Риносинусит что это такое у ребенка

симптомы и лечение острого ренусита

Строение носового аппарата у малышей разительно отличается от носа взрослого человека. Только к трем года начинают формироваться лобные и клиновидные пазухи, а гайморовы – к шестилетию ребенка. Такое различие в строении обуславливает различное течение и лечение синусита. Поэтому, терапия риносинуситов у взрослых людей и маленьких детей имеет большие различия.

Что такое риносинусит?

Синуситом принято называть группу инфекционно – воспалительных заболеваний, которые поражают придаточные пазухи носа. Заболевание может носить характер вирусной, бактериальной, аллергической и даже грибковой природы. В зависимости от этого фактора и строится основное лечение болезни.

Симптомы заболевания

Зачастую синусит путают с острым респираторным заболеванием. При нем так же повышается температура, появляется вялость и апатия, снижается активность, уменьшается аппетит.

Но характерными чертами синусита является:

• Заложенность носа. Может быть как односторонней, так и двусторонней;
• Изменение голоса;
• Ночной сухой кашель;
• Выделения из носа;
• Головная боль, которая усиливается при изменении положения тела;
• Снижение обоняния;
• Отечность лица;
• Плохой сон;
• Повышенная раздражительность при ярком свете.

Причины заболевания

Причинами возникновения синусита могут быть врожденные и приобретенные аномалии строения носовых структур.

1. Грипп и острые вирусные заболевания.
2. Хронические болезни верхних дыхательных путей.
3. Аденоиды.
4. Наличие полипов в носу.
5. Грибковые поражения слизистой носа.
6. Кариес.
7. Частые переохлаждения.
8. Аллергия.
9. Различные виды риносинусита провоцируют разные причины.

Лечение риносинусита

Риносинусит у детей обычно лечит врач – отоларинголог. Хотя в полной мере лечение может назначить и обычный педиатр. Лечение этого неотягощенного заболевания не представляет трудностей и с помощью антибактериальной терапии приносит хороший результат. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры, которые помогают высвободить пазухи носа от слизистых пробок. Выбор антибиотика проводит лечащий врач с учетом возраста, особенностей ребенка, аллергической склонности, длительности и рецидивирующего течения и других факторов.

В зависимости от тяжести заболевания могут проводиться и другие методы лечения. Например, введение мягкого катетера в гайморовые пазухи. Процедура походит под местной анестезией и не доставляет ребенку болевых ощущений. С помощью катетера выводится скопившаяся в пазухах слизь и гной. После очищения пазухи промывают антисептическим раствором.

При отягощенном синусите чаще всего проводят мини – операцию, которую называют «прокол». Суть её сводится к тому, что специальной медицинской иглой со шприцом прокалывают стенку пазухи и откачивают все гнойное содержимое из гайморовой пазухи. Такая операция сразу облегчает боли, которые испытывал больной синуситом человек.

Комплексное лечение синусита также включает применение сосудосуживающих препаратов. Они помогают снизить отек, нормализуют дыхание носом, стимулируют отток выделений из придаточных пазух.

Основные проявления острого риносинусита

Вне зависимости от места локализации воспаленного участка при синусите, больной испытывает:

• Боли в лобной части головы, которые могут распространяться и на другие участки черепа. Обычно они носят распирающий характер, давя на нервные окончания. Усиливаются боли при наклонах, а также после утреннего пробуждения.
• Выделения из носа. Они могут быть слизистыми, гнойными и даже с присутствием крови.
• При надавливании на надбровные дуги, переносицу и область глаз чаще всего возникает неприятное болезненное ощущение.
• Болезненность в глазах.
• Температура тела поднимается до 38 – 39 градусов.

При отсутствии необходимого лечения острый синусит часто переходит в хроническую форму. А это уже чревато серьезными поражениями мозговых оболочек.

Применение народных средств

Риносинусит неплохо поддается лечению народными средствами. Для этого используются различные отвары, капли в нос, компрессы и другие средства. Перед лечением народными средствами рекомендуется промыть нос ребенка слабым раствором поваренной соли. А само средство применять с осторожностью, предварительно проверив его на аллергию.

Глиняный компресс. Небольшой кусочек глины надо растворить в горячей воде до такой степени, чтоб он напоминал пластилин. Затем замотать глиняные лепешечки в марлю и прикладывать их теплыми к области переносицы и гайморовых пазух. Такой компресс надо держать до тех пор, пока он будет отдавать тепло.

Компресс из черной редьки. На область гайморовых пазух надо накладывать кашицу измельченной черной редьки. Кожу на лице перед такой процедурой желательно смазать детским кремом. Общее время действия данного компресса не более десяти минут.

Капли из меда и чистотела. Взять в равных количествах травы чистотела и меда, примерно по 5 грамм и смешать с двумя каплями алоэ. Этот состав тщательно смешать закапывать в каждую ноздрю по три капли несколько раз в день.

Ингаляции с прополисом. Растворить две чайные ложки спиртовой настойки прополиса в двух литрах кипятка. С этим раствором нужно проводить ингаляции, если у ребенка нет аллергии на пчеловодческую продукцию.

Подобную ингаляцию можно проводить и с облепиховым маслом. Для этого потребуется десять капель облепихового масла и два литра кипятка.

Ингаляции можно проводить также над измельченным луком. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты из носовых пазух. Дополнительно можно массировать ребенку область переносицы.

Гнойный риносинусит

Появление гноя в выделениях из носа свидетельствует о том, что заболевание приняло гнойну форму и без антибактериального лечения в данном случае никак не обойтись.

Аллергический риносинусит

Аллергическим ринсинуситом принято называть раздражение слизистых оболочек полости носа аллергеном. При этом отмечается отекание носовых проходов и обильные выделения из носа. Ребенок много чихает из – за зуда в носу. Механизм аллергии возникает как ответная реакция и выработка гистамина при попадание в организм аллергена. Чаще всего аллергенами выступает различная пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, солнце, бытовая химия и другие факторы.

Лечение аллергического синусита заключается в выявлении и устранении аллергена, который влияет на ребенка. Как можно скорее необходимо назначить прием антигистаминного препарата. А также следует позаботиться о поднятии иммунитета ребенка, путем приема витаминов, регулярных прогулок и закаливания.

Осложнения и последствия

При, казалось бы, простом заболевании, которое бывает у всех детей, не долеченный синусит грозит стать серьезной проблемой. Инфекционный процесс может дать свои корни и начнет двигаться в близлежащие кости и даже затронуть головной мозг. Зафиксированы случаи, когда синусит приводил к закупорке вен в голове. Также, осложнением этого заболевание могут стать нарушения в работе сердца, почек и мочеполовой системе.

Предотвратить проблему всегда легче, чем в дальнейшем бороться с ней годами. Поэтому, при самом простом насморке необходимо до конца пройти лечение, пока воспаление полностью не покинет носик вашего малыша.

Следует также как можно больше гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, регулярно посещать стоматолога и вести здоровый образ жизни.

detizdrav.ru

симптомы и лечение, его формы – острый и гнойный

Риносинусит – патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса, поражающего околоносовые придатки, носовую слизистую оболочку. Острый риносинусит у детей обычно развивается при бактериальном осложнении ОРВИ. Такая болезнь в основном развивается у людей, имеющих узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, хронические патологии, понижающие иммунитет.

Также причиной появления риносинусита может стать инородное тело в носу, корь, скарлатина или ветрянка, неудачно проведенная стоматологическая операция, аллергическая реакция.

Общая симптоматика

Симптомы риносинусита у детей проявляются через 7-10 суток после заражения. Его симптоматика напрямую зависит от первоначальной инфекции. Чаще всего такая патология проявляется:

• сильной заложенностью носа, из-за чего ребенок может испытывать дискомфорт;
• головной болью, которая не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов;
• изменением голосового тона: малыш начинает гнусавить или «говорит в нос»;
• сильным оттоком слизи из носа;
• приобретением слизью зеленоватого, желтого, белого или коричневого оттенка;
• заметным повышением температурных показателей тела;
• нарушением или полной утратой обоняния;
• появлением неприятного послевкусия, которое формируется из-за попадания патологической слизи из носоглоточной области в ротовую полость;
• распространением болевых ощущений в области лицевых мышц, появлением чувства тяжести в надбровной зоне, на щеках.

При появлении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее начать лечение патологии, в противном случае она может приобрести хроническую форму.

Классификация болезни, характерные симптомы

Различают несколько видов риносинусита. Они разделяются в зависимости от факторов, провоцирующих их развитие.

1. Аллергический риносинусит у ребенка характеризуется взаимодействием обычного ринита и насморка, сформировавшегося при аллергии. В основном такой патологией страдают дети 3 лет. В группу риска могут входить и малыши лет 4 или 2. Распознать такую форму патологии можно по чиханию, распространению зудящих ощущений в носу, заложенности носа и трудности дыхания. Сезонная патология может сопровождаться головной болью, сонливостью, перепадами температурных показателей тела. Если кроха постоянно растирает нос, из которого вытекают слизистые выделения, необходимо обратиться к врачу. Диагностировать у ребенка риносинусит аллергического характера можно по лабораторному анализу крови, слизистых, ответам кожного тестирования.
2. При слабом иммунитете, а также наличии аллергии, может развиться инфекционный риносинусит. Он характеризуется воспалительным процессом носовой полости, который развивается на фоне вторжения в организм патогенной микрофлоры. Признаки такой патологии могут различаться, так как они зависят от микроорганизма, поражающего организм.
3. Риносинусит вазомоторного характера чаще всего развивается у малышей 6-7 лет. К его основной симптоматике относится повышенная общая утомляемость организма, нарушение сна, головные боли. Такая патология отличается цикличностью, однако она может изменять свои характеристики развития в зависимости от нервного перенапряжения или длительного пребывания в условиях пониженных температур.
4. Полипозный риносинусит – хроническая патология, главным признаком которой считается ощущение дискомфорта из-за постоянной носовой заложенности. При развитии такой формы заболевания у ребенка формируются полипы, которые чаще всего разрастаются. Такое заболевание считается довольно тяжелым, так как при устранении полипов существует риск их повторного формирования.

При риносинусите любого характера необходимо подбирать индивидуальное лечение, которое будет зависеть от возбудителя заболевания и появившейся симптоматики.

Формы и симптоматика болезни

Риносинусит может протекать в катаральной или гнойной форме. Катаральная форма характеризуется появлением выраженного отека слизистой оболочки носа. При этом воспалительный процесс не создает условий для появления секрета. Острый гнойный риносинусит сопровождается накоплением гноя в носовых пазухах, что значительно ухудшает общее состояние малыша. При развитии такой патологии, в дополнение к остальной симптоматике, кроха может жаловаться на сильнейшую головную боль.

Также симптомы и лечение риносинусита у детей могут меняться в зависимости от длительности развития патологии.

Острая форма отличается ярко выраженной симптоматикой и ухудшением общего самочувствия, которое сопровождается перепадами температурных показателей, ухудшением обонятельной функции. Хроническая форма представляет собой запущенную патологию, которая способствует изменению волокон слизистой оболочки носа. При появлении благоприятных условий окружающей среды, переохлаждении организма, длительном нахождении на сквозняке болезнь проявляется обострением симптоматики. Во время необостренной стадии ребенок может жаловаться на заложенность носа, нарушение обоняния.

Как лечить риносинусит у детей

Лечение острого риносинусита направляется на уничтожение патогенных микроорганизмов. В дополнение назначаются препараты, усиливающие защитные функции иммунитета. Стоит учесть, что лечение этой болезни должно производиться только под наблюдением врача. Это обусловлено тем, что оптимальные терапевтические методики подбираются только на основе полученных диагностических данных, позволяющих выявить возбудителя заболевания и его форму. В основном назначается комплексное лечение, которое направлено:

• на уменьшение воспалительного процесса с помощью местной обработки пораженной зоны;
• на нормализацию дыхательной функции;
• на полное устранение инфекции.

Для реализации перечисленных терапевтических целей, лечение производится в несколько этапов.

1. Купирование острой формы болезни.
2. Восстановление слизистой оболочки и защитных функций иммунитета.
3. Обеспечение профилактических мер для снижения вероятности развития рецидива.

После курса лечения больной должен наблюдаться у лечащего врача.

Нужна ли антибиотическая терапия

При ослаблении иммунитета малыши начинают часто болеть. Из-за этого некоторые родители начинают давать своим детям антибиотические препараты, однако в большинстве случае в их приеме нет никакой необходимости. Стоит учесть, что частое лечение антибиотиками повышает сопротивляемость бактерий по отношению к лекарственным препаратам. Из-за этого существует несколько мнений о целесообразности приема антибиотиков при риносинусите.

На основе микробиологических исследований можно сделать вывод об отсутствии крайней необходимости этих средств в лечении патологии, так как она эффективно устраняется и с помощью препаратов, борющихся с воспалением и болью в носу.

Если же антибиотики необходимы, они назначаются только лечащим врачом. Это обусловлено тем, что подбор оптимального препарата должен производиться на основе этиологии патологии, а также диагностированной устойчивости микроорганизма, вызвавшего заболевание, к определенным средствам. Чаще всего, использование таких средств обуславливается развитием двустороннего риносинусита.

Прием иных лекарств

Как лечить риносинусит, если температура тела малыша не превышает 38 градусов, а симптоматика носит неярко выраженный характер? Для этого лечащий врач может назначить следующие средства:

• снимающие отек в носовой полости: сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина;
• местные антибиотические средства: спреи для носа с антибиотиками, например – Полидекса;
• пенициллин используется только под строгим врачебным наблюдением;
• средства нестероидного типа, снимающие воспаление: Аспирин;
• муколитическая терапия: в основном назначается муколитик АЦЦ или чабрец.

Также могут быть прописаны фитопрепараты, травяные сборы.

Для детей с трех лет могут применяться промывания с помощью солевых, антибактериальных растворов. Для того, чтобы приготовить солевой раствор, в стакане теплой воды необходимо растворить 1/3 десертной ложки соли. Если нужно приготовить антибактериальный раствор, в 1 стакане воды следует растворить ½ таблетки фурацилина. Для малышей со 2 года жизни разрешается проводить прогревание сухим песком или солью.

Такие процедуры можно проводить только при отсутствии повышенных температурных показателей, гноя, сильной головной боли.

При развитии риносинусита у детей, лечение следует начинать сразу же после появления его первичной симптоматики. При этом оптимальную терапию должен назначить исключительно врач. Такой подход к лечению позволит избежать появления аллергической реакции на препараты, а также позволит малышу быстрее выздороветь без риска развития опасных для его здоровья осложнений.

viplor.ru

симптомы и лечение у детей

При риносинусите симптомы и лечение у детей должны быть взаимосвязаны. Ведь от того, какие признаки недуга преобладают, определяется необходимость в назначении тех или иных лекарственных средств. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема, цель которой — достичь выздоровления.

Симптомы заболевания

Острый риносинусит у детей развивается очень быстро. В силу физиологических особенностей детского организма воспалительный процесс со слизистой оболочки носа молниеносно распространяется на околоносовые пазухи.

Основные признаки развития недуга включают отек слизистой оболочки, в результате чего значительно затрудняется носовое дыхание. Увеличивается продуцирование слизи, секрет имеет слизистый или слизисто-гнойный характер. Ухудшается обоняние, появляются боль и отечность в области пораженной пазухи. Если воспаление локализуется в гайморовом синусе — неприятные ощущения наблюдаются сбоку от носа, немного ниже глаза. Признаки фронтита характеризуются появлением боли в области лба, переносицы и надбровных дуг. Сфеноидит отличается развитием неприятных ощущений в затылочной зоне, очень часто появляется выраженная головная боль, которая значительно усиливается при резких движениях.

Гнойный риносинусит сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр. В результате этого появляются признаки интоксикации — выраженная слабость, потливость.

Хроническое течение недуга характеризуется более смазанной клинической картиной. Больные отмечают постоянное затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния, слуха. Голос становится гнусавым.

Принципы терапии заболевания

Лечение риносинусита у детей должно быть комплексным и зависит от особенностей течения патологического процесса. Поскольку основной причиной возникновения недуга являются болезнетворные микроорганизмы, в комплексное лечение включают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Без этих лекарственных средств нельзя обойтись, если воспалительный процесс приобрел гнойный характер.

Терапия риносинусита включает использование следующих лекарств:

1. Антибактериальные препараты. Назначаются в виде спрея для местного применения, а также таблеток или инъекций. Необходимую лекарственную форму определяет врач в зависимости от состояния здоровья больного. Для интраназального использования в основном применяют Биопарокс, Полидексу или Изофру. Благодаря их назначению в патологическом очаге создается высокая концентрация антибиотика, что способствует быстрому выздоровлению больного. В тяжелых случаях целесообразным является применение системных противомикробных средств. Изредка может понадобиться параллельное использование антибиотиков в форме таблеток и спрея, что позволит усилить их действие.
2. Снять воспалительный процесс помогут лекарственные средства из группы НПВС, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным действием. К ним относятся препараты на основе Ибупрофена или Парацетамола, с помощью которых можно значительно облегчить самочувствие ребенка. Однако эти средства нельзя применять длительное время, поскольку они обладают довольно большим количеством побочных эффектов.
3. При риносинусите у детей лечение обязательно включает назначение сосудосуживающих препаратов. Они снимают отек, подсушивают слизистую оболочку, уменьшают количество выделений из носовой полости и освобождают дыхание. Кроме того, сосудосуживающие капли и спреи улучшают отток секрета из воспаленных околоносовых синусов.
4. Чтобы уменьшить вязкость содержимого в пазухах, разжижить его и вывести наружу, целесообразным является применение муколитиков. С этой целью можно использовать АЦЦ, Мукалтин и другие препараты, обладающие аналогичным действием.
5. Хорошую эффективность показывает промывание полостей носа солевыми растворами. Делать это нужно после применения сосудосуживающих препаратов, чтобы жидкость могла попасть в пазухи. Для промывания можно использовать готовые аптечные лекарства по типу Но-соль, Аква Марис, Хьюмер, 0,9% физиологический раствор или сделать необходимое средство самостоятельно. Для этого нужно развести 1 г морской соли в 100 мл теплой кипяченой воды. Эти средства эффективно увлажняют слизистую оболочку носа, способствуют эвакуации содержимого из пазух, повышают местный иммунитет и содействуют быстрому выздоровлению больного.
6. Для промывания можно использовать и антисептические растворы. Они негативно влияют на патогенные микроорганизмы, создавая неблагоприятные условия для их дальнейшего роста и развития. Чтобы достичь положительного эффекта для промывания, следует использовать Мирамистин или развести 0,5 таблетки Фурациллина в 1 л воды.
7. Важную роль в успешном лечении риносинусита у ребенка играет укрепление иммунитета. С этой целью чаще всего используют гомеопатические препараты, к примеру ИРС-19. Больного нужно обеспечить полноценным питанием, содержащим необходимое количество витаминов, минералов и других полезных веществ.

Народные методы терапии

Лечить риносинусит у ребенка нужно только под присмотром специалиста. Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, поскольку неправильная терапия способна привести к ухудшению самочувствия малыша и спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Чтобы усилить действие медикаментозных препаратов и ускорить выздоровление больного, можно использовать народные методы лечения. Однако их ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, следует обязательно все согласовать с лечащим врачом.

Хорошей эффективностью обладают капли на основе лекарственных растений. Мощными целебными свойствами владеет столетник. Этот вазон есть практически в каждом доме, однако не все знают, как его правильно использовать. Из растения нужно отжать сок, развести его в соотношении 1:1 с теплой кипяченой водой и применять по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки. Это средство обладает противовоспалительным, антимикробным, регенерирующим, противовирусным, сосудосуживающим и другими полезными действиями.

Эффективно увлажнить слизистую оболочку носа, снять отек и освободить дыхание помогут облепиховое или пихтовое масло.

Положительным влиянием обладает свекольный сок. Его используют в чистом или разведенном виде даже маленьким детям, поскольку он не имеет никаких противопоказаний к применению и ограничений.

При отсутствии повышенной температуры тела можно делать ингаляции на основе отваров лекарственных трав. Противовоспалительным, антисептическим, антимикробным и восстанавливающим действием обладают ромашка, эвкалипт, календула, гвоздика и золотой ус. Все растения нужно смешать в одинаковых количествах, 1-2 ст. л. заварить в 200 мл кипятка и использовать для ингаляций. При отсутствии специального прибора для проведения процедуры больной может подышать паром над кастрюлей с лекарством, накрывшись полотенцем. Однако при этом необходимо строго следить за температурой пара, чтобы не допустить ожога верхних дыхательных путей. Данный метод лечения не применяют в терапии маленьких детей. Подобное средство можно использовать и для приема внутрь — по 1 ч. л. 3-4 раза в день.

При возникновении признаков риносинусита, особенно у маленьких детей, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Это позволит избежать формирования осложнений, которые у малышей развиваются молниеносно.

nosgid.ru

Риносинусит у Детей: Симптомы + Методы Лечения

Воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух — морфологическая основа риносинусита

Среди заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых, одно из важнейших мест занимает поражение придаточных пазух носа. Отечественная оториноларингология выделяет отдельно воспаление гайморовой пазухи — гайморит, лобной пазухи — фронтит, решетчатых ячеек — этмоидит и т.д.

Зарубежные оториноларингологи воспаление придаточных пазух и носа называют сборным наименованием — риносинусит, что лучше отражает вовлеченность в той или иной мере всех придаточных пазух в инфекционный процесс. Из этой статьи вы узнаете особенности течения риносинусита у ребенка, симптомы и лечение заболевания.

Как проявляется болезнь

Среди симптомов синусита можно выделить общие и местные проявления:

1. Общие: повышение температуры, недомогание, слабость, отсутствие аппетита. Общие симптомы обусловлены интоксикацией;
2. Местные: лицевая боль, заложенность носа, гнойные выделения из носа, аносмия или гипосмия (отсутствие или снижение обоняния).

Клиническая картина острого риносинусита у ребенка зависит от нескольких факторов:

• Возбудителя заболевания
• Возраста ребенка
• Локализации воспаления

Этиологический фактор

Вирусные и бактериальные агенты прикрепляются к слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух.

Инфекционные агенты, приводящие к развитию острого воспалительного процесса в придаточных пазухах носа разнообразны:

Фактор возраста

Череп новорожденного ребенка отличается по строению от черепа взрослого человека. При рождении частично сформированы только верхнечелюстные пазухи и ячейки решетчатого лабиринта.

По мере роста ребенка растут и пазухи: увеличиваются в объеме верхнечелюстные синусы, ячейки решетчатой кости, появляются зачатки лобных и клиновидной пазух. Полное формирование всех придаточных пазух носа у детей заканчивается ближе к 13-14 годам. Поэтому каждый возраст имеет свои особенности локализации, течения и лечения острого риносинусита.

Анатомические особенности строения придаточных пазух в зависимости от возраста

Воспаление придаточных пазух носа имеет общие и местные симптомы. Чем младше ребенок, тем сильнее общие проявления. Особенно выражены признаки интоксикации у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Необходимо помнить, что у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни распространен гематогенный путь распространения инфекции: из одного гнойного очага в другой. Острый риносинусит может развиваться как вторичное заболевание на фоне инфекций кожи, воспаления пупочной ранки и т.д.

У детей старшей возрастной группы локальные проявления преобладают над общими, ребенок может указать, где именно болит голова.

Фактор локализации

В воспалительный процесс при остром риносинусите вовлечена полость носа и слизистая оболочка придаточных пазух носа. У детей младшей возрастной группы преимущественно поражаются ячейки решетчатого лабиринта, верхнечелюстные пазухи.

У детей старшего возраста — верхнечелюстные, лобные пазухи. От расположения очага наибольшего воспаления зависит характер и выраженность головной боли, сопутствующие симптомы.

Фото компьютерной томограммы при риносинусите. Белыми стрелками указан отек слизистой в верхнечелюстных пазухах, черными — в ячейках решетчатой кости и полости носа.

Терапия

Лечение риносинусита у детей, как и симптомы, зависит от возбудителя заболевания и возраста ребенка.

Лечение новорожденных и детей первого года жизни чаще всего проводится в стационарных условиях. Необходимость госпитализации объясняется особой реактивностью детского организма, быстрым развитием осложнений и общим тяжелым состоянием больного.

Дети старшего возраста могут лечиться дома, под наблюдением лор-врача или участкового педиатра. Нельзя забывать, что острый риносинусит у детей — это инфекционное заболевание, требующее правильного и полноценного лечения. Заниматься самолечением не рекомендуется, при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу.

Ступенчатость лечения

Терапия имеет различия, в зависимости от того, в какой фазе развития находится заболевание — вирусной или бактериальной. Вирусный риносинусит не требует лечения антибиотиками. Назначение антибактериальных препаратов при любом насморке у ребенка не оправдано, приводит к дисбиозу кишечника и формированию устойчивости у патогенной флоры.

Терапия вирусного риносинусита носит симптоматический и патогенетический характер, призвана уменьшить проявления болезни и нарушить механизм развития:

• Обильное питье — чай, морс, компот, отвар ромашки. Как и при любом вирусном заболевании, обильное питье способствует детоксикации организма, выведению вирусных токсинов.
• Антигистаминные препараты — Фенкарол, Дезлоратадин (Эриус, Лордес), Фенистил. Они уменьшают отек слизистых оболочек, облегчают заложенность носа, сокращают количество воспалительного отделяемого.
• Сосудосуживающие капли. Для детского возраста предпочтительны средства, содержащие фенилэфрин, например Назол Бэби, Виброцил, Адрианол, Риноцил. Капли в нос с фенилэфрином улучшают дыхание через нос, способствуют лучшему очищению пазух. Если отток из пазух нарушен, воспалительное отделяемое внутри пазух быстро инфицируется бактериальной флорой, развивается бактериальный риносинусит.
• Жаропонижающие и обезболивающие средства. Воспаление придаточных пазух носа часто сопровождается повышением температуры, выраженной головной болью. Чтобы, при необходимости, облегчить состояние ребенка, можно добавить к лечению препараты содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол), ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) и их комбинацию (Ибуклин). Перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией, следовать рекомендациям лечащего врача.

Постельный режим необходим при выраженном интоксикационном синдроме.

Если, несмотря на лечение, у ребенка развился острый бактериальный риносинусит, необходимо начать антибактериальную терапию. Стартовыми антибиотиками являются амоксициллин (Амоксикар, Оспамокс, Флемоксин) либо амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав).

Возрастная дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка. Также препаратами первой линии являются цефалоспорины. В детской практике преимущество отдается пероральным формам: Цефуроксим (Зиннат, Мегасеф), Цефиксим (Цефорал, Супракс). Парентеральные цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим) используются преимущественно в стационарах.

Если у ребенка есть аллергия на беталактамные антибиотики (защищенные пенициллины и цефалоспорины), препаратами выбора становятся макролиды: кларитромицин (Клацид, Фромилид, Лекоклар) и джозамицин (Вильпрафен). Другие макролиды (Ровамицин, Спиромицин, Азитромицин) могут применяться в лечении, но эффективность их ниже.

Антибактериальный препарат назначает врач. Многие лекарственные средства не рекомендованы к применению в детской практике, например: фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) запрещены к применению у детей, аминогликозиды (гентамицин) — вызывают необратимое снижение слуха.

Кроме антибактериальной терапии, для лечения риносинусита применяются препараты, разжижающие отделяемое пазух и улучшающие его отток: Синупрет, Циннабсин, Флюдитек, АЦЦ.

Дополнительные методы

Хирургическое лечение риносинусита в педиатрической практике встречается редко, к помощи пункций прибегают только в случае длительного течения заболевания, без положительной динамики на фоне лечения, либо при подозрении на развитие осложнений. Маленькие размеры пазух, особенности анатомического строения в детском возрасте ограничивают возможность хирургического лечения.

У детей чаще применяются различные неинвазивные методы лечения. Что такое неинвазивный метод — это вид терапии, при котором не нарушается целостность органов и тканей. Например, разнообразные способы промывания носа, назальный душ, метод перемещения жидкости по Пройцу.

Положение маленького пациента при лечении методом перемещения жидкости по Пройцу (кукушка)

Видео в этой статье демонстрирует, как правильно промывать нос ребенку:

Заключение

Течение риносинусита у детей, его симптомы и лечение  зависят от многих факторов, например от возбудителя заболевания, возраста ребенка. При длительной заложенности носа, гнойных выделениях из носа, головной боли, общем тяжелом состоянии ребенка — необходимо обязательно обратиться к врачу.

Доктор назначит правильное лечение, выберет подходящий антибактериальный препарат. Отсутствие лечения, неправильная терапия, избыточное назначение антибиотиков приводят к различным неблагоприятным последствиям, развитию осложнений, дисбактериоза, переходу болезни в хроническую форму.

larinot.ru

Риносинусит что это такое у ребенка — Простуда

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабшего детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа. Там она вызывает воспаление, что провоцирует возникновение синусита.

Содержание статьи: