656010, Алтайский край, город Барнаул,
ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2
Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77
[email protected]
|
Гнойная ангина у ребенка фото горлаВиды ангин и как их лечить, ангина фото, ангина без температуры с гнойникамиАнгина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже. От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора. Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком. Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа. Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать. Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая. Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови. При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо. Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму. Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота. При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания. Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах. Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку. Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов. Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками. Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать. Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно. Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми. Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями. Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины). Основные задачи больного и врача при лечении ангины. 1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией Схема лечения ангины. 1. Строгий постельный режим. Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите. Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры. 2. Применение антибиотиков. Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись. Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как: www.baby.ru лечение у детей, полоскание горла и симптомы, гнойники на миндалинах у ребенка, как выглядитГнойная ангина причиняет дискомфорт в горлеКонечно, если речь заходит об ангине – почти все люди знают, каково это, страдать от назойливой и не оставляющей шансов боли или дискомфорте в горле, когда каждый глоток или даже вздох напоминает о её присутствии. Но как быть в ситуации, когда, казалось бы, обыденная проблема становится серьёзной причиной переживаний и беспокойства, разрастаясь в целую проблему. Гнойная ангина, как осложнение, – эффективное лечение, основные причины возникновения, симптомы и признаки, её виды, антибиотики и отзывы о них, а также многое другое – разберем в этой статье! Причины гнойной ангиныГнойная ангина, или, как она называется на медицинском языке, острый тонзиллит, – инфекционное заболевание, при котором начинается воспаление участков глоточной поверхности и накопление на них гноя, чаще всего на – миндалинах, находящихся в районе полости рта и носоглотки. Распознать данный недуг можно по характерным гнойным образованиям в области глоточного кольца. Как правило, гнойники становятся заметными уже после разрастания их до достаточно серьёзных размеров. Передается через контакт с носителем болезни и просто проникновением бактерий в организм. Гнойная ангина может вызываться бактериями и вирусами Основные причины и предрасполагающие факторы:
Подобное заболевание имеет достаточно широкий спектр симптомов, развитие и прогрессия которых у ребенка, в особенности у подростков, нередко разнится более тяжёлым состоянием и перенесением, чем у взрослого. Связано это, конечно, с тем, что иммунитет у детей недостаточно основателен и силён для полноценного противостояния болезни. Симптомы ангины у детейВ зависимости от степени развития и количества времени, в течение которого инфекция паразитировала в организме, выделяют самые различные симптомы ангины. В их числе общие, присущие простудным заболеваниям, заболеваниям респираторным, а также более конкретные, зависящие от индивидуальных обстоятельств и степени самой болезни. Симптомы ангины у детей (в том числе гнойной):
У детей до 3-х лет, или даже до года, каждый симптом может проявляться в разное время и с разным размахом, что усложняет процесс диагностики и лечения. При первых же подозрениях на заболевание, следует обратиться к специалисту, определить, сколько ребёнок болеет ангиной и обеспечить основные условия для борьбы организма с заразой, о которых более подробно – читайте далее! Горло при ангинеВыделяют основные виды ангины: фолликулярную, лакунарную, катаральную и язвенно-пленчатую, а также степени их развития, которые влияют на то, как выглядит горло при инфицировании. Часто специалисту удаётся определить основные и наиболее вероятные признаки конкретного недуга в данном случае только взглянув на очаг заражения. Основные виды ангины Таким образом, можно выделить характерные отличия (картинки):
Значительное покраснение горла, заметные бело-жёлтые сгустки в области миндалин (гной), возможный налёт на языке, а также на поверхностях полости рта. Лечение ангины у детейПосле выявления ангины, нужно незамедлительно предпринять меры по оказанию лечения, особенно, если это касается лечения детей. При лечении ангины важно полностью контролировать процесс и бдительно отслеживать тенденции, так как порой, ситуацию могут усугублять некоторые средства и методы оказания помощи. Особого внимания требует хроническая форма ангины, от которой непросто избавиться, а последствия которой радикальны, но часто долго скрыты и их непросто определить даже во время летнего периода. Ребенку, заболевшему ангиной, необходимо обеспечить постельный режим Основные способы лечения ангины у детей:
Должна быть строгая диета, первое время желательна мягкая и легкоусвояемая пища наподобие пюре, супов, йогуртов. Температура еды должна быть достаточно теплой, но не должна обжигать стенки воспалённых миндалин. Полоскание горла при ангинеЕщё издавна при заболеваниях горла основное средство оказания помощи – полоскание различными припарками, растворами и иными благоприятно действующими на раздражённые или воспалённые участки средства. Полоскать и промывать горло во время ангины нужно не менее 3-4 раз Основные правила полоскания горла:
Помимо того, существует множество действенных и эффективных рецептов как исключительно народного, так и классического медицинского применения. Растворы для полоскания горла. Известное средство – Люголь, существующих в форме спрея или раствора. Раствором люголя нужно мазать воспалённую область, предварительно нанеся его на ватку.
Широко известный раствор – цветки липы или ромашка, настоянные в воде. Им можно делать промывание горла и орошать участки миндалин даже при полном здравии в целях профилактики, при его использовании нередко проходит металлический и иной привкус при использовании лекарственных препаратов. Помогает перекись водорода – ей мажут поверхность воспалённой области в случаях, когда стадия заболевания запущенна и местами проявляется кровь. Перед тем как смазать, её нужно нанести на ватку или тампон. После процедуры обязательно выполоскать рот и горло теплой водой, чтобы вымыть остатки крови и самого средства. Как лечить гнойную ангинуКак уже описывалось ранее, гнойная ангина – это острая форма заболевания, которая проявляется в тяжёлой симптоматике и требует неотлагательного внимания и лечения, при чём желательно, назначаемого специалистом. С учётом всех обстоятельств, к основным методам оказания помощи при ангине, среди которых такие базовые вещи как пастельный режим, обильный режим питья и особая диета, можно отнести уже более нацеленное лечение антибиотиками и противобактериальными средствами. Цефотаксим широко используют при лечении ангины Основные средства оказания лечебного воздействия на очаги гнойной ангины у больного:
Выбирать конкретные препараты должен только врач. Грамотное лечение гнойной ангины у детейЛечение гнойной ангины у детей разнится с обыденными методами лечения. Существуют особенности их организма, которые не позволяют пользоваться многими средствами и методами. Особенности лечения гнойной ангины у детей:
При осложнении – допустимо использование кортикостероидов против отёчности. Гнойнички вылечить можно за 7 дней. Лечение гнойной ангины (видео)Дети переносят инфекционные заболевания более тяжело, чем взрослые, ведь их иммунитет слабее, а организм не способен противостоять таким сильным возбудителям. Помните, лучше предупредить болезнь, чем потом лечить её. Добавить комментарий2vracha.ru Гнойная ангина у ребенка и взрослого: лечение, фото симптомовГнойная ангина – это тяжелое воспаление небных миндалин, характерезующееся появлением на гиперемированной поверхности островков желто-белых налетов. Они могут сливаться (фото), но не выходить за пределы лимфоидной ткани. Заболевание двухстороннее, но степень поражения бывает различная. Продолжительность лечения от трех до семи и более дней. Гнойная ангина: что это такое?фото гнойной ангины Особенность гнойного поражения небных миндалин – глубокие изменения паренхимы, появляются лейкоцитарные инфильтраты с образованием некроза тканей. Скопление лейкоцитов в лакунах – называется лакунарной ангиной, в паренхиме – фолликулярной.
Возбудители – кокки, дрожжевые грибки, бактерии — палочки и спирохеты. Острому тонзиллиту наиболее подвержены дети и подростки. Гнойная ангина у взрослых возникает достаточно редко. Заразиться ангиной можно воздушно-капельным путем либо через общие предметы быта. Чаще всего болезнь проявляет себя в осенний и весенний период. Виды гнойной ангиныСпециалисты подразделяют гнойный тонзиллит на два вида: фото гнойной ангины у взрослых Лакунарная ангина. При этом поражаются лакуны миндалин, однако процесс не выходит за их пределы. Гнойный налет при этом легко удалить, раны после этого не кровоточат. Фолликулярная ангина. Более сложная форма, поражаются фолликулы миндалин, гной не удаляется легко, могут возникать гнойные абсцессы. Гнойные островки, фото 3 Они относятся к банальным видам ангин, возникают после внедрения микроба и определяются методом фарингоскопии. Катаральная форма предшествует развитию гнойной. Причины возникновения гнойной ангиныПричины возникновения гнойной ангины разделены на три группы по предшествующим факторам:
Основной причиной возникновения болезни является стрептококковая инфекция. Однако существуют определенные факторы, которые также могут спровоцировать развитие острого тонзиллита. Например:
Гнойный тонзиллит часто возникает в местностях с очень загрязненным воздухом. Поэтому люди в городах страдают ангинами чаще, чем в сельской местности. Признаки гнойной ангины, фотоОсновные симптомы гнойной ангины начинают проявляться у человека спустя примерно 5-7 дней после заражения. Не заметить их невозможно:
Это основные симптомы острого тонзиллита, но у каждого человека эта болезнь может протекать с какими-либо другими особенностями. Гнойная ангина у ребенка — особенности симптоматикиГнойная ангина у детей протекает всегда сложно. Лечить ее нужно незамедлительно. На первом этапе у ребенка появляется общая слабость, дискомфорт в горле, который затем превращается в сильные болезненные ощущения. Температура резко повышается, могут появиться насморк, кашель, головная боль.
Такое заболевание у ребенка нельзя оставлять недолеченным, в противном случае могут появиться очень неприятные осложнения в виде сепсиса, нарушений работы сердца, ревматизма, проблем с почками. Для постановки точного диагноза врачи используют такие методы:
Лечение гнойной ангины у детей и взрослыхПри возникновении симптомов гнойной ангины у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу. Оставлять заболевание без внимания ни в коем случае нельзя не взрослым, не детям. Лечение гнойной ангины в домашних условиях возможно и включает в себя комплекс определенных мер:
Если же домашнее лечение не дает необходимых результатов, особенно у детей — возможна госпитализация в стационар. ОсложненияЕсли отнестись к заболеванию несерьезно и не лечить его по всем правилам, то это может привести к развитию осложнений. К таким последствиям относят:
Нужно помнить, что любое осложнение после гнойной ангины возникает в результате некачественного лечения. Поэтому обязательно нужно выполнять все назначения врачей. Гнойная ангина и беременностьВо время беременности иммунитет женщины слегка ослаблен, поэтому она достаточно легко подвержена различным болезням. Ангина – не исключение. Это заболевание опасно и для ребенка, и для матери. Особенно резкое повышение температуры. Для лечения используются специальные препараты, которые не наносят вреда женщине и малышу. Однако весь процесс должен происходить под наблюдением специалистов, чтобы не возникало побочных эффектов. Меры профилактикиЧтобы избежать гнойной ангины нужно проводить общеукрепляющие мероприятия: проводить больше времени на свежем воздухе, закаляться, избегать переохлаждения. Соблюдение питьевого режима (выпивать ежедневно не менее 2 л воды) поможет очистить организм, отказ от вредных привычек позволит достаточно укрепить иммунитет, чтобы не заболеть ангиной в холодную пору. Следует избегать контакта с больными. Гнойная ангина – распространенное, тяжело протекающее заболевание, но поддающееся лечению при соблюдении всех рекомендаций специалистов. medknsltant.com Гнойная ангина у детей - симптомы и лечение в домашних условиях (37 фото): причины, как выглядит, сколько держится температураОстрый тонзиллит, сопровождающийся появлением на миндалинах гнойного налета, имеет довольно тяжелое течение. Больной ребенок чувствует себя крайне плохо. Для устранения всех неблагоприятных симптомов требуется проведение адекватного лечения. Каковы симптомы, как осуществляется лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях – эти вопросы задают себе многие родители. Причины возникновенияНаиболее часто гнойную ангину или острый тонзиллит вызывает b-гемолитический стрептококк. Почти 80% всех случаев этой болезни вызваны данным микроорганизмом. К развитию гнойной ангины приводит также инфицирование стафилококковой флорой. Она вызывает около 10% случаев заболевания. Оставшаяся доля приходится на анаэробные микроорганизмы и гемофильную палочку.
Грудные малыши также получают защитные материнские антитела, которые предохраняют их от заражения ангиной. Обычно первые случаи заболеваний регистрируются у малышей в 3 года и старше. Инкубационный периодПосле попадания бактерий в организм до появления первых симптомов болезни обычно проходит некоторое время. Этот период называется инкубационным. Для бактериальных гнойных ангин он обычно составляет от 5-10 дней. При некоторых формах болезней, которые вызываются анаэробными микроорганизмами, инкубационный период может составлять около двух недель. СимптомыПосле завершения продромального периода, во время которого происходит многократное увеличение количества микробов внутри организма, появляются специфические клинические признаки болезни. Степень их выраженности может быть разной. Это непосредственно зависит от уровня местного иммунитета, возраста малыша, а также от наличия у него сопутствующих хронических болезней. Чаще всего ангина развивается после местного переохлаждения или как осложнение другой респираторной инфекции. В некоторых случаях симптомы могут появиться при первоначальном инфицировании вирусами. На воспаленных миндалинах легко поселяется стафилококковая или стрептококковая флора, что вызывает в дальнейшем развитие ангины. К симптомам гнойной ангины относятся: Повышение температуры тела. Она обычно нарастает от 38 до 40 градусов. На фоне такого состояния возникает лихорадка или сильный озноб. Для гнойных ангин обычно характерно тяжелое течение с высокой температурой тела. Этот симптом наиболее опасен у новорожденного и годовалого ребенка.
Как выглядит больное горло?Для гнойной ангины характерны следующие признаки:
Как долго держится температура?Для гнойных ангин характерно довольно тяжелое течение. Обычно повышенная температура тела сохраняется в течение 4-5 дней. В первые пару суток она стремительно поднимается до 38-40 градусов. В последующие дни температура тела постепенно снижается до субфебрильных значений. Полная нормализация происходит к концу первой недели болезни. ДиагностикаПри появлении первых признаков ангины или даже при наличии нарастающей болезненности при глотании следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клинический осмотр. Это позволит выявить наличие острого тонзиллита у ребенка. Для уточнения причины, которая способствовала появлению на миндалинах гнойного налета, врач порекомендует проведение дополнительных анализов. Для всех малышей с острым гнойным тонзиллитом проводится анализ крови. Он помогает установить степень тяжести состояния, а также устанавливает вирусную или бактериальную природу болезни.
Еще во время первого приема врач обязательно возьмет у малыша мазок. Это понадобится для точного определения возбудителя болезни. Такое исследование обязательно проводится для всех детей с острым тонзиллитом. В лаборатории будет установлен возбудитель болезни: вирус, бактерия или грибы. Данный анализ также позволяет исключить опасные детские болезни: дифтерия, скарлатина (симптомы схожие). ОсложненияГнойная ангина опасна развитием многочисленных осложнений. Они могут возникать как в первые дни болезни, так и спустя несколько месяцев или лет. В тяжелых случаях заболевания гной затекает в другие органы и распространяется по лимфатическим сосудам. Это приводит к развитию гнойных абсцессов и даже флегмоне. Если гной попадет в средостение, то воспалительный процесс начнется во внутренних органах.
В итоге такое состояние приводит к падению артериального давления и развитию септического шока. Здесь требуется уже интенсивное лечение, которое можно провести лишь в отделении реанимации. Среди отдаленных осложнений наиболее часто встречаются воспаления и повреждения в почках или сердечной мышце. У некоторых детей, которые в детстве перенесли гнойную ангину, в подростковом возрасте врачи обнаруживают хронический пиелонефрит или миокардит. Данные состояния протекают достаточно тяжело. В таких случаях обязательно требуется консультация нефролога и кардиолога. ЛечениеБыстро вылечить гнойную ангину не получится. Обычно терапия данного заболевания занимает около 10-14 дней. За это время организм полностью очищается от бактерий, нормализуется работа иммунной системы и исчезают все неблагоприятные симптомы.
Комплекс лечения гнойной ангины включает в себя:
Обычно это время составляет не менее 4-5 дней.
АнтибиотикиДля лечения гнойных форм ангины применяются различные антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам с широким спектром действия. Они эффективно справляются с различными группами болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики обычно назначаются на 7-10 суток. Первый контроль эффективности назначенного антибактериального средства проводится на 3-4 день с начала заболевания. Его достаточно легко можно провести самостоятельно, в домашних условиях. К этому времени на фоне приема препаратов у малыша должна нормализоваться или существенно снизиться температура тела, а также уменьшиться болезненность в горле. Гнойные налеты могут сохраняться во рту до 5-7 суток. При осложненном течении болезни – даже до двух недель. Второй контроль эффективности приема антибиотиков проводится на седьмой день болезни. Для этого проводится общий анализ крови. Уменьшается лейкоцитоз и СОЭ, а также нормализуется повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов. Среди антибактериальных препаратов для лечения гнойных ангин особенно популярны следующие средства: · Защищенные клавулановой кислотой пенициллины. Назначаются на 7-10 дней. К ним относятся «Амоксиклав», «Аугментин», «Экоклав», «Флемоклав», «Солютаб» и другие. · Дозировка и частота применения рассчитываются лечащим врачом индивидуально – с учетом веса малыша, его возраста, а также тяжести течения заболевания. Макролиды: «Хемомицин», «Сумамед», «Азитрокс». Эти препараты помогают справляться с различной бактериальной флорой. Они обычно назначаются на 3-5 дней. · Препараты группы цефалоспоринов. Эти средства обычно назначаются в виде инъекций. Чаще всего выписываются на 7-10 дней. К ним относятся «Цефалоспорин», «Цефтриаксон», «Цефипим» и другие. Имеют побочные действия, поэтому должны назначаться только педиатром. Как полоскать горло?Для уменьшения воспаления на миндалинах отлично подойдут различные полоскания. Их можно осуществлять только для малышей с трех лет. Перед осуществлением процедуры следует подробно объяснить ребенку, что нужно делать. Особенный акцент делается на том, что малыш не должен глотать водичку с лекарством, пока она находится у него во рту.
Полоскать больное горло следует каждые 3-4 часа. Температура жидкости для полосканий не должна быть выше 50 градусов, чтобы не обжечь поврежденный воспаленный зев и миндалины. Для полосканий подойдут растворы с добавлением перекиси водорода, соды или морской соли. Концентрация таких средств должна быть минимальной. При наличии у ребенка хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов перед осуществлением полосканий следует посоветоваться с врачом. В некоторых случаях это может привести к распространению инфекции и ухудшению самочувствия. Обезболивающие леденцыЭти средства применяются для устранения боли в горле. Они обеспечивают выраженный антисептический и бактерицидный эффект, помогая устранять болезнетворные бактерии. Обезболивающие леденцы не должны приниматься бездумно. Эти лекарственные средства также имеют ряд противопоказаний и должны приниматься только по назначению врача.
Обезболивающие леденцы обычно выписываются на 5-10 дней. Принимать их следует 3-4 раза в сутки. Перед рассасыванием леденцов лучше осуществить полоскание с ромашкой или шалфеем. Устранить боль в горле помогут «Септолете», «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Граммидин», «Стрептофен», «Доктор Мом» и другие средства. Длительное применение обезболивающих средств не требуется. Обычно достаточно недельного приема. При необходимости возможность продления курса такого лечения следует обговорить с лечащим врачом. При длительном употреблении леденцов и сладких лечебных пастилок могут возникать побочные действия. СпреиДанные средства очень удобные. Они хорошо распределяются по всему зеву, обеспечивая выраженный терапевтический эффект. Спреи не подходят для использования для малышей младше трех лет. Для деток более старшего возраста и школьников они станут отличным вариантом лечения боли в горле. Назначаются спреи на 5-10 дней, обычно по 3-4 раза в сутки. Кратность применения зависит от входящего в состав лекарства активного вещества.
Для устранения боли в горле подойдут «Каметон», «Ингалипт», «Орасепт», «Гексорал», «Стопангин», «Мирамистин», «Хлорофилипт», «Антиангин», «Тантумверде» и другие препараты. Лекарства помогают снять отек с воспаленных миндалин, а также способствуют лучшему отхождению гнойного налета и пробок. Использование спреев носит вспомогательный характер. Применение данных лекарств совсем не исключает использование антибиотиков. О том, что такое ангина и как с ней бороться, смотрите в следующем видео. o-krohe.ru Комаровский (28 фото): симптомы и лечение герпесной ангиныКрасное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье. Что это такоеАнгина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.
Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов. Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован». СимптомыАнгина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:
Учимся различать виды ангины
Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.
Доктор Комаровский о болезниЕвгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так - горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет. При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении. Выпуск посвященный теме "ангина у детей" доктора Комаровского с комментариями и советами. Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита. Лечение
Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень. Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты. При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины. Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств - спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура. Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0. Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает. Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом. Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.
Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио. Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи. Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр. СоветыАнгину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:
o-krohe.ru виды, симптомы, лечение и профилактикаЗдравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как выглядит гнойная ангина у детей. Эту болезнь характеризует острое течение, состояние здоровья резко ухудшается, как правило, сопровождается серьёзной интоксикацией. На поверхности миндалин образуется гнойный налёт. В этой статье вы узнаете, какие признаки наличия гнойной формы ангины, что провоцирует развитие данного заболевания, как оно диагностируется и лечится. Также поговорим о том, какие возможны осложнения после перенесённого заболевания и о способах профилактики. Фото гнойной ангины Виды гнойной ангиныРазличают два варианта этого недуга:
Причины заболеванияИсточником заражения являются гемолитический стафилококк или стрептококк. Возбудители гнойной ангины могут передаваться по воздуху или при тесном контакте. Микроорганизмы также могут попадать с одних органов на другие. Например, у ребёнка размножаются бактерии из-за кариеса на зубе или воспалённых дёсен, они с лёгкостью могут перейти на миндалины. Существует ряд факторов, которые повышают риск заболевания:
СимптоматикаДанному заболеванию чаще всего подвержен ребёнок в 3 года и старше. Это связано с посещением дошкольного заведения и недостаточно крепким иммунитетом в таком возрасте. Характерными признаками гнойной ангины считаются:
Как правило, вся симптоматика появляется одномоментно. Гипертермия наблюдается уже спустя пару часов после заражения. Однако, ввиду индивидуальных особенностей организма, возможна другая картина течения заболевания. То же касается и инкубационного периода. У одного ребёнка он продлится сутки, у другого до пяти дней. Диагностика болезниПервое, что сделает доктор, осмотрит горло ребёнка и соберёт данные о его состоянии. Для того, чтобы определить форму ангины и не спутать её с другим вирусным заболеванием, необходимо провести ряд исследований:
Чем лечить гнойную ангину у ребёнкаБорьба с данным недугом включает в себя целый комплекс медикаментов и правильный уход за малышом. Родители должны понимать, что при данной патологии невозможно обойтись без применения антибиотиков. Поэтому, неудивительно, что наравне с ними назначаются и пробиотики. Какой же комплекс мероприятий необходим при гнойной ангине у ребёнка:
Ребёнок в 2 года ещё может не уметь правильно полоскать горло. Из-за этого не только не достигают лечебного эффекта, но и наносится вред из-за проглатывания лекарственного раствора. Таким малышам назначаются леденцы для рассасывания.
Народные методы леченияТакие способы допустимы, однако, только с разрешения лечащего доктора и в качестве дополнительного лечения к основному комплексу медикаментов.
Ребёнку год, ангина гнойнаяВ случаях, когда у годовалого малыша диагностирована гнойная форма ангины, требуется обязательное наблюдение доктора и полное соблюдение всех его рекомендаций. Не забывайте о том, что у деток в таком возрасте ещё недостаточно крепкий иммунитет. Лечение такого недуга у годовалого малыша в себя включает:
Правильный уходВ период заболевания ребёнку необходим уход. Это не только облегчит его состояние, но и позволит ускорить выздоровление.
Диета при гнойной ангинеОчень важно соблюдать правила питания в период заболевания. Так, что же собой представляет диета для ребёнка, когда он болеет:
Важно знать, какие продукты не рекомендовано давать ребёнку при гнойной ангине:
Однако, стоит понимать, что такая диета характерна для периода обострения болезни, то есть в первые дни заболевания. По прошествии нескольких дней, когда самочувствие ребёнка начнёт явно улучшаться, можно будет вернуться к обычному типу питания. Вы должны понимать, что при болезни не имеет смысла заставлять ребёнка кушать. Организм малыша сам знает, что ему нужно. А, если насильно пытаться накормить, то возможно развитие нарушений в работе пищеварительной системы. А, следовательно, и добавление новых симптомов, например, рвоты или диареи. ОсложненияЕсли лечение было начато не вовремя или в течении заболевания осложнилось хроническими недугами, то возможен риск развития осложнений. Различают ранние и поздние последствия ангины. К ранним относятся:
К поздним относятся:
Такие патологии нуждаются в длительном и достаточно сложном лечении. Стопроцентное выздоровление наступает очень редко. Известны случаи, когда данные осложнения приводили к развитию инвалидности. Профилактические мероприятия
Теперь вы знаете, что собой представляет гнойная ангина у деток. Прочитав данную статью, вы узнали, что именно вызывает развитие бактериальной ангины, и в каком лечении нуждается заболевший ребёнок. Помните, всегда легче предупредить заболевание, чем бороться с его течением и возможными осложнениями. Соблюдайте правила профилактики и будьте здоровы! zdorovyemalisha.ru как лечить больное горло, чем полоскать и какие антибиотики эффективны против ангиныПростые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей — болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!
Ангина как она естьКак правило, в представлении родителей ангина — это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания! Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно - ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле. Ангина — это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина - это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.Причины возникновения ангины у детейПричиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:
Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани. Ангина — это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная. Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также - острый бактериальный тонзиллит. «Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет. У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также - крайне редко «атакует» детей до года. Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает. Отличие симптомов ОРВИ и ангиныСимптомы ОРВИ у детей:
Симптомы ангины у детей:
Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает! Ангина — не предмет «домашней» диагностикиДействительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:
И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения. Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие. Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились - диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно! Более того - даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание. Ангина у детей: как лечитьЛечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами - антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы. Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать. До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача! Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось. Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания. Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п. Аденоиды и ангина: какая связь?У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце. Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами. Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах. Лечение ангины не терпит суеты и спешкиЛечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик. Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более - размножаться там. Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет. Чем полоскать горло при ангине?Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства - не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины. Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность. В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.
Лечение ангины: показания к удалению миндалинЕсли одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин? Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин. Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин. К таким ситуациям относятся:
Последствия непролеченной ангины и возможные осложненияЛечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя. Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов. Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) - это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:
www.woman.ru |