован желток куриного либо перепелиного яйца пару раз в неделю. Татьяна ВасильеваМЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА Latest posts by Татьяна Васильева (see all)
pitaniedeti.ru Прикорм по месяцам при искусственном и смешанном вскармливанииДети, питающиеся смесью, прикармливаются раньше, чем груднички на женском молоке. Для искусственников начинают введение новых продуктов с 4-месячного возраста. Прикорм по месяцам при искусственном и смешанном вскармливании составляет только доктор. Функция прикормаПо мере взросления грудничку необходимо все больше микроэлементов и витаминов. Жидкой еды уже недостаточно, поэтому малыша начинают прикармливать пищей, приближенной к взрослому меню. Смесь имеет меньше микроэлементов в отличие от грудного молока. Чтобы компенсировать дефицит питательных веществ, младенцу на искусственном или на смешанном кормлении вводят прикорм раньше на 1-2 месяца. Прикорм готовит грудничка к общему столу. Он позволяет научить пищевому поведению, привить вкусовые пристрастия. Введение новой пищи развивает жевательный и глотательный рефлекс. Почему рано прикармливать нельзяРаньше 4-месячного возраста новые продукты включать в рацион нельзя. У младенца еще не сформирован пищеварительный тракт, не хватает ферментов для переваривания пищи.
Иммунитет тоже еще не совершен, поэтому раннее прикармливание провоцирует аллергическую реакцию. У младенца не вырабатывается достаточное количество антител против аллергенов, проникаемых в организм. Несвоевременное прикармливание провоцирует нагрузку на пищеварительную систему. У младенца со временем разовьются заболевания поджелудочной железы, печени, желудка. Готовность грудничка к новой пищеПомимо сроков введения новой еды доктор смотрит на признаки готовности самого ребенка. Существуют симптомы сформированности пищеварительного тракта:
При наличии этих признаков, можно вводить новую еду. Правила включения новых продуктовПравила введения прикормов помогают снизить вероятность аллергической реакции и диспепсических проявлений. Выделяют следующие принципы прикармливания: • Включение новых продуктов осуществляется только при хорошем настроении и самочувствии грудничка. • Начинают прикармливать за 3 суток до или через 3 дня после вакцинации. • Вводить только 1 вид продукта, чтобы легче определить причину аллергии. • На усвоение 1 прикорма выделять 2 недели; раньше этого срока следующий прикорм не дают. • Консистенция питания пюреобразная, но не густая. • Вводят маленькими дозами: 2-5 г, не более 1 чайной ложки. • Температура блюд до 37ᵒС. Нельзя кормить насильно. Это вызовет страх и отказ от еды. Перед началом прикармливания проконсультироваться с врачом. Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ Он составит схему питания на несколько месяцев. При возникновении аллергической реакции или диспепсии следует отменить прикорм, обратиться к доктору. Новую пищу дают до 12 часов дня. После первой порции малыша докармливают смесью. Дальше наблюдают за ним на протяжении всего дня. Таблица первого прикармливанияВсемирная организация здравоохранения составила план, по которому вводится новая пища. Прикармливание начинается с 4 месяцев. Сначала дают овощи, кашу, фрукты. После 6-месячного возраста вводятся мясные, рыбные, молочные продукты, яйца, хлеб, масла.
Эти сроки примерные. Для каждого конкретного ребенка своя схема питания. Прикармливание 4-месячного грудничкаВ 4 месяца первым прикормом являются овощное пюре. Сначала вводят самые нейтральные культуры: Сначала дают кабачок. Он не провоцирует аллергической реакции. Далее дают цветную капусту. При хорошей переносимости этих овощей добавляют брокколи или спаржевую капусту. Овощи, которые введены к концу месяца можно сочетать вместе. При гипотрофии первым прикормом будет каша. Она более калорийная. Сначала вводят безглютеновые злаковые культуры: греча, рис, кукуруза. Начинают с гречневой каши. При анемии сначала вводят гречневую кашку. Ребенку с запором первым прикормом будет овощное пюре. Питание 5-месячного грудничкаК пяти месяцам дают фруктовые пюре или соки. Можно ввести оставшиеся овощи, которые не давались в прошлом месяце. Разрешенным фруктов в 5 месяцев является яблоко. Оно не провоцирует аллергии. Допускается после яблока дать грушу. При патологиях питание отличается: • Для грудничка с гипотрофией добавляют в рацион новые каши: рисовая, кукурузная; включают новые овощи, растительное масло, фрукты: яблоко, грушу. • При дефиците железа вводят вторым прикормом мясо, что повышает уровень гемоглобина; начинают с индейки или кролика. • При запорах вторым прикормом является каша; начинают с гречневой, постепенно вводят кукурузную, рисовую кашку не дают. Прикармливание 6-месячного ребенкаВ 6 месяцев включают оставшиеся безглютеновые каши, которые еще не введены. Дают ¼ желтка. Добавляют сливочное масло в рацион. После усвоения этих продуктов можно добавить мясо. Сначала дают индейку. Через 2 недели пробуют кролика. Допускается ввести творог до 30 г, молочные каши. Питание при отклонениях: • При гипокальциемии, рахите сначала включают в рацион творог, начиная с 5 г, после чего увеличивая до 30-40 г; после введения творога дают мясо. • При запорах вводят чернослив, овсяную, пшеничную, ячневую, пшенную каши; оказан творог до 30 г в сутки, чтобы купировать или предупредить дисбактериоз. • При анемии увеличивают количество мясных порций. Рацион детей с отклонениями в здоровье составляет педиатр на участке. Прикормы в 7-месячном возрастеВ 7 месяцев уже введены основные безглютеновые каши, овощи, фрукты. Начинают давать глютеновые кашки:
Увеличиваются порции мяса, овощей, растительного и сливочного масла. Овощи и мясо можно объединять в одно блюдо. Порцию желтка увеличивают до ½. Добавляют 5-10 г хлеба, печенья и сухариков. Можно ввести морковь. Прикармливание 8-месячного грудничкаК 8-месячному возрасту вводится кефир. Порция составляет 200 мл. Если нет склонности к аллергии, включают в меню рыбу. Рыбное пюре дают промышленного производства. Допускается ввести манную кашу. Вводят свеклу. В этом возрасте варят супы на втором бульоне. Туда добавляют овощи. Которые уже введены. Нельзя давать суп на первом бульоне. Он сильно нагружает поджелудочную железу и печень. Допускается готовить блюда самостоятельно. Овощи варят на протяжении 1 часа, чтобы они стали мягкими. Мясо варят 2-3 часа, в зависимости от вида. Солить пищу не следует. Соль забирает воду, что приводит к обезвоживанию. Питание в 9-12 месяцевУменьшается количество кормлений смесью до 2-3 раз за день. Обязательно дают младенцу воду или соки, чтобы компенсировать нехватку смеси. Увеличивают порции мясного пюре, супа, хлеба, каш, желтка (до1/2 или целого). К году можно ввести тушеные помидоры, сладкий перец, свежий огурец. К году из приправ дают петрушку, укроп. Острые специи в пищу не кладут, так как пищеварительная система еще недоразвита. Доктор Комаровский о прикормеКомаровксий говори, что вводить прикорм здоровому младенцу на искусственном вскармливании, необходимо с 6-месячного возраста. Не рекомендуется начинать включать новую пищу позже 6 месяцев, так как развивается авитаминоз, гипотрофия. Правила по доктору Комаровскому: • включать новый продукт необходимо постепенно, 1 чайную ложку в первый день; после докармливать смесью; • если не появились сыпь, покраснения на коже, колик, нарушения сна, можно увеличивать порцию; • при появлении аллергии и диспепсии продукт отменяют; • прикорм вводят за 3 суток до вакцинации, через 3 дня после; • не кормить насильно. Эти правила помогают избежать нежелательных последствий. Первым продуктом, по Комаровскому, является кефир, так как он близок по составу к смеси. После него включают творог. В творог можно добавить сахар. Схема введения прикормов
Прикормы при искусственном вскармливании показаны с 4-6-месячного возраста. Нельзя включать новую пищу до 4 месяцев, чтобы не спровоцировать аллергию и расстройства пищеварения. Начинают пополнять рацион овощами и кашами, после чего постепенно добавляют мясо, рыбу, кисломолочные продукты, желток, растительное и сливочное масло, печенье, хлеб. Перед использованием схемы прикармливания по Комаровскому необходимо обратиться к участковому педиатру. Ольга КузнецоваВРАЧ - ПЕДИАТР Latest posts by Ольга Кузнецова (see all)
pitaniedeti.ru когда и как правильно вводить новые продуктыСмешанное вскармливание, когда наряду с грудью мама предлагает ребёнка бутылочку со смесью, является распространённой системой питания младенцев. Но в какой-то момент женщина задумывается о первом прикорме, не зная точно, в каком возрасте его вводить. Кроме того, многие сомневаются, нужно ли при этом продолжать кормление грудью. Как же правильно приобщить малыша ко «взрослой» пище при смешанном вскармливании? Когда вводить прикорм младенцу на смешанном вскармливанииПо какой-либо причине младенцу для полноценного развития может не хватать маминого молока (у женщины из-за стресса и прочих факторов недостаточная лактация, её молоко не очень питательное, низкой жирности и пр.), и тогда педиатр рекомендует дополнительно кормить кроху молочной смесью.
1. Из-за стресса и прочих факторов у мамы может не хватать молока, и тогда приходится переводить ребёнка на смешанное вскармливание Смешанным в педиатрии называют кормление, при котором общий объём грудного молока составляет не менее пятой части от суточного объёма пищи ребёнка. Даже такое не слишком большое количество неоценимо для здоровья младенца: ведь ни одна современная смесь при всей её питательности, насыщенности витаминами и микроэлементами не может воспроизвести все компоненты грудного молока. Прежде всего речь идёт об иммунных телах, которые помогают малышу бороться с инфекциями и различными чужеродными агентами. Ни одна смесь не способна полностью повторить состав грудного молока, в частности обеспечить младенца иммунными телами Время введения первого прикорма при СВ ничем не отличается от ситуации, когда ребёнка кормят исключительно грудью или же одной только молочной смесью. ВОЗ называет срок в шесть месяцев независимо от типа вскармливания. Этого же мнения придерживается доктор Е. Комаровский и большинство других педиатров. Первые полгода жизни детский ЖКТ не готов к принятию «взрослой» еды, его полезная микрофлора только формируется. Пищевые эксперименты (особенно в первые 4 месяца) могут вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. К тому же у младенца до определённого времени присутствует рефлекс «выталкивания ложки», что служит естественным препятствием для раннего прикорма.
Между тем врачи отрицательно оценивают и слишком поздний прикорм (позже 7 месяцев). Это чревато проблемами с формированием жевательных и глотательных навыков. В некоторых ситуациях допустимо введение прикорма и ранее 6 месяцев (в 4–5 месяцев, но никак не раньше), например, когда у малыша дефицит веса, анемия, имеются проблемы со стулом (периодическая диарея или запоры). Соответствующие рекомендации маме даёт педиатр. Видео: что такое смешанное вскармливание (объясняет О. П. Целехович, врач высшей категории)Как понять готовность малыша к введению прикормаСуществуют признаки, которые могут подсказать маме, что малыш уже готов к изменению своего привычного питания:
Необязательно ждать, пока у ребёнка прорежутся первые зубы — он сможет измельчать взрослую пищу и дёснами В некоторых ситуациях следует повременить какое-то время с приобщением ко «взрослой» пище, даже если уже подошёл срок:
Не нужно начинать прикорм в стрессовой ситуации для ребёнка, например, сразу после переезда на новую квартиру Нюансы введения прикорма при СВПри СВ введение прикорма приобретает особую важность: при правильном подходе мама может наладить свою лактацию, чтобы в большем количестве и дольше кормить ребёнка грудным молоком (тем более что оно содержит ферменты, помогающие малышу переваривать непривычные продукты). Для этого нужно выполнять определённые правила:
Когда малыш уже будет получать прикорм в значительном количестве, первое утреннее и последнее вечернее кормление желательно предлагать ему исключительно грудь, если позволяет лактация В остальном рекомендации для первого прикорма при СВ будут такими же, как и для других младенцев (находящихся на естественном и искусственном вскармливании):
С самого начала прикорм предлагается с помощью ложки, ведь его смысл — не только в знакомстве с новыми продукктами, но и в том, чтобы научить ребёнка новому способу приёма пищи Выбор продуктов для прикормаПервый продукт для прикорма выбирается исходя из индивидуальных особенностей ребёнка — соответствующие рекомендации маме даёт педиатр. Так, если малыш хорошо набирает в весе, то доктор посоветует овощное пюре. Овощи — самая гипоаллергенная и лёгкая для переваривания еда для младенца. Это лучший источник клетчатки, которая обеспечит ребёнку регулярный стул (это особенно значимо при склонности к запорам). Если ребёнок имеет дефицит веса (так часто бывает у деток, родившихся недоношенными), то правильнее начать прикорм с каши. Они обеспечат растущий организм необходимыми калориями, а также помогут решить проблемы учащённого жидкого стула. В зависимости от особенностей развития младенца педиатр порекомендует начать прикорм с овощного пюре либо каши
Известный педиатр Е. Комаровский является сторонником кисломолочного первого прикорма. Объясняет он это сходством данных продуктов с грудным молоком и смесью, а также полезными свойствами кисломолочных бактерий.
Вместе с тем педиатр не исключает и другие возможные варианты первого прикорма — овощные пюре и молочно-крупяные каши (например, если нет возможности приобрести детский кефир высокого качества). При выборе отдельных продуктов для прикорма следует учитывать и прочие нюансы, одинаковые для всех младенцев (независимо от типа вскармливания): Выбор продуктов. Схема первого прикормаСхема прикорма для малыша на СВ определяется опять-таки индивидуально. Но ориентироваться можно на следующие данные: Таблица: ориентировочная схема первого прикорма по месяцам. Проблемы, которые могут возникнуть при введении прикорма При введении прикорма самой нежелательной реакцией является, конечно же, аллергия на новый продукт. У малыша появляются высыпания на коже, зуд. Маме не нужно слишком расстраиваться: чаще всего последующая дегустация проходит уже без проблем — нужно только повторить её не ранее, чем через 1–2 месяца. Аналогично со временем на новый продукт, скорее всего, нормально отреагирует и пищеварительная система (если в первый раз у малыша появилось расстройство стула, колики). Просто нужно дать организму время, а пока попробовать другое блюдо. Другой проблемой, которая вводит в смятение многих мам, является нежелание ребёнка есть определённую пищу (он может отворачиваться, выталкивать еду языком, плакать). Здесь уже нужно разбираться в ситуации:
Недопустимо ругать ребёнка, заставлять его есть силой: это только создаст стресс и ему, и маме, но не принесёт пользы детскому организму (приём пищи не должен ассоциироваться с негативом). Если малыш плохо ест прикорм, маме можно устроить совместный приём пищи — посадить кроху рядом с собой и самой есть ту же самую кашу или пюре, выражая при этом восторг. Ещё один вариант — предложить крохе покормить маму. Если ребёнок отказывается от еды, маме нужно проявить фантазию и педагогический такт Можно проявить фантазию, попробовать заинтересовать малыша, например, превратить ложку в самолётик, а мисочку в озеро. Однако здесь важно не переусердствовать, превращая приём пищи исключительно в забаву, цирковое представление. Кроха может привыкнуть и в дальнейшем требовать, чтобы мама всегда так развлекала его. В период моей работы воспитателем детского сада вспоминается один мальчик, который очень плохо ел. Воспитатель и няня из ясельной группы рассказали мне, что когда он поступил к ним, то вовсе отказывался от еды. Бабушка ребёнка, когда узнала об этой проблеме, то сообщила, что в этом нет ничего удивительного, ведь дома во время кормления она всегда малыша развлекает песнями и танцами в собственном исполнении, и призвала сотрудников ДОУ использовать такую же тактику. Естественно, что в группе детского сада, где одновременно находятся много воспитанников, никто не будет разыгрывать перед ребёнком подобных представлений. Первый прикорм при смешанном вскармливании знакомит младенца со «взрослыми» продуктами. Этот этап очень важен и потому, что при правильном подходе способен наладить лактацию у мамы. Время же начала пищевых «экспериментов», выбор блюд и схема питания ничем не будет отличаться от ситуации, когда малыша кормят исключительно грудью или, напротив, одной только смесью. babyzzz.ru Прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливанииУ многих матерей возникает дилемма, когда предпочтительнее приступать к вводу прикорма для младенца, находящегося на смешанном вскармливании. ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудным молоком и качественной адаптированной молочной смесью до полугода. Российские педиатры считают, что в некоторых ситуациях имеет смысл вводить прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании. Ранее организм младенца не подготовлен к усвоению другой пищи, отличной от грудного молока и адаптированной смеси. Первый прикорм при смешанном вскармливании – это шаг к взрослению. Его суть заключается в том, что родители предлагают младенцу новые продукты питания, посредством которых дитя готовят к переходу на общий стол. Основные признаки готовности ребенка к вводу прикормаРешение о том, существует ли необходимость расширения меню четырехмесячного малыша, родители принимают совместно с педиатром, учитывая результаты анализов, назначенных врачом, а также принимая во внимание главные признаки готовности к прикорму: • малыш уверено держит и поворачивает голову; • ребенок может сидеть с опорой; • у младенца нет аллергии, отсутствуют противопоказания к введению прикорма, не были выявлены острые заболевания и проблемы с пищеварительной системой; • ребенок не отталкивает ложку языком; • у малыша есть зубы; • младенец проявляет заинтересованность к взрослой еде. Предпочтительные продукты для первого прикормаСуществуют три варианта блюд для начала прикорма четырехмесячного малыша: овощные блюда, каши, кисломолочные продукты и творог. Оптимальные продукты для начала устанавливает врач. Так, детям со сниженным весом и неустойчивым стулом рекомендуют каши, а детям с избыточным весом тела и с предрасположенностью к запорам – пюре из овощей или кисломолочные продукты и творог. Таблица прикорма для детей с 4 месяцев
Когда порция овощного пюре достигнет объема 100 гр., в него будет необходимо добавлять растительное масло в количестве 1 чайной ложки, что позволит обогатить блюдо полезными жирными кислотами. Правила ввода прикорма в 4 месяцаПищеварительная система четырехмесячного малыша не способна быстро привыкнуть к новой еде. Для того, чтобы организм младенца не испытал стресс от нового рациона питания, родителям необходимо вводить новые блюда по установленным правилам.
При расширении рациона питания ребенка, его сначала знакомят с продуктами, принадлежащим к одной пищевой группе. Если смешать блюдо из нескольких составляющих, у малыша может возникнуть несварение, аллергия, тошнота или понос. При положительной реакции организма ребенка на новую пищу добавляют следующий продукт. Детям с анемией и дисбактериозом для первого прикорма лучше всего подходит брокколи. Младенца нужно кормить маленькой ложкой с закругленными краями либо детской из силикона. Не стоит кормить детей непривычной для них пищей из бутылочки, так как в этом случае еда не будет проходить обработки ферментами, содержащимися в слюне, что отрицательно скажется на пищеварительном процессе.
Если младенец съел новое блюдо в вечернее время, то можно не заметить его реакцию на употребленную еду: ночью может развиться аллергия и другие неприятные симптомы, угрожающие здоровью младенца. Пробно малышу дают пищу не более 1 чайной ложки. Порцию увеличивают ежедневно на 100%. Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ Через неделю количество нового продукта можно довести до возрастной нормы, которая в 4 месяца составляет 100 гр. В блюда не рекомендуется добавлять сахар, подсластители и другие специи. Запрещено варить пюре и каши на бульонах, содержащих вещества, с которыми не способна справиться пищеварительная система четырехмесячного малыша. Приготовление прикорма в домашних условияхПродукты для первого прикорма можно приобрести в магазине, либо приготовить самостоятельно. В домашних условиях готовить пюре или кашу довольно легко. Овощи должны быть свежие, желательно местные. Все емкости для приготовления пищи должны быть тщательно вымыты с использованием безопасных для детей моющих средств. Готовить еду необходимо непосредственно перед кормлением. Для приготовления овощного пюре овощи тщательно моют, очищают от кожуры, снова промывают и готовят в небольшом количестве воды либо на пару. После приготовления их помещают в блендер и доводят до пюреобразной консистенции.
Каши для четырехмесячного малыша лучше покупать в магазине, они не должны содержать вкусовые добавки. Для первого прикорма лучше использовать безмолочную кашу. Кисломолочные продукты и творог должны иметь отметку о том, что они подходят для употребления детьми. Трудности прикорма четырехмесячного ребенка и пути решенияЕсли малыш не хочет пробовать новую еду и капризничает, вероятно, еще не наступило время для расширения рациона питания. В этом случае родителям следует временно отложить ввод прикорма и повторить попытки через 2 недели. Если младенец плохо ест новую еду, родителям можно попробовать выполнить следующие действия: • Спровоцировать аппетит: перед докормом должно пройти не менее 3 часов после употребления грудного молока или молочной смеси. • Начинать кормление необходимо с нового продукта, затем докармливать малыша грудью или смесью. • Заинтересовать малютку несложными играми и звуками, что позволит отвлечь его внимание от процесса кормления. • Посадить ребенка за общий стол и кормить тогда, когда едят другие члены семьи. В том случае, если после нескольких попыток ввода того или иного блюда младенец отказывается от него, следует поменять продукт, предложив малышу новое блюдо. Вдобавок к отказу от докорма, у начинающих родителей может появиться ряд иных затруднений. Так, у ребенка может развиться индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, например, картофеля, моркови или круп. В случае аллергии необходимо дать ребенку антигистаминное средство и обратиться за помощью к медицинским работникам. Нередко у младенца возникают боли в животе и расстройство кишечника, в этом случае помогает лекарство для восстановления стула. Когда малыш нехорошо себя чувствует, лучше повременить с новой едой и отложить ввод докорма хотя бы на 1-2 дня. Если высокая температура сопровождается диареей, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Соблюдая все правила ввода прикорма, родители смогут помочь четырехмесячному малышу быстро привыкнуть к новым продуктам питания в его рационе. Людмила АнтоноваИНЖЕНЕР-ТЕХНОЛОГ В СФЕРЕ ПИТАНИЯ Latest posts by Людмила Антонова (see all)
pitaniedeti.ru Прикорм при смешанном кормлении — Детишки и их проблемыСодержание статьи: Первый прикорм при смешанном вскармливании: сроки и нормы введенияКак и когда следует начинать прикорм при смешанном вскармливании? Стоит ли отказываться от кормления грудью в пользу новых продуктов? С каких из них начинать, в каком виде и количестве предлагать малышу? Тонкости введения прикорма для деток на смешанном вскармливании в комментариях консультантов по лактации. Есть мнение, что малыш, находящийся на смешанном вскармливании, — тот же искусственник, только кроме главного компонента питания смеси получает частично грудное молоко. При этом консультанты по лактации считают, что даже в небольшом количестве грудное молоко способно оказать неоценимо полезное воздействие на организм ребенка. И начало прикорма — прекрасное время, чтобы восстановить грудное вскармливание. Зачем это нужно? Общие правилаСогласно рекомендации ВОЗ, дети первого года жизни должны находиться на грудном вскармливании. С целью удовлетворения их возрастающих энергетических потребностей после полугода вводится прикорм. После года кормление грудью желательно поддерживать, так как в этот период происходит дозревание иммунной и нервной систем ребенка, головного мозга. Содержащиеся в грудном молоке элементы поддерживают эти процессы. Сохранение грудного вскармливания в течение периода знакомства организма с новыми продуктами обладает и иной ценностью. Оно снабжает организм крохи веществами, помогающими справляться с новыми задачами. В нем есть ферменты, обеспечивающие легкое переваривание незнакомой пищи. В нем есть факторы иммунитета, антибактериальные компоненты, которые минимизируют вред патогенов. Молоко защищает ребенка от инфицирования посредством некачественных продуктов прикорма, поэтому крайне важно поддерживать грудное вскармливание сейчас и далее. Эти качества позволяют сформулировать ряд рекомендаций для начала прикорма.
Отложить сроки на несколько недель необходимо в случае болезни малыша или мамы, возникновения сложной ситуации в семье, вызывающей нервозность у крохи. Крайне важно начинать новый этап в жизни ребенка при его устойчивом физическом и эмоциональном состоянии. Техника введения прикорма при смешанном вскармливанииПри естественном вскармливании, отмечают консультанты по лактации, прикорм носит ознакомительный характер. Объем грудного молока в рационе ребенка к году должен составлять до семидесяти процентов. При смешанном кормлении подход заключается в ином. Продукты вытесняют смесь, поэтому прикорм приобретает значение важного поставщика питательных элементов. Несмотря на это, он не приемлет насилия. Если ребенок отворачивается от ложки и выплевывает какой-то продукт, не настаивайте. Отложите его на две недели, после чего попробуйте предложить снова. Пока вы докармливаете грудным молоком, вы можете сохранять уверенность, что малыш обеспечен полным комплексом необходимых для развития веществ.
Используйте сезонные продукты, которые сделают введение прикорма при смешанном вскармливании безопасным. Тщательно промывайте овощи и фрукты, вымачивайте в холодной воде в течение часа, что позволит им очиститься от нитратов. Можно использовать консервы и детские каши. Это позволяет экономить время и очень удобно для молодой мамы. Схема прикорма включает следующие продукты.
Таблица нормВведение прикорма при смешанном вскармливании требует соблюдения норм продуктов. При этом нет необходимости заставлять ребенка обязательно съесть все, что указанно в таблице и было приготовлено вами. Рекомендации включают «верхний порог», больше которого кушать не следует, чтобы не вызвать проблем с пищеварением и чрезмерный набор веса. Если кроха кушает разные продукты понемножку, получает грудное молоко после каждого прикорма и по требованию, нет оснований подозревать дефицит его рациона. Таблица — введение прикорма при смешанном вскармливании К году продукты прикорма могут вытеснить три кормления в течение дня. Первое утреннее и последнее вечернее должны сохраняться в виде грудного молока. Ребенку предлагается молоко после кормления, что позволит ему запить прикорм. Частые прикладывания к груди стимулируют лактации, обеспечивают ее сохранение до года и дольше. Первые блюда для ребенка пюрируются. Изначально консистенция их жидкая, через два месяца становится более густой. К десяти месяцам пищу предлагают размятую вилкой, с кусочками. Блюда не следует подсаливать и добавлять сахар. Исключение составляют растительное и сливочное масло, которые добавляют в кашу, пюре. Желание сделать пищу «вкуснее» возникает у мамы, если кроха отказывается есть приготовленные ею блюда. Но важно помнить, что ребенок пока еще совсем не знаком со вкусами пищи, все они будут новыми. После первого отказа подождите с продуктом, предложите его вновь чуть позже. По мнению педиатров, вкусовые предпочтения у деток формируются не сразу. Отдельные продукты, например, мясо, требуется предлагать до десяти-пятнадцати раз.
Первый прикорм при смешанном вскармливании не только знакомит кроху с новыми вкусами. Он становится временем, когда можно все «расставить на свои места». Искусственную смесь заменяют натуральные продукты, а грудное вскармливание сохраняет свое важнейшее место в рационе ребенка. Придерживаясь этого принципа, вы поможете крохе перейти на обычный стол вашей семьи без ущерба для здоровья. Смешанное вскармливание и правила прикорма грудничка. Введение прикорма: когда, как, режим питанияСтрока навигации
Конечно, мамино молоко – лучшая пища для малыша, но рано или поздно и его становится мало. Ребеночку необходимы и другие витамины, минералы, и питательные вещества. Поэтому приходит время начинать смешанное вскармливание грудничка, вводить прикорм. Что означает введение прикорма, когда, как, режим, продукты питания – и все, что еще связанно с введением прикорма при грудном вскармливании, в этой статье. • Прикорм ребенка: вводить или не вводить?Первый год жизни малыша для большинства родителей — это время волнений, тревог и бессонных ночей. Но один вопрос, пожалуй, вызывает столько споров и сомнений, что сравниться с ним сложно – это питание, а точнее прикорм ребенка. Пока кроха радостно посасывает мамину грудь и нормально в весе прибавляет, все вроде спокойно и без проблем. Но стоит крохе чуть подрасти, спустя месяца два-три, и мамочке начинают все чаще намекать, что необходимо вводить прикорм и начинать смешанное вскармливание грудничка. Тут-то все перипетии и начинаются. Казалось бы, ну, что здесь сложного? Купил баночку детского питания в специализированном магазине и накормил любимое чадо. Но простите, когда лучше вводить прикорм ребенку, и чем кормить младенца? Сколько и как кормить новорожденного ребенка? Когда и как вводить прикорм правильно? Вы твердо уверены, что разбираетесь в данном вопросе хорошо? Если да, то напрасно! Дело в том, что педиатры не могут до сих пор договориться даже в вопросе того, что вообще называется прикормом, а не то, что о порядке и сроках его введения. Ясным остается только одно: прикорм ребенку необходим, поскольку снабжает растущий организм крохи всем важным и нужным для жизни и дальнейшего развития. Введение прикорма при грудном вскармливании является переходной ступенью для малыша на пути взросления. В остальном же среди ученых умов серьезные разночтения. Европейские педиатры утверждают, что прикормом называть можно только густую пищу, которой кормят с ложечки. Российские медики относят к прикорму не только густую, но и жидкую пищу: молочные и кисломолочные продукты. Согласно данному подходу, прикорм является самостоятельным питанием, которое постепенно полностью заменяет грудное вскармливание. Поэтому прикорм отличается от любых пищевых добавок (к которым относятся добавки, назначенные педиатрами в диетических целях, в частности фрукты, желток, творог, сливочное и растительное масло), а также корректирующих смесей, получаемых ребеночком в качестве дополнения к грудному молоку мамы. • Когда вводить прикорм при ГВ?Большинство споров касается вопроса, когда лучше вводить прикорм ребенку. Одни специалисты поддерживают традиционное мнение, что необходимо начинать вводить прикорм ребенка в 4 месяца, не позднее. Другие утверждают, что форсировать знакомство малыша с новой пищей не стоит, и лучше с введением прикорма подождать, еще месяц-другой, поскольку организм еще не готов и это может вызвать серьезные проблемы малыша со здоровьем. Проводилось много исследований женского молока, которые показали, что месяцам к 4-5 грудного вскармливания в молоке начинает постепенно снижаться количество питательных веществ, а вот потребности растущего организма, наоборот, увеличиваются. Именно поэтому, педиатры советуют вводить докорм ребенка в 4 месяца, докармливая кроху различными видами соков, которые не являются прикормом сами по себе, но организму помогают подготовиться к тому, чтобы принимать более серьезную пищу. Но спешить с густым прикормом точно нельзя, это может быть опасным, да и разумных причин, собственно, нет для этого. Если кормящая мамочка полностью здорова, молока у нее достаточно, а врачи уверенны, что ребеночек психически и физически развивается хорошо, то малыш как минимум месяцев до 6 ни в каком дополнительном к грудному молоку кормлении, не нуждается! Особенно строго подходить к срокам знакомства малыша с новой пищей нужно, если у ребеночка есть склонность к аллергии. В таком случае, даже соки лучше отложить на пару-тройку месяцев, не то, что овощные пюре и каши. Основные минусы введения прикорма ребенка в 4 месяца — это высокий риск развития у малыша пищевой аллергии, возможная непереносимость нового продукта еще довольно слабыми органами пищеварения крохи, а также вероятность нарушения грудного вскармливания (отказ от груди, снижение частоты и интенсивности сосания) и производства организмом женщины молока. Однако и затягивать введение прикорма при грудном вскармливании и знакомить ребенка с новыми видами пищи тоже не разумно. При отсутствии своевременного введения прикорма ребенку, его навыки питания и пищеварения не имеют должного развития. Когда кроха получает свои первые соки и пюре позже 6 месяцев жизни, научиться просто глотать густую пищу ему будет гораздо труднее, а откусывать от нее кусочки и жевать, и того сложнее. Запоздалое приобретение данных навыков способно стать причиной различных нарушений в работе желудка и кишечника. • Так, когда лучше вводить прикорм ребенку?Чье же мнение считать более аргументированным? Когда начинать прикорм? Ответить на этот вопрос однозначно и категорично, к сожалению, нельзя — все малыши очень разные и к каждому нужен индивидуальный подход. Распознать, когда лучше вводить прикорм ребенку можно по нескольким основным признакам: интерес к блюдам взрослых, навыки уверенно сидеть, прорезывание первых зубов. Значит, маме пора думать над вопросом, как вводить прикорм ребеночку. То есть, самое разумное, что можно посоветовать маме — это ориентироваться исключительно на состояние своего малыша. Впрочем, некоторые общие правила существуют. Во-первых, вводить прикорм следует только, если ребеночек может сидеть (конечно, с поддержкой спины), без проблем держит и поворачивает свою головку, весит при этом не меньше 6 кг, съедает в день близко 900 мл грудного молока, но все равно после кормления остается голодным. Что касается, относительных противопоказаний к введению в рацион новой пищи, то к ним относятся любые проявления у ребенка аллергии, любые нарушения пищеварения, а также тяжелые, хронические или острые заболевания. При наличии каких-либо сомнений в необходимости прикорма, лучше посоветоваться с педиатром, после осмотра малыша и оценки его состояния, он даст квалифицированный совет о сроках начала прикорма. • Как вводить прикорм и чем кормить младенца?Как уже упоминалось, в качестве первого в жизни малыша нового блюда обычно в рацион включают фруктовый сок. Данный продукт, как правило, детками усваивается легко и не оказывает большого напряжения на работу желудка и кишечника. Ориентировочно нужно начинать соковый прикорм ребенка в 5 месяцев. В прежние времена доктора рекомендовали мамочкам буквально с возраста в 2 недели включать в меню малышей сок по каплям. Сегодня же диетологи и педиатры все чаще упоминают о вреде для ребенка раннего введения прикорма соками, мало того – подтверждают свое мнение неопровержимыми доказательствами. Наиболее безопасным принято считать сок, приготовленный из зеленых яблок – именно им лучше докармливать ребенка в первое время. В каких дозах и как кормить новорожденного ребенка соком: количество сока в первую неделю не может превышать 1-2 чайных ложечек; при отсутствии каких-либо негативных последствий, в течение второй недели объем порции доводят до 50 мл. Спустя 1-2 недели ребеночку можно предложить следующий вид сока — банановый или грушевый. Затем (с интервалом) могут идти соки сливовые, абрикосовые или персиковые, а еще немного позже – сок черносмородиновый и вишневый. Предлагать малышу цитрусовые виды соков не рекомендуется, в прочем также как и клубничный, малиновый и томатный соки, поскольку это потенциальные аллергены для детей. После успешного введения прикорма соками можно переходить к фруктовым и овощным пюре (не очень густым). Примерно нужно вводить такой прикорм ребенка в 5-6 месяцев (зависит от состояния ребеночка). Обычно в качестве самых первых проб диетологи рекомендуют фруктовые пюре, приготовленные из яблок, бананов, и овощные – из цветной капусты и кабачков. Причины все такие же: хорошая переносимость и гипоаллергенность. При условии, что все пошло благополучно, далее можно вводить (с обязательным перерывом в две недели!) картофельное пюре, морковное, из стручковой фасоли, зеленого горошка. Через недели 2-3 желательно, чтобы овощное пюре полностью заменило одно грудное вскармливание. Говоря о том, чем кормить младенца, нельзя забывать о традиционном виде прикорма ребенка — жидкой каше. Следует начинать вводить данный прикорм ребенка в 6 месяцев, не раньше. Однако и здесь все напрямую зависит от конкретной ситуации и самочувствия малыша. Бывает, что каши для деток назначают гораздо раньше, в качестве необходимости диетического питания. Первые злаковые блюда, которые могут быть включены в рацион малыша — исключительно безглютеновые каши, то есть, не содержащие в своем составе глютен (рисовая и гречневая крупы). Примерно в эти же сроки, можно предложить малышу творог, — не больше 50 гр. в сутки, иначе можно перегрузить почки ребенка продуктами белкового распада. Наиболее часто творог подмешивают в овощное пюре. Что касается условий введения творога, того, как кормить новорожденного ребенка, то они традиционные: тщательное отслеживание появления аллергических реакций и, при их отсутствии, постепенное увеличение порций до возрастной нормы. Предлагать крохе яичный желток не следует до достижения им 8-месячного возраста, опять-таки в целях снижения возможного риска аллергии. Чем лучше докармливать ребенка в 7-8 месяцев: с этого возраста начиная, ему можно давать кефир и прочие кисломолочные продукты. Что касается деток-«искусственников», то здесь ситуация с прикормом несколько иная, отличная более ранними сроками введения некоторых блюд (с разницей приблизительно в 2 недели), все остальные требования те же (смотрите подробнее прикорм ребенка, таблица). В конечном счете, вопрос прикорма решать всегда приходится родителям. И важно, чтобы они к детскому питанию сохраняли разумный подход и не особо торопились с новыми ощущениями для крохи. • Основные советы, как и чем лучше докармливать ребенка?Предлагаем несколько общих советов в отношении питания малыша, так сказать, основных правил смешанного вскармливания грудничка:
• Чем кормить младенца и как ему готовить?Бесспорно, вы максимально ответственно заботитесь о здоровье крохи, стремитесь кормить ребенка исключительно полезными и свежеприготовленными блюдами. Однако в отношении ребенка понятие «правильное питание» имеет ряд существенных особенностей. Для детского питания существуют свои правила. Отварное или на пару! Ни в коем случае не поджаривайте ничего, готовя для ребенка, даже заправку для борща или супа. Овощи из пароварки или отваренные в небольшом количестве воды имеют насыщенный вкус, и нежную консистенцию. Кроме того, витамины при такой обработке сохраняются лучше. Без соли и сахара! Вкусовые добавки или специи для ребенка – под строжайшим запретом, соль и сахар, к слову, тоже вкусовые добавки. Во всех продуктах изначально имеются эти натуральные составляющие, но в малом количестве, поэтому лучше приучайте малыша сразу к естественному вкусу продуктов. А вот что смело можно добавлять в супы или пюре для детей после полугода – так это немного растительного масла. А подсаливать блюда можно только ближе к году и то, слегка и, желательно, йодированной солью. Что касается напитков для детей, то кислые кисели и компоты лучше подслащивать медом или натуральным виноградным сахаром – при условии, отсутствия аллергии у карапуза. Только протертое! Как правило, к моменту введения прикорма грудничкам у них прорезываются только один-два зубика, то есть жевать самостоятельно он точно не может, да и желудок еще не готов переваривать твердую пищу. Поэтому она должна быть обязательно перетертой до консистенции пюре. Немного позже, месяцев в 8-9, ее достаточно будет просто размять вилкой. А уже к годику – нарезать небольшими кусочками отварные продукты. Самое свежее! Пищу для малыша желательно готовить в расчете на один прием. Не вздумайте предлагать ребеночку пищу, которую он в прошлый раз не доел. И уж само собой не готовьте блюда с вечера на завтрашний день. Снизить опасность аллергических реакций может помочь однокомпонентный прикорм, а проще говоря, пюре лишь одного вида фруктов или овощей, каши только из одного злака. Постепенное усложнение консистенции блюд и разграничение новых продуктов питания по времени введения, позволят организму крохи легче адаптироваться к новой пище. Ну и естественно, не должно введение прикорма малышу приводить к отказу от вскармливания грудным молоком. Ведь первый год ребеночек особенно остро нуждается в мамином молоке, а поэтому лишать его этой уникально полезной еды преждевременно, точно не стоит. Прикорм ребенка, Комаровский, видео: Первый прикорм: от пищи детской — к столу «по-взрослому»!Введение первого прикорма — новый и весьма увлекательный этап в жизни малыша. Он начинает пробовать незнакомые ему доселе вкусы, и через них познает окружающий мир. И ваша родительская задача состоит не только в том, чтобы обеспечить крохе качественный и полноценный рацион, но так же и в том, чтобы малыш, будучи в роли гастрономического первооткрывателя, получал максимум удовольствия от каждой новой дегустации. Первый прикорм — закуска ради знакомстваНи одно существо, которое ученые причисляют к многообразному классу млекопитающих, не начинает потреблять свойственную его виду пищу прямо с момента рождения. И человек — в том числе. С момента рождения и в среднем до 7-8 месяцев основным и единственным по сути компонентом рациона человеческого детеныша является жирное и питательное грудное молоко его матери. При нехватке молока или полной невозможности грудного вскармливания малыш получает адаптированные детские молочные смеси, максимально приближенные в наше время к грудному молоку. Так или иначе, но первая еда всякого на свете младенца — не бутерброд с сыром или тарелка борща, а порция грудного молока или смеси. Но когда малыш перерастает полугодовой рубеж, его потребности в питании начинают меняться. Вместе с этим он начинает живо интересоваться не только маминой грудью, но и содержимым маминой тарелки (неонатологи называют это явление — «младенческий пищевой интерес»). Сложив воедино потребности ребенка и его возрастающий интерес к взрослой пищи, мы получаем самое идеальное время для того, чтобы постепенно перевести кроху с детского рациона на повседневное меню его семьи. Это время и называется — период введения первого прикорма. Как правило, оно совпадает с возрастом 6-8 месяцев. Однако, дата сия — весьма условная, потому что на время введения первого прикорма влияет множество индивидуальных особенностей ребенка: темпы его роста, его аппетит, перенесенные заболевания и т.п. Естественно, что система ЖКТ младенца не способна перестроиться в одночасье. И идея о том, чтобы «оторвать» малыша от груди и посадить за общий стол мгновенно — абсурдна по сути. Первый прикорм вводится в рацион ребенка плавно, постепенно и разнообразие в его меню достигается максимально осторожным способом — в месяц не более 3-4 новых продуктов. Когда именно вводить первый прикорм?Время начала первого прикорма определяется индивидуально для каждого малыша, учитывая темпы его роста и прибавки в весе, особенности его развития, перенесенные заболевания и десятки других подспудных обстоятельств. А вот относительно времени, «когда вводить первый прикорм еще однозначно рано», врачи всего мира уже давно договорились: Как определить, что пора вводить первый прикорм? Существуют несколько главных критериев, которые четко указывают маме на то, что пора-таки начать прикорм. А именно:
Заметьте, что в число критериев, сообщающих вам о необходимости вводить первый прикорм, не входят ни советы бабушки или подруг, ни надписи на упаковках детских каш, кефиров, пюре и прочих продуктов для прикорма (гласящие — «с 4-х месяцев», «с 5-ти месяцев» и так далее), ни ваши собственные домыслы. Если ваша соседка похвасталась вам на прогулке, что ее 4-месячный Ванечка уже уплетает кашу за обе щеки — это еще не повод в срочном порядке давать кашу и своему ребенку. И если вы видите на полках с детским питанием привлекательные упаковки, на которых возрастной ценз указан вдвое ниже возраста вашего карапуза — это тоже еще не причина, чтобы эти самые упаковки приобретать и «пускать в дело». Наблюдайте за своим малышом! Именно он определяет сроки введения прикорма в первую очередь. А ваш педиатр — во вторую. Главный и самый «научный» довод в пользу введения первого прикормаВыше перечисленные критерии, безусловно, очень важны, для определения правильного срока начала прикорма. Но финальный «стартовый выстрел», который совершенно безошибочно указывает на то, что пора постепенно вводить в рацион младенца «взрослую» пищу, следующий:
Дело в том, что любая пища имеет свою энергоемкость — то есть некое количество калорий, которые удовлетворяют физиологические потребности человека (в нашем случае — примерно полугодовалого ребенка) в жизнеобеспечении и росте. Чем пища плотнее (более густая или совсем твердая), тем больше калорий она способна дать. Другими словами: в 100 г густой детской каши больше калорий, чем в 100 г жидкого грудного молока. Какую роль играет тип вскармливания в вопросе начала прикормаПо сути — никакую. Это довольно распространенный и «закостенелый» миф — будто первый прикорм ребенка на искусственном вскармливании должен начинаться примерно на месяц раньше (то есть с 5-5,5 месяцев). И тоже самое, мол, касается введения прикорма при смешанном вскармливании (когда малыш получает и грудное молоко, и смесь в качестве докорма). В действительности, для введения прикорма нет никакой разницы — кормился малыш маминой грудью, или находился на искусственном (а может смешанном) вскармливании. Правильные продукты для первого прикорма: меню, пожалуйста!Как только мама наконец определила для себя, что ее полугодовалый малыш готов к знакомству со взрослой пищей, у нее возникает вопрос: с каких именно продуктов правильнее всего начинать? С соков? Или фруктовых пюре? А может — с протертого мяса? Или все-таки — с каш? Однозначного правила, с какого именно продукта (вернее — группы продуктов) следует начинать введением прикорма, конечно же не существует. В разных странах, в разных культурах, и в разных семьях — свой особенный рацион питания. В нашей стране (и еще в нескольких десятках стран) существуют три основных «сценария», которые педиатры обычно предлагают для начала первого прикорма. На выбор:
Негласно наиболее распространенным и оптимальным началом введения первого прикорма для малышей считается «допущение» в рацион детских молочно-крупяных каш. Как правильно давать порцию прикормаПомимо выбора того или иного продукта для начала первого прикорма, стоит также знать, как именно давать этот самый продукт. Некоторые важные нюансы: Продукт должен быть однокомпонентным. То есть: если каша — то из одного злака. А не из пяти. Если фруктовое или овощное пюре — то только из одного фрукта или овоща, а не из всех сразу. Начинайте предлагать прикорм только в одно из кормлений. И пока это кормление полностью не заменится на прикорм, не давайте ни новые продукты, ни другое время для прикорма. Например: очень полезно давать монокомпонентную детскую кашу во время вечернего кормления — она сытная, густая, дети после нее прекрасно засыпают и спокойно спят до утра. Постепенно увеличивайте в рамках вечернего кормления долю каши и уменьшайте долю молока или смеси. И только когда «ужин» малыша уже будет полностью состоять из каши, придет пора вводить новый продукт и новое время для прикорма — например, немного овощного пюре в обед. На замену одного кормления должно уходить примерно 6-8 дней. Следующий новый продукт можно вводить не раньше, чем через 5-7 дней с момента введения предыдущего. После того, как в рационе малыша прочно укоренятся каши, детские творожки и овощные пюре, следует добавить в рацион мясные пюре, а также фруктовые пюре и соки. Суточная норма первого прикорма — величина тоже не слишком определенная. Более всего она зависит от веса и роста малыша, и от динамики его развития. Более конкретные цифры вам скажет ваш педиатр. В любом случае — суточная порция любого продукта, введенного в качестве прикорма, увеличивается очень и очень постепенно. И в данном случае лучше не додать, чем перекормить. Для примера, в среднем суточная порция детского творога в начале прикорма составляет 5-10 г, и за полгода увеличивается в норме только лишь до 40-50 г. Главные правила прикорма: памятка на холодильник
Педагогический прикорм — новая мода?Сама методика педагогического прикорма возникла одновременно с «увлечением» методикой грудного вскармливания до полной инволюции (то есть кормления по требованию вплоть до того момента, пока молоко полностью не пропадет, независимо от возраста ребенка). Большинство современных детских врачей с недоверием относятся и к методике грудного вскармливания до инволюции, и к педагогическому прикорму. По сравнению с уже устоявшейся системой младенческого прикорма методика педагогического прикорма выглядит на порядок более рискованной — малыш может поперхнуться или подавиться кусочками пищи, а также велик шанс возникновения пищевой аллергии в силу того, что ребенок в рамках одного кормления получает «гастрономические разносолы» вместо того, чтобы постепенно приучать свою систему ЖКТ к одному новому продукту. Доктор Комаровский: «Принципиально вредного в педагогическом прикорме ничего нет. Но по сравнению с цивилизованной, уже отработанной системой прикорма, когда с интервалом в 5-8 дней ребенок получает все новые и новые качественные продукты в максимально безопасной и удобной для него форме, эта методика выглядит скорее экспериментальной и рискованной, нежели оправданной». Вечный повод для споров: покупать или готовить самой?Какой первый прикорм более полезный и безопасный: готовые «баночки» или приготовленный в домашних условиях? Нет на свете такой мамы, которая во время введения прикорма не задавала бы этот вопрос всем подряд — врачам, родственникам, подружкам и собеседникам на форумах. Естественно, что однозначного ответа здесь быть не может. Слишком много определяющих обстоятельств влияют на выбор: экология того региона, в котором вы проживаете, доступность свежих и чистых продуктов, ваша занятость, образ жизни и еще добрая сотня других нюансов. Чтобы ответить на вопрос «Покупать или тереть самой?», для начала определитесь с тем, в каком случае вы гарантируете своему ребенку «поставку» действительно качественного и полезного продукта. Если вы подозреваете, что брокколи, которые вы собираетесь сварить и протереть самостоятельно, выросли и сохранили свой свежий вид с помощью химических «присадок», то очевидно — что имеет смысл пойти в магазин и приобрести детское питание, созданное по строжайшим стандартам качественного производства и упаковки. Точно также, если вы отправляетесь в путешествие, то лучше взять с собой не пакет кабачков и терку, а готовые «баночки», которые отменно хранятся ровно до того момента, пока вы не откроете крышку. Но если вы владеете пятью гектарами чистейшей земли, на которой у вас «колосится» райский урожай экологически безупречных овощей и фруктов — то какой вам смысл тратиться на заводские баночки? Проще говоря: руководить вами должны здравый смысл и стремление каждый день давать ребенку качественную и чистую еду. В наше время обеспечить малышу максимально здоровый рацион можно и своими силами, и с помощью закупок уже готового питания. Первый прикорм: новые калории — новые впечатления!Прописные истины: сам процесс введения первого прикорма должен быть безопасным и качественным. Он полностью исключает даже намек на насилие (не пытайтесь силой «впихнуть» в ребенка еду, если он по каким-либо причинам не хочет ее даже пробовать!), не приветствует спешки и экспериментов (если малышу понравилось мясное пюре, то это отнюдь не означает, что малыш уже готов лакомиться куриной ногой с вашего стола), и должен время от времени контролироваться педиатром. Но кроме того, сам факт введения в рацион малыша новых продуктов — это очередной, и весьма познавательный этап в его жизни. В ваших силах сделать этот этап для ребенка по-настоящему вкусным во всех смыслах слова. Главное здесь просто не забывать, что еда — это не только полезные калории, витамины и микроэлементы, но еще и удовольствие! И вдвойне приятное удовольствие для того, кто пробует все в своей жизни — впервые. Источники: http://kids365.ru/prikorm-pri-smeshannom-vskarmlivanii/http://ladyvenus.ru/articles/domashnii-ochag-deti/detskii-mir/smeshannoe-vskarmlivanie-i-pravila-prikorma-grudnichka-vvehttp://www.woman.ru/kids/newborns/article/136397/ Source: rojaismelo.rudetki.shukshin-net.ru Первый прикорм при смешанном вскармливании схема — Детишки и их проблемыДети растут так быстро! Стремительно меняются их характер и потребности. Грудное молоко — идеальное питание, но и оно не может насытить годовалого малыша, а детская молочная смесь — и подавно. Когда же вводить первый прикорм при искусственном вскармливании, есть ли какие-то особенности и нюансы? На эти вопросы ответим в нашей статье. Содержание статьи: Во сколько месяцев вводить прикорм при искусственном вскармливанииСмеси не способны подстраиваться под потребности грудничка, менять свою жирность и питательность. Даже самая лучшая смесь не может заменить грудного молока. Поэтому вопрос, когда вводить прикорм, встает для мам с малышом на искусственном вскармливании чуть раньше, чем для мам, которые кормят только грудью. В последнем случае о пюрешках и кашках можно не беспокоиться до шести месяцев. Самый ранний возраст, когда можно попробовать дать малышу «взрослую» пищу — 3—4 месяца. Раньше грудничок будет не в состоянии переварить и усвоить новые продукты. Оптимальный возраст — 6 месяцев, когда нервная, пищеварительная и выделительная система малыша достаточно окрепли, а потребности в энергии существенно возросли (в этом возрасте большинство детей начинают или уже уверенно сидят, выполняют множество сложных для них действий, начинают пытаться ползать, проявляют первые навыки коммуникации, «агуканье» становится вполне осмысленным, превращается в попытку вербального взаимодействия со взрослыми).
Ребенок сам даст понять, когда ему нужна более плотная, сытная пища, какие продукты ему подходят и в каком объеме они ему нужны. От родителей требуется внимание, терпение и знание основных правил введения прикорма, о которых речь пойдет ниже. Как же понять, что малыш нуждается в более сытной пище? Сигналом послужит частый голод грудничка. Если малыш захотел есть, он вряд ли будет молчать, так что сообщит маме о своих желаниях. Иногда дети проявляют чудеса терпения — тогда о том, что ребенок не наедается, расскажут вес и щечки. Если малыш получает смесь по возрасту, но не набирает в весе, худеет, стал вялым, плохо просыпается — первое, о чем нужно задуматься, это расширение рациона. Кроме веса, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенку хватало витаминов и других полезных веществ. Бугры на лбу, лысинка на затылке, шелушение под волосами могут быть признаками рахита и нехватки кальция, витаминов D и A. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, вам порекомендуют витамин в каплях, творожок и морковное пюре.
О том, какие продукты подходят, родители узнают опять-таки по щечкам: неправильные продукты вызовут диатез. Само собой, начинать нужно с легких блюд. Если покупаете каши и пюре в магазине — обязательно смотрите возрастное ограничение на этикетке. Производители обязательно указывают, во сколько месяцев можно ребенку то или иное блюдо. Еще один важный показатель — стул и мочевыделение. Если после нового продукта появился запор, понос, признаки непереваренного продукта в кале, задержка мочеиспускания (это приводит к отекам и другим негативным последствиям), то такое блюдо нужно исключить либо частично, либо полностью. О том, какая порция для малыша является достаточной, как правило, беспокоиться не приходится. Маленькие дети редко съедают больше, чем им нужно, и едва ли откажутся от продолжения банкета, если еще не наелись. Единственное, что нужно помнить — все новые продукты вводят постепенно. Основные правила введения прикормаИтак, малыш всеми силами сигнализирует, что хочет есть разнообразней и сытнее. С чего начать, и как не навредить крохе? Основные правила:
Прикорм на искусственном вскармливании — особенностиЕсть ли отличия между прикормом на естественном и искусственном вскармливании? Да. Особенности есть. При ГВ прикорм начинается с того, что мама расширяет свой рацион. Малыш пробует новые продукты опосредованно, реакция на них сглаживается, а организм грудничка постепенно готовится к переходу на более серьезную пищу. Но если кроха получал до трех месяцев только смесь? Тогда родителям придется быть максимально внимательными и осторожными. Нужно строго соблюдать правила прикорма, изложенные в предыдущем пункте, а также неукоснительно следовать схеме введения продуктов, о которой речь пойдет чуть позже.
Смесь не является 100-процентным аналогом грудного молока. Она всегда, в большей или меньшей степени, повышает риск аллергических реакций, колик или вздутия. Поэтому расширять меню грудничка нужно крайне осторожно, начиная с самых безопасных и легких продуктов, вполне возможно, что животик малыша не сможет справиться даже с однокомпонентным овощным пюре. Пробуйте, смотрите за реакцией. Малыш сам подскажет, что ему хорошо, а что плохо. Возможно, прикорм придется отложить до 6—7 месяцев, а пока восполнять нехватку питательности более частым кормлением смесью. Есть и противоположная особенность. Несмотря на то, что современные молочные смеси насыщены витаминами и минералами, их объем может оказаться недостаточным для быстро развивающегося организма. Прикорм может быть введен по прямой рекомендации педиатра — волноваться не стоит, это профилактическая мера, она не говорит проблемах со здоровьем. Схема введения прикормаНиже приведена таблица, утвержденная в России в рамках Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в 2009 году.
Хотя официальные рекомендации предусматривают первый прикорм с 4 месяцев, на практике, слегка расширить рацион малыша, если позволяют его здоровье и пищеварительная система, можно и раньше. Схема прикорма с трех месяцевОснову рациона по-прежнему составляет смесь. Новый продукт может к 4 месяцам заменить одно дневное кормление. Каши — жидкой консистенции, чтобы ребенку не было нужды жевать или растирать язычком. Допускается кормление из бутылочки — до 100 мл в день.
Крупы должны быть измельчены до состояния манки, затем сварены. Кукурузу после варки нужно оставить «дойти», чтобы она была абсолютно мягкой. В магазинах можно приобрести готовые каши, которые не требуют варки, достаточно развести их в теплой воде. Покупая полуфабрикат, внимательно читайте на упаковке возраст, с которого он рекомендован. Отдавайте предпочтение известным маркам средней и высшей ценовой категории. Фруктовое пюре — яблоко, груша (с осторожностью) — до 60 г в день. Соки — в перерывах между кормлениями, до 30 мл в день. Схема с 4—5 месяцевК смеси добавляются каша и овощное или фруктовое пюре. К 6 месяцам они могут заменить два кормления. Рекомендуется следующий порядок:
Каши — гречневая, кукурузная (если нет склонности к сильному газообразованию), рисовая (с осторожностью) и овсяное толокно, или овсяная манка — до 150 мл. Овощные пюре — брокколи, кабачок, цветная капуста, тыква (с 5 мес), морковь — до 150 г. Фруктовые пюре — груша, яблоко-груша, персик, яблоко-персик, яблоко-абрикос, чернослив — до 60 г. Фруктовые соки — до 50 мл. Сливочное и растительное масло — до 4 г. Схема с 6—9 месВ этом возрасте малыш постепенно переходит на «взрослое» питание. Вплоть до 8—12 месяцев схема может быть следующей:
Каши — весь спектр круп, можно вводить многокомпонентные каши (пшено-рис, кукуруза-рис). Допускается смешивать каши с овощными (например, тыква-рис-молоко) и мясными пюре — до 200 мл. Кисломолочные продукты — творог (5 % жирности), йогурт (не более 3—5 % жирности) — до 100 г. Желток — до 0,5 шт. Допускается использовать куриные яйца, но предпочтение лучше отдать перепелиным: они менее аллергенны и не могут быть переносчиком сальмонеллы.
Овощные пюре — к ранее опробованным можно добавить кабачок-молоко — до 180 г. Фруктовые и ягодные пюре — можно попробовать яблоко-клубнику, яблоко-банан, банан, черешню и даже вишню, сливу, лесные ягоды. Также с 6 мес допускаются пюре со сливками, например, яблоко-сливки.
Мясные пюре — телятина, говядина, индейка, кролик, они же с кашами и / или овощами, даже с измельченными спагетти — до 50 г. Схема с 9 месяцевНачиная с 9—10 месяцев, малышу можно пробовать давать взрослую, не перетертую пищу. Как правило, к этому возрасту у ребенка уже есть зубки, и он может жевать. Это должны быть мягкие гипоаллергенные продукты, измельченные, но не до состояния кашицы. Педиатры рекомендуют не затягивать с введением твердого прикорма. Связано это не только с тем, что ребенку нужно учиться жевать, но и с профилактикой бруксизма (непроизвольного и регулярного скрипа зубами), формированием прикуса и становлением пищеварения. Вводите новые продукты в детский рацион аккуратно, и малыш отблагодарит вас довольной улыбкой и крепким здоровьем. Source: womenburg.rudetki.shukshin-net.ru |