Хламидиоз при беременности

пути заражения, симптомы и лечение

Беременность является периодом высокого напряжения иммунной системы женщины, поэтому любые заболевания в это время, как правило, достигают значительного развития. Хламидиоз в этом плане — не исключение, его течение и последствия несколько отличаются во время перинатального периода.

Болезнь может долго присутствовать в организме в подавленном состоянии, но активность патологии в этот особо ответственный период способна повлечь разные последствия, нежелательные как для будущей мамы, так и для плода.

Причина болезни

Возбудителем является бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis. В организме человека она может присутствовать в двух формах:

• Внутриклеточная. Эта фаза в жизни хламидий является вегетативной, то есть бактерия потребляет энергию клетки и растет. В одной клетке способна развиваться целая колония бактерий. Размножение идет активно, но заражающая способность в этой фазе практически нулевая.
• Внеклеточная. Метаболизм в это время находится в неактивном состоянии, зато заражающая способность достигает своего максимума.

Иногда наблюдается исключительная форма существования, когда хламидии содержатся внутри клеток, но при этом не размножаются. В таком состоянии их крайне сложно выявить с помощью анализов, и излечению такая форма поддается с трудом.

Полный жизненный цикл с чередованием обеих стадий длится 2-3 суток в зависимости от штамма, поэтому способность к заражению появляется довольно часто.

По международной систематике заболеваний хламидиоз отнесен к группе «Болезни, вызываемые хламидиями» и имеет код А74.

В организм незараженной женщины бактерии внедряются через клетки цилиндрического эпителия при непосредственном контакте с больным человеком. Существовать в клетках тела они могут на протяжении длительного времени — 5-6 лет.

Защитные механизмы человека реагируют на внедрение чужеродного биоматериала повышением выработки лейкоцитов, что влечет за собой признаки воспалительной реакции. Сила этих реакций отличается в зависимости от индивидуальных характеристик человека.

Пути заражения

Женщина способна заразиться хламидиозом как до наступления беременности, так и непосредственно во время вынашивания ребенка. Путей передачи бактериальной инфекции несколько:

• Половой путь. Самое большое число передач происходит при половых актах без предохранения. Бактерия перемещается на эпителий половых органов, откуда внедряется через клеточные мембраны.
• Бытовой путь. Встречается довольно редко и составляет до 5% от общего числа случаев.
• «Вертикальная передача». Наблюдается во время беременности при попадании инфекции от матери к плоду через амниотическую жидкость. Малыш заражается, если заглатывает эту жидкость, а иногда передача происходит просто при контакте хламидий с кожными покровами эмбриона.

Поскольку носитель способен длительное время не знать о своем заболевании, то в это время он является активным распространителем хламидиоза, не предпринимая мер по предохранению полового партнера.

Наступлению беременности данная бактериальная инфекция обычно не мешает, но если женщина знает, что заражена, то в момент планирования обязательно должно пройти лечение, эффективность которого будет подтверждаться анализами.

В том случае, если инфицирование обнаружено уже в перинатальном периоде, отчаиваться не стоит, так как своевременное лечение снижает риски возможных проблем.

Симптомы

Инкубация хламидий продолжается от 5 дней до месяца, после чего начинается активная стадия. Альтернативный ход болезни подразумевает ее скрытое присутствие в организме, которое проявляется только после значительного ослабевания иммунной защиты. Беременность как раз является одним из факторов, снижающих защитные силы иммунитета, поэтому у многих, кто был заражен до этого периода, в любом из триместров могут проявиться симптомы присутствия хламидий.

Симптоматика зависит от течения воспалительного процесса, который может быть острым или хроническим.

Характерных симптомов острого периода, которые четко указывали бы на хламидиоз, при этом заболевании нет, поэтому рассматривают целый ряд признаков:

• Незначительное повышение температуры, возникающее в ответ на воспаление. Обычно температура не превышает 37,5°С и сопровождается общей слабостью.
• Болезненные ощущения локализуются в области половых органов или поясничной зоны спины. Интенсивность боли бывает разная — от плохо переносимой до почти неощутимой.
• Измененный характер мочеиспускания. Объем мочи может быть небольшим, а позывы в туалет — частыми. Процесс мочеиспускания в таких случаях сопровождается болью, резью, жжением или зудом.
• Выделения из влагалища близкие по консистенции к слизи. Они меняют цвет и имеют неприятный запах. Цвет в таких случаях варьирует от беловатого до зеленоватого.
• Жжение и дискомфорт в области слизистой наружных половых органов. Наблюдается, если присутствие патогенных бактерий вызывает аллергическую реакцию.

При хроническом течении могут наблюдаться следующие признаки:

• Эрозивные поражения шейки матки и цервицит. Вход в шейку матки при этом гиперемирован, часто отекает, что объясняется присутствием на нем значительных скоплений хламидий.
• Кровянистые выделения после полового акта. После механического воздействия часто возникает незначительное кровотечение из эрозий.
• Эндометрит или сальпингит возникают при перемещении бактериальных организмов в верхние отделы внутренних половых органов.

Кроме того, беременная, больная хламидиозом, обычно более подвержена простудным заболеваниям, после них часто возникают осложнения.

Чем опасен хламидиоз во время беременности

Патология в перинатальном периоде почти всегда развивается двусторонне и способна оказывать негативное воздействие как на функционирование организма беременной, так и на развитие плода.

Возможные осложнения у женщины

Главная опасность для женщины, вынашивающей ребенка, заключается в том, что ее иммунитет в это время находится в напряженном состоянии, поэтому возможные последствия часто развиваются гораздо быстрее, чем у остальных людей.

Основными осложнениями хламидиоза в перинатальном периоде бывают:

• Угроза прерывания беременности на любых сроках. Самопроизвольные аборты и осложненное течение родов становятся частым спутником этой бактериальной инфекции.
• Инфицирование амниотической жидкости. Это способно вызвать хроническое или острое многоводие.
• При поражении бактериями почек может развиться пиелонефрит.
• Синдром Рейтера — одновременное присутствие артрита, уретрита и конъюнктивита, которое тяжело поддается терапии.
• Стриктура уретры — рубцы внутри мочеиспускательного канала. Такие образования препятствуют выведению урины, которая застаивается в органах мочеполовой системы и провоцирует интоксикацию. Решается только хирургическим путем.
• Нарушение сократительной способности матки после завершения родов.
• Генерализация инфекции приводит к появлению поражений в ЖКТ, сердечно-сосудистой и других системах. Характеризуется температурой и резким ухудшением состояния беременной.

Осложнения для плода

Попадание инфекции в организм малыша может происходить по одному из следующих вариантов:

• внутриутробно — при заглатывании амниотических вод;
• трансплацентарно — при проникновении хламидий через структуру плаценты;
• во время родов — при прохождении инфицированных родовых путей.

Основную опасность для эмбриона представляет способность хламидий нарушать структуру и функцию плаценты, обеспечивающую питание плода. При нарушении ее функции наблюдается гипоксия ребенка, что непосредственно сказывается на формировании его организма и всех органов.

Для развивающегося ребенка степень опасности определяется моментом заражения матери. Если инфекция присутствует на ранних сроках, то часто происходит гибель эмбриона, а в случае более позднего заражения — развитие внутриутробных отклонений в формировании органов и структур плода.

Возможны такие осложнения:

• из-за плацентарной недостаточности у малыша наблюдается недоразвитие, анемия и малый вес;
• острая гипоксия;
• поражение головного и/или спинного мозга;
• раннее начало родов и глубокая недоношенность.

После рождения малыш, в организме которого продолжается развитие болезни, может отставать по физическому и ментальному развитию. Кроме того, у таких детей нередки пневмонии или энцефалит в неонатальном периоде, поражения глаз, фарингиты, отиты и пр.

В самых тяжелых случаях после родов наступает смерть ребенка.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем меньше риск развития осложнений как для женщины, так и для малыша.

Диагностика

При диагностировании хламидиоза необходимо учитывать, что клиническая картина этой патологии практически не отличается от ряда других заболеваний, передающихся половым путем и от некоторых инфекционных болезней мочевыделительной системы. В силу этого обстоятельства нередко при диагнозе стараются выявить все возможные патологии.

Анализы делят на те, которые позволяют выявить возбудителя в организме матери, и такие, при помощи которых можно установить, инфицирован ли эмбрион.

Диагностику женщине проводят такими методами:

• Мазок из влагалища. Поскольку хламидии располагаются колониями, то мазок, взятый только из одного места, может не быть информативным. Поэтому пробы берут минимум из трех точек: уретра, слизистая влагалища и вход в шейку матки. Материал окрашивают, высушивают и рассматривают под микроскопом. О наличии инфекции говорит специфичное свечение пробы (иммунофлуоресценция). Эта манипуляция безболезненна и позволяет быстро получить результаты, но ее достоверность очень низка (около 50%).
• Серологическое иммуноферментное исследование крови. Определяют наличие антител — иммуноглобулинов IgM и IgA. Их количественные показатели указывают на острый или хронический процесс.
• Бактериологический посев на питательную среду в чашке Петри с дальнейшим выращиванием при заданной температуре. Несмотря на высокую информативность, требует около недели для получения результатов.
• ПЦР-исследование. Производится на основании обнаружения ДНК или фрагмента ДНК бактерии.

Иногда бывает, что возбудитель обнаруживается не во всех анализах или только в определенном типе биоматериала. Это связано с тем, что инфекционные агенты на момент забора образцов для анализа могут присутствовать только во внутриклеточной или внеклеточной форме. Именно по этой причине при подозрении на хламидиоз опытный специалист не ограничивается одним диагностическим методом.

Для подтверждения инфицирования плода проводится забор околоплодных вод. Это производится в стационарных условиях после обеззараживания кожи живота. В полость плодного пузыря вводят иглу, через которую отбирают небольшое количество амниотической жидкости (20-30 мл).

Для того, чтобы не навредить ребенку, манипуляция контролируется при помощи УЗИ. Отбор пробы занимает несколько минут и не требует обезболивания, поскольку по интенсивности боли он близок к анализу крови.

На протяжении 3 суток будущей маме не рекомендуется заниматься сексом, не стоит допускать физических нагрузок, зато следует много отдыхать.

Лечение

Терапия беременных при хламидиозе происходит более сложно, поскольку выбор препаратов и методик предопределяется особенностями перинатального периода. Из существующих медикаментов можно употреблять только те, которые разрешены для беременных.

Лечение подбирает исключительно профессионал, поскольку средства и дозировки отличаются в зависимости от триместра.

В борьбе с патологией применяют 2 разных методики:

• разовый прием антибиотического препарата, направленного на борьбу с данными бактериями;
• комплексный курс, более щадящий и продолжительный по времени.

Из всех антибиотических препаратов чаще всего выбирают макролидную группу из-за минимального влияния на ход эмбриогенеза. Дозировку и кратность применения предписывает врач, основываясь на том, проводится лечение от единственной инфекции или их несколько, нет ли у женщины аллергической настроенности к данному препарату и еще в зависимости от целого перечня факторов. В качестве антибиотика назначают Клацид, Рулид, Джозамицин и др.

Комплексный подход включает применение антибиотиков, препаратов для улучшения иммунитета и ферментсодержащих лекарств. Такой подход менее опасен для беременности.

Иммуномодуляторы применяют не всегда, а только для людей с выявленными нарушениями работы иммунной системы, подтвержденными клиническими исследованиями.  Такие препараты принимают, начиная с 25 недели вынашивания плода.

Ферменты повышают плотность мембран клеток, что усложняет распространение патогена по организму. Эти же средства снижают аллергическую настроенность к антибиотикам, оказывают противоотечное действие и повышают концентрацию основного действующего вещества антибиотической группы в крови.

Правила терапии хламидиоза:

• антибиотики необходимо пить в одно и то же время суток;
• после снижения интенсивности симптомов нельзя прекращать лечение до окончания курса;
• лечить беременную женщину нужно обязательно совместно с половым партнером, даже если анализы не выявляют у него возбудителя болезни;
• на время терапии секс необходимо исключить.

После окончания курса обычно назначается прием витаминов для улучшения восстановления и регенерации после заболевания.

Для подтверждения эффективности терапии необходимо повторно пройти диагностику не ранее, чем через месяц после последнего приема антибиотика.

Профилактика заболевания во время беременности

Для того, чтобы не столкнуться с этой патологией, способной оказать негативное влияние на формирование малыша, необходимо подготовится к моменту зачатия.

В период планирования беременности будущим родителям необходимо сдать анализы на наличие данной инфекции. Делать это должны оба родителя — и мужчина, и женщина.

Если патология выявлена, ее необходимо вылечить. Сделать это гораздо проще в случае, если беременность еще не наступила, так как перечень препаратов намного шире, а по действию они гораздо эффективнее.

После излечивания и выведения антибиотика из организма можно смело беременеть и не опасаться за здоровье малыша.

На видео врачи рассказывают о развитии хламидиоза у женщин и его влиянии на здоровье.

myvenerolog.com

Хламидиоз и беременность. Чем грозит?

Особенности хламидиоз при беременности

В чем опасность хламидиоза при беременности?
У женщин в небеременном состоянии хламидии обычно вызывают вульво-вагиниты, эндоцервициты, могут  вызвать воспаление придатков. Процессы эти ослабляют общий иммунитет, и могут повлиять на способность к деторождению в будущем.

Вильпрафен при беременности, кто принимал? опасно для плода? нашли Хламидии

Лечение проводится как местное, так и общее. Лечение вульвовагинитов, эндоцервицитов преимущественно, местное ( не потеряли актуальности препараты серебра). Но в случаях, когда поражены придатки, и у беременных должна проводиться антибактериальная терапия. Поскольку при диагностике обязательно применяются мазки, чувствительность антибиотиков конкретно к данным микроорганизмам определить не представляет труда. При выборе лекарства для беременных желательно назначить те антибиотики, молекулы которых велики и не проходят через фето-плацентарный барьер. ( но при условии чувствительности, разумеется.) И все-таки влияние на плод возможно, поэтому проводят короткие курсы, длительные – только при носительстве и вне беременности.
Можно назначать препараты самого широкого спектра действия и последнего поколения, если есть данные о безопасности их применения у беременных, хоть непродолжительные, но наблюдения на данную тему, и уж конечно не по принципу – чем дороже, тем лучше лечит и полнее излечивает, что далеко не праздная фантазия. Лечение, конечно же, проходят оба половых партнера, применяя защищенный секс, иначе заражение так и будет передаваться друг от друга, а в смысле выбора лечения мужчина ничем не ограничен.

www.baby.ru

Хламидии при беременности - лечение и последствия для ребенка

Если в мочевыводящих путях прогрессируют хламидии при беременности женщины, развивается неприятное заболевание под названием хламидиоз. Консервативное лечение должно быть незамедлительным, иначе наряду с внутренним дискомфортом в организме возникают серьезные осложнения. Основная цель интенсивной терапии – истребить болезнетворных бактерий, подавить неприятную симптоматику хламидиоза, исключить осложнения со здоровьем для еще не родившегося ребенка.

Что такое хламидии

При поражении мочеполовой системы врачи не исключают повышенную активность хламидий в мочевыводящих путях. Такие возбудители хламидиоза не относятся ни к вирусам, ни к бактериям, однако также обеспечивают полную либо частичную интоксикацию организма. Хламидии – это микроскопические вредители, которые выбирают средой обитания половые клетки. По размерам они больше бактерий, при этом как вирусы могут существовать вне организма человека. поскольку иммунитет женщины ослаблен беременностью, риск заражения увеличивается в несколько раз.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Если своевременно не лечить хламидиоз, последствия для здоровья будущей мамочки могут быть необратимыми. Повышенная активность хламидии трахоматис (Chlamydia igg trachomatis) вызывает плацентарную недостаточность, гипоксию плода, остановку внутриутробного развития, патологические роды. Если инфицирование произошло на раннем сроке, врачи не исключают выкидыш. Хламидиоз при беременности опасен тем, что болезнетворные микроорганизмы проникают в системный кровоток, откуда поступают в плаценту и детский организм. Врачи диагностируют следующие осложнения:

• болезнь Рейтера;
• аномальное сужение мочеиспускательного канала;
• женское бесплодие;
• эндометрит, сальпингит;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы хламидий при беременности

Важно знать, что может вызывать воспалительный процесс, и чем грозит такое опасное состояние. Это мотивация, чтобы при появлении выраженных симптомов хламидий при беременности незамедлительно обратиться за помощью лечащего врача. Первое время женщина испытывает внутренний дискомфорт, при этом не понимает его происхождения. Со временем очаг патологии становится более выраженными, а в организме наблюдаются следующие перемены:

• зуд во влагалище;
• боль при мочеиспускании;
• выделения из влагалища желтого цвета и неприятного запаха;
• болезненность внизу живота;
• межменструальные кровотечения;
• воспалительный процесс;
• нарушение менструации.

Причины хламидий при беременности

Хламидиоз и беременность – понятия совместимые, поскольку при вынашивании плода иммунитет женщины ослаблен. Влияние патогенных факторов тут же вызывает неприятное инфицирование с дальнейшей симптоматикой хламидиоза. Чтобы не давать развиться патогенной флоре, важно знать все причины хламидий при беременности и своевременно их устранять. При характерном заболевании это следующие провоцирующие факторы:

• воздействие патогенной флоры в виде хламидий;
• инфицирование от полового партнера;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• переохлаждение или перегревание организма;
• длительный прием антибиотиков;
• женщины по половому признаку пребывают в группе риска;
• наличие других болезней половой сферы.

Последствия хламидиоза у беременных

Хламидии сложно искоренить из организма, поэтому лечение длительное, не всегда успешное. При своевременно и адекватно подобранной терапии последствия хламидиоза у беременных отсутствуют. В противном случае на раннем сроке беременности врачи не исключают выкидыш, а в третьем триместре – преждевременны, патологические роды. Воздействие хламидий на организм всегда губительное, но конечный результат зависит от распространения патогенной флоры. Хламидиоз во время беременности требуется лечить, а назначать антибиотики врач может только после сдачи пациенткой анализов.

Можно ли забеременеть после хламидиоза

Женщина должна ответственно подойти к вопросу планирования беременности. Важно сдать требуемые анализы на состав микрофлоры влагалища, исключить наличие инфекционных и венерических заболеваний, опасных для внутриутробного развития. Беременность при хламидиозе возможна, однако не исключена ее преждевременная патологическая развязка. Поэтому первым делом врачи рекомендуют основательно пролечиться, а потом думать о пополнении семейства.

Забеременеть после хламидиоза реально, однако предварительное лечение во избежание повторного инфицирования должно распространяться на обоих половых партнеров. Поскольку в схеме интенсивной терапии присутствуют антибиотики, требуется время, чтобы синтетические компоненты окончательно вышли из организма женщины. Не помешает дополнительное употребление витаминов.

Последствия хламидиоза при беременности для ребенка

Если заболевание удалось выявить уже в «интересном положении», необходимо лечиться. Важно понимать, что происходит одновременное заражение матери и ребенка, чревато серьезными последствиями для их здоровья. На раннем сроке беременности малыш может погибнуть, а при заражении в третьем триместре – родиться раньше установленного срока с обширными патологиями. В отдельных клинических картинах на свет появляется инвалид. Как вариант, не исключены следующие последствия хламидиоза при беременности для ребенка:

1. На фоне внутриутробного кислородного голодания в детском организме развивается повышенное внутричерепное давление, появляются проблемы с нервной системой.
2. Нехватка питательных веществ во внутриутробном периоде может спровоцировать задержку развития внутренних органов, ЗПР, рождение ребенка с относительно малым весом.
3. Поскольку ребенок проходит по инфицированным родовым путям, даже при кесаревом сечении рождается с хламидиозом. Последствиями становятся такие заболевания, как конъюнктивит, ринит, кольпит, пневмония, обширное поражение печени, почек, желудка и легких.

Диагностика хламидий

Определить присутствие болезни можно по выраженной симптоматике, а характер патогенной флоры – по анализам, лабораторным исследованиям. Диагностика хламидий при беременности включает комплексный подход к проблеме со здоровьем. Например, врач в обязательном порядке выполняет забор биологического материала из шейки матки, который в дальнейшем изучает под микроскопом. Если женщина уже переболела хламидиозом, лабораторным методом можно выявить специфические антитела. Дополнительно требуется выполнить забор околоплодной жидкости, оценить состояние плода.

Мазок на хламидии

Высокая концентрация хламидий наблюдается в цервикальном канале, шейке матки. Поэтому характерный мазок на хламидии становится самым информативным методом диагностики, с максимальной точностью определяет характер болезнетворной инфекции, степень запущенности патологического процесса. После получения результатов исследования необходима консультация гинеколога. Врач подскажет, как быстро и навсегда устранить хламидиоз у беременных женщин при сниженном иммунитете.

Анализ крови

Поскольку клетки иммунитета борются с патогенной флорой, в красной биологической жидкости можно обнаружить выработанные к ДНК хламидий антитела. Для будущей мамы это подтверждение, что в организме развивается хламидиоз. Поэтому анализ крови на хламидии при беременности является эффективным методом диагностики, который поможет быстро обнаружить патогенную флору и незамедлительно преступить к ее устранению. В современной медицине заявлено несколько схем интенсивной терапии, которые быстро приведут состояние беременной женщины в норму.

Лечение хламидиоза при беременности

После определения характера патогенной флоры с учетом количества акушерских недель врач назначает интенсивную антибактериальную терапию. Цель приема антибиотиков – нарушить целостность мембран хламидий, парализовать их ДНК и исключить стремительное размножение в половой системе. Выбор медицинских препаратов проводится индивидуально, однако хорошо зарекомендовали себя следующие антибиотические средства:

• Доксициклин;
• Хемомицин;
• Клабакс;
• Рулид;
• Азитромицин;
• Макропен;
• Клацид;
• Эритромицин;
• Амоксиклав;
• Цефтриаксон;
• Амоксициллин;
• Юнидокс Солютаб;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Кларитромицин;
• Ровамицин.

Важно уточнить, что хламидиоз у женщин при беременности можно лечить антибиотиками на сроке более 16 акушерских недель, когда плацента окончательно сформировалась и защищает плод от негативного влияния провоцирующих недуг факторов. Интенсивная терапия должна распространяться на обоих половых партнеров, иначе отсутствие неприятных симптомов временное. Консервативное лечение хламидиоза при беременности длится 10-14 дней, однако спустя пару недель перерыва показано возобновить антибактериальный курс.

Чтобы по результат интенсивной терапии не обнаружить дисбактериоз, дополнительно показан прием пробиотиков. Проведение симптоматического лечения является вспомогательной мерой, чтобы за кратчайшие сроки восстановить здоровье женщины, укрепить иммунитет, защитить плод при внутриутробном развитии. Чтобы восстановить пораженные токсичными ферментами клетки, положено принимать иммуномодулирующие препараты по медицинским показаниям. После завершения антибактериального курса для проверки реакции организма врач назначает повторный посев на патогенную флору.

Профилактика

Чтобы не были обнаружены хламидии в крови при беременности, требуется ответственно подойти к периоду планирования будущего потомства. Если своевременно проводить лечение, то осложнений, хронического хламидиоза не будет. Когда о течении заболевания женщина знает лишь понаслышке, должна позаботиться о соблюдении специальных профилактических мероприятий. Например, секс со случайными партнерами исключен, важно избирательно относиться к своей половой жизни. Другие меры профилактики хламидиоза при беременности представлены ниже:

• систематическое соблюдение правил личной гигиены;
• ежедневное спринцевание отварами ромашки и череды;
• своевременное обследование с половым партнером.

Видео: Хламидии у беременных

Инфекциях во время беременности - Выборнова И. А., врач акушер-гинеколог (к.м.н.) ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

Отзывы

Анна, 31 год Появление хламидий при беременности я заметила не сразу. Потом начала чувствовать боль при мочеиспускании и зуд промежности. Обратилась к врачу, который подтвердил, что так может проявляться хламидиоз. Сдала анализы, прописали Эритромицин. Принимала антибиотики семь дней, после чего неприятные симптомы перестали беспокоить.

Елена, 27 лет Хламидии могут поражать при беременности плод, вот только не редкими являются случаи губительного воздействия антибиотиков. Поэтому я выбрала лечение травами. Не скажу, что оно мне помогло, но сын родился без патологий – врачи только конъюнктивит лечили. После родов лактации не было, поэтому я согласилась на антибиотики. Проблем не возникло.

Анастасия, 32 года Тоже при беременности лечила хламидии антибиотиками. Реально помогло. При беременности это вредно, но очень эффективно. Сначала назначили препарат Амоксиклав, потом заменили на Флемоксин Солютаб. Положительные перемены были после двух недель лечения. Симптомы исчезли, но до самих родов оставалась под врачебным контролем.

Светлана, 28 лет Когда у меня была вторая беременность, я «столкнулась» с хламидиями. Не знаю, откуда они взялись, но слышать такой шокирующий диагноз от врача было реально стыдно. Лечилась антибиотиками, дополнительно принимала Бифидумбактерин и витамины. Мне помогло, но гинеколог сказала, что я пребываю в группе риска. Хорошо, что роды прошли

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

лечение, последствия для ребенка и прочие особенности

Заражение хламидиозом в период вынашивания плода может нести угрозу прерывания беременности, а также множество других опасных последствий для матери и младенца. Длительное время хламидии могут пребывать в организме бессимптомно. Поэтому очень важна своевременная диагностика.

Что представляет собой заболевание

Хламидиоз представляет собой распространённое инфекционное заболевание, вызываемое заражением внутриклеточными организмами, которые по своим характерным особенностям схожи и с вирусами, и с бактериями. Хламидии паразитируют внутри клетки, именно оттуда они получают необходимую энергию для жизнедеятельности. Заражение в основном происходит половым путём. Данные микроорганизмы похожи на вирусные частицы тем, что так же как и они не могут жить вне человеческого тела.

Во время беременности и в период грудного вскармливания риск заболеть активной формой патологии возрастает в несколько раз, так как защитные силы организма при этом снижены. Если имеется хроническая форма болезни, то нередко в данном случае она переходит в активную фазу. Резкие гормональные изменения в организме беременной женщины или кормящей матери провоцируют активацию многих хронических заболеваний, хламидиоз не является исключением.

Опасные последствия хламидиоза на ранних и поздних сроках беременности и в период грудного вскармливания

Если заражение хламидийной инфекцией происходит в первом триместре беременности, то это может грозить нарушением внутриутробного развития плода и выкидышем. Начиная со второго триместра, наличие данной патологии может спровоцировать такие последствия для малыша:

• недостаток кислорода и, как следствие, развитие гипоксии;
• серьёзные поражения центральной нервной системы;
• наличие мышечного тонуса;
• почечная и печёночная недостаточность.

Заражение на последних месяцах вынашивания ребёнка может привести к тому, что младенец родится с множеством патологий внутренних органов, анемией и авитаминозом. При этом масса его тела будет значительно снижена.

Если женщина была инфицирована хламидиями во время беременности и грудного вскармливания, то у неё могут развиться следующие опасные патологии:

• острые воспалительные процессы в полости матки, придатков, которые вызывают спаечные патологии;
• уретрит;
• конъюнктивит;
• поражение суставов и хрящевой ткани;
• сужение просвета мочеиспускательного канала.

Осложнения для плода являются самыми опасными.

Малыш может умереть ещё в утробе матери или родиться с серьёзными патологиями, которые становятся причиной инвалидности. Также хламидиоз может стать причиной внематочной беременности.

Причины заболевания и механизм заражения

Основная причина возникновения хламидиоза во время беременности — это половой контакт с носителем инфекции. Провоцирующим фактором является снижение защитных сил в этот период. Большинство полезных витаминов и микроэлементов женщина передаёт своему малышу во время вынашивания или через грудное молоко при лактации. При этом иммунитет ослабевает.

Если в это время происходит половой контакт с носителем хламидий, то заболевание стремительно набирает обороты. Патогенные микроорганизмы быстро проникают по цервикальному каналу в полость матки, нанося вред плоду, и дальше пробираются по маточным трубам к яичникам.

В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, а также те, что имеют другие хронические заболевания половой сферы. Особенно легко заразиться хламидиями, если присутствует ВИЧ-инфекция.

Симптомы проникновения хламидий в организм

После внедрения хламидии в слизистую оболочку проходит около 1–2 недель до начала появления первых симптомов. Во многих случаях данное заболевание не проявляет себя никаким образом и обнаруживается совершенно неожиданно.

Первым характерным признаком недуга являются необычные выделения желтоватого оттенка. При этом слизь из влагалища становится густой и имеет неприятный запах. К этому основному симптому может присоединиться характерный зуд и жжение. У беременных женщин могут ощущаться боли и дискомфорт внизу живота.

Если заболевание протекает длительное время, то симптоматика усугубляется, и возникает острое воспаление в органах мочеполовой системы. Развивается уретрит, цистит, спаечные процессы в придатках и кольпит.

Диагностика хламидийной инфекции у беременной женщины

Основные методы диагностики хламидиоза:

1. Исследование отделяемого из цервикального канала. Является достаточно достоверным способом диагностики, позволяющим выявить патоген методом полимеразной цепной реакции.
2. Забор околоплодной жидкости. Проводят для выявления проникновения инфекции к плоду.
3. Анализ крови на выявление антител к хламидиям.
4. Дополнительное взятие мазка на выявление сопутствующих инфекций.Метод полимеразной цепной реакции позволяет определить микроорганизм по специфическому ДНК

Благодаря комплексному подходу к диагностике можно обнаружить инфекцию на начальных стадиях её развития, предотвратив негативное влияние на плод или сводя риски к нулю.

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика хламидиоза с другими заболеваниями, передающимися половым путём.

Как лечить патологию

К сожалению, полноценного лечения без антибиотиков в данном случае быть не может. Поэтому чаще всего назначают антибактериальный препарат широкого спектра, к которому чувствительны хламидии. Как правило, достаточно однократного приёма, но в некоторых случаях проводятся 10-дневные курсы. К таким препаратам относятся:

• Юнидокс Салютаб;
• Сумамед;
• Флоксин;
• Цифран;
• Норбактин.

Во время приёма антибактериальных средств применяют пребиотики и пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника: Хилак Форте, Линекс и другие.

Иммуностимуляторы используют для поддержания защитных сил организма на должном уровне. При этом выздоровление происходит за более короткий срок, так как активизируется иммунитет. В данном случае применяются различные препараты на основе интерферона (Виферон).

Все врачи настоятельно рекомендуют сначала вылечить патологию и только после этого приступать к зачатию ребёнка, но не ранее, чем через 2 месяца после того, как отсутствие основной инфекции было подтверждено анализами. Необходимо обратиться к специалисту, который определит наличие остаточных явлений и возможные риски для матери и будущего плода.

Медикаментозное лечение — фотогалерея

Виферон используют для поддержания защитных сил организма

Сумамед -антибактериальный препарат широкого спектра действия

Хилак Форте используют для поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника

Народные средства

Народные средства для лечения хламидиоза:

1. Для первого рецепта потребуется эльсгольция — лекарственное растение, обладающее широким спектром действия против множества бактерий. Свежее сырье измельчают и в количестве одной чайной ложки заливают стаканом кипятка. Настаивают средство около часа. Принимают его по 1 ст. л. 3 раза в день перед приёмом пищи. Курс лечения около 2 недель.Эльсгольция обладает ярко выраженным антибактериальным действием против хламидий
2. Для второго рецепта нужно 50 г стеблей петрушки, которые рекомендуется поварить в течение 6 минут. Отвар процеживают и дают остыть. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 2 недель.Отвар из стеблей петрушки часто используется как вспомогательное средство для комплексного лечения различных инфекций
3. Для приготовления последнего средства потребуется 1 л водки и 120 г боровой матки. Следует залить сухое сырье водкой, предварительно поместив его в стеклянную банку. Настой нужно выдерживать около 20 дней, встряхивая 1 раз в сутки. Затем процедить и употреблять по 30 капель 3 раза в день независимо от приёма пищи. Курс лечения 1 месяц.Боровая матка применяется для устранения различных воспалительных процессов в женской репродуктивной системе

Как заболевание влияет на роды

Беременные женщины, заражённые хламидиозом, рожают так же, как и все, в обычном акушерском отделении. Конечно же, предусматриваются все антисептические меры, чтобы не смогли заразиться другие.

Если течение заболевания не осложнённое, то женщина рожает естественным путём. Если в результате хламидиоза возникла слабая родовая деятельность, то применяют искусственную стимуляцию или проводят операцию кесарева сечения.

Профилактика хламидиоза у будущих мам

Профилактика хламидиоза проста. Главное правило — это соблюдать гигиену половой жизни и пользоваться презервативами. Особенно это касается периода беременности и грудного вскармливания. Верность обоих партнёров — это залог здоровья будущего потомства.

В качестве профилактических мер также нужно регулярно сдавать анализы на наличие патогенной микрофлоры и вовремя устранять все воспалительные заболевания репродуктивной системы. Посещать гинеколога следует раз в полгода. И конечно же, нужно обращать внимание на все тревожные звоночки со стороны своего организма и вовремя обращаться к врачу.

Доктор Комаровский о хламидиозе: видео

Хламидиоз — сложное инфекционное заболевание, которое имеет массу осложнений. Особенно опасна патология для женщин в положении и кормящих матерей. Лечение данной болезни сводится к комплексу мероприятий, направленных на уничтожение бактерии.

lechenie-simptomy.ru

Хламидиоз при беременности, лечение хламидиоза во время беременности

[caption align="alignright"] Хламидиоз при беременности[/caption]

Хламидиоз или хламидийная инфекция – распространенное заболевание, часто ожидающее своего часа в спящем состоянии. Таким «часом Х» часто становится период беременности, во время которого организм утрачивает способность полноценно сопротивляться агрессивным вирусам и микробам, отдавая все силы на процесс формирования тканей малыша. Гормональные сбои, дисбактериоз и общее ослабление иммунитета образуют оптимальную среду развития инфекций, в том числе и хламидиоза.

Хламидиоз: принцип инфицирования и особенности течения болезни

Хламидийная инфекция – своеобразная группа микроорганизмов, имеющих общие черты и с бактериями, и с вирусами. Ученые насчитывают несколько десятков подвидов бактерий рода Chlamydia (хламидия), некоторые из которых могут обитать только в организме человека, а некоторые уверенно селятся и на тканях животных. При этом, говоря о хламидиозе, как об одном из самых распространенных заболеваний, чаще всего в виду имеются именно «человеческие» подвиды патогенных организмов, а именно Chlamydia trachomatis или Chlamydia pneumoniae, относящиеся к группе ЗППП. На долю этих типов бактерий приходится более 80% всех инфицированных хламидиозом, которых по самым скромным подсчетам более 40% от всех жителей планеты.

Сложность глобальной с борьбы с хламидиями состоит в отсутствии симптомов при инфицировании, не переросшем в острую форму. Носитель, не зная о факте инфицирования, при половом контакте «дарит» инфекцию всем своим интимным партнерам, обеспечивая дальнейшее распространение заболевания. Статистика утверждает, что более 30% женщин и более 51% мужчин заражены хламидиозом. В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (самый распространённый путь), хотя случаи инфицирования через общие предметы гигиены также периодически фиксируются (не более пяти процентов от всех случаев заражения). Отдельно стоит «вертикальный» метод инфицирования, при котором вирус получает не рожденный малыш от больной матери, и заражение во время процесса родов. Течение болезни в этом случае наиболее опасно для организма, так как нарушает нормальное формирование органов и тканей ребенка.

Последствия хламидиоза, перенесенного во время беременности

Хламидиоз – одно из заболеваний, иммунитет к которому не вырабатывается даже у человека уже перенесшего болезнь. Именно поэтому прививок, а соответственно и методов предупреждения инфицирования, не существует. Перечень осложнений, являющихся последствиями хламидиоза, обширен. У мужчин это:

• уретрит и воспаления мочеиспускательного канала;
• простатит;
• везикулит и орхит;
• непроходимость половых каналов и бесплодие в итоге.

Женщины, которые более восприимчивы к ЗППП в связи с уникальным строением половой системы, получают в качестве последствий перенесенного хламидиоза:

• эрозии шейки матки;
• хламидийный кольпит;
• инфекции яичников, придатков, маточных труб;
• воспаления прямой кишки;
• непроходимость маточных труб и склонность к спайкам этих областей;
• сальпигинит;
• бесплодие.

В случае беременной больной к этому перечню добавляется целый ряд последствий для самой будущей мамы и ее малыша. И речь идет не только о самом риске остаться бесплодной после перенесенного хламидиоза. При заражении околоплодных вод, которые малыш периодически заглатывает, его организм получает инфекцию, приводящую к воспалениям органов зрения и слуха. Поражения нервной системы способны спровоцировать развитие энцефалопатии и других серьезных нарушений. Воздействию подвергаются все внутренние органы, еще не приобретшие окончательных форм, а соответственно, не получивших полноценной защиты. От хламидиоза страдают печень, почки и даже сердце. Инфекция, не дававшая о себе знать годами и не доставляющая до беременности беспокойства, может привести к врожденной инвалидности будущего ребенка.

Если говорить о состоянии здоровья матери, то в первую очередь стоит отметить увеличение шанса на выкидыш (неразвивающаяся беременность), многократно возрастающего при наличии в организме вируса хламидии. Прерывание беременности, замерзший плод (внутриутробная гибель плода) – частые последствия острого хламидиоза на ранних сроках беременности. Кроме того, хламидиоз провоцирует многоводие, усиливает проявления токсикоза, что существенно осложняет течение беременности. Раннее обнаружение и своевременное лечение хламидиоза снижают риск последствий и оставляют шанс на полноценное вынашивание и плановые роды.

Симптомы хламидиоза при беременности

Симптомы хламидиоза могут не проявляться длительное время, но при ослабленном организме беременной первые признаки заболевания могут проявиться и через 1-3 недели после заражения. К признакам хламидиоза могут относиться:

• выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, как правило, не имеющие цвета и запахов;
• общее недомогание, сонливость и вялость;
• ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при согревании и принятии ванн;
• частые позывы к мочеиспусканию, а также сопровождающие его боли и легкое жжение.

В медицинской практике встречается так называемый синдром Рейтера, характерный для хламидийной инфекции. Данный синдром выражается характерным поражением мочеиспускательного канала (уретрит), органов зрения (конъюнктивит) и поражением сосудов (артрит).

Общие ощущения могут быть не явными, но некоторые изменения женщина обычно ощущает, если внимательно относится к состоянию организма. Во время беременности сложность раннего осознания таких изменений связана с тем, что появляющиеся симптомы могут быть отнесены на счет перестроек организма от подготовки к родам. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пускать вопрос деторождения на самотек, а пройти полный курс анализов заранее. Половой партнер должен проходить обследование наравне с будущей матерью, так как пролечивание только женщины не даст результатов, инфекция вернется при первом же незащищённом половом акте, сведя на нет все усилия врачей.

Диагностика хламидиоза при беременности

К сожалению, большая часть женщин узнает о хламидийной инфекции уже только после постановки на учет в женскую консультацию по беременности в связи с наличием симптомов, что значительно усложняет процесс лечения. Врачи же советуют периодически проводить обследование, особенно если нет полной уверенности в здоровье своего полового партнера. Сигналами, что обследование на хламидиоз не стоит откладывать, являются:

• длительное отсутствие оплодотворения при незащищенных половых актах;
• самопроизвольные выкидыши;
• параллельное обнаружение других типов ЗППП.

Анализ на хламидиоз отличается от привычного мазка на другие виды ЗППП, так как биологический материал должен содержать не только образцы слизистой, но и образцы живых тканей. Вирус хламидиоза относится к внутриклеточным, что осложняет его обнаружение при обычной группе анализов.

Для диагностики хламидиоза анализ проводится и по крови, и по моче,и по соскобу, и по исследованию спермы, если речь идет о хламидиозе у мужчин.

Часто для подтверждения диагноза хламидиоз используется ПИФ-тест (прямая иммунофлюоресценция), основанный на обнаружении антител, но он является только базовым, так как не дает полной картины заболевания и точного описания конкретного штамма микроорганизмов. Также применяются ПЦР-диагностика – определение ДНК возбудителя. Однако метод отличается высокой себестоимостью и технологичностью. Культуральный метод и гибридизация занимают больше времени, но и итогом является более полное описание заболевания и точная картина методов лечения. Подбор препарата, которым будет осуществляться лечение, пробуется на конкретном штамме, что позволяет спрогнозировать дальнейшее поведения инфекции и скорректировать восстановительный курс.

Молекулярный метод, как и иммунохроматографический, более точен, но и проводится только в крупных клиниках, где имеется в наличии и оборудование и достаточная квалификация персонала. Направление на такое обследование можно получить у лечащего врача, но проводиться оно будет за счет самого пациента.

При наличии признаков инфицирования плода целесообразно проведение анализа с забором околоплодных вод для исследования на наличие хламидийной инфекции. Процедура проводится под контролем УЗИ-аппарата. Вовремя проведённый анализ поможет уберечь малыша от необратимых последствий.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение хламидиоза, как и большинства инфекционных заболеваний, строится на приеме антибиотиков. Во время беременности такие средства опасны в первую очередь для будущего малыша, поэтому при не остром типе болезни (при отсутствии клиники и лабораторных данных активизации инфекции) врач может и не назначать дополнительных препаратов, кроме общеукрепляющих. Это подтверждённый общеевропейский стандарт.

При острой форме заболевания предпочтение отдается средствам, не способным проникать в околоплодную жидкость. Срок приема курса устанавливается на необходимой и достаточной продолжительности, назначается только врачом. При некоторых формах хламидиоза он может составлять всего 2-3 дня.

Если местных препаратов не достаточно, то специалист останавливается, как правило, на антибиотиках группы макролидов и последнего поколения флоксоцинов. Назначенное лечение может быть основано на разовом приеме конкретного препарата, эффективность которого для определенного штамма установлена заранее лабораторным путем, так и полном лечении с последующим восстановлением микрофлоры. Комплексное лечение в таком случае будет включать антибиотик, иммуномодулятор, фермент и группу витаминов. Второй подход к лечению более эффективен, так как борется и с последствиями заболевания, а не только с самой инфекцией.

Самостоятельное назначение препарата даже при подтвержденном диагнозе при беременности противопоказано, так как любая передозировка, как и недолеченность, окажет негативное влияние на плод. Любые меры лечения и профилактики повторного заражения должны быть согласованы с наблюдающим гинекологом.

Отдельным обязательным пунктом должен стоять контроль излеченности инфекции, который проводится не ранее двух недель спустя приёма последней таблетки. Также не стоит забывать, что при подобных заболеваниях обязательному лечению подлежит и половой партнёр, иначе всё лечение пойдёт насмарку.

Домашние методы лечения хламидийной инфекции

Если диагноз подтвержден и лечение назначено, народные средства могут ускорить восстановительный процесс. При беременности это могут быть отвары трав, обладающих антибактериальными свойствами, например боровой матки или семян укропа. Использовать их можно как для употребления внутрь перед едой, так и для подмывания половых органов при вагинальном хламидиозе. Не стоит забывать и о естественных природных средствах, неоднократно доказывающих свою эффективность в борьбе с инфекциями: луке, чесноке, свекольном соке. Общее увеличение количества витаминов в рационе укрепит иммунитет.

Профилактика хламидиоза

Самая надежна профилактика первоначального заражения и рецидивного инфицирования – защищенный половой акт и постоянство в интимных связях.

А также более щепетильное отношение к процессу планирования беременности с обязательной сдачей анализов на подобные инфекции именно в этот период, а не внезапное их обнаружение уже при постановке на учёт в консультации.

bezboleznej.ru

Хламидиоз при беременности — симптомы, лечение, последствия

Во время беременности женщины становятся более уязвимы для различных заболеваний, доставляющих массу неприятных ощущений и волнений не только за себя, но и за будущего малыша. Хламидиоз - одно из таких инфекционных заболеваний, довольно опасных для беременных женщин.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз - является весьма распространённым инфекционным заболеванием. Болезнь вызывается особыми микроорганизмами - хламидиями. Статистические данные, озвученные Всемирной Организацией Здравоохранения, гласят, что каждый год число заболевших хламидиозом в мире увеличивается на сто миллионов человек, общее количество инфицированных хламидиями составляет примерно один миллиард человек.

Путь передачи инфекции преимущественно половой. Она поражает слизистые оболочки, провоцирует неприятные и опасные симптомы, такие как выделения с неприятным цветом и запахом, воспаления, боли при мочеиспускании, зуд, жжение, а также небольшое повышение температуры.

Каким способом передаётся хламидиоз?

Наиболее частым способом заразиться хламидиозом считается половой путь, однако заражение происходит не во всех случаях незащищённого полового контакта: лишь в одном случае из четырёх. Причём женщины отличаются более высокой восприимчивостью к данной инфекции.

Инкубационный период длится от двух до четырёх недель.

Помимо полового контакта заражение возможно при следующих путях:

• контактно-бытовом, например, в сауне или бане, при прикосновениях загрязнёнными руками к глазам, половым органам.
• вертикальном: ребёнок заражается инфекцией от матери в процессе родов.

Справка. Инфекционность хламидий может сохраняться на предметах быта и в условиях влажности в течение двух дней при +19... +20оC.

Путями распространения хламидий являются:

• матка, маточные трубы, брюшина, органы малого таза - такое распространение называется канакулярным путём;
• экстрагенитальные очаги - называется гематогенным путём;
• лимфатические сосуды;
• семенной секрет;
• средства внутриматочной контрацепции.

Хламидиоз при беременности: чем опасен?

Несвоевременное или некачественное лечение хламидиоза заболевания зачастую вызывает серьёзные осложнения. Игнорирование вопросов лечения приводит к следующим последствиям:

• к воспалениям органов малого таза: сальпингиту, эндометриту, сальпингоофориту. Такие заболевания возникают в тех случаях, когда хламидиями поражаются матка, придатки, маточные трубы;
• к болезни Рейтера, при которой проявляются сразу три симптома - уретрит, конъюнктивит, артрит;
• стриктуре уретры, при которой сужается мочеиспускательный канал.

Зная последствия непролеченного заболевания, многие женщины, находящиеся в ожидании появления на свет ребёнка, тревожатся относительно того, опасен ли хламидиоз при беременности. Инфицирование женщины, находящейся на раннем сроке, способно привести к серьёзным последствиям: может произойти выкидыш или плод замрёт. Причина кроется в плацентарной недостаточности, из-за которой происходит нарушение снабжения кислородом плода. Возникает гипоксия, в свою очередь имеющая различные последствия. При умеренной гипоксии у ребёнка поражаются органы и системы, в лучшем случае у рождённого ребёнка такой недостаток кислорода может проявиться лёгким мышечным тонусом. Худшими последствиями становится наличие у малыша тяжёлых поражений нервной системы. Сильно выраженная нехватка кислорода ведёт к гибели плода в матке. Также хламидиоз может сказаться на беременности нарушением получения малышом питательных веществ. В этом случае у родившегося ребёнка возможны низкая масса тела, авитаминоз, железодефицитная анемия.

Если женщина заразилась хламидиозом на поздних месяцах, в этом случае инфицирование будет и у ребёнка. Возникнут поражения поджелудочной железы, печени, почек.

Врождённый хламидиоз у детей чреват:

• офтальмохламидиозом;
• хламидийной пневмонией;
• энцефалопатии;
• синдромом Фитца-Хью-Куртиса.

Как диагностировать хламидиоз у беременных

Ещё несколько десятилетий назад выявить многие заболевания было невозможно. Незнание о наличие хламидиоза в организме беременной женщины часто приводило к нарушениям внутриутробного развития детей, выкидышам, врождённым заболеваниям. В настоящее время выявить хламидиоз не представляет сложности, достаточно провести несколько исследований. Чтобы диагностировать данное инфекционное заболевание у беременных женщин, врачи обращаются к иммунологическим и серологическим исследованиям: у женщин производится забор выделений из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Мазки совершенно безболезненны. Инфицирование плода проводится забором околоплодной жидкости. Несмотря на пугающее звучание, ничего страшного в этой процедуре нет. Врач контролирует забор при помощи ультразвукового наблюдения, чтобы отслеживать манипуляции медицинских работников и состояние плода. Риск причинения вреда очень мал, к тому же, данное исследование не назначается, если есть даже малый риск угрозы здоровью малыша. При исследовании околоплодных вод возможно обнаружить опасное заболевание и вовремя принять меры, чтобы ребёнка не затронули отрицательные последствия.

Лечение хламидиоза при беременности

При выявлении хламидиоза проводят дополнительные диагностические мероприятия, поскольку пациенты с хламидиозом зачастую имеют в своём организме ещё какие-либо инфекции. Прежде чем назначать лечение, врач направляет пациента на обследование с целью выявления гонококков, вируса герпеса, ВИЧ, сифилиса и им подобных.

Помимо этого необходимо выявить неинфекционные болезни: нарушения в работе почек, печени, сердца и тому подобное. Выявление дополнительных заболеваний у женщин в положении необходимо ещё и по той причине, что некоторые медицинские препараты могут угнетать общее состояние, если имеются нарушения в работе организма. Весь курс лечения беременной женщины должен контролироваться врачом. Часто случается так, что как только признаки инфекции исчезают, женщины отказываются от дальнейшего приёма лекарственных средств. Данное поведение приводит к устойчивости выживших микробов к определённому препарату, что усложняет полное излечение.

Самостоятельно лечиться от хламидиоза категорически запрещено во время беременности, так как для будущих мам разрешены не все медицинские препараты. К запрещённым лекарствам относятся антибиотики-тетрациклины из-за наличия большого количества побочных эффектов. Лечение безопаснее проводить антибиотиками-макролидами. Врач подбирает схему лечения и подбирает препарат, чтобы минимально снизить риск для плода. Лечить хламидиоз можно несколькими способами:

• однократным употреблением антибиотика, высокочувствительного к хламидиям;
• комплексно, что более длительно и включает в себя лечение антибиотиками, иммуномодуляторами и ферментами.

После окончания лечения врач назначает витамины и ферменты, помогающие восстановить организм после болезни.

Профилактика хламидиоза

Чтобы не заразиться хламидиозом, следует придерживаться тех же правил, что и для профилактики других заболеваний, которые передаются половым путём:

• исключить случайные половые контакты, особенно с малознакомыми мужчинами;
• при каждом половом контакте использовать презерватив;
• хранить верность одному партнёру, не имеющему инфекционных заболеваний;
• посещать врача и сдавать анализы на наличие инфекций несколько раз в год.

Планирование беременности должно включать в себя медицинское обследование как женщины, так и мужчины, а также сдачу анализов на различные заболевания обоими партнёрами. Если диагностированы какие-либо заболевания, необходимо перед зачатием пройти полный и качественный курс лечения.

Заключение

Такая инфекция, как хламидиоз, часто встречающееся заболевание при вынашивании беременности. Статистика приводит данные, что хламидиозом болеет каждая десятая беременная женщина. Более подвержены хламидиозу те женщины, у которых в прошлом были выкидыши, много абортов, лечили бесплодие, воспаления придатков. Риск возникновения заболевания у таких женщин составляет свыше 65 процентов. Именно для безопасности своего будущего малыша каждая женщина должная тщательно следить за своим здоровьем и проходить обследование, даже когда не имеется видимых причин.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Хламидиоз при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Хламидийная инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и занимает первое место по распространенности, что связано с особенностями течения заболевания. В большинстве случаев признаки болезни отсутствуют у женщин и мужчин. Хламидиоз при беременности встречается у 13% женщин и также часто протекает бессимптомно. Но хламидии приводят к увеличению количества акушерских осложнений, поэтому требуется своевременная терапия.

Хламидиоз при беременности приводит к развитию осложнений

Факторы риска и пути заражения

Основные пути заражения хламидиозом – половой и вертикальный. В первом случае источником инфекции служит человек с острой, хронической или латентной формой заболевания. Вертикальным путем происходит инфицирование ребенка от матери. Заражение может происходить внутриутробно, тогда у ребенка наблюдается врожденный хламидиоз. Возможен контактный путь заражения через влажные предметы гигиены, мочалки, полотенца, но он не рассматривается в качестве эпидемиологически значимого. Причины возникновения заболевания следующие:

• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров и их частая смена;
• игнорирование барьерных способов контрацепции;
• частые вагиниты, кольпиты, дисбактериоз влагалища.

Нормальная микрофлора, кислая среда во влагалище выступают в качестве факторов естественной защиты, но при их отсутствии риск заражения после единственного полового контакта увеличивается.

Особенности инфекции

Хламидии для размножения и развития предпочитают цилиндрический эпителий, которым выстлан канал шейки матки, уретра, прямая кишка, конъюнктива глаз. Опасность инфекции в том, что хламидии проходят несколько этапов развития. В состоянии элементарного тельца они способны вызывать заражение, если хламидия перешла в форму ретикулярного тельца, она не может инфицировать.

Элементарное тельце проникает внутрь клетки эпителия, где проходит трансформацию в ретикулярное тельце, последовательно делясь. При выходе наружу хламидии разрушают клетки и заражают новые.

Внутриклеточный цикл развития позволяет хламидиям избежать атаки иммунными клетками.

Лечение антибиотиками тоже не всегда эффективно, если хламидии находятся в клетках эпителия.

Осложнения для плода

Хламидиоз при беременности приводит к хроническому воспалению мочеполовых органов, шейки матки. Высокий риск восходящего распространения возбудителя и поражения маточных труб, развития спаечного процесса, что может быть одним из факторов бесплодия. Опасность хламидиоза у женщин в том, при отсутствии клинических проявлений существует вероятность повреждения эмбриона и неразвивающейся беременности.

Для диагностики хламидиоза используют мазок из цервикального канала

Заражение плода возможно в период внутриутробного развития. Если хламидии проходят через плацентарный барьер, они инфицируют околоплодные воды, развивается хориоамнионит. Эти осложнения беременности увеличивают риск гибели плода и развития инфекционно-токсического шока.

Плод заглатывает инфицированные воды, что ведет к поражению хламидиями легких, пищеварительной системы, задержке внутриутробного развития.

Хламидиоз во время беременности часто становится фактором риска преждевременного разрыва плодных оболочек и дородового излития околоплодных вод. Ребенок может заразиться в родах или во время кесарева сечения. Хламидиоз новорожденного проявляется конъюнктивитом, поражением носоглотки, пневмонией, для девочек существует высокий риск воспаления вульвы и влагалища. У мальчиков возможно развитие уретрита.

Симптомы хламидиоза у беременных

В 80% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. При первичном заражении после инкубационного периода возможно появление неспецифических влагалищных выделений. Они не имеют запаха, светлые с желтоватым оттенком, негустые.

Для беременных характерно появления признаков цервицита, который сложнее диагностировать. При сочетанном поражении хламидиями уретры и цервикса развивается острый уретральный синдром. Но чаще всего инфекция обнаруживается во время скринингового обследования.

Сохраняющееся воспаление может привести к развитию осложнений – послеродовому эндометриту, инфицированию оболочек. Для воспаления матки характерна яркая клиническая картина:

• повышение температуры;
• боли внизу живота;
• усиление кровянистых выделений;
• нарушение сократимости матки.

Врач должен обратить внимание на любые проявления воспалительного процесса в половых путях у беременной, чтобы не развились осложнения, требующие экстренных мер.

Методы диагностики

Обязательное обследование на хламидиоз назначается женщинам из следующих групп риска:

• беременность после длительного бесплодия в анамнезе;
• симптомы аднексита;
• беременные со слизисто-гнойными выделениями из половых путей;
• женщины, вступавшие в половой акт с больным хламидиозом;
• при прохождении обследования на другие ИППП.

Диагностика начинается с осмотра в зеркалах. Врач может обнаружить признаки цервицита, но чаще всего они отсутствуют. Лабораторная диагностика включает общий анализ мочи. По нему косвенно можно судить о хламидиозе. Если в моче присутствует большое количество лейкоцитов, но нет бактерий, то необходимо исключать уретральный синдром, характерный для инициирования хламидиями.

Мазок из шейки матки, сводов влагалища не всегда информативен. В нем можно обнаружить хламидий, если есть клинические признаки воспаления. Обязательно соблюдение следующих правил:

• препараты для местного лечения не применялись в течение 48–72 часов до взятия материала;
• женщина не посещала душ 24 часа;
• за последние 3–4 недели не использовались антибиотики.

Диагностику хламидиоза проводят на основе материала, полученного из цервикального канала, влагалища, мочи. Для исследования первой порции мочи и выделений из половых путей подходит только методика ПЦР.

В мазке из шейки матки можно обнаружить возбудителя следующими методами:

• прямая иммунофлуоресценция;
• ПЦР-диагностика в режиме реального времени;
• NASBA в режиме реального времени.

Культивирование возбудителя возможно только на культуре клеток. Это длительный и дорогостоящий метод диагностики, который применяется только в случае необходимости определения чувствительности к антибиотикам.

Состояние иммунной системы, наличие контакта с возбудителем в прошлом, латентную стадию болезни или обострение можно определить по наличию антител разных групп. Для этого применяются серологические реакции.

Осложнением хламидиоза становится невынашивание беременности

Когда можно пройти лечение

Лечение хламидийной инфекции направлено на эрадикацию возбудителя и профилактику возможных патологий у матери или плода. Используются антибактериальные препараты. Народные методы, растительные средства и спринцевания при хламидиозе неэффективны и ведут к переходу в длительно текущую хроническую форму.

Для уменьшения риска токсического повреждения эмбриона, для лечения воспаления выделен срок с 12-й по 16-ю неделю гестации. Хламидии чувствительны к небольшому количеству антибактериальных препаратов, которые негативно влияют на закладку органов и систем, могут приводить к поражению костно-соединительной ткани.

Основными препаратами для использования у беременных являются:

• джозамицин – курсом 10 дней;
• амоксициллин – 7–10 дней;
• азитромицин однократно;
• спирамицин в течение 10 суток.

Дозировка и кратность приема подбирается согласно клиническим протоколам лечения беременных. Предпочтение отдается джозамицину как наиболее эффективному средству с минимальным количеством побочных эффектов.

Эритромицин не рекомендуется для беременных. Он проходит через плаценту в минимальных количествах, но его влияние на плод не изучено.

Половой партнер беременной с выявленным хламидиозом также проходит курс антибиотиков. Это необходимо для предотвращения повторного инфицирования и персистенции инфекции.

Хламидиоз является одной из самых часто выявляемых инфекций половых путей. Это связано с его бессимптомным течением и быстрым переходом в хроническую форму. Болезнь опасна риском преждевременного прерывания, развития врожденной формы патологии или заражения ребенка во время родов. Поэтому женщинам, планирующим зачатие, необходимо предварительно обследоваться и при необходимости пройти курс терапии.

Читайте также: причины развития биохимической беременности

www.baby.ru

Смотрите также

• 
  Болезнь гиршпрунга что это
• 
  Причины менингита у детей
• 
  Детский мир космопорт
• 
  Женская консультация губкин
• 
  Подарок детям на выпускной в детском саду
• 
  Можно ли есть овсяное печенье при грудном вскармливании в первый месяц
• 
  Профилактика стоматита у детей
• 
  Продукты богатые кальцием для беременных
• 
  Одеяло на выписку из роддома своими руками
• 
  Академика сахарова 10
• 
  Что такое каперсы и как их едят