Что делать после замершей беременности

Что делать после выкидыша/замершей беременности? | Материнство

Казалось бы, я объединила две совершенно разные темы - выкидыш и замершую беременность. Однако, мало кто знает, что замершая беременность на медицинском языке звучит как несостоявшийся выкидыш.

Вообще классификация выкидышей (самопроизвольных абортов) следующая:

• угрожающий аборт,
• начавшийся аборт,
• аборт в ходу,
• неполный аборт,
• полный аборт,
• несостоявшийся аборт.

То есть всем известная замершая беременность подразумевает под собой гибель эмбриона, который по тем или иным причинам не выталкивается маткой и задерживается в ней на 4-5 недель, иногда до 8 недель после гибели.

Так как выкидыш и замершая беременность по сути - одно и то же, то и причины у этих состояний будут почти одинаковыми. А от причин будут в свою очередь зависеть как профилактика, так и лечение.

Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны. Чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы /хотя роль микоплазм и уреаплазм сомнительна/, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции. Далее идут генетические причины, которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью. Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер спермиев и овоцита, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери.

Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза из-за воздействия на плод токсических веществ, перенесенных острых инфекций и других факторов. Немаловажную роль играют эндокринные причины. Так, недостаток прогестерона может привести к ишемическим явлениям в эндометрии и как следствие, к его отторжению вместе с плодным яйцом. Относительно редкими остаются имунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ) и аутоимунные (антифосфолипидный синдром и др.) причины.

Выкидыши также могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (слабая шейка матки не может удержать плод в полости матки), миомами матки (миоматозный узел деформирует плодное яйцо, не дает ему полноценно закрепиться), аномалиями матки (двурогая матка, седловидная матка, инфатилизм).

Нарушения в системе свертываемости крови могут повлиять на беременность на этапе формирования плаценты. Слишком вязкая кровь быстро тромбирует сосуды плаценты, отчего кровоток в системе мать-плацента-плод прекращается и происходит гибель плода. Длительное стрессовое воздействие на организм матери также может стать причиной спонтанного аборта и замершей беременности.

Ниже я приведу таблицу, которая расскажет о большинстве проводимых исследованиях при ЗБ и выкидышах. Таблица не претендует на абсолютную полноту, поэтому, если вам известно еще что-то, не поленитесь рассказать другим. Напоминаю, что первый выкидыш или замершая беременность сами по себе ничего не значат. Они могут быть всего лишь случайностью, которая неизбежно заложена в такой сложный процесс, как зачатие и вынашивание.

Полное обследование стоит проводить после 2-3 подряд произошедших спонтанных прерываний беременности. После первого такого несчастья достаточно сделать УЗИ, сдать гормоны и анализы на инфекции, по желанию - что-то дополнительно, но так или иначе все упирается в вопрос денег.

Если их и времени хватает, можно заняться обследованием более плотно.

Дата публикации 23.06.2006
Автор статьи: По материалам наших конференций

materinstvo.ru

чистка, восстановительный период и последствия

Замершая беременность является серьезным потрясением для организма женщины как в физическом, так и психологическом плане. Чтобы зачать снова, должно пройти определенное время. Продолжительность восстановительного периода зависит от многих аспектов. Важно вовремя обратиться к врачу и предпринять соответствующие действия при возникновении подобной ситуации. Как происходит лечение и восстановление, что такое чистка при замершей беременности, как себя вести, чтобы как можно быстрее суметь зачать снова, будет рассмотрено далее.

Симптоматика

Важно знать, что делать при замершей беременности. Следует начать с рассмотрения самой этой патологии. При постановке подобного диагноза врач может сказать, что плод перестал развиваться, расти и погиб. Чаще всего такая беда случается на ранних сроках беременности, но не исключена и на более поздних. Это случается довольно часто, особенно с теми женщинами, которые забеременели впервые.

Из-за такой патологии в организме может начать развиваться патологический процесс, ряд неприятных симптомов и состояний, которые требуют немедленного лечения. Чем раньше будет обнаружено подобное состояние, тем быстрее женщина пройдет период реабилитации, тем меньшими будут негативные последствия.

Если замер плод, не всегда подобное состояние проявляется сразу. Одним из симптомов подобного явления считается резкое прекращение тошноты, прочих проявлений токсикоза. Но у многих женщин таких проявлений нет вовсе. Токсикоз сопровождает далеко не каждую беременность. Поэтому расценивать его отсутствие как патологию нельзя.

Если беременность замерла, появляется ряд иных симптомов. Одним из них врачи называют снижение базальной температуры. При беременности она держится на уровне 37,1-37,3 ºС. Такая температура сохраняется до 20 недели. Потом она постепенно снижается. Если она снизилась гораздо раньше, например, на 8 акушерской неделе беременности, это является серьезным поводом пройти обследование.

Также одним из симптомов патологии является прекращение болевых ощущений в молочных железах. Зато в нижней части живота могут появиться болезненные ощущения.

На любом сроке беременности нужно обратиться к своему врачу как можно скорее, если из половых путей появились кровянистые выделения. Это ненормально и может говорить о возникновении угрозы для организма женщины.

На более поздних сроках о замершей беременности говорит отсутствие шевелений плода. Крайне опасно заниматься диагностикой самостоятельно. Иногда выявить патологию довольно сложно. Могут обмануть такие внешние причины, как все еще растущий живот, анализы крови. Плодная оболочка может расти, даже если плод перестал развиваться.

Диагностика

Что делать при замершей беременности? Важно как можно скорее пройти обследование, посетить своего курирующего гинеколога. Особые обследования для этого не нужны. Гинеколог, который обладает достаточным опытом, сможет определить наличие патологии на осмотре. Он расспросит женщину о симптомах, которые сопровождают ее в последнее время.

Есть определенные нормы, которым должен соответствовать плод на том или ином сроке беременности. Соответственно и матка должна увеличиваться пропорционально. При появлении отклонений в этих параметрах, назначается УЗИ. При этом женщина сдает анализ крови на ХГЧ. Эти доступные методы диагностики позволяют оценить состояние плода.

При ультразвуковом исследовании может быть обнаружено, что в плодном яйце нет эмбриона. Это пустая оболочка, которая может расти и без плода. Такое состояние называют анэмбрионией.

Применение УЗИ и анализа крови в купе дают 100% достоверный результат. Если плод действительно перестал развиваться, беременность замерла, нужно срочно предпринимать действия по устранению негативных последствий для организма женщины

Причины возникновения патологии

Чаще всего замершую беременность диагностируют на 6-10 акушерской неделе беременности. Но подобное не исключено и на более поздних сроках. Чтобы не допустить появления патологии в следующий раз, нужно знать, какими причинами она была вызвана. Их насчитывается несколько десятков. Это могут быть воспалительные заболевания, изменения гормонального фона. Поэтому беременность нужно планировать, заранее пролечить все хронические и острые заболевания. Они могут негативно отразиться на развитии плода.

Замерший плод часто становится следствием неправильного образа жизни. Если у женщины есть вредные привычки, от них нужно отказаться еще до беременности. Алкоголь, никотин, наркотические и психотропные вещества являются ядами. Они убивают плод, который на ранних сроках практически еще не имеет никакой защиты.

Одной из самых частых причин, по которым плод перестает развиваться, являются генетические патологии. Они объясняю развитие патологии в 70% случаев. Такое развитие событий происходит на сроке до 8 акушерской недели беременности. Если у плода имеются серьезные генетические отклонения, организм это определяет и не дает ему родиться. Даже у абсолютно здоровых родителей может произойти подобное отклонение. После прекращения беременности и периода восстановления пара сможет родить полностью нормального малыша.

Однако не исключены случаи, когда несколько беременностей подряд не приводят к желаемому результату. Генетический сбой может возникнуть снова и снова. В этом случае требуется консультация у врача-генетика. Подобное явление говорит о генетических сбоях у родителей. Назначается соответствующее генетическое обследование.

Гормональные отклонения

Замерший плод может быть следствием гормонального сбоя в организме женщины. Во время беременности должен вырабатываться в достаточном количестве прогестерон. Он сохраняет, поддерживает весь процесс вынашивания будущего малыша. Если этого гормона вырабатывается недостаточно, плодное яйцо не может правильно прикрепиться к матке. Из-за этого возрастает риск развития замершей беременности.

Еще одной патологией со стороны эндокринной системы является рост в крови женщины количества мужских половых гормонов андрогенов. Во время беременности тестостерон и прочие подобные вещества присутствуют в организме, но в минимальных количествах. Если их концентрация превышает установленную норму, возникают определенные риски. Требуется своевременное комплексное лечение.

У 20% беременных количество андрогенов увеличивается (это не зависит от пола будущего ребенка). Прежде чем забеременеть в следующий раз, женщины с подобными патологиями должны пройти лечение. Только нормализовав гормональный фон и контролируя его во время беременности, можно защитить плод от гибели.

Инфекции

Чтобы избежать гибели плода и чистки при замершей беременности, нужно вылечить инфекционные патологии, если таковые имеются в организме. Во время беременности иммунитет сильно снижается. Это является физиологической нормой, так как организм «учится» не воспринимать эмбрион как инородное тело. Но из-за этого повышается вероятность заражения инфекционными заболеваниями.

Если женщина заразится, например, краснухой, у плода могут развиться аномалии, вплоть до замирания беременности. К такому же результату приводит цитомегаловирусная инфекция. Обычные грипп и ОРВИ могут представлять опасность для плода.

Из-за инфекции температура тела повышается, появляется сильная интоксикация. Из-за этого к плоду поступает меньше крови. Это порой приводит к гибели эмбриона.

Гинекологи утверждают, что еще до беременности нужно пролечить зубы, чтобы избавиться от очагов инфекции, удалить миндалины, если они постоянно воспаляются. Также желательно пройти вакцинацию от некоторых заболеваний, например, ветрянки, если женщина не была никогда заражена этим вирусом.

Такие инфекции, как хламидии, гарднереллы и т. д., могут находиться в организме годами, не проявляя себя. При снижении иммунитета для них создаются благоприятные условия. Это может навредить плоду на любом сроке беременности. Поэтому крайне важно перед началом беременности пройти соответствующее лечение.

Особенности лечения

Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, знают, что чистка матки при замершей беременности является обязательной процедурой практически всегда. Сохранять ее не только бессмысленно, но и опасно. После подтверждения диагноза врач принимает решение, каким способом можно избавить матку от содержимого. При этом обязательно принимают во внимание особенности организма и состояние здоровья женщины. Гинеколог учитывает, есть ли воспалительные заболевания, на каком сроке плод перестал развиваться.

В некоторых случаях применяется выжидательная тактика. Это необходимо, когда диагностика не смогла точно отобразить состояние плода. Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, врач отслеживает уровень ХГЧ в крови женщины. Если его уровень не соответствует сроку беременности, он постепенно снижается, что говорит о постепенном сокращении матки, что заканчивается выкидышем. Плодное яйцо выйдет самостоятельно. Поэтому выжидательная тактика в таком случае будет оправданной.

Однако подобное поведение оправдано, если здоровью женщины ничто не угрожает. В этом случае не должно быть воспалительных процессов, сильных болезненных ощущений. Также у женщины должна быть нормальная температура, хорошее самочувствие.

Медикаменты

В некоторых случаях врач может не назначать чистку при замершей беременности. Сделать аборт можно при помощи медикаментов. Если плод перестал развиваться, назначается по определенной схеме лечение. Это антагонисты прогестерона, например, такие как «Мифегин», «Мифепристон». При этом в схему включают и иные препараты. Самолечение в этом случае может быть крайне опасным не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Процедура медицинского аборта происходит под наблюдением врача. После приема лекарственных средств через несколько часов у женщины начинаются схватки. После этого матка выталкивает плодное яйцо естественным способом. Это менее травматичный способ.

Спустя две недели назначается контрольное УЗИ. Матку обследуют на наличие остатков плодного яйца. Оно должно выйти полностью. После проведения процедуры пациентке назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекций.

Выскабливание

Как происходит чистка при замершей беременности? Стоит учесть, что медикаментозный аборт возможен на сроке только до 7 недель. Если же срок беременности больше, проводится операция. Выскабливание полости матки называют чисткой. Эта процедура делается в стационаре под местным наркозом. Иногда требуется проведение хирургической процедуры. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении операции под общим наркозом.

После проведения выскабливания собранный материал посылается на исследование клеток в лабораторных условиях. Проводится ДНК анализ плодного яйца. Это делается с целью профилактики рецидива подобной патологии. При правильном поведении пациентки последующая беременность будет протекать правильно.

После проведения процедуры в организм женщины вводится окситоцин. Этот гормон способствует сокращению матки. После этого назначается курс антибиотиков. Такая процедура является обязательной после чистки при замершей беременности. Это позволяет избежать осложнений, снижая риск развития инфекций.

В стационаре женщина проводит один-два дня. Если все прошло нормально, без осложнений, ее выписывают домой, но при этом требуется постоянный контроль со стороны врачей. При появлении обильного кровотечения требуется срочная госпитализация. Эта ситуация опасна для жизни пациентки. Выделения после чистки должны быть сукровичными. Они продолжаются не более недели. При появлении же крови из половых путей нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Это может быть признаком внутреннего кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Отзывы о процедуре

Многие женщины боятся выскабливания, так как думают, что это болезненная процедура. Нужно рассмотреть особенности ее проведения, чтобы не переживать зря. Согласно отзывам, чистка замершей беременности является процедурой безболезненной, так как проводится под наркозом. В зависимости от особенностей процедуры может потребоваться общая анестезия.

Выскабливание, по отзывам врачей, является наиболее эффективной процедурой, при помощи которой можно извлечь из матки все содержимое при замершей беременности. Особой подготовки процедура не требует. Перед этим нужно не есть в течение минимум восьми часов. Может потребоваться чистка кишечника, для чего делают клизму.

Есть и противопоказания к проведению выскабливания. Это могут быть воспаления придатков и матки, инфекционные заболевания, а также подозрение на нарушение целостности слизистых покровов матки. В этих случаях процедура удаления плодного яйца происходит по несколько иной методике.

Чаще процедура проводится под общим наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, а затем ей делают анестезию. Просыпается пациентка либо в операционном зале после проведения процедуры, либо в палате (это зависит от методики применения наркоза).

В некоторых случаях применение общей анестезии противопоказано. В этом случае шейку и тело матки обкалывают специальными препаратами. В результате ткани теряют чувствительность.

Некоторые женщины утверждают, что после процедуры испытывают некоторый дискомфорт. Дело в том, что перед процедурой врач обрабатывает кожные покровы специальным йодным раствором, а шейку матки и влагалище спиртом. Из-за этого могут возникнуть неприятные ощущения.

Специальным приспособлением расширяется шейка матки, фиксируется в таком положении. При помощи кюретки, которая напоминает ложечку, удаляется плодное яйцо, извлекается слизистая оболочка органа. Эта процедура длится 15-20 минут, если нет осложнений.

Осложнения

Чистка при замершей беременности может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому процедуру должен проводить опытный врач, а пациентка должна придерживаться предписанных рекомендаций.

В редких случаях может нарушиться целостность стенки матки. Перфорация является серьезным осложнением, которое требует хирургического вмешательства. Подобное случается крайне редко. Менее 1% всех процедур по выскабливанию заканчиваются подобным осложнением.

Еще одним серьезным осложнением является кровотечение. Нужно обратиться к врачу немедленно.

Воспаление является частым осложнением после выскабливания. Боли после чистки при замершей беременности, высокая температура, плохое самочувствие может говорить об инфицировании. После этого могут появиться спайки. Это ведет к нарушению менструального цикла, вторичному бесплодию, болевым ощущениям.

Восстановление цикла

Месячные после чистки при замершей беременности обычно восстанавливаются через 1-1,5 месяцев. Они протекают как обычно. В это время врач разрешает возобновить половую жизнь. Но забеременеть женщине удастся не раньше, чем через 3 месяца. Это в лучшем случае. Обычно женщина восстанавливается не только физически, но и психологически. А на это может потребоваться гораздо больше времени.

fb.ru

Жизнь после замершей беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение после замершей беременности

Лечение после замершей беременности заключается, прежде всего, в извлечении мертвого плода из матки (это может быть медикаментозный аборт или механическая чистка, на более поздних сроках – искусственные роды). После этого женщине прописывают курс антибиотиков. Также могут быть прописаны гормональные препараты для восстановления нарушенного гормонального баланса и витаминные комплексы.

Наиболее распространенными антибиотиками при замершей беременности являются антибиотики широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является гентамицин. При замершей беременности его вводят внутримышечно. Суточная доза – 3мг/кг. Кратность введения – 2-3 раза. Лечение длится 7-10 дней. Возможны побочные действия в виде подергивания мышц, анемии, тошноты, рвоты, кожной сыпи и зуда. У больных с почечной недостаточностью возможен почечный некроз.

Гормональные таблетки после замершей беременности назначают, если менструация не приходит в течение 60 дней после выскабливания. Также, если учесть, что беременеть в течение 9-12 мес не рекомендуется, они могут служить контрацептивным средством.

Врачи часто рекомендуют Жанин после замершей беременности. Жанин – КОК (гестаген+эстроген). Принимают по 1 таблетке 21 день с первого дня цикла, затем делают 7 дней перерыва. Побочные эффекты: анемия, вагинальный кандидоз, снижение настроения, мигрень, боль в животе. Противопоказания: тромбоз глубоких вен, стенокардия и инфаркт в анамнезе, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, артериальная гипертензия.

Восстановление после замершей беременности

Восстановление после замершей беременности включает в себя как обретение утраченного психологического комфорта, так и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и прием витаминных комплексов, препаратов для укрепления иммунитета, закаливающие процедуры. Жизнь после замершей беременности должна быть построена так, чтобы при следующей попытке забеременеть трагедии не произошло. Может быть также назначена гормональная терапия, если нарушен менструальный цикл.

Могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы, если у женщины нервно-психическое расстройство.

[40]

Восстановление цикла после замершей беременности

Восстановление цикла после замершей беременности должно произойти естественным образом в течение 2 месяцев. Если этого не случилось, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Во многих случаях препаратом выбора становится Дюфастон. Дюфастон после замершей беременности пьют 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Близок к естественному прогестерону. Не влияет на показатели свертываемости крови. Не влияет отрицательно на функцию печени. Побочные эффекты: головная боль, мигрень, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противозачаточные после замершей беременности

Противозачаточные после замершей беременности могут понадобиться, если есть сбои в менструальном цикле и с контрацептивной целью (нежелательно беременеть сразу). Часто для его коррекции применяют препарат Регулон на основе комбинации двух гормонов: эстрогена и гестагена. Если менструальный цикл в норме, прием Регулона начинают с первого дня цикла и пьют его 21 день в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв. Противопоказания: инфаркт, стенокардия, инсульт, мигрень, эпилепсия, тяжелая депрессия, венозная эмболия у родственников, сахарный диабет, гепатит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, опухоли печени, курение после 35 лет. Побочные действия Регулон после замершей беременности: тошнота, болезнь Крона, депрессия.

Ярина после замершей беременности Ярина после замершей беременности применяется в контрацептивных целях и для восстановления организма. Ярина – эстроген-гестагенный КОК. Препарат пьют 21 день, после чего делают перерыв 7 дней и начинают пить таблетки из новой упаковки. Противопоказания к применению Ярина после замершей беременности: тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт, мигрень, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Побочные эффекты: болезнь Крона, мигрень, тошнота. Во время терапии антибиотиками и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать презерватив.

[41], [42], [43], [44]

Джес плюс после замершей беременности

Джес плюс после замершей беременности используется как контрацептив и средство для восстановления менструального цикла.

Джес плюс – низкодозированный преоральный эстроген-гестагенный контрацептив. Препарат подавляет овуляцию, делает менструации более регулярными. Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, тромбоз и тромбоэмболия, мигрень с выраженными неврологическими симптомами, сахарный диабет. Применяют в порядке, указанном на упаковке, 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинайте без перерыва. Побочные действия: мигрень, перепады настроения, уменьшение либидо, артериальная и венозная тромбоэмболия. Утрожестан после замершей беременности Утрожестан после замершей беременности применяют для восстановления гормонального фона. Действующее вещество – прогестерон. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней. Противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной чувствительности.

[45], [46]

Гормоны после замершей беременности

Гормоны после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить новую замершую беременность или выкидыш на фоне нарушенного гормонального фона или, если менструальный цикл не может восстановиться, привести его в норму. Также, при нежелании женщины предохраняться другими способами во время подготовки к следующей беременности назначаются гормональные контрацептивы. ХГЧ после замершей беременности

Уровень ХГЧ после замершей беременности интенсивно падает, и тесты на беременность выдают отрицательный результат. Это повод насторожиться и немедленно бежать к гинекологу. По уровню хорионического гонадотропина можно заподозрить и другие патологии развития.

[47]

Метипред после замершей беременности

Метипред после замершей беременности назначают при повышенном уровне мужских гормонов, который провоцирует замирание. Побочные эффекты: повышение массы тела, психические расстройства, изменения обмена углеводов. Дозировка назначается индивидуально. Гиперандрогения – распространенная проблема, мешающая выносить малыша. Препарат Метипред назначают для коррекции уровня гормона надпочечников. Врачи рекомендуют женщине снизить калорийность пищи, чтобы избежать проблем с весом.

Вобэнзим после замершей беременности

Вобэнзим после замершей беременности оказывает комплексное воздействие на здоровье женщины: повышает иммунитет, увеличивает биодоступность антибиотиков. Вобэнзим – ферментный препарат, не угнетающий выработку организмом своих ферментов. Он хорошо переносится. Вобэнзим можно рассматривать, как часть комплексного лечения ЗППП, мастопатии и невынашивания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушение системы свертывания крови. Побочные явления: изменения стула и диарея. Дозировка: 3 драже 3 раза в день 2-5 недель.

Антибиотики после замершей беременности

Антибиотики после замершей беременности выписываются после чистки для того, чтобы избежать инфекционных последствий, как после всякого оперативного вмешательства. Одним из подходящих в этом случае антибиотиков является цефтриаксон.

Средняя суточная 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5 г 2 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность приема 2-3 дня.

Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенный колит. Реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты: изменение картины крови, диспепсия, бронхоспазм, кандидоз, вагинит.

[48], [49]

Рекомендации после замершей беременности

Врачи могут назначить следующие рекомендации после замершей беременности.

Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.

• Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность. Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
• Откажитесь от алкоголя и курения.
• Сведите к минимуму количество абортов.
• Избегайте стрессов.

[50]

Половая жизнь после замершей беременности

Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.

[51]

Спорт после замершей беременности

Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.

Витамины после замершей беременности

Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов , витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.

Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз , как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.

Молитва после замершей беременности

Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)

Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.

ilive.com.ua

Что делать после замершей беременности

Иногда бывает так, что беременность наступает, но не достигает своего логичного завершения — плод перестает развиваться на определенном сроке. Такую беременность называют замершей. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и в третьем триместре.

Что происходит?
Симптомов как таковых может и не быть. У будущей матери сохраняются все признаки беременности – нет месячных, растет матка, увеличивается грудь, тошнит по утрам, повышается уровень гормона беременности (ХГЧ) в крови. И только плановый поход на УЗИ может показать, что беременность замершая. Врач обнаруживает несоответствие размеров эмбриона предполагаемому сроку беременности и отсутствие сердцебиения. Естественно после этого срочно назначается процедура выскабливания или
вакуум-экстракции, так как существует опасность токсического отравления организма матери продуктами распада тканей плода и плаценты, воспалительных процессов в матке и т.п.

Часто неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Тогда диагноз «замершая беременность» ставится уже на основе гистологического исследования тканей зародыша.

Почему происходит?
Причин замершей беременности очень много. Поэтому в каждом конкретном случае надо внимательно изучать все факторы, которые могли способствовать замиранию беременности. Основной причиной замершей беременности являются различные инфекционные заболевания матери – грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз.

Причиной смерти плода могут стать:

Полезный совет?

www.domotvetov.ru

Последствия замершей беременности - чего ожидать от недуга

Беременность женщины — радостное событие в семье, особенно когда она желанная. Но в ряде случаев возникают непоправимые проблемы. В число самых нежелательных вариантов входит замершая беременность (ЗБ). Чем опасна замершая беременность и каковы её последствия для организма?

Чем опасна замершая беременность

Представленное состояние характеризуется тем, что плод в теле матери перестает развиваться и гибнет. Такие случаи чаще отмечаются на ранних сроках вынашивания. При этом, как правило, требуется оперативное вмешательство для избавления от погибшего тела.

Иногда зародыш подвергается безгнилостному разложению и даже превращается в мумию из солей кальция. В таком положении он способен прибывать в теле мамы долгие месяцы и годы. Но такие случаи отмечаются редко.

На ранних сроках беременности, в первом триместре, замирание иногда проходит бессимптомно. Женщина ничего не почувствует. На более поздних сроках возникают боли, напоминающие схватки, мажущие кровяные выделения. При этом прекращается токсикоз, перестает ощущаться набухание молочных желез. Температура тела обычно повышена, а базальная – наоборот понижена.

На сроке свыше 12 недель гибель эмбриона относят к неразвивающейся беременности на поздних сроках. С 22 недели смертность плода считают антенатальной.

Обычно беременная женщина чутко прислушивается к своему организму и при замирании плода, сразу это ощущает и начинает переживать. Для того чтобы точно быть уверенной в происшедшем, необходимо сделать УЗИ плода, обратиться к своему гинекологу и сдать кровь на анализ ХГЧ.

Патология может проявиться на любом сроке. Иногда эмбрион погибает даже за пару дней до родов. Возраст матери особого значения не имеет, но чаще всего с проблемой встречаются дамы после 40 лет. Опасность в первую очередь заключается в том, что организм самостоятельно не может избавиться от плода. В итоге может развиться заражение, воспалиться матка. Иногда отмечается сильнейшее кровотечение, нарушение свертываемости крови.

Не лишним будет сказать и о получении психологической травмы. При этом, чем больше был срок беременности, тем более сильным будет стресс. В данном случае следует как можно скорее обратиться к психологу.

Комментарий специалиста в этом видео:

Что делать, если подтвердился диагноз

На ранних сроках есть шанс медикаментозным путем вызвать выкидыш. На поздних сроках женщины подвергаются оперативному выскабливанию. Возможно и выполнение мини-аборта. Это вакуумная аспирация. После процедуры необходимо обязательно сделать повторное УЗИ и проверить, чтобы ничего не осталось.

Также важно понять, почему появилась проблема со здоровьем.

Для этого следует установить причину остановки развития зародыша:

1. В основном замирание плода происходит из-за генетического недоразвития. Организм матери сам понимает, что формирование плода идет с отклонениями и реагирует на это попыткой избавиться от него.
2. Если женщина в больших количествах употребляет алкоголь или наркотики, то риск появления проблемы значительно повышается, особенно на ранних стадиях.
3. Инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, краснуха, грипп, могут вызвать аномальное развитие плода и замирание его.
4. Такие заболевания, как сахарный диабет, сифилис, гонорея, микоплазмоз и многие другие, тоже приводят к остановке развития.
5. Недостаточная выработка организмом женщины гормонов (прогестерона и эстрогена).
6. Иногда организм женщины реагирует на зародыш, как на инородное тело в полости. Иммунная система начинает усиленно реагировать и стараться избавиться от него. Тогда происходит прерывание беременности.
7. В том случае, если женщина работает на вредном производстве, поднимает тяжести, имеет возраст старше 25 лет.
8. Регулярное пребывание беременной в стрессовом состоянии.
9. Опасность остановки развития плода есть у женщин, перенесших внематочную беременность или сделавших много абортов.
10. Есть случаи, когда обнаруживаются аномалии в развитии матки, полипах и миомах слоя эндометрия.
11. Наследственная болезнь тромбофилия, при которой отмечается плохая свертываемость крови.

Поставить диагноз и выявить причину появления болезни способен только специалист! При малейших подозрениях на замирание плода следует обратиться к нему, чтобы своевременно начать лечение.

Возможные последствия замершей беременности

Тяжелых последствий, как правило, не наблюдается. Однако, если ЗБ не первая, вероятность их возникновения повышается. Таких пациенток отмечается всего 5%.

Наиболее распространенные осложнения:

1. Сильная депрессия – лечат таблетками и через посещение психолога.
2. Мумифицирование плода. Его удаляют после родов. Моральное состояние матери в такой ситуации тяжелое.
3. Внутренние инфекции. Токсины, образующиеся в эмбрионе, попадают в кровь матери. В итоге возникает сепсис, нарушается свертываемость крови.
4. Литопедион – кальцификация плода. Окаменевший эмбрион остается в организме матери, не принося ей дискомфорта.

Какие последствия возникают без хирургической чистки и после нее? Рассмотрим представленные случаи подробно.

Без хирургической чистки

Если плод замер на раннем сроке, хирургическое вмешательство не выполняется. Матка сама отторгает останки. Если же организм самостоятельно не справляется, проблему решают такими методами, как медикаментозные аборты. Пациентке дают специальные препараты, которые стимулируют матку.

Из негативных последствий медикаментозного аборта наиболее опасны: сбой менструационного цикла и гормонального фона. Перед приемом лекарственных средств следует обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Врачи все чаще выбирают тактику выжидания при появлении рассмотренной проблемы, в том случае, если пациентка чувствует себя неплохо. В этом случае раз в неделю женщине назначают УЗИ.

Примерно через 14 дней матка самостоятельно отторгает эмбрион:

• у 50% пациенток с анэмбрионией;
• у ¾ женщин, которые перенесли неполный выкидыш;
• у 1/3 тех, чья беременность регрессировала.

При появлении боли внизу живота, кровотечении и повышении температуры тела следует сразу обратиться за помощью врачей. Скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

После хирургической чистки

Выскабливание для устранения плода при ЗБ не относится к сложным операциям. Однако в ряде случаев после нее появляются некоторые осложнения. Выполняется процедура под общим наркозом. Суть ее заключается в том, что из организма после диагностики ликвидируется верхний слой слизистой и плодное яйцо. В основном ее проводят с 5 по 12 неделю. Но и на более поздних сроках выполняется чистка.

Длится хирургическое вмешательство порядка получаса. Потом пациентку отводят в палату и наблюдают за ней еще 2 часа. Если она чувствует себя хорошо, ее сразу отпускают домой.

Менструация после процедуры задерживается в течение 2 месяцев. Если она не началась по прошествии указанного срока, это указывает гормональный сбой. Следует посетить медицинское учреждение.

Появление выделений и боли

После выскабливания слизистая матки остается раной. Именно поэтому в первые несколько дней могут появляться кровавые выделения, похожие на менструационные. Это считается нормой.

Появление коричневых выделений должно вас насторожить. Они могут просигнализировать о присутствующем воспалении. Если при этом еще поднялась температура, следует незамедлительно отправиться в медицинский центр.

Желтые выделения также сигнализируют о воспалении. Что касается боли в животе – это нормальная реакция организма на выскабливание.

Если отмечается одна боль без выделений, это указывает на осложнения. Неприятные ощущения в груди можно объяснить гормональным срывом. Для коррекции специалист назначает оральные контрацептивы.

В ряде случаев в стенке матки возникает сквозной дефект. Также бывает, что зачищают полость не в полной мере, так как операция осуществляется вслепую. В результате возникают: воспаления, провоцирующие боль, повышение температуры, плохая сокращаемость органа. Из-за воспаления часто развиваются спаечные процессы. В итоге полость деформируется, а это чревато бесплодием. Если устранить спайки, образуются рубцы.

Период восстановления

После потери ребенка следует сдать все анализы, пройти медицинское обследование. Также важно определить групповую совместимость партнеров. Если анализы не показывают наличие какого-либо заболевания, будут назначены профилактические меры. Также важно будет отказаться от всех вредных привычек на период в 6 месяцев. А чтобы не возникло неожиданного зачатия, следует использовать контрацептивы.

Многим женщинам после ЗБ требуется помощь психолога. Специалист может порекомендовать им пообщаться с семьями, где случилась такая же ситуация. Также важно поменять обстановку, получить заряд положительных эмоций. Хорошо, если близкие люди будут поддерживать женщину. А она сама должна избегать стрессов и конфликтов.

Важно! Сразу после первых месячных стремиться забеременеть не следует! Матке нужно время, чтобы нормально восстановиться.

В восстановительный период рекомендуется пить витамины, чаще бывать на свежем воздухе. Пищу нужно употреблять здоровую – углеводы и белки. Питаться правильно должна не только женщина, но и ее партнер.

Как подготовиться к следующей беременности

Тактика подготовки должна быть следующей. При планировании беременности нужно провериться на наличие инфекционных заболеваний. Если они есть – пролечить. При этом необходимо знать, болела ли женщина краснухой. Если не болела, то лучше за 3 месяца до зачатия сделать профилактическую прививку.

Также важно не употреблять алкогольные напитки, не подвергаться стрессам. Если предыдущая беременность была замершей или внематочной, то необходимо подождать со вторичным зачатием минимум полгода, а лучше год. Если зачать ребенка не получается, в данном случае можно попробовать эко.

Для восстановления организма рекомендуется использовать и специальные травы.

Лечение народными средствами осуществляется комплексно:

1. Сначала следует принимать сбор из мелиссы, листьев малины, чабреца, почек березы и можжевельника.
2. Потом осуществляется прием вытяжки туи, бедренца-камнеломки и лютиковой ветреницы.
3. Для выравнивания слизистой оболочки матки назначают отвар из семени подорожника.
4. Если есть предрасположенность к образованию тромбов, нужно употреблять вытяжку донника и каштана.
5. Для укрепления мышц матки применяют вытяжку маточной гвоздики, отзывы об использовании которой преимущественно положительные. В период менструации следует делать перерывы. Курс приема составляет 3 месяца.

Если удаление плода было выполнено при помощи медикаментозного аборта или способом вакуум-аспирации, начать интимные отношения можно уже спустя 14 суток. После выскабливания не заниматься сексом следует хотя бы месяц. В противном случае он будет сопровождаться сильной болью.

Заключение

Итак, во время беременности при отрицательном резусе и не только может случиться самое страшное. Если плод перестает развиваться в утробе, следует извлечь его. Тогда в дальнейшем женщина сможет еще не раз стать матерью, если будет соблюдать советы гинеколога и вести правильный здоровый образ жизни.

Зачать ребенка после неудачной попытки и родить его здоровым способны порядка 90% женщин. Одна замершая беременность – это случайность. Если неудачи повторяются вновь и вновь, обследование должно быть полным, а лечение – серьезным.

azbukarodov.ru

Беременность после замершей беременности — как и когда возможна?

Замершая беременность – явление печальное не только для самой женщины, но и для ее близких. Это большая психологическая травма. Но не стоит отчаиваться и оставлять в прошлом желание иметь ребенка.

Согласно научному определению замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором плод останавливается в развитии и гибнет. Происходит это, как правило, в первом триместре. Яйцеклетка на этот момент уже достигла матки и имплантировалась в ней.

Каковы же симптомы? Чаще всего женщина долгое время может не замечать замершую беременность. Чувствует она себя отлично, имеет хороший аппетит. При этом токсикоз больше не мучает ее. Если такие признаки беременности, как быстрая утомляемость, сонливость, тошнота, вдруг пропадают, то женщине стоит насторожиться и проконсультироваться у врача. Диагностировать замершую беременность возможно только путем проведения планового обследования. Доктор увидит, что стадия развития плода не соответствует сроку беременности, отсутствует сердцебиение у плода, грудь женщины больше не увеличивается. Тревожными сигналами в этом случае будут кровянистые выделения в небольших количествах и кратковременные схваткообразные приступы в нижней части живота.

Причиной замершей беременности могут быть гормональные нарушение у плода. Их провоцируют присущие маме вредные привычки, заражение инфекционными заболеваниями или их обострение. Поэтому чтобы не подхватить болезнь, выясните, успели ли вы уже переболеть в детстве краснухой и ветрянкой. Если нет, то вы входите в группу риска, особенно если работаете в детском коллективе. Поберегитесь, чтобы не подхватить что-нибудь заразное в период планирования беременности. Обязательно избавьтесь от передающихся половым путем инфекций, если они у вас есть.

Также провокатором замершей беременности может стать резус-конфликт плода и матери. Опасность увеличивается в том случае, если женщина с отрицательным резус-фактором сделала несколько абортов. Известно, что с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается. Достигая критической точки, оно становится причиной настоящей катастрофы. Аборты же сами по себе приводят к нарушению гормонального статуса, травмируют и инфицируют шейку матки и часто предшествуют замершей беременности.

Бывает, что плод гибнет на более поздних сроках. Это часто связано с разнообразными тяжелыми заболеваниями мамы, к примеру, с болезнями почек, сердечносо-судистой системы, сахарным диабетом. Поэтому приступать к лечению необходимо до того, как беременеть, и при этом во время беременности нужно соблюдать все указания врача.

Относительно хорошим исходом при замершей беременности является выкидыш, когда организм сам отторгает плод, остановившийся в развитии. Хуже обстоят дела, когда плод остается в матке. В таком случае без помощи медиков не обойтись. Доктор назначает женщине препараты, которые провоцируют сокращения матки и тем самым приводят к выкидышу.

Планирование беременности после замершей беременности

Чтобы максимально уберечь себя от такого неприятного исхода, как замершая беременность, необходимо еще в период планирования беременности отказаться от курения и употребления алкоголя, ведь именно эти привычки повышают риск наступления замершей беременности. Также в этот период стоит быть осторожной с применением медикаментов и принимать лекарства только по рекомендации врача. Вы можете на момент приема медикаментов еще даже не догадываться о беременности, а некоторые препараты имеют свойство долго выводиться из организма.

Повышен риск замершей беременности у женщин, работающих в опасных условиях, на предприятиях с вредным производством, поэтому необходимо минимизировать подобные воздействия на организм будущей матери. Укрепляйте свой иммунитет, так как во время беременности он снижается. Причина этого явления — в выработке гормона хорионического гонадотропина. Его основной функцией является защита иммунной системы малыша от иммунной системы матери. В противном случае плод воспринимается материнским организмом как чужеродное тело, и происходит отторжение. Это может стать и причиной замершей беременности.

Итак, как же правильно планировать беременность, если в прошлом женщина уже столкнулась с замиранием плода?

Сначала обязательно пройдите обследование в медико-гинекологической консультации и выясните причину печального исхода. Если причиной замершей беременности стали генетические отклонения у плода, а родители абсолютно здоровы, то существует большая вероятность, что это больше не повторится. Ведь, как бы это грустно ни звучало, в том случае произошел своеобразный естественный отбор, природа сама «позаботилась» о том, чтобы «нездоровый» малыш не развивался.

И все же, если у вас наблюдается нарушение менструального цикла и появляется оволосение по мужскому типу, обратитесь к врачу и сдайте анализы на гормоны. При необходимости пройдите лечение.

Сдайте мазок на инфекции, особенно на передающиеся половым путем, анализ крови, чтобы определить уровень гормонов, пройдите ультразвуковое обследование. Вместе с партнером определите кариотип, групповую совместимость.

Если анализы в норме, то лечение может вам и не понадобиться даже после замершей беременности.

Через сколько после чистки можно беременеть

После восстановления организма пробуйте повторить попытку забеременеть. Половую жизнь после выкидыша можно начинать вести сразу, как только возникнет желание. Не бойтесь эмоционального потрясения от близости в первые моменты, так как это вполне объяснимо. Перед зачатием малыша также важно смириться с прошлым чувством утраты и разочарования.

Что касается конкретных сроков, когда можно начинать работу над попытками зачать ребенка после того, как женщине была сделана чистка, то медики рекомендуют выждать, по меньшей мере, полгода. Безусловно, планировать следующую беременность после замершей лучше всего в период, когда женский организм полностью восстановится физиологически и будет готов к вынашиванию ребенка без ущерба для развития плода и самочувствия матери, а также когда сама женщина будет готова к этому и психологически. То есть необходимо готовить себя к предстоящей беременности не только с физической, но и с моральной, и с эмоциональной стороны.

Ешьте овощи и фрукты — они обогатят ваш организм витаминами, минералами, антиоксидантами, клетчаткой. Активизируйте усвоение железа приемом натуральных соков. Откажитесь от алкоголя, сигарет, больше гуляйте, по возможности также плавайте. Берегите себя и не отказывайте себе в отдыхе.

Если вы будете следить за собой и вести правильный образ жизни, то вскоре убедитесь, что способны забеременеть снова. Первый триместр может обозначиться появлением страха утраты и этого ребенка. Не поддавайтесь панике. Разбудите в себе положительное отношение к беременности. Живите и радуйтесь!

Специально для beremennost.net - Мария Билыковская

Беременность после замершей беременности: отзывы

beremennost.net

Беременность после чистки замершей беременности: сроки для восстановления организма.

К сожалению, в мире существует грустная статистика, подтверждающая факт того, что каждая пятая беременность рано или поздно перестает развиваться. Такую патологию называют замершей беременностью, и для удаления неразвивающегося эмбриона из полости матки проводят чистку.

Для большинства женщин эта ситуация является сильнейшим стрессом, и первый вопрос, который она задает себе и врачу – когда можно планировать новую беременность? Ответ на этот вопрос мы постараемся дать в данной статье.