Ээг головного мозга у детей

как подготовить ребенка, с какого возраста делают исследования. Сделать ЭЭГ в Москве

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования функциональной активности головного мозга, который основан на регистрации его электрических потенциалов. В ходе электроэнцефалографического исследования записывается набор визуальных кривых, которые называются электроэнцефалограммой. ЭЭГ в Юсуповской больницы выполняют неврологи-нейрофизиологи. Они делают заключение, сопоставляя данные электроэнцефалограммы с клинической картиной заболевания и результатами других методов исследования центральной нервной системы.

Врачи функциональной диагностики проводят ЭЭГ с помощью современной аппаратуры, соответствующей европейским стандартам качества. Для расшифровки результатов исследования используют компьютерную программу. Сложные в диагностическом плане электроэнцефалограммы обсуждают на заседании экспертного совета. Профессора, врачи высшей категории коллегиально делают заключение и составляют схему лечения пациентов. Комплексную терапию проводят новейшими лекарственными препаратами, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальные побочные эффекты.

ЭЭГ новорожденным и старшим детям

В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – способностью генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует биоэлектрическую активность головного мозга. Её нейрофизиологи регистрируют во время записи ЭЭГ детям и взрослым.

Запись ЭЭГ является отражением работы головного мозга. С какого возраста делают ЭЭГ? ЭЭГ выполняют как грудничкам, так и старшим детям. У детей ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности головного мозга, но и этапы развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни. Анализируя ЭЭГ, врачи получают ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности ребёнка при различных заболеваниях центральной нервной системы. Благодаря наличию современной аппаратуры, нейрофизиологи имеют возможность делать ЭЭГ новорожденным. Исследование позволяет оценить тяжесть нарушений и прогнозировать исход поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ детям

ЭЭГ головного мозга у грудничков и подростков позволяет провести диагностику судорог и припадков мозгового происхождения, оценку эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подобрать противосудорожные препараты, их дозировку у детей первых лет жизни. Исследование проводится для оценки правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни. ЭЭГ позволяет уточнить причины задержки психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональных нарушений.

ЭЭГ головного мозга грудничку делают при судорогах мозгового происхождения, после родовой травмы головного мозга, при необъяснимом непрерывном плаче младенца. У детей первого года жизни с помощью ЭЭГ оценивают адекватность развития. Старшим детям исследование проводят при наличии следующих показаний:

• черепно-мозговая травма;
• инфекционные заболевания и новообразования головного мозга;
• потеря сознания;
• частые головные боли;
• нарушение качества сна;
• хождение и говорения во сне, апноэ сна;
• опухоли и другие заболевания головного мозга;
• раздражительность, вспыльчивость;
• неустойчивое артериальное давление.

Энцефалография позволяет диагностировать у детей такие заболевания: энцефалопатия, детский церебральный паралич, минимальная мозговая и вегетативная дисфункция. Процедура способна помочь детскому неврологу определить причины и степень выраженности патологий при проблемах с памятью и вниманием, отставании в речевом и моторном развитии. ЭЭГ делают гиперактивным детям, школьникам, которые жалуются на повышенную утомляемость.

Как подготовить ребёнка к ЭЭГ

Важным условием для проведения ЭЭГ у детей является спокойное и расслабленное поведение. В день проведения процедуры с ребёнком необходимо поиграть в подвижные игры. Во второй половине дня лучше придумать малышу спокойные занятия. Необходимо исключить просмотр телевизора, использование компьютерных игр и программ, возбуждающих нервную систему. Вместо телевизора лучше провести время в парке вдали излишней эмоциональной активности. Необходимо ограничить потребление ребёнком жидкости.

Малышу следует тщательно вымыть волосы с детским шампунем и снять все металлические украшения. Накануне обследования из рациона детей исключают шоколад, чай, кока-колу. Следует ограничить количество сладкого, солёного. Перед исследованием ребёнка надо вкусно покормить, чтобы он не капризничал во время процедуры.

Если малыш находится на грудном вскармливании, маме необходимо заранее сцедить молоко и взять с собой. Детям, которые питаются смесями, замещающими грудное молоко, родители приносят в клинику неврологии детское питание. Важно провести правильную психологическую подготовку ребёнка. Иногда вид белого халата, шапочки с электродами вызывает у детей отрицательные эмоции. Малышу следует рассказать, что он будет играть в космонавта или, надев шапочку, станет супергероем.

Как делают ЭЭГ ребёнку 2 лет? Иногда возникают сложности с выполнением процедуры двухлетним детям из-за их повышенной подвижности. Для того чтобы результаты исследования были корректными, необходимо малыша успокоить, взять на руки, почитать сказку. Как сделать ЭЭГ гиперактивному ребёнку? Крик, истерика, возбуждённое состояние малыша могут исказить результаты ЭЭГ. Родителям необходимо отвлечь малыша, а врачу постараться быстро зафиксировать показатели биоэлектрической активности мозга.

Методика ЭЭГ у детей

Малыша вместе с матерью размещают в затемнённой экранированной светонепроницаемой и звуконепроницаемая комнате. В ней имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится часть регистрирующего устройства с проводами и электродами. Дети первого года жизни во время ЭЭГ находятся на руках матери или на столике для пеленания. На голову ребёнку надевают специальную шапочку с электродами. К каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, который подключен к электроэнцефалографу. Подключение производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их невозможно.

Перед тем, как наложить электроды, нейрофизиолог смазывает электроды перед наложением электроды водой, физиологическим раствором натрия хлорида или гелем на водной основе. Он совершенно безвреден, легко стирается влажными детскими салфетками или смывается водой. Иногда участок кожи головы ребёнка под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, поскольку кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. С помощью мягких клипс на ушки малыша устанавливают неактивные, электроды. Их также смачивают водой.

При исследовании детей врачи функциональной диагностики обращают особое внимание на положение головы. Она во избежание искажений в ЭЭГ не должна быть наклонена вперёд. Исследование детей раннего возраста проводят во время естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если ребёнок не засыпает, плачет или активен, родителям необходимо его покачать или покормить. Исследование продолжают после того, как малыш успокоится, и его движения сведутся к минимуму. При необходимости нейрофизиолог поправит электроды или наденет заново шапочку заново.

Длительность ЭЭГ при обычном обследовании около 15–20 минут. Процедура включает в себя запись «фоновой кривой» и ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости применяют длительную мониторинговую запись.

Стандартный протокол исследования включает в себя:

• пробу с открыванием глаз;
• трёхминутную гипервентиляцию;
• фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц.

Данные пробы выполняются всем обследуемым детям, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фотостимуляция на частотах до 20 Гц. В специальных случаях врач предлагает малышу сжать ручки в кулачок, применяет звуковые стимулы. Детям постарше проводят психологические тесты. Малышам нравится проба «открыть-закрыть глаза». Она проводится в течение трёх секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. При необходимости процедуру повторяют. Нейрофизиологи считают, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности, а закрывание глаз – переход к покою.

При проведении пробы с гипервентиляцией врач функциональной диагностики просит малыша дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут. Эту пробу проводят у детей старше трёх лет, часто в форме игры. Врач предлагает ребёнку «подуть на свечу» или «надуть мячик». Данная методика позволяет диагностировать у детей скрытую эпилепсию, предсказать судорожный припадок. С помощью гипервентиляции выявляют внутримозговые воспаление головного мозга или мозговых оболочек, новообразования, хронический стресс и переутомление, нарушение функции центральной нервной системы. Нейрофизиолог определяет наличие и локализацию нарушений, и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции.

Фотостимуляция (световая ритмическая стимуляция) у детей проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света. Ребёнок видит их прямо перед собой при закрытых глазах. Это исследование не доставляет детям дискомфорта. В результате фотостимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, которые по частоте повторяют ритм световых мельканий. С помощью исследования нейрофизиологи оценивают правильность развития головного мозга у детей, выясняют степень задержки речевого и психомоторного развития.

Фотостимуляция может выявить наличие у малыша эпилептической активности, однако, без клинического подтверждения диагноз не устанавливается. У детей до одного года в силу особенностей нормального развития головного мозга в этот период наличие в ЭЭГ специфической активности, напоминающей эпилептическую, является возрастной физиологической нормой. В особых случаях в клинике неврологии используют специальные пробы с темновой адаптацией, с частичным или полным лишением сна, а также совместный ЭЭГ видео и электрокардиографический мониторинг, исследование во время ночного сна.

Анализ ЭЭГ у детей

Благодаря тому, что Юсуповская больница оснащена современными цифровыми аппаратами ЭЭГ, нейрофизиологи производят анализ электрической активности на качественно новом уровне. Электроэнцефалограмма регистрируется на бумаге, но одновременно в цифровом виде записывается на компьютерные носители. Современные методы компьютерной обработки электроэнцефалограммы позволяют врачам функциональной диагностики проводить:

• спектральный анализ ЭЭГ;
• детальный анализ ЭЭГ-феноменов;
• просматривать любой участок кривой в увеличенном виде;
• производить его амплитудно-частотный анализ;
• представлять полученные данные в виде карт, графиков, диаграмм.

Заключение по результатам ЭЭГ ребёнка родители получают на руки на второй день. В дальнейшем его предоставляют детскому неврологу. Установление окончательного диагноза – компетенция лечащего врача.

Записывайтесь на процедуру ЭЭГ по телефону Юсуповской больницы. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Автор

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Особенности проведения ЭЭГ головного мозга ребенку

Исследовать структуру головногомозга может потребоваться с самого рождения, и для этого применяются специальные методики. Ребенку могут назначить электроэнцефалографию, если будут для этого показания. Когда малыша тревожат постоянные головные боли, подобное нельзя считать нормальным явлением.

При обращении в больницу врач может назначить ЭЭГ головного мозга ребенку, чтобы можно было убедиться в отсутствии патологий. Процедура безопасна и не оказывает негативного воздействия на организм, но к ней нужно подготовиться.

Что это

ЭЭГ ребенку назначают при подозрениях на отклонения центральной нервной системы. Обследование позволяет выявить наличие недугов на ранних этапах, чтобы можно было вовремя начать лечение. ЭЭГ головного мозга безопасной процедурой для малыша, и при этом с её помощью можно получить важную информацию о состоянии головного мозга и его структур.

Благодаря электродам можно зафиксировать биоэлектрическую активность мозга, а также заметить различные отклонения в работе нервной системы. Полученный результат будет записан на бумаге, он представляет собой линии, значение которых понимает эксперт.

Также несовершеннолетнему могут назначить эхоэнцефалографию, в этом случае анализ будет проводиться с использованием ультразвуковых волн. Их направляют в мозг, после чего они возвращаются, и результат записывается на специальном приборе.

По полученным результатам эксперт сможет сделать вывод о том, в каком состоянии находится несовершеннолетний. Врач сможет понять, поражён ли мозг ребёнка, а также какая именно патология затронула орган. Благодаря энцефалограмме удастся наблюдать за эффективностью назначенного лечения и при необходимости его корректировать.

Метод диагностики допускается использовать детям в любом возрасте, его применяют даже для новорожденных. Аппаратура отличается высокой чувствительностью, поэтому фиксирует даже незначительные перемены в черепной коробке. Одно из главных преимуществ процедуры – быстрота и лёгкость проведения, что важно для маленьких детей.

Показания и противопоказания для назначения обследования

ЭЭГ ребенку назначают в конкретных случаях, когда есть подозрения на патологию головного мозга. Процедура также применяется при имеющихся заболеваниях, чтобы можно было контролировать их развитие. Для того чтобы пройти исследование, нужно обратиться к невропатологу и рассказать о симптомах, которые испытывает ребенок.

Показания для прохождения обследования:

• Подозрения на образования в области черепной коробки.
• Приступы эпилепсии. ЭЭГ головного мозга нужно пройти для того, чтобы оценить степень поражения.

• Заикание.
• Постоянные головные боли без веской причины.
• Частая потеря сознания.
• Контроль над состоянием органа после хирургического вмешательства в ЦНС.
• Серьёзные травмы головы, требующие врачебного наблюдения.
• Аутизм, а также задержка психического и речевого развития.

• Воспалительные болезни головного мозга, к примеру, менингит.
• Проблемы со сном, в особенности лунатизм.
• Патологии при рождении, такие как гидроцефалия.
• Наличие церебрального паралича у ребенка.
• Резкие изменения в поведении. Несовершеннолетний стал агрессивнее, часто плачет без причины, страдает от раздражительности, проявляется гиперактивность.
• Ребенок жалуется на слабость и проблемы с запоминанием информации.

В подобных ситуациях врач может принять решение, что нужно выполнить ЭЭГ ребенку. Пройти ЭЭГ можно при отсутствии противопоказаний, потому как важно не нанести вред малышу. Особых причин для того, чтобы не проводить процедуру, нет. Более того, её можно выполнять неограниченное количество раз, а также в любом возрасте и состоянии, даже для пациентов в коме.

Единственное, не допускается присоединять электроды к областям, где имеются кожные повреждения. Предварительно следует убедиться, что на голове отсутствуют открытые раны, сыпь, либо свежие швы после хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

ЭЭГ детям делать немного сложнее, чем взрослым, потому как не все малыши могут спокойно сидеть во время процедуры. Именно поэтому родителям важно позаботиться о том, чтобы несовершеннолетний не создал проблем для врачей.

Если малыш постоянно проявляет агрессию, которую невозможно контролировать, тогда доктор может посоветовать за несколько дней до процедуры начать давать ребёнку успокоительные средства. Благодаря им удастся скорректировать агрессию и добиться того, чтобы малыш спокойно сидел во время процедуры.

Не следует перед процедурой давать ребенку пищу и напитки, которые способны повлиять на ЦНС. К их числу относятся крепкий чай, кофе, шоколад и энергетики. Если малыш вынужден принимать лекарства, допустим, средства против судорог, об этом обязательно нужно уведомить специалиста перед ЭЭГ. Некоторые медикаменты способны искажать данные, из-за чего будет поставлен неверный диагноз.

Если на голове имеются серёжки, заколки, пирсинг или иные металлические предметы, то их необходимо снять. Более того, не рекомендуется надевать даже телесные украшения, чтобы не помешать процедуре. Голову нужно помыть перед ЭЭГ головного мозга, при этом не следует использовать средства для ухода за волосами. Не нужно наносить мусс, лак, пенку, а также запрещается заплетать косы и делать дреды.

Прежде чем делать ЭЭГ ребенку, нужно его покормить за два часа до процедуры. Если человек будет голодным, тогда у него уменьшится концентрация сахара в крови, а это тоже влияет на результаты.

Отдельно родителям можно порекомендовать взять с собой любимую игрушку, чтобы можно было отвлекать малыша во время прохождения ЭЭГ. Если пациент находится в грудном возрасте, тогда лучше всего сделать ЭЭГ ребенку в период сна.

Когда обследуемый находится в сознательном возрасте, нужно ему предварительно рассказать о процедуре. Следует уточнить, что она безболезненна, также надо предупредить, сколько по времени придётся провести в спокойном состоянии, не совершая практически никаких движений.

ЭЭГ для детей не делается, если они болеют острыми инфекционными заболеваниями, допустим, ОРВИ. Если малыш заболеет, тогда следует на необходимый срок перенести процедуру. В тех случаях, когда ранее уже проводилось обследование, с собой нужно взять прошлые результаты.

Этапы обследования

ЭЭГ ребенку проводится в несколько этапов, при которых от родителей практически ничего не потребуется. Всю процедуру контролирует медицинский специалист, он расскажет ребенку, что нужно делать. Для лучшего понимания обследования полезно рассмотреть, какие этапы оно содержит.

Порядок действий:

• Ребенка приведут в специализированную звукоизолированную комнату, где находится оборудование и кушетка.
• Несовершеннолетнего попросят сесть или лечь, а затем подсоединят к голове шлем с электродами. Он бывает разных видов, чаще всего напоминает шапочку из ткани, либо резиновую сетку.
• Перед тем, как подсоединять датчики, кожу головы смажут специальным гелем, в редких случаях эпителий также протирают спиртом. На уши малыша закрепят клипсы, которые не будут проводить ток.

• Дальнейшие действия зависят от возраста пациента. Малышей укладывают на стол, либо оставляют на руках у матери. Нужно сделать так, чтобы он уснул, иначе не удастся получить точных результатов. Само обследование проводится около 20 минут.
• Для детей постарше проводят процедуру немного иначе. Им нужно сесть на кушетку и принять полулежащую позу. Пациенту надо будет расслабиться и не совершать поворотов головы, также не нужно наклоняться. Такие действия способны значительно исказить результат.
• Далее специалист будет записывать фоновую кривую, на которой фиксируется состояние головного мозга при спокойствии и бездействии.
• После этого ребенку нужно будет открывать и закрывать глаза по команде врача. Благодаря этим действиям можно будет провести оценку процессов торможения, а также возбуждения.

• Если малышу уже исполнилось три года, тогда доктор его попросит делать глубокий вдох и выдох, либо наоборот быстро дышать. Этот тест поможет выявить наличие опухоли, эпилепсии и других скрытых нарушений.
• На последнем этапе ребенку при ЭЭГ проводят фотостимуляцию. Для этого малышу нужно будет закрыть глаза, после чего доктор преподнесёт к голове лампочку. Она будет с определённым интервалом загораться и гаснуть, и этот тест будет полезен для того, чтобы выявить проблемы с психическим и умственным развитием ребёнка.

Процедура является стандартной и обычно не вызывает никаких трудностей. В большинстве случаев на неё уходит около 20 минут, в крайней ситуации 30 минут.

В порядке исключения врач может провести особые тесты, допустим, проверить реакцию на звук, зафиксировать работу мозга при глубоком сне. Также специалист может попросить малыша сжимать и разжимать кулак, либо пройти лёгкий психологический тест.

Многое зависит от того, в каком состоянии находится ребенок, а также какие отклонения у него есть или подозреваются. Полученные показатели помогут понять, всё ли в порядке с ЦНС у несовершеннолетнего, а также помогает ли терапия. В некоторых случая анализ проводится не один раз, а несколько, если этого требует ситуация.

Все решения по поводу прохождения обследования должен принимать лечащий врач, а родителям останется только прислушиваться к его рекомендациям.

Расшифровка результатов

После того, как будет проведено ЭЭГ ребенку, результаты должны прийти в течение суток. Они будут выглядеть как бумага, на которой начерчены кривые. Также показатели могут быть отражены на компьютере в специальном файле.

Некоторые родители стремятся быстрее узнать, всё ли в порядке с их ребенком. Однако самостоятельная расшифровка ЭЭГ у детей не даст результатов, если члены семьи не имеют соответствующего образования. Понять значение линий может только специалист, он будет оценивать их частоту, ритм, амплитуду, а также скачки в конкретные моменты.

Диагноз ставит невропатолог, который наблюдает несовершеннолетнего. При необходимости он назначит лечение, либо направит к другому специалисту.

В результатах обследования родители могут увидеть следующую информацию:

• БЭА. Он показывает биоэлектрическую активность мозга, и сбой может появиться при судорогах и эпилепсии. Если у малыша немного страдает ритм, тогда это не является опасным отклонением.
• Альфа-ритм. Он показывает состояние ЦНС в состоянии покоя и прекращает записываться при появлении раздражителя.

• Тета-ритм. Его можно получить в состоянии сна. Если же он присутствует при бодрствовании, то это свидетельствует о присутствии патологии.
• Бета-ритм. Он записывается при депрессии и тревожности, а его сбой может говорить о сотрясении черепной коробки.
• М-ЭХО. Помогает оценить смещение мозговых отделов. Допускается отклонение не больше, чем на 1 мм.

Обычному человеку не под силу понять данные показатели, поэтому для их расшифровки нужно обязательно обращаться к специалисту. По результатам исследований можно выявить ряд патологий, таких как эпилепсия, гидроцефалия, новообразования в голове, заикание, церебральный паралич. Имея на руках результаты исследования, врач сможет не только узнать о наличии заболевания, но и назначить правильную терапию недуга.

nevrology.net

что показывает энцефалограмма головы у детей, что это такое

Электроэнцефалография (ЭЭГ) является универсальной методикой, позволяющей выявить нарушения нейронной деятельности головного мозга как у взрослых, так и у детей. Для маленьких пациентов такая процедура – просто находка, ведь она не приносит никаких неприятных ощущений и абсолютно безвредна для организма.

При проведении ЭЭГ головного мозга ребенку удается обнаружить довольно обширный спектр разнообразных отклонений, возникших в результате родовых травм, воспалительных или инфекционных заболеваний и т.д. Процедура с успехом проводится и новорожденным, и детям старшего возраста.

Основные характеристики ЭЭГ

Современные клиники оснащены довольно большим арсеналом, способным обнаружить почти все известные на текущий момент патологии функционирования центральной нервной системы (ЦНС). Но многие из них существенно проигрывают электроэнцефалографии по информативности. Данная методика имеет поистине уникальные возможности, так как с ее помощью можно сделать видеозапись в режиме бодрствования и даже в режиме ночного сна.

Длительный видеомониторинг с высокой вероятностью покажет все особенности протекания заболевания, что обеспечит полную картину состояния пациента. В основе ЭЭГ лежит принцип фиксации импульсов, формирующихся вследствие электрической активности отделов головного мозга в ответ на действие раздражителей. Такая активность в медицинских источниках еще называется биоэлектрическая или сокращенно – БЭА.

Результатом процедуры является энцефалограмма – запись биотоков мозга на бумажном или электронном носителе. При наличии у пациента данных ранее проведенных обследований рекомендуется брать их с собой на диагностику. Это поможет врачу обнаружить прогрессирующие либо регрессирующие изменения деятельности ЦНС. По окончании обследования нейрофизиолог проводит оценку полученных материалов, опираясь на волновые показатели БЭА, – отсутствие либо, наоборот, наличие определенных колебаний и их характеристики.

Также он сможет определить область поражения и состояние пациента на текущий момент, что скорректирует дальнейшие действия лечащего врача. Высокая чувствительность методики обеспечивает обнаружение даже незначительных отклонений работы головного мозга. А комфорт при проведении процедуры делает ее незаменимой и оптимально подходящей для изучения нейрофизиологических особенностей малышей.

Показания

В диагностической практике отмечается довольно широкий диапазон проявлений, при которых ЭЭГ головного мозга у детей способна показать наличие дисфункции. Процедура будет рекомендована в следующих случаях:

• при периодических судорогах;
• эпилептических приступах;
• слабости, снижении памяти;
• частых перепадах настроения;
• неоднократных потерях сознания;
• неспокойном некачественном сне, лунатизме;
• головных болях в утреннее и вечернее время;
• навязчивых и чрезмерных движениях, тиках, страхах;
• изменении поведенческих реакций – агрессивности, капризности.

Электроэнцефалография у детей помогает определить причины отставания речевого и психического развития – аутизма, заикания и энуреза. Это во многом облегчает лечащему врачу установление верного диагноза и выбор адекватной терапевтической тактики. Данная методика станет незаменимой для оценивания деятельности ЦНС при определенном ряде патологических состояний, а именно:

• эпилепсия – для установления степени заболевания и характера приступов;
• воспалительные процессы ЦНС – энцефалит, менингит, арахноидит и т. д.;
• родовые травмы и патологии новорожденных (гидроцефалия), а также ЧМТ;
• подозрение либо наличие онкологических заболеваний в головном мозге;
• ДЦП (детский церебральный паралич) – для оценки состояния ребенка;
• состояние после оперативного вмешательства на головном мозге.

Есть ли противопоказания для детей?

Как уже упоминалось выше, процедура не несет вредного влияния на детский организм, следовательно, не имеет никаких абсолютных противопоказаний. Но тем не менее относительные все же присутствуют. В первую очередь, это психоэмоциональное детское состояние. Если ребенок капризничает, то процедуру очень сложно провести, и в итоге полученные материалы, скорее всего, будут далеки от реальности.

А то, что применение успокоительных препаратов исказит картину функционирования головного мозга малыша, делает их использование неприемлемым. Вторым немаловажным препятствием может стать нарушение целостности кожных покровов головы. Такие поражения кожи зачастую обусловлены дерматическими заболеваниями, обширными травмами или ожогами, занимающими значительную поверхность.

Процедуру придется перенести, если у малыша присутствуют признаки ОРЗ – насморк и кашель, так как они будут лишать его спокойствия и расслабленности, и к тому же станут помехами для выполнения указаний диагноста. Эти преграды очень усложнят процесс постановки диагноза и вынудят врача подыскивать наиболее подходящие способы обследования малыша.

Подготовка ребенка

Проведение диагностики ЭЭГ детям требует тщательно распланированной подготовки, при которой необходимо учесть определенное количество нюансов. На первый взгляд, эти условия довольно просты, но с маленькими пациентами все может усложниться.

Так как электроэнцефалография подразумевает закрепление на голове малыша электродов, то обязательно перед исследованием или накануне нужно ему вымыть волосы, чтобы максимально обезжирить поверхность кожи. Следующие рекомендации по поводу подготовки будут напрямую зависеть от возраста ребенка.

Младенцы до года

Грудничкам делают ЭЭГ исключительно в состоянии сна, и, как правило, в дневное время. Чтобы сон совпал с диагностированием, следует учесть привычный режим бодрствования и отдыха и записаться в клинику для обследования на подходящее время. Кроме этого, рекомендуется непосредственно перед процедурой покормить малыша из бутылочки. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, то маме нужно сцедить молоко.

Дети старше 1 года

Детям старше года ЭЭГ проводится во время бодрствования. Очень важно, чтобы маленькие пациенты на протяжении процедуры вели себя спокойно и послушно, а также выполняли все указания врача-диагноста. Особенно это сложно для детей 2-х – 3-летнего возраста. Почти все они неугомонные непоседы, и при этом еще тяжело поддаются уговорам и требованиям. Поэтому родители должны заранее позаботиться о психологической подготовке ребенка.

Детские психологи дают несколько советов, чтобы минимизировать трудности при проведении исследования. Во-первых, с малышом нужно поговорить за несколько дней до планового прохождения обследования, подробно описав процедуру как веселую, увлекательную и безопасную игру. Можно заинтриговать предстоящей будущей ролью космонавта, летчика или любимого супергероя.

Во-вторых, обязательно не забыть взять с собой в диагностический центр игрушки и книжки, которые отвлекут и успокоят ребенка. Можно захватить самые любимые и хорошо знакомые развлечения или же, наоборот, новые, способные полностью завладеть вниманием крохи. Чтобы ребенок не капризничал и не плакал, его следует покормить незадолго до процедуры.

Стоит скорректировать время визита в клинику таким образом, что малыш был бодрым и не сонным, пока проводится обследование.

В некоторых случаях для определения скрытой симптоматики мозговых дисфункций от малыша может потребоваться выполнение небольших, но очень значимых для диагностического процесса заданий. К ним относится открытие и закрытие глаз, усиленные глубина и темп дыхания, прохождение различных тестов. Об этом предупреждают родителей в диагностическом кабинете заранее и рекомендуют порепетировать с ребенком дома в спокойной обстановке.

Кроме того, в домашних условиях следует примерить шапочку – спортивную или плавательную, чтобы малыш был готов к таким действиям и не сопротивлялся в ходе исследования. Обязательно предупредить врача, если малыш проходит курс лечения какими-либо медпрепаратами, так как многие из них могут влиять на мозговую активность и вызывать искажение данных. Перед самим сеансом ЭЭГ с ребенка нужно снять все украшения, не исключая и сережки, а также распустить волосы, если это девочка.

Непосредственная подготовка перед началом обследования

Электроэнцефалографию проводят в свето- и звуконепроницаемой комнате небольшого размера. В ней находится кушетка или пеленальный столик и аппаратура для диагностики. Процедура выполняется при помощи регистрирующего устройства, называемого энцефалограф. Для того чтобы записать энцефалограмму, на голову ребенка надевается специальная шапочка. Она может иметь вид тканевого шлема со вшитыми электродами либо резиновой сетки с участками для фиксации необходимого количества датчиков.

К прибору электроды присоединены мягкими проводами, которые не стесняют движения малыша. Следует отметить, что используемые для записи энцефалограммы головного мозга ребенка биотоки чрезвычайно малы, и опасаться негативного воздействия на его организм не стоит. Кроме этого, энцефалограф обязательно заземляется, что полностью снимает риск удара током.

Перед тем как закрепить электроды, диагност смачивает их гелем, физрастором или водой. Это делается для устранения между кожными покровами и датчиками воздушной прослойки. Иногда приходится протереть некоторые участки головы спиртом, чтобы убрать с них жир, выделяемый кожей. А на ушки маленькому пациенту надеваются специальные клипсы-электроды, которые не являются проводниками тока.

Особенности проведения

Алгоритм выполнения ЭЭГ маленьким пациентам в основном определяется их возрастом. Так, малыши до года во время прохождения исследования лежат у мамы на руках либо их укладывают на пеленальный столик. Очень важно, чтобы ребенок на протяжении диагностического мониторинга спал. В случае если малыш капризничает, его сначала необходимо успокоить и подождать, пока он заснет.

Сеанс ЭЭГ, как правило, длится не более 20 минут. Цель исследования – зарегистрировать БЭА мозга ребенка в спокойном состоянии. Деткам постарше могут добавляться более сложные диагностические техники, такие как функциональные пробы различного характера.

Необходимо, чтобы обследуемый во время диагностирования разместился на кушетке в положении полулежа. Голова не должна наклоняться вперед, иначе полученные материалы могут быть недостоверны. Персонал диагностического кабинета и родители должны внимательно следить за состоянием маленького пациента, чтобы ему было комфортно и он смог полностью расслабиться.

Последовательность проведения ЭЭГ ребенку

Стандартная процедура энцефалографии для ребенка старше одного года, способного выполнять указания врача, состоит из следующих этапов. Первой осуществляется запись «фоновой кривой», что показывает БЭА в состоянии покоя. Затем проводятся функциональные пробы, позволяющие отследить патологические изменения при смене рода деятельности.

Проба с открытием и закрытием глаз

Она дает возможность оценить функционал мозга при переходе из спокойного состояния к деятельности и обратно. На этом этапе пациенту необходимо выполнять команды врача, открывать и закрывать глаза через определенные временные интервалы.

Проба с гипервентиляцией

Такое упражнение помогает обнаружить довольно широкий диапазон патологий, таких как скрытая форма эпилепсии, хронический стресс, воспалительные и онкологические процессы, локализующиеся в головном мозге и другие. Гипервентиляция подразумевает совершение глубоких и при этом редких вдохов и выдохов. Обычно диагност старается увлечь малыша и превратить это в игру, предлагая ему «погасить свечку» или «подуть на горячее».

Проба с фотостимуляцией

Это воздействие выполняют с целью оценить адекватность речевого и психомоторного развития ребенка. Кроме того, фотостимуляция обеспечивает выявление эпилептической активности, что сложно обнаружить в состоянии покоя.

Проба яркими вспышками

Проводится при помощи лампочки мельканием ярких вспышек, которые воспроизводятся через короткие промежутки времени. Глаза пациента при этом должны быть закрыты, но реакция на световые вспышки все равно присутствует и фиксируется на энцефалограмме.

Проба звуковыми стимулами

На ребенка осуществляется воздействие звуковыми раздражителями, что способствует выявлению скрытых патологий, таких как эпилепсия и т. д. Кроме этого, диагност может попросить малыша сжимать и разжимать кулаки, а также провести определенные психологические тесты.

Если врач посчитает необходимым, то иногда фотостимуляция производится более высокочастотными биотоками в сочетании с предварительной адаптацией в темной комнате. Тогда малыша помещают в специально подготовленное помещение приблизительно на 40 минут.

В отдельных случаях может потребоваться провести ночной мониторинг, что также обеспечит диагноста довольно обширными материалами для изучения. Продолжительность обследования ребенка старше одного года обычно не превышает получаса, но чем больше проводится дополнительных методик, тем дольше процедура затягивается.

apkhleb.ru

ЭЭГ головного мозга ребенку: показания и расшифровка

Головной мозг ребенка активно развивается на протяжении всего детства. При этом возможно формирование заболеваний нервной системы и отклонений в процессе созревания мозговых структур. ЭЭГ головного мозга ребенку назначают при подозрениях на патологию. Метод позволяет оценить функциональную активность нейронов и выявить отклонения в их работе. Исследование совершенно безвредно для ребенка и не окажет на его нервную систему никакого негативного влияния. Если родители расскажут ребенку, что его ждет, это снизит стресс от незнакомой процедуры.

О методе обследования и показаниях к его проведению

ЭЭГ головного мозга ребенку: показания и проведение

ЭЭГ или электроэнцефалография — современная диагностическая процедура в неврологии, позволяющая оценивать электрическую активность головного мозга. Метод безопасен для детей и не приводит к негативным последствиям для их здоровья. Фиксация результатов проводится на бумажную ленту или в цифровом виде. Это облегчает врачу постановку диагноза.

ЭЭГ проводят по строгим медицинским показаниям. К ним относят следующие состояния:

• частые обмороки у ребенка и неустойчивое артериальное давление;
• головные боли, не связанные с недосыпанием и переутомлением;
• черепно-мозговые травмы;
• беспричинный плач;
• ночной энурез;
• нарушения памяти, внимания и другие когнитивные расстройства;
• судорожные приступы без повышения температуры;
• признаки менингита, гидроцефалии и других органических патологий;
• задержка речевого и психомоторного развития, формирование заикания и др.;
• детский церебральный паралич.

 

Показания к проведению ЭЭГ в детском возрасте определяет педиатр или невролог.

ЭЭГ не проводят детям, имеющим открытые раны на поверхности черепа, в том числе с наложенными швами. Других противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка к процедуре

Если ребенку менее 1 года, то электроэнцефалографию проводят во время сна. Это позволяет получить достоверные результаты и избежать стресса для грудничка. В редких случаях возможно назначение седативных медикаментов после консультации с врачом.

Перед проведением ЭЭГ проводится подготовка ребенка:

• кожу головы очищают от жира. Для этого накануне процедуры голову моют с шампунем, тщательно промывая волосы от его остатков;
• детей первого года жизни за 30–40 минут до обследования кормят;
• снимают металлические изделия;
• если ребенок принимает противосудорожные препараты, то их отменяют за 3–4 дня до ЭЭГ. В случае невозможности их исключения родители обязательно рассказывают о медикаментах. Это позволяет правильно расшифровать результаты;
• любые напитки и продукты, стимулирующие головной мозг, должны быть исключены из рациона питания. К ним относят шоколад, чай, энергетические напитки и пр.

 

Родители перед посещением больницы обязательно беседуют с ребенком и объясняет ему суть предстоящего исследования. Это позволяет снизить стресс.

Если у ребенка наблюдается острое инфекционное заболевание или имеется кашель, то проведение ЭЭГ откладывают до выздоровления. Указанные факторы приводят к изменению получаемых результатов.

Как делается электроэнцефалография?

ЭЭГ проводят в специальной комнате, имеющей звуко- и светоизоляцию. Кожу головы смазывают электропроводящим гелем и одевают сетчатый шлем. На нем размещены электроды, считывающие электрическую активность головного мозга. Они подключаются к электроэнцефалографу и процедура начинается.

Исследование проводится в несколько этапов:

1. Изучение мозговой активности в покое. Ребенка просят сидеть с закрытыми глазами и не шевелиться.
2. Снятие ЭЭГ при мозговой активности. Врач просит ребенка открыть и закрыть глаза, вызывая изменения в электрических импульсах головного мозга.
3. Проведение пробы с гипервентиляцией. По команде специалиста ребенок совершает глубокие вдохи и выдохи. Указанная стимуляция позволяет выявить скрытые эпилептические очаги.
4. Проба с фотостимуляцией. Глаза ребенка закрыты, однако на них воздействует свет от лампы с определенным ритмом включения и выключения. Проба позволяет оценить электрическую активность головного мозга при сильном раздражителе.

Что показывает ЭЭГ?

На первом году жизни процедура проводится в ночное время. Пробы с гипервентиляцией и фотостимуляцией не проводятся. В этих случаях возможно использование предварительной депривации сна, т.е. его сокращения в ночь накануне исследования.

Результаты и их анализ

Расшифровка показателей ЭЭГ проводится только врачом-неврологом. Самостоятельная диагностика и назначение лечения недопустимы. В норме на электроэнцефалограмме могут быть выявлены четыре типа волн: альфа, бета, дельта и тета. Каждый из них имеет характерные особенности.

Альфа-ритм характеризуется частотой 8–14 Гц. Он наблюдается у детей в состоянии покоя. Увеличение частоты характерно для сосудистых заболеваний головного мозга или после черепно-мозговых травм. Ее уменьшение выявляется у детей с неврозами и слабоумием.

 

Вредно или нет для ребенка? Специалисты отмечают, что ЭЭГ — безопасная процедура, которая проводится только по медицинским показаниям.

Бета-ритм имеет амплитуду 2–5 мкВ. Выявляется в моменты бодрствования и мыслительной активности. При травмах черепа амплитуда увеличивается. Ее снижение характерно для менингита, энцефалита и задержках психического развития. Дельта и тета-ритм выявляются во время сна. Изменения в их амплитуде свидетельствуют о росте новообразований и других органических патологиях.

Говоря о том, что показывает ЭЭГ, врачи отмечают, что метод подходит для изучения активности отдельных частей головного мозга. Специалисты в процессе исследования получают возможность выявить отклонения в основных ритмах ЦНС и эпилептическую активность.

Если электроэнцефалография выявляет отклонения в мозговой активности, для уточнения диагноза назначают дополнительные методы: компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ мозговых сосудов с допплерографией и др. На основании полученных результатов для ребенка подбирают терапию и методы реабилитации.

Смотрите далее: бластоцисты в кале у ребенка

www.baby.ru

Как и зачем проводиться ээг головного мозга ребёнку

Электроэнцефалограмма представляет собой безопасную и эффективную диагностику коры головного мозга с целью исследования активности нейронов и их связи, что позволяет определить стабильность работы нервной системы или её отклонения.

Данная процедура проводится как для взрослых, так и для детей.

Диагностика совершенно безопасна для детского головного мозга и организма в целом вне зависимости от возраста маленького пациента. Данная процедура назначается лечащим врачом при наличии отклонений в развитии и жалоб со стороны родителей и самого маленького пациента.

Описание процедуры

Нервная система головного мозга представляет собой множество клеток, нейронов, способных генерировать и обмениваться между собой электрическими импульсами. На детскую головку одевается шапочка с подключенными в неё электродами. В местах соприкосновения с головой изнутри шапочку смачивают водой.

Шапочка должна прилегать очень плотно и ребенок во время всей процедуры должен находиться в состоянии полного покоя. Последнее условие затруднительно для детей грудного возраста. Далее электроды производят передачу импульсов считываемых с коры головного мозга по проводам в устройство графической регистрации полученных данных.

Электроэнцефалограмма проводится в отдельном закрытом помещении, которое не имеет доступа света и звуков извне. Помещение в обязательном порядке должно быть оснащено помимо непосредственно аппаратуры необходимой для исследования кушеткой, на которой пациент будет находиться во время проведения электроэнцефалограмма и пеленального стола для возможности использования самыми маленькими пациентами.

Желательно, чтобы во время снятия показателей электроэнцефалограммы родители покинули помещение, иначе ребенок может отвлекаться и смотреть на родителей или просто с ними разговаривать, что не позволит зарегистрировать реальную картину процессов мозга.

Активность и частота функционирования нейронов образует биоэлектрическую активность коры головного мозга.

Данная активность воспроизводится графически и регистрируется при ээг головного мозга у детей. Таким образом, электроэнцефалограмма выглядит как график с множеством кривых линий, при анализе которых врач впоследствии определяет уровень работы головного мозга и констатирует наличие или отсутствие патологических изменений в нём.

Для более четкой картины врачи применяют провокационные пробы. Они представляют собой внешние раздражители в виде звука или света, а также небольшие действия, осуществляемые самим ребенком, например глубокое дыхание, задержка дыхания, шевеление конечностями, открытие и закрытие глаз.

Вся процедура занимает в районе получаса. Всё это время ребенок находится в положении лежа. Для полной безопасности даже с учетом незначительности биотоков, всё оборудование заземлено.

Причины назначения процедуры ээг головного мозга ребёнку

Назначение ээг головного мозга ребёнку повергает родителей в шок и панику.

Что такое ээг и зачем его назначили.

Одно название начинает рисовать в воображении самые страшные мысли. Однако не стоит заранее паниковать.

Только при наличии определенных симптомов ребенку будет назначена электроэнцефалография. К таким симптомам относят: постоянные обмороки у ребенка, наличие случаев отсутствия реакции ребенка и временного его замирания, травмы головы в результате удара или несчастного случая и т.д., неприятные ощущения в голове необъяснимого характера.

Также при эпилепсии, наличие судорог необъяснимой природы, нарушение сна, подозрения на опухоль, после операций на головном мозге, при аутизме или детском церебральном параличе, нарушение кровообращения, наличие психологического или физического развития.

Основные признаки наличия опухоли головного мозга:

1. постоянная тошнота и рвота,
2. необъяснимые перепады настроения,
3. расстройства когнитивного характера,
4. проблемы со слухом,
5. постоянные головные боли,
6. проблемы с речевым аппаратом,
7. постоянные судороги.

Энцефалограмма головного мозга позволяет определить причины имеющихся проблем и выстроить методику лечения, также дает возможность выявить очаги имеющейся судорожной активности, позволяет диагностировать динамику развития заболевания, определить эффективность применяемого лечения в отдельном конкретном случае.

Как подготовить ребенка к электроэнцефалограмме

Перед походом в клинику ребенка следует подготовить к будущей процедуре. Главное обязательное условие вымыть голову ребенка вечером перед электроэнцефалограммой, т. к. все датчики крепятся именно на голову и для хорошего прилегания и четкого прохождения биотоков нужна чистая голова.

Все дальнейшие рекомендации по подготовке ребенка в основном зависят от его возраста.

Младенцам до одного года электроэнцефалограмму делают только в состоянии сна, иначе другого состояния покоя от него просто невозможно добиться. Поэтому время процедуры указывают сами родители исходя из режима сна конкретного ребенка. Перед процедурой ребенка необходимо покормить из бутылочки, поэтому молоко следует заранее сцедить дома.

Во всех остальных случаях, при возрасте ребенка от одного года, процедура проводится только в состоянии бодрствования, но в течение всего сеанса ребенок должен быть полностью спокоен и четко следовать указаниям врача.

Крайне активный возраст у детей от двух до пяти лет и они требуют активной разъяснительной работы родителей.

Ребенку нужно объяснить, что с ним будет происходить, что ему оденут на голову, можно придумать игру, в которой он будет участвовать как летчик испытатель или что-то в этом роде. Главное чтобы ребенок не боялся и не капризничал. Его надо заинтересовать результатом в виде, может быть даже приза.

Кому-то будет полезно взять с собой любимую игрушка, с которой не будет ни страшно, ни скучно.

Важно ребенка хорошо покормить перед сеансом и согласовать дневное время для процедуры, когда ребенок точно не спит, и не будет хотеть спать, иначе он начнет капризничать и проведение сеанса придется отложить на другое время или день.

Желающие родители могут спроектировать будущий сеанс дома и выступить в роли врача, который говорит ребенку, что нужно делать. Эта игра сто процентов подготовит малютку. Обязательно заранее снять с ребенка любые украшения и металлические предметы, заколки и резиночки.

Процедура совершенно безболезненна и не имеет побочных явлений. Для детей, как и для взрослых, нет никаких противопоказаний данной процедуры. Частота проведения электроэнцефалограммы не ограничена. Однако, следует отметить, что от электроэнцефалограммы придется отказаться в случае простудного заболевания выраженного наличием насморка, кашля и т.д.

Также врач должен быть поставлен в известность относительно принимаемых пациентом лекарств, прерывать их прием нет необходимости, но об их присутствии врач должен знать обязательно. Возможно, они могут оказывать влияние на результат исследования.

Результаты электроэнцефалограммы мозга

В результате ээг головного мозга назначенного ребёнку, аппарат предоставляет график с кривыми линиями, отражающими процессы, происходящие в детском мозгу в состоянии покоя или в результате провокационных проб, т.е. действий маленького пациента корректируемых врачом.

Самостоятельно разобраться с результатами родителям или непрофессионалу просто невозможно. Следующие действия предполагают расшифровку полученных результатов электроэнцефалограммы головного мозга лечащим врачом.

Врач анализирует отраженные в результате волны на предмет их амплитуды, частоты и ритмичности. Происходит сопоставление деятельности мозга в конкретном состоянии организма и имеющимися симптомами, которые привели к необходимости проведения обследования маленького пациента.

На определенных отрезках электроэнцефалограммы четко отмечены моменты, когда пациенту было сказано открыть глаза, сжать руку в кулак, либо когда было звуковое или световое воздействие на организм. Стоит отметить, что четких показателей норм соответствующих конкретному возрасту маленького пациента нет.

Поэтому все полученные показатели мозговой активности у всех очень индивидуальны и анализируются в каждом конкретном случае в проекции на конкретного пациента.

Выявив патологические отклонения, врач ставит диагноз и назначает лечение. В случае наличия сомнений у врача относительно диагноза, может быть назначено проведение повторного исследования. Также повторное исследование процессов происходящих в коре головного мозга производится на разных этапах лечения.

Главное условие наличие предыдущих результатов, иначе врач не будет в состоянии выявить положительную динамику или её отсутствие, и при этом скорректировать ход лечения.

mozgmed.ru

Как и зачем делают ЭЭГ детям?

Довольно часто любые неврологические отклонения в здоровье малыша связаны с состоянием головного мозга. Современная медицина позволяет не только практически заглянуть внутрь этого органа, но и зафиксировать его работу в различные периоды. У родителей, как правило, все исследования, связанные с мозгом ребенка, вызывают опасения, но большинство из них совершенно безопасны и не причиняют никакой боли и вреда малышу. Таковым исследованием является ЭЭГ. Детям его можно делать практически с самого рождения. Давайте разберемся, что оно собой представляет, когда его назначают.

Сущность энцефалографии

ЭЭГ – это один из методов изучения активности головного мозга. Метод основан на регистрации электрических потенциалов данного органа. В ходе исследования получается результат в виде визуальных кривых – энцефалограммы.

Структурной единицей головного мозга являются нейроны. Их насчитываются миллиарды, они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Активность большого количества нервных клеток одновременно и формирует биоэлектрическую активность мозга, которую и фиксирует прибор.

ЭЭГ ребенку делают, чтобы определить активность клеток мозга. Она, в свою очередь, покажет, насколько эффективно и правильно главный орган ЦНС осуществляет контроль важных систем и органов. Грамотный специалист, который оценивает результаты энцефалограммы, способен определить функциональное состояние нервной системы ребенка. Если имеются отклонения, то необходимо лечение.

Показания к проведению энцефалографии

Когда после очередного посещения врача невропатолог назначает ЭЭГ головного мозга ребенку, то родители сразу начинают думать, что с их малышом что-то не то. Но каждая мамочка должна понимать, что такое исследование не обязательно назначается малышам с неврологическими отклонениями. На ЭЭГ могут отправить и вполне здорового ребенка, чтобы оценить работу мозга. Назначить процедуру может даже терапевт, но неврологи чаще всего предписывают ее при следующих состояниях, причем делается это в обязательном порядке:

1. Частые судороги и припадки.
2. Если ребенок получил травму головы.
3. При наличии новообразования в головном мозге.
4. Малыш страдает частыми головными болями, может быть потеря сознания.
5. При нарушениях сна, в том числе лунатизме.
6. Ребенок часто бывает вспыльчив и раздражителен.
7. Ребенок часто плачет без всякой причины.
8. Наблюдаются скачки артериального давления.
9. ЭЭГ ребенку назначается, если он описывает странные ощущения и переживает необычные эмоции.

Но и при отсутствии серьезных патологий и отклонений могут быть странности в поведении малыша, его развитии, в таких случаях врач чаще всего также назначает энцефалографию. Она поможет выявить причины отставания в развитии, гиперактивности или плохой памяти и внимания.

Врач-невропатолог в обязательном порядке назначает ЭЭГ-мониторинг детям (процедуру с определенной периодичностью), если имеются следующие состояния и патологии:

• Эпилепсия, чтобы оценить степень повреждения мозговых структур.
• Лунатизм и другие нарушения сна.
• Реабилитационный период после оперативного вмешательства в области мозга.
• При наличии воспалительных заболеваний мозга, например менингита, менингоэнцефалита.
• Патологии перинатального периода, например гидроцефалия у новорожденных.
• Наличие ДЦП.
• Аутизм также является показанием к проведению ЭЭГ.
• Задержка психического и физического развития.
• Энурез и заикание.

Как видно из перечисленного, ЭЭГ детям назначается при многих проблемах, которые прямо или косвенно связаны с работой нервной системы.

Цели ЭЭГ-диагностики

Это исследование помогает врачу оценить:

1. Характер нарушений работы мозга и степень их выраженности.
2. Расположение поврежденного участка мозга.
3. Смену периодов сна и бодрствования.
4. Эффективность лечения.

В зависимости от того, что показывает ЭЭГ у ребенка, врач может прийти к выводу о необходимости проведения других процедур и исследований. Например, может понадобиться компьютерная томография.

Как подготовить ребенка к процедуре ЭЭГ

Перед тем как отправиться на процедуру энцефалографии, следует ребенка подготовить. Для этого необходимо соблюсти некоторые правила и рекомендации:

1. Так как на голову малыша будут устанавливаться датчики, то перед процедурой необходимо вымыть волосы.
2. Если процедура будет делаться совсем маленькому ребенку, скажем, грудничку, то перед этим его необходимо покормить, чтобы он был спокоен.
3. Так как младенцам ЭЭГ делают во время сна, то необходимо учесть заранее его график сна и бодрствования.
4. Если ребенку уже больше года, то энцефалографию делают в период бодрствования, поэтому важно, чтобы малыш был спокоен и выполнял все указания доктора.
5. Чтобы ребенок вел себя увереннее, можно взять с собой его любимую игрушку.
6. Если процедура проводится девочке, то с головы необходимо снять все заколки, украшения и распустить волосы.
7. Если осуществляется терапия медикаментозными средствами, то перед процедурой не стоит ее прекращать, надо просто сказать об этом специалисту.
8. С маленькими детьми дома можно потренироваться надевать шапочку, включив это в повседневные игры.

Важна также психологическая подготовка ребенка, поэтому психологи рекомендуют:

• Поговорить с малышом и будущую процедуру описать как увлекательную игру.
• Можно с собой в поликлинику взять любимую книжку, чтобы чтением отвлечь кроху от процесса.
• Обязательно соотнести привычный режим дня ребенка с проведением процедуры. Грудничка покормить, а ребенок постарше должен находиться в состоянии бодрствования.
• Можно отрепетировать в домашней обстановке некоторые команды доктора: открывание и закрывание глаз, дыхание в различном темпе.

Если родители отнесутся к предварительной подготовке малыша к такой процедуре ответственно, то все пройдет быстро и гладко.

Варианты проведения ЭЭГ

Фиксироваться биоактивность головного мозга может разными способами, поэтому врачи выделяют несколько вариантов проведения энцефалографии:

1. Рутинный способ. На протяжении 15 минут фиксируются биопотенциалы головного мозга, параллельно проводятся провокации в виде вспышек яркого света или глубокого дыхания.
2. Длительный вариант предполагает фиксацию работы головного мозга с учетом дневного сна.
3. Длительные измерения во время всего ночного сна.
4. Последний вариант – это измерение с лишением сна (такое ЭЭГ детям делается крайне редко, только в случае необходимости).

Какой вариант энцефалографии выбрать, в каждом конкретном случае решет врач.

Начало проведения процедуры

Если невролог назначает ЭЭГ головного мозга, что показывает у детей данное исследование, подробно объяснит специалист после получения результатов. Процедура проводится в специальной комнате, в которую не проникают посторонние звуки. Здесь же установлен прибор, который и будет фиксировать импульсы мозга в виде кривой.

Перед началом процедуры на голову малыша одевается шапочка, она похожа на шлем с электродами, к ней специалист прикладывает необходимое количество датчиков, которые связаны с энцефалографом. Биотоки, которые проводятся через электроды, совершенно безвредны для ребенка.

Все оборудование обязательно заземляется, а перед тем, как наложить датчики, врач смачивает их водой или физраствором, чтобы не допустить образования воздушной подушки между головой и электродом. На уши малыша надевают специальные клипсы-электроды, они не проводят электрический ток.

Каковы особенности проведения процедуры ЭЭГ

С учетом возраста ребенка и выбирается порядок проведения энцефалографии. Если малыш совсем маленький, то он может лежать на руках у мамы или на пеленальном столике. Самое главное, чтобы он спал. Вся процедура займет не более 20 минут, потому что идет регистрация активности мозга во время периода сна.

Старшие детки сидят на кушетке или в кресле, голова должна располагаться прямо, ее нельзя наклонять вперед, чтобы показания нее были искажены. Маленький пациент должен вести себя во время исследования спокойно. ЭЭГ детям постарше делается немного иначе. Процедура предполагает уже более сложные исследования, поэтому может занять гораздо больше времени.

Этапы проведения энцефалографии

Если рассматривать стандартную процедуру ЭЭГ, то она состоит из следующих этапов:

1. Запись активности мозга в состоянии покоя – получение «фоновой кривой».
2. Фиксация активности мозга при переходе из состояния покоя к деятельности. Это проба с открыванием и закрыванием глаз. Ребенок должен выполнять команды врача.
3. Проба с гипервентиляцией. Она позволяет выявить эпилепсию в скрытой форме, различные опухоли мозга, затяжные стрессы. По команде специалиста ребенок делает глубокие вдохи и выдохи. С малышом такие измерения можно превратить в игру, попросив его «подуть на горячий чай» или «потушить свечу».
4. Фотостимуляция помогает оценить адекватность психомоторного и речевого развития малыша, также можно диагностировать эпилептическую активность. С помощью лампочки делаются периодические вспышки света, глаза при этом должны быть закрыты.

Обычно процедура занимает около 30 минут, если понадобятся дополнительные исследования, то время увеличивается.

Оценка результатов

Существуют свои нормы ЭЭГ у детей, которые должен знать невролог, поэтому родителям после исследования выдается рисунок или кривая и описание. Должны быть отражены следующие моменты:

1. Ритм (альфа, бета, тета и дельта), его локализация и частота.
2. Предположительный характер патологии.
3. Предварительный диагноз.

С этим заключением и рисунком маленький пациент с мамой отправляется к неврологу, который и даст все пояснения.

О чем говорит альфа-ритм

Если специалист отмечает нарушение альфа-ритма, то это может свидетельствовать о наличии новообразования в мозге, травмы или кровоизлияния. У ребенка это может говорить о задержке развития, особенно при наличии:

• Чрезмерной амплитуды и синхронности.
• Смещения центра активности из теменной и затылочной зон.
• Бурной активности во время глубокого дыхания.

Бета-ритм

Если сделать ЭЭГ ребенку, полностью здоровому, то этот ритм фиксируется только в лобных долях. Если происходит смещение в центральные отделы головного мозга, то это может свидетельствовать о задержке в умственном развитии.

Если диагностированы изменение частоты или амплитуды, то это может говорить о сотрясении мозга или воспалительных процессах в тканях.

Оценка тета- и дельта-ритма

Эти два ритма можно зафиксировать у здорового малыша только во время сна. Наличие их в энцефалограмме может говорить о слабоумии ребенка, склонности к психозу или неврозу.

Вспышки и острые волны чаще всего регистрируются при эпилептиформной активности и подтверждают диагноз "эпилепсия". Только ЭЭГ можно использовать для подтверждения данного диагноза.

Все остальные показатели, которые отражены в описании к кривой, может проанализировать и прокомментировать только грамотный специалист. И только после постановки точного диагноза может назначаться необходимое лечение.

Где сделать ЭЭГ ребенку

Сделать такую процедуру можно в лечебном учреждении, которое имеет соответствующее оборудование и специалистов для ее проведения. Несмотря на то что процесс исследования детей и взрослых практически не отличается, от врача требуется наличие дополнительных знаний в области детской энцефалографии.

Что касается столицы России, ЭЭГ ребенку в Москве можно сделать в медицинском центре «Невро-мед». В медицинском учреждении имеется все необходимое оборудование, причем самое современное, работают специалисты в проведении детской ЭЭГ. Опытные врачи имеют достаточно знаний для расшифровки результатов, а также быстро найдут общий язык с малышом.

Не стоит бояться современных исследований, в том числе и энцефалографии. Лучше своевременно обнаружить отклонения и принять соответствующие меры, чем длительное время безрезультатно заниматься терапией предполагаемого заболевания.

fb.ru

ЭЭГ (энцефалограмма) головного мозга ребенку

В медицине для изучения функций головного мозга используется диагностическая процедура – электроэнцефалография (ЭЭГ). Безвредный и доступный по цене метод часто используется в детской неврологии.

В чём заключается исследование. Как проводят процедуру? Нужно ли к ней готовиться? Что такое ЭхоЭГ и ЭхоЭС? Когда применяют эти методы? Разберёмся в этих вопросах

Что такое ЭЭГ

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) предназначена для выяснения состояний мозга у детей и взрослых. Метод основан на регистрации импульсов, которые создают и передают нейроны. Совместная деятельность этих клеток формирует биоэлектрическую активность коры мозга, которую регистрирует аппарат.

Электроды фиксируют сигналы и передают на аппарат. Компьютерная программа анализирует и обрабатывает информацию в соответствии с возрастом и времени суток.

Показатели записываются в виде кривой, похожей на кардиограмму. Электроэнцефалография у детей представляет собой безопасный способ получения информации о работе мозга в любом возрасте. Данные ЭЭГ позволяют врачу обнаружить причину заболевания у ребёнка, чтобы назначить правильное лечение.

Кому делают ЭЭГ

Энцефалограмму ребёнку назначает врач-невролог и нейрофизиолог. Процедуру делают в любом возрасте – с рождения до 18 лет.

Показано делать ЭЭГ в следующих случаях:

• травма головы;
• длительный плач без видимых причин;
• нарушение сна малыша – сонливость или бессонница;
• нестабильное артериальное давление у подростков;
• судороги невыясненного происхождения;
• вегетативные кризы;
• раздражительность;
• быстрое истощение физического ресурса;
• лунатизм – ночные хождения в неосознанном состоянии;
• потеря сознания;
• обмороки;
• задержка речи у детей;
• судороги при повышенной температуре;
• ЭЭГ делают детям при заикании.

Неврологи назначают исследование этим способом при нарушении сознания и вегетососудистых кризах с обмороками.

Что видит врач на ЭЭГ

Энцефалограмма головного мозга ребёнка выявляет согласованность мозговых структур во время сна и бодрствования.

Что показывает ЭЭГ:

• Стадия зрелости головного мозга у детей раннего возраста;
• ишемия и гипоксии сосудов головного мозга;
• диагностика степени тяжести заболевания;
• оценка эффективности противосудорожных препаратов;
• выявление причины судорожного синдрома;
• наличие в мозге очага судорожной активности;
• локализация повреждения.

ЭЭГ выявляет менингиты, энцефалиты на фоне герпеса и других инфекционных заболеваний. Процедура выявляет сотрясение мозга и ушиб головного мозга.

ЭЭГ обнаруживает детский церебральный паралич, эпилепсию. Благодаря исследованию врач определяет причину отставания речевых навыков, снижения памяти.

Как готовить ребёнка для ЭЭГ

Специфической подготовки для исследования не требуется. К процедуре энцефалограммы головного мозга ребёнка готовят заранее простыми действиями. Для улучшения контактов датчика с волосами за день раньше моют голову.

Младенцам ЭЭГ проводят во время сна. Перед сеансом ребёнка кормят. Детям после 1 года процедуру делают в состоянии бодрствования. Чтобы малыш вёл себя спокойно, родители накануне вечером психологически готовят ребёнка.

Советы родителям:

• Рассказать о диагностике как о весёлой игре в космонавты. Во время процедуры на голову надевают шапочку с датчиками, которая и представляет скафандр. Нелишне показать малышу картинку космонавта.
• Взять с собой на обследование любимые игрушки, с которыми малыш будет чувствовать себя защищённым.
• За час до процедуры малыша кормят.

Перед сеансом снимают с головы малышки заколки, украшения и распускают волосы. Важно! Родителям следует знать, что обследование не делают во время повышенной температуры, кашля или заложенности носа.

Как проходит исследование ЭЭГ

Процедуру делают в звуко- и светонепроницаемом кабинете. На голову ребёнка надевают шапочку, на которую прикалывают датчики. С помощью проводов электроды присоединяют к аппарату. Датчики предварительно смазывают гелем, чтобы избежать воздушной подушки. На мочки ушей надевают клипсы.

Младенцы вовремя процедуры лежат на пеленальном столике или руках матери.

Дети постарше проходят более сложную процедуру. Для этого пациента укладывают на кушетку. В положении полулёжа голову нельзя сгибать.

Во время сеанса используют провокационные пробы:

1. Вначале на протяжении 15 минут делают фоновую запись биоэлектрической активности нейронов.
2. Ребёнка просят открыть и закрыть глаза несколько раз с интервалом. Тест необходим для изучения мозга в состоянии покоя и переходе на деятельность.
3. Следующее упражнение – гипервентиляция. Ребёнок делает глубокий вдох и выдох 2–3 раза с перерывами. Тест выявляет скрытую опухоль, эпилепсию и стрессовое состояние нервной системы.
4. Очередной провоцирующий тест – фотостимуляция. Процедуру выполняют с помощью электрической лампочки. Закрытые глаза ребёнка освещают вспышками света несколько раз. Световая нагрузка на зрение выявляет эпилепсию, степень активности речевого и психомоторного развития детей.

Процедура длится полчаса. Если провоцирующие тесты не выявляют патологию, проводят ЭЭГ с депривацией сна.

Для этого ребёнка будят на несколько часов раньше обычного времени. При подозрении на пароксизмальное состояние мозга или глубоком нарушении сна делают ночную ЭЭГ.

Интерпретация ЭЭГ

На ленте регистрируются 4 типа ритмов. Расшифровка ЭЭГ проводится врачом. О «плохой» ЭЭГ во время судорог говорят частые электрические разряды высокой амплитуды. По окончании приступа биоэлектрическая активность снижается. Вне судорог аппарат фиксирует очаги повышенной судорожной активности.

При другой патологии мозга на ленте регистрируются очаговые или диффузные изменения. При опухолях и инсультах отмечается замедленный ритм с преобладанием бета-волн. Диффузные изменения отмечаются при энцефалите, менингите, сотрясении или ушибе мозга.

После травмы повышается частота альфа-ритма. При слабоумии этот показатель вовсе отсутствует. Если выявляются диффузные бета-ритмы, это указывает на сотрясение головного мозга.

Что такое ЭхоЭГ

Эхоэнцефалография головного мозга (Эхоэг)– это ультразвуковое исследование на аппаратуре экспертного класса с расширенной компьютерной программой.

Преимущества Эхоэг в том, что выявляет патологию не только в глубине мозга, но и возле костей черепа:

• внутричерепная гематома;
• внутричерепное давление;
• степень гидроцефалии;
• новообразования мозга;
• абсцесс.

Информативность метода приравнивается к магнитно-резонансной томографии и заменяет её в случае противопоказаний к последней.

Что за метод ЭхоЭС

Эхоэнцефалоскопия (Эхоэс) – это ультразвуковое сканирование структур головного мозга. Исследование основано на эхолокации. Метод позволяет получать сигналы из желудочков мозга. К нему прибегают в случае подозрения на гипертензионный синдром.

Необходимость метода возникает при такой мозговой патологии:

• перинатальная энцефалопатия, развившаяся в периоде вынашивания или во время родов;
• синдром недостатка внимания;
• заикание;
• черепно-мозговая травма;
• нарушение сна:
• повышенная активность;
• энурез.

Перед исследованием не требуется подготовка. Метод безвредный, поэтому применяется у детей и беременных женщин.

Электроэнцефалограмма необходима для выявления или исключения патологии мозга. Процедуру можно делать несколько раз, не нанося вреда ребёнку любого возраста. При тяжёлой патологии мозга, кроме ЭЭГ применяют усовершенствованное исследование Эхоэг и Эхоэс.

golovnaiabol.ru

Смотрите также

• 
  Внематочная беременность прогрессирующая
• 
  Красное горло у ребенка без температуры чем лечить
• 
  Сколько должен набирать вес ребенок по месяцам
• 
  Как научиться писать без ошибок быстро
• 
  Успокоительные средства во время лактации
• 
  У ребенка появилась сыпь на теле
• 
  Как понять что у ребенка ветрянка
• 
  Узи 3 триместра беременности норма
• 
  Ребенок не умеет общаться со сверстниками
• 
  Чертеж домик кровать
• 
  Слайм из пва