1 корпус:Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53
Телефон  22-62-77
2 корпус: Барнаул,ул.Эмилии Алексеевой, 39

Телефон 22-61-77

470х88 (1)   

656010, Алтайский край, город Барнаул, ул.Эмилии Алексеевой, 53 корпус 1,39 корпус2 Телефон / Факс: +7 (3852) 22-62-77 [email protected]
Главная » Разное » Мезаденит что это

Мезаденит что это


Почему и как болит мезаденит?

Мезаденит — воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника, сопровождающееся интоксикацией и болью в животе. В настоящее время считается, что причиной мезаденита (по аналогии с лимфаденитом других локализаций) являются разнообразные инфекционные (в основном неспецифические) возбудители — как бактерии, так и вирусы. Среди наиболее частых «виновников» заболевания встречаются респираторные вирусы (аденовирус, энтеровирус), возбудители инфекционного мононуклеоза и кишечного иерсиниоза, цитомегаловирус, стрептококки, стафилококки...

Лимфоузлы брюшной полости человека служат серьезным барьером на пути распространения инфекции из кишечника и других органов (например, верхних дыхательных путей, легких). Неудивительно, что в сезон простудных заболеваний количество пациентов (особенно детей и подростков) с мезаденитом и «нехирургической» болью в животе значительно увеличивается. Какие же симптомы и признаки присущи острому мезадениту? Как не пропустить более серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства?

Достаточно часто клиническая картина мезаденита напоминает таковую при остром аппендиците. Заболевание начинается с появления приступообразной или постоянной боли в центре живота, но при этом, несмотря на ее острый характер, общее состояние пациента страдает незначительно. Боль при мезадените, как правило, усиливается при смене положения тела, движении и кашле. Иногда человек не может точно указать локализацию боли: говорит, что «болит весь живот». Мезаденит обычно сопровождается лихорадкой, тошнотой и рвотой, иногда расстройством стула в виде диареи или, наоборот, запора. Общая продолжительность боли в животе редко превышает несколько дней. Наряду с перечисленными симптомами могут беспокоить катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей в виде насморка, першения и боли в горле, кашля.

Несмотря на благоприятное течение мезаденита, все же в редких случаях возможно развитие и серьезных осложнений — нагноения и некроза брыжеечных лимфатических узлов, перитонита, кишечной непроходимости и даже сепсиса. Поэтому так важны своевременное выявление и лечение этого заболевания!

При подозрении на мезаденит диагностика должна быть всеобъемлющей и распространяться также на другие органы и системы, поскольку причиной увеличения и/или воспаления брыжеечных лимфоузлов могут быть и более серьезные заболевания. В затруднительных случаях для постановки точного диагноза требуется выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости или компьютерной томографии, а иногда даже диагностической видеолапароскопии. Указанные методы визуализации позволяют не только установить наличие или отсутствие мезаденита, но и исключить возможные осложнения этого недуга. Из лабораторных тестов особенно важным является общий анализ крови. Необходимо помнить и о том, что только врачу под силу дифференцировать мезаденит с целым рядом хирургических и терапевтических заболеваний органов брюшной полости, в связи с чем, как известно, при появлении какой бы то ни было боли в животе необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью!

Лечение неспецифического мезаденита осуществляется консервативными методами и, как правило, проводится в условиях хирургического стационара. Основными компонентами терапии являются антибактериальные препараты широкого спектра действия, спазмолитические и обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры. Разумеется, подобное лечение вправе назначить только врач, поскольку самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков может исказить клиническую картину заболевания и тем самым затруднить его диагностику.

Пожалуй, наиболее обоснованным методом профилактики мезаденита является санация очагов хронической инфекции в организме — хронического тонзиллита, холецистита, пиелонефрита, бронхита, Helicobacter–ассоциированного гастродуоденита...

И помните: самолечение мезентериального лимфаденита недопустимо! Залог вашего успешного выздоровления — своевременное обращение к врачу.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

www.sb.by

Мезаденит у взрослых: симптомы и лечение, причины, как лечить

Мезаденит (мезентеральный лимфаденит) – это заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы брыжейки кишечника. Патологический процесс затрагивает складки брюшины, благодаря которым орган крепится к абдоминальной полости. В этой статье детально поговорим о том, что такое лимфаденит, как он проявляется и какими способами от него можно избавиться.

Общие сведения

В брюшной полости расположены сотни лимфатических узлов, которые защищают от распространения инфекции. Когда железы брыжейки реагируют на внедрение патогенов, они увеличиваются, становятся болезненными, вызывая дискомфортные ощущения в животе.

Мезентеральный аденит чаще диагностируют в детском возрасте. Опасность недуга связана с тем, что существует большой риск возникновения гнойного процесса. Прорыв абсцесса чреват развитием перитонита (воспаления брюшины), который может послужить причиной смертельного исхода. Также при тяжелом течении болезни существует вероятность возникновения сепсиса – заражения крови.

Интересно! Исследования показывают, что у тех, кто перенес мезаденит в детском и подростковом возрасте, уменьшаются риски развития язвенного колита.

Причины мезаденита чаще всего связаны с атакой болезнетворных микроорганизмов. Большое значение в патогенезе (механизме развития) патологии играют уже сформировавшиеся очаги инфекции в других органах, например, кишечнике или бронхах. Вирусы и бактерии могут попадать в лимфатическую систему через просвет кишечника, кровь или лимфу.

Мезаденит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Этиология процесса часто связана с уже имеющимися заболеваниями пищеварительного тракта. Патология бывает острой и хронической. В первом случае характерно внезапное нарастание клинических симптомов и наличие ярко выраженных сопутствующих признаков. Хронический лимфаденит имеет стертый характер течения. Процесс протекает длительно.

Мезентерит бывает неспецифическим (простой и гнойный), туберкулезным и псевдотуберкулезным. Точные причины первой разновидности заболевания до сих пор неизвестны. При попадании в брыжейку туберкулезных микобактерий развивается второй тип мезаденита.

Причины

К развитию мезентерального лимфаденита приводит попадание в лимфатические узлы болезнетворных микроорганизмов. Бактериальная и вирусная инфекция может попадать туда из воспаленной стенки кишечника или же заноситься кровью из хронических очагов инфекции. Так, заболевание может диагностироваться на фоне тонзиллита, инфекционных процессов в почках, дыхательных путях.

В группе риска по возникновению брыжеечного лимфаденита входят пациенты с ослабленным иммунитетом или врожденным иммунодефицитом. Мезентеральный лимфаденит – это не самостоятельная патология, а следствие уже имеющегося инфекционного процесса в организме. Возбудителями недуга могут выступать:

  • вирусы – цитомегаловирус, вирус герпеса, аденовирус, энтеровирус;
  • неспецифические бактерии – сальмонелла, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки;
  • специфические бактерии – иерсинии, туберкулезная микобактерия.

Энтеровирусы являются основной причиной появления частой водянистой диареи, повышенного газообразования и болей в животе. Вирус герпеса может быть причиной инфекционных и онкологических процессов в организме.

Симптоматика

Симптомы мезаденита у взрослых возникают внезапно. Они зависят от характера возбудителя, а также того, в какой форме протекает патология. Пациент жалуется на сильные боли в околопупочной области. Интенсивность болевого синдрома со временем нарастает. Боль может приобретать постоянный ноющий характер, а может быть, наоборот, спазматическим в виде приступов. Она может длиться от нескольких часов до пары дней.

Боль может появляться в верхней части живота. Иногда пациенты не могут точно указать локализацию болевого спазма. Проявления лимфаденита часто путают с симптомами острого аппендицита. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене положения тела, кашле и движении. При прогрессировании патологии боль не стихает. Это является важным отличием от аппендицита.

Наряду с болью развиваются признаки расстройства органов пищеварения:

  • тошнота;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • икота;
  • запор или понос;
  • повышение температуры тела. При этом общее состояние пациента обычно остаётся в норме.


Симптомы брыжеечного лимфаденита похожи с проявлениями острого аппендицита и внематочной беременности

У пациентов наблюдается нестабильность артериального давления, а также учащается сердцебиение и ритм дыхания. Появляются и катаральные явления: гиперемия (покраснение) зева и лица, насморк, кашель. Заболевание обычно длится несколько дней и в большинстве случаев проходит без лечения. В некоторых же случаях без квалифицированной помощи не обойтись.

Если сильная боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей или рвотой, обязательно обратитесь к врачу. Гнойное воспаление протекает гораздо сложнее. Заболевание нарушает общее самочувствие, вызывая усталость и апатию. Появляется озноб, температура поднимается выше отметки 38. При пальпации абдоминальной полости наблюдается усиление болевого синдрома.

Важно! Больных направляют к хирургу с подозрениями на развитие острого аппендицита. Лишь полноценное обследование помогает выявить мезаденит.

Туберкулезный мезаденит имеет характерные отличия. Для него характерны периодические слабо выраженные боли в животе. Заболевание протекает на фоне выраженных симптомов интоксикации, вызванной жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза. Температура не поднимается выше 37 градусов.

Пациенты отмечают появление сильной потливости, слабости, бледности кожи. Снижается вес тела. Наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Туберкулезный мезаденит – это длительное хроническое заболевание с периодическими обострениями. В редких случаях патология протекает бессимптомно.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть после мезаденита? Брыжеечный лимфаденит обычно хорошо поддается консервативному лечению. Однако прогрессирование патологии может привести к развитию осложнений и необходимости проведения операции. Среди наиболее вероятных последствий мезаденита специалисты выделяют следующее:

  • нагноение лимфоузлов;
  • абдоминальный абсцесс;
  • перитонит;
  • генерализованный лимфаденит;
  • сепсис;
  • спаечные образования;
  • кишечная непроходимость.

Абсцесс

Абсцесс брюшной полости представляет собой ограниченный гнойник. Формированию и прогрессированию недуга способствует наличие таких бактерий:

  • аэробная группа: протей, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки;
  • анаэробная группа: клостридии, бактероиды, фузобактерии.

На ранних стадиях отсутствуют характерные именно для этой патологии симптомы. У пациентов сильно повышается температура тела, присутствует озноб и тахикардия. Наблюдается сильная тошнота и отсутствует аппетит. Мышцы передней стенки брюшной полости резко напряжены. Также присутствует паралитическая непроходимость в заднем проходе.

Боль в животе выше пупка

По мере развития патологии появляется сильный дискомфорт в животе, нарушается стул и мочеиспускание. При развитии патологии в поддиафрагмальной области появляется боль в подреберье, иррадиирующая под лопатку.

Болевые ощущения усиливаются при вдохе. Также изменяется ходьба больного – туловище наклоняется в сторону. Наиболее эффективным методом лечения абсцесса является оперативное вмешательство. При обширном гнойном процессе производится разрез передней стенки брюшной полости.

При абсцессах маленьких размеров проводится метод дренирования. На любой стадии заболевания назначаются антибактериальные средства. Кроме того, назначаются препараты для подавления кишечной микрофлоры.

Коварство недуга заключается в том, что даже после операции и очистки органа он может рецидивировать. При наличии нескольких абсцессов прогноз неблагоприятный. Согласно данным статистики, от абсцесса брюшной полости умирают от десяти до тридцати пяти процентов пациентов.

Перитонит

Перитонит – это воспаление серозного слоя брюшины. Сложность диагностики заключается в том, что проявления патологии схожи с признаками заболеваний, вызвавших данное осложнение. Клиническая картина во многом зависит от стадии патологического процесса, характера патологии, возраста пациента и истории болезни.

Первая стадия перитонита развивается стремительно и длится в течение суток. Симптомы носят местный характер. Общее состояние пациента тяжелое. Вторая стадия называется токсической. Местные признаки постепенно стираются или полностью исчезают. Пациенты находятся в спутанном сознании и проявляют полную безучастность к происходящему. Температура достигает 42 градусов, пульс практически не прощупывается.

Последняя, терминальная, стадия носит необратимый характер. Пациенты находятся в отделении интенсивной терапии и подключены к аппаратам искусственного жизнеобеспечения. Развивается полиорганная недостаточность с дисфункцией практически всех органов и систем организма.

Прогноз на выживаемость напрямую зависит от своевременной диагностики и правильно подобранной тактики лечения. Если пациент обратился к врачу при появлении первых тревожных признаков и ему была оказана грамотная медицинская помощь, благоприятный исход наблюдается более чем в восьмидесяти процентах случаев.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится на основании результатов анализов. Обследование при подозрении на лимфаденит должно проводиться в полном объеме и распространяться на все органы. Диагностика начинается с проведения общего осмотра, сбора жалоб и истории болезни. Затем проводятся дополнительные методы исследования. Специалисты назначают УЗИ, МРТ, общий анализ крови.

Проведем сравнительный анализ с патологиями, которые часто путают с брыжеечным лимфаденитом. Для начала поговорим о лимфогранулематозе. В обоих случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела. Разница заключается в том, что при лимфогранулематозе присутствует профузный пот. Лимфатические узлы болезненны и даже на фоне лечения они не уменьшаются.

Гельминтоз также часто путают с мезаденитом. Для заболевания также характерны боли в животе, слабость и вялость. Однако в этом случае температура повышается циклично, через равные промежутки времени. Также в крови присутствуют антитела к паразитам.

Аппендицит – это еще одна патология, с которой проводят дифференциацию при мезадените. При воспалении червеобразного отростка симптомы напряжения брюшины положительные. Боль локализуется обычно в правом нижнем боку.

Лечение

Лечение неосложненных форм осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Основу терапии составляют антибиотики. Для выявления чувствительности патогенов проводятся бактериологические посевы. При невозможности проведения таких анализов назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия.

Для купирования воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Справиться с отравлением организма поможет дезинтоксикационная терапия. Сначала назначаются адсорбенты для внутривенного введения, а затем переходят на пероральный прием. Болевой синдром купируется при помощи анальгетиков и спазмолитиков. При выявлении микобактерии туберкулеза потребуется использование противотуберкулезных лекарственных средств.

Важно! Лечение мезаденита рекомендовано проводить в стационаре.

Пациентам показан отдых. Это поможет организму быстрее восстановиться. Для предотвращения обезвоживания организма следует пить достаточное количество жидкости. Для уменьшения боли на область живота разрешается приложить тепло. Укрепить иммунитет и усилить сопротивление организма к инфекциям помогут народные средства.


Неосложненные формы заболевания лечатся антибиотиками

Одним из известных растений является эхинацея. Она удаляет токсины из организма и ускоряет процессы заживления. Вместе с эхинацеей можно использовать дикий индиго. Растение помогает в борьбе с инфекционными агентами. Солодка известна своими противовоспалительными и защитными свойствами. Ее часто используют для лечения инфекционных процессов. Народное лечение не воздействует на возбудителей мезаденита, а лишь оказывает вспомогательную помощь.

Рассмотрим еще некоторые рецепты нетрадиционной медицины:

  • отвар из корней сизой ежевики. Ягода известна своими вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными, жаропонижающими свойствами. Десять грамм измельченных корней следует залить стаканом кипятка и еще проварить в течение двадцати минут. Средство должно настояться в течение трех часов, после чего его процеживают. Принимать нужно по столовой ложке каждые два часа;
  • настой из цветков аптечной ромашки. Растение известно противовоспалительными, спазмолитическими и ветрогонными свойствами. Чайную ложку сухих цветков следует залить стаканом кипятка и дать настояться в термосе в течение трех часов. Отфильтрованный раствор принимают по четверти стакана четыре раза в день;
  • отвар из семян тмина. Столовую ложку семян нужно залить 250 мл кипятка и прокипятить в течение тридцати минут. После того, как жидкость будет процежена, ее можно принимать по две столовые ложки за полчаса до приема пищи.

Избавиться от симптомов лимфаденита без корректировки питания просто невозможно. В первые дни назначается строгая диета. Употреблять пищу следует небольшими порциями каждые три часа. Перед сном разрешается только питье. Разрешены овощные супы, нежирные сорта мяса, творог, каши, овощные салаты, пшеничный хлеб. Категорически запрещены жирные и жареные блюда, сало, бульоны, копчености, алкоголь, кофе, специи, сдоба.

При формировании гнойного процесса потребуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в том, что гнойник вскрывают и дренируют. После купирования острого процесса возможно применение физиотерапевтических процедур. Принципы профилактики сводятся к своевременному лечению уже имеющихся в организме инфекционных процессов и укреплении иммунных сил.

Не всегда возможно предотвратить развитие брыжеечного лимфаденита, но зато можно уменьшить риски заражения бактериальными и вирусными инфекциями. Специалисты рекомендуют регулярно мыть руки с мылом. Избегайте контакта с больным. Регулярно проводите дезинфекцию своего дома

Профилактика также включает в себя ликвидацию хронических очагов инфекции: синуситов, отитов, бронхитов, тонзиллитов, пиелонефритов. Один раз в год важно посещать стоматолога. Итак, мезаденит у взрослых – это патология, затрагивающая лимфатические узлы брыжейки. Она не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других инфекционных процессов.

Симптомы лимфаденита схожи с острым аппендицитом, поэтому без квалифицированной помощи специалиста и проведения обследования не обойтись. Лечить можно с помощью антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Справиться с болью помогут анальгетики. Устранить интоксикацию можно с помощью адсорбентов.

При выявлении микобактерии потребуется использование противотуберкулезных средств. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью диетического питания и нетрадиционных средств. Не стоит пускать заболевание на самотек. Халатное отношение к своему здоровью может стоить жизни.

Загрузка...

medboli.ru

Мезаденит - это... Что такое Мезаденит?

воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника.

Мезаденит подразделяют на неспецифический (простой и гнойный), туберкулезный (см. Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный)) и псевдотуберкулезный (см. Псевдотуберкулез). По клиническому течению процесса различают острый и хронический (рецидивирующий) мезаденит. Этиология и патогенез неспецифического М. окончательно не выяснены. Возбудители инфекции могут попадать в лимфатические узлы брыжейки кишечника энтерогенным и лимфогематогенным путем из различных первичных очагов, расположенных, например, в червеобразном отростке, кишечнике, верхних дыхательных путях, легких и др. Макроскопически при неспецифическом М. обычно отмечается отек брыжейки тонкой кишки, в которой, чаще в области илеоцекального угла, обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы мягкой консистенции. При гнойном М. на месте лимфатических узлов образуется инфильтрат с некрозом и гнойным расплавлением. Гистологически в лимфатических узлах брыжейки кишечника выявляются лимфоидная гиперплазия, лейкоцитарная инфильтрация. Прогрессирование процесса может сопровождаться воспалительной инфильтрацией жировой ткани брыжейки кишечника. Начало острого неспецифического М., как правило, внезапное. Появляется схваткообразная или постоянная боль, локализующаяся в области пупка или справа от него, которая продолжается от нескольких часов до 2—3 дней. Наряду с этим отмечаются повышение температуры тела, учащение пульса, икота, тошнота, рвота, понос или запор, иногда гиперемия зева, лица, простой герпес. В анамнезе часто имеются указания на недавно перенесенные грипп или ангину. Общее состояние больных, как правило, остается удовлетворительным. Оно существенно ухудшается лишь при гнойном М., часто протекающем с выраженной интоксикацией. При этом обычно определяют лейкоцитоз, достигающий 30․109/л и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Обнаруживают также гипоальбуминемию и увеличение глобулярных фракций за счет γ-глобулина. При хроническом М. отмечаются кратковременные, неопределенной локализации боли в животе, периодически возникает понос или запор. На фоне хронического процесса возможно обострение с клинической симптоматикой острого М. Пальпация живота выявляет болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной и паховой областях; симптомы раздражения брюшины могут быть ограниченными или разлитыми, в зависимости от формы М. Для М. характерны симптом Мак-Фаддена — болезненность по краю прямой мышцы живота на 2—4 см ниже пупка; симптом Клейна — перемещение болевой точки справа налево при повороте больного со спины на левый бок; симптом Штернберга — болезненность при пальпации по линии, соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем. Диагноз подтверждают с помощью лапароскопии (Лапароскопия). Большое диагностическое значение имеют ультразвуковое исследование органов брюшной полости (см. Ультразвуковая диагностика) и компьютерная Томография. Однако чаще правильный диагноз устанавливают только в результате интраоперационной биопсии мезентериальных лимфатических узлов. Лечение острого неспецифического М. консервативное; покой, антибиотики, десенсибилизирующие средства, физиотерапевтические процедуры, паранефральные блокады. При клин, картине острого живота (Острый живот) показана лапаротомия. Если она проведена по поводу предполагаемого острого аппендицита, то операцию заканчивают, как правило, удалением червеобразного отростка и биопсией лимфатического узла. В брыжейку тонкой кишки вводят раствор новокаина с антибиотиками. При гнойном М. вскрывают и дренируют полость абсцесса. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика заключается в своевременной санации очагов хронической инфекции. Особенности мезаденита у детей. Мезаденит у детей чаще наблюдается в возрасте 6—13 лет. Он может быть первичным и вторичным. Первичный М. протекает как самостоятельное заболевание, вторичный М. возникает как реакция лимфатических узлов при кишечных инфекциях, острых респираторных заболеваниях и др. Клиническая картина характеризуется резко выраженными болями в животе, которые часто носят приступообразный характер и вызывают выраженное беспокойство ребенка в связи со спазмами кишечника и раздражением рецепторов брыжейки. Температура тела повышается до 38° и выше, отмечаются бледность и влажность кожи. Характерны жалобы на тошноту, реже рвоту. При остром гнойном М., который у детей наблюдается сравнительно редко, общее состояние резко ухудшается, нарастают признаки интоксикации, температура тела приобретает гектический характер. При пальпации живота иногда удается обнаружить увеличение брыжеечных лимфатических узлов. Нередко встречается хроническое неспецифическое воспаление лимфатических узлов брыжейки, при котором дети длительное время жалуются на схваткообразные боли в животе без четкой локализации. При этом отмечается болезненность справа от пупка и по ходу корня брыжейки. Принципы лечения и прогноз при М. у детей такие же, как у взрослых. Библиогр.: Аничков Н, М., Вигдорчик И.В. и Королюк А.М. Дифференциальная диагностика туберкулезного и псевдотуберкулезного мезаденитов. Военно-мед. журн., № 7, с. 38, 1977, библиогр.; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б.В. Петровского, т. 7, с. 707, М., 1960.

воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника.

Мезадени́т о́стрый (m. acuta) — бурно развивающийся, чаще неспецифический М., проявляющийся схваткообразными, реже постоянными болями в правом нижнем квадранте живота или вокруг пупка, повышением температуры тела.

Мезадени́т рецидиви́рующий (m. recidiva) — см. Мезаденит хронический.

Мезадени́т хрони́ческий (m. chronica; син. М. рецидивирующий) — длительно текущий М., обычно туберкулезной этиологии, проявляющийся кратковременными периодическими болями в животе неопределенной локализации, положительным симптомом Штернберга, иногда запорами или поносами.

dic.academic.ru

Мезаденит — Медицинская энциклопедия

I

Мезаденит (анат. mes [enterium] брыжейка + греч. aden железа + -itis; синоним: мезентеральный лимфаденит, мезентерит)

воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника.

Мезаденит подразделяют на неспецифический (простой и гнойный), туберкулезный (см. Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный)) и псевдотуберкулезный (см. Псевдотуберкулез). По клиническому течению процесса различают острый и хронический (рецидивирующий) мезаденит.

Этиология и патогенез неспецифического М. окончательно не выяснены. Возбудители инфекции могут попадать в лимфатические узлы брыжейки кишечника энтерогенным и лимфогематогенным путем из различных первичных очагов, расположенных, например, в червеобразном отростке, кишечнике, верхних дыхательных путях, легких и др.

Макроскопически при неспецифическом М. обычно отмечается отек брыжейки тонкой кишки, в которой, чаще в области илеоцекального угла, обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы мягкой консистенции. При гнойном М. на месте лимфатических узлов образуется инфильтрат с некрозом и гнойным расплавлением. Гистологически в лимфатических узлах брыжейки кишечника выявляются лимфоидная гиперплазия, лейкоцитарная инфильтрация. Прогрессирование процесса может сопровождаться воспалительной инфильтрацией жировой ткани брыжейки кишечника.

Начало острого неспецифического М., как правило, внезапное. Появляется схваткообразная или постоянная боль, локализующаяся в области пупка или справа от него, которая продолжается от нескольких часов до 2—3 дней. Наряду с этим отмечаются повышение температуры тела, учащение пульса, икота, тошнота, рвота, понос или запор, иногда гиперемия зева, лица, простой герпес. В анамнезе часто имеются указания на недавно перенесенные грипп или ангину. Общее состояние больных, как правило, остается удовлетворительным. Оно существенно ухудшается лишь при гнойном М., часто протекающем с выраженной интоксикацией. При этом обычно определяют лейкоцитоз, достигающий 30․109/л и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Обнаруживают также гипоальбуминемию и увеличение глобулярных фракций за счет γ-глобулина. При хроническом М. отмечаются кратковременные, неопределенной локализации боли в животе, периодически возникает понос или запор. На фоне хронического процесса возможно обострение с клинической симптоматикой острого М.

Пальпация живота выявляет болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной и паховой областях; симптомы раздражения брюшины могут быть ограниченными или разлитыми, в зависимости от формы М. Для М. характерны симптом Мак-Фаддена — болезненность по краю прямой мышцы живота на 2—4 см ниже пупка; симптом Клейна — перемещение болевой точки справа налево при повороте больного со спины на левый бок; симптом Штернберга — болезненность при пальпации по линии, соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем. Диагноз подтверждают с помощью лапароскопии (Лапароскопия). Большое диагностическое значение имеют ультразвуковое исследование органов брюшной полости (см. Ультразвуковая диагностика) и компьютерная Томография. Однако чаще правильный диагноз устанавливают только в результате интраоперационной биопсии мезентериальных лимфатических узлов.

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезным и псевдотуберкулезным М., хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (прежде всего с острым Аппендицитом), а также с Лимфогранулематозом, абдоминальной пурпурой (см. Васкулит геморрагический) и острым инфекционным лимфоцитозом (см. Лимфоцитоз острый инфекционный).

Лечение острого неспецифического М. консервативное; покой, антибиотики, десенсибилизирующие средства, физиотерапевтические процедуры, паранефральные блокады. При клин, картине острого живота (Острый живот) показана лапаротомия. Если она проведена по поводу предполагаемого острого аппендицита, то операцию заканчивают, как правило, удалением червеобразного отростка и биопсией лимфатического узла. В брыжейку тонкой кишки вводят раствор новокаина с антибиотиками. При гнойном М. вскрывают и дренируют полость абсцесса. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры.

Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика заключается в своевременной санации очагов хронической инфекции.

Особенности мезаденита у детей. Мезаденит у детей чаще наблюдается в возрасте 6—13 лет. Он может быть первичным и вторичным. Первичный М. протекает как самостоятельное заболевание, вторичный М. возникает как реакция лимфатических узлов при кишечных инфекциях, острых респираторных заболеваниях и др.

Клиническая картина характеризуется резко выраженными болями в животе, которые часто носят приступообразный характер и вызывают выраженное беспокойство ребенка в связи со спазмами кишечника и раздражением рецепторов брыжейки. Температура тела повышается до 38° и выше, отмечаются бледность и влажность кожи. Характерны жалобы на тошноту, реже рвоту. При остром гнойном М., который у детей наблюдается сравнительно редко, общее состояние резко ухудшается, нарастают признаки интоксикации, температура тела приобретает гектический характер. При пальпации живота иногда удается обнаружить увеличение брыжеечных лимфатических узлов. Нередко встречается хроническое неспецифическое воспаление лимфатических узлов брыжейки, при котором дети длительное время жалуются на схваткообразные боли в животе без четкой локализации. При этом отмечается болезненность справа от пупка и по ходу корня брыжейки. Принципы лечения и прогноз при М. у детей такие же, как у взрослых.

Библиогр.: Аничков Н, М., Вигдорчик И.В. и Королюк А.М. Дифференциальная диагностика туберкулезного и псевдотуберкулезного мезаденитов. Военно-мед. журн., № 7, с. 38, 1977, библиогр.; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б.В. Петровского, т. 7, с. 707, М., 1960.

II

Мезаденит (mesadenitis; анат. mesenterium брыжейка + греч. aden железа + -ит; син. лимфаденит мезентериальный)

воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника.

Мезаденит острый (m. acuta) — бурно развивающийся, чаще неспецифический М., проявляющийся схваткообразными, реже постоянными болями в правом нижнем квадранте живота или вокруг пупка, повышением температуры тела.

Мезаденит рецидивирующий (m. recidiva) — см. Мезаденит хронический.

Мезаденит хронический (m. chronica; син. М. рецидивирующий) — длительно текущий М., обычно туберкулезной этиологии, проявляющийся кратковременными периодическими болями в животе неопределенной локализации, положительным симптомом Штернберга, иногда запорами или поносами.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Значения в других словарях

  1. мезаденит — орф. доб. мезаденит, -а Орфографический словарь Лопатина

gufo.me

МЕЗАДЕНИТ — Большая Медицинская Энциклопедия

МЕЗАДЕНИТ (греч, mesos средний + aden железа + -itis; син.: мезентериальный лимфаденит, мезентерит) — воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника.

Впервые гнойный М. был описан в 1913 г. Л. И. Малиновским, острый М.— в 1926 г. Виленским и Ханом (A. Wilensky, L. L. Hahn). В 1953 г. Масхов (W. I. Masshoff) описал М., вызванный ложнотуберкулезными пастереллами (Pasteurella pseudotuberculosis).

М. подразделяют на неспецифический (простой и гнойный), туберкулезный и псевдотуберкулезный. По клин. течению процесса различают острый и хронический (рецидивирующий) М.

Этиология и патогенез неспецифического М. окончательно не выяснены. Возбудители инфекции могут попадать в лимф, узлы брыжейки кишечника энтерогенный п лимфогематогенным путем из различных первичных очагов, расположенных, напр., в червеобразном отростке, кишечнике, верхних дыхательных путях, легких и др.

Патологическая анатомия

Макроскопически при М. обычно отмечается отек брыжейки тонкой кишки, в к-рой чаще в области илеоцекального угла обнаруживаются увеличенные, мягкой консистенции лимф. узлы. При гнойном М. на месте лимф, узлов образуется инфильтрат с некрозом и гнойным расплавлением. Гистол, исследование лимф, узлов брыжейки кишечника выявляет лимфоидную гиперплазию, лейкоцитарную инфильтрацию, а при туберкулезном М. — картину специфического воспаления. Прогрессирование процесса может сопровождаться воспалительной инфильтрацией жировой ткани брыжейки кишечника и развитием, напр, при туберкулезном М., специфического перитонита.

Клиническая картина

Начало острого неспецифического М., как правило, внезапное, с появлением схваткообразных или постоянных болей, локализующихся в области пупка или справа от него, продолжающихся от нескольких часов до 2—3 дней. Наряду с этим отмечаются повышение температуры, учащение пульса, икота, тошнота, рвота, понос или запор, иногда — гиперемия зева, лица, herpes labialis. В анамнезе часто имеются указания на недавно перенесенные грипп или ангину.

Общее состояние больных в большинстве случаев остается удовлетворительным. Оно существенно страдает лишь при гнойном М., часто протекающем с выраженной интоксикацией. При этом обычно определяют лейкоцитоз, достигающий 30 000 в 1 мкл крови и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Обнаруживают также гипоальбуминемию и увеличение глобулярных фракций за счет гамма-глобулина.

При хрон. М. отмечаются кратковременные, неопределенной локализации боли в животе, периодически возникают понос или запор. На фоне хрон, процесса возможно обострение с клин, симптоматикой острого М.

В ряде случаев туберкулезного М. обнаруживаются проявления туберкулеза других органов.

Диагноз

При пальпации живота возникает болезненность, определяется напряжение мышц в правой подвздошной и паховой областях; симптомы раздражения брюшины могут быть ограниченными или разлитыми, в зависимости от формы М. Для М. характерны симптом МакФаддена — болезненность по краю прямой мышцы живота на 2—4 см ниже пупка; симптом Клейна — перемещение болевой точки справа налево при повороте больного со спины на левый бок; симптом Штернберга — болезненность при пальпации по линии, соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем.

Через переднюю брюшную стенку при туберкулезном М. могут пальпироваться бугристые пакеты плотных лимф, узлов. С помощью аускультации иногда определяют так наз. симптом «рашпиля» — шум трения листков брюшины, покрытых туберкулезными бугорками.

На обзорной рентгенограмме брюшной полости могут быть видны обызвествленные лимф. узлы. Диагноз подтверждают с помощью лапароскопии и положительных туберкулиновых проб. Однако чаще всего диагноз устанавливают только во время операции.

Дифференциальный диагноз проводят с рядом хирургических заболеваний органов брюшной полости, и прежде всего с острым аппендицитом (см.). В целом ряде случаев М. следует дифференцировать с лимфогранулематозом (см.), абдоминальной пурпурой (см. Шенлейна-Геноха болезнь) и острым инфекционным лимфоцитозом (см. Лимфоцитоз острый инфекционный).

Лечение

Лечение острого неспецифического М. консервативное: покой, антибиотики, десенсибилизирующие средства, физиотерапевтические процедуры, паранефральные блокады. При клин, картине острого живота (см.) показана лапаротомия (см.). Если она проведена по поводу предполагаемого острого аппендицита, то операцию заканчивают, как правило, удалением червеобразного отростка и биопсией лимф. узла. В брыжейку тонкой кишки вводят р-р новокаина с антибиотиками. При гнойном М. вскрывают и дренируют полость абсцесса. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры. При туберкулезном М. показано специфическое лечение.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика заключается в своевременной санации очагов хрон, инфекции.

Особенности мезаденита у детей

М. у детей чаще наблюдается в возрасте 6—13 лет, что объясняют анатомо-физиол, особенностями лимф, системы ребенка. М. у детей может быть первичным и вторичным. Первичный М. протекает как самостоятельное заболевание; вторичный М. возникает как реакция лимф, узлов при кишечных инфекциях, острых респираторных заболеваниях и др.

Клин, картина заболевания у детей характеризуется резко выраженными болями в животе, которые часто носят приступообразный характер и вызывают выраженное беспокойство ребенка в связи со спазмами кишечника и раздражением рецепторов брыжейки. Температура повышается до 38° и выше, отмечаются бледность и повышенная влажность кожи. Характерны жалобы на тошноту, реже — рвоту.

При остром гнойном М., который сравнительно редко возникает у детей, резко ухудшается общее состояние, нарастают признаки интоксикации, температура приобретает гектический характер. С помощью пальпации живота иногда удается обнаружить увеличение брыжеечных лимф, узлов.

Нередко встречается хрон, неспецифическое воспаление лимф, узлов брыжейки, при к-ром дети длительное время жалуются на схваткообразные боли в животе не всегда определенной локализации — чаще отмечается болезненность справа от пупка и по ходу корня брыжейки. Принципы лечения и прогноз такие же, как у взрослых.


Библиография: Аничков Н. М., Вигдорчик И. В. иКоролюкА. М., Дифференциальная диагностика туберкулезного и псевдотуберкулезного мезаде-нитов, Воен.-мед. журн., № 7, с. 38, 1977; Боруховский А. Ш. Псевдотуберкулезный мезаденит, Хирургия, № 10, с. 57, 1976; ДолецкийС. Я. и К у з-м а й т e Р. И. О нозологической дифференциации так называемого острого не-специфического мезоаденита у детей, Вестн, хир., т. 102, № 5, с. 87, 1969; К у л ь с а р-т о в С. К. О механизме боли при неспеци-фическом мезентериальном лимфадените, Хирургия, №6, с. 91, 1973; Пекарский Д. Е. и С а н д о м и р с к и й Б. П« К этиологии и классификации мезоаде-нитов, Врач, дело, № 8, с. 129, 1967; Ткаченко Л. И. О мезентериальном лимфадените у детей, Педиатрия, № 11, с. 50, 1968; Штернберг А. Я. О диагностике туберкулеза мезентериальных желез, Врач, газета, т. 30, № 15-16, с. 739, 1926; H а j d u N. Mesenteric adenitis in childhood simulating intussusception, Acta radiol. (Stockh.), v. 10, p. 130, 1970; Klein 4V. Nonspecific mesenteric adenitis, Arch. Surg., v. 36, p. 571, 1938; McFadden C. D. F. Mesenteric lymphadenitis and its clinical manifestations, Brit. med. J., v. 2, p. 1174, 1927.


xn--90aw5c.xn--c1avg

лечение, симптомы и причины, диагностика

На сегодняшний день распространены сотни различных заболеваний. Некоторые из них ухудшают качество жизни, другие же длительное время не дают о себе знать. Мезаденит у детей является одним из наиболее неприятных симптомов, который может протекать в виде самостоятельного недуга или появляться на фоне других патологий в виде осложнения.

Что это такое?

Мезентеральным лимфаденитом принято называть воспаление лимфатических узлов брюшной полости, развивающееся на фоне инфекционных поражений. Патологический процесс по большей степени затрагивает брыжейку – брюшную складку, с помощью которой тонкий кишечник присоединяется к стенке живота. В лимфатических узлах может развиваться воспаление и даже нагноение.

Проявления недуга могут быть схожи с клинической картиной различных заболеваний, вот почему самодиагностика недопустима. Родителям не стоит легкомысленно относиться к жалобам ребенка на дискомфорт в животе, особенно, если он возникает на фоне ОРВИ или хронических патологий.

Внимание! Лимфоузлы заняты фильтрацией и обеззараживанием вредных веществ и микробов, предупреждая их проникновение в общий кровоток.

Мезентеральный лимфаденит встречается чаще у детей, чем у взрослых. Это связано с тем, что малыши часто пренебрегают личной гигиеной и любят все пробовать на вкус. Более того, иммунная система находится еще на стадии формирования, поэтому защитные силы организма не могут дать достойный отпор патогенам и поэтому оказываются уязвимыми к агрессивной атаке микробов.

Лимфатическая система является частью иммунитета. Лимфоузлы являются своеобразным барьером, который препятствует распространению инфекции. Если болезнетворные микроорганизмы все же попали в лимфатическую систему, узел воспаляется. Иногда мезаденит проходит сам по себе, однако при ярко выраженном воспалении без адекватной терапии не обойтись.

Причины возникновения

Несмотря на распространённость мезаденита, точные причины и факторы риска патологии до конца не изучены. Научно подтверждено, что патология является результатом воспалительных процессов в кишечном тракте. Этиология заболевания может быть связана с кишечными инфекциям, например, гастроэнтеритом, сальмонеллезом, или острым аппендицитом. В этом случае инфекционные агенты распространяются энтерогенным путем.

В качестве возбудителей лимфаденита могут выступать такие микроорганизмы:

  • кишечные палочки,
  • иерсинии,
  • энтеровирусы,
  • сальмонеллы,
  • кампилобактер,
  • аденовирусы,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • микобактерии.

Возбудители мезаденита атакуют лимфоузлы кишечника напрямую из просвета или переносятся токами крови или лимфы. Первичные источники инфекции могут быть где угодно – в желудке, гортани, легких и тд. Кроме того, воспаление лимфатических узлов брыжейки может развиваться на фоне заболеваний носоглотки и дыхательных путей, например, ОРВИ, ангины, пневмонии, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза.

В данном случае патогены проникают в брюшную полость гематогенным путем, то есть через кровь. Также микробы могут попасть в кишечный тракт и через мокроту. Условно-патогенная микрофлора является причиной появления неспецифического мезаденита. А вот специфическая форма вызывается туберкулезными микобактериями и иерсиниями.

Проявления

Симптомы мезаденита у детей могут быть самыми разнообразными. Во многом признаки недуга зависят от характера воспаления и стадии его развития. Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • регулярные приступы тошноты;
  • интенсивные позывы к рвоте;
  • боли в животе, которые локализуются в нижней подвздошной области или около пупка;
  • слабость, апатия, быстрая утомляемость;
  • запор или диарея;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость во рту, постоянно желание пить;
  • скачки артериального давления;
  • учащение сердцебиения и частоты дыхания;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Частота сердцебиения даже в спокойном состоянии сотни ударов в минуту. Повышенное потоотделение сопровождается упадком сил и затруднениями дыхания. Во рту присутствует привкус желчи. Диарея сопровождается бесконтрольными приступами опорожнения. Признаки острого мезаденита часто путают с клиникой аппендицита. Важным отличием является тот факт, что при воспалении лимфоузлов боль не стихает, если патология прогрессирует.


При мезадените у детей появляется неожиданная и резкая боль в области солнечного сплетения

Гнойный процесс крайне редко встречается в детском возрасте. В данном случае болевой синдром усиливается при движении. При осложненной форме к вышеупомянутым проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации:

  • тахикардия;
  • мигрень;
  • усталость.

Важно! Ребенок не может указать на источник боли, так как неприятные ощущения распространяются по всей передней стенке брюшной полости. Болевой синдром может наблюдаться неделями и даже на протяжении нескольких месяцев.

Для туберкулезного воспаления лимфатических узлов брыжейки не характерна ярко выраженная клиническая картина. Специфический мезаденит характеризуется появлением следующих симптомов: общая слабость, увеличение лимфоузлов брюшной полости, периодические боли в животе, длительное повышение температуры тела до 38 градусов, изменение цвета кожных покровов, кашель, снижение веса.

Поражение происходит при первичном или вторичном туберкулезе. В зависимости от морфологических показателей туберкулезный мезентерит бывает трех видов: фиброзный, гиперпластический, фиброзно-казеозный. Симптомы специфического лимфаденита развиваются постепенно. Болевые вспышки не связаны с приемами пищи.

Псевдотуберкулезный тип бывает септико-тифозным, кишечным и аппендикулярным. Первая форма является наиболее опасной. Для нее характерна высокая температура, кишечные боли, диарея или запоры, увеличение селезенки и печени в размерах. Аппендикулярный мезентерит чаще встречается в подростковом возрасте и похож на острый аппендицит. Несмотря на сильные боли, общее самочувствие ухудшается незначительно.

Классификация

Специалисты выделяют две основные формы мезаденита:

  • острая, для которой характерны схваткообразные боли;
  • хроническая, протекающая с продолжительными болевыми ощущениями.

В зависимости от типа возбудителя мезентеральный лимфаденит бывает неспецифическим и специфическим. Первый вариант в свою очередь подразделяется на простой и гнойный. Специфический делится на туберкулезный, псевдотуберкулезный и иерсиниозный. В зависимости от способа попадания инфекционных агентов в брыжейку выделяют два пути передачи:

  • энтеральный – инфекционные агенты попадают из другого органа;
  • гематогенный и лимфогенный, то есть микробы распространяются крово- и лимфотоком.

Диагностика

Опытные специалисты диагностируют мезаденит у детей по клинической картине. Все же для постановки точного диагноза потребуется проведение исследований, так как заболевание легко можно спутать с другими патологическими процессами. В некоторых случаях врачи назначают лапароскопию, УЗИ или КТ. Большую роль в диагностике играет развернутый анализ крови.

При мезадените важно не спутать воспаление лимфатических узлов с аппендицитом. Для воспалительной реакции червеобразного отростка характерны симптомы Менделя и Ситковского. Первый признак характеризуется появлением боли в правой подвздошной области. Симптом Ситковского характеризуется усилением боли, когда ребенок поворачивается на правый бок.

При мезентеральном лимфадените данная симптоматика будет отрицательной. Для уточнения диагноза и выявления причины мезаденита может потребоваться проведение копрограммы (анализ кала), анализа на туберкулез, посева крови на стерильность, колоноскопии, рентгенографии.

Ребенок в силу возраста не сможет объяснить все свои жалобы и переживания, поэтому главную роль в сборе анамнеза играют родители. Они должны дать врачу полную информацию об истории болезни своего чада. Им важно сообщить о том, болел ли кто-то из близких родственников туберкулезом и диагностировались ли в прошлом у ребенка кишечные инфекции.


Воспаление лимфоузлов легко спутать с аппендицитом и многими другими патологиями, поэтому потребуется проведение комплексной диагностики

Читайте также:

Возможные риски

Острый мезентеральный лимфаденит необходимо своевременно лечить. В противном случае существуют риски возникновения таких осложнений:

  • некроз органов брюшной полости;
  • нагноение лимфоузлов;
  • абсцесс абдоминальной полости;
  • спаечная болезнь;
  • кишечная непроходимость;
  • сепсис – заражение крови;
  • генерализованный лимфаденит, при котором поражаются все лимфатические узлы организма;
  • прорыв патологического секрета в абдоминальную полость и развитие перитонита.

Перитонит

Воспаление брюшины угрожает жизни ребенка, поэтому требует срочной медицинской помощи. Симптомы перитонита могут выглядеть расплывчато. По мере развития патологического процесса ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится беспокойным и раздражительным.

Температура может подняться до отметки 38. Присутствует тошнота, рвота, запор или диарея. Мышцы брюшного пресса резко напряжены. Если дотронуться до живота, ребенок начинает плакать.

Перитонит, независимо от возраста, подразумевает проведение оперативного вмешательства. Хирург проводит лапаротомию, во время которой устраняется сама причина воспалительной реакции и очищается абдоминальная полость с помощью антибактериальных препаратов. После операции назначается целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • массивная инфузионная терапия;
  • антибиотики внутривенно;
  • жаропонижающие средства;
  • лекарства для устранения интоксикации и улучшения микроциркуляции крови;
  • специальная диета.

Сепсис

Сепсис является мгновенной реакцией организма на бактериальное заражение. Микроорганизмы, попавшие из брюшной полости в общий кровоток, начинают активно размножаться и проникать в другие внутренние органы. Это вызывает развитие воспалительной реакции по всему организму.

Бактериальная инфекция блокирует кровеносные сосуды, что вызывает затруднения в циркуляции крови. В итоге жизненно важные органы и системы не получают достаточное количество кислорода. Это главная причина, по которой сепсис во многих случаях приводит к смертельному исходу.

На начальных этапах развития осложнения появляются симптомы, характерные для простудного заболевания: температура, боль в горле, кашель, вялость. При заражении крови важна каждая минута. Если диагноз будет подтвержден, ребенку показано стационарное лечение. Для купирования бактериального поражения назначаются антибиотики.

Лечение

Лечение мезаденита у детей проводится по-разному. В одних случаях заболевание проходит самостоятельно, без ярко выраженных симптомов и последствий, а в других ситуациях требуется длительное восстановление организма. Терапевтчиеская тактика подбирается лечащим врачом. Нагноение лимфатических узлов брыжейки требует экстренной медицинской помощи.

В зависимости от чувствительности возбудителей мезентерита, детям назначаются антибиотики. При неспецифической форме чаще всего используются антибактериальные средства цефалоспориновой группы. Туберкулезный тип следует лечить при помощи аминогликозидов. Медикаментозное лечение также включает в себя применение спазмолитиков, анальгетиков, витаминов, адсорбентов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств.

Внимание! Лечение мезентерального лимфаденита подразумевает устранение основной патологии, осложнением которой он стал.

Детям показан постельный режим. Двигательная активность ограничивается вплоть до полного выздоровления. Назначается обильное питье и дробное щадящее питание. Достаточное количество сна способствует скорейшему восстановлению сил.


Для устранения причины мезаденита используются антибиотики

При неосложненных формах к помощи хирургов как правило не прибегают. Лечение проводится в стационарных условиях под пристальным контролем квалифицированных специалистов. В тяжелых случаях, особенно при развитии гнойного процесса, консервативная терапия оказывается бессильной.

Детям проводится лапаротомия. Суть операции заключается в рассечении брюшной стенки, удалении лимфатических узлов, червеобразного отростка и очищении полости от гноя. Удаленные сосуды отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. После операции проводится длительное лечение, включающее антибактериальную терапию и физиотерапию.

Для того чтобы предотвратить развитие мезентерита, специалисты рекомендуют своевременно лечить инфекционные процессы в организме. Также необходимо следить за здоровьем зубов и десен малыша, а также не допускать бактериальных поражений ротовой полости. Если вы заметили на теле ребенка странные высыпания, фурункулы или повреждения на коже, обратитесь к врачу.

Народные рецепты

Хорошей альтернативой синтетическим препаратом могут быть безопасные и натуральные средства нетрадиционной медицины. Лекарственные растения конечно же не уничтожат возбудителей мезаденита и, тем более, не смогут нейтрализовать гнойный процесс, однако они помогут уменьшить клинические симптомы недуга.

Применение советов народников следует оговорить со своим врачом. Неграмотное их использование может вызвать аллергическую реакцию и еще больше усугубить ситуацию. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  • корень сизой ежевики. Отвар этого растения нормализует работу кишечника. Десять грамм измельченных корней заливают стаканом кипятка, а затем проваривают на большом огне еще десять минут. Средство должно настояться в течение трех часов, после чего его процеживают. Готовый отвар пьют по столовой ложке каждые два часа;
  • календула и ромашка. Отвары этих трав обладают противовоспалительным свойством, а также укрепляют иммунную систему;
  • тмин и майоран. Отвары растений обладают спазмолитическим эффектом, а также нормализуют работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Диета

Из-за воспалительных процессов в брюшной полости нарушаются процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Из-за интоксикации возрастает потребность в микроэлементах, которые не усваиваются. Вот почему диета при мезентеральном лимфадените играет не менее важную роль, чем медикаментозная терапия.

Лечебное питание при мезентерите включает в себя несколько важных принципов:

  • частые дробные приемы пищи. Для детей до года – до восьми раз в зависимости от потребности;
  • интервалы между приемами пищи должны быть не менее трех часов;
  • блюда должны быть мягкой консистенции и измельченными. Такая пища не будет раздражать слизистую оболочку пищеварительных органов и на ее переваривание организм не потратит большие запасы энергии;
  • употреблять блюда следует комфортной температуры;
  • химическое щажение подразумевает исключение острой, кислой, соленой пищи;
  • детям рекомендуется готовить легкие супы, куриные бульоны, молочные каши, овощное пюре, запеченные фрукты.

При возникновении боли в животе у ребенка обратитесь к врачу. Не нужно давать ему никакие лекарства до тех пор, пока не будет выяснена причина этого симптома. Лечение включает в себя применение антибиотиков. В качестве вспомогательной помощи назначается диета, а также применяются народные средства. В тяжелых случаях проводится операция. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное выздоровление без осложнений.

vrbiz.ru

что такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Как хорошо вкусно и питательно кушать, но так плохо, когда возникают боли в животе, которые вызывают слабость, температуру и даже отнимают силы. В брюшной полости расположено множество лимфатических узлов, которые предотвращают распространение инфекций по всем организму. Если одна из этих лимфоузлов поражается, тогда происходит воспаление и нагноение.

Рассмотрим одну из таких болезней. Все о мезадените читайте в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – мезаденит?

Одной из лимфатических узлов в брюшной полости является брыжеечная. Что такое мезаденит? Это воспаление брыжеечного лимфатического узла брюшной полости. Другие названия – мезентерит, мезентеральный лимфаденит.

По формам делится на:

  1. Острый – схваткообразные и яркие симптомы;
  2. Хронический (рецидивирующий) – отмечаются только не проходящие длительное время боли.

По видам возбудителя делят на:

  1. Специфический разделяют на виды:
    • Туберкулезный – провоцируется микобактерией туберкулеза — Micobacterium tuberculosis;
    • Псевдотуберкулезный;
    • Иерсиниозный – провоцируется микобактериями иерсинии – Yersinia.
  2. Неспецифический – провоцируется болезнетворными микробактериями, которые постоянно обитают в организме, но активизируются, когда падает иммунитет либо при других «спусковых» факторах. Делится на:
  • Простой;
  • Гнойный.

По путям проникновения инфекции:

  1. Энтеральный – проникновение микроорганизма из другого отдела пищеварительной системы;
  2. Лимфогенный – микроорганизм проникает через кровь или лимфу из другого пораженного органа, например, аппендицита или дыхательных путей.
перейти наверх

Причины воспаления брыжеечного лимфоузла

Воспаление брыжеечного лимфоузла провоцируется только инфекционными причинами:

  • Энтеровирусы – часто являются провокаторами различных ЖКТ болезней, сопровождающихся жидким стулом, повышенным газообразованием и болями в животе.
  • Вирус Эпштейн-Барр – провокатор различных инфекционных и онкологических заболеваний, злокачественных, быстропрогрессирующих и быстрорастущих опухолей: инфекционный мононуклеоз, лимфома Бернитта, назофарингеальная карцинома.
  • Иерсинии – провокаторы преимущественно различных заболеваний ЖКТ и близлежащих лимфоузлов.
  • Стрептококки и стафилококки – бактерии, в норме живущие внутри организма и активизирующиеся при снижении иммунитета.
  • Кампилобактер – провокатор такого симптома, как диарея.
  • Сальмонелла.
  • Микобактерия туберкулеза – инфекция, поражающая пищеварительную и дыхательную системы, а также смежные с ними лимфоузлы.
перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы мезаденита брыжеечного лимфатического узла делятся по формам болезни. При остром мезадените проявляются следующие признаки:

  • Первые симптомы, которые ярко и остро возникают, напоминают острый аппендицит: резкая боль в солнечном сплетении, повышение температуры, рвота и тошнота.
  • Боль по всему животу. Больной точно не может сказать, где болит, — «болит все». Боль является тупой, длительной, постоянной, умеренной, только усиливающаяся при развитии воспаления. Порой может наблюдаться исчезновение боли. Однако при нагноении лимфоузлов боль возрастает. При любых движениях телом боли усиливаются.
  • Развивается синдром пищеварительных (диспепсических) расстройств, то есть присущих всем видам заболевания ЖКТ (например, дивертикулиту, гастриту, колиту и пр.):
    1. периодическая тошнота,
    2. снижение аппетита,
    3. однократная рвота,
    4. сухость во рту,
    5. жажда,
    6. диарея (жидкий стул).
  • Лихорадка до 39ºС.
  • То подъемы, то падения кровяного давления.
  • Частое дыхание и сердцебиение.

При хроническом мезадените признаки слабо выражены. Наблюдаются боли по всему животу (больной не может понять локализацию боли), усиливающиеся при движениях.

перейти наверх

Мезаденит у детей

Мезаденит у детей чаще проявляется в 6-13 лет как самостоятельная болезнь или как распространение инфекции из других органов. Чаще заболевают мальчики, нежели девочки. Потребление нечистой пищи, прием еды в общественных местах (например, в школах), немытые руки часто провоцируют данное заболевание.

перейти наверх

Мезаденит у взрослых

Мезаденит у взрослых чаще всего проявляется на фоне других инфекционных болезней. Пренебрежительное и халатное отношение к своему здоровью, когда заболеваешь (мол, само пройдет, надо лишь полежать), помогает болезни развиваться и переходить в хроническую форму. Сама болезнь не пройдет ни у мужчин, ни у женщин. Нужно обращаться к докторам.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика мезаденита проводится комплексная, осматривающая не только органы пищеварительной системы, но и других систем, из которых могла проникнуть инфекция. Все начинается со сбора жалоб, анализа образа жизни пациента, а также семейного анамнеза на генетическую предрасположенность к тем или иным заболеваниям.

  • Проводится общий осмотр путем пальпации, прощупывания, осмотра ротовой полости, измерения давления и температуры, сердцебиения и дыхания.
  • Анализ крови на повышенный уровень лейкоцитов, наличие вирусов.
  • Анализ кала и копрограмма.
  • Анализ мочи.
  • Проба Манту и диаскинтест (внутрикожный тест на туберкулез).
  • Посев крови на стерильность.
  • ПЦР.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Паразитарная диагностика.
  • Колоноскопия.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
  • КТ и МРТ брюшины.
  • Диагностическая лапароскопия.
перейти наверх

Лечение

Как лечат мезаденит? Лечение проходит комплексно, включая медикаменты, диету и физиотерапию.

Диета состоит в следующем:

  1. Дробно питаться.
  2. Можно употреблять компот, хлеб, обезжиренный творог, нежирное мясо, некрепкий чай, рассыпчатые каши, бобы, овощные супы, некислые фрукты, салат.
  3. Запрещается употреблять в меню свежую сдобу, жирное мясо и рыбу, мороженое, алкоголь, щавель, горчицу, жареное мясо, сало, шпинат, перец, черный кофе, полуфабрикаты.

Физиотерапия проходит в следующих процедурах:

    • Малоподвижный режим.
    • Отсутствие стрессовых факторов.
    • Лечебные методики.
    • Массаж.
    • Сухое УВЧ.
    • Дыхательная и лечебная гимнастика.

    Прописываются лекарства:

    • Обезболивающие лекарства и спазмолитики.
    • Антибиотики;
    • Противотуберкулезные средства при туберкулезном мезадените.
    • Паранефральные блокады.
    • Дезинтоксикационная терапия.

    Если заболевание развилось на фоне другой инфекционной болезни, тогда проводится дополнительное лечение первопричины.

    В домашних условиях мезаденит не лечится. Без квалифицированной врачебной помощи заболевание не устранить. Можно лишь упустить время, когда оно могло быстро вылечиться.

    перейти наверх

    Продолжительность жизни

    Сколько живут при мезадените? Многое зависит от общего здоровья и возникающих осложнений, если больной не лечится. Продолжительность жизни не укорачивается из-за самого мезаденита. Заболевание не смертельное, поэтому своевременное его лечение позволяет быстро вернуть свое здоровье. Однако опасность составляет туберкулезный мезаденит, если его не лечить.

    перейти наверх

    Осложнения, которые часто встречаются при туберкулезном мезадените

    • Нагноение и образование абсцессов.
    • Перитонит – распространение гнойного содержимого по брюшной полости в результате разрывов лимфоузлов.
    • Сепсис – распространение инфекции по организму через кровь.
    • Генерализированный лимфаденит – поражение всех лимфатических узлов организма.

    Следует вовремя выявлять все инфекционные заболевания и обращаться за врачебной помощью, не дожидаясь, когда инфекции начнут распространяться, поражая соседние ткани и органы, а также весь организм.

    vospalenia.ru

    Смотрите также