656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Задержка и желтое тело в яичнике


Желтое тело в яичнике — что это такое на узи при беременности, задержке, перед, после месячных, овуляции. Тест положительный и отрицательный

Желтое тело является признаком полового созревания здорового женского организма. Такое новообразование у женщины в яичнике появляется каждый месяц и это не свидетельствует о том, что есть заболевание органа.

Образование временной эндокринной железы происходит только в одном из яичников после овуляции яйцеклетки и рассасывается самостоятельно по истечению определенного периода.

Содержание статьи:

Что такое желтое тело в яичнике?

Желтым телом называется временная железа эндокринной системы организма, которая производит в большом количестве прогестерон – женский гормон. Железа также синтезирует в меньшем объеме гормоны эстрогена, окситоцина, релаксина и других гормонов, отвечающих за подготовку внутренних тканей матки к беременности.

Желтый пигмент лютеинового гормона дает желтую окраску железы и соответствующее название – «желтое тело».

Чтобы понять, зачем образуется желтое тело в яичнике, что это такое и его предназначение в женском организме, необходимо разобраться в принципе его функционирования, воздействия на органы и период действия.

Желтое тело в яичнике. Что это такое? Это временная железа внутренней секреции

В первую очередь, следует знать, что эта железа внутренней секреции временная, которая формируется в организме для сохранения репродуктивной способности созревшей яйцеклетки. Железа синтезирует гормоны, способствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки, ее жизнеспособность и развитие до образования плаценты плода.

В том случае, если оплодотворение не состоялось, желтое тело растворяется с наступлением очередного менструального цикла и опять образовывается после дозревания яйцеклетки в одном из яичников. Формируется железа в том из яичников, в котором созрела яйцеклетка.

Как образуется желтое тело?

Образование железы происходит в лютеиновый период менструального цикла, когда клетка выходит из фолликула яичника. Одновременно с выходом клетки начинается интенсивный синтез лютеинового гормона, под воздействием которого в образовавшуюся из стенок фолликула, капсулу поступает кровь.

Начинается процесс деления гранулезных клеток и образования кровеносных сосудов внутри железы, обеспечивающих усиленное кровообращение желтого тела. В последствии железа вырабатывает увеличенное количество гормонов для подготовки слизистой полости матки и молочных желез к возможной беременности, закреплению эмбриона в матке и формированию плацентарной ткани.

Если клетка оплодотворилась, то временная железа продолжает работать до фазы образования плаценты плода в течение 10-12 недель, пока плацента не начнет сама синтезировать требуемые гормоны.

В случае отрицательного результата оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности, желтое тело начинает замедлять синтезирование прогестерона и других гормонов.

На протяжении 17 дней клетки железы прекращают свою работу и полностью отмирают. На теле яичника на ее месте образовывается рубец, который со временем рассасывается.

УЗИ-диагностика желтого тела

При нарушении регулярности менструаций, или задержке, специалисты настаивают на проведении ультразвукового исследования репродуктивных органов малого таза женщины. Такое обследование позволяет определить, присутствует ли желтое тело, состояние яичников и что послужило причиной этого нарушения.

Методом УЗИ определяется наличие и состояние железы, ее размеры и развитие, а так же выявляются возможные патологии и заболевания женских органов. Железа заметна на мониторе в виде неоднородной капсулы в области яичника разной величины на разных этапах менструального цикла.

Наличие нескольких желтых тел указывает на возможность многоплодной беременности. При ультразвуковой диагностике определяется овуляторная способность железы, полезная при планировании беременности, наличие кисты или бесплодия и возможности их устранения.

Функция желтого тела

С наступлением беременности временная железа увеличивается в размерах, усиливается ее способность обеспечить развитие оплодотворенной клетки в матке, путем синтеза прогестерона в достаточном количестве.

Он нужен для для:

  • формирования и разрастания плаценты;
  • предотвращения образования и выхода новых яйцеклеток;
  • прекращения менструаций;
  • контроля гормонального баланса организма до появления плаценты;
  • обеспечения сохранения и здорового формирования плода.

В случае не наступления беременности клетки железы отмирают, понижается количество гормонов, у женщины начинается менструация и начинается новый этап образования фолликулов.

Если оплодотворение произошло, то желтое тело начинает интенсивно увеличиваться в объеме и выполнять надлежащие функции в организме.

Развитие железы и ее размеры

На разных периодах менструального цикла желтое тело имеет разные размеры. По величине диаметра эндокринной железы определяется уровень синтеза количества необходимых гормонов.

Размер желтого тела:

  • до 10 мм указывает на присутствие патологии и не способность организма сохранить беременность;
  • от 17 до 21 мм соответствует готовности организма к беременности;
  • от 19 до 29 мм, при наличии эмбриона в полости матки, является нормой;
  • от 22 до 29 мм без яйцеклетки в матке свидетельствует о возможном наличии кисты желтого тела;
  • от 29 до 39 мм подтверждают кисту фолликула, если беременности нет.

Увеличение размера железы свыше 30 мм во время беременности указывает на наличие кисты, но при дальнейшем замедлении роста образования, на развитие процесса вынашивания ребенка, отрицательного влияния не оказывает.

При стремительном увеличении размеров необходимо медикаментозное вмешательство, чтобы избежать разрыва тела капсулы и возможного кровотечения.

Если во время диагностики железа не обнаруживается, это тоже является признаком заболевания или бесплодия. В таком случае необходимо полное обследование для назначения курса и метода лечения.

Желтое тело как признак беременности

Обнаруженное в яичнике во время обследования желтое тело, ни в коем случае не подтверждает факт беременности, а свидетельствует о том, что такое возможно. Это образование оповещает о выходе из фолликулярного мешка созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению, что подтверждает правильное и здоровое функционирование репродуктивных органов.

Образовавшаяся из лопнувшего фолликула железа сигнализирует о готовности организма к обеспечению оплодотворенной яйцеклетки необходимым набором гормонов и успешному зачатию.

Отсутствие желтого тела предупреждает о том, что в период менструального цикла яйцеклетка не созрела, или вообще не образовалась, вследствие чего беременность наступить не может.

Образование временной железы в здоровом женском организме происходит ежемесячно, но беременность может наступить только после оплодотворения яйцеклетки и закрепления эмбриона на внутренней стенке эндометрального слоя матки.

Роль желтого тела при беременности

Важным фактором успешного развития беременности является наличие желтого тела соответствующего размера. С первых дней существования оплодотворенного яйца эндокринная железа обеспечивает его жизнеспособность, усиленно вырабатывая требуемый комплекс гормонов, прогестерон и эстроген.

Эти компоненты обеспечивают передвижение плодной яйцеклетки в шейку матки, подготавливают внутреннюю поверхность матки для закрепления яйца к стенке маточного эндометрия. Гормоны лютеина способствуют разрастанию эндометрального внутреннего слоя матки и образованию плодной плаценты.

При наступлении беременности всегда диагностируется, есть ли желтое тело в яичнике. Что это такое и какая его миссия при вынашивании плода можно понять по системе его функционирования.

Временная железа активно участвует в формировании зародыша, околоплодной плаценты и готовит молочные железы к будущему периоду лактации.

Одновременно с этими процессами, продуцируемый эндокринной железой прогестерон:

  • блокирует созревание и овуляцию новых яйцеклеток в организме;
  • устраняет тонус и сокращение мышц матки;
  • прекращает месячные.

Образовавшаяся железа активно функционирует в течение первых 12-15 недель беременности до полного формирования плаценты. Потом роль желтого тела по выделению гормонов берет на себя образовавшаяся плацента и надпочечники, а железа начинает уменьшаться в размерах и постепенно прекращает свое действие.

В случае отсутствия желтого тела в организме, оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться на стенке матки и не сможет развиваться, по причине не подготовленности эндометральной внутренней оболочки стенок матки.

Если беременность наступила, а желтое тело слаборазвитое, или недостаточных размеров, то доктор назначает гормональную терапию до срока формирования плаценты, для того, чтобы исключить возможность выкидыша.

Развитие и размер желтого тела при беременности

В процессе развития беременности величина желтого тела в яичнике постоянно изменяется. Это связано с тем, что в организме возрастает потребность в количестве гормонов, которые производятся такой временной железой.

По мере роста плода и формирования плацентарной ткани увеличивается и размер железы для обеспечения полноценного функционирования репродуктивных женских органов. В самом начале размер лютеинового тела может составлять 10-12 мм, но с увеличением срока беременности его размеры тоже возрастают до 27-30 мм.

Образование кровеносных сосудов плода и плаценты, их формирование требуют постоянного нарастания количества прогестерона и эстрогена, вследствие чего растет размер и самого желтого тела. В зависимости от того, на каком этапе находится развитие зародыша, зависит состояние и размер железы.

К 15 неделе беременности формирование плаценты заканчивается и желтое тело прекращает выработку гормонов, передав эту функцию плаценте. Размеры железы начинают уменьшаться, а тело, в большинстве случаев, постепенно отмирает и растворяется.

Процесс отмирания желтого тела характерен не для всех случаев, иногда железа присутствует в организме до конца беременности. Опасности такое явление не представляет по причине того, что железа прекращает продуцирование гормонов и не влияет ни на женский организм, ни на здоровье эмбриона.

Влияет ли желтое тело на пол ребенка?

Существующая версия будущих мам о том, что пол ребенка зависит от того, на правом или левом яичнике образовалось желтое тело является ошибкой. Временная эндокринная железа образовывается в том яичнике, в каком созрела и вышла из фолликула яйцеклетка.

Лютеиновое тело формируется на месте лопнувшего фолликулярного мешка. Никакого влияния новообразование эндокринной системы на пол зародыша не оказывает и отношения к полу будущего ребенка не имеет.

Нормы и патологии желтого тела

Нормой для здорового женского организма является наличие желтого тела, размером 10-15 мм во 2 половине менструального цикла, после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Нормальным является и увеличение размера лютеиновой железы в последующие несколько дней на 2-3 мм, означающее подготовку органов к возможной беременности.

При оплодотворении яйцеклетки железа растет дальше в соответствии с развитием зародыша. При отсутствии беременности лютеиновое тело остается в прежних размерах и постепенно уменьшается до полного превращения в белый рубец на теле яичника.

Отсутствие желтого тела в яичнике во время ультразвукового обследования, малый размер до 10 мм, или увеличенный больше 30 мм указывают на наличие патологий временной железы.

Они такие:

  • При отсутствии временной лютеиновой железы возможность забеременеть и выносить плод практически исключается.
  • Уменьшенные размеры железы указывают на ее слабое развитие, но беременность возможна. В таких случаях специалисты назначают гормональные препараты до периода образования и начала самостоятельного функционирования плацентарной оболочки плода.
  • Увеличенные размеры эндокринного временного образования свидетельствуют о наличии кисты. Оперативное вмешательство в этом случае требуется крайне редко, так, как киста желтого тела не переходит в злокачественную опухоль, а рассасывается сама с наступлением месячных или беременности.

Контроль состояния желтого тела выполняется доктором методом УЗИ для дальнейшего планирования беременности или своевременного устранения патологий. Во время выявленные проблемы и правильное лечение позволят зачать и выносить здорового ребенка.

Киста желтого тела

Киста желтого тела на ранней стадии определяется только на ультразвуковом обследовании. Это образование появляется в яичнике после разрыва фолликула и рассасывается вместе с лютеиновой железой.

Такое заболевание проходит без симптомов, имеет обратную функцию, что не требует оперативного вмешательства, но нуждается в постоянном наблюдении специалиста.

Если размеры кисты не превышают 8 мм, то в операции необходимости нет, через 2-3 месяца киста растворяется. Образование кисты происходит из избыточной овуляционной жидкости при утолщении стенок фолликула.

Причиной могут служить:

  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • воспалительные процессы в женских органах;
  • гормональные сбои из-за частых абортов или операций;
  • нервные стрессовые ситуации;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • наследственная предрасположенность к кистозности яичников.

Оперативное вмешательство необходимо в случае перекручивания, нагноения кисты или интенсивного увеличения размеров свыше 35 мм.

В этом случае уже может произойти разрыв кисты, симптомами которого являются:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • спазматические приступы;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение и рвота;
  • кровотечения или кровянистые выделения без менструации.

Регулярное наблюдение за поведением кистозных образований помогут предотвратить неприятные последствия разрыва и операции по удалению.

Лечение кисты желтого тела

После выявления кисты лютеиновой железы необходимо регулярно проходить обследования для определения необходимости назначения лечения. Такая разновидность кисты относится к функциональному типу, часто растворяется самостоятельно в течение нескольких месяцев и специального лечения не требуется.

Если киста значительно увеличивается и воспаляется доктор назначает лечение медикаментозными препаратами в зависимости от степени воспаления и разрастания новообразования.

Обычно лечебная терапия включает:

  • гормональные препараты прогестерона и эстрогена натурального или синтетического происхождения;
  • контрацептивные средства;
  • обезболивающие препараты для снятия болей и спазмов;
  • противовоспалительные средства.

В случае отсутствия эффекта от гормонального лечения, киста продолжает разрастаться и воспаляться в течение нескольких месяцев лечения, назначается хирургическое удаление новообразования. Операция может выполняться лапароскопическим способом, через небольшой, до 2 см надрез кожи внизу живота, в области яичника.

Такой метод удаления применяется и при перекручивании ножки кисты, нагноении или ее разрыве. После операции часто рекомендуется беременность для восстановления репродуктивных функций женских органов и предупреждения образования новой кисты.

После операции рекомендуются манипуляции с применением таких видов физиотерапевтического лечебного восстановления:

  • Процедура электрофореза способствует поступлению лекарств через кожу посредством импульсов электрического тока.
  • Ультразвуковая терапия улучшает кровообращение и устраняет воспалительные процессы.
  • Процедура фотофореза предотвращает образование спаек с помощью волнового ультразвука.
  • Курс магнитотерапии воздействует на область лечения при помощи магнитного поля.
  • Иглорефлекторная терапия.

Физиопроцедуры используются для лечения кисты желтого тела и без оперативного вмешательства, для ускорения рассасывания кистозного образования и в комплексе с медикаментозным лечением. Допускается лечение кисты травами и различными народными методами.

Когда желтое тело исчезает?

После того, как яйцеклетка не оплодотворилась, а беременность не наступила, желтое тело отмирает и растворяется до периода созревания новой яйцеклетки. Если созревание клетки не происходит, то и железа формироваться не будет.

Такой положение характерно для периода климакса у женщин старшего возраста, в молодом возрасте для девушек и женщин это является признаком заболевания репродуктивных органов и нуждается в лечении.

Возможные последствия

Последствиями исчезновения лютеинового тела является полное исключение возможности забеременеть и выносить ребенка, атрофированнее функций репродуктивных органов, возможное их заболевание.

После 50 лет факт отсутствия желтого тела природный и естественный для женского организма, а в молодом возрасте необходимо пройти обследование и назначенное лечение.

Наличие у женщины желтого тела в яичнике – это сигнал о возможности забеременеть, на что может указывать задержка менструации. Такое эндокринное образование своими размерами может подсказать, какую именно функцию в данное время и на данном этапе оно выполняет в организме.

Видео о желтом теле в яичнике

Желтое тело в яичнике, функции и назначение:

Что такое киста желтого тела:

healthperfect.ru

на УЗИ, что значит, симптомы, когда появляется и исчезает

Желтое тело в яичнике развивается только после овуляции. Как только стенки фолликула разрываются, и сформировавшаяся в нем яйцеклетка выходит, из оставшихся гранулезных клеток начинает образовываться лютеиновая железа. Увидеть образование можно при проведении ультразвуковой диагностики. При его небольшом размере по результатам УЗИ врач может диагностировать гормональную недостаточность.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза. В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон. Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Важно! Отсутствие лютеиновой железистой структуры во 2 фазу менструального цикла свидетельствует, что овуляции не было.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла. При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве. При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией. Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа. Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике без беременности

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

Что значит желтое тело в правом яичнике

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Что означает желтое тело в левом яичнике

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка. Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Два желтых тела в одном яичнике

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Белое тело в яичнике: что это

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией. Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета. Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело в яичнике: размеры

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы. В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Сколько живет желтое тело в яичнике

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело в яичнике образуется сразу после выхода яйцеклетки. Благодаря его наличию можно подтвердить прохождение овуляции. При оплодотворении и формировании эмбриона в текущем менструальном цикле лютеиновая железа сохраняется, разобраться с особенностями ее влияния на организм можно, посмотрев видео:

Если оплодотворение не произошло, то она регрессирует.

ginekola.ru

желтое тело при задержке месячных, ответы врачей, консультация

2016-08-25 08:28:49

Спрашивает Елена:

Добрый день.Месячные были 20.07.16,цикл-30 дней,сегодня 37 д.ц. Задержка 7 дней.На 32 д.ц. делала узи,нашли кисту желтого тела левого яичника размером 4.4*4.1 В середине цикла (день на 15-17) были признаки овуляции,выделения похожие на яичный белок,потом прекратились,но на 23 д.ц. также один день были эти выделения.Был ППА как раз на 20-25 д.ц. Сдала кровь на хгч на 33 д.ц.-результат отрецательный.Сейчас 37 д.ц. очень болит и налилась грудь и температура тела 37 держится несколько дней,месячных нет.Может ли быть болезненность груди и температура при кисте ж.т. или это беременность?Должен ли хгч на 33 д.ц. в крови уже что-то показать или рано еще?Вдруг овуляция была как раз на 23 д.ц. когда я увидела выделения...но они также были и в середине цикла...Подскажите пожалуйста.

09 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елена! Если анализ на ХГЧ отрицательный, значит беременность можно исключить. При желании Вы можете еще раз пересдать анализ на ХГЧ, но на 99% беременность исключена. Советую Вам пройти УЗД органов малого таза для установления причины задержки.

2015-01-24 06:30:16

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте.мне 28 лет.никогда не имела проблем со здоровьем по женской части.одна беременность,одни роды.абортов небыло.партнер один и постоянный.полтора года назад былразрыв кисты желтого тела... левого яичника.яичник сохранен.внутреннее кровоизлияние 1.5 литра.потом 10 месяцев прием ОК Димиа.решили рожать второго...3 цикла забеременетьне получилось..на 4-й цикл задержка, снова кисты,только уже с обеих сторон на яичниках.кисты больших размеров по 5 см... 5 дней колола прогестерон,месячные пришли.кисты ушли вместе с месячными.второй месяц на Димиа снова...сегодня 27 день цикла,3-я пустая таблетка,месячных так и нет... ощущение,что с правой стороны что то шевелится.может ли быть рецедив кист при приеме ОК.

26 января 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо обратиться к гинекологу для очной консультации и проведения УЗИ.

2014-10-10 18:27:10

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.У меня задержка 6дней,тест положит.на 7-ой.пошли мес.через три дня прекратились,тест повторно положит.день было чисто,затем появились выделения коричневатого цвета и гачала болеть поясница и слева живот.через два дня снова тест и положит.сегодня была на узи при внутривагинальном врач не увидел где плодное яйцо,последние месячные,перед задержкой были 28 августа.справа удалена труба и справа же обнаружено желтое тело 1см.слева образования в кол-ве.5-9шт.разм.7мм.матка не увеличена,яичники в норме.маточная труба не дефференцируется.толком ничего не сказали.назначилт хгч.что это может означать?спасибо

14 октября 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Наталья! Тактика ваших врачей правильная, в первую очередь необходимо сдать кровь на ХГЧ, чтобы оценить, есть беременность или нет. Если беременность подтвердится, тогда через неделю нужно пройти контрольный УЗД для оценки расположения плодного яйца, необходимо исключить внематочную беременность. Удачи Вам!

2014-05-15 11:59:32

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня болит низ живота и задержка месячных около 2-х месяцев, но при этом не каких признаков беременности нет. У меня месяц назад после месячных были кровотечения сильные. Я была у доктора делала узи. Узи показало персистенция желтого тела левого яичника на фоне аднексита и варикоз полости малого таза. Как это понимать, объясните пожалуйста? Гинеколог поставил диагноз восполение яичников и прописал кровоостанавливающие таблетки и противосполительные. Еще узи показало левый яичник- деформированное тело 18*10 мм, а правый яичник - несколько до 5,6 мм. Может быть задержка из-за кровотечения, которое было?

16 мая 2014 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

По Вашему описанию трудно сориентироваться. Воспаление яичников и варикоз не может приводить к задержке месячных. Пришлите при желании конкретное заключение последнего УЗД. Подобную задержку может вызывать гормональное нарушение, поликистоз например, киста и т.п.

2014-04-18 20:08:39

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!
Очень нужен совет. У меня случилась задержка месячных. Я сделала тест(вчера) на 9 день задержки, тест оказался положительным. На протяжении почти всей задержки иногда были-тянущие боли внизу живота как при начале менструации.
На следующий день (сегодня, на 10 день задержки) обнаружила-мажущие-кровянисто-коричные выделения. Поехала к гинекологу. Гинеколог сделала 3 УЗИ обследования на разных аппаратах, сказала что ни исключить ни опровергнуть внематочную беременность-не может, потому что маточной она тоже ни видит. В правом яичника есть что то похожее на желтое тело. Взяли анализ на ХГЧ, он будет готов только черезэдень. Лечение мне не назначили. Когда вернулась домой, то сделала еще один тест -положительный. Очень переживаю, беременность первая и долгожданная. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что нужно принимать для сохранения беременности. Заранее спасибо.

23 апреля 2014 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Во-первых, необходимо дождаться результата ХГЧ, он точно даст понять беременны ли Вы. Кроме того, через 2 дня анализ необходимо пересдать, в норме при маточной беременности показатель должен увеличиваться вдвое. На данный момент я могу только сказать, что беременность есть, однако какая может сказать только гинеколог после получения результатов обследований. При наличии выделений гинеколог назначит для поддержки препарат прогестерона.

2014-04-01 05:21:23

Спрашивает Ксения:

Здравствуйте!У меня задержка месячных-20 дней,тест отрицательный.Полгода назад родила малыша(рожала сама)Кроме того до беременности была киста желтого тела справа,и не регулярная менструация(на 2-5 дней позже)После родов месечные пришли через 3 месяца,также поменяла место жительства.месячные были 17 февраля,сейчас уже апрель и их нет.Появилась тошнота,головокружкние,покалывание внизу живота(переодическое),боль как будто что-то мешает,или щекочет. при этом резких болей нет,грудь не болит,выделения нормальные.Будучи беременной поставили диагноз ВПГ и ЦМВИ.Что это может быть?

15 апреля 2014 года

Отвечает Ирха Лина Сергеевна:

Здравствуйте, без гинекологического осмотра правильно поставить диагноз невозможно!

2014-03-05 18:47:51

Спрашивает Галина:

Здравствуйте. Хотим с мужем ребенка. Анализ УЗИ показал: тело матки определяется, положение в anteflexio, размеры46*38*50 мм . Миометрий однородный, эндометрий толщина функционального слоя 20 мм с учетом дня цикла утолщена. Строение структуры изоэхогенная, умеренна неоднородная, ближе к секреторному типу. Шейка матки определяется размерами б/о , строение не изменено , цервикальный канал не расширенный. Левый яичник определяется размерами 31*15*15 объем3,6 см в кВ. Строение- с желтым телом 18*16 мм, при ЦДК активного кровно тока не регистрируется. Правый яичник определяется 26*15*14 мм, объем 2,7 см в кубе. Строение не изменено- фолликулы 4,6 мм диаметром, в срезе до 8 . Заключение УЗ признаки гиперплазии эндометрия. Сдала кровь на ХГЧ, результат 0-5 внематочной беременности нет, но задержки месячных на 10 дней. Выше перечисленных диагноз может повлиять на беременность? Прописали таблетки дюфастон, буду пить с 6 марта.

07 марта 2014 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Вы не беременны, у Вас нарушение гормонального фона , поэтому Вам и выписали дуфастон для того, чтобы вызвать месячные. Месячные у Вас обильные? Если да, тогда действительно можно подозревать гиперплазию эндометрия.

2013-12-02 21:34:57

Спрашивает Алина:

Здравствуйте, мне 28 лет.У меня первый день последних месячных был 23.10.2013 года. 26.11.2013 пошла на УЗД так как была задержка, там врач дал такое заключение эхоструктура миометрия неоднородная, за счет: интрамурально субсерозного фиброматозного узла по задней стенке матки размерами 19*18 мм., 7*9 мм. КАК ПОНЯТЬ ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКИ МАТКИ? Правый яичник без особенностей, а левый тоже без особенностей но содержит желтое тело диаметром 18 мм., капсула не утолщена. Врач сказал ждать месячных, но 02.12.2013 года я их не дождалась при том что сделав 4 теста на беременность все показывают две полоски, правда вторая не такая яркая как первая. Пошла к врачу направил на повторное УЗД. Подозрение на внематочную беременность. Грудь болит, иногда потягивает в низу живота, не тошнит, вообщем чувствую себя хорошо. Очень переживаю, что вдруг внематочная, а я так с мужем хочу малыша!Спасибо!

05 декабря 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

В первую очередь рекомендую сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня, в норме показатель должен увеличиваться вдвое. При внематочной беременности уровень ХГЧ увеличивается не в такой динамике. Узел, если не деформирует полость матки, то негативного влияния на протекание беременности не окажет.

2013-09-24 03:31:50

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!Мне 26 лет.Беременности у меня никогда не было. Лечила воспаления аднексит,2009,2011. В 2005 г прижигали эрозию.Месячные иногда проходят болезнено, иногда нет. Три месяца назад с мужем стали планировать беременность,почему-то удлинился цикл. В последний месяц пошла на узи с задержкой 5 дней.(но при этом была немножко простужена).Узи показало правый яичник немного увеличен, желтое тело в левом яичнике 17мм, эндометрий 9мм,дополнительных образований не выявлено. И в этот же день пришли месячные.Врач назначила витамин Е 400мг. и Утрожестан на 16 день цикла и по 25день. Сказала маленький эндометрий.(но я посмотрела в интернете что в первый день цикла это норма.)Назначила сдать анализы на гормоны. Прочитав отзывы об Утрожестане боюсь его принимать..Может в моей ситуации можно применить другой препарат.?

25 сентября 2013 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день.
Как раз Утрожестана бояться не нужно, тем более, что его можнo ставить во влагалище. Его аналог лютеина, её нужно по дозировке в 2 раза меньше, она выпускается в таблетках под язык и вагинальных таблетках. Поэтому часть гинекологов предпочитают её.
Рекомендую применять лютеину по 100мг во влагалище на ночь или под язык( на Вше усмотрение), кроме этого принимайте йодофол по 1т. 2 раза в день в течении 3-х месяцев. Можнo чай с пыльцой пчелиной и медом два раза в день. Чай и йодофол принимать вместе с мужем.
У Вас все получится, пробуйте, иногда нужно время. Но, если у Вас не получится до апреля месяца, то нужно обследовать мужчину. Они тоже болеют. Мужчине воздержаться от пива(много эстрогенов!!), бани(парилка, финская).

Читать дальше

Кровь во время овуляции

Появление кровянистых выделений из влагалища (если, конечно, это не месячные) напрягает и пугает любую женщину. Однако, кроме месячных, есть еще одна вполне нормальная причина появления крови из половых путей - это овуляция.

Читать дальше

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Читать дальше

Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

Читать дальше

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

www.health-ua.org

желтое тело при задержке, ответы врачей, консультация

2016-08-25 08:28:49

Спрашивает Елена:

Добрый день.Месячные были 20.07.16,цикл-30 дней,сегодня 37 д.ц. Задержка 7 дней.На 32 д.ц. делала узи,нашли кисту желтого тела левого яичника размером 4.4*4.1 В середине цикла (день на 15-17) были признаки овуляции,выделения похожие на яичный белок,потом прекратились,но на 23 д.ц. также один день были эти выделения.Был ППА как раз на 20-25 д.ц. Сдала кровь на хгч на 33 д.ц.-результат отрецательный.Сейчас 37 д.ц. очень болит и налилась грудь и температура тела 37 держится несколько дней,месячных нет.Может ли быть болезненность груди и температура при кисте ж.т. или это беременность?Должен ли хгч на 33 д.ц. в крови уже что-то показать или рано еще?Вдруг овуляция была как раз на 23 д.ц. когда я увидела выделения...но они также были и в середине цикла...Подскажите пожалуйста.

09 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елена! Если анализ на ХГЧ отрицательный, значит беременность можно исключить. При желании Вы можете еще раз пересдать анализ на ХГЧ, но на 99% беременность исключена. Советую Вам пройти УЗД органов малого таза для установления причины задержки.

2015-11-27 06:41:20

Спрашивает Анюта:

Здравствуйте,мы с мужем очень хотим малыша, поэтому меня очень беспокоит чувство не определённости.
Последняя менструация была 20.10.ПА были 6.11. 7.11.8.11.
23.11. При задержке 3 дня были на узи, нечего внятного не услышала, помогите разобраться пожалуйста! вот резьтаты:
Эндометрий-толщина М-эхо 8мм. Правый яичник-36×28,антральные фолликулы диаметром 5-9мм в нём жёлтое тело 18мм.
Левый-28×22, антральные фолликулы диаметром 5-9мм. Свободная жидкость определяетсч в незначительном кол-ве.всё что она сказала это что пока нечего не видно ещё рано.ещё сказала что какая то киста на жёлтом теле, на мой вопрос ответила нечего страшного! Сказала что если М не придёт то через 2недели на повторное узи регистрировать беременность.
Сегодня уже 7дней задержки М так и нет .а вот тест на 3 дне задержки показал 1 полоску.и что делать!?
1.Может ли это быть желаемая беременность, или задержка может быть вызвано кистой?
2.могло ли произойти оплодатворение если ПА были 6,7,8 числа, а жёлтое тело и жидкость в малом тазу была обнаружена 23 числа?
3.если жёлтое тело и жидкость было обнаружена 23.11, то за какое время до этого произошла овуляция? Из симптомов у меня только тянет низ живота и начало подташнивать 2дня.БТ была 37 потом 37.2
Спасибо вам за ранее!!!

30 ноября 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Анна! Все Ваши вопросы связаны только с некорректным действиями специалистов. Желтое тело и следы жидкости могут свидетельствовать исключительно о том, что прошла овуляция. Когда точно она прошла и произошло ли оплодотворение, по заключению УЗД сказать невозможно. Да и зачем гадать, если существует объективный метод определения беременности на самых ранних сроках – сдача крови на ХГЧ. Сдайте этот анализ и он ответит на все Ваши вопросы.

2015-01-24 06:30:16

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте.мне 28 лет.никогда не имела проблем со здоровьем по женской части.одна беременность,одни роды.абортов небыло.партнер один и постоянный.полтора года назад былразрыв кисты желтого тела... левого яичника.яичник сохранен.внутреннее кровоизлияние 1.5 литра.потом 10 месяцев прием ОК Димиа.решили рожать второго...3 цикла забеременетьне получилось..на 4-й цикл задержка, снова кисты,только уже с обеих сторон на яичниках.кисты больших размеров по 5 см... 5 дней колола прогестерон,месячные пришли.кисты ушли вместе с месячными.второй месяц на Димиа снова...сегодня 27 день цикла,3-я пустая таблетка,месячных так и нет... ощущение,что с правой стороны что то шевелится.может ли быть рецедив кист при приеме ОК.

26 января 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо обратиться к гинекологу для очной консультации и проведения УЗИ.

2015-01-14 15:07:51

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!подскажите пожалуйста!задержка 7 дней
результаты узи:
тело матки:определяется в обычном положении, границы четкие, контуры ровные, форма обычная, размеры не увеличены 44 38 46
структура миометрии не изменена
м-эхо толщина 14,9, границы четкие, контуры ровные, соответствует 2 фазе м/ц
полость матки не деформирована, не расширена.
левый яичник:определяется, размеры обычные 31 19 6,5
структура обычная с фолликулами до 5-6 мм
правый яичник:определяется, размеры увеличены 49 33 27,1
структура изменена за счет округлого анэхогенного образования D-34 мм(киста) и желтого тела D-21 мм.
патологические образования в полости малого таза:не определяются.
свободная жидкость в заднем своде:не определяются.
заключение: эхо признаки кисты правого яичника.
Скажите пожалуйста при моей задержке и результатах может быть беременность, и чем это грозит если на яичнике киста

16 января 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Здравствуйте, Лена. Нет, скорее всего беременности нет. Но для полной уверенности сделайте тест на беременность. По результатам УЗИ и учитывая клинику, Вам должно быть назначено лечение, если этого не произошло - обратитесь к доктору!

2014-12-09 17:52:44

Спрашивает Эльза:

Здравствуйте! У меня задержка 9 дней, делала тесты положительные. 03.12.2014г. посетила врачча гинеколога, при осмотре врач подтвердил беременность малого срока. 07.12.2014г. вечером стал болеть левый яичник, я испугалась, принила ношпу 1 шт. спазмы прошли. 08.12.2014 г. пошла на узи. Врач узист обнаружил у меня кисту желтого тела на левом яичнике, а также подтвердил беременность 5 недель 2 дня, сердцебиение уже слышно. При осмотре сказал, что киста небольшая, возможно через 2-3 недели она сама рассосется. Лечение интенсивное назначать нельзя, пока не рожу. Врач гинеколог прописал мне свечи Вибуркол по 1 свечи каждый день в прямую кишку. Скажите пожалуйста, опасно ли киста при беременности и не навредит ли она плоду?Может ли киста сама рассосаться при беременности? И можно ли принимать ношпу при беременности?

30 декабря 2014 года

Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:

Здравствуйте, Эльза! Такие кисты бывают при беременности. Они не приносят вреда и постепенно исчезают. Ношпа при беременности не противопоказана. Всего Вам доброго!

2014-12-06 06:11:56

Спрашивает Виктория:

Добрый день. мне 22 года. планируем ребеночка. при задержке сделала узи результаты такие: тело матки в обычном положении, размеры: длинна 49 мм, толщина 34 мм, ширина 43 мм, форма обычная,, контур ровный. четкий, структура миометрия не изменена,
полость матки: не расширена, в полости визуализируется жидкостное образование 4 мм.
шейка матки: не изменена
правый яичник: 32*22 мм, в структуре люцируется жидкостное образование 10 мм(желтое тело?)и антральные фолликулы до 6 мм
левый яичник: 26*16мм, структура не изменена, фолликулы до 5 мм.
жидкость в позадиматочном пространстве: нет
это беременность? и если да, то когда примерно произошло оплодотворение?

18 декабря 2014 года

Отвечает Бут Галина Николаевна:

Добрый день, Виктория! Точно у становить беременность можно ,если в жидкостном образовании есть кольцевидная гиперэхогенная структура-желточный мешок или ,еще лучше , эмбрион с сердцебиением. Будьте здоровы!

2014-10-10 18:27:10

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.У меня задержка 6дней,тест положит.на 7-ой.пошли мес.через три дня прекратились,тест повторно положит.день было чисто,затем появились выделения коричневатого цвета и гачала болеть поясница и слева живот.через два дня снова тест и положит.сегодня была на узи при внутривагинальном врач не увидел где плодное яйцо,последние месячные,перед задержкой были 28 августа.справа удалена труба и справа же обнаружено желтое тело 1см.слева образования в кол-ве.5-9шт.разм.7мм.матка не увеличена,яичники в норме.маточная труба не дефференцируется.толком ничего не сказали.назначилт хгч.что это может означать?спасибо

14 октября 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Наталья! Тактика ваших врачей правильная, в первую очередь необходимо сдать кровь на ХГЧ, чтобы оценить, есть беременность или нет. Если беременность подтвердится, тогда через неделю нужно пройти контрольный УЗД для оценки расположения плодного яйца, необходимо исключить внематочную беременность. Удачи Вам!

2014-06-23 14:26:29

Спрашивает инесса:

спасибо)в пятницу сдавала было 602,сегодня 2816)
старый вопрос и ответ
инесса
вопрос: добрый вечер.у меня задержка,точно не могу сказать сколько.тесты положительные.сегодня сделала узи,вот заключение:жидкостное образование правого яичника,предположительно киста желтого тела.нельзя исключить внематочную б справа.может ли быть такое,что плодное яйцо еще не дошло в полость матки?
Имя: Босяк Юлия Васильевна
инфо: Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Сколько времени у Вас задержка? Я бы советовала сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. В норме при нормально развивающейся маточной беременности показатель должен увеличиваться вдвое. Через неделю необходимо пройти контрольный УЗД.

26 июня 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Инесса! По показателю ХГЧ можно говорить приблизительно о 5 неделях беременности. Т.е. пока можно сделать вывод, что беременность точно есть и она развивается. Советую УЗД пройти повторно, в 5 недель плодное яйцо должно четко визуализироваться в полости матки.

2014-05-15 11:59:32

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня болит низ живота и задержка месячных около 2-х месяцев, но при этом не каких признаков беременности нет. У меня месяц назад после месячных были кровотечения сильные. Я была у доктора делала узи. Узи показало персистенция желтого тела левого яичника на фоне аднексита и варикоз полости малого таза. Как это понимать, объясните пожалуйста? Гинеколог поставил диагноз восполение яичников и прописал кровоостанавливающие таблетки и противосполительные. Еще узи показало левый яичник- деформированное тело 18*10 мм, а правый яичник - несколько до 5,6 мм. Может быть задержка из-за кровотечения, которое было?

16 мая 2014 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

По Вашему описанию трудно сориентироваться. Воспаление яичников и варикоз не может приводить к задержке месячных. Пришлите при желании конкретное заключение последнего УЗД. Подобную задержку может вызывать гормональное нарушение, поликистоз например, киста и т.п.

Читать дальше

Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Читать дальше

Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Читать дальше

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Читать дальше

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

www.health-ua.org

Желтое тело в яичнике: на УЗИ, что значит, симптомы, когда появляется и исчезает

Желтое тело в яичнике развивается только после овуляции. Как только стенки фолликула разрываются, и сформировавшаяся в нем яйцеклетка выходит, из оставшихся гранулезных клеток начинает образовываться лютеиновая железа. Увидеть образование можно при проведении ультразвуковой диагностики. При его небольшом размере по результатам УЗИ врач может диагностировать гормональную недостаточность.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза. В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон. Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Важно! Отсутствие лютеиновой железистой структуры во 2 фазу менструального цикла свидетельствует, что овуляции не было.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла. При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве. При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией. Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа. Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Справка! Если при задержке на УЗИ желтое тело в яичнике не визуализируется, то это свидетельствует о возможной эндокринной патологии или заболевании репродуктивных органов.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике без беременности

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Что значит желтое тело в правом яичнике

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Что означает желтое тело в левом яичнике

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка. Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Два желтых тела в одном яичнике

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Белое тело в яичнике: что это

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией. Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета. Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело в яичнике: размеры

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы. В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Сколько живет желтое тело в яичнике

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело в яичнике образуется сразу после выхода яйцеклетки. Благодаря его наличию можно подтвердить прохождение овуляции. При оплодотворении и формировании эмбриона в текущем менструальном цикле лютеиновая железа сохраняется, разобраться с особенностями ее влияния на организм можно, посмотрев видео:

Если оплодотворение не произошло, то она регрессирует.

boleznimatki.com

почему происходит задержка и скудные выделения

Месячные при кисте желтого тела редко приходят в срок. Чаще всего происходит их задержка от нескольких недель до 1-2 месяцев. Данное состояние женщины часто путают с беременностью. Для выявления недуга достаточно пройти диагностику.

Киста и менструации

Желтое тело образуется каждый менструальный цикл, поэтому считается временной железой. Оно формируется сразу после овуляции. ЖТ необходимо для выработки прогестерона, стимулирующего движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам и прикрепление зиготы к эндометрию матки. При отсутствии беременности железа регрессирует и выходит вместе с менструальной кровью.

При нарушении концентрации гормонов в крови или некоторых болезнях половых органов желтое тело перерождается в кисту. В норме железа имеет максимальные размеры 2-2,5 см. При диаметре 3 и более см непосредственно перед месячными диагностируется киста желтого тела. Отсутствие регресса лютеинового тела и наличие новообразование препятствует наступлению менструального кровотечения путем продолжения выработки прогестерона. Это способствует нарушению баланса гормонов в организме, регулярности месячных.

Другие симптомы патологии – тянущие боли в нижней части живота, чувствительность груди, межменструальные маточные кровотечения.

Месячные способны наступать на фоне патологии. Они отличаются высокой болезненностью и ярким предменструальным синдромом. При кисте желтого тела вероятны скудные месячные или увеличение обильности кровотечения. Новообразование способно исчезнуть без лечения в течение 2-3 циклов. Все это время вероятны задержки. Цикл нормализуется после полного устранения заболевания.

Киста желтого тела во время месячных активно уменьшается, после чего в этом или следующем цикле способна исчезнуть.

Нужно ли лечение

Обычно при обнаружении новообразования и незначительных задержках лечение не назначается. Женщине следует регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля заболевания. Симптомы, требующих терапии:

  • активный рост патологии – образование может достигать размеров до 8-10 см;
  • непрекращающиеся боли внизу живота;
  • частые межменструальные кровотечения – месячные при кисте желтого тела не способны прийти раньше срока;
  • задержка 1-2 месяца и более – данное состояние может повлечь за собой развитие аменореи;
  • болезненные менструации.

Рост образования отслеживается с помощью УЗИ. Его необходимо проводить каждую неделю. При отсутствии улучшений и развивающейся аменорее назначается медикаментозное лечение патологии.

Способы восстановления цикла

В зависимости длительности задержки месячных, размеров кисты желтого тела и частоты ее возникновения подбирается тип терапии. Для этого могут использоваться препараты, народные средства и витамины. Для усиления эффекта возможно сочетание нескольких видов средств.

Запрещено одновременно принимать препараты и травы, содержащие гормоны.

Лекарственные средства

Отличаются наибольшей эффективностью в восстановлении регулярности месячных и устранении кистозного образования желтого тела. Для этой цели обычно назначаются прогестеронсодержащие препараты:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон.

Их нужно принимать с 15 по 25 дни цикла. В этот период действие синтетического прогестерона, содержащегося в лекарстве, заменяет функционирование желтого тела. Последнее отсутствует при атрезии фолликулов, что и приводит к задержке. В норме менструации должны начаться на 28-29 дни цикла.

Оральные контрацептивы

Оптимальны при необходимости защиты от нежелательной беременности на фоне лечения патологий половой сферы. Обладают следующими эффектами:

  • нормализуют менструальный цикл;
  • регулируют гормональный фон;
  • устраняют кисту ЖТ;
  • облегчают предменструальный синдром.

Вид орального контрацептива подбирается индивидуально по результатам анализов на гормоны. При длительном отсутствии месячных на фоне кисты ЖТ принимать средство можно в любой день. При наличии менструаций их прием следует начинать с первого дня цикла.

Витамины

Эффективны при незначительных задержках. Курс лечения составляет 3 месяца. Виды витаминов:

  • фолиевая кислота – принимать без перерывов;
  • витамины группы В – с 5 по 15 дни цикла;
  • витамины Е, С, магний – 15-25 дни.

Прием данных витаминов улучшает работу яичников, препятствует развитию функциональных кист, нормализует приход менструаций. Такое лечение можно сочетать с народными средствами или медикаментами.

Народные рецепты

Некоторые травы содержат гормоны, что помогает в лечении задержки месячных при кисте желтого тела. Для этого их отвары следует принимать во второй половине цикла. Рецепты:

  • равная смесь боровой матки и красной щетки – по трети стакана трижды в день;
  • спорыш, тысячелистник, душица, крапива в равных количествах – по 100 мл 3-4 раза в день;
  • календула, плоды рябины, полынь, боровая матка, боярышник в одинаковых пропорциях – по трети стакана 3 раза в день;
  • донник, корень аира, левзеи и дягиля, подорожник, крапива, шиповник поровну – 100-150 мл трижды в день.

Все травы завариваются с расчетом 2 столовых ложки сырья на 500 мл кипятка.

Длительность лечения – 2-4 месяца. Принимать травы следует 10 дней, через 2-3 дня после которых должны наступить месячные.

Другие методы

Ускорить наступление менструаций можно путем стимуляции рассасывания кисты желтого тела. Для этого могут использоваться физиотерапевтические методы – магнитотерапия, грязелечение, иглоукалывание. Они улучшают местное кровообращение, что помогает уменьшить размеры патологии. Данный вид лечения отличается низкой эффективностью, т.к. мало способствует наступлению менструаций. Физиотерапию лучше всего использовать как вспомогательное средство лечения.

Когда необходима помощь специалиста

Заниматься самолечением запрещено. Обратиться к гинекологу необходимо в следующих случаях:

  • задержка менструаций более 1 недели;
  • боли в нижней части живота;
  • киста желтого тела не ушла после месячных;
  • отсутствие беременности.

Женщине следует пройти гинекологический осмотр, ультразвуковую диагностику, сдать анализы крови для исключения беременности и выявления уровня гормонов.

Киста желтого тела не представляет серьезной опасности для женского здоровья при своевременном лечении. Длительное ее присутствие и частое возникновение чревато гормональным дисбалансом, нарушением менструального цикла. В большинстве случаев данная патология легко устраняется путем применения гормональной терапии.

tvoiyaichniki.ru

что это такое и что означает, основные признаки появления

Желтое тело – временная железа, образующаяся в левом или правом яичнике. Она является неотъемлемой составляющей лютеиновой фазы месячного цикла и последующей беременности. Ее образование происходит каждый месяц, при отсутствии зачатия она выходит из организма с менструальной кровью.

Что означает его присутствие

Формирование ЖТ – естественный процесс. Его возникновение в придатках происходит после разрыва фолликула — овуляции. Оно необходимо для выработки прогестерона. Данный гормон поддерживает течение второй фазы цикла и беременности.

Причины возникновения

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз. Рост фолликулов в придатках происходит в первой фазе под действием гормона эстрогена. Выход яйцеклетки при разрыве фолликула знаменует течение овуляции – второй фазы. Завершающим этапом цикла становится лютеиновая фаза. В период ее протекания образуется желтое тело в левом или правом яичнике – оно располагается на месте лопнувшего фолликула и быстро начинает функционировать.

Придаток, в котором образуется железа, определяется индивидуально. У большинства женщин более активным, регулярно производящим яйцеклетки, считается правый орган. Слева лютеиновое образование возникает реже – это происходит у тех женщин, у которых активен левый придаток. Наименее редко встречается полная функциональность обоих органов – это повышает вероятность многоплодной беременности.

Возникновение желтого тела в левом яичнике означает успешное течение овуляции.

Признаки появления

Образование железы не сопровождается симптомами. Изменения в самочувствии возникают при понижении уровня гормона эстрогена и повышении прогестерона, вырабатываемого временным органом.

Признаки наступления второй фазы менструального цикла:

  • появление жирного налета на кожных покровах – иногда о скором наступлении месячных свидетельствуют образовавшиеся на лице прыщики;
  • перепады настроения;
  • сонливость;
  • снижение полового влечения;
  • выделения из влагалища приобретают желтоватый оттенок – считается нормой.

Скорое образование желтого тела в левом яичнике можно определить по слабым колющим болям слева внизу живота – этот симптом сигнализирует о скором наступлении овуляции.

Все изменения в самочувствии женщины индивидуальны. Иногда смена периодов менструального цикла не сопровождается какими-либо изменениями в состоянии организма.

Периоды существования железы

ЖТ с течением времени изменяется. Его размеры и функциональность определяются сроком его жизнедеятельности. Активность органа способна подстраиваться под изменения в женском организме.

Способ и время развития

Временный орган образуется из тканей лопнувшего фолликула. В нем постепенно накапливается прогестерон, который начинает вырабатываться спустя 1-2 дня от начала развития железы. Образование ЖТ происходит сразу после овуляции, при менструальном цикле длиной в 28 дней это происходит на 15-16 день от начала месячных.

Срок жизнеспособности

Максимальный срок жизнедеятельности составляет 10 дней. Ближе к окончанию срока существования железа начинает регрессировать, уменьшаясь в размере и вырабатывая все меньшее количество прогестерона. Пик ее активности приходится на 3-4 день ее образования.

При наступлении зачатия ЖТ не регрессирует и продолжает свою деятельность, увеличивая производство прогестерона.

Когда исчезает

Железа выходит из организма вместе с менструальной кровью. Последний раз определить ее присутствие на УЗИ можно за 3-5 дней до менструации. В оставшееся до кровотечения время она превращается в белое тело – рубец, который постепенно заживает на поверхности яичника.

Показания к исследованию

Диагностика ЖТ необходима при наличии гинекологических заболеваний или желании женщины убедиться в возможности зачатия. Она назначается по показаниям:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • планирование беременности;
  • наступление зачатия;
  • подозрение на возникновение патологий яичника;
  • нарушение уровня прогестерона.

При правильном течении менструального цикла и отсутствии необходимости в зачатии исследование железы проводить не нужно. Достаточно планового осмотра гинекологом внутренних половых органов, который в норме должен проходить раз в полгода.

Метод проведения обследования

Оценить работу временного органа можно с помощью ультразвуковой диагностики. При ее проведении определяются его размеры, степень функциональности, наличие патологий. Для диагностики используется два вида УЗИ – трансвагинальное и трансабдоминальное. В первом случае органы осматриваются путем введения датчика непосредственно во влагалище, во втором – исследование органов происходит через брюшную стенку.

У девственниц и девочек исследование проводится путем трансабдоминального сканирования.

Диагностику проводят после наступления овуляции. При наличии показаний ее назначают повторно за 7-8 дней до предполагаемых месячных – это необходимо женщинам, склонным к образованию кисты желтого тела левого яичника, имеющим недостаточность третьей фазы менструального цикла.

Возможные патологии

При диагностике левого яичника с желтым телом возможно обнаружение нескольких видов патологий. Отклонения в функциональности железы проявляются нарушением менструального цикла, длительным отсутствием зачатия, сбоем гормонального фона.

Возможные патологии желтого тела в левом яичнике:

  • отсутствие ЖТ – может являться нормой при проведении диагностики в первой фазе цикла;
  • киста желтого тела;
  • малый размер железы – свидетельствует о недостаточной выработке прогестерона.

Для назначения лечения патологий ЖТ необходимо дополнительно сдать анализы на состояние гормонального фона, проверить другие половые органы.

Нормы размеров

При ультразвуковой диагностике определяются размеры временного органа. Они варьируются в зависимости от дня проведения исследования:

  • 1-3 день образования ЖТ – 15-20 мм;
  • 3-6 день – 18-20 мм;
  • 6-9 день – до 27 мм;
  • 10-13 дни – регресс железы, ее диаметр – 10-15 мм.

Обнаруженные при диагностике размеры ЖТ более 30 мм сигнализируют об образовании кисты.

Малый размер не всегда свидетельствует о недостаточной выработке прогестерона – такое возможно при неправильном определении дня овуляции.

Киста желтого тела левого яичника

Данная патология возникает при персистенции желтого тела в левом яичнике на фоне гормональных нарушений, воспалительных и инфекционных заболеваний внутренних органов. Киста придатка способна протекать без симптомов. Признаки ее присутствия:

  • задержка менструации;
  • боли слева внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках и половом акте;
  • нарушение работы кишечника – диарея или запор.

Для устранения заболевания необходимо назначение гормональных препаратов. Иногда при обнаружении патологии не принимается никаких лечебных действий – врачи назначают регулярные обследования для контроля образования. Это объясняется частым самостоятельным исчезновением последнего, срок его присутствия в организме редко превышает 2-3 месяца.

Желтое тело при беременности

В период беременности ЖТ продолжает функционировать примерно до 12 недели. Все это время оно усиленно производит прогестерон, необходимый для закрепления плода в стенках матки и поддержания развития будущего ребенка. В дальнейшем эту роль берет на себя плацента. Железа подвергается регрессу, полностью исчезая к 20 неделе гестации.

При малых размерах временного органа диагностируется недостаточная выработка прогестерона. Патология устраняется путем назначения прогестеронсодержащих препаратов, срок приема которых определяется индивидуально.

Возможно и возникновение кисты желтого тела в левом яичнике при беременности – это не требует лечения, но нуждается тщательном наблюдении за состоянием придатков. При больших размерах образования проводят операцию методом лапароскопии, но не раньше, чем во втором триместре беременности.

Желтое тело – железа, выполняющая важную роль для поддержания репродуктивной функции женщины. Она образуется после каждой овуляции. При возникновении ее патологий назначаются гормональные препараты, корректирующие течение менструального цикла.

tvoiyaichniki.ru


Смотрите также