656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Ревматизм у детейСимптомы и лечение ревматизма у детейРевматизм — это воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани. При котором преимущественно поражается серечно-сосудистая система. Часто ревматизм влияет на возникновение приобретенных пороков сердца. Ревматизм можно считать аллергическим заболеванием. Так как болезнь характеризуется аллергическими реакциями организма на стрептококковую инфекцию только через две недели. То есть когда выработались антитела. Причины ревматизма у детейНаиболее распространенной причиной считается стрептококковая инфекция. Возможно присоединение к ней любого вируса. Помимо этого установлена связь ревматизма со следующими заболеваниями: ● Ангина ● Синусит ● Тонзилит ● Назофарингит ● Скарлатина ● Отит Страдает при ревматизме главным образом соединительная ткань. Например, повреждается ткань сердца. Поврежденная, она стимулирует выработку антител. Что ведет к аутоиммунному процессу. Симптомы ревматизма у детейПроявление болезни зависит от степени активности его и локализации процесса. После двух-трех недель после того, как ребенок переболел стрептококковой инфекцией, у него появляются такие симптомы: ◍ Одышка ◍ Усиленное сердцебиение ◍ Бледность кожи ◍ Подъем температуры ◍ Глухие тоны сердца Это указывает на развитие ревмокардита. Поражение сердца может проявляться: миокардитом, перикардитом, эндокардитом, эндомиокардитом. Существуют такие варианты активности у ревматизма: ◉ Минимальная ◉ Умеренная ◉ Максимальная Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре. В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны. В первой степени ревматизма картина слабо выражена Миокардит при ревматизмеМожет быть диффузным и очаговым. Более тяжелое течение у диффузного миокардита. Жалобы детей при миокардите выражены слабее, чем у взрослых при таком же заболевании. Характерны у детей следующие симптомы: ◐ Тахикардия ◐ Субфебрильная температура ◐ Неприятные ощущения в области сердца ◐ Расстройство сна ◐ Ухудшение аппетита ◐ Утомляемость ◐ Головная боль ◐ Снижение артериального давления ◐ Прослушивается мягкий систолический шум Эндокардит при ревматизмеЗачастую локализуется в области клапанов сердца. Реже аортальный клапан, чаще — митральный. ◑ Высокая (38-39* гр.) температура ◑ Слабость ◑ Потливость ◑ Бледность ◑ Боль в сердце ◑ Грубый систолический шум ◑ Диастолический шум — при поражении аортального клапана Перикардит при ревматизмеРедко встречается самостоятельно. Как правило, присоединяется к эндокардиту, миокардиту. При заболевании появляются одышка, сердечные боли, прослушивается шум трения перикарда. Это характерно для фибринозного перикардита. Резкое ухудшение состояния бывает при экссудативном перикардите. Также появляется синюшность губ, набухание вен на шее, бледность выражена. Пациент вынужден принять положение сидя. Давление артериальное снижается. Пульс слабый и частый. Так развивается сердечная недостаточность. Ревматический полиартритПоражает локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы. Боли возникают в начале заболевания. Характерными будут такие симптомы: ◐ Симметричность поражения ◑ Множественное поражение ◐ Резкая болезненность ◑ Опухание сустава ◐ Покраснение кожи ◑ Горячие на ощупь Через три недели все симптомы проходят. Суставы после болезни не деформируются. Иногда появляются кожные проявления в виде розовых кругов. Которые незначительно зудят. Изредка образуются плотные подкожные ревматические узелки. Под кожей они неподвижны, образуются над суставом, либо по ходу сухожилий. Исчезают эти проявления медленно, но бесследно. Существуют три степени активности у ревматизма: ◉ Минимальная ◉ Умеренная ◉ Максимальная Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре. В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны. В первой степени ревматизма картина слабо выражена. Лечение ревматизма у детейКак правило лечение детского ревматизма длительное, комплексное. Восстановление ребенка проводится поэтапно. В остром периоде больной находится в стационаре. Двигательную активность сначала ограничивают. Постепенно увеличивая её. При умеренной и максимальной степени активности постельный режим продолжается от двух до трех недель. После месяца, учитывая результаты обследований, дети переводятся на щадящий режим. Далее следует второй этап лечения – в санатории. Где дети тренируются по специальным комплексам восстановления после болезни. Выполняется лечебная физкультура. Питание при ревматизме должно быть подобрано так, чтобы еда хорошо усваивалась. Содержание белка желательно по максимуму. Предпочтение отдавать продуктам, богатым калием: ◐ Фасоль ◑ Чечевица ◐ Авокадо ◑ Курага ◐ Картофель ◑ Морская капуста ◐ Изюм ◑ Банан ◐ Свекла ◑ Чернослив Соль в питание необходимо ограничивать. Терапия медикаментами направляется на: ◉ Уменьшение воспаления в соединительной ткани ◉ Борьбу с инфекцией, вызванной стрептококками ◉ Снижение чувствительности организма Врач может назначить такие препараты: ◐ Диазолин ◑ Тавегил ◐ Пипольфен ◑ Транквилизаторы ◐ Панангин ◑ Супрастин ◐ Поливитамины ◑ Преднизолон ◐ Индометацин ◑ Вольтарен По прохождении санаторной реабилитации ребенка осуществляется наблюдение в поликлинике. Ребенка регулярно осматривает ревматолог. Следит, чтобы болезнь не активировалась. Круглогодично врач проводит профилактику рецидивов. На протяжении многих лет эти дети находятся на диспансерном учете. Если болезнь активируется назначается лечение на курорте.
gorodzdorovia.ru причины, симптомы, лечение, профилактика, фото, видеоРевматизм представляет собой воспалительные процессы в соединительной ткани с вероятным заболеванием сердца. Заболевание встречается не только у зрелых людей, но и у самых маленьких. У подростков от 10 до 15 лет наблюдается около 0,6% случаев, а примерно 20% пациентов имеют возраст от 1 года до 5. У ребёнка меньше года такая болезнь возникает редко. ![]() ПричиныПричиной ревматизма считается гемолитический стрептококк. Возбудитель оказывается в организме через носоглотку воздушно-капельным путём. Заболевание прогрессирует после инфекционного поражения, которое не лечилось с помощью антибиотиков, но только у тех, у кого слабая иммунная система. Как правило, около 2% детей с ревматизмом, ранее переболели стрептококковой инфекцией.
Ребёнок может заразиться от взрослого члена семьи, который инфицирован стрептококком. Неокрепший иммунитет ребёнка до года не может пока справиться со многими болезнями, поэтому заболевает. Также причинами могут служить инфекционные заболевания рта, кариес, синусит, хронический тонзиллит или болезни мочеполовой системы. Дополнительными факторами для развития данного вида заболевания, могут быть переохлаждение, неправильное питание, частое утомление, наследственная предрасположенность. Частое заболевание ОРЗ и ангиной – тоже причины ревматизма. ФормыВ процессе заболевания рушится соединительная ткань, и страдают многие внутренние органы. Проявляются всевозможные клинические признаки, в зависимости от формы патологии и наличия осложнений. В организме ребёнка вырабатывается С-реактивный белок в ответ на действие инфекции, из-за чего страдают ткани. Инкубационный период длится от одной до трёх недель, после этого начинается заболевание. Вначале повышается температура тела, ухудшается самочувствие.
СуставнаяЕсли признаки патологии проявляются в зоне суставов, значит у пациента суставной тип. Причинами служат разные инфекции, например ангина, в процессе которой поражаются миндалины ребёнка. Также поводом для заболевания служит скарлатина. Симптомами суставного типа служат боли в зоне суставов ног, особенно в коленях и голеностопах. Температура повышается, опухают поражённые области ног. Болевые ощущения возникают в одном месте, затем переходят в другое место. Боль чувствуется на протяжении одного-трёх дней, затем перестаёт и переходит на другой участок суставов ног. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у некоторых детей повышается температура, у других жара может не быть. Опухоли также могут отсутствовать, но ощущение боли в зоне суставов ног и рук не пропадут. Болевые ощущения в суставах основные признаки патологии. Болезненные ощущения проходят быстро, однако при этом есть вероятность заболевания сердца. ![]()
СердечнаяИным типом патологии является сердечный ревматизм. Возникает опасность порока сердечных клапанов. Симптоматика в основном затрагивает область сердца. Дети не жалуются на боли в зоне суставов конечностей, но чувствуют чрезмерную усталость при беге или быстрой ходьбе, учащается биение сердца. Необходимо как можно быстрее прийти на приём к доктору, пройти все необходимые исследования, сдать анализ крови, чтобы квалифицированный специалист поставил правильный диагноз и приступил к лечению. Несвоевременное обращение к доктору грозит развитием тяжелого порока сердца. НервнаяВ том случае, если болезнь затрагивает нервную систему пациента, то возможны проявления психического расстройства. Ребёнок становится раздражительным, возбуждённым, он может без причины начать плакать, развивается депрессия. Как следствие подёргиваются мышцы ног, рук или в области лица. Заметив подобные симптомы, необходимо сразу же обратиться к доктору.
СимптомыОбычно, ревматизм наблюдается после того, как ребёнок переболел фарингитом или ангиной. Самыми ранними признаками болезни считаются болезненные ощущения суставов (ревматоидный артрит). Данные симптомы выявляются практически у всех заболевших. Для ревматоидного артрита характерны боли средних суставов ног, коленей, в локтях и голеностопах. Болезнь сердца определяется в 75% случаев. Сердечные жалобы больше всего выражены в учащённом биении сердца, одышке, других сердечных нарушениях. Кроме этого нередко пациент чувствует усталость, изнеможение, общее недомогание, утомляемость. ![]()
Редкие симптомы – ревматические узелки и аннулярная сыпь. Узелки округлой формы, отличаются плотиной структурой, малоподвижностью, не болят. Узелков может быть несколько или только один. Обычно появляются в средних и крупных суставах, на остистых отростков позвонков и в сухожилиях, сохраняются в подобном состоянии до двух месяцев или меньше, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Признаки в большинстве случаев они появляются при запущенной стадии заболевания. Аннулярная сыпь представляет собой бледные розовые неярко выраженные высыпания на коже ребёнка в виде круглой обводки. При надавливании сыпь исчезает. Симптом можно выявить у 8% пациентов при тяжёлой стадии ревматизма. Обычно, сохраняется на теле недолго. Другие симптомы, такие как болезненные ощущения в области живота, в почках, печени, сейчас встречаются очень редко. ПериодыРевматизм у детей делится на три периода:
Такие особенности ревматизма отражают все вышеуказанные периоды формирования болезни, которые протекают с функциональной недостаточностью уязвимого внутреннего органа – сердца.
ДиагностикаДля того чтобы точно определить диагноз и форму ревматизма необходимо пройти тщательную диагностику и анализ крови, учитывая все симптомы. В первую очередь ребёнка осматривает педиатр. Врач поможет определить клинические проявления болезни, в особенности учащённое сердцебиение и пульс, опухлость суставов ног и рук. После необходимо сдать клинический анализ крови. Если у ребёнка ревматизм, то анализ покажет большое число лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов, а также повышенное число СОЭ. Кроме этого проводят биохимический анализ крови, который делается после двух недель болезни, поскольку именно в этот период можно обнаружить С-реактивный белок. Данный анализ показывает, что увеличиваются титры антистрептококковых антител. Помимо этого специалисты назначают проведение рентгенологического осмотра, эхокардиографии и электрокардиографии. ЛечениеЛечение заболевания начинается с того, что врачи назначают комплексную терапию, которая направлена на устранение инфекции, вызванной стрептококком. Также ликвидируют воспалительные процессы и предупреждают сердечные болезни. Лечение делится на несколько этапов, которые включают в себя стационарное лечение, лечение в санатории, наблюдение в санатории или больнице. СтационарноеПри стационарном лечении ревматизма ребёнку назначают приём лекарственных препаратов, корректируют питание, осуществляется лечебная физкультура. Учитывая различные исследования, анализ крови, симптомы, тяжесть заболевания и особенности ревматизма, лечение назначают для каждого ребёнка индивидуально.
Прием пенициллина осуществляют в продолжение 2 недель. Если имеется тонзиллит в хроническом виде, то врачи увеличивают лечение пенициллином либо в дополнение применяют иной антибиотик, например амоксициллин, цефуроксим или макролиды. Подбор препарата делают, учитывая возраст пациента. Нестероидные противовоспалительные средства используют более одного месяца, пока полностью не исчезнет активность процесса. Назначают преднизолон в продолжение двух недель или меньше, пока не проявятся положительные эффекты. После чего суточная доза препарата понижается каждую неделю. Лечение проходит под чутким контролем врачей-профессионалов. При стационарном лечении длительность приёма хинолинового средства может быть несколько месяца или даже два года. Всё зависит от того, как протекает болезнь. Дополнительно врачи ликвидируют хронические обострения инфекций.
В санаторииЛечение в санатории предусматривает восстановление работы сердечно-сосудистой системы. Как правило, в санатории продолжается терапия, начатая в стационаре. Излечиваются полностью очаги хронической инфекции. Пациент прибывает в лечебно-оздоровительном режиме на протяжении нескольких месяцев, в зависимости от осложнений заболевания. Практикуется в санатории лечебная физкультура, закаливание и многие другие полезные процедуры, которые в индивидуальном порядке назначает врач. ![]() Диспансерное наблюдениеВо время диспансерного наблюдения в санатории или поликлинике предусматривается терапия заболевания и профилактика рецидивов. При диспансерном наблюдении прогрессирование ревматизма полностью исключается. Специалисты для этого применяют пенициллин, в особенности бициллин-5, который назначается ещё на первом этапе лечения. Пациент сдаёт анализ крови и пару раз в год проходит амбулаторное обследование в санатории или в больнице, которое включает лабораторные методы. Проводятся также всевозможные оздоровительные мероприятия, специальная физкультура. Весной и осенью вместе с бициллином необходимо в течение месяца принимать нестероидные противовоспалительные средства. ПрофилактикаПрофилактика данного заболевания делится на два этапа: первичный и вторичный. Первичный этап способен предупредить болезнь, направлен на повышение иммунной системы: правильное сбалансированное питание, поочерёдные нагрузки с отдыхом, закаливания. В дополнение выявляется и лечится стрептококковая инфекция. Профилактические процедуры проводятся с теми детьми, у которых в семье у родственников имелась такая болезнь или другие подобные ревматические заболевания. Вторичный этап профилактических мероприятий предупреждает повторения ревматизма и его дальнейшего прогрессирования.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼ lecheniedetej.ru Ревматизм симптомы у детей 2 лет. Ревматизм у детей симптомы. Осложнения и их профилактикаРевматизм редко поражает пожилых людей. Его главная мишень — дети в основном школьного возраста. Дошколята болеют значительно реже, причем чем меньше возраст ребенка, тем опаснее последующий рецидив. Ввиду серьезности разрушительных последствий этого заболевания для детей в медицинской области выделен отдельный раздел, занимающийся непосредственно детским ревматизмом. Каковы же причины и признаки этого недуга, возможно ли вылечить ревматизм у детей, и как не допустить его? Диагностика и лечение ревматизма у детейПричины детского ревматизмаПричины у детей связаны в первую очередь с частой стрептококковой инфекцией :
Ревматизм или инфекционный артрит?Родители часто замечают, что во время простуд дети часто жалуются на боли в ножках. Обычно после приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина, индометацина и др.) суставные боли утихают. Такие признаки не обязательно свидетельствуют о ревматизме : В большинстве случаев у детей диагностируется , который проходит вместе с самой инфекцией. Насторожить должны появившиеся во время или после заболевания признаки :
Данные симптомы говорят о ревмокардите — главном признаке ревматизма. При их наличии необходима инструментальная диагностика сердца: электрокардиограмма и функциональная кардиограмма. Классификация ревматизмаРевматологи классифицируют ревматизм сразу по нескольким признакам:
Фазы активностиЕсть две основные фазы активности ревматизма: Активная и неактивная. Активную фазу сегодня по клиническим симптомам и параметрам диагностики разделяют на три степени:
Особенности активной фазы:
В неактивной фазе заболевания нет ни клинических, ни диагностич stomaservis.ru Ревматизм у детей: причины, лечение и профилактикаРевматизм у детей – это системная патология аутоимунного характера. Поражает синовиальные оболочки суставов, сердце, кожные покровы, нервную и мочевыводящую систему. Патология опасна своими осложнениями. Это пороки сердца, необратимые изменения в структуре клапанов, инфаркты, в том числе и прочих органов – селезенки, почек. Болезнь отличается прогрессирующим и рецидивирующим течением. Лечение длительное. Особенности ревматизма у детей
Диагностика патологии затруднена. Но существует ряд особенностей, которые отличают детский ревматизм от проявлений болезни у взрослых пациентов. Памятка для родителей:
Причины и симптомыОсновной причиной развития заболевания в детском возрасте считается поражение некоторыми видами стрептококков. Причины:
Клинические проявления ревматизма:
Это основные симптомы ревматизма у детей, определяемые в педиатрии. Опасны рецидивы заболевания, развивающиеся через год после первого эпизода патологии. Симптоматика во втором эпизоде более агрессивна и может сопровождаться сердечной недостаточностью, нарушениями в работе клапанного аппарата сердца. Фазы и степениВ настоящее время для классификации стадий патологического процесса используют методику А.И. Нестерова. Она разработана еще в 1964 году и пересматривается. Но новые классификационные критерии еще не представлены в протоколах ВОЗ.
Активная фаза или ревматическая атакаВ патогенезе различают первичный или вторичный виток заболевания. Острая ревматическая лихорадка у детей начинается через 7–15 дней после перенесенного заболевания. Повышается температура до критических значений, отмечаются признаки кардита – боль в сердце, одышка, полиартрит. Выделяют 3 степени тяжести активной фазы:
Неактивная фазаНеактивная фаза – это состояние ремиссии. Симптоматика стихает, но могут присутствовать боли в сердце, незначительные показатели повышения температуры. В редких случаях наблюдается медленное разрушение клапанной системы сердца. У каждого пациента эта фаза имеет индивидуальную длительность и может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если в течение 5 лет у ребенка не развился рецидив, то его снимают с диспансерного учета. Диагностика и лечениеДиагностика комплексная. Обязателен осмотр врача – педиатра, ревматолога, кардиолога. Особое внимание следует уделить признакам хореи, формированию подкожных узлов, семейному анамнезу. Обязательны клинические анализы крови. Определяют общие показатели – лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов, наличие антител к стрептококковой инфекции, проницаемость сосудистой стенки.
Инструментальные методы диагностики:
Лечебная тактика зависит от тяжести заболевания. В неактивной фазе упор делается на профилактику и восстановление, общее оздоровление, снижение вероятности рецидива. В острой стадии показана госпитализация в стационар. Это позволит купировать процесс в сжатые сроки. Что назначит врач:
Реабилитация и уход за детьми с ревматизмомРеабилитация заключается в применении санаторно-курортного лечения. В этом случае продолжают медикаментозную терапию, начатую в стационаре. Показана лечебная физкультура, общие укрепляющие процедуры. Уход за малышом требует от родителей терпения и заботы. Во время лечения показан постельный режим, что может дополнительно угнетать ранее активного ребенка. Важный момент при организации ухода – это тепло, так как малыши с диагнозом ревматизм отличаются непереносимостью холода. Не следует использовать тяжелые одеяла, лучше надеть на ребенка теплую пижаму. Из-за болевого синдрома ребенок может задерживать процессы дефекации и мочеиспускания. Поэтому нужно следить за частотой стула.
Диета при ревматизме – это следование принципам здорового питания. Запрещены жареные, копченые, острые блюда. Не следует усердствовать со сладким. Молочные блюда, овощи, нежирное мясо – обязательные элементы рациона. Возможно, у малыша будет снижен аппетит. Не настаивайте, но предлагайте! Прогноз и профилактикаПрофилактика ревматизма у детей заключается в качественном лечении фарингитов и прочих заболевания носоглотки. Основной причиной этих патологий является стрептококковая инфекция, которая может вызвать первичный или вторичный виток ревматизма. Если показано применение антибиотиков, то соблюдайте полный курс лечения. Если же ребенок уже переболел, важно не допустить вторичного витка заболевания. Для этого рекомендуется введение антибиотика «Бициллин» 1 раз в неделю в течение 5 лет после выздоровления. Прогнозы при ревматизме и последствия – дело индивидуальное и зависит от степени поражения структур сердца. Если заболевание протекает остро, но отсутствуют проявления кардита, то при должном лечении наступает полное выздоровление. При воспалительных процессах в сердце пороки клапанной системы встречаются у 25% пациентов. Летальный исход от последствий ревматизма на современном этапе развития медицины составляет 4%. Распознать ревматизм самостоятельно трудно. Народные методы лечения могут скорее навредить, чем помочь. При подозрении на патологию следует срочно обратиться за медицинской помощью. Статья проверена редакциейpozvonochnikpro.ru Ревматизм у детей: симптомы и лечениеРевматизм редко поражает пожилых людей. Его главная мишень — дети в основном школьного возраста. Дошколята болеют значительно реже, причем чем меньше возраст ребенка, тем опаснее последующий рецидив. Ввиду серьезности разрушительных последствий этого заболевания для детей в медицинской области выделен отдельный раздел, занимающийся непосредственно детским ревматизмом. Каковы же причины и признаки этого недуга, возможно ли вылечить ревматизм у детей, и как не допустить его? Диагностика и лечение ревматизма у детейПричины детского ревматизмаПричины ревматизма у детей связаны в первую очередь с частой стрептококковой инфекцией:
Ревматизм или инфекционный артрит?Родители часто замечают, что во время простуд дети часто жалуются на боли в ножках. Обычно после приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина, индометацина и др.) суставные боли утихают. Такие признаки не обязательно свидетельствуют о ревматизме: В большинстве случаев у детей диагностируется постинфекционный артрит, который проходит вместе с самой инфекцией. Насторожить должны появившиеся во время или после заболевания признаки:
Данные симптомы говорят о ревмокардите — главном признаке ревматизма. При их наличии необходима инструментальная диагностика сердца: электрокардиограмма и функциональная кардиограмма. Классификация ревматизмаРевматологи классифицируют ревматизм сразу по нескольким признакам:
Фазы активностиЕсть две основные фазы активности ревматизма: Активная и неактивная. Активную фазу сегодня по клиническим симптомам и параметрам диагностики разделяют на три степени:
Особенности активной фазы:
В неактивной фазе заболевания нет ни клинических, ни диагностических признаков заболевания — ревматизм у детей протекает в скрытой форме. Клиническая картинаСердечные патологии в активной фазе делятся на три основных типа:
(Локализация поражения уточняется рентгеном или УЗИ).
Помимо сердечных нарушений, возможны другие системные проявления ревматизма в виде:
Характер течения ревматизмаТечение ревматизма может быть различным по своему характеру:
Функции кровообращенияЕсть четыре степени нарушения ФК:
Симптомы ревмокардита у детейСимптомы миокардита
Симптомы эндокардита
При эндокардите наблюдаются такие проявления:
Нужно отличать ревматический эндокардит от пристеночного поражения эндокарда при системной красной волчанке, которое не приводит к пороку сердца. Симптомы перикардитаРевматизм может привести к воспалению сердечной сумки — перикардиту со следующими симптомами:
Гнойный перикардит имеет крайне плохой врачебный прогноз и требует немедленного врачебного вмешательства. Что такое панкардит
Панкардит встречается у детей очень редко, при рецидивном и бурном течении ревматизма у больных с пороками сердца. Симптоматика при нем критически тяжелая:
Внесердечные проявления ревматизма у детейПолиартритРевматизм у детей может иметь суставные проявления, которые при первичном миокардите даже предшествуют сердечным симптомам:
Абдоминальный синдромАбдоминальный синдром у детей иногда может наблюдаться в первые дни заболевания ревматизмом. Он проявляется:
По симптомам абдоминальный синдром напоминает аппендицит. В отличие от аппендицита:
Почечные заболевания
Поражения кожи
Хорея у детей
Признаками ревматической хореи являются:
Клинически это проявляется так:
Хорея может затягиваться до трех месяцев и сопровождается эндокардитом, а иногда может протекать в паралитической форме. Диагностика ревматизма у детей
Лечение ревматизма у детейСтационарное лечение
Первые две недели выдерживается строгий постельный режим. Назначаются препараты:
В такой дозе препараты назначают две недели, затем постепенно снижают дозировку. Медикаментозное лечение ведется два — два с половиной месяца.
Санаторное лечениеВторой этап лечения проводится в местном санатории, в котором проводятся:
Лечение ревматизма у детей — длительный и тяжелый процесс. Все это время очень важно:
Профилактика ревматизма у детейБолеющие ревматизмом дети, особенно с пороками сердца, обязательно ставятся на диспансерный учет и постоянно наблюдаются. Медикаментозная профилактика назначается хронически болеющим детям, которые перенесли ревматическую атаку:
Первичное значение для профилактики ревматизма имеют закаливание организма, умеренные занятия спортом, правильно организованные режим дня и питание. Необходимо также регулярно проводить санацию инфекционных очагов. Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'? Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются. Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт. zaspiny.ru симптомы и лечение, признаки, профилактикаВзрослые привыкли считать ревматизм заболеванием, поражающим лишь суставы, однако эта болезнь в первую очередь влияет на сердце, что особенно опасно, если она развивается в детском возрасте. Родителям следует знать, как проявляется ревматизм у детей, чем он грозит ребенку и как его диагностируют. Что это?Ревматизмом называют болезнь инфекционно-аллергической природы, при которой повреждается сердечно-сосудистая система. Такое заболевание отличается рецидивирующим и прогрессирующим течением, в результате чего у ребенка образуются приобретенные сердечные пороки. ![]() ПричиныРазвитие ревматизма у детей обусловлено активностью гемолитического стрептококка А. Выделяемые этим видом бактерий ферменты токсически воздействуют на ткани сердца. Кроме того, у таких микроорганизмов имеются антигенные субстанции, похожие на сердечную ткань, из-за чего организм ребенка атакует сердце, путая его с инфекционным агентом (развивается аутоиммунная реакция). КлассификацияРазличают активную фазу ревматизма, когда заболевание проявляется выраженными симптомами, а также неактивную, во время которой клинические проявления отсутствуют. В активной фазе различают три степени – минимальной, умеренной и выраженной активности болезни. Протекать ревматизм может остро (до трех месяцев) или латентно (формируется порок сердца без выраженной клиники). Также выделают подострое течение (3-6 месяцев) и затяжной ревматизм (длительность превышает 6 месяцев). У некоторых детей болезнь непрерывно рецидивирует в течение года или большего срока. Подробности о причинах возникновения ревматизма у детей вы узнаете из следующего видео. СимптомыНаиболее часто ревматизм развивается в школьном возрасте в виде острой атаки, которая проявляется фебрильной температурой и симптомами интоксикации. Как правило, за 2-3 недели до атаки у ребенка выявляют болезнь органов дыхания. Одновременно с лихорадкой у малышей наблюдают боли в суставах (зачастую крупных и средних) и их воспаление. Сердечная мышца в острой фазе болезни воспаляется (развивается ревматический миокардит), о чем сигнализируют такие симптомы:
Первая атака у детей может затрагивать не только суставы и сердце, но и другие системы органов. У некоторых малышей наблюдают поражение кожи в виде эритемы или появления подкожных узелков, боли в животе, непроизвольные движения конечностей из-за поражения нервной системы (их называют малой хореей). При хорее двигательные расстройства сопровождаются и эмоциональными нарушениями. Рецидивы заболевания начинаются остро и протекают с той же симптоматикой, как и первая атака. При этом основные симптомы зависят от сердечной патологии. Ревматизм наиболее часто вызывает формирование таких пороков:
![]() ДиагностикаДля выявления у ребенка ревматизма оценивают его клинические симптомы и результаты обследования, которые разделяют на основные и дополнительные критерии.
В уточнении диагноза используют такие методы обследования:
![]() ЛечениеВ остром периоде болезнь лечат в стационаре, поскольку ребенку требуется постельный режим. Медикаментозное лечение включает антибиотики, противовоспалительные средства (включая гормональные в тяжелых случаях), препараты калия, витамины и другие лекарства. Ребенок пребывает в больнице 1,5-2 месяца, после чего проходит период реабилитации. ПрогнозВ наши дни все чаще отмечают доброкачественное протекание ревматизма, особенно, если лечение назначается в первые дни появления атаки. На прогноз влияет поражение сердца, ведь у 10-15% малышей поражаются клапаны уже после первой атаки, а каждая повторная увеличивает риск повреждений. ![]() ПрофилактикаЧтобы не допустить развития ревматизма в детском возрасте, важно исключить ситуации заражения ребенка стрептококковой инфекцией. Такая профилактика называется первичной и включает:
![]()
Узнать больше о детском ревматизме можно из следующего видеоролика. o-krohe.ru виды, причины, симптомы и лечениеРевматизм у детей – представляет собой довольно редкую патологию, которая наиболее часто диагностируется в возрастной категории от 7 до 15 лет, однако это вовсе не означает, что дети других возрастов заболеть не могут. При таком недуге воспаление распространяется на соединительную ткань большого количества внутренних органов. В основе развития подобного недуга у ребёнка лежит стрептококковая инфекция, а также патологии, которые она может спровоцировать. Помимо этого, педиатры выделяют несколько факторов, которые значительно повышают вероятность формирования ревматизма. Симптоматическая картина будет отличаться в зависимости от того, какой внутренний орган был вовлечён в болезнетворный процесс. В подавляющем большинстве случаев мишенями являются сердце, печень и почки, глаза и ЦНС, а также кожный покров. Диагностировать болезнь представляется возможным уже на этапе первичного осмотра пациента, но для его подтверждения и дифференциации от иных болезней необходимы лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия. Лечится патология при помощи консервативных методик, среди которых основу составляет приём лекарственных препаратов. В дополнение нередко требуется лечебная физкультура, составляемая в индивидуальном порядке для каждого больного. ЭтиологияСпециалисты из области ревматологии и педиатрии, на основании многолетнего опыта, относят ревматизм у детей к группе инфекционно-аллергических недугов. Это подразумевает то, что в его основе лежит инфекционный процесс, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком, принадлежащим к группе А. Это означает, что во всех случаях заболеваемость детей патологией ревматического характера обуславливается стрептококковой инфекцией. Среди болезней, относящихся к такой категории, стоит выделить: Не последнее место в том, что ребёнок будет подвержен подобному недугу, играет наследственная и конституционная предрасположенность. Помимо этого, имеет значение протекание в детском организме инфекций хронического характера, а именно: Также существует группа предрасполагающих факторов, которая в значительной степени повышает вероятность диагностирования ревматизма у ребёнка. Такая категория представлена:
Высока угроза формирования подобного недуга у тех детей, у которых снижена сопротивляемость иммунной системы. В таких ситуациях они часто подвергаются простудным заболеваниям, осложнением которых становится этот недуг. ![]() Сустав в норме и поражённый ревматизмом КлассификацияГлавное разделение ревматизма суставов у детей основывается на существовании двух форм болезни. Таким образом, ревматический процесс бывает:
Активная разновидность ревматического процесса имеет несколько степеней тяжести:
Классификация ревматизма у детей по месту локализации воспалительного очага:
По варианту течения ревматизм суставов у детей делится на:
СимптоматикаПодобное заболевание имеет отличительную черту – оно начинается остро, но отмечается чередование периодов обострения симптомов и рецидивов. Для всех разновидностей протекания болезни свойственен один фактор – начало манифестации спустя примерно 1,5-4 недели с момента окончания течения стрептококковой инфекции. Особенности ревматизма у детей в вариабельности и многообразности клинических проявлений. Главными симптоматическими синдромами считаются: ![]() Типичное расположение ревматоидных узелков Примечательно то, что преимущественно поражается сердце – в таких ситуациях происходит развитие миокардита, панкардита и перикардита. Ревмокардит имеет такие признаки:
Ревмокардит характеризуется повторяющимися атаками, появляющимися примерно через один год, и при этом дополняется появлением признаков острой интоксикации, артрита и увеита. На фоне повторяющегося течения все дети подвержены образованию осложнений со стороны сердца. У каждого второго пациента наблюдается развитие полиартрита, который может протекать либо изолированно, либо в сочетании с ревмокардитом. Специфические симптомы ревматизма суставов у детей представлены вовлечением в патологию средних и крупных сегментов верхних или нижних конечностей. Симптоматика также довольно часто состоит из:
Поражение нервной системы при ревматизме диагностируется примерно в 10% ситуаций и выражается в таких клинических признаках:
Вышеуказанные симптомы ревматизма у детей зачастую проходят через три месяца, но необходимо отметить, что они имеют склонность к регрессии. Кольцевидная эритема выражается в таких внешних проявлениях, как возникновение высыпаний, которые по виду напоминают кольца и обладают бледно-розовым оттенком. Зачастую они локализуются в зоне груди и живота. Иных изменений со стороны кожного покрова не наблюдается. ![]() Высыпания на коже при ревматизме Формирование ревматических узлов считается типичным для развития подобного недуга у детей. Подкожные образования по размерам не превышают 2 миллиметра и преимущественно возникают в затылочной части, в зоне суставов, а также в местах прикрепления к ним сухожилий. ДиагностикаКак лечить ревматизм и как распознать его у ребёнка знает педиатр или детский ревматолог, основываясь на присутствии у пациента одного или нескольких характерных клинических синдромов. Несмотря на это, в диагностике недуга принимает участие целый комплекс мероприятий. Прежде всего, клиницисту необходимо самостоятельно:
Лабораторная диагностика ревматизма у детей состоит из:
Среди инструментальных процедур наиболее ценными являются:
![]() Проведение ЭКГ детям Ревматизм у ребёнка следует дифференцировать от: ЛечениеУстранение подобного недуга осуществляется только при помощи консервативных методик. Начальный этап лечения ревматизма у детей продолжается примерно 1,5 месяца и включает в себя:
Нередко пациентам необходим сестринский процесс при ревматизме, который заключается в адекватном уходе за ребёнком. Второй шаг терапии недуга направлен на реабилитацию пациента, что заключается в трехмесячном санаторном пребывании. При этом также необходимо использование медикаментов, но в половинной дозе. Дополняется это ЛФК при ревматизме, полноценным рационом и витаминотерапией. Третий этап – диспансерное наблюдение. Проводится это для раннего выявления рецидивов недуга и предупреждение развития осложнений. В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности возобновления учёбы. В общей сложности лечение ревматизма у детей может затянуться на несколько лет. Помимо этого, все больные должны придерживаться щадящего питания, правила которого включают в себя:
Все рекомендации относительно питания предоставляет лечащий врач. Возможные осложненияВ тех ситуациях, когда признаки ревматизма у детей остаются незамеченными, а лечение полностью отсутствует, существует высокий риск формирование таких осложнений: Профилактика и прогнозПервичные профилактические рекомендации направлены на недопущение развития подобного недуга и включают в себя:
Профилактика осложнений предусматривает введение пенициллина на протяжении трёх лет – дозировка должна соответствовать возрастной категории пациента, а также ежегодное (5 лет) санаторное лечение. Прогноз подобного заболевания относительно благоприятный – пороки сердца формируются лишь у каждого пятого больного. Летальный исход от сердечной недостаточности составляет 0.4%. В целом исход недуга диктуется сроками начала терапии и её адекватностью. simptomer.ru |