1 корпус:Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53
Телефон  22-62-77
2 корпус: Барнаул,ул.Эмилии Алексеевой, 39

Телефон 22-61-77

470х88 (1)   

656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]
Главная » Разное » Кривошея у грудничка правосторонняя

Кривошея у грудничка правосторонняя


признаки у грудничка в 3 месяца, как исправить, основные симптомы

Кривошея – это распространенное ортопедическое заболевание среди новорожденных. Оно проявляется постоянным наклоном головы младенца в одну сторону. В большинстве случае исправить дефект вполне возможно. Главное – вовремя его выявить и провести лечение.

В первые 4 недели жизни ребенок еще не умеет держать головку, поэтому молодые родители могут не заметить проблемы. Как правило, о том, что кривошея у грудничка оповещает врач на очередном профилактическом осмотре. В таком случае нужно срочно начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Что это такое?

Кривошея – это патология, которая вызвана деформацией мягких тканей, костей и нервов шеи. Тогда ребенок постоянно наклоняет голову к плечу, поворачивая ее в противоположную сторону. При заболевании ограничивается подвижность в области шеи.

Медики выделяют следующие виды кривошеи у детей:

  • Врожденная кривошея (мышечная). Она возникает вследствие недостаточного развития волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Компенсаторная. Развивается вследствие расстройств зрения или слуха.
  • Нейрогенная. Причина – поражение центральной нервной системы или периферических нервов.
  • Костная. Возникает на фоне врожденных патологий шейного отдела позвоночника.
  • Рефлекторная. Вызвана непроизвольным сокращением мускулатуры.
  • Суставная. Возникает при вывихе позвонков.
  • Дерматогенная. Развивается из-за наличия кожных складок или рубцов на шее.
  • Установочная (позиционная). Вызвана неправильным уходом за ребенком.

Справка. Патология бывает правосторонняя, левосторонняя, а также двусторонняя. Но чаще наблюдается правосторонний поворот головки у детей.

В большинстве случаев от деформации страдают мальчики.

Кривошея у ребенка напоминает гипертонус шеи. Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к педиатру, невропатологу или ортопеду.

Причины возникновения

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Причины кривошеи у грудничков:

  • Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
  • Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
  • Травмы шейных позвонков.
  • Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
  • Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
  • Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
  • Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
  • Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
  • Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
  • Патологии внутреннего уха.
  • Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Симптомы

Первые признаки кривошеи можно заметить в роддоме или через 2–3 недели после рождения. Легкую степень деформации можно определить через несколько месяцев.


При кривошее голова наклоняется к плечу

Примерно в 3 месяца симптоматика становиться более выраженной:

  • Голова наклонена к левому или правому плечу, подбородок развернут в другую сторону.
  • При насильственном повороте головы младенец ощущает дискомфорт.
  • Верхняя половина лица на поврежденной стороне немного опускается, глаз прищурен, участок над плечом приподнимается.

Симптомы двустороннего поражения: голова запрокинута назад или приспущена к груди, ограничивается подвижность шеи.

Признаки остеогенной кривошеи у грудничка, вызванной патологиями шейных позвонков:

  • шея укорачивается и сгибается в одну сторону;
  • голова посажена низко;
  • ребенку тяжело двигать шеей.

Проявления патологии, вызванной внутриутробной гипоксией и инфекциями легко распознать. Тогда снижается тонус мышц на одной стороне, а с другой стороны – повышается, рука (на пораженной стороне) сцеплена в кулак, нога согнута, но двигать головой грудничок может.

Если вы заметили подобные проявления, то поспешите обратиться к педиатру.

Способы лечения

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

  • лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
  • массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
  • использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
  • правильное положение;
  • операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Читайте также:

Массаж при кривошее

Детский массаж при кривошее должен проводить исключительно дипломированный специалист. Если мама очень хочет выполнять его дома, то она должна посетить несколько сеансов, которые будет проводить профессионал, чтобы запомнить порядок действий.


Массаж при кривошее лучше доверить специалисту

Массаж нужно выполнять каждый день трижды за сутки. Длиться сеанс от 5 до 8 минут.

Во время процедуры применяются следующие приемы:

  • Легкое поглаживание всего тела, когда ребенок лежит на спине.
  • Аккуратное разминание мышцы на поврежденной стороне.
  • Поглаживание и растирание щеки на здоровой стороне.
  • Затем нужно осторожно повернуть голову по очереди в разные стороны.
  • Поглаживание живота.
  • Затем опять следует аккуратное разминание поврежденной мышцы и здоровой щеки.
  • Массирование стоп.
  • Потом младенца нужно перевернуть на живот, перевернуть по очереди на правый и левый бок.
  • Поглаживания спины и шеи.
  • Заканчивается сеанс поглаживанием рук и ног.

Справка. Важно проработать мышцы шеи при кривошее, для этого их поглаживают, щипают, растираю, разминают, постукивают, выполняют вибрационные движения. При этом здоровую сторону нужно разминать интенсивно, а поврежденную массировать очень осторожно, легкими движениями.

Чтобы у детей не возникло осложнений, лучше доверьте массаж специалисту.

Лечебная физкультура

Лечение нужно дополнить специальными упражнениями. При этом проводить тренировку нужно вдвоем: один родитель удерживает малыша, а второй – выполняет движения его головой. При этом нужно следить, чтобы положение тела грудничка было симметричным.

Комплекс для коррекции кривошеи:

  1. Положите ребенка на ровную поверхность, чтобы его плечи находились возле края, а шея и голова свисала. Один родитель поддерживает головку, а второй – тело. Постепенно нужно ослаблять поддержку головы, чтобы мышцы шеи начали растягиваться.
  2. Позиция та же. Голову младенца нужно поднимать, пытаясь коснуться подбородком груди. Первые 2 упражнения нужно повторить по 3–5 раз дважды за сутки.
  3. Возьмите малыша на руки, поддерживая голову. Потом медленно начинайте ослаблять поддержку, чтобы она запрокинулась. Затем постепенно усиливайте поддержку, чтобы мышцы ребенка расслабились. Выполняйте движение по несколько раз трижды за сутки.
  4. Один родитель держит младенца, а второй осторожно поворачивает голову вправо-влево по очереди.

Справка. ЛФК рекомендуется комбинировать с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы исправить деформацию, нужно пройти от 4 курсов за первый год жизни. Как правило, положительная динамика наблюдается уже после 2 курса.

Правильное положение тела

Для исправления кривошеи, родители должны соблюдать такие правила:


При деформации шеи ребенок должен спать на жестком матрасе
  • Постоянно следить, чтобы положение головки ребенка было правильным, когда он спит.
  • Стараться почаще класть его на здоровый бок.
  • Положить в кроватку жесткий матрас.
  • Не использовать подушки, лучше подстелить под головку пеленку, сложенную несколько раз.
  • Расположить кроватку так, чтобы свет падал с поврежденной стороны. Тогда кроха будет пытаться повернуться на свет, неосознанно тренируя мышцу.
  • Кладите новорожденного на спину, подлаживайте под голову специальные приспособления, чтобы тело было расположено симметрично (прямое по отношению к голове). Для этой цели можно использовать резиновое кольцо или мешочки с песком или солью. Мешочки нужно класть с обеих сторон головы или только с поврежденной стороны. Чтобы положение тело было прямым, положите с каждой стороны (на участке от подмышек до колен) свернутые одеяльца.
  • Расставьте со стороны кривошеи игрушки, чтобы ребенок, пытаясь на них посмотреть, лежал в правильной позе.
  • Во время сна младенец должен быть повернут лицом к закрытой части кроватки.

Для поддержки головы в правильной позиции применяется воротник Шанца. Изгиб на приспособлении нужно поворачивать на сторону кривошеи, тогда грудничок не сможет повернуть голову в больную сторону.

Справка. Нужно следить, как вы носите ребенка на руках при кривошее. Для этого возьмите его в вертикальной позиции, прижмите к себе грудью, чтобы ваши плечи находились на одном уровне. Поверните головку в пораженную сторону, зафиксируйте ее своей щекой.

Операция при кривошее

Если консервативные методы оказались неэффективными на протяжении года (это случается крайне редко), то врач назначит операцию. Существует 2 метода коррекции кривошеи: миотомия, пластическое удлинение мышцы. Узнайте у хирурга, какой метод вам подойдет больше.

При миотомии мышцы рассекается, процедуру проводят под общей анестезией. После вмешательства ребенок должен носить гипсовую повязку. Миотомию можно проводить детям от 1 года.

Удлинять мышцу пластическим методом можно только с 4 лет.

Эти процедуры помогут восстановить симметрию мышц шеи. Однако после операции ребенка нужно периодически приводить на осмотр к ортопеду, так как существует риск осложнений. Кроме того, родители должны соблюдать рекомендации доктора по вопросу восстановления младенца.

Опасность

Как уже упоминалось, начинать лечение новорожденного нужно при появлении первых симптомов кривошеи (желательно со 2–3 недели жизни). В противном случае возможны такие последствия:

  • Асимметрия головы и лица.
  • Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад.
  • Сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо относительно оси.
  • Остеохондроз.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Стрессы, нервно-психические заболевания.
  • Неприятные ощущения во время поворота головы.

Асимметрия черепа при кривошее

Кроме того, наблюдается визуальная деформация в виде постоянно наклоненной к плечу головы.

Отзывы

По отзывам родителей, в 80% случаев удается полностью устранить деформацию, если вовремя обратиться к врачу и провести комплексную терапию. Хотя в некоторых случаях избавиться от кривошеи без последствий не удалось.

Карина, 27 лет:
«У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

Марина, 30 лет:
«У моего сына выявили спастическую кривошею. Для исправления деформации посещали массаж и бассейн. Буквально через 8 недель шея выровнялась. Ортопед подтвердил, что лечение подействовало».

Ирина, 32 года:
«Мы сначала не заметили кривошею, а обратили внимание на 2 крупных узла на шейке. Как оказалось, деформация начала развиваться после сложных родов. У дочки начал деформироваться череп, 1 глаз стал меньше, рука, грудь и плечо поджаты. Кроме того, начала выпирать ключица и формироваться горб. Ровно ребенок лежать не может, тело перекашивается влево. Как сказал врач, неправильно сформированные мышцы сжимают многие сосуды. Посещали массажиста каждый день, выполняли гимнастику, делали аппликации с озокеритом. В общем, лечение длилось 10 месяцев. Однако полностью исправить деформацию так и не удалось».

Самое важное

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею. Если консервативное лечение не дало положительных результатов на протяжении года, то назначается операция. После хирургического вмешательства существует риск осложнений, поэтому стоит периодически посещать ортопеда, который будет контролировать состояние ребенка.

spina.guru

4 признака и 4 главных причины, лечение, 2 упражнения при кривошее

Последнее обновление статьи:

Что такое кривошея у новорождённых?

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Но большинство детей не чувствуют боли при кривошее. И, к счастью, состояние ребёнка обычно становится лучше благодаря простым приёмам по изменению положения головы или упражнениям на растяжку, которые можно делать дома.

Признаки кривошеи

Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.

Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:

  1. Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
  2. Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
  3. Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
  4. Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.

У некоторых детей с кривошеей также развивается асимметрия формы головы и лица (позиционная плагиоцефалия), от постоянного лежания на одной стороне. Или в напряжённой мышце образуется небольшая выпуклость или шишка, которая похожа на узел.

Причины кривошеи у новорождённых:

  1. Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребёнка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
  2. Гораздо реже врождённая кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля.

     Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.

  3. Кривошея иногда связана с другими заболеваниями младенчества, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
  4. Редко врождённые кривошеи могут наследоваться. Или она может быть результатом более серьёзного заболевания, такого как опухоль головного или спинного мозга, которая наносит ущерб нервной системе или мышцам.

Диагностика

Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.

Вопросы могут быть следующими:

  1. Какой возраст ребёнка?
  2. Когда вы заметили, что у ребёнка кривошея?
  3. Была ли травма головы или шеи?
  4. У ребёнка лихорадка?
  5. У ребёнка инфекция?
  6. У ребёнка были какие-либо операции на голове и/или шее?
  7. Вы заметили другие симптомы?
  8. Давали ли ребёнку какие-либо лекарства?

Обследование и осмотр

Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.

Этот осмотр включает в себя:

  • проверку амплитуды движения головы и шеи;
  • пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трёх случаев врождённой мышечной кривошеи;
  • поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.

Важно проверить это, потому что голова и лицо у новорождённого могут развиваться неравномерно из-за постоянного наклона головы в одну сторону.

Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.

Есть высокий шанс того, что у младенцев с врождённой мышечной кривошеей развивается дисплазия тазобедренных суставов.

Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.

Лечение кривошеи

На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.

Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.

Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).

Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.

Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.

При детской кривошее рекомендуется использовать специальный круг для купания новорождённых. Круг на шею для купания младенцев способствует общему расслаблению. Это полезно для детей с нарушением тонуса мышц.

Как использовать круг для купания новорождённых?

  1. Перед первым использованием круг необходимо расправить и помыть с мылом.
  2. Если у круга две камеры, то надувать нужно сначала нижнюю камеру, а потом – верхнюю.
  3. Если ребёнок при купании с кругом начинает капризничать, не настаивайте. Купание должно приносить положительные эмоции. Процесс купания должен доставлять только радость. Попытайтесь снова через несколько дней.
  4. Заполняйте ванну так, чтобы малышу было удобно плавать с кругом. Глубина должна быть достаточной для того, чтобы ребёнок смог отталкиваться ногами и плыть. Когда уровень воды невысокий, использовать круг для купания новорождённых будет неудобно.
  5. Даже на минуту не выходите из ванной комнаты, когда купаете ребёнка.

Роль массажа и упражнений в лечении кривошеи

При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.

У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.

Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.

Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка.

Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.

Важно начинать медленно. Сначала делайте очень короткие сессии.

Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.

Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

Продолжайте поощрять ребёнка двигать шеей и крутить головой во всех направлениях, укрепляя слабые мышцы. В дополнение к режиму упражнений, предписанному врачом или терапевтом, это может быть сделано другими способами — играми. Лечение станет ещё более эффективным, если оно будет интегрировано в вашу повседневную жизнь.

Как исправить кривошею в домашних условиях?

Способ переноса ребёнка

Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребёнка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить кроху на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.

Поменяйте плечо, на котором носите своего ребёнка, чтобы младенец смог увидеть интересные вещи вокруг. Поощряйте его поворачивать голову в направлении, в котором есть напряжение.

Положение при кормлении ребёнка

Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребёнка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.

Когда младенец спит

Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

Когда ребёнок отдыхает

Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.

Во время игры

Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.

Используйте игрушки и другие интересные предметы, чтобы побудить младенца крутить головой. Поместите игрушки в кроватке так, чтобы малыш прилагал усилия, желая на них посмотреть.

Упражнения при кривошее

  1. Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
  2. Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.

Выкладывание на животик

Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.

Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.

Положите ребёнка на свои колени животом вниз. Затем поговорите или спойте, призывая его повернуться к вам лицом. Практикуйте это упражнение в течение 10 — 15 минут.

Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы.

Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.

kroha.info

Установочная кривошея (левосторонняя, правосторонняя) у новорожденных

Иногда родители обращаются к врачу с жалобами на то, что голова их ребеночка повернута постоянно в одну сторону, хотя раньше такого не наблюдалось. Называется данное проявление установочной кривошеей, и возникает оно чаще всего вследствие неправильного ухода за малюткой.

Иногда родители обращаются к врачу с жалобами на то, что голова их ребеночка повернута постоянно в одну сторону, хотя раньше такого не наблюдалось. Называется данное проявление установочной кривошеей, и возникает оно чаще всего вследствие неправильного ухода за малюткой.

Почему возникает установочная кривошея?

Чаще всего такое состояние возникает при частом положении ребенка на одном боку с поворотом головы в одну сторону. Причины этого могут быть следующие:

  • Родители постоянно укладывают малыша спать на левом или правом боку.
  • Расположение кроватки в комнате так, что подойти к ней можно только с одной стороны (малыш поворачивает голову, когда к нему кто-то приближается).
  • Мама кладет игрушки только слева или справа от крохи.

При постоянном фиксировании головы на одной стороне происходит укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что проявляется типичной клинической картиной.

Иногда причиной установочной кривошеи являются патологии дыхательной системы, при которых у ребенка возникает затруднение дыхания в положении на спине. В таких случаях он поворачивает голову набок, чтобы облегчить состояние.

Симптомы установочной кривошеи

Выявить подобное состояние обычно не составляет труда, и внимательные родители сразу замечают проявления кривошеи. Они заключаются в следующем:

  • Голова крохи наклонена в правую или левую сторону, при этом подбородок слегка приподнят вверх;
  • При попытке пассивно выпрямить шею ребенок начинает сопротивляться, так как у него возникают неприятные ощущения;
  • Между пораженной стороной и плечом расположена глубокая выемка;
  • Иногда наблюдается асимметрия лица;
  • Одно плечо расположено несколько выше другого.

При обнаружении любых проявлений следует как можно скорее обратиться к врачу. Это важно, ведь если кривошею не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, доставляющие дискомфорт малютке.

Лечение установочной кривошеи

При своевременном обнаружении симптомов кривошеи, ее можно полностью вылечить. Родители должны запастись терпением, ведь терапевтические мероприятия требуют времени и достаточного внимания к ребенку. Лечение установочной кривошеи комплексное, и включает в себя:

  1. Массаж. Можно посещать массажный кабинет, или же выполнять его самостоятельно в домашних условиях. При этом руки матери должны быть чистыми и сухими, а ногти коротко состриженными. Массаж начинают с поглаживания области шеи, грудной клетки, животика. Далее массируют мышцы на пораженной и здоровой стороне. После переворачивают кроху на животик, и выполняют поглаживающие, а затем осторожные массирующие движения. Для легкого скольжения рук приобретите специальное детское масло или крем для малышей с первых дней жизни, например, фирмы Эмолиум или Avent, которые продается в аптеке. Во время массажа обязательно разговаривайте с ребеночком, превращая процесс в игру.
  2. Лечебная физкультура. Эффективный метод лечения установочной кривошеи. Лучше всего обратиться к специалисту, который покажет необходимые упражнения и объяснит маме, как выполнять их правильно.
  3. Плавание с использованием специального детского круга, который надевается на шею. Это способствует вытягиванию мышц, что ускоряет процесс лечения.
  4. Применение ортопедического воротника. Его может назначить врач, если есть необходимость. При использовании воротничка шея крохи фиксируется в определенном положении, снимается мышечное напряжение, что приводит к устранению проявлений заболевания. Длительность ношения такого приспособления определяет врач после осмотра ребенка. Подробнее о воротнике для лечения кривошеи.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Иногда деткам с установочной кривошеей назначают электрофорез. Он заключается во введении лекарственных препаратов при помощи электрического тока. Узнайте больше о процедуре электрофореза для маленьких деток.

Обычно при правильном лечении установочная кривошея проходит спустя 2-4 месяца. В более тяжелых случаях, когда никакие методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика установочной кривошеи у детей

Все знают, что любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому родители должны с самого рождения обеспечить крохе должностной уход. Это важно для профилактики установочной кривошеи:

  • Старайтесь перекладывать малыша во время сна с одного бока на другой, а также на спинку.
  • Не кладите игрушки и погремушки только с одной стороны от ребеночка. Лучше всего использовать подвесные мобили.
  • Установите детскую кроватку так, чтобы к ней можно было подходить со всех сторон.

Нередко для профилактики кривошеи врачи назначают массаж и гимнастику. Для того чтобы правильно ее выполнять, обратитесь к специалисту, который покажет и расскажет, как необходимо выполнять упражнения и массажные движения.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Кривошея у ребенка 2 месяца фото данной патологии

Некоторые отклонения в физическом развитии детей заметны не сразу. Так и кривошея у ребенка 2 месяца фото — до определенного момента младенец мало чем выделяется среди сверстников.

Но со временем проявляется особенность, выражающаяся в необычном наклоне головы в тот момент, когда малыш осматривается по сторонам. Обнаруженная у ребенка кривошея чаще оказывается врожденной патологией, нежели приобретенной. Недуг легко диагностируется и успешно лечится, главное — не упустить время.

Содержание статьи

Что такое кривошея: общая характеристика

Кривошея — это физиологическое отклонение от нормы. Возникает по причине недоразвития позвонков шейного отдела и некоторых мышц, отвечающих за двигательные функции. Визуально определяется как наклонное положение головы с одновременным ее разворотом. Простыми словами, голова ребенка сильно клонится к одному плечу, а смотреть малыш пытается в противоположном направлении, немного разворачиваясь при этом.

Большинство форм этого заболевания проявляются рано. Ребенок начинает испытывать дискомфорт от своего положения, едва достигнув возраста 2-3 недель.

Ему больно крутить головкой, поэтому при попытках осмотреться, малыш плачет.

Инстинктивно, кроха начинает «хитрить», обманывая боль. Он наклоняет щечку к спазмированной стороне, а головку поворачивает к здоровой, избегая неприятного натяжения укороченной мышцы.


Почему возникает кривошея

На этот счет нет единого и окончательного мнения врачей. Этот физический дефект бывает врожденный и приобретенный. Врожденная кривошея — результат сложной беременности, сопровождаемой:

  • продолжительным токсикозом, маловодием, рисками выкидыша;
  • воспалительными и инфекционными болезнями.

При нахождении в утробе матери, у плода образуются:

  • патологии развития шейных позвонков;
  • неправильное формирование скелета;
  • дефекты мышечного корсета.

Сложные роды — еще одна причина возникновения кривошеи, на этот раз приобретенной.

Основные предпосылки для ее возникновения:

  • использование в качестве вспомогательных средств вакуумных приборов, щипцов;
  • кесарево сечение;
  • многоплодие;
  • родовая гипоксия плода;
  • обвитие пуповиной;
  • ягодичное предлежание.

Травмы шеи, полученные ребенком при родах и позже, увеличивают риск возникновения кривошеи. Любые вывихи, переломы и растяжения шейной области включают малыша в группу риска.

Ожоги шеи с последующим рубцеванием не менее опасны. Приобретенный тип кривошеи у младенцев — достаточно редкое явление.

Чаще болезнь проявляется в школьном возрасте, склонны к ней дети с патологиями позвоночника.


Классификация и виды кривошеи

В зависимости от внешних проявлений, патология у малышей бывает:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двухсторонняя.

При правостороннем нарушении головка ребенка клонится вправо к плечу, а смотрит он, поворачиваясь влево. С точностью до наоборот проявляется левосторонняя кривошея, а двухсторонний вариант встречается редко. В этом случае голова малыша опрокидывается назад или прижимается к грудине. Относится к наиболее сложным.

Вид кривошеи определяется исходя из причин, по которым возникла патология:

  1. Мышечная: при врожденной форме малыш рождается с укороченной мышцей, начинающейся в районе сосцевидного отростка и заканчивающейся в зоне грудино-ключичного сочленения. Приобретенный недуг вызывают различные воспаления, возникающие при хронических болезнях и травмах мышц.
  2. Артрогенная либо остеогенная: врожденный дефект, при котором у ребенка формируются позвонки неправильной формы, одна сторона которых шире, чем другая. Иногда они срастаются между собой, деформируя позвоночник. Приобретенная форма возникает в результате перенесенного остеомиелита или туберкулеза.
  3. Нейрогенная: причина врожденной формы — кислородное голодание плода в утробе матери, а также мышечная дистония, вызванная инфекциями. Приобретенную форму провоцирует полиомиелит, ДЦП, различные образования в ЦНС.
  4. Дермо-десмогенная: деформация суставов и кожных покровов в области шеи вызывает врожденную форму заболевания. Ожоговые поражения кожи, воспаления лимфоузлов — приобретенную.
  5. Рефлекторная: вызывается спазмами мышц шеи, воспалительными процессами в ключице, околоушных железах, сосцевидном отростке.
  6. Компенсаторная: провоцируется плохим зрением и слухом.
  7. Ложная: чаще встречается у новорожденных при повышенном тонусе шейных мышц. Для решения проблемы достаточно вовремя посетить невролога.
  8. Установочная или позиционная кривошея возникает по вине взрослых, укладывающих малыша в первые месяцы его жизни только на одну сторону.

Как определить кривошею: основные симптомы

Различают две формы кривошеи: раннюю и позднюю. Первая проявляется в момент рождения, а вторая — спустя пару недель, иногда процесс затягивается на несколько месяцев. Чтобы вовремя выявить симптомы недуга, за ребенком нужно наблюдать.

Для кривошеи характерны следующие симптомы:

  • головка ребенка постоянно наклонена в одну из сторон;
  • осматриваясь, ребенок предпочитает смотреть в один бок;
  • малыш, поднятый «солдатиком», не может держать голову строго вертикально;
  • малыш наблюдает за окружающими лишь взглядом, не поворачивая шеи;
  • на шее пальпируется уплотнение, образуется четкий изгиб;
  • наблюдается асимметрия частей лица.

Обнаружив перечисленные отклонения, нужно срочно показать малыша врачу-педиатру. Иначе со временем ткани шеи уплотнятся, а к 5-6-летнему возрасту ребенок приобретет ряд серьезных проблем:


  • асимметрия черепа;
  • непропорциональность черт лица;
  • дефекты челюстно-лицевого аппарата;
  • проблемы зрения и слуха;
  • головные боли;
  • деформацию ключиц, плеч, сколиоз;
  • изменение структуры тела.

Проявление кривошеи у детей на разных этапах развития

Если врачи не обнаруживают врожденную кривошею еще в роддоме, то она проявляется после достижения ребенком одного месяца. У мальчиков кривошея чаще обнаруживается в 2-3 месяца, а у девочек — позже, в 4-6 месяцев. Мышечный тип заболевания проявляется раньше, чем костный, уже на третьей неделе жизни младенца. На ощупь грудино-ключично-сосцевидная мышца, виновница недуга, ощущается как отечная, в булавовидных выступах, смещаемых при надавливании.

В некоторых случаях при прощупывании мышцы ничего не обнаруживается, но подвижность шеи при этом ограничена из-за фиброзных изменений в мышечных волокнах. Проявляется такая кривошея в 3 месяца, и выявить ее легко: лопатки ребенка разведены в стороны, а головка все время повернута и немного запрокинута назад.

Если кривошею у ребенка 3 месяца обнаружить не удается, то к 4-м месяцам проявление симптомов усиливается. Шея резко искривляется, а поворот головки становится очень выраженным.

Дело в том, что больная мышца начинает сильно отставать в развитии сравнительно с другой стороной. К шестимесячному возрасту становится заметным то, что одно надплечье выше другого, проявляется асимметрия лица и шеи, искривляется позвоночник в зоне шейно-грудного отдела.

Упущенное время снижает шансы на успешность классической терапии. При запущенных случаях, когда кривошея обнаруживается только в младшем школьном возрасте, может не помочь даже операция.

Тогда для облегчения состояния ребенку проводят резекцию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, убирают разросшиеся ткани и фиброзные изменения.

Современная диагностика кривошеи у детей

Существует несколько методов диагностики этого заболевания, по результатам которых определяют, что делать дальше:

  • Физический: пальпация шеи, визуальная оценка изменений в физиологии ребенка, тестирование основных функций шейного отдела позвоночника на предмет болевых ощущений при обычном поворачивании головы либо ее вертикальном удержании;
  • Рентгеновский: ребенку назначают МРТ, КТ или рентгенографию, подтверждающие предварительный диагноз и уточняющие характер заболевания;
  • Электронейрография и электромиография: назначаются для диагностики нейрогенной кривошеи.

Особое внимание уделяют осмотру грудино-ключично-сосцевидной мышцы и степени ее укороченности.

Кроме того, чем меньше деформирован позвоночник, тем мягче и легче пройдет лечение. На фото проявления кривошеи у ребенка возрастом 2 месяца, легко диагностируемая визуально.

Терапевтические способы лечения кривошеи

Начинать лечить кривошею у ребенка нужно незамедлительно.

Дома можно стимулировать работу позвоночника, показывая малышу, которому исполнилось два месяца, яркие игрушки.

Он будет следить за ними, поворачивая голову.

Кстати! В комплексе очень хороший эффект дает использование ортопедических матрасов, которые можно приобрести на этом сайте.

Основная же терапия состоит из методов, которые перенесет даже месячный ребенок:

  1. Массаж. Выполняется на грудной отделе, конечностях, шейно-плечевом поясе. Параллельно рекомендуется курс парафинотерапии. Он расслабляет мышцы, уменьшает боль.
  2. ЛФК. Специально подобранные упражнения снимают мышечные спазмы. Наиболее эффективными считаются повороты головы из стороны в сторону. Выполнять их рекомендуется по 15 минут, повторяя до 4-х раз в день. Проявив фантазию, такую физкультуру легко превратить в игру.
  3. Контроль во время сна. Ребенка укладывают на больную сторону, обязательно на ортопедическую подушку. Если подушки нет, то малыш должен спать на здоровом боку, при этом его головку слегка разворачивают в другую сторону. Так мышцы будут постепенно вытягиваться.
  4. Акватерапия. Плаванье хорошо влияет на мышечный корсет, можно использовать плавательный круг. Даже простая физкультура, выполняемая в воде, будет эффективна в борьбе с патологией.

Основное лечение кривошеи у детей, достигших 1,5 месяцев, дополняют процедурами и приспособлениями:

  1. УВЧ;
  2. электрофорез с йодом;
  3. петля Глиссона;
  4. воротник Шанца.

Кстати, очень рекомендуем посмотреть видео врача-специалиста, посвященное данной патологии:

Терапия проводится курсами. Каждые три-четыре месяца необходимо делать перерыв. Но как быть, если вылечить патологию не получается? В этом случае показана операция.

Хирургические методы: операция

Обычно назначается детям, достигшим двухлетнего возраста, которым не помогла физиотерапия. Вмешательство проводится с применением общего наркоза. Суть операции состоит в отсечении ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В результате, заболевание, лечение которой простыми методами было неэффективным, устраняется. Шея малыша принимает правильное положение. Еще один хирургический метод состоит в пластическом удлинении указанной мышцы.

Остается добавить, что кривошея занимает третье место по частоте диагностирования среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у младенцев, а ее вовремя начатое лечение весьма успешно.

deteylechenie.ru

Кривошея у новорожденных | ЗАЙПЛЮШКИ

загрузка...

Кривошея у новорожденных встречается довольно часто, в структуре ортопедической патологии младенцев она занимает третье место. Проявляется это заболевание тем, что голова ребенка все врем повернута в одну сторону. Наиболее часто у малышей встречается правосторонняя кривошея. Обычно врожденная кривошея обусловлена изменениями кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы шеи, другие причины встречаются гораздо реже. Для успешного лечения очень важна своевременность выявления этой патологии. Легкие формы кривошеи можно устранить с помощью массажа и несложных приемов, если болезнь запущена, то высока вероятность хирургического вмешательства.

Грудино-ключичная мышца шеи располагается на обеих сторонах шеи. Сверху данная мышца прикреплена к сосцевидному отростку (который расположен за ухом), снизу – к ключице. Основное предназначение кивательной мышцы – наклонять и вращать голову.

Причины возникновения кривошеи новорожденных

Еще в родильном доме некоторые мамы замечают, что кроха вынужденно держит голову повернутой только в одну сторону. Это может быть признаком врожденного заболевания – кривошеи, а может быть связано с повышенным тонусом, который для младенцев является физиологичным (то есть нормальным). Если причина в гипертонусе, то обычно такую кривошею называют ложной. Причин кривошеи новорожденных несколько, но все они связаны с патологией грудино-ключично-сосцевидной мышцы. К изменениям в этой мышце могут привести следующие состояния:

  • Неправильное внутриутробное положение плода;
  • Травма мышц шеи и шейного отдела позвоночника в родах;
  • Обвитие пуповиной в области шеи и/или сдавление мышц шеи в родах;
  • Врожденная патология (дисплазия) грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • Осложненное течение беременности и длительная гипоксия плода.

Зачастую неврологические нарушения (так называемая перинатальная энцефалопатия), которые развиваются вследствие гипоксии плода во время беременности и родах приводят к кривошее, вызванной повышенным тонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы (то есть ложной кривошее). Это наиболее благоприятный вариант заболевания, который достаточно легко поддается коррекции при своевременном лечении у невролога.

Другие виды кривошеи встречаются крайне редко. Нейрогенная кривошея развивается вследствие паралича мышц шеи, который появляется после перенесенного инфекционного энцефалита. Костная форма кривошеи вызвана врожденными изменениями строения позвонков шейного отдела позвоночника (болезнь Клиппеля-Фейля, клиновидные шейные позвонки). Травматическая кривошея появляется после серьезных травм шейного отдела позвоночника (переломы или вывихи позвонков шеи). Кроме этого кривошей может развиваться из-за рубцовых изменений кожи шеи.

загрузка...

Симптомы кривошеи новорожденных

Данная патология не всегда видна сразу после рождения, кривошея диагностируется в роддоме только в 2-3 % случаев, когда клинические симптомы ярко выражены. Обычно мама в течение первых недель жизни замечает, что кроха все время находится на склоненной на один бок головой. При кривошее голова ребенка повернута в больную сторону, лицо несколько развернуто в здоровую сторону. При ощупывании грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно почувствовать ее уплотнение. Поворот головы в здоровую сторону затруднен.

Если заболевание вовремя не выявляется и не лечится, то у ребенка появляется асимметрия лица, искривление шейного отдела позвоночника, асимметрия положения лопаток, неправильно развивается небо, ушные раковины различаются по форме и размеру, искривляется слуховой проход.

Диагностика кривошеи у новорожденных

Кривошея новорожденных должна быть диагностирована как можно раньше. Обычно вынужденное положение головы становится заметно с 3 недели жизни крохи. Первый осмотр осуществляется педиатром – он обследует область кивательной мышцы на наличие уплотнений и дает направление к детскому ортопеду и неврологу. При необходимости назначается рентгенография шейного отдела позвоночника и ультразвуковое исследование мышц шеи.

Таким методы как компьютерная томография и магнитно-ядерная томография назначаются крайне редко для исключение воспалительного или опухолевого процесса в шейном отделе позвоночника.

Лечение кривошеи новорожденных

Чем раньше выявлена кривошея у новорожденного, тем лучше буду результаты лечения. В настоящее время применяется комплексный подход в терапии данного заболевания. Ребенку назначается правильная укладка головы во время кормления и сна, массаж мышц шеи, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Если этих мероприятий оказывается недостаточно, то обычно малышу прописывают ношение воротника Шанца. При таком комплексном лечении кривошея у малыша к 1 году исправляется полностью.

Лечение положением

Первостепенное значение в этом пункте является активное участие родителей. Главное, чтобы у малыша неправильное положение головы не воспринималось как естественное. Во время лечения положением происходит пассивное растяжение пораженной мышцы. Во время сна голову ребенка правильно укладывают с помощью ватно-марлевой баранки, тяжелых мешочков с солью, специальной повязки через подмышечные впадины. Тело крохи обязательно должно находится в правильном симметричном положении. Однако, в случае, когда ребенок часто срыгивает, то положение во время сна на спине ему не подходит. В таком случае кроха должен спать на боку, если он спит на здоровой стороне, то под его голову подкладывать ничего не нужно. Если он спит на «больной» стороне, то под голову необходимо положить высокую подушечку.

Лечение положением активно применяется и во время ношения младенца на руках. В положении столбиком ограничивайте своей щекой поворот головы в сторону здоровой мышцы, если вы носите его в горизонтальном положении – то он должен находится на больном боку, и вы немного приподнимаете рукой его голову в здоровую сторону.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится ежедневно в соответствии с теми рекомендациями, которые даст вам специалист. Все упражнения основываются на постепенное растяжение пораженной кивательной мышцы. Так как движения могут быть болезненны для малыша, то их необходимо выполнять аккуратно и без насилия. Только регулярные ежедневные занятия с крохой дадут необходимый результат.

Первое упражнение (выполняется вдвоем):

Первый участник удерживает малыша на краю стола до уровня плечевого пояса, а голова и шея свешены. Второй участник ровно удерживает голову ребенка по средней линии, затем мягко отклоняет голову назад, и вперед (подбородком вперед). При отведении головы назад постепенно нужно добиваться того, чтобы голова свешивалась под собственным весом, так грудино-ключично-сосцевидные мышцы расслабляются и растягиваются. Повторяется 4-8 раз.

Второе упражнение:

Ребенок находится в том же положении, но на здоровом боку. Голову вначале поддерживаем своей ладонью, затем постепенно поддержку ослабеваем. Таким образом происходит растягивание патологически измененной мышцы. Голову малыша постепенно то приподнимаем, то опускаем (чтобы она немного свешивалась вниз). Повторять 4-8 раз.

Третье упражнение:

Положение малыша аналогичное на спине. Проводим наклоны головы ребенка к области плеча в здоровую сторону. В идеале необходимо чтобы ухо ребенка касалось плеча. Необходимо повторить наклон 2-3 раза, а затем сделать 1 наклон головы в «больную» сторону (важно соотношение 3:1). Весь цикл наклонов повторить 4-8 раз.

Хороший эффект дают занятия в бассейне со специальными упражнениями.

Массаж занимает самое значительное место в лечении мышечной кривошеи у новорожденных. Массаж назначает только врач-ортопед, и выполнять его должен опытный специалист. Обычного общеукрепляющего массажа в данном случае будет недостаточно. Курс массажа обычно составляет 15-20 сеансов, после чего делается перерыв (1-1,5 месяца). Задача массажиста состоит в растягивании патологически измененной мышцы, и возвращении нормального тонуса. При необходимости курс массажа повторяют несколько раз. Кривошея должна быть устранена до достижения ребенком 1 года, так как этот наиболее благоприятен. Если заболевание остается, то есть риск появления костных деформаций, и лечение будет происходить тяжелее.

Хирургические операции кривошеи

К оперативным вмешательствам прибегают тогда, когда консервативные мероприятия не дали хорошего эффекта. Обычно детей с кривошеей оперируют после 3 лет. Существует несколько видов операций, выбор осуществляется индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни у ребенка. Возможно пересечение ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы с целью ее удлинения. Другой вариант операции – удлинение кивательной мышцы с помощью вшивания синтетических материалов. После хирургического вмешательства ребенку показано ношение гипсовой повязки в течение 4-6 недель, а затем еще полгода специальный держатель для головы.

При своевременном и адекватном лечении кривошея новорожденных проходит полностью и без последствий.

Смотрите видео о профилактике кривошеи у новорожденных:

загрузка...

Читать еще:

zayplyushki.ru

Кривошея у новорожденных: признаки и фото

Кривошея у новорожденных – это часто встречающаяся патология, диагностируемая, как правило, еще во время нахождения младенца в мамином животике. Распространенность проблемы – приблизительно один случай на сотню детей. В статье выясним, каковы причины развития патологии у младенцев, а также увидим болезнь на фото.

Суть заболевания

Кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Она бывает левосторонняя или правосторонняя. Новорожденный постоянно смотрит вправо или влево. В большинстве случаев диагностируется врожденный мышечный вид патологии. Нередко проблема остается незамеченной несколько недель после появления крохи на свет. Когда карапуз начинает поворачивать головку, дефект становится более заметным и родители бьют тревогу.

У детей обоих полов вероятность развития кривошеи одинаковая. Болезнь нередко возникает через некоторое время после рождения или диагностируется с первых дней жизни новорожденного. Заболевание проявляется в виде наклона головы в одну сторону. Ребенку трудно поворачивать головку, что сильно огорчает родителей. Самому же карапузу проблема не приносит дискомфорта.

Современная медицина обладает широким выбором методов по решению данной патологии. В большинстве случаев гимнастика, массаж и некоторые другие виды терапии помогают навсегда избавиться от проблемы еще в раннем возрасте.

Код по МКБ-10

G24.3 Спастическая кривошея (цервикальная мышечная дистония).

M43.6 Неуточненный тип.

Q68.0 Врожденная деформация.

Виды и стадии

Как уже было сказано, кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Врожденная подразумевает различные нарушения у младенца в области шеи, развившиеся еще до его появления на свет. Приобретенная патология – это следствие каких-либо провоцирующих факторов, повлиявших на состояние мышц или позвонков новорожденного в этой области.

Врожденный тип болезни

Классифицируется врожденная кривошея на такие виды:

  • Дермо-десмогенная – изменение состояния крыловидных складок в области шеи или деформация суставов. Этот тип патологии также носит приобретенный характер. Возникает он при развитии воспалительного процесса в лимфатических узлах или при ожогах эпидермиса в области шеи.
  • Мышечная. Причина врожденного вида болезни – короткая грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Приобретенная мышечная кривошея формируется из-за травм или воспаления шейных мышц у новорожденного.
  • Остеогенная. Развивается еще до появления крохи на свет из-за сращения позвонков. Приобретенная форма появляется при получении травмы шейного отдела.
  • Нейрогенная. Врожденная кривошея формируется из-за перенесения внутриутробной инфекции, гипоксии плода. Врожденный тип – это следствие различных заболеваний ЦНС и опухолей.

Из предоставленной информации видно, что причины аномалии непосредственно влияют на тип болезни. Кроме этого, медики различают исключительно приобретенный тип аномалии у детей.

Приобретенная кривая шея

Кроме врожденного, бывает и приобретенный вид заболевания у детей.

К сугубо приобретенному виду болезни относят такие типы патологии у новорожденных:

  • Установочная, привычная или позиционная. Часто ее рассматривают как привычный поворот головы у грудничка, кроха при этом смотрит боком. Развивается при одностороннем положении младенца во время сна или прикладывания только к левой или правой груди. Для профилактики такой проблемы малыша нужно укладывать спать на разные стороны и следить за сменой правой и левой груди во время вскармливания.
  • Ложный вид. Развивается у новорожденных при повышенном мышечном тонусе. Может сформироваться даже у годовалого карапуза. Лечится данное состояние с помощью массажа и других методов.
  • Рефлекторная кривошея. Диагностируется вследствие развития воспалительных процессов в районе ключицы у младенца, при поражении сосцевидного отростка или околоушных желез.
  • Компенсаторный тип. Сопровождается, как правило, снижением слуха и зрения у новорожденного. Мышечный спазм наблюдается из-за напряжения мышечных волокон в этой области.

Какие бы причины ни привели к рассматриваемому заболеванию, кривошейка требует своевременной диагностики и правильного лечения.

Этиология

Почему малыши рождаются с данной патологией? В таблице рассмотрены причины отклонения у детей.

Вид болезни Причины
Первичный тип болезни Токсикоз, гестоз, угроза выкидыша, маловодие, травмы младенца во время появления на свет, Кесарева сечение, многоплодная беременность
Мышечная кривошея Слабость мышц в области шейных позвонков, укорочение и другие аномалии кивательной мышцы, миозит, саркома, синдром Гризеля
Остеогенный тип Сращение позвонков, наличие позвонков клиновидной формы и добавочных шейных ребер
Рефлекторная Перелом ключицы, патология околоушных желез, болезни сосцевидного отростка у новорожденных
Нейрогенный тип Удушье плода, ДЦП, энцефалит, полиомиелит, опухоли. Здесь важную роль играет психосоматика
Костно-суставная кривошея Травмы шейных позвонков, остеомиелит, актиномикоз, новообразования в этой области, туберкулез
Вторичный тип болезни (спастическая) Косоглазие, неправильный уход за младенцем, одностороннее прикладывание к груди
Дермо-десмогенная форма Рубцы в области шейного отдела, воспаление лимфатических узлов, обширные ожоги, флегмона в этой области

Иногда встречается врожденная форма болезни наследственного характера. Она связана с опухолями спинного или головного мозга, что и провоцирует проблему.

Клиническая картина у новорожденного: симптомы

Заподозрить искривление шеи у младенца могут не только специалисты, но и родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада. Кривошея выражается в том, что кроха постоянно смотри или поворачивает шею в одном направлении. Если такие признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, ребенка следует обязательно показать педиатру.

Клинические признаки патологии:

  • Новорожденный поворачивает головку только в одну сторону, она постоянно наклонена. Попытка повернуть шею в противоположную сторону дается тяжело и доставляет неудобство карапузу.
  • Головка немного запрокидывается назад и в сторону. Кроха кривит рот.
  • Острая кривошея сопровождается сильным наклоном головки. Нередко малыши испытывают болезненные ощущения.
  • Плечи имеют также асимметричное расположение, одно из них выше другого.
  • Затылок, как правило, имеет неровную форму (кривой череп).
  • Нередко наблюдаются неврологические отклонения (косоглазие, онемение конечностей и другое).

Обнаружив такие нарушения у новорожденного, нельзя откладывать визит в больницу. Ранняя диагностика и лечение кривошеи помогает быстрее справиться с болезнью без каких-либо последствий для здоровья маленького пациента.

О развитии детей от рождения и до года читайте в нашей статье. Только полезная информация для вас.

Фото нарушения у детей

На этих картинках можно увидеть, как выглядит заболевание у грудничка. Распознать нарушение довольно легко. Кроха держит головку слегка набок, клонит ее к плечу, часто кладет подбородок на плечо, не может полностью выпрямить шею.

Если родители заметили, что у младенца есть асимметрия, он постоянно наклоняет головку и спит в таком положении, это указывает на кривошеесть. В данной ситуации следует обязательно обратиться к врачу.

Диагностика

Как определяют нарушение у детей? Иногда понять, что у крохи есть какие-либо отклонения может только врач. При этом используются различные исследования. Маленькому пациенту для постановки диагноза может потребоваться консультация невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, отоларинголога и некоторых других врачей. Во время обследования используются такие диагностические методики:

  • УЗИ мышц шеи и мягких тканей.
  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Электронейрография.
  • Электромиография.
  • Визуальный и тактильный осмотр у специалиста.

Для дифференциации кривошеи у детей проводится ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, нейросонография, РЭГ и другие методы.

Современные схемы лечения

Рассматриваемая болезнь часто наблюдается у младенцев сразу после рождения или у детей первого-второго месяца жизни. В большинстве случаев удается исправить дефект, используя комплекс медицинских мероприятий, включающих массаж, ЛФК, электрофорез и другие методы. Физиотерапия проводится по назначению врача. В домашних условиях допускается гимнастика, массаж и некоторые другие методы. Итак, рассмотрим, как лечат кривошею у детей.

Воротник Шанца

Если малышу поставлен данный диагноз, врач может прописать ему ношение воротника Шанца. Это приспособление поддерживает головку крохи в правильном положении. При этом важно грамотно подобрать вид изделия, его размер и жесткость.

Решить этот вопрос поможет специалист, основываясь на состоянии ребенка. Во время ношения воротника нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Правильно подобрать размер.
  • Беречь изделие от влаги и грязи.
  • Внимательно прочесть инструкцию по применению.
  • Одевать воротник нужно на сухую и чистую кожу.
  • Время ношения должен определить врач. Нельзя носить воротник слишком долго.

Курс лечения, как правило, составляет 2-3 недели. Родители должны помнить, что самостоятельное использование приспособления без консультации с педиатром категорически запрещено. Кроме этого, должна использоваться ортопедическая подушка и матрас.

Упражнения при кривошее у новорожденных

Лечебную физкультуру мама может делать в домашних условиях. Для этого нужно выполнять следующие действия:

  1. Аккуратно повернуть головку младенца сначала влево, склонив подбородок к плечу, затем повторить действие с противоположной стороной. Повторите 3-4 раза для каждой стороны.
  2. Медленно наклоните головку новорожденного сначала правым ушком к правому плечу, затем налево. В такой позиции удерживайте шейку крохи 3-5 секунд.

Если во время сеанса карапуз плачет и беспокоится, выполнять гимнастику нельзя.

Возможно, он испытывает болезненные ощущения или попросту находится не в духе. Попробуйте повторить гимнастику позже.

Акупунктура

Если ребенок больше поворачивает головку в одну сторону, это указывает на рассматриваемый вид отклонения. Иглоукалывание среди малышей первого года жизни не используется. Методика применяется для детей от 12 лет. При этом оказывается воздействие на определенные точки, что помогает восстановить тонус мышц, избавиться от дефекта. Акупунктура – это нетрадиционный метод лечения. Использовать его рекомендуется с особой осторожностью.

Терапия Войта при кривошее у новорожденных

Для лечения патологии у грудничка или подростка часто назначается лечение в виде терапии Войта. Заключается методика в использовании специально разработанного комплекса, действие которого направлено на определенные зоны на теле. Такой вид лечения позволяет не только лечить, но и диагностировать различные отклонения у ребенка на ранней стадии. Используется методика исключительно после постановки диагноза в условиях стационара. Узнать подробнее об этой методике поможет данный видеоролик.

Выкладывание новорожденного на животик

Если у карапуза наблюдается такая проблема, его нужно чаще выкладывать на животик. Это поможет предотвратить развитие асимметрии и других осложнений.  Польза такого выкладывания заключается в укреплении мышечных волокон в области шеи, что ведет к устранению проблемы.

Столкнувшись с кривошеей у своего чада, родители обязаны со всей серьезностью отнестись к этому диагнозу. Выкладывать новорожденного на животик следует несколько раз в день перед кормлением.

Массаж

Массаж является распространенным методом лечения рассматриваемой болезни у новорожденных и детей постарше. Недостаток этого способа лечения заключается в том, что после него патология не всегда проходит, а сеансы длятся до года и стоят не дешево. Можно ли сделать массаж для грудного малыша в домашних условиях самостоятельно? Помочь новорожденному при кривошее можно, выполняя следующие действия:

  • Если карапуз кривит шейку вправо, нужно положить его на левый бок, а если влево, на правый бок.
  • Руки должны быть чистыми, лучше смазать их детским маслом для обеспечения лучшего скольжения.
  • Температура в помещении должна составлять не менее 23-25°C, чтобы новорожденному было комфортно. Руки должны быть теплыми.
  • Кроху нужно развернуть на спинку, взять его головку в свои руки и медленно попытаться повернуть ее в центральное положение. Если младенец сопротивляется и беспокоится, не продолжайте. Аккуратно помассируйте ключичную сосцевидную мышцу, а после этого попробуйте снова повернуть головку прямо.
  • Выполните несколько переворотов новорожденного с животика на спинку и наоборот. Через больную и здоровую сторону нужно выполнить одинаковое количество переворотов, то есть поочередно, слева, затем справа.
  • Выложите кроху на животик и медленно, без агрессивных нажатий, помассируйте мышцы в области шеи, избегая контакта с позвонками.
  • В положении, лежа на спине, выполните массаж щечки сначала с той стороны, где мышца зажата, потом со здоровой стороны.

Для улучшения лечебного результата можно приобрести фитбол.

Отзывы родителей свидетельствуют о хорошей эффективности этого метода. Занятия на нем помогут укрепить весь мышечный аппарат новорожденного. Кроме этого, такие упражнения обеспечивают отличный расслабляющий эффект.

Операция

Хирургическое вмешательство при кривошее у новорожденных проводится только при отсутствии результатов консервативной терапии. Операция выполняется под общим наркозом и редко сопровождается развитием осложнений у младенца. Суть хирургического вмешательства заключается в отсечении ножек ключичной сосцевидной мышцы. После этого она удаляется. Иногда проводится пластика пораженных мышечных волокон.

Если процедура прошла успешно, реабилитация длится 7-10 суток. Новорожденному накладывается гипсовая повязка. Послеоперационное ведение пациента заключается в выполнении специальных упражнений. В результате мышцы фиксируются в правильном положении. Полное восстановление наблюдается через несколько месяцев.

Возможные осложнения

Кривошея относится к патологиям довольно серьезного характера. Данное нарушение может спровоцировать серьезные осложнения и даже инвалидность. Опасность этого состояния:

  • Деформация черепа и лица.
  • Остеохондроз.
  • Искривление позвоночника.
  • Кифоз.
  • Невралгические и психические нарушения у новорожденного.
  • Отставание в развитии.
  • Сильный дискомфорт при попытке повернуть голову.

Кроме этого, сильно страдает внешний вид маленького пациента, ведь головка постоянно наклонена к правому или левому плечу.

Профилактика кривошеи у новорожденных

Нередко случается, что рассматриваемая болезнь у детей развивается вследствие неправильного ухода. Родители часто кладут кроху спать только на одну сторону или мама дает только одну грудь.

Чтобы исключить этот тип нарушения следует прислушиваться к таким советам:

  • В кроватке должен лежать матрасик средней или высокой жесткости.
  • Использовать ортопедическую подушку, соответствующую возрасту малыша.
  • Все время менять сторону, на которой спит новорожденный.
  • Менять угол обзора младенца во время бодрствования.
  • Мойка карапуза должна осуществляться в специальном круге, приобрести который можно в любой аптеке.
  • Менять положение крохи во время ношения или грудного вскармливания.

Эти несложные правила станут отличной профилактикой кривошеи для новорожденных. Родители не должны паниковать, столкнувшись с рассматриваемым состоянием. Терпение и настойчивость поможет вылечить нарушение и предотвратить многие проблемы в будущем. Помните, такие методы лечения, как заговоры, хождение к знахаркам и другие, считаются научно не доказанными. Не стоит рисковать жизнью своего чада. Доверьте его здоровье опытному специалисту.

Видео

О том, какой массаж нужен новорожденному при кривошее рассказал педиатр Евгений Олегович Комаровский.

malishzdorov.com

Полезная информация о кривошее - кривошея последствия - запись пользователя Михаил Ш (medical-massage) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Кривошея

О кривошее. 
Прошу прочитать даже будущих мам и мам новорожденных, которым такого диагноза не ставят.
Я хотел бы рассказать о такой, относительно распостронённой патологии, как кривошея.В двух словах - вступление.Важно знать, что кривошея бывает истинная и ложная (или приобретённая). Истинная кривошея - это врождённое укорочение ГКСМ (грудинно-ключично-сосцевидной мышцы), встречается гораздо реже приобретённой, причины её возникновения, методы лечения и прогноз рассмотрим позже.
Приобретённая кривошея встречается сравнительно часто, излечивается легче, а непосредственной причиной её могут быть либо мышечная дистония (более серьёзный случай), либо привычное патологическое положение (более лёгкий случай). 
Что бы не задерживать зря внимание будущих мам и мам грудничков без такого диагноза, сразу рассмотрим кривошею, которая может возникнуть вследствии патологического положения.
Как выглядит кривошея? - Голова ребёнка в состоянии покоя повёрнута в сторону и одновременно приподнята кверху (задран подбородок). Что такое патологическое положение? - В нашем случае это такое положение, при котором грудной ребёнок вынужден значительную часть времени проводить в "кривошееподобной" позе.Поясню на примере. Приезжаю делать массаж. Диагноз названный по телефону - кривошея. Ребёнку четыре месяца. Сразу бросается в глаза следующая картина - квартира - хрущёвская пятиэтажка, кроватка ребёнка в проходной комнате, в углу. Из-за тесноты, комната заставлена мебелью, кроватка тоже большей частью загорожена шкафом. Всё время, что ребёнок не спит, он жадно ловит звуки и голоса проходящих мимо людей, и смотрит в ту сторону, откуда доносятся звуки. Естественно он большую часть времени проводит положении - лёжа на спине, голова повёрнута в сторону, и наклонена назад... Да он просто смотрит в ту сторону, где в щель между шкафом и тумбой видна ЖИЗНЬ, где что-то происходит, откуда приходит мама и где иногда пробегает кошка. А больше ему и смотреть то не на что! Обои уже давно разглядел... Вобщем, настоял, что бы родители переставили кроватку в другое место, что-бы мама меняла руки при кормлении и ношении ребёнка. После шестого сеанса массажа пришлось констатировать, что массаж ему... больше не нужен. Положа руку на сердце, массаж в том, конкретном случае можно было вообще не делать, но... лучше перебдеть, чем недобдеть. :)Краткий вывод. Ставьте кроватку так, что бы ребёнку было на что смотреть в разные стороны. Периодически перекладывайте ребёнка в кроватке на 180 градусов. При кормлении, или когда просто берёте на руки, берите его на разные руки. Всё это так просто, но иногда некоторым мамам это не приходит в голову. Помните про это и, надеюсь, никакие лжекривошеи не будут морочить вам голову. :)
Теперь о более серьёзном. Если диагноз кривошея вашему ребёнку уже поставлен, то отнеситесь к этому серьёзно, не отмахивайтесь от него. Описанный выше случай может оказаться НЕ ВАШИМ случаем, и вы себе не простите, что УПУСТИЛИ время для лечения. А последствия (нелечёной или недолечёной) кривошеи, кроме косметического дефектов (ассиметрия лица и прочее), ещё и ранний кифоз и остеохандроз, отставание в развитии, в тяжёлых случаях - психоневрологические нарушения.
Кривошея вследствии повышеного тонуса ГКСМ может возникнуть в результате родовой травмы, травмы шейного отдела позвоночника, гипоксии головного мозга, внутричерепного кровоизлияния и ряда других причин, приводящих к мышечной дистонии. Часто в анамнезе бывают инструментальное родовспоможение, слишком быстрые или слишком затяжные роды, обвитие пуповиной.При такого рода кривошеи назначается консервативное лечение, направленное на выравнивание мышечного тонуса. Оно включает в себя массаж, гимнастику, лечение положением, иногда физиотерапию. Лечение начинают с 2-3 месячного возраста. При грамотно проведённом лечении, прогноз благоприятный.
В случае истинной кривошеи, лечение почти такое же (методика массажа несколько отличается), только электрофарез обязателен. Лечение более продолжительное, настойчивое. В особо тяжёлых случаях приходиться прибегать к хирургическому вмешательству (надсечение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы). В целом, прогноз так-же благоприятен.
нарушение месячных лечение

www.babyblog.ru

Смотрите также