656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]

Диаскинтест результат норма у детей


Диаскинтест норма у детей в первый день фото — Детишки и их проблемы


Несмотря на развитие медицины, проведение профилактических мероприятий, существует высокий риск заражения туберкулезом. Большинство методов диагностики позволяют выявить заболевание на ранней стадии, что увеличивает эффективность лечения. Выбирая что лучше и безопаснее для проверки иммунитета у детей – проба Манту или Диаскинтест, родителям приходится предварительно изучить действие используемых препаратов, показания и противопоказания к ним.

Содержание статьи:

Проба Манту

С этой процедурой знаком каждый школьник, но не все знают, зачем ее выполняют. Цель пробы – выявление антител, вырабатываемых организмом против возбудителя заболевания. Под кожу при помощи шприца вводится препарат туберкулин, представляющий собой разрушенные микобактерии. Инъекция безболезненна, не вызывает у детей неприятных ощущений.

По реакции, возникшей в месте укола на третьи сутки, определяется результат. Прозрачной линейкой замеряют, сколько составляет величина уплотнения. Размер его от 4 до 16 мм свидетельствует об устойчивом иммунитете и наличии антител. Если уплотнение оказывается более 17 мм – есть вероятность заражения туберкулезом. Тогда требуется провести дополнительное обследование. Появление на месте инъекции язвы, пузырьков может быть результатом аллергии.

Реакция Манту относится к методам первичной диагностики, достоверность которого не является абсолютной.

Кроме того, к пробе имеются противопоказания:
  • Стадия обострения хронических заболеваний.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Проявление аллергических реакций.
  • Кашель, насморк, другие симптомы простуды.
  • Кожные проблемы.

При наличии хотя бы одного из этих факторов, процедуру переносят или заменяют другим способом тестирования.

Первую пробу проводят детям в возрасте одного года. Если показания для повторного теста отсутствуют, Манту делают 1 раз в год. При положительном результате разрешается увеличить количество прививок в году до трех.

Что такое Диаскинтест

Данный тест – безопасная альтернатива Манту. Он позволяет определить реакцию организма на возбудителя туберкулеза и применяется с недавнего времени. В отличие от Манту, в состав препарата входит туберкулезный аллерген, связанные белковые антигены двух видов, позволяющие выявить иммунный ответ организма.

Показания к проведению Диаскинтеста:
  • Обследование, проводимое для обнаружения активной и неактивной формы туберкулеза.
  • Необходимость оценки активности заболевания, отслеживающей изменение реакции в процессе лечения.
  • Дифференцирование с нетуберкулезными заболеваниями.

Иногда проводится Диаскинтест после Манту, если в последнем случае обнаруживается положительный результат.

Как выполняется Диаскинтест

Пробу ставят в предплечье, как правило, в менее активную руку – у правшей это левая, у левшей правая. Родителей интересует, можно ли ставить сразу Манту и Диаскинтест одновременно. Такой вариант допускается, если делать пробу на разные руки. Препарат вводят внутрикожно с помощью специального туберкулинового шприца с очень тонкой иглой. Министерство здравоохранения рекомендует ставить пробу ежегодно всем детям возрастной группы от 8 до 17 лет. Предусмотрены следующие нормы, с какой частотой можно делать Диаскинтест: при отрицательном результате – повторное тестирование проводят через 2 месяца, после вакцинации или перенесенных инфекционных заболеваний не ранее, чем через 1 месяц. Тем, кто состоит на учете у фтизиатра, пробу ставят с периодичностью от 3 до 6 месяцев.

Оценка результата

Как и Манту Диаскинтест показывает результат на третий день. На основании осмотра места инъекции, измерения размеров папулы,

 наличия покраснения выделяют 4 варианта результата:
  1. Отрицательный. Размер зоны гиперемии и отечности не превышает 2 мм или отсутствует вовсе. Это показатель того, что в организме нет активной инфекции. Даже если результат Манту положительный, а Диаскинтест отрицательный – человека нельзя назвать больным.
  2. Сомнительный. Имеется небольшое покраснение, величина уплотнения составляет не более 4 мм.
  3. Положительный. Размеры инфильтрата (папулы) более 5 мм. Это свидетельствует о воспалительном процессе, связанном с заражением. Однако это не всегда ведет к развитию болезни. Крепкий иммунитет зачастую справляется с микобактериями.
  4. Гиперергическая реакция. Большая величина уплотнения (превышает 14 мм), возможно наличие язвочек, воспаление лимфоузлов.

Все измерения должны выполняться медицинским работником. У детей и взрослых норма, когда результат отрицателен.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже при отсутствии заражения туберкулезной палочкой проба может дать положительную, сомнительную или гиперергическую реакцию. Причиной является наличие противопоказаний, при которых делать Диаскинтест нельзя.

 Они почти не отличаются от пробы Манту:
  • Инфекционные и простудные заболевания.

  • Фаза обострения хронических патологий.
  • Аллергия.
  • Болезни кожи (сыпь, гнойнички).
  • Эпилепсия.
  • Вакцинация, проведенная менее месяца назад.

Важно учитывать все показания и противопоказания. Не только у ребенка, но и у взрослого Диаскинтест может спровоцировать появление побочных действий – головную боль, общее недомогание. Опасности они не представляют и быстро проходят.

Основные достоинства и недостатки метода

Диаскинтест с 2009 года используется, как альтернатива Манту.

Он имеет немало плюсов:
  • Высокая чувствительность к штаммам.
  • Способность выявлять туберкулез у людей с прививкой от БЦЖ, а также у тех, кто имеет непатогенную микрофлору.
  • Позволяет отслеживать выздоровление, сделай Диаскинтест в процессе лечения.

Недостатком является вероятность ложноотрицательного результата при коровьей форме туберкулеза, хронических заболеваниях, при ослабленном иммунитете.

Несмотря на это, отличается высокой достоверностью. Эффективность метода составляет почти 100%.

Диаскинтест и Манту – в чем разница

Оба метода имеют значительные преимущества перед рентгенологическими. Они совершенно безопасны, не требуют облучения организма. Вероятность заражения туберкулезом после инъекции Диаскинтест или Манту исключена. Та и другая пробы работают по одному принципу – внутрикожно вводится препарат, определяющий степень знакомства организма с возбудителем заболевания. Проба Манту и Диаскинтест – безболезненные процедуры, которые хорошо переносятся детьми.

Тесты отличаются действующим веществом, входящим в состав вводимого препарата. Проба Манту содержит туберкулин – белок, присутствующий в микобактерии туберкулеза. Однако он есть в сходных с туберкулезными бактериях и в БЦЖ. В состав Диаскинтест входит белок, содержащий только возбудитель туберкулеза.

В связи с этим наблюдается и различие в реакции на проведенные тесты. Манту выявляет была ли ранее встреча организма с туберкулином. Диаскинтест положительный бывает только в ответ на активные микобактерии. По сравнению с Манту результативность теста выше. Поэтому его считают более совершенной пробой и назначают с целью дифференцированной диагностики. Результаты тестов могут отличаться. Вариант, когда при Манту положительном Диаскинтест отрицательный означает, что ребенок здоров, его иммунная система успешно ведет борьбу с возбудителем заболевания.

Видео

Видео — смерть после Диаскинтеста

Что выбрать

Для диагностики туберкулеза могут использоваться оба метода. Выбор наиболее эффективного для каждого конкретного случая должен осуществляться с учетом рекомендаций лечащего врача. Из-за более высокой достоверности результатов и минимального количества побочных действий многие родители выбирают для своих малышей Диаскинтест. Государственные поликлиники предпочитают выявлять туберкулез проверенным на нескольких поколениях методом Манту. Однако в связи имеющимися у ребенка противопоказаниями или по каким-либо другим причинам родители имеют право отказаться от традиционной пробы, заменив ее более современным препаратом.

Доктор Комаровский считает, что аналог Манту Диаскинтест намного эффективнее и безопаснее. Но при отсутствии возможности его выполнения в виде замены послужит и старый проверенный метод диагностирования туберкулеза. Главное – учитывать имеющиеся показания, противопоказания к проведению пробы.

В связи с тем, что риск заражения туберкулезом высок, а заболевание очень опасно, лучше не отказываться от проведения диагностики.

Source: PnevmoNet.ru

detki.shukshin-net.ru

норма у детей, результаты, как его делают и какие бывают побочные эффекты

Какая на диаскинтест норма у детей? Детское здоровье находится в постоянной опасности со стороны вирусов и бактериальной инфекции. Некоторые из таких заболеваний, к примеру, туберкулез, быстро распространяются, и их лечение отнимает значительный промежуток времени.

Для проведения диагностики на наличие в теле человека палочки Коха, проводятся различные исследования, диаскинтест один из них. Этот метод диагностики значительно опережает по показателям предшественника — пробу Манту, и всё больше завоевывает популярность среди пациентов.

Что это такое «диаскинтест»

Диаскинтест определяет наличие в теле человека агентов туберкулеза на активных и ранних стадиях заражения. Этот метод считает более точным и надежным, чем проба Манту, так как вероятность ложноположительного результата сравнительно ниже, чем у аналога.

Во время диагностического мероприятия в тело человека вводятся антигены для выявления ответа организма. Если белки оказываются знакомы иммунной системе, значит, в организме присутствует туберкулезная палочка.

Особенности проведения теста:
  • антигены вводятся подкожно;
  • период от постановки теста до снятия результатов — три дня;
  • укол совершается в область предплечья;
  • проводится с возраста один год;
  • каждый год рука, на которой проводится тестирование, меняется;
  • минимальный промежуток между двумя исследования — два месяца.

Тест не является прививкой или вакциной, и в тело ребенка во время исследования не вводятся какие-либо агенты заболевания. После проведения теста человек ни в коем случае не заболевает туберкулезом.

Как проводится исследование?

  1. Перед уколом участок кожи тщательно обрабатывают спиртом.
  2. Кожу слегка натягивают (середина предплечья).
  3. Под кожу вводят 0,1 миллилитр раствора для диаскинтеста.
  4. После укола на коже остается небольшая припухлость до пяти миллиметров.
  5. Даже если на месте укола выраженная реакция появилась в первые двое суток, результаты снимаются на третий день.

Считается, что практически каждый взрослый человек на планете является носителем инфекции. Палочка Коха может находиться в теле человека всю жизнь, но не проявиться как опасное заболевание.

Туберкулез на первых этапах развивается без специфических симптомов, поэтому вовремя проведенное тестирование позволяет выявить заболевание и выиграть время до того, как признаки болезни станут очевидны.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Когда проводится исследование на туберкулез

Тест проводится по отношению к людям всех возрастов. Для детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, характерно прохождение пробы Манту и аналогичных методик. После достижения 14 лет основным тестом на туберкулез становится флюорография.

Причины, по которым проводятся обследования:

  • выявление туберкулеза;
  • определение формы и стадии заболевания;
  • проверка эффективности применяемых лекарственных средств и химиотерапии во время лечения;
  • выявление побочных эффектов после вакцинации БЦЖ.

Ранее основным тестом для детей была проба Манту, однако этот метод имеет ряд недоработок, которые успешно восполняет диаскинтест.

Преимущества над пробой Манту:
  1. Реакция на диаскинтест не зависит от проводимой ранее вакцинации БЦЖ из-за применяемых антигенов во время диагностики (отличных от применяемых при вакцинировании).
  2. Возможность выявления ложноположительного результата значительно меньше.
  3. Точность исследования составляет 90%.

Исходя из приведенных показателей, можно с уверенностью сказать, что диагностика является более совершенной, чем предшествующий аналог. Кроме того, возможность проявления аллергической реакции на компоненты раствора также значительно ниже, чем при постановке пробы Манту.

Состав раствора для тестирования

Препарат выпускается в упаковке, включающей:

  • белки-антигены CFP10, ESAT6;
  • фенол в качестве консерванта;
  • полисорбат в качестве стабилизатора;
  • фосфорнокислый натрий;
  • фосфорнокислый калий;
  • хлорид натрия;
  • воду.

На данный момент препарат производится на территории Российской Федерации.

Противопоказания для проведения исследования

Перед проведением исследования необходимо удостовериться в отсутствии у ребенка противопоказаний к этому методу диагностики.

Как и другие медикаменты, препарат имеет ряд противопоказаний, при выявлении которых необходимо подобрать другой метод исследования, менее опасный для ребенка.

К противопоказаниям относится:

  1. Острые формы заболеваний, в том числе простуды.
  2. Острая форма хронических заболеваний.
  3. Наличие кожных патологий.
  4. Обострение аллергической реакции.
  5. Назначение карантина во время диагностики (необходимо отложить проведение теста до снятия карантина).
  6. Диагностированная эпилепсия.
  7. Выявленная аллергия на компоненты препарата.

Если у ребенка были обнаружены противопоказания, для избегания ложноположительной реакции или выраженных побочных эффектов необходимо подобрать другой метод диагностики.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Как часто можно делать диаскинтест

Исследование проводится как плановое мероприятие и по назначению врача-фтизиатра:

  • проводится как плановое мероприятие в возрасте с восьми до семнадцати лет;
  • если был выявлен отрицательный результат, следующая диагностика проводится не раньше чем через два месяца;
  • если была проведена любая вакцинация, диагностика проводится спустя месяц;
  • если человек находится под наблюдением во время противотуберкулезной терапии, диагностика проводится через каждые три-шесть месяцев;
  • тестирование назначается в случае выявления положительной реакции у ребенка в возрасте от одного года.

Также диагностика может проводиться по собственному желанию пациента в частных клиниках.

Оценка результатов

Оценка результатов проводится спустя семьдесят два часа после постановки укола.

Возможные результаты:
  1. Отрицательный (организм в норме).
  2. Сомнительный.
  3. Положительный.

Результаты диаскинтеста у детей и взрослых значительно отличаются.

Считается, что реакция, проявляемая в первые два дня после теста, не имеет значения в диагностике. Если в первые часы или дни появляется сильное покраснение вокруг места укола — есть большая вероятность того, что проявится ложноположительный результат.

Отрицательная реакция

Отрицательной реакцией или нормой диаскинтеста, поставленного ребенку, считается:

  • видимый след после укола;
  • размер синяка вокруг места укола не превышает два миллиметра;
  • подкожное уплотнение на месте укола не более одного сантиметра.

Отрицательный результат — это проба без признаков сильного покраснения или папулы.

Ложноположительный результат

Результат считается ложноположительным, если:

  • вокруг места укола образуется покраснение;
  • не образуется папула.

Если у ребенка или взрослого человека диагностируется ложноположительная реакция, необходимо пройти дополнительные анализы и процедуры, после чего осуществить повторный диаскинтест через два месяца.

Положительный результат

Положительный диаскинтест у ребенка означает, что в теле малыша находятся агенты туберкулеза, а значит инфекция развивается.

Для диагностирования положительной реакции у взрослого человека необходимо, чтобы:
  • размер папулы был до пяти миллиметров — слабое количество;
  • размер папулы до девяти миллиметров — среднее или умеренное количество;
  • если размер папулы превышает отметку десять миллиметров — количество патогенна выраженное.

Принято считать, что чем больше размер папулы, тем значительнее течение воспалительных процессов в организме человека.

Какая должна быть реакция, чтобы обратиться к врачу? В случае появления сомнительной или положительной реакции на исследование, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-фтизиатру для назначения дополнительных анализов и терапии.

Где можно сделать диаскинтест?

Распространение методики с каждым годом увеличивается, и если раньше тестирование можно было пройти только в частных клиниках, то сейчас методика проводится:

  • в детских дошкольных учреждениях до 7 лет;
  • в учебных заведениях для детей от 7 до 17 лет;
  • в прививочном кабинете педиатрического отделения;
  • на территории туберкулезных диспансеров;
  • в муниципальных и частных клиниках;
  • в центрах исследования туберкулеза и научных институтах.

Дети дошкольного и школьного возраста постоянно находятся в большом скоплении людей, подвергаются стрессу и инфекционным заболеваниям, в то время как их иммунная система только начинает свой путь становления. Именно по этой причине прохождение диагностики на туберкулез считается необходимой и регулярной процедурой для сохранения здоровья детей.

Для взрослых проводится ежегодная флюорография, но, кроме планового мероприятия, рекомендуется проходить диагностику после любого контакта с носителями инфекции, особенно людям с низким уровнем иммунной защиты и беременным женщинам.

Осложнения после теста на туберкулез

Как и любой медицинский препарат, диаскинтест имеет побочные эффекты и осложнения, появляющиеся в случае нарушения методики или игнорирования информации о противопоказаниях. При отсутствии противопоказаний препарат является безопасным для людей любого возраста.

К осложнениям после проведения исследования относятся:
  1. Появление общей интоксикации организма.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Слабость и недомогание.
  4. Болезненные ощущения в области головы.

Эти признаки считаются естественными побочными эффектами после введения биологически активного средства.

Кроме перечисленных осложнений, возможно проявление гиперергической реакции.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

К её признакам относится:

  • образование папулы большого размера, более 1,5 сантиметра;
  • вокруг папулы наблюдается сильное раздражение и воспалительный процесс.

Тем не менее образование небольшого синяка после укола считается признаком в пределах нормы.

Также к возможным осложнениям относится появление сильного аллергического ответа. Именно поэтому во время сезонных обострений аллергии проведение диаскинтеста не рекомендуется.

Что делать после укола

Диаскинтест имеет правила, которые необходимо соблюдать для успешного прохождения диагностики.

К ним относится:
  1. До снятия результатов запрещается воздействовать на место укола химическими моющими или косметическими средствами.
  2. Обрабатывать место укола антисептиками и другими медицинскими препаратами.
  3. Расчесывать и натирать место укола.
  4. Перебинтовывать руку в области укола или заклеивать медицинским пластырем.
  5. После проведения теста место укола не запрещается мочить, но длительное пребывание в воде также не рекомендуется.
  6. Ограничений, связанных с едой, нет (кроме продуктов, которые могут спровоцировать сильный аллергический ответ у пациента).

Эти правила необходимы для того, чтобы ранка оставалась в сохранности и в неё не попала посторонняя инфекция. Когда ставится диаскинтест, ребенку необходимо объяснить важность мероприятия, чтобы он не чесал место укола.

Воспалительный процесс из-за занесенной инфекции может спровоцировать ложноположительный результат исследования.

Современные аналоги теста на туберкулез

Медицина быстро и уверенно шагает вперед, что увеличивает процент пациентов, успешно прошедших лечение от туберкулеза.

Лечение зависит от многих факторов, таких как условия жизни человека, стадия болезни, форма заболевания, общее состояние организма, но с каждым годом всё больше людей спасаются от заболевания благодаря новейшим методам и лекарственным средствам.

В западных странах процент больных туберкулезом значительно сократился, но в России инфекция всё еще представляет большую угрозу для населения, а значит своевременное диагностирование заболевания необходимо для спасения жизни людей.

В настоящий момент лидирующими по качеству диагностики считаются два аналога диаскинтеста:
  • тубинферон;
  • квантифероновый тест.

Эти методики имеют свои сильные и слабые стороны, однако оба значительно превосходят своего предшественника — пробу Манту.Тубинферон

Методика теста тубинферон аналогична диаскинтесту. Тест проводится подкожно, а вещество для исследования также производится на территории России.

Эта методика имеет меньшее распространение, но ничуть не уступает по качествам и возможностям определения агентов туберкулеза в теле человека.

В состав препарата входят:
  • белковый компонент ESAT-6;
  • белковый компонент CFP-10;
  • туберкулин (что делает его средним по методу воздействия между диаскинтестом и пробой Манту).

Белки, используемые во время исследования, относятся к другому штамму туберкулезной палочки, что делает результат независимым от проведенной ранее вакцинации БЦЖ.

Квантифероновый тест или QuantiFERON

Квантифероновый тест — современный метод диагностики, наиболее распространенный в западном полушарии планеты. Главным отличием исследования является отсутствие физического контакта с кожей человека и проведение анализа в лабораторных условиях.

Это качество позволяет проводить диагностику на туберкулез людям с заболеваниями кожи, что для предыдущих видов тестирования было невозможно.

Последовательность проведения мероприятия:
  1. Предварительной подготовкой теста считается забор венозной крови пациента в три пробирки.
  2. Первая пробирка необходима для самого анализа и для этого в неё добавляют антигены туберкулеза.
  3. Оставшиеся две пробирки используются в качестве контроля.

Антигены, используемы для квантиферонового теста, также отличаются от штаммов, применяемых во время вакцинации БЦЖ.

Методика оптимальна для проведения исследования на активной и бессимптомной стадиях туберкулеза, что позволяет выявить болезнь до начала активного воспалительного процесса во внутренних органах человека.

К сожалению, тестирование этим способом на территории Российской Федерации развито слабо и имеет некоторые сложности, такие как необходимость приносить в исследовательские лаборатории уже взятую кровь (проводится в частных клиниках) и локализация основных точек проведения в Москве и Санкт-Петербурге. Тест имеет высокую стоимость, что также ограничивает его массовое потребление. Однако эти недостатки не умаляют его важные качества в диагностике опасного заболевания — туберкулез.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Туберкулез – заразное заболевание, возбудителем является палочка Коха. Ежегодное обследование на выявление инфекции должны проходить все взрослые и дети старше 1 года. Методы обследования позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии. Диаскинтест — достоверный способ выявления туберкулеза. Положительный результат — основание для флюорографического снимка легких.

Содержание статьи:

Методы выявления инфекции

Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом пациента. Своевременное лечение у 70% заболевших позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии увеличивается риск летального исхода в 2 раза.

Основные способы определения наличия палочки Коха в организме:

  • Туберкулинодиагностика. Применяется у детей. Проба Манту ставится каждый год. Ослабленную микобактерию вводят подкожно в переднюю поверхность предплечья. Результат проверяют на 3 сутки. Место вакцинации нельзя расчесывать и греть. Внешний вид папул и степень изменения цвета кожи вокруг позволяют делать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме. При выявлении инфекции в организме после Манту ребенку назначают диаскинтест. Лечение возможно только после исключения ложноположительных реакций.
  • Рентген и флюорография легких. Проводится у лиц старше 15 лет. В результате обследования образуется картинка, по которой врач определяет патологию легких. Этот способ выявляет туберкулез на начальной стадии. На снимке отмечают очаг поражения, форму заболевания (первичный или хронический туберкулез). Противопоказанием метода является беременность. Для остальных групп населения доза радиации во время снимка мала и не представляет опасности для здоровья.
  • Общий анализ крови. Не выявляет микобактерию, но покажет наличие воспаления в организме. На этом основании терапевт назначит дополнительные обследования, в том числе на исключение туберкулеза.
  • Метод ПЦР. Определяет наличие микобактерий в мокроте. У детей используется для подтверждения диагноза. У взрослых применяют редко.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза, выявления расположения и размеров очагов воспаления. По сравнению с флюорографией чувствительность выше в 100 раз.
  • Бактериологическое исследование бронхов. Определяет возбудителя туберкулеза. Не применяется у детей и пожилых лиц.
  • Бронхоскопия. Оценивает степень поражения легких, включая трахеи и слизистую оболочку.

Характеристика исследования

Диаскинтест — способ для определения туберкулеза. Он схож по правилам диагностики с реакцией Манту. Действующее вещество — белки микобактерий, которые не инфицируют человека. Достоверность диаскинтеста выше, чем у пробы Манту, но используют его реже.

Манту дает положительный ответ при склонности пациента к аллергии, а диаскинтест уменьшает вероятность подобных ситуаций.

Фото положительного результата диаскинтеста и пробы Манту можно увидеть в кабинете фтизиатра. Существенных визуальных отличий у них не будет, но положительный итог диаскинтеста указывает на то, что человек инфицирован микобактериями.

Диаскинтест более точно может показать положительный или отрицательный результат. Фото доказывает, что Манту не такое эффективное.

После выявления заболевания и проведенной терапии результат становится отрицательным. Но диаскинтест не вызывает реакции у людей, ранее получившим прививку БЦЖ. Поэтому его не используют для отбора людей, которым нужна повторная вакцинация.

Из чего состоит раствор

Диаскинтест вводят подкожно в предплечье. Организм реагирует на белки микобактерий. Метод позволяет определить, заражен ли человек туберкулезом. Но этот способ не может отличить является ли пациент носителем бактерий или имеет место развитие болезни. При положительной пробе и отсутствии симптомов назначаются дополнительные методы обследования.

В состав диаскинтеста входят:

  • физраствор;
  • искусственные белки бактерий туберкулеза CFP10 и ESAT6;
  • соли калия и натрия;
  • консервант фенол, в количестве 0,25 мг, что является безопасной дозой;
  • стабилизатор полисорбат 80.

Особенности проведения теста

Процедура проведения диаскинтеста и реакции Манту одинакова. Перед диагностикой необходимо убедиться в том, что пациент здоров и не имеет аллергических реакций. Несмотря на то, что достоверность теста 90%, дополнительная нагрузка на иммунитет вызывает ложноположительную реакцию.

Правила проведения диаскинтеста:

  • шприц для инъекции требуется с тонкой иглой;
  • набирают дозу препарата;
  • вещество вводят подкожно во внутреннюю часть предплечья;
  • ставить можно в любую руку, предпочтение отдают левой;
  • если препарат вводят после положительного результата на туберкулин, то используют другую руку;
  • на 3 сутки медсестра оценивает результат, по которому определяется заражен человек туберкулезом или нет.

Разрешено ли мочить пробу

После инъекции необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не получить некорректный результат. Место постановки пробы на туберкулез нельзя расчесывать, потому что велика вероятность инфицировать рану и не получить корректный результат.

Мочить диаскинтест не рекомендуют людям с чувствительной кожей и склонным к аллергическим реакциям.

Это может спровоцировать появление ложноположительного результата. Придерживаться этого правила необходимо до тех пор, пока врач не осмотрит место инъекции.

Всем остальным мочить предплечье после проведения теста можно, но не тереть мочалкой, скрабом и другими средствами, способными повредить кожу. Других ограничений по питанию и образу жизни этот способ диагностики не предусматривает.

Частота проведений диагностики

Частота проведения инъекций зависит от возраста и здоровья пациента:

  • Детям для выявления заболевания туберкулезом диагностику назначают 1 раз в год, начиная с 12 месяцев. Если результат будет отрицательным, то другие способы диагностики не используют.
  • У взрослых основным показателем отсутствия туберкулеза является рентгенография или флюорография легких. Ежегодный отрицательный результат не подразумевает постановку диаскинтеста. Но существуют исключения.
  • При выявлении туберкулеза у сотрудника медицинского, детского и иных учреждений, диаскинтест ставится всем работникам предприятия. По результатам определяют есть ли еще заболевшие на предприятии после контакта.
  • При положительной пробе Манту следующим способом выявления инфекции в организме является Диаскинтест. При сомнительном результате диагностику можно повторить через 2 месяца.
  • Если человек находится на учете у фтизиатра или находится в высокой группе риска по заболеванию, диаскинтест может назначаться врачом через 3-6 месяцев. Но перерыв между диагностикой на туберкулез и любыми прививками должен составлять не менее месяца.

Определение наличия патологии по тесту

Результат после введения инъекции определяют через 3 суток. При осмотре места укола врач определяет размер красного пятна и папулы.

В зависимости от величины этих показателей выявляют степень оценки:

РеакцияПапулаПокраснение
отрицательнаяотсутствует2 мм и менее
сомнительнаядо 4 ммприсутствует
положительная6 мм и болееприсутствует
гиперергическаябольше 14 ммпоявление уплотнений, пузырьков, нарушение кожного покрова

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) подтверждается заключением врача. Папула от 5 до 14 мм указывает, что человек заражен микобактериями.

Отрицательный результат указывает, что человек здоров. Все остальные итоги инъекции требуют дополнительной диагностики. При отрицательном тесте нет отечности, но остается место укола. Небольшая гематома возникает при некачественном исследовании, что может повлиять на определение результата.

Если врач определит сомнительную реакцию, то пациента отправят на повторный тест спустя 2 месяца. При отрицательном результате ребенок или взрослый может посещать коллектив. В течение месяца запрещено ставить прививку против туберкулеза. Дополнительных методов исследования не используют 12 месяцев.

Положительный ответ

Диаскинтест дает положительный результат в следующих случаях:

  • в организме идет активный воспалительный процесс, туберкулез прогрессирует;
  • человек заражен микобактериями, но заболевание еще не наступило;
  • проведение инъекции при наличии противопоказаний, в этом случае результат будет ложноположительным.

Более точное выявление стадии заболевания дает фотография рентгена. Она показывает воспалительный процесс в легких. Если заболевание еще не наступило, то на снимках фтизиатр увидит очаг Гонга. Иммунитет справляется с микобактериями и туберкулез не развивается. Поэтому заболевание прогрессирует при снижении защитных сил организма, полноценного питания.

Ложноположительный результат теста

Ложноположительная реакция возникает в том случае, если инъекция проводилась при наличии следующих противопоказаний:

  • Нарушение кожного покрова в месте инъекции и инфицирование раны.
  • Наличие аллергических реакций, усиление атопического дерматита.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наличие вирусной инфекции. При этом проявление ОРВИ могло еще не быть.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, перед постановкой вакцины необходимо принимать антигистаминные препараты. Запрещается употребление алкоголя, так как это может вызвать покраснение в месте проведения инъекции.

Действия при обнаружении инфекции

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) является основанием направить пациента на консультацию к фтизиатру. Врач даст направление на общий анализ крови. В случае распространения инфекции в крови произойдет снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Туберкулез развивается бессимптомно до 2 лет.

В этот период пациент не заразен, но при падении иммунитета болезнь переходит в открытую форму. Поэтому врач должен своевременно определить стадию развития заболевания и назначить лечение, чтобы исключить заражение других людей.

Взрослым необходимо пройти флюорографию для выявления очагов поражения легких. Детям рекомендовано рентгенологическое исследование в связи с меньшей дозой облучения. В случае отсутствия на снимках ярко выраженных очагов воспаления, требуется МРТ легких.

Терапия заболевания легких

Лечение туберкулеза длится 6-8 месяцев. В течение этого времени в зависимости от стадии заболевания необходимо соблюдать рекомендации врача. При тяжелой стадии требуется постельный режим. При среднем состоянии здоровья необходимо избегать физических нагрузок и стресса. Во время улучшения состояния можно перейти на обычный режим.

Время, за которое происходит выздоровление, зависит от иммунитета пациента, устойчивости микобактерии к назначаемым препаратам, сопутствующих заболеваний.

К первой линии противотуберкулезных лекарств относятся:

  • Пиразинамид — способствует восстановлению легких;
  • Рифампицин — предупреждает заражение здоровых тканей;
  • Стрептомицин – блокирует бактериальные белки;
  • Этамбутол — разрушает палочку Коха.

На этом этапе комбинируя препараты можно остановить развитие болезни. Длительность лечения, кратность приема и дозу лекарства определяет фтизиатр на основании формы туберкулеза, назначенного ранее лечения и общего состояния пациента.

В тяжелых случаях используют хирургические методы. Они необходимы при сложных формах болезни и развитии осложнений. К операции прибегают в 25% всех случаев заболевания. Кровотечение легких является опасным для жизни состоянием и требует немедленного вмешательства.

В зависимости от развития болезни хирург удаляет часть органа, долю, все легкое. Возможно, отсечение разрушенного участка – каверны.

При отсутствии лечения смертность от туберкулеза достигает 50%. Степень риска увеличивается у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом. Во время лечения нельзя делать перерыв в приеме лекарственных средств.

Не рекомендуется самостоятельно по фотографиям в интернете определять положительный или отрицательный результат диаскинтеста. Дополнительно во время терапии требуется усиленное питание и прием витаминов. При активной стадии заболевания лечение происходит в противотуберкулезном диспансере.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диаскинтесте

Что представляет собой диаскинтест и как он проводится:

healthperfect.ru

Диаскинтест размеры норма — Все о детях


Несмотря на развитие медицины, проведение профилактических мероприятий, существует высокий риск заражения туберкулезом. Большинство методов диагностики позволяют выявить заболевание на ранней стадии, что увеличивает эффективность лечения. Выбирая что лучше и безопаснее для проверки иммунитета у детей – проба Манту или Диаскинтест, родителям приходится предварительно изучить действие используемых препаратов, показания и противопоказания к ним.

Содержание статьи:

Проба Манту

С этой процедурой знаком каждый школьник, но не все знают, зачем ее выполняют. Цель пробы – выявление антител, вырабатываемых организмом против возбудителя заболевания. Под кожу при помощи шприца вводится препарат туберкулин, представляющий собой разрушенные микобактерии. Инъекция безболезненна, не вызывает у детей неприятных ощущений.

По реакции, возникшей в месте укола на третьи сутки, определяется результат. Прозрачной линейкой замеряют, сколько составляет величина уплотнения. Размер его от 4 до 16 мм свидетельствует об устойчивом иммунитете и наличии антител. Если уплотнение оказывается более 17 мм – есть вероятность заражения туберкулезом. Тогда требуется провести дополнительное обследование. Появление на месте инъекции язвы, пузырьков может быть результатом аллергии.

Реакция Манту относится к методам первичной диагностики, достоверность которого не является абсолютной.

Кроме того, к пробе имеются противопоказания:
  • Стадия обострения хронических заболеваний.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Проявление аллергических реакций.
  • Кашель, насморк, другие симптомы простуды.
  • Кожные проблемы.

При наличии хотя бы одного из этих факторов, процедуру переносят или заменяют другим способом тестирования.

Первую пробу проводят детям в возрасте одного года. Если показания для повторного теста отсутствуют, Манту делают 1 раз в год. При положительном результате разрешается увеличить количество прививок в году до трех.

Что такое Диаскинтест

Данный тест – безопасная альтернатива Манту. Он позволяет определить реакцию организма на возбудителя туберкулеза и применяется с недавнего времени. В отличие от Манту, в состав препарата входит туберкулезный аллерген, связанные белковые антигены двух видов, позволяющие выявить иммунный ответ организма.

Показания к проведению Диаскинтеста:
  • Обследование, проводимое для обнаружения активной и неактивной формы туберкулеза.
  • Необходимость оценки активности заболевания, отслеживающей изменение реакции в процессе лечения.
  • Дифференцирование с нетуберкулезными заболеваниями.

Иногда проводится Диаскинтест после Манту, если в последнем случае обнаруживается положительный результат.

Как выполняется Диаскинтест

Пробу ставят в предплечье, как правило, в менее активную руку – у правшей это левая, у левшей правая. Родителей интересует, можно ли ставить сразу Манту и Диаскинтест одновременно. Такой вариант допускается, если делать пробу на разные руки. Препарат вводят внутрикожно с помощью специального туберкулинового шприца с очень тонкой иглой. Министерство здравоохранения рекомендует ставить пробу ежегодно всем детям возрастной группы от 8 до 17 лет. Предусмотрены следующие нормы, с какой частотой можно делать Диаскинтест: при отрицательном результате – повторное тестирование проводят через 2 месяца, после вакцинации или перенесенных инфекционных заболеваний не ранее, чем через 1 месяц. Тем, кто состоит на учете у фтизиатра, пробу ставят с периодичностью от 3 до 6 месяцев.

Оценка результата

Как и Манту Диаскинтест показывает результат на третий день. На основании осмотра места инъекции, измерения размеров папулы,

 наличия покраснения выделяют 4 варианта результата:
  1. Отрицательный. Размер зоны гиперемии и отечности не превышает 2 мм или отсутствует вовсе. Это показатель того, что в организме нет активной инфекции. Даже если результат Манту положительный, а Диаскинтест отрицательный – человека нельзя назвать больным.
  2. Сомнительный. Имеется небольшое покраснение, величина уплотнения составляет не более 4 мм.
  3. Положительный. Размеры инфильтрата (папулы) более 5 мм. Это свидетельствует о воспалительном процессе, связанном с заражением. Однако это не всегда ведет к развитию болезни. Крепкий иммунитет зачастую справляется с микобактериями.
  4. Гиперергическая реакция. Большая величина уплотнения (превышает 14 мм), возможно наличие язвочек, воспаление лимфоузлов.

Все измерения должны выполняться медицинским работником. У детей и взрослых норма, когда результат отрицателен.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже при отсутствии заражения туберкулезной палочкой проба может дать положительную, сомнительную или гиперергическую реакцию. Причиной является наличие противопоказаний, при которых делать Диаскинтест нельзя.

 Они почти не отличаются от пробы Манту:
  • Инфекционные и простудные заболевания.

  • Фаза обострения хронических патологий.
  • Аллергия.
  • Болезни кожи (сыпь, гнойнички).
  • Эпилепсия.
  • Вакцинация, проведенная менее месяца назад.

Важно учитывать все показания и противопоказания. Не только у ребенка, но и у взрослого Диаскинтест может спровоцировать появление побочных действий – головную боль, общее недомогание. Опасности они не представляют и быстро проходят.

Основные достоинства и недостатки метода

Диаскинтест с 2009 года используется, как альтернатива Манту.

Он имеет немало плюсов:
  • Высокая чувствительность к штаммам.
  • Способность выявлять туберкулез у людей с прививкой от БЦЖ, а также у тех, кто имеет непатогенную микрофлору.
  • Позволяет отслеживать выздоровление, сделай Диаскинтест в процессе лечения.

Недостатком является вероятность ложноотрицательного результата при коровьей форме туберкулеза, хронических заболеваниях, при ослабленном иммунитете.

Несмотря на это, отличается высокой достоверностью. Эффективность метода составляет почти 100%.

Диаскинтест и Манту – в чем разница

Оба метода имеют значительные преимущества перед рентгенологическими. Они совершенно безопасны, не требуют облучения организма. Вероятность заражения туберкулезом после инъекции Диаскинтест или Манту исключена. Та и другая пробы работают по одному принципу – внутрикожно вводится препарат, определяющий степень знакомства организма с возбудителем заболевания. Проба Манту и Диаскинтест – безболезненные процедуры, которые хорошо переносятся детьми.

Тесты отличаются действующим веществом, входящим в состав вводимого препарата. Проба Манту содержит туберкулин – белок, присутствующий в микобактерии туберкулеза. Однако он есть в сходных с туберкулезными бактериях и в БЦЖ. В состав Диаскинтест входит белок, содержащий только возбудитель туберкулеза.

В связи с этим наблюдается и различие в реакции на проведенные тесты. Манту выявляет была ли ранее встреча организма с туберкулином. Диаскинтест положительный бывает только в ответ на активные микобактерии. По сравнению с Манту результативность теста выше. Поэтому его считают более совершенной пробой и назначают с целью дифференцированной диагностики. Результаты тестов могут отличаться. Вариант, когда при Манту положительном Диаскинтест отрицательный означает, что ребенок здоров, его иммунная система успешно ведет борьбу с возбудителем заболевания.

Видео

Видео — смерть после Диаскинтеста

Что выбрать

Для диагностики туберкулеза могут использоваться оба метода. Выбор наиболее эффективного для каждого конкретного случая должен осуществляться с учетом рекомендаций лечащего врача. Из-за более высокой достоверности результатов и минимального количества побочных действий многие родители выбирают для своих малышей Диаскинтест. Государственные поликлиники предпочитают выявлять туберкулез проверенным на нескольких поколениях методом Манту. Однако в связи имеющимися у ребенка противопоказаниями или по каким-либо другим причинам родители имеют право отказаться от традиционной пробы, заменив ее более современным препаратом.

Доктор Комаровский считает, что аналог Манту Диаскинтест намного эффективнее и безопаснее. Но при отсутствии возможности его выполнения в виде замены послужит и старый проверенный метод диагностирования туберкулеза. Главное – учитывать имеющиеся показания, противопоказания к проведению пробы.

В связи с тем, что риск заражения туберкулезом высок, а заболевание очень опасно, лучше не отказываться от проведения диагностики.

Source: PnevmoNet.ru

Читайте также

detishki.ahuman.ru

Диаскинтест результат норма фото у детей — Все о детях

Увеличение числа заболевших туберкулезом среди населения растет из года в год. Заразиться можно воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Но не каждое заражение заканчивается болезнью, по статистике, около 30% людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может многие годы находиться в скрытом состоянии.

В нашей стране в основном используются два метода обследования населения на туберкулёз — это флюорография и тест проба Манту.

Флюорографию ежегодно проводят всему взрослому населению, а также подросткам с 15 лет. При проведении флюорографии организм получает лучевую нагрузку, поэтому детям до семи лет ее не делают, а проводят пробу Манту, при которой в организм вводится туберкулин.

Туберкулин получают из микобактерий туберкулеза, он токсичен. Все в детстве обязательно проходили это и помнят, что образуется красная папула, которую нельзя расчесывать и мочить водой.

Проба Манту не всегда дает точную диагностику, часто она показывает ложноположительный результат. Пациентам потом нужно делать рентгеновское или компьютерное обследование легких для того, чтобы опровергнуть или подтвердить заболевание туберкулезом.

Иногда после пробы на реакцию Манту развивался активный туберкулез, известны такие случаи, но их мало. Новый препарат Диаскинтест на туберкулез содержит только антигены активных микобактерий, которые помогают образоваться антителам в организме человека, а не сами активные микобактерии.

Содержание статьи:

Что такое проба Диаксинтест, в чем ее преимущества?

Методика Диаксинтест появилась и получила распространение в связи с тем, что тест реакция Манту чувствительна к двум подвидам микобактерий – бычьей и человеческой. В сельской местности, в скотоводческих районах «бычий» штамм туберкулеза встречается часто. Заразиться можно через парное молоко, которое нередко пьют не кипяченным. Поэтому для более точного определения именно человеческого подвида микобактерий появилась проба на туберкулез Диаксинтест.

Чувствительность Диаксинтеста составляет 90 %, в то время как чувствительность пробы Манту не более 50%. Проба Диаскинтест дает возможность определить заражен человек туберкулезом или нет в то время, когда заболевание находится в латентной форме.

Из чего состоит Диаксинтест?

Он содержит:

  • синтетические антигены: CFP10 и ESAT6. В возбудителях туберкулёза тоже есть эти белки. Если пациент заражен или уже болен туберкулезом, то возникает реакция на Диаксинтест.
  • соли натрий и калий,
  • хлорид натрия,
  • консервант фенол
  • стабилизатор полисорбат .

Доза фенола составляет 0,25 мг, и является безопасной и для взрослых, и для детей.

Разработан препарат в России, производится здесь же.

Показания к проведению Диаскинтеста

Препарат Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза в следующих случаях:

  • профилактическое обследование;
  • оценка динамики процесса у пациентов, проходящих курс лечения от туберкулеза: реакция на тест уменьшается до отрицательной в случае излечения;
  • для исключения туберкулеза в случае заболеваний другими болезнями;
  • для исключения заболевания туберкулезом после прививки БЦЖ. Дело в том, реакция Манту после этой прививки неинформативна, обычно показывает положительный результат;

Диаксинтест и тест на реакцию Манту не взаимозаменяемы.

Фтизиатры используют Диаксинтест после положительной реакции Манту для уточнения результата.

Недостатки пробы Диаскинтест

  • Диаскинтест нечувствителен к возбудителям коровьева туберкулеза. Вакцина БЦЖ содержит эти возбудители в ослабленной форме. Поэтому с помощью Диаксинтеста невозможно понять, нужно ли делать ребенку БЦЖ повторно в семь лет или нет. Диаскинтест детям до семи лет проводится только после Манту или одновременно с ней.
  • Диаскинтест бывает ложно-отрицательным в начале болезни, когда возбудитель попал в организм, но ещё не начал активно размножаться. Тест повторяют через два или три месяца.
  • Диаксинтест также бывает ложно-отрицательным при тяжелых формах туберкулеза, и у ослабленных людей. В этих случаях организм уже настолько слаб, что не борется с возбудителем.

Поэтому менее чувствительная проба Манту по-прежнему активно используется в противотуберкулезной диагностике. Бывают случаи, когда пациенту одновременно на одну руку ставят пробу Манту, а на другую – Диаксинтест.

Как делают Диаскинтест?

Диаскинтест делают аналогично всем тестам: на любую руку с внутренней стороны в области предплечья, там, где тонкая кожа вводится препарат специальным туберкулиновым шприцем с тонкой иглой подкожно.

Пробу Диаскинтест всегда проводят в амбулаторных условиях. Персонал тоже должен быть специально подготовлен.

В каких учреждениях можно сделать диаскинтест?

Диаскинтест можно сделать :

  • в детских учреждениях;
  • в противотуберкулезных диспансерах;
  • в противотуберкулезных центрах.

Особое внимание к детским учреждениям обусловлено тем, что дети и подростки в первую очередь входят в группу риска.

Взрослые люди обследуются, если они контактируют с инфицированными людьми, например, кто-то из членов семьи болен туберкулезом и контакта не избежать. Или если они состоят на учете в противотуберкулезном диспансере. Пациентам с сахарным диабетом обязательно необходимо делать Диаскинтест. Детям, контактирующим с инфицированными людьми, проводится весь диагностический комплекс: тест реакция Манту, Диаскинтест, рентген грудной клетки.

Интерпретация результата Диаскинтеста

Результат Диаскинтеста проверяют через72 часа.

Как правило, используют прозрачную линейку. Измеряется размер покраснения или папулы по диагонали.

  • В случае, если на месте инъекции виден только след от укола, то результат Диаскинтеста отрицательный. Таким образом, норма – это отсутствие покраснения или папулы.
  • Если кожа покраснела, но папулы нет, то Диаскинтест является сомнительным. Неважно, какого размера покраснение, важно то, что оно есть.
  • Если есть папула, то результат положительный.

В свою очередь, размеры папулы делятся на следующие категории: слабая реакция (до 5 мм), умеренная реакция (до 9 мм), выраженная реакция (белее 10 мм). Деление достаточно условное, но эта информация используется в дальнейшем, когда пациент проходит курс лечения, и показатели предыдущих тестов сравниваются с последующими результатами.

Может образоваться папула размером 15 мм и более. Также может образоваться воспаление кожи вокруг нее. Тогда говорят о гиперергической реакции на Диаскинтест.

Все пациенты с положительным, сомнительным результатом теста и гиперергической реакцией на Диаскинтест направляются на дальнейшее обследование с консультацией специалиста. Стандартное обследование включает: пробу Манту, рентген, анализы мочи и крови. Это правило распространяется и на детей, и на взрослых.

Есть такой интересный факт. На флюорографии или рентгене часто видны образования – кальцинаты или очаги Гона. Это значит, что пациент был заражен, но его иммунитет позволил организму самостоятельно справиться с микобактериями туберкулеза. Заболевания как такового не наступило, и выработался иммунитет. В этих случаях реакция Манту бывает или положительной или сомнительной.

Побочные эффекты

Побочные реакции на Диаскинтест крайне редки. Они могут проявляться в виде головной боли, повышении температуры, общего недомогания, т.е. обычной реакции иммунитета при проведении проб и вакцинции.

Может образоваться небольшой синяк, он тоже не представляет опасности.

Противопоказания

  • обострения хронических заболеваний ;
  • острые инфекционные процессы, например, острые вирусные инфекции, пневмония;
  • острые аллергические реакции или состояния;
  • эпилепсия.

Диаскинтест, как аллерген, может вызвать аллергическую реакцию, потому что содержит чужеродный белок.

Детям после перенесенных прививок Диаскинтест можно ставить стандартно, через месяц. Это распространяется и на БЦЖ.

Какой режим соблюдать после пробы Диаскинтест

  • запрещается мыться с мылом, гелями для душа, хотя место постановки пробы мочить можно;
  • запрещается расчесывать место укола;
  • запрещается использовать пластырь или бинт.

Если не соблюдать вышеописанных рекомендаций кожа покраснеет и невозможно будет оценить результат теста.

Есть и пить можно все, за исключением приема алкоголя взрослыми пациентами. Реакции, в которые вступают продукты метаболизма спирта в организме могут вызвать покраснение в области инъекции, и точная оценка результата также будет невозможна.

Теперь, когда стало более понятно, что такое Диаскинтест, обратимся к мнению врачей.

По отзывам многих фтизиатров Диаскинтест позволяет в большинстве случаев практически безошибочно определить наличие микобактерий туберкулеза в организме и начать лечение. В то время как флюорография показывает уже имеющееся заболевание, а проба Манту имеет очень большую степень погрешности и неинформативна в случае, если у пациента есть приобретенный противотуберкулезный иммунитет.

Что такое Диаскинтест

Source: lor.guru

Читайте также

detishki.ahuman.ru

Диаскинтест результаты норма у ребенка | Все о прививках


Диаскинтест: результаты, норма у детей и противопоказания

Основные аспекты

Туберкулез представляет собой заболевание, которое может развиваться без клинических проявлений и проявить себя при ослаблении защитных сил организма. Именно для его выявления и используют аллергенные пробы, к которым и относится Диаскинтест.

Согласно приказу Министерства здравоохранения проведение Диаскинтеста должно осуществляться ежегодно всем детям в возрасте от восьми до семнадцати лет, веществом, которое называют диаскином.

Согласно нормам, постановку такой пробы разрешается проводить:

Диаскинтест для детей могут проводить:

  • в школьных и дошкольных учебных заведениях;
  • в детских поликлиниках;
  • в противотуберкулезных диспансерах.

Причиной обязательного проведения пробы Манту считается тот факт, что дети и подростки отличаются наибольшей склонностью к заражению микобактериями туберкулеза.

Оценка результата

Результаты и их характеристика:

В случае выявления положительного Диаскинтеста такого ребенка нужно направить в тубдиспансер для постановки на учет, проведение дополнительного обследования и лечения.

Анализы проводятся с целью определения формы течения заболевания.

Но независимо от результата ему необходимо будет пройти курс лечения. Может назначаться такой препарат, как Изониазид.

Противопоказания и побочные эффекты

Для того чтобы успокоить всех лиц, интересующихся вопросом что такое Диаскинтест, хочется заявить, что данная проба не приносит организму человека никакого вреда и не приводит к развитию осложнений.

В редких случаях могут наблюдаться побочные реакции, такие как:

  • повышение показателей температуры тела;
  • упадок сил;
  • головные боли;
  • синюшность в месте инъекции.

Все перечисленные состояния считаются нормальной реакцией организма на введение белкового препарата, который мы рассматриваем в нашей статье.

Противопоказаниями к проведению Диаскинтеста считается ситуации, когда ребенок:

После постановки Диаскинтеста запрещается:

  • осуществлять нанесение моющих, косметических и парфюмерных средств на участок укола;
  • осуществлять нанесение медикаментозных препаратов на место инъекции;
  • расчесывать и растирать участок укола;
  • налагать на место инъекции любого рода повязки.

Именно поэтому туберкулинодиагностика с помощью Диаскинтеста считается самым безопасным и верным методом получения информации о наличии такого заболевания, как туберкулез. С его использованием можно еще и предусмотреть вероятность инфицирования туберкулезом в ближайшие два года.

http://tuberkulez03.ru/test/diaskintest-norma-u-detej.html

Диаскинтест - норма

Как проводят оценку результата пробы?

Как самостоятельно определить результат?

Любая мама, не дожидаясь похода к врачу, может самостоятельно определить результат проведенного теста. Для этого всего лишь необходимо знать, как правильно произвести замер, и как выглядит отрицательный результат Диаскинтеста.

Если же на месте проведения пробы, спустя 3 суток мама обнаружила небольшой инфильтрат или же папулу, то это означает, что результат положительный. Ни в коем случае не стоит впадать в панику. В таких ситуациях врач назначает повторное обследование спустя 60 дней. Кроме того, такой диагноз не может быть выставлен по результату одной лишь пробы. При подозрении на туберкулез проводится рентген исследование, которое подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.

В каких случаях при наличии туберкулеза Диаскинтест может быть отрицательным?

Также отрицательная реакция на введение препарата может наблюдаться и у тех детей, заболевание у которых находится в стадии завершения туберкулезных изменений. Именно из-за этого абсолютно все признаки патологического процесса полностью отсутствуют. Кроме вышеперечисленного, Диаскинтест может быть отрицательным и у тех детей, которые больны туберкулезом, но при этом имеют различного рода иммунопатологические нарушения, что в свою очередь вызвано тяжелым течением заболевания.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

http://womanadvice.ru/diaskintest-norma

Диаскинтест - норма

Как проводят оценку результата пробы?

Как самостоятельно определить результат?

Любая мама, не дожидаясь похода к врачу, может самостоятельно определить результат проведенного теста. Для этого всего лишь необходимо знать, как правильно произвести замер, и как выглядит отрицательный результат Диаскинтеста.

Если же на месте проведения пробы, спустя 3 суток мама обнаружила небольшой инфильтрат или же папулу, то это означает, что результат положительный. Ни в коем случае не стоит впадать в панику. В таких ситуациях врач назначает повторное обследование спустя 60 дней. Кроме того, такой диагноз не может быть выставлен по результату одной лишь пробы. При подозрении на туберкулез проводится рентген исследование, которое подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.

В каких случаях при наличии туберкулеза Диаскинтест может быть отрицательным?

Также отрицательная реакция на введение препарата может наблюдаться и у тех детей, заболевание у которых находится в стадии завершения туберкулезных изменений. Именно из-за этого абсолютно все признаки патологического процесса полностью отсутствуют. Кроме вышеперечисленного, Диаскинтест может быть отрицательным и у тех детей, которые больны туберкулезом, но при этом имеют различного рода иммунопатологические нарушения, что в свою очередь вызвано тяжелым течением заболевания.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

http://womanadvice.ru/diaskintest-norma

Комментариев пока нет!


doctornebolit.ru

норма у детей, оценка результатов, с какого возраста делать ребёнку


Для диагностики туберкулеза у детей применяют пробы с аллергенами, выделенными из возбудителей патологии. Внутрикожное введение антигенов вызывает местную реакцию у заболевшего или инфицированного лица. Проведение исследования на туберкулез при помощи диаскинтеста предпочтительнее, чем всем известная проба Манту. Определяющим недостатком последней является невысокая специфичность реакции. Диаскинтест в норме у детей не приводит к каким-либо изменениям в месте инъекции. Это более точный вариант исследования, дающий реакции только при наличии активной туберкулезной инфекции. К недостаткам препарата следует отнести возможное негативное влияние на иммунную систему ребенка, наличие в составе токсичных веществ.

Показания для постановки диаскинтеста

Исследование на туберкулез организуют ежегодно среди детей и взрослых. Оно включает иммунологические и рентгенологические методы. С 15 лет в качестве метода выявления туберкулеза используют флюорографию. Ответ на вопрос: «Со скольки лет делается рентгенологическое исследование?» можно дать только условно. Рентгенография может понадобиться в любом возрасте, если нельзя исключить заболевание туберкулезом.

Детям до достижения пятнадцатилетнего возраста ежегодно проводят тестирование с помощью пробы Манту, диаскинтеста или других тестов. Многих интересует, с какого возраста делают туберкулиновые пробы? Их начинают проводить с годовалого возраста.

Показаниями для иммунологического исследования являются не только профилактические осмотры, но и другие цели:
  • диагностика туберкулеза;
  • определение активности процесса при туберкулезе;
  • оценка эффективности химиотерапии;
  • дифференциальная диагностика аллергических реакций вследствие вакцинации БЦЖ или инфекционного процесса, вызванного микобактериями.

Разница межу пробой Манту и применением «Диаскинтест»

Основным отличием диаскинтеста и Манту является определенный антигенный состав препаратов. Первый тест содержит синтетические антигены, обеспечивающие специфичность реакции. На результаты пробы не влияет вакцинация БЦЖ, поскольку антигены диаскинтеста отсутствуют в штаммах микроорганизмов, используемых при изготовлении вакцины. Для Манту используют препарат, содержащий аллергены естественного происхождения, в том числе аналогичные тем, что содержит вакцина БЦЖ. Эту причину считают основной, из-за которой проба Манту дает выраженную реакцию у вакцинированных БЦЖ. Кроме того, ложноположительные результаты у здоровых людей после Манту встречаются значительно чаще, чем после диаскинтеста. Большинство родителей привлекает возможность сделать ребенку тест с низкой вероятностью ошибочных аллергических реакций.

Сравнение точности результатов двух видов тестирования в большинстве случаев показывает большую информативность диаскинтеста. По результатам одного из исследований применения препарата его точность составила 90%, а пробы Манту приблизительно 50–70%. Поэтому за последние годы новые тесты на туберкулез, в том числе диаскинтест, вытесняют устаревший вариант исследования.

Видео

Видео — чем опасен Диаскинтест?

Противопоказания для введения препарата

Ежегодное тестирование проводится у большинства малышей. Туберкулез – тяжелая инфекция, эффективность лечения которой зависит от своевременности выявления патологии. Кроме того, болезнь заразна, и массовость профилактических осмотров позволяет уменьшить распространение инфекции и снизить заболеваемость этим опаснейшим недугом. По результатам тестирования выявляют вираж туберкулиновой пробы или заболевание туберкулезом. Но в ряде случаев постановка теста не производится.

Прежде всего, родители вправе решать делать ли ребенку пробу вообще и с помощью этого препарата в частности. Кроме того, существуют ситуации, когда от проведения диаскинтеста следует отказаться.

При постановке пробы диаскинтест противопоказания включают следующие патологии:
  • острые заболевания, в том числе респираторные инфекции;
  • обострение хронических патологий, кроме случаев, когда необходимо исключить туберкулез;
  • кожные болезни, носящие распространенный характер;
  • обострение аллергических заболеваний;
  • карантин по детской инфекции в коллективе;
  • эпилепсия;
  • аллергия на диаскинтест.

Временным противопоказанием для проведения теста является вакцинация. Делать пробу можно спустя месяц после прививки или, что предпочтительнее, запланировать вакцинацию на более поздний период.

На вопрос «Можно ли делать диаскинтест при насморке?» следует ответить отрицательно. Наличие острой инфекции может исказить результаты пробы. Если у ребенка имеются сопли или другие симптомы, наблюдаемые при рините, необходимо дождаться, когда простуда будет полностью излечена. Специалисты рекомендуют выждать минимум месяц после исчезновения признаков болезни, тогда можно делать диаскинтест, избежав чрезмерных воспалительных реакций при проведении теста.

Постановка иммунологического теста

Диаскинтест у ребенка делается аналогично пробе Манту. Препарат вводят внутрикожно, а через 3 дня определяется местная реакция диаскинтест. Родителям следует знать, с какого возраста осуществляется постановка теста. Первое исследование делают ребенку в год. Затем повторяют его ежегодно. Но иногда необходимо ставить пробу повторно на протяжении недолгого времени. Последующую туберкулиновую пробу производят на другом предплечье, соблюдая и в дальнейшем правильное чередование.

Диаскинтест – иммунологический препарат, способный вызвать значительную аллергическую реакцию в сенсибилизированном организме. Поэтому закономерен вопрос о том, как часто можно делать пробу. Рекомендуемое время между проведением двух проб составляет не менее 2 месяцев. Исследования показали, что так удается уменьшить нагрузку на иммунную систему ребенка и свести к минимуму возможность побочных эффектов.

Последовательность действий при постановке пробы:
  • участок кожи перед введением препарата обрабатывают спиртом;
  • кожу внутренней зоны предплечья на уровне средней трети слегка натягивают;
  • в верхние слои кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл диаскинтеста;
  • результатом инъекции будет небольшая папулка беловатого цвета диаметром 5 мм.

После постановки пробы покраснение может возникнуть и в первый день, но результаты диаскинтеста у детей оценивают не по дням, а через 72 часа после инъекции. Ответ теста описывают как положительный, отрицательный или сомнительный.

Оценивание результатов пробы

Через 3 суток измеряют размеры папулы, лишь при ее наличии результат тестирования у ребенка положительный. На гиперемию обращают внимание, только если нет инфильтрата. Измерение проводят прозрачной линейкой, меряют поперечный (относительно оси предплечья) диаметр папулы или покраснения.

Оценка результатов позволяет выявить детей, нуждающихся в дальнейшем обследовании:
  • Положительный диаскинтест предполагает наличие уплотнения после инъекции, по размерам которого определяют степень выраженности реакции.
  • Сомнительной проба считается, если имеется лишь покраснение.
  • Отрицательные результаты теста являются нормой у ребенка. При этом нет ни папулы, ни гиперемии, может наблюдаться лишь реакция от укола не более 2 мм.

При проведении пробы диаскинтест положительный результат может проявиться в виде слабой (папула до 5 мм), умеренно выраженной (до 9 мм), выраженной (до 14 мм) и гиперергической реакции. Последняя свидетельствует о выраженной иммунной реакции организма и может сигнализировть об опасности для организма. Как выглядит гиперергическая реакция на ребёнке? Папула 15 мм и больше, наличие везикулы, некроза, лимфангита после диаскинтеста.

Побочные реакции от проведения теста

В некоторых случаях на месте введения препарата виден синяк. Редкие побочные эффекты: головная боль, слабость, повышение температуры тела. Гематома на месте введения обычно связана с неправильной техникой введения препарата, но она может замаскировать реальные результаты тестирования. Поэтому в такой ситуации нередко приходится делать диаскинтест повторно через 2 месяца.

Чем опасен диаскинтест? В первую очередь возможностью аллергических реакций на один из компонентов. Помимо антигенов в состав входят фенол, полисорбат, соли натрия и калия. Для профилактики аллергии иногда врачи рекомендуют прием десенсибилизирующих препаратов за несколько дней до пробы. Кроме того, существуют исследования, указывающие на негативное влияние пробы на иммунную систему, которое может привести к различным проблемам со здоровьем.

Действия при положительном результате пробы

Если на месте введения рекомбинантного туберкулезного аллергена выявлена папула, не стоит отчаиваться. Окончательные итоги будут подведены после дополнительного обследования. Несмотря на высокую информативность теста, вероятность ложного положительного результата или аллергической реакции на компоненты препарата существует.

Обследование позволит определить реальную ситуацию и выбрать тактику, что делать дальше: необходимо ли лечение туберкулеза, профилактический прием химиопрепаратов, или ребенок здоров и не нуждается в терапии.

pnevmonet.ru


Смотрите также