Как называется узи головного мозга

как называется, что показывает ультразвуковое исследование у взрослых и детей, как делают и расшифровка результатов

УЗИ сосудов головного мозга позволяет выявлять патологии сосудистого русла и корректировать получаемое пациентом лечение. Преимуществом допплерографии является возможность максимально информативно исследовать состояние главных артерий у новорожденных и лиц пожилого возраста в течение 15-40 минут.

Характерные особенности диагностической методики

Особенностью такого диагностирования является получение трехмерного изображения путем отображения ультразвуковых волн от тканей и органов. УЗИ сосудов головного мозга позволяет оценить состояние артерий и вен головы, а также шеи человека с целью выявления патологий. Это обследование проводят с применением специального датчика под названием допплер.

Проводить допплерографию желательно после изучения магистральных сосудов шеи, питающих головной мозг.

В первую очередь врач исследует правые, затем левые сонные и позвоночные артерии. Доплер помогает вычислить диаметр нужных сосудов, устанавливая места сужения или другие отклонения от норм. Дополнительно на УЗДГ можно исследовать силу кровотока.

Методы исследования

Делают УЗДГ в двух режимах сканирования:

• триплексное;
• дуплексное.

Триплексный способ позволяет исследовать:

• строение сосудов;
• структуру близлежащих тканей, расположенных снаружи черепа;
• мозговые вещества;
• диаметр, степень проходимости сосудов;
• стенки;
• геометрию;
• величину просвета.

Дуплексный вид анализа позволяет наблюдать за процессом циркулирования крови в сосудах снаружи и внутри черепной коробки.

Данный метод способен показывать следующие патологии:

• локализацию сужения просвета;
• тромбоз;
• послеоперационные стыки.

При дуплексном сканировании изображение выводится на монитор в черно-белом качестве, при триплексном исследовании — в цвете.

Результат триплексного исследования.

Плюсы и минусы исследования

Обследование с помощью ультразвука имеет ряд преимуществ:

• возможность частого проведения;
• информативность;
• обзор сосудов в нескольких проекциях;
• проведение диагностики в реальном времени;
• распространенность и финансовая доступность УЗДГ;
• неинвазивность метода.

К минусам диагностики относятся следующие:

• частичное поглощение жировой тканью ультразвука, что снижает информативность;
• пространственное разрешение ниже, чем при КТ или МРТ.

Показания и противопоказания к проведению обследования

В обязательном порядке у детей и взрослых УЗИ сосудов головного мозга проводится:

• при наличии атеросклероз у ближайших родственников;
• во время подготовки к оперативному вмешательству;
• при необходимости контроля динамики заболевания.

Врач назначает обследование, если у человека присутствует один или несколько таких симптомов:

• бессонница;
• обморок или предобморочное состояние;
• нарушение походки;
• головная боль;
• онемение конечностей;
• хруст и/или боль во время движения шеей;
• частые головокружения;
• мелькание черных точек перед глазами;
• шум в ушах;
• снижение концентрации внимания.

Допплерография не имеет противопоказаний.

В видео сказано о времени прохождения допплерографии и продемонстрировано проведение исследования на современном оборудовании. Взято с канала «yzi diaklon».

У взрослых

Взрослым назначают УЗДГ в таких случаях:

• сахарный диабет;
• склероз;
• эпилепсия;
• скачки артериального давления;
• нарушения слуха;
• метеочувствительность;
• ощущение пульсации в руках;
• гипертония;
• перенесенный инсульт или инфаркт;
• падение зрения;
• ожирение;
• возраст старше 45 лет;
• высокий холестерин;
• шейный остеохондроз;
• заболевание сосудов шеи или оперативное вмешательство;
• нейроциркуляторная дистония;
• повреждение черепа и/или головного мозга.

У детей

Показания к проведению допплерографии сосудов головного мозга у детей:

• наличие внутриутробной инфекции;
• сложный послеродовой период;
• недоношенность;
• неправильная форма головы;
• подозрение на ДЦП;
• судороги;
• конфликт резус-фактора;
• рожденние с помощью кесаревого сечения;
• повышенное внутричерепное давление;
• аномальное развитие сосудов;
• вес при рождении значительно ниже нормы;
• гипоксия;
• травма, полученная во время родов;
• отек или кровоизлияние внутри черепа;
• обмороки;
• избыточный вес;
• подозрение на сахарный диабет.

Что показывает УЗИ головного мозга?

УЗДГ позволяет оценить работоспособность и состояние магистральных сосудов:

• головного мозга;
• сонных артерий;
• шеи.

Допплерография может показать:

• структуру и размер желудочков мозга;
• наличие неоднородностей;
• размер субарахноидального пространства и черной субстанции головного мозга;
• локализацию тромбов;
• отек;
• опухоль;
• стеноз;
• бляшки холестерина;
• перепады скорости кровотока;
• рак или другое новообразование;
• кисты в области сосудистых сплетений.

В зависимости от того, что покажет допплер, врач выявляет патологию артерии и определяет вызвавшую ее причину.

Как подготовиться к процедуре?

Существуют свои правила подготовки к проведению сканирования сосудов.

В день прохождения обследования следует отказаться от:

• алкоголя;
• курения;
• кофе;
• крепкого чая;
• тонизирующих напитков.

Детей необходимо покормить и напоить. Малышам старше 2 лет во избежание стресса важно объяснить необходимость проведения обследования. При регулярном приеме лечебных средств, влияющих на трофику мозга и венотоников, нужно заранее поставить в известность врача.

Как делают УЗИ головного мозга?

Этапы прохождения допплерографии выглядят так:

1. Пациент снимает с области шеи и головы украшения.
2. Ложится на кушетку.
3. Врач подкладывает под голову специальный валик.
4. На доплер наносится гель.
5. Соннолог проводит исследование сосуда, результат которого видно на экране.

Отличий в проведении процедуры у детей и взрослых нет. Обследование до года называется нейросонографией и делается через теменной родничок.

Результат обследования

Расшифровывать результаты УЗДГ должен врач.

Специалист оценивает:

• симметричность сосудов;
• турбулентность;
• отсутствие или наличие препятствий;
• однородность;
• соответствие размера артерий возрасту пациента.

Показатели нормы

Результаты допплерографии сосудов головного мозга должны показать в норме такой результат:

Распространенные патологии

В таблице указаны патологии, которые способно обнаруживать УЗДГ.

Часто встречающиеся патологии, которые допплер помогает определить у грудничков:

• субэпендимальные кисты или сосудистого сплетения;
• гидроцефалия;
• ишемия;
• гипертензионный синдром;
• гематомы;
• арахноидальные кисты.

Безопасно ли проведение процедуры?

По мнению специалистов, доплерография абсолютно безопасна для проведения в любом возрасте.

Сколько стоит УЗИ головного мозга?

Цена процедуры зависит от региона и возраста пациента:

Видео

Видео содержит информацию о проведении УЗИ сосудов головного мозга с допплером. Взято с канала «mortenenko».

hromosoma.com

Кто и зачем назначает УЗИ сосудов головы и шеи

В мозге человека за каждой клеткой закреплена определенная функция. У совсем маленьких детей клетки мозга могут перестраиваться и брать на себя функции соседних нейронов, но с возрастом люди теряют эту уникальную способность. Чем моложе клетка, тем она легче обучается. С анатомической точки зрения мозг человека изучен практически полностью, но до сих пор остается загадкой, как он обрабатывает и сортирует всю полученную информацию. Бесперебойное снабжение клеток головного мозга кровью – главное условие его нормального функционирования.

Ультразвуковое исследование позволяет отсканировать все сосуды головного мозга и быстро поставить диагноз, именно этим оно и ценно в современной жизни.

Кому назначается УЗИ сосудов головного мозга и шеи

При различных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы необходимо срочно пройти обследование у специалиста, в обязательном порядке включающее дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Отсутствие своевременного лечения болезней сосудов может привести к серьезным осложнениям.

Состояния, требующие проведения УЗИ сосудов мозга и шеи:

• головные боли, головокружения, обмороки;
• резкие колебания артериального давления;
• шум и заложенность в ушах;
• снижение памяти и отсутствие концентрации внимания:
• неврологические боли;
• временные потери чувствительности конечностей или лица;
• нарушение сна;
• частая аритмия.

Данное обследование показано всем детям, даже когда у ребенка отсутствуют симптомы: при рождении, в возрасте 3 месяцев, в полгода и в год. Взрослым УЗИ сосудов назначают при наличии жалоб, связанных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и неврологическими симптомами: пациентам, страдающим головными болями, головокружениями, гипертонией, аритмией. Кроме того, такое обследование должны пройти все мужчины старше 40 лет и женщины старше 45 лет, а также те, у кого близкие родственники страдают гипертонией и ишемической болезнью сердца. УЗИ сосудов головы и шеи – обязательная процедура для больных сахарным диабетом и заядлых курильщиков, а также для тех пациентов, кто уже перенес инфаркт миокарда или инсульт.

Если при обследовании были выявлены какие-либо отклонения в структуре или функционировании сосудов, то для контроля состояния пациента рекомендуется проводить ультразвуковое исследование не реже одного раза в год.

Кто и зачем назначает УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Проведение дуплексного обследования сосудов назначается семейным доктором, кардиологом или неврологом при определенных жалобах пациента.

Ультразвуковая допплерография – самая современная и оптимальная методика исследования, которая дает наиболее полное представление о состоянии сосудов, появившихся в них изменениях, и помогает точно диагностировать заболевание.

К примеру, если в область мозга, отвечающего за равновесие, поступает недостаточное количество крови, могут возникнуть головокружения. УЗИ позволит исследовать состояние сосудов шеи: сонной, вертебральной и подключичной артерий. Врач оценит их диаметр, состояние артериальной стенки и показатели кровотока. Полученная информация поможет семейному доктору, невропатологу или кардиологу поставить правильный диагноз, подобрать и назначить корректное и адекватное лечение.

Главная ценность УЗИ сосудов шеи и головы – возможность диагностики нарушений кровотока, связанных с врожденными аномалиями в строении сосудистой системы, атеросклерозом, со сдавливанием сосудов при патологиях шейного отдела позвоночника.

Как проводится УЗИ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головы и шеи — абсолютно безболезненная и безопасная процедура, поскольку ультразвуковые волны не оказывают ионизирующего и повреждающего действие на ткани и клетки. Оно не требует какой-либо специальной подготовки со стороны пациента, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Допплерографию можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Длительность процедуры варьируется в пределах от получаса до часа, в зависимости от наличия или отсутствия патологии.

В лечебно-инновационном центре ЛИЦ сертифицированные специалисты проводят исследование интракраниальных и брахицефальных артерий на современном профессиональном УЗИ аппарате, позволяющем максимально полно и точно оценить структуры и функционирования сосудов. Записаться на исследование можно на нашем сайте или по телефону, указанному здесь же.

licsp.ru

УЗИ головного мозга взрослым: что показывает

УЗИ уже давно стало обыденным явлением в нашей повседневной жизни, при «неполадках» с любым органом первая мысль, которая приходит в голову – сделать ультразвуковое исследование. Однако, до сих пор УЗИ головного мозга остается не самым популярным методом диагностики, ведь распространен стереотип – такое УЗИ делают новорожденным и детям, а взрослым доступны только другие методы мониторинга.

Некоторые люди даже не подозревают, что такое обследование возможно, некоторые не доверяют ему, кому-то просто «лень» позаботиться о своем здоровье и даже при наличии непосредственных показаний обратиться в кабинет ультразвуковой диагностики. В любом случае, нельзя недооценивать этот тип обследования, поскольку он обладает исключительной важностью при своей кажущейся простоте. Что же такое УЗИ головного мозга? В каких случаях есть смысл его провести? Какие аномалии позволяет диагностировать?

Что из себя представляет данный тип УЗИ?

УЗИ головного мозга (эхоэнцефалография) – это ультразвуковое внутричерепное исследование. В его основе лежит принцип отражения эхо-сигнала от срединных структур головного мозга. Ультразвук, благодаря которому такая диагностика в принципе возможна, отражается от структур мозга под различными углами, и это дает основания судить о расположении отражающей структуры, ее размерах, формах. Отраженные лучи дают изображение на мониторе, которое и анализирует специалист-диагност.

При наличии каких симптомов рекомендуется провести такую диагностику?

Пациенту стоит забеспокоиться о состоянии своего здоровья и как можно скорее обратиться к лечащему врачу за направлением на УЗИ при обнаружении следующих симптомов:

• Головные боли различной длительности и интенсивности. Особую тревогу должны вызывать боли, происхождение которых пациент объяснить затрудняется.
• Раскоординированные движения, нарушения опорно-двигательного аппарата.
• Шумы в ушах.
• Головокружение и помутнение сознания.
• Онемение конечностей, характерная слабость в пальцах.
• Постоянная слабость.
• «Тяжесть» в голове.
• Потеря сознания без видимых на то причин.
• Нарушение памяти.
• Тошнота без ясных причин.
• Различные неврологические отклонения.

Какие имеются медицинские показания к прохождению данного обследования?

В следующих случаях врачи обычно сами настаивают на проведении УЗИ головного мозга как в диагностических целях для выявления патологий, так и для профилактики заболеваний различного толка:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Повышенное давление (гипертония).
• Инсульт в анамнезе.
• Сахарный диабет.
• Патологический уровень холестерина в крови.
• Ожирение.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Подозрения на инфекционные заболевания головного мозга.

Так ли обязательно делать УЗИ мозга головы?

УЗИ головного мозга – достаточно объективный и, несмотря на развитие медицинских технологий, все еще весьма эффективный метод диагностики. Такое исследование позволяет быстро, в режиме реального времени оценить состояние головного мозга, выявить аномалии. Также подобное исследование достаточно доступно для широких слоев населения в силу относительной дешевизны. Не существует противопоказаний для проведения такого обследования.

Поскольку УЗИ не оказывает совершенно никакого негативного воздействия на организм пациента, его можно проводить так часто, как это потребуется. Суммируя, можно прийти к выводу, что УЗИ – достаточно показательно при диагностике мозга и обладает рядом неоспоримых достоинств, которые дают ему приоритет перед другими способами мониторинга состояния головного мозга. Каждый человек должен проходить его как минимум раз в год, а при определенных (и зачастую серьезных) подозрениях нет никаких причин, чтобы откладывать поход к специалисту-диагносту.

Нужна ли специфическая подготовка перед обследованием?

Да, серьезность обследования требует от пациента соблюдения ряда несложных правил перед процедурой непосредственно.

Рекомендуется употреблять в минимальном количестве (а лучше исключить совсем) спиртные напитки, крепкий чай, кофе. Это может привести к гипертонусу сосудов головного мозга, а значит результаты ультразвукового исследования окажутся необъективными.

Также рекомендуется не совершать излишних физических и эмоциональных нагрузок, максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.

Имеются ли какие-то противопоказания?

Важно отметить, что такое УЗИ абсолютно не имеет противопоказаний в силу своих вышеописанных плюсов. Ведь даже при наличии опухоли головного мозга эхоэнцефалография все еще остается исключительным методом скрининга.

Как проходит сам процесс?

Перед УЗИ пациенту необходимо снять одежду выше пояса, все украшения с ушей и шеи. Также нужно отметить, что эхоэнцефалографию лучше проводить в состоянии покоя, пациент должен чувствовать себя комфортно, когда ему делают это исследование.

Проведение УЗИ головного мозга

Обычно проводить такое ультразвуковое исследование рекомендуется в положении лежа на спине, но можно и в положении сидя. Специалист сначала путем пальпации изучает череп на наличие гематом, асимметрии, деформаций; затем устанавливает особые ультразвуковые датчики на голове пациента по бокам, предварительно смазав кожу особым гелем для улучшения проводимости. а затем анализирует полученное при помощи ультразвука изображение на мониторе.

Ультразвуковое исследование может сопровождаться специфическими шумами, которые тем не менее не сигнализируют о какой-либо страшной патологии – это всего лишь звуки кровяного потока в сосудах головного мозга.
В завершении исследования, врач сопоставляет полученные показатели с нормой, составляет заключение и в случае необходимости прикладывает снимки.

Длительность УЗИ головного мозга зависит от хода обследования, но в любом случае не может занимать более часа. Никакого влияния на последующую деятельность исследование не оказывает, поэтому пациент без проблем может приступать к своей обычной жизни, не опасаясь негативных последствий.

Сопровождается ли обследование дискомфортом?

Очередным преимуществом именно такого метода диагностики головного мозга является его неинвазивность (датчики не вводятся в череп), а значит абсолютная безболезненность. Манипуляции врача-диагноста никаким образом не могут вызвать неприятных ощущений.

Какие конкретно показатели оценивает диагност?

Обычно специалист анализирует следующее:

• Размер желудочков головного мозга.
• Структура желудочков мозга.
• Структура, объем и состояние долей головного мозга.
• Субарахноидальное пространство (пространство между частями мозга, заполненное специфической жидкостью).
• Сосуды мозга (их проходимость, сосудистую стенку, диаметр, просвет сосуда, наличие атеросклеротических бляшек, скорость кровотока).
• Наличие патологических новообразований, их характер, структуру, размеры и локализацию.

Как выглядит эхографическая картина в норме?

Головной мозг в нормальном состоянии на УЗИ (вид сверху/вид сбоку)

Традиционно нормой являются следующие показатели:

• Структуры головного мозга отличаются симметрией.
• Желудочки мозга имеют однородную структуру, четкие контуры, анэхогенны.
• Подкорковые ядра обладают средней эхогенностью.
• Нет смещения М-эха.
• Не должно быть посторонней жидкости в межполушарном пространстве.
• Нет никаких включений в структуры головного мозга.
• Отсутствуют новообразования.
• Отсутствие аневризм крупных сосудов головного мозга.
• Сосудистые стенки обладают ровными контурами, структурой.
• Проходимость сосудов в пределах возрастной нормы.

Какие патологии позволяет выявить подобная диагностика?

Ультразвуковая диагностика хоть и не позволяет поставить окончательный диагноз (для этого требуется еще ряд медицинских обследований), но дает четкое представление о конкретных патологиях, имеющих место. Таковыми являются:

• Ишемическая болезнь (смещение М-эха либо не определяется совсем, либо составляет не более 2 мм).
• Кровоизлияние в головной мозг (отмечают смещение М-эха в связи с увеличением в объемах пораженного участка).

Кровоизлияние в мозг на УЗИ

• Доброкачественные или злокачественные новообразования (традиционным показателем является смещение М-эха в зависимости от размеров обнаруженного новообразования; структура головного мозга при этом неоднородна).
• Супратенториальные опухоли головного мозга (возникают в больших полушариях мозга, опасны тем, что изначально характеризуются лишь очаговыми симптомами; М-эхо смещается в таком случае как минимум на 2 мм, чем больше смещение – там объемнее опухоль)
• Менингит (отмечается внутримозговая топография, возможна гипертензия; отмечается стойкое нарастающее со временем смещение М-эха).
• Отек головного мозга (основным показателем является значительное смещение М-эха).
• Абсцесс головного мозга (увеличивается скорость и амплитуда пульсаций, отмечается стойкое смещение М-эха на 8 мм).
• Геморрагический инсульт (при такой аномалии смещение М-эхо составляет в среднем от 3 до 6 сантиметров, оно возникает из-за повышения объема пораженной части головного мозга после кровоизлияния и реактивного отека; также отмечаются достаточно резкие пульсации).
• Внутричерепные гематомы (смещение М-эхо в таких случаях весьма значительно и составляет от 6 до 15 мм; также очередным эхографическим признаком является отсутствие эхо-сигнала, т.к. гематома традиционно имеет пристеночное положение, являясь для него «слепой зоной», поэтому эхо-сигнал ищут в зоне между гематомой и мозговым веществом).
• Размозжение головного мозга.
• Смерть мозга (в данном случае никаких пульсаций при проведении обследования прибор не фиксирует, это является прямым свидетельством остановки церебрального кровообращения).
• Стеноз артерий (сужению до патологического состояния или их полная закупорка; выявляется на эхоэнцефалографии при изменении пульсации).
• Атеросклеротические изменения сосудов (в данном случае возникают препятствия для прохождения ультразвука).
• Сосудистые аневризмы (патологическое перманентное локальное расширение сосудов головного мозга).

Есть ли недостатки у такого метода диагностики?

К сожалению, УЗИ головного мозга хоть и достаточно информативный, но не совершенный метод диагностики. Такое УЗИ при подозрениях на серьезные патологии сосудов головного мозга не заменит ангиографию, которая дает более точный диагноз. УЗИ также дает ясное представление лишь о состоянии крупных сосудов, а для диагностики мелких опять-таки понадобится ангиография.

Стоит отметить, что отсутствие смещения М-эха не позволяет исключить патологии, новообразования и очаговый воспалительный процесс, поскольку локализация в лобных и затылочных долях головного мозга, а также в базальных его отделах в принципе исключает такое смещение. Если клиническая картина остается непонятной специалисту, а также для более точного мониторинга, на современном этапе рекомендуют проведение КТ и МРТ.

Эхоэнцефалография благодаря многим положительным факторам занимает исключительное место в диагностике внутричерепных патологий. Данная диагностика позволяет оценить состояние как головного мозга непосредственно, так и сосудов. Такое УЗИ показывает широкий рядом патологий самого различного типа, которые невозможно диагностировать на обычном приеме у врача.

Даже несмотря на несовершенство подобной методики, значение эхоэнцефалографии нельзя недооценивать. Каждому взрослому человеку, заботящемуся о своем здоровье, нужно взять за привычку и проводить такую ультразвуковую диагностику не только по мере необходимости, но и как минимум ежегодно.

uziprosto.ru

Какие есть варианты обследования головы?мозг,сосуды.может узи или еще какие.как называются и что проверяют?

Компьютерная томография. Знаю точно. Сканирует мозг, может еще что-то. . точно не знаю, но знаю что именно она. Стоит не дешего, но что поделать.. . сначала нужно к врачу, она уже решит куда вам давать направление.

есть МРТ головного мозга, и узи сосудов головного мозга.

Мрт гол. мозга и сосудов (ищут очаги кровоизлияний, опухолей, ишемии) , кт (компьют. томография) смотрят свежую кровь, переломы костей черепа. ээг ( электро энцефалография) смотрят электр. импульсы. Сосуды глазного дна у окулиста тоже говорят о состоянии сосудов гол. мозга. Смотря в чём проблема.

Комтпьютерную томографию назначают, в основном при томографии костей черепа, а магнитно-резонансную томографию - при исследовании самого мозга, есть УЗИ сосудов ГМ, электроэнцефалография. просто рентгенография, плюс какой-то новый радионуклидный метод.

М ЭХО, РЭГ, МРТ все это для обследования головы и сосудов.

Все вышеперечисленное. И еще доплерография... . Доплерография магистральных артерий головы позволяет видеть сосуды, несущие кровь к мозгу: их устья, ход, внутреннюю оболочку, наличие препятствий кровотоку в виде извитости, стенозирования сосудов атеросклеротическим процессом или другими...

КТ (компьютерная томография) , МРТ (более качественное иследование, сходное с КТ) , допплерография сосудов головы и шеи, Рентген головы, ЭЭГ, ЭхоЭГ

узи головы на смещение срединных структур мрт в 2х режимах, при необходимости с контрастированием рентген на целостность костей неврологический статус на повреждение мозга и менингит много вариантов - смотря что именно надо проверить или исключить

touch.otvet.mail.ru

Диагностика головного мозга. Методы исследования: КТ, МРТ, ПЭТ, УЗИ

Головной мозг, как и любая структура человеческого организма, подвержен серьезным заболеваниям. Печальная статистика показывает, что смертность от инсультов составляет 12–15% от общей смертности, занимая 3-е место после заболеваний сердца и злокачественных опухолей. По данным ВОЗ, на каждые 100 млн жителей мира приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов в год. Чтобы уберечься от болезней головного мозга и их тяжелых последствий, следует своевременно проходить обследования и диагностировать проблемы.

Методы исследования мозга человека: от УЗИ до МРТ

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относят: инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсию, онкологию головного мозга. В России ежегодно регистрируется до 400 тысяч случаев инсульта и 35% из них заканчиваются летальным исходом от самой болезни или ее последствий. К сожалению, в настоящий момент тенденции к улучшению ситуации не наблюдается. Кроме того, заболевания, связанные с сосудами головного мозга (субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз, эмболия, злокачественные опухоли головного мозга, атеросклероз, гипертония и другие) затрагивают сегодня не только людей старшего возраста, но и совсем молодых. Ученые связывают это с неблагополучной экологией, агрессивной информационной средой, неудовлетворительными биохимическими показателями и личными факторами риска: курением, алкоголизмом, несбалансированным некачественным питанием, в целом – с нездоровым образом жизни.

В группу риска попадают люди старше 50 лет и те, кто регулярно подвергается психоэмоциональным и физическим перегрузкам – им показано исследование головного мозга. Оно может быть также назначено:

• при сахарном диабете, который вызывает разрушительные изменения в работе многих органов и провоцирует развитие атеросклероза;
• при атеросклерозе, который опасен тем, что со временем вызывает полную или частичную закупорку сосудов головного мозга;
• при неполноценном кровеносном снабжении головного мозга. Нарушения координации движений, непроходящие сильные головные боли, рвота, общая слабость и плохое самочувствие – симптомы этого недомогания;
• при обнаружении новообразования в головном мозге;
• в предынсультном состоянии;
• при вертебробазилярной недостаточности;
• при черепно-мозговых травмах и ушибах головы и позвоночника;
• перед проведением плановой кардиологической операции.

Метод диагностики врач определяет в зависимости от цели исследования, но в любом случае специалисту необходимо знать:

• существуют ли закупорки или сужения сосудов головного мозга;
• как заболевание пациента влияет на кровоток;
• в порядке ли тонус стенок сосудов;
• присутствуют ли аневризма, деформации, ангиоспазма и врожденные отклонения в строении сосудов головного мозга.

Это интересно
Прообразы современной диагностики мозга существовали с древних времен. Так, во Франции при археологических раскопках был обнаружен череп с грамотно, даже по современным меркам, проведенной трепанацией черепа. Возраст находки определили в 7000 лет. Что пытался узнать первобытный хирург – то ли провести таким образом диагностику мозга у своего соплеменника, то ли избавить от нестерпимых головных болей – осталось загадкой. Сейчас нет нужды проделывать отверстие в черепе без крайней необходимости. Современные методы диагностики головного мозга и сосудов открывают для врачей такие возможности, о которых даже несколько десятилетий назад никто не предполагал.

Исследование сосудов мозга

Методов современной диагностики, с помощью которых можно проверить состояние сосудов головного мозга, немало. Рассмотрим их подробнее.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Обследование основано на сочетании УЗИ с методом допплерографии. Благодаря своей информативности, безопасности, эффективности метод снискал признание в медицинской среде. С его помощью можно установить скорость движения кровотока, сужение в просветах сосудов и атеросклеротические образования, закупорку сосудов, наличие изменения направления кровотока, спровоцированного остеохондрозом или деформацией тканей, а также выявить аневризмы головного мозга. Единственный недостаток УЗДГ – его труднодоступность. Только в современно оснащенных клиниках можно пройти данное обследование. При всей информативности метода противопоказаний к его проведению практически не существует. Только тяжелое состояние пациента и неспособность находиться в лежачем положении могут препятствовать проведению процедуры. УЗДГ не предполагает специальной подготовки.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Схожа по принципу действия с методом электроэцефалографии (о которой будет рассказано ниже). По ее показаниям врач оценивает кровообращение в мозге, тонус сосудов и состояние кровенаполнения. При проведении РЭГ особой подготовки не требуется, метод безвреден, противопоказания не отмечены.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Метод наиболее информативен при изучении мелких структур головного мозга. Предельно точно определяет состояние нервных стволов сосудов, мозгового вещества. Многое зависит от используемого аппарата, мощность при подобном исследовании высока (0,3 Тл). Врач направляет на это обследование при таких нарушениях в работе сосудов шеи и головного мозга, как микроинсульты и тромбоз. У МРА те же противопоказания, что и при проведении МРТ, речь о которой пойдет ниже.

Если лечащему врачу нужна всесторонняя «картина» о гемодинамике, скорости потока крови, функциональности и наполненности сосудов кровью, он предлагает пациенту пройти допплерографию . При транскраниальной допплерографии используется цифровое исследование, при этом глубина прохождения ультразвуковых лучей увеличивается до 9 см. Сканирование проходит по «срезам», что дает полную и подробную визуализацию состояния артерий и вен головы.

При дуплексном сканировании сосудов головы применяется принцип спектрального анализа и допплеровского цифрового кодирования. Процедура помогает отобразить цветовую «картину» просвета сосудов, тонус и структуру стенок сосудов, ветвление и деформацию сосудов, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и их размеры.

Допплерография, как и дуплексное сканирование мозга, настолько безвредно, что это исследование можно проводить и маленьким пациентам.

Диагностика заболеваний структур мозга

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) – ультразвуковое исследование мозга. Используется особый аппарат – осциллограф, который фиксирует при помощи ультразвука состояние мозга и воспроизводит результат в виде схемы. Врач получает информацию о состоянии сосудов головы, работоспособности всех участков мозга, мозговой активности.

Нейросонографию (НСГ) называют еще детским методом, потому что он применим для новорожденных и детей раннего возраста. Является абсолютно безвредным. НСГ позволяет определить состояние мозгового вещества, мягких тканей, сосудов мозга, наличие аневризм, опухолей, различных патологий.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) заключается в регистрации электрических импульсов мозга. Метод хорошо изучен и апробирован поколениями врачей. Исследует мозговую активность и степень функциональности, осуществляет комплексное обследование головного мозга, системы кровообращения мозга и сети нервных волокон. Перед проведением процедуры необходимо прекратить прием спазмолитиков и противосудорожных препаратов. Метод безвреден для всех возрастных категорий. Показаниями, помимо диагностирования состояния сосудистой системы, могут стать нарушения сна, психические расстройства, травмы головного мозга.

Краниография – это метод рентген-диагностики, который «расскажет» лечащему врачу о черепе пациента все: его строение, изменения при травмах и заболеваниях головного мозга. Применим при диагностике болезни Педжета, выявлении миелом, новообразований, косвенных признаков внутричерепной гипертензии. Так как краниография часто выполняется с использованием контрастных веществ, введенных в ликворные вместилища (желудочки мозга), эта процедура плохо переносится пациентом. Сегодня данный метод исследования врачи предпочитают заменять КТ или МРТ.

Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод исследования, который оценивает проходимость импульсов по нервам. Определит район, где проведение нервных импульсов недостаточно или отсутствует вовсе.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – современнейший метод диагностики, в основе которого лежит применение радиофармпрепаратов. Создает трехмерную «реконструкцию» процессов, происходящих в головном мозге. Диагностирует, в отличие от всех других методов, функциональную активность мозга. Другое, обиходное, название ПЭТ – «функциональная томография». ПЭТ достойно оценена врачами-онкологами. Опухоли размером от 1 см и не имеющие явных клинических проявлений поддаются диагностике и дифференцированию на доброкачественные и злокачественные. В большинстве случаев в качестве радиофармпрепарата используется глюкоза. Замечено, что клетки новообразования потребляют глюкозу интенсивнее нормальных тканей. Глюкоза неравномерно распределяется по организму, и это дает возможность врачу сделать верные заключения. ПЭТ, помимо диагностирования онкологии, используют и при определении болезни Альцгеймера, эпилепсии, ишемических нарушений, последствий сотрясений мозга. Категорическое противопоказание при проведении ПЭТ – беременность или кормление грудью.

Показания к направлению на исследование компьютерной томографией (КТ) охватывает множество состояний, потому что КТ способна выявить практически все патологии:

• воспалительные процессы в веществах головного мозга и оболочки;
• повышенное внутричерепное давление;
• кисты мозга, новообразования, аномалии развития органа;
• рассеянный склероз и другие.

КТ послойно «показывает» состояние нужных структур мозга. Томограмма позволяет врачу с очень большой долей вероятности поставить окончательный диагноз и приступить к терапии. Состояние белого и серого веществ головного мозга, гипофиза, гиппокампа, оболочки, желудочковой системы, черепные нервы, сосуды – объективно покажет исследование. Метод безопасен, лучевая нагрузка низкая. КТ разрешено проводить и детям.

Магнитно-резонансный метод столь же информативен, как КТ, и при его проведении также делаются послойные снимки мозга. Суть метода иная, чем при КТ. На объект воздействуют не рентгеновские лучи, а радиоволны. Объект исследования помещают в созданное магнитное поле. Таким образом создаются резонансные колебания в молекулярных ядрах, которые фиксируются программой. В итоге получается серия черно- белых томограмм с высокой контрастностью, каждая из них – это «срез» мозга. Снимки подаются в разных плоскостях, аппарат позволяет увидеть мозг и в трехмерном формате. Таким образом специалист получает исчерпывающую информацию о строении мозга.

Показания к проведению МРТ:

• неопределенность результата при проведении других методов исследования;
• жалобы на сильные головные боли, судороги и другая «общемозговая» симптоматика;
• повышенное внутричерепное давления и травмы головы;
• новообразования и воспалительные заболевания мозга, аномалии строения мозга и сосудов;
• обследование перед оперативным вмешательством.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно проведение детям. Метод имеет противопоказания. Например, его осуществление при наличии в теле человека металлических протезов, имплантатов, кардиостимуляторов – невозможно.

«Пища для ума»
Научный журнал «Psycholoqy Today» опубликовал результаты исследований того, какие продукты способствуют улучшению работы мозга. Как выяснилось, рыба, которая традиционно считается лучшей «пищей для ума», не является лидером рейтинга. Первое место в перечне занимает клюква. Далее идут черника, свекла, капуста. Шпинат – на четвертой позиции. Пятерку лучших замыкает жирная рыба. Анчоусы или килька не помогут стать сообразительней. Только лосось, тунец, сардины и другая рыба, содержащая жирные кислоты, способны расщеплять вредные ферменты. Эти же продукты содержат фосфор, питающий мозг.

Какой метод исследования головного мозга подойдет вам

Данные статистики говорят о том, что наиболее востребованными методами исследования головного мозга являются МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ, при этом КТ больше подходит для исследования костных структур, а МРТ – для мягких тканей. Назначение врача при выборе метода исследования остается решающим фактором, но не менее важны информативность и безопасность метода и сумма, которую вы планируете потратить на лечение.

www.eg.ru

что показывает, как подготовиться к исследованию

Особое место для решения проблем, связанных с цереброваскулярными болезнями, занимает ранняя диагностика заболеваний. На практике доказано, что УЗИ сосудов головного мозга относится к безопасному, достоверному способу определения нарушений кровообращения. Данный метод проводится с применением Допплера, который покажет структуру сосудов и даст оценку их функционирования.

Характеристика

УЗИ сосудов головного мозга и шеи считается современным диагностическим методом. Он характеризуется отражением от исследуемой области волны ультразвука. Через датчик сигналы посылаются от объекта, тем самым измеряя отражающую скорость от крови, передвигающейся в кровеносных сосудах. В результате обработки компьютером полученная информация передается в двухмерном изображении. Она показывает исследуемую область и места, на которых имеются затруднения кровотока.

Ультразвуковое исследование головного мозга является альтернативой к другим инвазивным методам. Их выполняют с использованием контрастного компонента и последующей рентгенографией. Данная диагностика оценивает артериальное и венозное кровообращение, снабжающее органы, которые расположены внутри черепа.

Виды

Ультразвуковое исследование мозга, которое делают для обследования кровеносной системы может быть следующих видов:

• Доплеровское исследование. В данном виде диагностики датчик устанавливается на артериальной или венозной области, без их предварительной визуализации.
• Дуплексное обследование. Допплерография данного вида сочетается с обычным УЗИ. Специалист в ходе исследования рассматривает толщу сосудов при помощи ультразвукового датчика и допплерографии.
• Триплексный вид сочетается с дуплексным сканированием и цветовой дифференциацией.
• ТКДГ. Во время исследования данным методом датчик устанавливают на такие области черепа, где наблюдается незначительная толщина костей. Данный способ позволяет оценить состояние кровеносной системы, которая располагается в головном мозге.

Любое исследование сосудов головного мозга используется на основе ультразвука. Однако, если назначается ультразвуковое исследование сосудов, то обычно имеют в виду УЗДГ, сочетающийся с допплером.

Показания

УЗИ головного мозга взрослым необходимо провести при наличии признаков, которые указывают на сосудистые патологические процессы:

• ощущение слабости;
• шум в ушах;
• головные боли;
• ощущение пульсации в висках;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• мушки, плавающие перед глазами;
• ощущение тяжести головы;
• обмороки;
• понижение памяти;
• нарушение координации;
• понижение чувствительности области лица;
• повышение АД;
• ожирение;
• ишемия сердца;
• повышение уровня холестерина в крови.

Также рекомендовано исследование при большом стаже курения, после перенесенных инфарктов и инсультов, при травмировании шейных позвонков. Показана диагностика для мужчин, достигших 60-летнего возраста. Поскольку они находятся в группе риска сосудистых заболеваний.

Данная процедура используется как для взрослого населения, так и для детей. Она выявляет патологии на стадии их развития и, при необходимости, позволяет принять меры. Назначают обследование в качестве контроля мозгового кровотока после перенесенных хирургических вмешательств. Ввиду отсутствия вреда на организм, исследование может проводиться многократно.

Плюсы и минусы исследования

Обследование сосудов ультразвуком имеет свои достоинства и недостатки. К преимуществам диагностики относятся:

• безопасность. Обследование можно производить даже для грудничков;
• хорошая визуализация мягких тканей;
• возможность частого проведения процедуры;
• неинвазивность;
• безболезненность;
• возможность обследования в разных проекциях.

Несмотря на массу положительных моментов, данный вид диагностики также имеет и свои недостатки: трудность визуализации благодаря наслоению проекций, затруднение визуализации костной ткани, затруднение сканирования людей, имеющих излишний вес. Так как в данном случае происходит поглощение ультразвука жировой тканью.

Что показывает исследование

Многих интересует, что показывает УЗИ головного мозга. Данную диагностику используют для обнаружения суженых участков сосудов, определения закупорки артерий и вен, обнаружения системных заболеваний, определения источников заболеваний, контроля за назначенной терапией, оценки резервных возможностей сосудов, обнаружения пороков сосудов, в виде спазм и аневризм. Чаще всего показывает УЗИ сосудов изменения, которые являются причиной клинической картины и сосудистых нарушений. После проведенной процедуры иногда врач дает направление на МРТ для более глобального изучения артерий и вен, находящихся в головном мозге.

Распространенные патологии

Наиболее распространенными патологиями, диагностируемыми на УЗИ являются:

• атеросклероз относится к состоянию, которое характеризуется отложенным на сосудистых стенках холестерином. В результате чего формируются закупорки, влекущие к инсульту, инфаркту, некрозам;
• стеноз бывает в единичном и множественном экземпляре. Данная патология представляется сужением сосудов и возникает из-за гипертонии, атеросклероза, остеохондроза;
• артериальное или венозное сдавливание. Патология чаще всего образуется из-за опухолей, травм, смещения. В результате происходит нарушение нормального кровотока, приводящего к недостаточному питанию тканей;
• нарушенное кровообращение, которое приводит к проблемам со зрением, онемению, головным болям.

Расшифровка

Результаты, которые невролог получил после проведения процедуры, позволяют ему правильно выставить диагноз, выявить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Основным показателем нормы является симметричность. Все измерения в графике должны быть примерно одинаковы в длине, не должно быть смещений больше 2 мм.

Норма здорового человека имеет следующие параметры: толщина сетки сосудов не более 0,9 мм, артерии, вены должны быть с просветами, лишенными препятствий для прохождения крови, в областях, лишенных разветвлений сосудов, не должно быть турбулентности, диаметр позвоночных артерий не меньше 2 мм, однородная сосудистая структура, отсутствие симптоматики сдавливания.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ не требует каких-либо особых мероприятий. Тем не менее для точного рассмотрения картины врачами рекомендуется в течение суток перед диагностикой отказаться от кофеиносодержащих продуктов, кофе, крепкого чая, любых алкогольных напитков. Поскольку они вызывают расширение головных сосудов. Также следует отказаться от рациона, богатого острыми продуктами, рекомендуется дозировать применение соли.

В том случае, если обследуемый употребляет сосудистые лекарственные средства, то он должен об этом сказать врачу. Возможно потребуется временно приостановить их прием. Нежелательно за день до процедуры использовать медикаменты, обладающие обезболивающим или спазмоснимающим действием. За 6 часов до исследования запрещено курить. Это связано с тем, что никотин способен повысить АД, что приведет к получению недостоверного результата.

Перед тем как начать сеанс, пациенту необходимо лечь на кушетку, положив под голову небольшую подушечку. Далее исследуемому важно расслабиться, восстановить дыхание. Прежде чем ставить датчик, врач ощупывает сосуды, определяя его глубину, силу, с которой они пульсируют. Обычно процедура проводится в течение 20 минут, во время которых врачом изучается скорость кровотока, его извилистость, тонус. Ультразвуковое обследование сосудов головного мозга является безболезненным методом, которому под силу выявить причину патологии, спрогнозировать заболевание.

apkhleb.ru

УЗИ головного мозга для детей, детское обследование сосудов головы ребенку

УЗИ структур головного мозга относится к современному, объективному исследовательскому методу, позволяющему определить наличие патологических очагов, находящихся внутри черепной коробки. Также диагностика носит название нейросонографии. Эта процедура совершенно безопасна, может применяться даже у новорожденных и недоношенных детей. Данная статья подробно расскажет, в каких случаях назначается УЗИ головного мозга для детей, как проводится обследование, какие заболевание оно выявляет.

Характеристика исследования

УЗИ сосудов головного мозга производится за счет использования ультразвука, не несущего опасности для организма. Данная процедура проводится всем возрастным категориям. Ею можно исследовать даже беременных женщин и недоношенных детей. Волны, обладающие высокочастотностью, проходят через ткани, после чего отражаются. Далее отражающиеся волны улавливаются при помощи ультразвукового датчика и выводятся на экране оборудования.

УЗДГ мозгового отдела имеет следующие преимущества:

• полная безопасность. Обследование неопасно, поскольку ультразвуковые волны не наносят вред организму;
• возможность частого проведения позволяет контролировать ход лечения заболевания и использовать диагностику в качестве профилактики;
• безболезненность, неинвазивность;
• вероятность проведения диагностики мягких тканей головного мозга;
• вероятность обследования одной и той же области в разных проекциях;
• доступность.

Чтобы выявить нарушения головного мозга имеется несколько видов процедуры:

• Эхоэнцефалографии. Данный вид используется как для взрослой, так и для детской категории.
• Нейросонография используется исключительно, как детское исследование.
• Дуплексное сканирование, позволяющее оценить работу кровеносных сосудов не только головы, но и шеи.

УЗИ головы ребенку первого года жизни производят при помощи нейросонографии. Данная процедура проводится через родничок, благодаря чему получается двухмерная картинка мозговых структур. Если у ребенка нормальное развитие, то родничок зарастает в течение первого года, иногда данный процесс протекает на протяжении 1,5 лет. Данная процедура совершенно безболезненна. Обычно ее делают не более 25 минут.

Показания для исследования

УЗИ головного мозга можно проводить с первых дней жизни, еще в роддоме. Подробнее об УЗИ головного мозга новорожденным сказано в этой статье. Обычно оно проводится по следующим показаниям:

• перенесенная внутриутробная инфекция;
• тяжелый родовой период;
• рождение недоношенным;
• повышенное внутричерепное давление;
• малый вес при рождении;
• аномальное развитие артерий;
• гипоксия;
• родовые травмы;
• внутричерепное кровоизлияние;
• обмороки;
• наличие избыточного веса;
• подозрение на сахарный диабет.

Сегодня в педиатрии УЗИ головного мозга проводится в качестве профилактики всем деткам до года. Оно позволяет своевременно определить наличие гидроцефалии, ДЦП, патологии сосудистого русла. По достижению ребенком года обследование головы ультразвуком назначается при наличии:

• болей головы;
• головокружений;
• обмороков;
• нарушенной координации;
• нарушенного внимания;
• проблем с памятью, мышлением;
• нарушений эмоциональной сферы. Когда малыш отличается гневливостью, плаксивостью;
• нарушенного сна. Причем это может проявляться как бессонницей, так и повышенной сонливостью;
• ощущений мурашек на голове;
• неусидчивости.

Перечисленные признаки нередко говорят о нарушенном кровообращении. Часто подобные симптомы проявляются в начале учебной деятельности ребенка или во время полового созревания.

Какие выявляет заболевания

Ультразвук во время проведения обследования выявляет нарушенный кровоток, патологии сосудов, внутричерепное кровоизлияние и различные осложнения этих заболеваний. Данные аномалии нередко стают причиной летального исхода и приводят к серьезному осложнению психоневрологического статуса малыша. Исследование способно выявить гипоксию и ишемию структур головного мозга у детей, воспалительные процессы головного мозга, которые могут возникать не только во время внутриутробного вынашивания, но и в последующие этапы развития ребенка.

Диагностируются различные пороки головного мозга, гидроцефалию, кисты, аневризмы, гематомы, опухолевые процессы.

Часто встречаемая расшифровка результатов

Наиболее часто врачи сталкиваются со следующей расшифровкой результатов:

• расширение мозговых желудочков выставляется в том случае, если глубина обследуемой структуры выше положенной нормы. Данный параметр не должен быть более 2 мм. Эти результаты говорят о наличии гидроцефалии, которую в народе называют водянкой мозга. Обычно заболевание возникает в результате перенесенных внутриутробных инфекций. Внутримозговая жидкость вызывает повышенное давление. Из-за чего ребенок сильно устает, у него болит голова, он отстает в развитии;
• расширенное субарахноидальное пространство характеризуется параметром более 3 мм. Обычно данная патология проявляется частым срыгиванием, плохим аппетитом. Может быть признаком менингита. Если увеличение обнаружилось лишь на УЗИ и не имеет за собой симптоматики, то оно может быть признаком гидроцефалии;
• сосудистые кисты представляют собой сплетение сосудов, которые выстилают желудочек головного мозга. Чаще всего патология рассасывается самостоятельно;
• арахноидальные кисты представляются полостью, заполненной жидкостью. Если у выявленного очага размер более 3 мм, то он имеет склонность к сдавливанию головного мозга. Что приводит к развитию эпилептических приступов;
• кровоизлияние или его следы;
• очаг ишемии, который говорит о том, что какой-то участок головного мозга плохо выполняет свои функции. Это нередко вызывает серьезные отклонения в развитии ребеночка.

Подготовка

Особенных подготовительных мероприятий к УЗИ головы не требуется. Ребенок наиболее комфортно будет чувствовать себя в сытом состоянии. Тем не менее желательно, чтобы между исследованием и процедурой прошло не менее получаса. Это условие необходимо для исключения срыгивания. С собой нужно взять теплую пеленочку. Достоверные результаты можно получить при правильном психологическом настрое. С ребенком более старшего возраста накануне обследования следует повести беседу.

Ему нужно рассказать, что процедура будет безболезненна. Также малыша необходимо предупредить о том, что врач попросит его изменить расположение шеи, перевернуться. Если маленький пациент употребляет лекарственные препараты, направленные на улучшение кровообращение, то в день исследования от них лучше отказаться.

Проведение процедуры

Исследование головного мозга проводится следующими этапами. Ребенка следует уложить на кушетку таким образом, чтобы он при исследовании вел себя максимально спокойно. Для его отвлечения можно с собой взять любимую игрушку. Единственным условием получения верного результата является обеспечивание полной неподвижности головы. Поэтому родителям нужно как можно крепче фиксировать головку ребенка.

На голову малышу специалист нанесет гель для исследования детей. Он имеет отличия оттого, что используется для обследования взрослых. Детский гель обладает гипоаллергичностью. Он улучшает сигнал благодаря удалению излишнего воздушного слоя между датчиком и кожным покровом. Далее врач водит датчиком, исследуя параметры мозговых структур, а также ткани, окружающие их. Обычно диагностирование головного мозга ультразвуком проводят путем исследования родничка переднего вида.

Кроме того, имеются второстепенные окна для визуализации, к которым относятся венечный шов, переднебоковой родничок, родничок заднего вида. Благодаря профилактическому обследованию ультразвуком головного мозга, появилась возможность своевременно определять наличие различных аномалий у детей. Это дает возможность начать скорейшее лечение и улучшить прогноз заболевания.

apkhleb.ru

Смотрите также

• 
  Через сколько можно заниматься интимной жизнью после родов
• 
  Кривошея у грудничка симптомы
• 
  Может ли перед родами подняться температура
• 
  Аллергия от арбуза у ребенка что делать
• 
  Можно ли цветную капусту при грудном вскармливании в первый месяц
• 
  Конверт в коляску своими руками
• 
  Опустился живот при беременности когда рожать у первородящих
• 
  Базальная температура от а до я овуляция беременность роды
• 
  Аминокапроновая кислота при аденоидах у детей
• 
  Виден ли живот на 3 месяце беременности
• 
  Схема приема анаферона детского