.png){kind=small}
|
656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
У ребенка после манту большая папулачто делать и куда обращатьсяБольшая папула, которая возникает на месте укола после Манту у ребенка становится поводом для похода в тубдиспансер для более подробного анализа. Вопреки ошибочному мнению, что Манту является вакцинацией, это всего лишь проверка реакции иммунной системы организма на ослабленные в лабораторных условиях бактерии туберкулеза.
Почему возникает папула после уколаРеакция Манту – иммунологический тест на наличие в организме туберкулезной инфекции. Иммунитет реагирует на попадание в кровь туберкулина. В месте инъекции на коже возникает раздражение, которое является результатом инфильтрации лимфоцитов. Эти клетки специфичны. Основное их задание – отвечать за клеточный иммунитет. Он отличается от антительного, в выработке которого принимают участие белки – антитела. Туберкулин, который вводят под кожу ребенка, имеет безопасную концентрацию. Он образовывает инфильтрат, на который реагируют лимфоциты, начиная атаку. Происходит естественная иммунная реакция. Человеческий организм реагирует на попадание антигена отечность, болью, зудом, покраснением и затвердением. Образование возникшие на месте укола называют папулой. По ее размеру судят о степени реагирования организма на специфический раздражитель. Реакция Манту позволяет определить носительство инфекции, активную форму заболевания или его полного отсутствия.
Какой нормальный размер папулы при МантуКогда ребенок здоров, а его организм не сталкивался с болезнетворной бактерией, папула имеет минимальный размер. У детей старшего возраста, после 7 лет, размер новообразования останавливается на отметки в 5 миллиметрах. У малышей показатели могут колебаться. Связано это с тем, что иммунная система только формируется, не может адекватно среагировать на внедренные антигены.
Из таблицы становится понятно, что показатель 5 мм, при условии отрицательного иммунного ответа, устанавливается при достижении семилетнего возраста. Вполне нормальным явлением для ребенка 4 лет является отметка 8 миллиметров, а для трехлетнего малыша – 10. У годовалого ребенка размер папулы может составлять от 5 до 11. Такой размер, может быть обусловлен реакцией на ранее проведенную прививку БЦЖ.
Показатели могут немного отличаться, так как на реакцию организма часто влияют разнообразные факторы. У детей может присутствовать гиперактивный иммунитет или иметь место ранее перенесенное инфекционное заболевание, которое даст ложноположительный показатель. В таком случае необходимо более глубокое лабораторное исследование. Что означаетЕсли проба Манту у ребенка имеет положительную реакцию, перед тем как приступить к принятию каких-либо мер, следует установить факт предварительной вакцинации или ревакцинации БЦЖ. Важным компонентом диагностики выступает период после проведения прививки, который следует сопоставить с размером образовавшегося инфильтрата. Родителям ребенка, чья папула выглядит больше заявленного нормального размера, не стоит напрасно бить тревогу. Это значит, что в организме малыша еще присутствует антиген, который содержится в вакцине. Иногда его присутствие вызывает подобную реакцию организма у детей.
Большая папула у ребенка может быть следствием аллергии на БЦЖ. Через 1 – 1.5 года после прививки, примерно у 60% детей наблюдается положительный ответ, только в 40% встречается сомнительный или отрицательный. Следствие аллергии развивается примерно через 1.5 -2 месяца, и достигает апогея к 1-2 годам жизни. Такое явление обуславливается максимальной выраженностью после вакцинального эффекта, который приходится на данный период. Детям первых двух лет жизни могут диагностировать положительный ответ манту, с размером папулы до 16 мм.
Во внимание примутся:
Отличить увеличенную папулу после вакцинации, от той, которая показывает наличие инфекции можно по пигментации. Результат прививки, проявляется бледной розовой папулой без четких краев. Спустя 2 недели от нее не остается следа. Туберкулезная Манту имеет более интенсивное окрашивание, четкие контуры образования и оставляют коричневую пигментацию. Особенности Манту 13-15-20 ммПроявление пробы Манту у ребенка сугубо индивидуально. У одних может достигать крупного размера, и при этом быть нормальным. У других реакция отсутствует, а вместо рубца остается только след от укола. Результат теста должен оценивать специалист. Родителям малыша необходимо понимать, что самостоятельная диагностика не может считаться точной. Врач должен оценить ситуацию, отследить динамику увеличения, уменьшения или стабильность результатов.
По общепринятым меркам после достижения детей семилетнего возраста, так же как и у взрослых, папула не должна превышать размер 5 мм. Но если эти показатели отличаются необходимо провести диагностическое исследование, чтобы исключить возможный факт носительства туберкулеза. 13 ММ Если папула достигла отметки 13 мм у годовалого ребенка, это еще не повод бить тревогу. Установленные нормы колеблются, такой вариант может считаться нормальным. Когда показатель 13 мм отмечен у подростка, при исключении аллергии на инъекцию, разнообразные заболевания, или недавней ревакцинации БЦЖ, может потребоваться направление в тубдиспансер. 15 ММ Папула размером 15 мм более серьезный повод для глубокой диагностики. Вполне вероятно, что потребуется прохождение рентгена. Он поможет определить увеличение лимфатических узлов в легких, что является одним из способов диагностики туберкулеза. Также Манту 15 мм может быть результатом аллергической реакции. В половине случаев, при наличии такой отметки аллергия вызывает положительный тест. Чтобы избежать подобного, аллергикам необходимо принимать антигистаминные препараты за 10 дней до, и 10 дней после проведения теста. 20 ММ Отметка 20 мм – достаточно серьезное явление. Результат может говорить о заражении бактериальной инфекции. Таких детей, как правило, отправляют на учет в тубдиспансер, где проводятся дополнительные анализы:
Методы ухода после прививкиВопреки выработанного годами правила «Манту не мочить!», это не более чем миф. Он появился в результате теста, который проводили до Манту. Кожу рук царапали, и на ранку выливали содержимое шприца. При подкожном введении препарата, попадание воды не может повлиять на результат теста. Место укола не стоит обрабатывать какими-либо антисептиками или тереть полотенцем. Это может спровоцировать нежелательное раздражение кожного покрова. На протяжении 3 дней лучше удержаться от сладкого, перченного и цитрусовых, чтобы не спровоцировать аллергической реакции. Большая папула после пробы Манту — не приговор. Вполне вероятно, что такое явление результат индивидуальных особенностей ребенка. Стоит сохранять спокойствие и самообладание. Верное решение – консультация специалиста. Заключение профессионалов послужит сигналом о необходимости (или ее отсутствие) последующих действий. Статья проверена редакциейcoriummed.ru Большая Манту у детей и взрослых: фото, причины, последствияУже более 100 лет проба Манту используется для выявления туберкулеза не только у детей, но и у взрослых. Иммунная система человека устроена так, что она способна распознавать и уничтожать только те инфекции, с которыми она знакома. В этом суть вакцинации против болезней, но Манту не является прививкой, а всего лишь содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха. Реакция на пробу позволяет специалистам распознать пациентов, нуждающихся в вакцинации или являющихся носителями туберкулезной палочки. Фото и размерыОкончательный анализ результатов после пробы Манту делается на третий день. Для оценки важно не только наличие покраснения, но и размеры папулы. Если Манту увеличивается на второй день, а затем приобретает нормальные размеры, то ничего страшного не происходит. Значит, некие факторы вызвали такую реакцию. Важно для постановки точного диагноза знать, в каких случаях Манту считается большой у детей и взрослых. Для врачей можно назвать следующие критерии:
У специалистов есть также некоторый диагностический порог для определения заражения у малышей. Уже в родильном доме деткам делают прививку БЦЖ, которая формирует иммунитет против туберкулеза. В зависимости от размеров сформированного рубца врачи и оценивают величину покраснения.
Только специалист может правильно оценить результаты пробы Манту, сравнивая с предыдущими результатами. Для врачей всегда важным симптомом заболевания или носительства является наличие папулы, поэтому обычное покраснение чаще всего подтверждение того, что на место инъекции было оказано влияние посторонними факторами. к содержанию ↑Причины увеличенияНе всегда большая и красная Манту свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции в организме. Окончательная оценка пробы должна проводиться на третий день.
Может быть большая Манту не обязательно на фоне развивающегося туберкулеза. Почему это происходит? Объяснить такой ответ организма можно многими причинами:
Что делать, чтобы не допустить получения ложноположительного результата? Важно соблюдать все рекомендации доктора после постановки пробы и перед ней сообщить об имеющихся патологиях, хронических болезнях. Если Манту опухла и увеличена, то вместо паники, надо первым делом узнать, что это значит. У детей ложную реакцию могут спровоцировать многие причины, поэтому важно проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг. Потребуется дополнительное обследование, особенно в случае:
Дополнительная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Среди используемых методов эффективными можно назвать следующие:
Специалисты утверждают, что если у взрослого увеличилась папула после пробы Манту, то почти в 100% случаев это говорит о развитии туберкулеза. Но это не исключает необходимости прохождения дополнительного обследования. Туберкулез – коварное заболевание, но его можно победить, если обнаружить на ранней стадии и приступить к терапии. tuberkulez-info.ru что это такое, норма у детей, почему нет, проба считается положительной при размерах, как измеряют, выглядит, покраснение, красное пятно, гиперемия, 10 мм, реакция, без папулы, размер по годам, большая у ребенкаСодержание материала: Когда изучается вопрос, что такое папула при Манту, необходимо больше узнать также и о том, как определить, является ли результат нормой или отклонением. На размер образования влияют разные факторы. Если их исключить, результат будет достоверным и повторно проводить тест не придется. В противном случае папула Манту может свидетельствовать об инфицировании туберкулезной палочкой. Однако часто наличие реакции считается ложноположительным результатом. Как выглядитНужно понимать, что проба Манту не имеет ничего общего с вакцинированием. В данном случае в верхний слой кожи вводится туберкулин. Это специально обработанные фрагменты туберкулезных бактерий. При заражении организм выдает реакцию. Это обусловлено способностью вырабатывать антитела к инфекции. У детей целью выполнения Манту считается знакомство организма с ранее неизвестными патогенными частицами. Это делается для того, чтобы в дальнейшем иммунная система распознала бактерии. После введения туберкулина появляется красное пятно. Однако гиперемия на этом участке покровов не считается показательным симптомом, т. к. она постепенно проходит. Вскоре после введения туберкулина развивается реакция Манту – папула. Данное образование имеет диагностическую важность. Папула представляет собой небольшое подкожное новообразование – шишечку. На основании результатов ее измерения делают выводы о реакции организма, определяют дальнейшие действия (повторное проведение теста, назначение прививки БЦЖ и т. д.). На какой день появляетсяНовообразование формируется в течение первых 2 дней. Гиперемия в точке введения туберкулина может проявиться сразу. Оценивается состояние папулы через 3 дня после выполнения инъекции. Иногда папула не появляется. Это считается показанием для проведения прививки БЦЖ, если перерыв после первичного выполнения вакцины у детей менее 5 лет. У взрослых отсутствие папулы не предполагает необходимость дальнейших действий. Это означает, что результат отрицательный. Сколько держитсяПодкожное новообразование начинает постепенно уменьшаться по прошествии 3 суток после того, как папула достигла своего пика. Симптомы реакции организма на туберкулин могут сохраняться в течение некоторого периода, длительность которого зависит от состояния организма на момент выполнения инъекции. В большинстве случаев подкожное новообразование держится 1 неделю.
Однако случается, что новообразование исчезает через 2-3 дня. Иногда коричневое пятно остается на коже в течение более длительного периода и проходит через 10 дней. Реже последствия введения туберкулина полностью исчезают через несколько недель. Какая должна быть папула в нормеПосле реакции Манту оценивается состояние подкожного новообразования. Его появление считается главным признаком естественной реакции организма на проникновение патогенных частиц. Если интересно, какой должна быть папула, нужно учитывать возрастную категорию пациента. Это обусловлено тем, что в разном возрасте нормы реакции отличаются. Оценивают следующие параметры новообразования:
У детейПосле Манту у ребенка вскоре появится реакция на активное вещество. Если внешние и внутренние факторы не повлияли на папулу, делается заключение о характере развития новообразования: положительный или отрицательный результат при введении туберкулина. Нормы у детей: Туберкулез - не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>
Манту без папулы у детей дошкольного возраста – симптом отсутствия иммунитета против туберкулеза. Такой результат может свидетельствовать еще и об отсутствии прививки БЦЖ. У взрослыхНормы меняются в зависимости от способа измерения новообразования. Например, если оценивать размер папулы, то она не должна превышать 6 мм. Однако при измерении не только шишечки, но и гиперемии на коже в точке введения туберкулина нормой считается размер 16 мм. Как измеритьЧтобы получить достоверный результат, нужно знать, что измеряют размер выступающего новообразования. Пятно гиперемии не считается показательным. Диаметр измеряется прозрачной линейкой. Ее необходимо расположить поперек относительно руки. Снизить погрешность при измерениях можно, если предварительно поставить 2 метки на диаметрально противоположных участках новообразования. После этого измеряют размер шишечки. Какие факторы влияют на ее размерыНе всегда результат достоверный. Даже при отсутствии туберкулезной бактерии организм может реагировать сильно. Если размеры папулы после Манту существенно увеличились, это часто является следствием воздействия ряда факторов:
О чем говорит большой размер папулыВ большинстве случаев нестандартный результат свидетельствует о развитии аллергии на прививку БЦЖ. Если появилась после Манту большая папула, необходимо предоставить врачу информацию о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, наличии непереносимости компонентов прививки, длительности перерыва между выполнением вакцины, а также инъекции туберкулина.
Кроме того, большая папула после Манту исчезает быстро. Если гиперемия и новообразование не пропали в течение длительного периода, велик риск развития туберкулеза. Как уменьшитьЧтобы предотвратить увеличение папулы, нужно прекратить прием антигистаминных средств. Делают перерыв между выполнением инъекции туберкулина и любой вакцины (30 дней). Можно производить обработку участка, где вводилось вещество, Фенистилом. Из рациона исключают аллергены: шоколад, апельсины, газированные напитки, лимоны, ягоды и фрукты красного цвета, орехи, кондитерские изделия. Эти меры позволяют уменьшить размер папулы при выполнении инъекции пациентам со склонностью к аллергии. Возможные реакции и отклоненияНаиболее распространенная форма ответа организма – покраснение кожи в точке введения вещества. Иногда образуется на месте Манту синяк и нет папулы. Увеличение новообразования до 7, 9 мм или более сопровождается рядом признаков:
Интенсивность проявления негативных реакций зависит от состояния организма, наличия других болезней. protuberkulez.info Манту есть покраснение но нет папулы — Детишки и их проблемыПробу Манту назначают, чтобы выявить наличие или отсутствие в организме туберкулезной палочки. С этой целью детям вводят препарат Туберкулин. Нельзя измерять размеры Манту в первый день, а делают это на третьи сутки. Большая Манту у ребенка может означать, что в организме присутствует палочка Коха. Но иногда такое случается из-за аллергической реакции или в результате попадания воды на место прививки. Содержание статьи: Что это значитПроба Манту представляет собой подкожную инъекцию препарата Туберкулин. Делают ее детям ежегодно до 14 лет. Первую прививку выполняют в роддоме, чтобы сформировался иммунитет против туберкулеза.
В зависимости от того, какой образовался рубец, врачами оценивается величина покраснения:
Не всегда красная Манту огромных размеров у ребенка означает, что в организме имеется туберкулезная инфекция.
Манту покраснела в первый день — такая проба не будет информативной. Если была выявлена увеличенная Манту у ребенка, то причины этого могут быть следующие:
Чтобы избежать ложноположительного результата после Манту, нужно придерживаться всех рекомендаций врача после прививки. Положительный результатРеакция на вакцину бывает отрицательной, сомнительной или положительной. При отрицательной на месте укола, кроме прокола, ничего не наблюдается, при сомнительной максимальные размеры папулы составляют 4 мм, а на месте красного пятна отсутствуют уплотнения. Если у ребенка большая реакция Манту, то это повод для беспокойства. Такой признак указывает на положительную реакцию.
Она бывает:
ПротивопоказанияТуберкулиновая проба не является обязательной прививкой, поэтому ее массово делают детям, не учитывая противопоказаний. Но из-за такого небрежного отношения часто возникают негативные последствия. Самое безобидное — большая Манту, не связанная с палочкой Коха.
Противопоказано введение вакцины в следующих случаях:
Если папула большая и красная — это значит не только то, что организм заражен туберкулезом.
Например, увеличение Манту наблюдается при непереносимости препарата, наличии глистов или введении низкокачественной вакцины. Побочные реакцииУ детей после вакцинации иногда возникают побочные реакции, которые проявляются в виде аллергии или индивидуальной непереносимости препарата. Чаще всего наблюдается увеличенная Манту.
Также развиваются следующие признаки:
Если у ребенка большая Манту, то необходимо посетить врача. Специалист в случае чрезмерного увеличения папулы может направить на обследование остальных членов семьи. Действия при осложненияхЕсли Манту опухла и покраснела, то не всегда это указывает на то, что у ребенка палочка Коха. У детей положительная реакция нередко возникает из-за аллергии на туберкулин, а также может сказаться недавно проведенная прививка БЦЖ.
Хотя тревога часто оказывается ложной, но такую ситуацию игнорировать нельзя. Поэтому если большое Манту у ребенка, что делать в этом случае, крайне волнует родителей. Нужно обязательно показать его врачу. Когда обращаться к врачуРебенка после вакцинации следует показать фтизиатру в таких случаях:
Врач определит, насколько велика вероятность инфицирования, подтвердит или исключит аллергию, выяснит, не было ли каких-либо нарушений при проведении вакцинации. Если увеличена Манту, то для постановки точного диагноза проводят следующие обследования:
Дополнительная диагностикаЕсли реакция Манту положительная, то делают Диаскинтест — процедуру, которая проводится так же, как и туберкулиновая проба. В этом случае вводят препарат, который способен безошибочно опровергнуть или подтвердить инфицирование организма туберкулезом еще до проявления симптомов заболевания.
Если Диаскинтест будет положительным, то врач ставит ребенка в противотуберкулезный диспансер на учет и назначает прием специальных препаратов, не позволяющих заболеванию перейти в активную форму. Поэтому в том случае, когда Манту покраснела и увеличилась до огромного размера, обязательно следует посетить врача. ЛечениеЕсли туберкулез у ребенка выявлен в первый раз, то вероятность того, что разовьются клинические признаки, составляет 8-10%. Поэтому его на протяжении года следует наблюдать в противотуберкулезном диспансере с проведением курса химиопрофилактики препаратом Изониазид. Длится лечение 3 месяца. После этого ребенок поступает под наблюдение участкового врача. Если Манту увеличена больше 6 мм даже после проведения курса Изониазидом, то это указывает на активацию микобактерий туберкулеза. Ребенка снова помещают в тубдиспансер и назначают проведение повторного курса химиопрофилактики. Source: Ukol.expertdetki.shukshin-net.ru увеличена, что делать, причины, почему, в первый деньМногие родители спрашивают, что делать, если у ребенка большая манту. Прививка против туберкулеза делается малышам в роддоме, чтобы организм новорожденного познакомился с палочкой Коха и стал вырабатывать тела — Т-лимфоциты. Это поможет создать необходимую защиту против опасных инфекций.
Рассмотрим, зачем делают эту прививку. Вакцина манту направлена на то, чтобы обнаружить у детей Т-лимфоциты, способные распознать микобактерию туберкулеза. При оценке манту врач смотрит на размер пуговки, величину рубца, который остается после укола, принимает во внимание сроки последней вакцинации, данные по предыдущим пробам манту. Если манту большая, что это значит, рассмотрим ниже. Что означает большая манту у ребенкаРодители, чьим детям сделали манту, начинают паниковать, когда она увеличивается и краснеет. Под манту может образовываться и большая папула, что тоже не является причиной для паники. Но принимать меры надо, если в первый день после вакцинации проба манту большая у малыша, которому больше 1 года. В первую очередь надо выяснить, почему у ребенка манту увеличилась. Положительная реакция на вакцинацию, т.е. повышенная в размерах и красная, не всегда говорит о том, что у малыша стала развиваться инфекция.
Причины могут скрываться в возрасте детей, наличии противопоказаний, времени, которое проходит после прививки манту. Рассмотрим причины большой реакции манту у ребенка. Детям в возрасте от 12 месяцев допустимо иметь увеличившуюся манту, размер которой будет составлять 10 мм. Ненормальной считается увеличенная манту у ребенка, которому больше 5 лет. Врачи начинают подозревать неладное, когда манту вызвала образование пуговки в 17 мм. Такая увеличивающаяся проба может говорить о том, что в организме ребенка развивается инфекция и воспалительный процесс. О заражении внутри организма может говорить и другой показатель — если реакция манту изменилась по сравнению с прошлым годом на 6 мм и более. Если у ребенка манту увеличена, то это не означает, что в организме малыша поселилась палочка Коха, которая провоцирует развитие туберкулеза. Об этом заболевании говорят регулярные обследования, демонстрирующие, что манту не уменьшается, а увеличивается. Но только врач-фтизиатр сможет правильно поставить диагноз. Терапевт направляет родителей к этому специалисту, когда присутствуют такие показания, как:
В этом случае на сдачу анализов отправляются все члены семьи, что позволит правильно определить причину увеличенной манту. Если увеличена манту у ребенка, основные причины могут быть следующими:
Побочные реакции могут развиваться практически сразу или через несколько дней. Например, в первый или на второй день возникают такие признаки, как:
При манту, которую сделали годовалому ребенку, могут возникать и другие симптомы, указывающие на развитие туберкулеза. Родители должны срочно вызвать врача, если место вакцинации стало ярко-красным, у пуговки появились четкие границы, след от укола в течение недели продолжает оставаться коричневым. Могут также формироваться пузырьки разных размеров, появляются некротические изменения и дорожка красного оттенка, которая тянется от места вакцинации к самому локтю. Если, например, на второй день появляется один из перечисленных симптомов, то это может быть связано с тем, что организм малыша нестандартно реагирует на туберкулин. Именно этот препарат вводится во время прививки, на достоверность реакции на вакцинацию влияют гемодиализ, химиотерапия, наличие иммунодефицита. Запрещено проводить прививку, если у ребенка присутствует сильная аллергия, эпилепсия в анамнезе или кожные заболевания. Нельзя считать реакцию на прививку верной, если место укола увеличилось в течение одного-двух дней, в следующих ситуациях:
Надо помнить о том, что первые результаты вакцинации оцениваются только по истечении 3 дней после прививки. В течение этого времени родители должны внимательно следить за тем, чтобы дети не чесали место укола, не мочили его. Необходимо наблюдать и за другими симптомами. Что должно вызвать тревогу у родителейТревогу у родителей должна вызывать не температура, которая часто сопровождает реакцию манту, а резкий прирост пуговки. Манту за один раз может увеличиться на 6 мм или больше, что будет говорить об инфекции внутри организма ребенка. Если пятно сильно увеличивалось, причинами этого могут быть такие факторы, как:
В этом случае консультация у фтизиатра обязательна. Родители должны максимально точно описать условия, где они проживали, с кем контактировал малыш, были ли перед вакцинацией насморк, небольшая температура или кашель остаточного характера. Что делать, если у ребенка большая мантуБольшая манту у ребенка — что делать родителям. Для того чтобы понять, почему у ребенка на 1-2 день возникает положительная реакция манту, что это может значить, необходимо обратиться к терапевту и пройти обследование.
И только после этого врач должен направить ребенка и его родителей проходить обследование, которое состоит из таких этапов:
Иногда результаты обследования способны показать положительную реакцию, т.е. подтвердить, что у ребенка развивается туберкулез. Из-за этого и увеличивалась манту. Такой диагноз ставится в среднем у 7-10% детей. В течение одного года малышей наблюдают в противотуберкулезном диспансере. Это делают для того, чтобы малыш прошел химиопрофилактический курс лекарствами, которые назначает врач. Курс длится обычно 3 месяца. Далее ребенка будет наблюдать педиатр. Через 1 год делается еще одна проба, и даже если пуговка снова увеличена немного — 6 мм и больше, то курс приема лекарств проводится опять. tuberkulez.pro почему увеличена реакция на второй день, что делать если увеличенная прививка в первый день, причины, что это значитСодержание материала: Проба Манту проводится детям с целью своевременной диагностики туберкулеза. Во внутреннюю часть предплечья ребенку вводят препарат (туберкулин), который в своем составе содержит продукты жизнедеятельности палочек Коха. Данное вещество вызывает в организме аллергическую реакцию, которая проявляется в виде образования красного пятна (уплотнения) на коже. Способом измерения величины папулы определяется факт присутствия в организме патогенной микрофлоры. Если у ребенка большая Манту, то данная реакция считается положительной. Что считается отклонением от нормыПервая вакцинация против туберкулеза делается ребенку еще в роддоме. БЦЖ содержит в себе штамм ослабленной туберкулезной палочки (живой). Прививку делают в верхнюю часть плеча. Вакцина позволяет выработать в организме иммунитет к туберкулезу. Когда ребенку исполняется 1 год, ему делают пробу Манту. За счет того что организм уже ранее был инфицирован ослабленной туберкулезной палочкой и выработал иммунитет, нормальной реакция считается 5-10 мм. По мере того как ребенок растет, у него уменьшается папула.
Отклонением от нормы считается, если:
Но не всегда большая реакция Манту у ребенка или ее полное отсутствие (отрицательный результат) считается отклонением от нормы. Чтобы определить, есть ли угроза, необходимо отследить динамику результатов исследований, а также учесть другие факторы, способные оказывать влияние на результат. Почему у ребенка большая МантуКогда диагностируется увеличенная Манту у ребенка, причины появления такой реакции не всегда связаны с тем, что организм болен туберкулезом. На момент проведения пробы пациент должен быть здоров и не иметь никаких других противопоказаний к введению туберкулина. Если ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты, родители должны проинформировать об этом врача. Аллергическая реакцияВ большинстве случаев, если нет никаких нарушений, Манту в первый день никак себя не проявляет. Кожная реакция появляется на следующие сутки. Если место введения туберкулина через несколько часов покраснело, образовалась большая папула, появился отек и прочие симптомы, это свидетельствует о том, что процесс диагностики был нарушен. У детей после годика часто наблюдается аллергия на введенную туберкулиновую пробу. Гиперергическая реакция, при которой папула больше 15 мм, после 3 лет должна начать уменьшаться. Если Манту большая, имеет четкий контур, а место инфильтрата пигментировано, то это значит, что произошло инфицирование. Некачественная вакцинаБольшая Манту у ребенка может быть результатом неправильной перевозки или хранения туберкулина. Не исключается, что причиной недостоверной реакции пробы является введенный препарат, который был изготовлен с нарушением норм. Неправильные замерыПосле того как была сделана проба, необходимо подождать 72 часа, а затем проводить замеры результатов. Увеличенная Манту на второй день не является показателем того, что ребенок болен и нуждается в дополнительном обследовании. Чтобы провести правильное измерение папулы, следует использовать прозрачную линейку. В учет берут не всю зону покраснения, а только место уплотнения. Туберкулез - не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >> Индивидуальные особенностиКогда у ребенка увеличена Манту, то не исключается, что причиной таких результатов исследования стала генетическая предрасположенность.
Спровоцировать увеличение папулы может белковая пища. Поэтому не рекомендуется перед проведением Манту давать ребенку в большом количестве молоко, мясо, яйца и пр. Неправильный уход за папулойНесмотря на то что туберкулин вводится подкожно, многие врачи не рекомендуют мочить место пробы до момента проведения замера. Папула на руке может вызывать зуд, но чесать ее нельзя. В противном случае можно занести инфекцию, и результаты будут недостоверными. У некоторых пациентов красное пятно на руке увеличивалось после того, как место пробы заклеивали бактерицидным пластырем или накладывали повязку. По этой причине не рекомендуется пытаться защитить Манту от внешних факторов схожими способами. Место введения туберкулина также нельзя обрабатывать антисептическими препаратами. Влиять на результаты исследования могут аллергенные продукты, поэтому не рекомендуется давать ребенку шоколад, красные овощи, цитрусовые и пр. Дополнительные симптомыЕсли у ребенка после проведения диагностики туберкулеза появилась высокая температура, место введения препарата сильно воспалилось, пропал аппетит, образовалась кожная сыпь, наблюдаются отек слизистой и другие симптомы, то необходимо обратиться к врачу.
Когда пациенту проба на туберкулез проводится чаще 1 раза в год, то может возникать бустерный эффект, т. е. размер папулы превышает норму. Что делать, если большаяЕсли Манту увеличена, врач проводит сравнительный анализ с предыдущими исследованиями. Дополнительно учитываются другие факторы, которые могут указывать на инфицирование туберкулезом, например, контакт с больным человеком. При подозрении на заражение палочкой Коха пациента направляют на дополнительное обследование в диспансер. Необходимые обследованияЕсли у ребенка большая проба от введенного туберкулина, то, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на инфицирование туберкулезной палочкой, пациенту назначают:
Дорогостоящим, но точным методом исследования туберкулеза, является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью можно выявить присутствие в организме возбудителя, даже если другие результаты анализов не подтвердили наличие болезни. Для исследования может использоваться кровь, моча, спинномозговая жидкость или другой биологический материал. Если реакция положительная, результаты дополнительных диагностических процедур подтвердили патологию, то пройти обследование необходимо всем членам семьи. ЛечениеКогда место введения туберкулина покраснело и увеличилось до размера, превышающего норму, и дополнительные результаты подтвердили наличие в организме палочки Коха, то это означает, что ребенок должен пройти курс лечения. Его ставят на учет в тубдиспансер. Если у пациента была диагностирована открытая форма заболевания, т. е. больной опасен для окружающих – его госпитализируют. Терапевтический курс подбирается в индивидуальном порядке. Лечение осуществляется с помощью противотуберкулезных препаратов. Дополнительно пациенту назначают лекарства, которые повышают иммунитет. Чтобы процесс лечения проходил быстрее, необходимо правильно питаться. protuberkulez.info норма у детей и взрослыхРеакция Манту широко используется в медицине для определения инфицирования человека туберкулезом. Инъекции проводят преимущественно в детском возрасте начиная с 12 месяцев. Поэтому многие родители интересуются, для чего проводится и насколько безопасна прививка Манту. Какая норма Манту у ребенка и взрослого?Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папула 10-17 мм. Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:
У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре. Какие бывают результаты пробы?Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко. В зависимости местной реакции результат может быть:
Особенности пробыВ рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения. Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ.
Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер. Как делается прививка?Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка». Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:
Кому проводится проба?Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма. У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:
Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза. Как часто можно делать Манту?Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.
Вредна ли прививка?Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата. Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов. Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин. Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени. Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:
Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье. Как ухаживать за прививкой?Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:
Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов. Что может повлиять на результат пробы?Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:
Существующие противопоказанияПроба Манту по сути является диагностическим тестированием организма. Однако существует ряд ограничений к проведению исследования:
Возможные побочные реакцииПроба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:
Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента. Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:
Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи. Альтернативные методы диагностикиЕсли у ребенка существует врожденная гиперчувствительность к любому компоненту препарата, который вводится в рамках пробы Манту, то рекомендуют использование альтернативных методик. Широко применяют иммунограмму и пробу Суслова. Обе методики основаны на заборе крови из вены с последующим определением реакции кровяных телец. Иммунограмма используется для определения количества клеток, которые организм может выработать для борьбы с патогенными агентами. Это позволяет врачу оценить состояние иммунной системы ребенка, способность противостоять инфекциям. Однако метод не позволяет достоверно определить, заражен ли ребенок туберкулезом. Методика Суслова предполагает исследование крови после внесения в нее туберкулина. Лаборант под микроскопом изучает появившийся рисунок лимфоцитов. Данный метод позволяет определить, болеет ли ребенок туберкулезом. Однако достоверность пробы не превышает 50%. Именно поэтому альтернативные методики не применяют массово. Ведь в рамках пробы Манту фтизиатр получает более достоверную и полную информацию о состоянии пациента. Туберкулинодиагностика помогает врачам оценить, насколько ребенок способен противостоять микобактериями. Проба Манту не является прививкой, ее проводят исключительно для определения наличия в организме возбудителя туберкулеза. pro-privivku.ru |
Увеличение до значительного размера не всегда говорит о факте инфицирования. В то же время, такой риск может присутствовать. Только от родительской ответственности зависит здоровье ребенка.
.png){kind=link}