Бронхиальная пневмония у детей

двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Бронхиальная пневмония у детей развивается при несвоевременном лечении простуды и вызывает множество осложнений. Протекание болезни тяжелое, поэтому ребенку нужно ложиться в клинику, где ему смогут оказать своевременную помощь при появлении проблем с дыханием. Родители должны знать, при каких симптомах детям требуется незамедлительная помощь врача.

Основные симптомы

Симптомы бронхиальной пневмонии напоминают простуду. Врачи диагностируют болезнь при наличии у пациента одновременно 4 признаков:

• лихорадки;
• кашля;
• боли в грудине;
• одышки.

Температура у детей держится около 3 дней и сопровождается усиленным потоотделением. Помимо этого, отмечаются плохой сон, слабость, боль в ногах, отсутствие аппетита, цианоз. Отсутствие высокой температуры является неблагоприятным фактором для пациента, поскольку свидетельствует о плохом иммунитете.

Кашель у пациента при мелкоочаговой пневмонии поначалу сухой, со временем появляется мокрота зеленого цвета, иногда с вкраплениями крови.

При усугублении болезни состояние больного ухудшается. У него учащается дыхание, что является признаком поражения долей легких. Возможны потеря сознания и снижение артериального давления.

Подозрение для родителей на бронхиальную пневмонию у грудничка должно появиться при появлении беспокойства, снижении активности, покраснении лица. Характерными признаками являются раздутые крылья носа и частые остановки дыхания. О нарушении работы легких свидетельствует выделение пенистой мокроты.

Медленнее всего развивается очаговая форма болезни, постепенно ухудшающая состояние пациента.

Причины заболевания

Бронхиальную пневмонию обычно диагностируют, когда больной не получает надлежащего лечения инфекций верхних дыхательных путей. Чаще всего обнаруживают ее у малышей до 3 лет.

Прогрессированию болезни сопутствуют проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

В детском возрасте заболевание может развиваться при воздействии следующих факторов:

• частые простуды и отиты;
• иммунодефициты;
• аспирация дыхательных путей;
• инфекционные болезни матери при беременности;
• асфиксия плода при родах;
• преждевременные роды;
• гипоксия плода.

Заболевание часто диагностируют у больных, подвергающихся пассивному курению и проживающих в условиях неблагоприятной экологической обстановки.

Диагностирование

При осмотре пациентов с подозрением на дыхательные нарушения, врач проводит легочную перкуссию и применяет фонендоскоп, который позволяет услышать хрипы в грудной клетке и трения плевры. После этого доктор выписывает направление на рентген грудной клетки. Помимо этого, требуется анализ крови и мокроты пациента. Сложнее всего диагностировать прикорневую пневмонию.

Если несмотря на терапию состояние больного не улучшается, его направляют на КТ. С помощью данной диагностики выявляют осложнения и сопутствующие болезни, а также исключают двустороннюю пневмонию.

Поскольку последствием заболевания при локализации слева нередко являются проблемы с сердцем, может потребоваться УЗИ органа.

Согласно медицинской статистике, чаще всего диагностируется правосторонняя бронхопневмония у ребенка. При данной патологии в мокроте обнаруживается стрептококк.

Какие анализы потребуется сдать

Для диагностирования болезни пациент должен сдать мокроту на анализ. При данной форме пневмонии в ней присутствуют стрептококки или пневмококки.

Для оценки состояния больного требуется анализ крови. При наличии у него инфекции повышается количество лейкоцитов и увеличивается СОЭ.

Методы лечения

Лечение инфекции проводится только в стационаре. Для оказания своевременной помощи пациентов помещают в отделение интенсивной терапии. Если не затягивать с обращением к врачу, вылечить малыша можно за месяц.

Детям нужно пить много жидкости. Для поддержки водного баланса им ставят капельницу.

После выписки из больницы терапия продолжается дома на протяжении времени, установленного врачом. Больному не рекомендуется много лежать, поскольку это приводит к скоплению мокроты. В течение года после выздоровления ребенок должен наблюдаться у пульмонолога.

Левостороннюю пневмонию лечить сложно из-за особенностей кровоснабжения бронхов в этой стороне тела.

Прием препаратов

Терапия предполагает прием антибиотиков или противовирусных препаратов. Практикуется применение макролидов, цефалоспоринов и бета-лактамных препаратов, которые считаются самыми эффективными при бактериальном происхождении болезни. Если на протяжении двух дней у малыша нет улучшений, их заменяют.

При высокой температуре дают жаропонижающее. Дозировку лекарств рассчитывает врач с учетом веса и возраста малыша.

Температуру у детей сбивают, если она превышает 38 градусов. Для этого используется жаропонижающее. Малышам младше 1 года их дают при достижении 37,5 градусов.

При чрезмерном скоплении жидкости врач прописывает отхаркивающие медикаменты.

Прогноз более благоприятный, если терапию начать на ранних этапах болезни.

Специальная диета

При дыхательных нарушениях больной должен принимать пищу 6 раз в день. Готовить рекомендуется на пару, перетирая блюда до состояния кашицы. Акцент необходимо делать на продуктах, содержащих достаточное количество витаминов С, А, группы В, а также кальция.

Нельзя допускать обезвоживания организма, ребенок должен получать достаточное количество жидкости во время болезни. Полезны морсы, соки и компоты.

К запрещенным во время болезни продуктам относятся жирное мясо, сало, сахар, выпечка, растительное и сливочное масла, шоколад, бобовые. Нельзя допускать, чтобы одновременно с инфекцией у ребенка вздулся живот и начался метеоризм.

Народные методы

Народные методы при бронхиальной пневмонии оказывают поддержку организму, но не могут использоваться в качестве лечения. Прежде чем давать их детям, нужно проконсультироваться с педиатром, поскольку подобные препараты высокоаллергенны. Большинство из них имеет противопоказания по возрасту больного.

Из народных средств хорошо зарекомендовали себя отвар из пустырника и цикория, а также настойка алоэ с медом. Практикуют также паровые ингаляции с маслом эвкалипта и содой, но такой метод запрещен детям до года.

Профилактические меры

Для профилактики детей нужно своевременно лечить от простудных заболеваний, не допуская появления осложнений. Необходимо также проводить вакцинацию от Hib-инфекций. Чтобы у ребенка был хороший иммунитет, рекомендуется грудное вскармливание до достижения им 6 месяцев.

Бактерии скапливаются в пыли, поэтому необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение, а также поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Поскольку данная форма пневмонии заразна, нельзя допускать контакта детей с больным.

Возможные осложнения

Из осложнений при бронхиальной пневмонии у ребенка может развиться дыхательная недостаточность. В таком случае ему потребуется искусственная вентиляция легких.

При несвоевременной терапии у детей возможны абсцесс легких и воспаление плевры, а также миокардит и энцефалит.

Самой опасной является двухсторонняя пневмония, поскольку она может привести к смертельному исходу.

Заключение

Бронхиальная пневмония по симптоматике во многом напоминает простуду, и родители часто игнорируют ее первые признаки, тем самым усугубляя состояние ребенка. В домашних условиях болезнь не лечится, поскольку в любой момент может развиться дыхательная недостаточность. Чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит выздоровление.

pulmohealth.com

Пневмония у детей. Симптомы, виды пневмонии, диагностика и лечение

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

• бактериальные;
• вирусные;
• микоплазменные;
• риккетсиозные;
• грибковые;
• аллергические;
• пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
• пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

• пневмококковая;
• фриднендеровская;
• синегнойная;
• гемофильная;
• стрептококковая;
• стафилококковая;
• группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

• гриппозная пневмония;
• аденовирусная пневмония;
• парагриппозная пневмония;
• респираторно-сонтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

• попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
• попадание микроорганизма в бронхи;
• разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
• гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Наверх>>>

Характерными являются следующие симптомы:

• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль;
• боль в груди или под лопатками;
• кашель;
• усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более подробно про хрипы читайте здесь. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Наверх>>>

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных.

Клиническими симптомами являются:

• температурная реакция;
• признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
• стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
• рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
• со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
• эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

Наверх>>>

Лечение пневмонии у детей

В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

• применении этиотропных средств;
• оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
• назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
• применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
• назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
• использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

• цефалоспорины;
• цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

Отхаркивающие средства:

• Натрия бензоат
• Аммония хлорид
• Калия йодид
• Бромгексин
• Терпингидрат
• Термопсис
• N-ацетилцистин
• Мукалтин
• Пертусин
• Корень алтея
• Лакричный корень
• Эликсир грудной
• Плод аниса
• Листья мать-и-мачехи

Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

Прогноз

Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

• активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
• признаки астматического состояния;
• наличие «легочного сердца».

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

 Вторичная профилактика включает:

• профилактику и лечение ОВИ;
• раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
• своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
• санацию хронических очагов инфекции.

Наверх>>>

Источник>>>

azbyka.ru

Бронхопневмония у детей и взрослых, симптомы и лечение очаговой пневмонии

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместитель

medside.ru

симптомы заболевания, лечение препаратами и народными средствами.

Бронхопневмония – одна из разновидностей воспаления легких, которая часто поражает больных, уже перенесших заболевания дыхательной системы. В некоторых случаях патология имеет молниеносное течение, поэтому больного нужно как можно скорее показать терапевту и пульмонологу. Итак, далее разберёмся, чем бронхопневмония отличается от остальных заболеваний дыхательной системы, почему возникает и как себя проявляет, а также каким образом можно ее вылечить.

Что такое бронхопневмония

Бронхопневмония – воспалительное заболевание дыхательной системы, которое затрагивает не только легкие, но и бронхи.

Существует несколько разновидностей данного недуга:

1. Катаральная. Болезнь начинается с того, что бронхи поражаются вирусом или патогенными микроорганизмами. Возникшее воспаление постепенно перемещается в легкие. При отсутствии лечения заболевание может перейти в гнойную форму.
2. Очаговая односторонняя бронхопневмония. Диагностируется чаще всего. Поражение затрагивает только одну сторону легких и бронхов, чаще всего это правая сторона из-за особенностей строения дыхательной системы.
3. Двусторонняя бронхопневмония, которую иногда называют крупозной. Поражения затрагивают обе половины легких. При данном виде заболевания крайне важна ранняя диагностика и грамотно подобранная терапия. В противном случае велик риск летального исхода у больного.

Все три разновидности имеют схожие симптомы, а скорость выздоровления и наличие осложнений зависят от возраста и состояния иммунной системы пациента.

Причины и факторы риска

Бронхопневмония может возникнуть из-за следующих неблагоприятных факторов:

• пожилой или младенческий возраст, так как больные именно этих категорий наиболее восприимчивы к любым патогенным микроорганизмам;
• если человек уже перенес воспаление легких и снова заразился вирусной или бактериальной инфекцией;
• высок риск развития воспаления у курильщиков, так как их легкие чаще всего подвергаются воздействию таких разрушительных факторов, как никотин и дым;
• ослабленный иммунитет и постоянные стрессы делают человека более восприимчивым к любым недугам;
• хронические заболевания ЛОР-органов.

Зная о вышеописанных факторах риска, пациентам легче предотвратить развитие заболевания.

Симптомы и признаки заболевания у детей и взрослых

Проявления заболевания отличаются у взрослых и маленьких пациентов.

В старшем возрасте больные жалуются на следующие проявления заболевания:

• повышение температуры тела до высоких значений, сильная слабость, снижение работоспособности, обильное потоотделение в ночное и вечернее время;
• часто наблюдается отсутствие аппетита и сна, дискомфорт в мышцах, особенно икроножных;
• кашель, который сначала будет сухим, а впоследствии начнет отделяться мокрота зеленого цвета с желтыми примесями;
• все пациенты жалуются на сильную одышку и тахикардию, которые возникают при минимальных нагрузках;
• больные отмечают наличие неприятных ощущений в груди, которые усиливаются во время кашля.

Для малышей характерны все вышеописанные симптомы, которые в детском возрасте могут иметь стремительный характер. Также в некоторых случаях у детей болезнь может длительное время протекать бессимптомно. В этом случае насторожить родителей должно необычное дыхание малыша. Насторожиться следует и в том случае, если у маленьких пациентов затягивается выздоровление после ОРВИ: это говорит о том, что скорее всего у ребенка уже началась бронхопневмония.

Диагностика и обращение к врачу

Как только у больного появились подозрительные симптомы, ему необходимо как можно скорее проконсультироваться с терапевтом и пульмонологом, чтобы пройти диагностику.

Специалисты назначают следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме;
• КТ или рентген для определения очагов воспаления и наличия изменений в тканях бронхов и легких;
• при отхождении мокроты бакпосев для выявления возбудителей, чтобы назначить подходящие антибиотики.

По результатам диагностических мероприятий больным назначают необходимое лечение.

Лечение бронхопневмонии

dschon.ru

Симптомы и лечение бронхопневмонии у детей

Рейтинг: Нет рейтинга

Каждая мама прилагает максимум усилий для обеспечения благополучия и здоровья своего ребенка. Но все детки болеют, это нормально – так их организм учится защищаться от патогенных факторов внешней среды.

Такие болезни, как ОРЗ или ОРВИ, сами по себе не несут организму малыша опасности, если вовремя принять меры. Однако в некоторых случаях к этим пустяшным болячкам могут присоединиться очень даже серьезные осложнения в виде воспаления легких (пневмонии).

Одним из самых распространенных видов такого воспаления у детей является бронхопневмония, о симптомах и лечении которой мы собрали самую важную информацию.

Причины заболевания

Для начала разберемся с самим понятием бронхопневмонии. Это длинное слово означает, что стенки бронхиол (составляющие легких) воспалились, стали толще и начали продуцировать экссудат (специфическую жидкость). Из-за этого соотношение жидкости к воздуху в бронхиолах изменилось в пользу жидкости, а это противоестественно, в легких должно быть больше воздуха. Ребенку в этот момент трудно дышать, а организм изо всех сил пытается вытолкнуть лишний экссудат из легких – начинается кашель.
Стенки бронхиол до такого печального состояния могут довести некоторые бактерии, например:

• Золотистый стафилококк;
• Клебсиелла;
• Кишечная палочка;
• Псевдомонада;
• Грибки;

• Микоплазмы;
• Хламидии;
• Вирусы;
• Пневмококк.

Последний агент из приведенного списка особенно часто становится причиной бронхопневмонии. Но самое интересное, что большинство из этих бацилл вполне мирно живет в организме ребенка, не нанося ему вреда. Однако при ряде факторов они «наглеют», начинают размножаться и провоцируют болезнь. Такое возможно в случаях:

• Ослабления организма другой болезнью;
• Плохого питания;
• Рахита или дистрофии.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются повышение температуры тела до 38-39°С и кашель. Однако у детей бывает и бронхопневмония без температуры (этот вариант заболевания считается самым опасным – его сложно заметить вовремя). Кроме того, болезнь разделяют на подвиды в зависимости от местонахождения очага воспалительного процесса:

• Левосторонняя бронхопневмония характеризуется тем, что очаги воспаления находятся в левом легком у ребенка. Этот вид заболевания диагностировать сложнее – на рентгеновском снимке часть легких перекрыта тенью от сердца.
• Правосторонняя бронхопневмония у ребенка диагностируется, если поражены участки правого легкого. Такой вид болезни встречается чаще всего.
• Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка – это более серьезный и опасный вид заболевания, поскольку очаги болезни находятся в обоих легких.

Точный диагноз может и должен ставить исключительно врач, наблюдающий малыша. И сделать он это может следующим образом:

• Провести аускультацию (послушать) и перкуссию (постучать) легких ребенка;
• Взять общий клинический анализ крови;
• Направить малыша на рентген легких, причем желательно сделать его в двух проекциях.

Но заподозрить воспаление легких может и мама, руководствуясь следующими проявлениями заболевания:

• Симптомы гриппа или ОРЗ у ребенка не проходят больше 6-7 дней;
• Малыш совсем бледный, не хочет кушать;
• Ребенок быстро устает, хочет спать;
• Кроха не может вдохнуть полной грудью – начинается сильный приступ кашля;
• У больного часто болит или кружится голова.

Бронхопневмония – хитрая болезнь. Она не обязательно сразу будет сопровождаться высокой температурой и ярко выраженным кашлем. Поэтому маму должны насторожить любые изменения в состоянии крохи, особенно если симптомы простуды или вирусной инфекции при лечении не проходят дольше 7 дней. Это – повод обратиться к специалистам за постановкой диагноза и определением методов лечения.

Способы лечения

Существует масса способов лечения бронхопневмонии у детей, как в больничном стационаре, так и в домашних условиях. Выбор метода зависит от ряда факторов, таких как:

• Вид предшествующего бронхопневмонии заболевания;
• Состояние организма ребенка;
• Индивидуальные особенности малыша;
• Тяжесть течения болезни;
• Чувствительность микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Лечить заболевание можно двумя способами:

• Медикаментозными препаратами;
• Народными методами.

При любой сложности болезни доктор обязан прописать крохе обильное теплое питье (1,5 – 2 литра в сутки).

Медикаментозные способы

Если болезнь спровоцировали бактерии, врач вполне может назначить вам:

• Курс антибиотиков;
• Отхаркивающие средства;
• Общестимулирующие и укрепляющие средства.

Если болезнь вызвали грибки, антибиотики врач заменит противомикозными препаратами, в случае поражения легких вирусом – противовирусными средствами. Во всем остальном лечение направлено на выведение мокроты из легких и стимуляцию резистентности организма. Если болезнь сопровождается высокой температурой, доктор обязательно назначит вам жаропонижающее.

Важно! В первую очередь врач должен установить первопричину болезни – от этого зависит выбор основного лекарства.

Народные средства

В народной практике существует масса методов лечения бронхопневмонии. Все они направлены на укрепление организма и выведение лишней жидкости из легких. Мы перечислим лишь самые популярные из них:

• Березовые почки с медом. Нужно в закипевший мед (750 г, лучше – гречишный) всыпать 100 г березовых почек, продержать смесь на среднем огне в течение 7-8 минуток, процедить через марлю и дать остыть. Чайную ложку этого снадобья нужно развести в стакане теплой кипяченой воды и напоить ребенка за полчасика до сна.
• Дегтярная водичка. 500 мл обычного медицинского дегтя нужно поместить в трехлитровую банку (предварительно простерилизуйте ее), залить кипятком доверху, накрыть плотной крышкой и оставить в теплом месте на 9 дней. Давать ребенку по чайной ложке готовой водички перед сном. Она горькая и невкусная, лучше чтобы малыш закусил ее чем-то вроде конфетки.
• Листья подорожника. Соберите много свежих листочков подорожника, промойте их под проточной водой и слегка просушите на полотенце. Разложите часть листьев на пеленку, положите малыша на них спинкой, остальные листочки выложите на грудь и запеленайте кроху. Затем укутайте малыша в шерстяной платок или наденьте на него шерстяной свитер. Эту процедуру нужно делать вечером перед сном.

Кроме вышеописанного помогут чаи и отвары из мать-и-мачехи, корня солодки, веточек малины и смородины.

Важно! Народные средства можно использовать только с разрешения лечащего врача и как дополнение к основной терапии, сами по себе они малоэффективны в большинстве случаев бронхопневмонии.

Полезные советы

Для того чтобы ребенок скорее поправился и легче перенес течение болезни, нужно следовать простым правилам:

• Не пожалейте времени на диагностику. Пусть она займет день или два – катастрофических изменений в организме малыша не произойдет, но зато врач сможет назначить самый эффективный способ лечения.
• Не перегревайте кроху. Если у него и так повышенная температура – не кутайте его, а температуру постарайтесь сбить.
• Давайте малышу обильное теплое питье – так вы ускорите процесс выведения мокроты из легких.
• Проветривайте комнату. Воздух должен быть чистым, свежим и влажным – так ребенку будет легче дышать.

Лечение бронхопневмонии у детей – видео от доктора Комаровского

Бронхопневмония – это всего лишь разновидность воспаления легких (пневмонии). А все, что родителям нужно знать о воспалении легких на этом видеоролике, подробно расскажет доктор Комаровский.

Бронхопневмония – довольно распространенное заболевание, особенно среди деток до 5-6 лет. Современные методы диагностики и лекарственные препараты помогают справиться с ним довольно быстро и без последствий. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

А ваш ребенок уже знаком с такой болезнью, как бронхопневмония? Что вызвало это заболевание? Какие лекарства назначил вам доктор? Если вы сталкивались с бронхопневмонией у ребенка – поделитесь вашим опытом и выбранными методами лечения с нами в комментариях!

www.beremennost-po-nedeliam.com

Бронхиальная пневмония у детей

Бронхопневмония

Бронхопневмония – это воспалительное заболевание, поражающие небольшие участки легкого. Рассмотрим основные симптомы, виды, методы диагностики, лечение и мероприятия по предупреждению недуга.

Болезнь называют очаговой пневмонией, так как она отличается от классической клинической симптоматики воспаления. Существует несколько видов и форм, которые отличаются по характеру течения и сложности терапии. Особенность заболевания в том, что пациента ждет длительное лечение, которое не исключает рецидивы.

Чаще всего болезнь встречается у пациентов пожилого возраста и у детей на первых годах жизни. Это объясняется спецификой регуляции дыхания, строения органов дыхательной системы и процессами обмена.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней 10-го пересмотра, бронхопневмония относится к:

Класс X

Болезни органов дыхания (J00-J99):

J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J10-J18 Грипп и пневмония:

• J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
• J11 Грипп, вирус не идентифицирован
• J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
• J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
• J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфеффера)
• J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
• J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированными в других рубриках
• J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя:
  • J18.0 Бронхопневмония неуточненная
  • J18.1 Долевая пневмония неуточненная
  • J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
  • J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
  • J18.9 Пневмония неуточненная

J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей

J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей

J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей

J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами

J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань

J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

J90-J94 Другие болезни плевры

J95-J99 Другие болезни органов дыхания

Для идентификации первопричины недуга и его возбудителя, может использовать дополнительная кодировка по мкб 10.

Причины бронхопневмонии

Поражение дыхательной системы воспалительного характера имеет несколько причин, как правило, они связаны с инфекционными возбудителями.

Рассмотрим основные факторы:

• Инфекция, зарождающаяся в бронхах и распространяющаяся на легкие. Воспаление может быть спровоцировано такими возбудителями, как: золотистый стафилококк, пневмококки, кишечная палочка, клебсиелла.
• Длительное воздействие на дыхательную систему агрессивных химических или физических раздражителей.
• В большинстве случаев это отдельное заболевание, но может выступать осложнением или симптомом других запущенных и хронических недугов, вызывающих тяжелые нарушения в работе иммунной системы (бронхит, бронхиолит).
• Внешние инфекции, развивающиеся на фоне ослабленной иммунной системы и других болезней. Так, при гриппе, слизистая бронхов меняется, из-за этого начинают размножаться бактерии и вирусы, провоцирующие очаговое воспаление.

Если болезнь имеет бактериальную форму, то это обусловлено вторжением бактерий в паренхимы легочных тканей. Иммунная система дает ответ на заражение и происходит воспаление. Данная реакция провоцирует заполнение экссудатом альвеолярных мешков. Очаговая форма имеет несколько изолированных очагов, поэтому замена воздуха на жидкость затрагивает одну или более легочных долей.

Возбудитель бронхопневмонии

В большинстве случаев, во

neb0ley.ru

симптомы и основные методы лечения

Под бронхопневмонией понимается заболевание легких, имеющее воспалительный характер и затрагивающее только незначительные участки актуального органа. Особую опасность представляет бронхиальная пневмония у детей. Нередко она провоцирует развитие опасных осложнений.

Общая информация

Это заболевание почти всегда возникает гематогенным путем. Кроме того, немаловажное значение имеет аутоинфекция при аспирации. Нередко процесс выздоровления длится очень долго. Не исключено возникновение рецидивов.

Главными провокаторами этого патологического состояния являются бактерии и вирусы. Почти всегда воспаление представляет собой следствие инфицирования верхних дыхательных путей. Очень часто прогрессирование этой болезни провоцирует бронхит.

Кроме того, к основным возбудителям заболевания медики относят пневмококк и стрептококк. Нередко симптоматика заболевания проявляется на фоне проникновения в организм ядовитых газов. Иногда признаки болезни появляются у человека после оперативного вмешательства.

Группа риска

Имеются следующие группы людей, склонных к бронхиальной пневмонии:

1. Новорожденные.
2. Дети в возрасте 1−3 лет.
3. Дети с врожденными патологиями дыхательной системы.
4. Дети с врожденными патологиями иммунной системы.
5. Дети, страдающие легочными или сердечными заболеваниями.

Как проявляется аномалия

Бронхиальная пневмония может маскироваться под иные простудные заболевания. Но чаще всего это заболевание диагностируется сразу. Существует четыре основных симптома, позволяющие быстро установить диагноз и назначить больному соответствующее лечение.

Основные признаки болезни

К основным признакам этого заболевания следует отнести:

• лихорадку;
• одышку;
• кашель;
• болевые ощущения в грудине.

При бронхиальной пневмонии температура тела часто повышается до 39 градусов. Часто высокая температура наблюдается в течение трех дней. Температура сопровождается сильной слабостью и усиленным отделением пота. Человек жалуется на отсутствие аппетита, плохо спит и часто просыпается ночью. Также лихорадочное состояние сочетается с болевыми ощущениями в икроножных мышцах.

Медики полагают, что лихорадочное состояние обусловлено борьбой организмом больного с воспалительным процессом. Поэтому принимать медикаменты, снижающие жар, не рекомендуется.

В самом начале заболевания присутствует надсадный и сухой кашель, который сильно мучает больного. Когда болезнь прогрессирует, появляется мокрота, имеющая желтовато-зеленый оттенок. В некоторых случаях в мокроте присутствуют кровянистые прожилки.

Если болезнь протекает очень тяжело, присутствует одышка. У многих людей возникает ощущение нехватки воздуха. Часто дыхание становится поверхностным. Одышка может присутствовать не только тогда, когда человек находится в движении. Многие больные жалуются на одышку и в состоянии покоя.

При глубоком вдохе и кашле больных может беспокоить болевой синдром в грудине. Обычно болезненные ощущения появляются со стороны пораженного органа. Чаще всего характер боли тянущий или колющий. Когда кашель проходит, боль тоже исчезает.

Признаки патологии у маленьких детей

Дыхательные пути маленьких ребятишек не имеют защитных иммунных барьеров. Поэтому очень часто воспаление развивается молниеносно. Особую опасность представляет бронхиальная пневмония у детей- грудничков.

Главными признаками в этом случае являются свистящее дыхание и одышка. Температура может не повышаться, кашель присутствует редко. В некоторых случаях воспалительный процесс развивается как при нормальной, так и при пониженной температуре.

Заподозрить прогрессирование этого заболевания у ребятишек несложно. Если ОРВИ или бронхит затягивается, ребенок ведет себя вяло и плохо ест, родители должны незамедлительно обратиться за помощью к педиатру.

Особенности диагностики

Выслушав родителей, врач обязуется измерить температуру тела юного пациента, а также выполнить легочную перкуссию. Эта процедура предполагает аккуратное выстукивание пораженных органов при помощи пальцев.

К сожалению, легочная перкуссия является недостаточно информативным диагностическим способом. Поэтому подавляющее большинство педиатров во время обследования ребенка прибегают к помощи фонедоскопа. Этот аппарат позволяет выслушать хрипы, а также звуки трения плевры.

Как можно помочь ребенку

Бронхиальная пневмония у детей лечится исключительно в условиях стационара. Если возникает необходимость, доктор помещает юного пациента в палату интенсивной терапии. Дозировка медикаментов рассчитывается относительно веса ребенка. Если главным провокатором болезни был вирус, то врач может принять решение относительно назначения противовирусных медикаментов.

Маленькие ребятишки больше взрослых подвергаются риску обезвоживания.

Особенно высокой кажется эта угроза на фоне высокой температуры тела больного. Поэтому еще одной задачей врача является поддержание водного баланса. В некоторых случаях для введения жидкости используется капельница. Для купирования одышки врач прибегает к безопасным кислородным ингаляциям.

О чем должны помнить родители

При лечении бронхиальной пневмонии у детей родители обязаны уделять особое внимание диете, постельному режиму и физиотерапевтическим манипуляциям.

В самом начале патологического процесса предполагается соблюдение строгого постельного режима. Очень важно своевременно проветривать комнату и проводить влажную уборку. Частицы пыли могут спровоцировать не только обострение заболевания, но и вызвать астму.

Когда температура нормализуется, больному разрешаются регулярные прогулки на свежем воздухе. После выздоровления ребенку показаны закаливания. Примерно через 1,5 месяца после выздоровления ребенку показано выполнение щадящих упражнений.

Каких-либо ограничений в питании не предполагается. Рацион больного ребенка должен быть сбалансированным. В детском меню должны присутствовать продукты, имеющие в своем составе витамины и белки. Питание должно быть частым, дробным. Обязательно употребление теплого питья.

Физиотерапевтические упражнения назначаются больному для облегчения дыхания и ускорения отхождения мокроты.

Профилактические мероприятия

Очень важно своевременно закаливать малыша. Также необходимо регулярно выгуливать его. Гулять желательно в скверах и парках. Не менее важно поддерживать в доме чистоту, избегать сквозняков. При первых симптомах простуды нужно незамедлительно обращаться за помощью к педиатру. Важно помнить о том, что бесконтрольное использование «бабушкиных средств» способно спровоцировать непредсказуемые последствия.