Можно ли кушать ребенку перед манту

Что нельзя есть при манту - особенности питания детей

Особенная реакция организма человека на введение туберкулина позволяет диагностировать наличие заболевания туберкулёзом у человека или его отсутствие. По крайней мере, можно увидеть был ли контакт с палочкой Коха. Поэтому, с целью диагностирования заболевания, французский учёный Шарль Манту в 1908 году предложил вводить туберкулин подкожно. С тех пор эта проба на туберкулёз носит название Манту.

После неё не вырабатывается защитный иммунитет от туберкулёза. А целью прививки является выработка защитной реакции иммунитета человека. Однако реакция организма после пробы может указать, как отмечалось выше, на возможность присутствия палочек Коха в организме и предпринять срочные меры для лечения.

Будет интересно знать, что существует также проба Пирке. От Манту она отличается только способом введения туберкулина. В этом случае препарат вводят не подкожно, а накожно, на поврежденную поверхность кожных покровов. В обоих случаях проба наносится на внутреннюю среднюю часть предплечья. Проверка реакции организма для обеих проб идентична.

В чём она заключается? После введения туберкулина в организм, в месте его введения образуется так называемая папула или уплотнение, напоминающее пуговку.

Стоит отметить, что проба Манту не является прививкой, хоть многие ошибочно считают эту пробу такой.

По размерам этого уплотнения на третий день после пробы врач делает вывод о том, положительная проба или отрицательная. Если организм малыша уже контактировал с туберкулёзной палочкой, в крови обязательно присутствуют специфические лимфоциты, которые устремляются к месту укола, вызывая тем самым рост папулы. Если таких лимфоцитов нет, то наблюдается только лёгкая аллергическая реакция, то есть покраснение кожи в месте укола.

При отрицательной результате, когда палочки Коха не обнаружено, уплотнение должно отсутствовать. При сомнительной пробе может быть небольших размеров, до четырёх миллиметров в диаметре. А при положительной – от пяти и более миллиметров. Однако, даже положительная проба не означает, что ребёнок болен. Если малышу делали прививку БЦЖ, которая делается также от туберкулёза, организм мог отреагировать подобным образом. Положительная проба говорит о необходимости провести дополнительные исследования. Таким исследованием может быть бактериальный посев, анализ крови и другие.

Особенности питания

У родителей часто возникает вопрос, что можно есть и что нельзя употреблять в пищу после того, как сделали пробу Манту. Начнем с того, что нельзя есть.

Не рекомендуются к употреблению любые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка. Многие родители знают, на что их чадо реагирует наиболее остро. Такие продукты необходимо исключить из рациона ребенка как перед пробой, так и после неё до тех пор, пока ребёнок не будет осмотрен врачом. Употребление этих продуктов может вызвать непредвиденную реакцию и исказить результат диагностики.

Также перед пробой и после неё нельзя есть продукты, считающиеся аллергенами. К ним относятся цитрусовые, сладкое, включая шоколад и конфеты. Порадуете своего ребёнка сладким потом, а пока необходимо воздержаться от искушения. Нельзя есть яйца в любом виде. Необходимо также исключить из питания те продукты, в которых они могут содержаться как компонент.

Не рекомендуются к употреблению также молочные продукты и орехи. Бытует мнение, что никакую диету соблюдать не нужно и можно есть всё что угодно. Но лучше немного перестраховаться потерпев всего лишь несколько дней, чтобы избежать в дальнейшем повторных анализов и нервотрёпки.

А теперь о том, что можно есть. Употреблять в пищу можно те продукты, которые привычны для ребёнка и не вызывают никаких аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным и полноценным.

Побочная реакция

Поскольку туберкулин является сильным аллергеном, то возникновение различных аллергических реакций после проведения пробы Манту вполне возможно. Это могут быть сыпи на теле, сильный зуд в месте введения препарата. Поэтому, если ребёнок склонен к аллергии, проведение этой пробы ему противопоказано. В этом случае можно провести диагностирование другими методами, например, с помощью бактериального посева.

Также может наблюдаться повышение температуры и головные боли, рвота, приступы астмы и лихорадка.

Видео «Проба Манту»

Видеорепортаж о том, что такое проба Манту, когда ее можно делать и для чего.

LechimDetok.ru

Что нельзя есть после Манту — Какие продукты нельзя употреблять после Манту?

Прививка Манту детям делается каждый год с целью выявления палочки Коха, которая вызывает туберкулез – бактериальную инфекцию, от которой человек может погибнуть, так как болезнь поражает легкие – один из важнейших органов человеческого организма. Проба делается специальной вакциной. Манту дает возможность выяснить, присутствует ли в организме инфекция. Чтобы получить достоверные результаты пробы – наличие или отсутствие иммунитета к палочке – ребёнку следует соблюдать после Манту определенные правила. Врач проконсультирует, как он должен вести себя после прививки, в том числе, что малышу можно и нельзя кушать.

Правила поведения после прививки

После туберкулиновой пробы – пробы Пирке, которую ежегодно делают всем детям в детских учреждениях – школе или детском саду, или в поликлинике по месту жительства, к которой прикреплен ребенок, он может продолжать вести привычную, нормальную жизнь, но есть несколько правил, которые ему необходимо соблюдать. О том, что нельзя делать после процедуры, в обязательном порядке родителям рассказывают доктор или медицинская сестра. Правила эти несложные, и придерживаться их необходимо стандартно – в течение трех дней, либо до того момента, как доктор снимет реакцию пробы. Нельзя мочить след от укола – так называемую «пуговку», натирать ее рукавом одежды, чесать. Дело в том, что о том, отрицательная или положительная реакция на палочку, судят по размеру «пуговки», и если на нее будет оказываться механическое воздействие, она может увеличиться, а результаты пробы будут неверными.

«Пуговка» – на медицинском языке она называется папула – образуется на месте укола после введения вакцины. При реакции Манту возникает уплотнение кожи, она краснеет в месте инъекции. По размеру папулы и судят о результатах пробы. У некоторых детей реакция бывает слабой, и папула почти незаметна. Иногда папула бывает большого диаметра – достигает 15-17 мм и больше. Через трое суток – врачи считают время после прививки часами, через 72 часа после укола – доктор осматривает место инъекции, анализирует толщину уплотнения. Если уплотнения эпидермиса не произошло, исследуется покрасневший участок кожи – его измеряют линейкой. Поэтому папулу крайне важно беречь до посещения врача.

Что можно после туберкулиновой пробы, чтобы получить точный результат

Во-первых, еда должна быть той, которую обычно ест ребенок. Если после прививки Манту не проявляется никаких негативных реакций, то он будет такой же подвижный и веселый, как и до прививки. В случае проявления побочных реакций, ребенку, которому поставили Манту, следует принять противоаллергическое и жаропонижающее средства. Жаропонижающее дают только тогда, когда температура тела поднимается выше 38,5° С, если она не выше этой отметки, в жаропонижающем необходимости нет – повышение температуры является хорошим признаком, это означает, что иммунная система малыша борется с инфекцией.

Во-вторых, после Манту крайне важен рацион питания – он должен быть правильным и сбалансированным, поскольку после пробы на туберкулез, определения реакции и еще некоторое время после процедуры существует необходимость поддерживать иммунитет. В связи с этим некоторые продукты запрещены к употреблению в пищу. Поэтому важно знать, что нельзя есть ребенку, когда сделали Манту. Зависит это от ряда факторов:

• нет ли склонности к аллергии;
• нет ли индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов питания;
• пищевые пристрастия (непременно надо принимать во внимание, что ребенок предпочитает есть, потому что заставить малыша скушать нелюбимый, но полезный продукт бывает очень трудно).

Меню после процедуры должно оставаться привычным, еда должна быть питательной, рацион следует обогатить витаминами и минералами. Надо следить за тем, чтобы ребенок ел вовремя, но не переедал.

А что же нельзя есть после Манту – в основном, это те же продукты, что запрещены и после других профилактических прививок. Однозначного ответа на этот вопрос нет – акцент следует делать на сбалансированном для детского организма рационе.

Что следует исключить из меню после вакцинации

Обеспечивая ребенку полноценный режим питания, из меню исключают некоторые продукты. После проверки реакции Манту, то, что нельзя давать ему в пищу, приведено ниже. Все эти продукты аллергенные, после искусственной атаки на иммунитет, чем и является Манту, они могут вызвать у ослабленного организма аллергическую реакцию. Список продуктов, что нельзя есть после прививки:

1. все цитрусовые – грейпфруты, апельсины, лимоны, мандарины, лайм;
2. любые яйца (куриные, перепелиные) – сырые, вареные, в виде яичницы, омлетов, в выпечке – в тесте;
3. шоколадные конфеты, шоколадная паста, какао – все продукты, в которых присутствует какао-порошок;
4. любая рыба и морепродукты, морская капуста;
5. цельное молоко и молочные продукты – сливочное масло, сыры, мороженое, молочные коктейли;
6. орехи – грецкие, фундук, кешью, арахис и др.;
7. белый хлеб, выпечка из пшеничной муки, пшеничные сладкие хлопья, пшенная каша.

Итак, во-первых, питание должно быть полноценным, во-вторых, на неделю после прививки из рациона исключаются вышеперечисленные продукты, в-третьих, вводить новую, непривычную для ребенка пищу рекомендуется лишь спустя неделю после процедуры.

Если после вакцинации у ребенка снизился аппетит, обращать на это особенное внимание и переживать по этому поводу не стоит, это нормальная реакция организма, такое состояние будет длиться не долее двух-трех дней. В течение нескольких дней после процедуры очень полезно обильное питье, особенно, при повышении температуры тела, поносе и рвоте.

Вспомогательные средства после процедуры

После процедуры нужно давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, но лишь те, которые он принимал до прививки. Новые витамины принимать не следует, поскольку после введения в организм вакцины ослабевает иммунитет, и на новые препараты у детей может проявиться индивидуальная непереносимость.

Если пробу сделали в зимнее время, то поддерживать иммунитет можно аптечными витаминами, которые отпускаются без рецепта врача – «мультитабсом», «витрумом», «алфавитом», «компливитом». Эти витаминно-минеральные комплексы составляются по возрастам, и сбалансированы по составу для разных возрастных отрезков.

Летом же и в осенний период надо просто включить в детский рацион больше свежих фруктов и овощей. Можно готовить ему блюда из рыбы нежирных сортов, мяса кролика, которое само по себе очень полезно, в особенности – ослабленному после вакцинации детскому организму. Еда должна быть простой, но богатой питательными веществами, и не содержать продуктов, могущих вызвать аллергические реакции.

То, чего категорически нельзя делать после вакцинации, запомнить совсем нетрудно. Соблюдение этих очень простых правил и рекомендаций, грамотно подобранное меню – помогут уберечь ребенка от негативных последствий после вакцинации, а результат процедуры будет достоверным. Разумеется, следить за тем, чтобы питание ребенка было полноценным, разнообразным и здоровым надо не только до и после прививок любого рода, а в любое время.

MedTub.ru

Прививка манту: противопоказания у детей и когда нельзя делать?

OPnevmonii Туберкулез Манту Какие ограничения есть у пробы Манту

Прививка Манту является одним из наиболее часто используемых способов обследования детей на туберкулез. В ходе процедуры ребенку внутрикожно вводят специальный препарат, по реакции на который можно определить, имеется ли данная инфекция в организме обследуемого.

Анализировать результат, который показывает проба Манту, должен специалист, поскольку не всегда отрицательная реакция является хорошим признаком, а положительная – плохим. Нужно понимать, что отрицательная реакция Манту может свидетельствовать о слабом иммунитете ребенка или о совсем недавнем заражении, а также о неэффективной прививке БЦЖ.

Положительная проба Манту тоже не является признаком болезни, а зачастую является результатом проведенной в раннем возрасте прививки БЦЖ. Поэтому оценивать полученные результаты должен врач, и желательно в сочетании с другими диагностическими процедурами.

Наличие противопоказаний

Несмотря на то, что проба Манту является наиболее популярным и эффективным способом диагностики, многие ее критикуют. По ней трудно делать выводы без применения дополнительных процедур, она вызывает побочные эффекты и аллергические реакции, а также есть немало случаев, когда эту пробу просто нельзя ставить, поскольку могут возникнуть осложнения.

Тем не менее, в настоящее время альтернативы данному способу диагностики пока не придумано. Врачи продолжают проводить Манту у детей разного возраста, хотя теперь к этому относятся более рационально и осторожно, чем раньше, когда прививку делали всем.

Теперь, прежде чем сделать Манту ребенку, врач должен получить согласие от родителей, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Такие меры позволяют уменьшить количество осложнений после процедуры.

Существует немало случаев, когда нельзя делать Манту. Родители обязательно должны знать о них, чтобы обезопасить своего ребенка, а также правильно оценить ситуацию, соглашаясь либо отказываясь от процедуры.

Противопоказания к проведению пробы Манту можно разделить на две группы:

1. К первой относятся абсолютные противопоказания, при наличии которых делать данную прививку недопустимо. Если врач не учитывает эти противопоказания, то это считается серьезным нарушением с его стороны. Не учитывая абсолютные противопоказания при Манту, можно спровоцировать проблемы со здоровьем пациента. Поэтому нужно тщательно изучать медицинскую карту каждого ребенка перед использованием данного метода диагностики.

2. Ко второй группе противопоказаний относятся противопоказания временные. При их наличии тоже нежелательно делать данную прививку, но лишь в тот момент, когда эти противопоказания актуальны. А они могут пройти, после чего процедуру можно делать.

   У любого временного противопоказания есть определенный срок, который следует выждать после ликвидации той или иной вредной особенности. Врач должен четко знать об этом, и перед тем, как проводить процедуру, изучать историю болезней ребенка, чтобы знать о перенесенных заболевания, хронических болезнях и прочих особенностях организма. Если существуют сомнения, возможно ли использование этой пробы, необходимо провести исследование, чтобы не нанести маленькому пациенту вреда.

Абсолютные и временные противопоказания

Проба Манту характеризуется следующими абсолютными противопоказаниями:

1. Аллергическая реакция на данный препарат.
2. Наличие серьезных сложностей после проведения вакцинации БЦЖ в детстве.
3. Неврологические заболевания у ребенка.

В этих случаях необходимо отказаться от применения такого метода диагностики, чтобы не вызвать осложнений в состоянии здоровья.

Прежде, чем делать Манту, необходимо учесть, как уже говорилось, и временные противопоказания. При их наличии запрещено проведение процедуры в какой-то конкретный момент, но ее можно отложить на некоторое время.

При наличии временных противопоказаний реакция Манту может оказаться неправильной, также есть вероятность осложнений. Основные противопоказания такого типа:

1. Повышенная температура тела, причины которой не определены. Врач должен установить, почему проявляется данный симптом, устранить его, и лишь после этого поставить эту прививку. Наличие высокой температуры может говорить о воспалительном процессе, обострении хронического или возникновении острого заболевания, а все эти случаи не сочетаются с данной пробой. Кроме того, что этот симптом нужно нейтрализовать, после него следует провести анализы, чтобы удостовериться, что в организме ребенка все в порядке.
2. Кашель. Он является признаком бронхита, ОРВИ, астмы, аллергии. Любое из этих заболеваний является противопоказанием. Проба Манту разрешена только после того, как преодолен данный симптом. В зависимости от его причин, после выздоровления нужно подождать 1-3 недели.
3. Насморк. Его наличие может быть признаком гайморита, в том числе и хронического. Прививку можно проводить лишь после полного выздоровления. До нее нужно провести анализы, и лишь после получения хороших результатов выполнять процедуру.
4. Кожные заболевания. Эти заболевания, даже если их симптомы очень слабо выражены, требуют помощи врача. Проведение Манту при их наличии может получиться с искаженными результатами, кроме этого, болезнь может прогрессировать. Поэтому процедуру следует отложить на срок не менее месяца.
5. Расстройство желудка. Нужно определить его точные причины, поскольку оно может быть вызвано кишечной инфекцией. В результате ее сочетания с туберкулином есть вероятность серьезных неблагоприятных последствий. Следует преодолеть проблему и подождать неделю.
6. Вирусные заболевания. Их следует вылечить и переждать около трех недель. Воздействие туберкулина ослабляет организм, поэтому проведение процедуры может серьезно усугубить течение болезни.
7. Обострение хронических заболеваний. Нужно справиться с обострением и ликвидировать остаточные явления. Лишь после этого стоит проводить пробу Манту.
8. Недавняя вакцинация от других заболеваний. Данная прививка не сочетается с другими, поэтому если ребенок проходил вакцинацию, следует подождать не менее месяца, прежде, чем ставить Манту.

Определить, когда можно делать эту пробу, может только специалист. Но и у него такая возможность есть лишь при проведенных анализах и опоре на собранный анамнез.

Опасность этого метода заключается в его осложнениях: чаще всего эти осложнения возникают, если специалисты не учитывают существующие ограничения или нарушают технику выполнения. Это приводит к возникновению побочных эффектов, таких как повышение температуры, слабость или головная боль. Однако они достаточно быстро проходят.

Тем не менее, встречаются и другие сложности, которых следует избегать. Среди них называют:

• обострения заболеваний;
• аллергические реакции;
• серьезные ухудшения в самочувствии;
• изъязвление ранки, нагноение;
• некроз тканей.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обязательно учитывать все особенности детского организма. Это позволит минимизировать осложнения после такой пробы.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

OPnevmonii.ru

Реакция Манту у детей Правила проведения Результаты

Реакция Манту у детей это не прививка, а кожная проба — один из методов диагностики туберкулеза. Этот метод основан на внутрикожном введении туберкулина. У детей до 14 лет это основной метод массовой диагностики туберкулеза, и считающийся наиболее безопасным.

Реакция Манту у детей для ранней диагностики туберкулеза, выявления впервые инфицированных лиц, детей с нарастающей чувствительностью к туберкулину, отбора детей для прививки БЦЖ. А также у больных для определения активности туберкулезного процесса и оценки эффективности лечения.

У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом выявления ранних форм туберкулеза является флюрография.

Туберкулин это продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Он представляет собой белки, полисахариды и нуклеиновую кислоту, самих бактерий он не содержит. В качестве стабилизатора содержит вещество твин-80, и фенол в качестве консерванта. Выпускается в виде раствора: бесцветной прозрачной жидкости.

Туберкулин является гаптеном (неполноценным аллергеном), он не способен вызывать образование антител, т.е.  иммунный ответ , но может связываться с уже готовыми антителами в предварительно сенсибилизированном организме (человек спонтанно инфицированный туберкулезом или вакцинированный БЦЖ), вызывая местную аллергическую реакцию.

Т. е. при внутрикожном введении туберкулина у сенсибилизированных (чувствительных к туберкулину) лиц в месте введения развивается местная аллергическая реакция замедленного типа, строго специфичная к микобактериям туберкулеза —  участок покраснения и возвышения (припухлости) кожи. Положительная проба Манту возможна только у тех людей, у которых в организме присутствует микобактерия туберкулеза.

Реакция Манту у детей Как часто можно повторять ?

1. Здоровым детям, привитым БЦЖ проводят реакцию Манту 1 раз в год.

2. Детям из групп риска по туберкулезу рекомендуется проводить р. Манту 2 раза в год:

• Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию более1мес.ВИЧ-инфицированные.
• Часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания.
• Не привитые БЦЖ.

3. При необходимости: обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ —  р.Манту повторяют с более короткими интервалами ( до 1 месяца) — вреда ребенку это не приносит.

Принципиально важно именно регулярное не реже 1 раза в год проведение пробы Манту ребенку, т. к. она оценивается в динамике, сравнивается с предыдущими пробами. По результатам одной единственной р. Манту никаких выводов сделать нельзя. Если родители делают ее ребенку от случая к случаю 1 раз в 2-3 года разобраться в результатах бывает проблематично.

Реакция Манту у детей Противопоказания

Манту безвредна для здоровых детей и детей страдающих различными заболеваниями, но заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее, тем самым затрудняя последующую оценку результатов. Это является причиной следующих противопоказаний для пробы Манту:

1. Распространенные кожные заболевания.
2. Острые и хронические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения до исчезновения симптомов или выздоровления.
3. Аллергические состояния в фазе обострения.
4. Карантин в группе по детским инфекциям — до снятия карантина.

Т. к. прививки также могут влиять на результаты пробы, Манту проводится за 3 дня до любой плановой прививки (а прививка разрешается доктором только после оценки ее результатов) или не ранее чем через 1 месяц после нее.

Перед Манту рекомендуется

Для исключения искажения результатов пробы Манту всем детям, особенно маленьким и склонным к аллергическим реакциям за неделю до проведения пробы Манту и до ее проверки рекомендуется: не вводить в рацион новых для ребенка продуктов, исключить из рациона высоко аллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца и блюда из курицы), а также другие продукты, которые когда либо вызывали аллергическую реакцию у ребенка.

Детям страдающим аллергическими заболеваниями с частыми клиническими проявлениями рекомендуется проведение пробы Манту на фоне антигистаминных (противоаллергических) препаратов в возрастных дозах за 7 дней до пробы Манту и 2 дня после. На специфическую аллергическую реакцию инфекционного характера, которая бывает при туб. инфицированности анигистаминные препараты не влияют.

Реакция Манту у детей Правила проведения

Если ребенок не посещает школу или детский сад, то реакция Манту ему проводится в поликлинике. Первый раз Манту обычно делают в 1 год (исключая непривитых БЦЖ детей). Далее повторяют 1 раз в год.

Реакция Манту проводится в поликлинике отдельно от других прививок, в другой день. Перед реакцией Манту в поликлинике ребенка осматривает педиатр.

Если ребенок посещает детский коллектив Манту проводится в школе (как правило в сентябре) или детском саду (в марте — апреле) одновременно всем детям. Родители должны быть заранее предупреждены о проведении ребенку пробы Манту.

1 ампула туберкулина содержит 10 — 30 доз препарата,(в зависимости от объема ампулы). Допускается хранение вскрытой ампулы в асептических условиях не более 2х часов.

Рекомендуется проводить ее только в положении ребенка сидя, для исключения падений в случае обморока у впечатлительных детей.

Манту проводится специальным туберкулиновым шприцем. Кожу предплечья обрабатывают спиртом. Препарат вводится строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой срезом вверх. Если все сделано правильно в месте введения образуется «лимонная корочка» — папула беловатого цвета, размером 5-10мм, которая исчезает через 15-20 минут.

Правая и левая рука чередуются (в четный год Манту делают всем детям в правую руку, в нечетный в левую), но принципиального значения в какую руку ее сделать не имеет. В карточке ребенка обязательно указывается дата проведения р.Манту и в какую руку она сделана.

После Манту

Место введения туберкулина рекомендуется оберегать от механического раздражения ( не чесать, не тереть), если на руку попала вода — вреда это не принесет, высушить ее ватой или мягким полотенцем, промокательными движениями. Не рекомендуется заклеивать место введения пластырем — под ним кожа потеет.

Реакция Манту у детей Учет результатов

Учет р. Манту проводится через 72 часа, т. е. на третьи сутки с момента проведения. Путем измерения в мм. с помощью прозрачной линейки поперечного по отношению к оси предплечья размера папулы (уплотнения и возвышения на месте введения препарата). Родители обязательно должны на 3-и сутки обеспечить проверку р.Манту у ребенка, в противном случае проведение пробы не имеет никакого смысла. Посмотреть ее доктор может и позже, но при этом результаты будут недостоверными, размеры папулы уменьшатся и т.д.

Если папула отсутствует измеряется диаметр гиперемии (покраснения на месте инъекции, без уплотнения и возвышения). Т. е. доктор или специально обученная мед. сестра сначала пальцем проверяет на ощупь есть ли папула, и примерно определяет ее границы, а затем измеряет линейкой. Результаты измерений в мм заносятся в медицинскую карту ребенка.

Реакция Манту у детей Оценка результатов

р.Манту считается:

1. Отрицательной — если на месте инъекции нет никаких реакций (покраснения, уплотнения), кроме следа от укола.
2. Сомнительной — если имеется гиперемия любых размеров без папулы или папула 2-4 мм в диаметре.
3. Положительной — если имеется папула размером 5- 15 мм.
4. Гиперэргической — у детей если размер папулы 16мм и более, у взрослых 21мм и более. А также при наличии везикулонекротических реакций (пузырьки и шелушение на месте инъекции, лимфангит), не зависимо от размеров папулы.

Т. к. у нас в России всем детям (за небольшим исключением) в роддоме проводится прививка БЦЖ, у большинства из них имеется иммунитет к туберкулезу и чувствительность (сенсибилизация) к туберкулину. Поэтому у большинства привитых БЦЖ детей (60%) при проведении Манту в 12 месяцев Манту бывает положительной. Это абсолютно нормально. Доктор указывает в карточке размер папулы и пишет: поствакцинальная аллергия. Это означает, что у ребенка имеется иммунитет к туберкулезу.

Обычно размер папулы после реакции Манту зависит от размера рубца БЦЖ: чем больше рубец — тем больше папула. Максимальный иммунитет к туберкулезу, и следовательно наибольшие размеры Манту достигаются спустя 1-2 года после вакцинации БЦЖ. Со временем микобактерии в рубчике БЦЖ постепенно погибают иммунитет к туберкулезу ослабевает чувствительность к туберкулину тоже, поэтому диаметр папулы после реакции Манту должен с возрастом уменьшаться. Например: 1 год — 12мм; 2года — (11- 13)мм; 3 года — 10мм; 4 года — 8 мм, 5лет — 7 мм и т. д.  Если Манту вместо того чтобы уменьшаться увеличивается, вероятно, ребенок инфицировался туберкулезной палочкой из окружающей среды. Такая ситуация требует консультации фтизиатра.

Реже р.Манту у детей бывает сомнительная — нельзя с уверенностью сказать, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, но и поводов для беспокойства тоже нет.

Если реакция Манту отрицательная, значит у ребенка нет иммунитета к туберкулезу, но и возбудителя туберкулеза у него в организме тоже нет. У таких детей и рубца после прививки БЦЖ чаще всего нет, или он обнаруживается с трудом.

К фтизиатру дети направляются в следующих случаях

1. С подозрением на вираж туберкулиновых проб: если Манту из отрицательной вдруг стала положительной или увеличилась за год на 6 мм и более.
2. С усиливающейся чувствительностью к туберкулину: если размер папулы вместо того чтобы убывать ежегодно увеличивается.
3. Со стойко сохраняющейся р. Манту 12мм и более.
4. С гиперэргической реакцией Манту: для детей это 16 мм и более.

Дальнейшее обследование ребенка и установление окончательного диагноза проводит врач фтизиатр.

При категорическом отказе родителей от постановки пробы Манту, ребенок должен быть обследован на туберкулез другими методами. Альтернативным  вариантом является рентгенологическое обследование грудной клетки.

В соответствии с нормативными документами (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза») администрация детских учреждений имеет право не допускать детей, не обследованных на туберкулез,  в коллективы до момента предоставления заключения от фтизиатра.

Статья написана в соответствии с материалами приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21марта 2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и инструкции к применению препарата «Аллерген туберкулезный очищеный в стандартном разведении (Туберкулин).»

Подробнее о других методах обследовании ребенка — в следующей статье.

mamadoktor.ru

Почитайте еще:

zapoy.uef.ru

Можно ли кушать перед манту ребенку

Что нельзя есть при манту - особенности питания детей

Особенная реакция организма человека на введение туберкулина позволяет диагностировать наличие заболевания туберкулёзом у человека или его отсутствие. По крайней мере, можно увидеть был ли контакт с палочкой Коха. Поэтому, с целью диагностирования заболевания, французский учёный Шарль Манту в 1908 году предложил вводить туберкулин подкожно. С тех пор эта проба на туберкулёз носит название Манту.

После неё не вырабатывается защитный иммунитет от туберкулёза. А целью прививки является выработка защитной реакции иммунитета человека. Однако реакция организма после пробы может указать, как отмечалось выше, на возможность присутствия палочек Коха в организме и предпринять срочные меры для лечения.

Будет интересно знать, что существует также проба Пирке. От Манту она отличается только способом введения туберкулина. В этом случае препарат вводят не подкожно, а накожно, на поврежденную поверхность кожных покровов. В обоих случаях проба наносится на внутреннюю среднюю часть предплечья. Проверка реакции организма для обеих проб идентична.

В чём она заключается? После введения туберкулина в организм, в месте его введения образуется так называемая папула или уплотнение, напоминающее пуговку.

Стоит отметить, что проба Манту не является прививкой, хоть многие ошибочно считают эту пробу такой.

По размерам этого уплотнения на третий день после пробы врач делает вывод о том, положительная проба или отрицательная. Если организм малыша уже контактировал с туберкулёзной палочкой, в крови обязательно присутствуют специфические лимфоциты, которые устремляются к месту укола, вызывая тем самым рост папулы. Если таких лимфоцитов нет, то наблюдается только лёгкая аллергическая реакция, то есть покраснение кожи в месте укола.

При отрицательной результате, когда палочки Коха не обнаружено, уплотнение должно отсутствовать. При сомнительной пробе может быть небольших размеров, до четырёх миллиметров в диаметре. А при положительной – от пяти и более миллиметров. Однако, даже положительная проба не означает, что ребёнок болен. Если малышу делали прививку БЦЖ, которая делается также от туберкулёза, организм мог отреагировать подобным образом. Положительная проба говорит о необходимости провести дополнительные исследования. Таким исследованием может быть бактериальный посев, анализ крови и другие.

Особенности питания

У родителей часто возникает вопрос, что можно есть и что нельзя употреблять в пищу после того, как сделали пробу Манту. Начнем с того, что нельзя есть.

Не рекомендуются к употреблению любые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка. Многие родители знают, на что их чадо реагирует наиболее остро. Такие продукты необходимо исключить из рациона ребенка как перед пробой, так и после неё до тех пор, пока ребёнок не будет осмотрен врачом. Употребление этих продуктов может вызвать непредвиденную реакцию и исказить результат диагностики.

Также перед пробой и после неё нельзя есть продукты, считающиеся аллергенами. К ним относятся цитрусовые, сладкое, включая шоколад и конфеты. Порадуете своего ребёнка сладким потом, а пока необходимо воздержаться от искушения. Нельзя есть яйца в любом виде. Необходимо также исключить из питания те продукты, в которых они могут содержаться как компонент.

Не рекомендуются к употреблению также молочные продукты и орехи. Бытует мнение, что никакую диету соблюдать не нужно и можно есть всё что угодно. Но лучше немного перестраховаться потерпев всего лишь несколько дней, чтобы избежать в дальнейшем повторных анализов и нервотрёпки.

А теперь о том, что можно есть. Употреблять в пищу можно те продукты, которые привычны для ребёнка и не вызывают никаких аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным и полноценным.

Побочная реакция

Поскольку туберкулин является сильным аллергеном, то возникновение различных аллергических реакций после проведения пробы Манту вполне возможно. Это могут быть сыпи на теле, сильный зуд в месте введения препарата. Поэтому, если ребёнок склонен к аллергии, проведение этой пробы ему противопоказано. В этом случае можно провести диагностирование другими методами, например, с помощью бактериального посева.

Также может наблюдаться повышение температуры и головные боли, рвота, приступы астмы и лихорадка.

Видео «Проба Манту»

Видеорепортаж о том, что такое проба Манту, когда ее можно делать и для чего.

LechimDetok.ru

Что нельзя есть после Манту — Какие продукты нельзя употреблять после Манту?

Прививка Манту детям делается каждый год с целью выявления палочки Коха, которая вызывает туберкулез – бактериальную инфекцию, от которой человек может погибнуть, так как болезнь поражает легкие – один из важнейших органов человеческого организма. Проба делается специальной вакциной. Манту дает возможность выяснить, присутствует ли в организме инфекция. Чтобы получить достоверные результаты пробы – наличие или отсутствие иммунитета к палочке – ребёнку следует соблюдать после Манту определенные правила. Врач проконсультирует, как он должен вести себя после прививки, в том числе, что малышу можно и нельзя кушать.

Правила поведения после прививки

После туберкулиновой пробы – пробы Пирке, которую ежегодно делают всем детям в детских учреждениях – школе или детском саду, или в поликлинике по месту жительства, к которой прикреплен ребенок, он может продолжать вести привычную, нормальную жизнь, но есть несколько правил, которые ему необходимо соблюдать. О том, что нельзя делать после процедуры, в обязательном порядке родителям рассказывают доктор или медицинская сестра. Правила эти несложные, и придерживаться их необходимо стандартно – в течение трех дней, либо до того момента, как доктор снимет реакцию пробы. Нельзя мочить след от укола – так называемую «пуговку», натирать ее рукавом одежды, чесать. Дело в том, что о том, отрицательная или положительная реакция на палочку, судят по размеру «пуговки», и если на нее будет оказываться механическое воздействие, она может увеличиться, а результаты пробы будут неверными.

«Пуговка» – на медицинском языке она называется папула – образуется на месте укола после введения вакцины. При реакции Манту возникает уплотнение кожи, она краснеет в месте инъекции. По размеру папулы и судят о результатах пробы. У некоторых детей реакция бывает слабой, и папула почти незаметна. Иногда папула бывает большого диаметра – достигает 15-17 мм и больше. Через трое суток – врачи считают время после прививки часами, через 72 часа после укола – доктор осматривает место инъекции, анализирует толщину уплотнения. Если уплотнения эпидермиса не произошло, исследуется покрасневший участок кожи – его измеряют линейкой. Поэтому папулу крайне важно беречь до посещения врача.

Что можно после туберкулиновой пробы, чтобы получить точный результат

Во-первых, еда должна быть той, которую обычно ест ребенок. Если после прививки Манту не проявляется никаких негативных реакций, то он будет такой же подвижный и веселый, как и до прививки. В случае проявления побочных реакций, ребенку, которому поставили Манту, следует принять противоаллергическое и жаропонижающее средства. Жаропонижающее дают только тогда, когда температура тела поднимается выше 38,5° С, если она не выше этой отметки, в жаропонижающем необходимости нет – повышение температуры является хорошим признаком, это означает, что иммунная система малыша борется с инфекцией.

Во-вторых, после Манту крайне важен рацион питания – он должен быть правильным и сбалансированным, поскольку после пробы на туберкулез, определения реакции и еще некоторое время после процедуры существует необходимость поддерживать иммунитет. В связи с этим некоторые продукты запрещены к употреблению в пищу. Поэтому важно знать, что нельзя есть ребенку, когда сделали Манту. Зависит это от ряда факторов:

• нет ли склонности к аллергии;
• нет ли индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов питания;
• пищевые пристрастия (непременно надо принимать во внимание, что ребенок предпочитает есть, потому что заставить малыша скушать нелюбимый, но полезный продукт бывает очень трудно).

Меню после процедуры должно оставаться привычным, еда должна быть питательной, рацион следует обогатить витаминами и минералами. Надо следить за тем, чтобы ребенок ел вовремя, но не переедал.

А что же нельзя есть после Манту – в основном, это те же продукты, что запрещены и после других профилактических прививок. Однозначного ответа на этот вопрос нет – акцент следует делать на сбалансированном для детского организма рационе.

Что следует исключить из меню после вакцинации

Обеспечивая ребенку полноценный режим питания, из меню исключают некоторые продукты. После проверки реакции Манту, то, что нельзя давать ему в пищу, приведено ниже. Все эти продукты аллергенные, после искусственной атаки на иммунитет, чем и является Манту, они могут вызвать у ослабленного организма аллергическую реакцию. Список продуктов, что нельзя есть после прививки:

1. все цитрусовые – грейпфруты, апельсины, лимоны, мандарины, лайм;
2. любые яйца (куриные, перепелиные) – сырые, вареные, в виде яичницы, омлетов, в выпечке – в тесте;
3. шоколадные конфеты, шоколадная паста, какао – все продукты, в которых присутствует какао-порошок;
4. любая рыба и морепродукты, морская капуста;
5. цельное молоко и молочные продукты – сливочное масло, сыры, мороженое, молочные коктейли;
6. орехи – грецкие, фундук, кешью, арахис и др.;
7. белый хлеб, выпечка из пшеничной муки, пшеничные сладкие хлопья, пшенная каша.

Итак, во-первых, питание должно быть полноценным, во-вторых, на неделю после прививки из рациона исключаются вышеперечисленные продукты, в-третьих, вводить новую, непривычную для ребенка пищу рекомендуется лишь спустя неделю после процедуры.

Если после вакцинации у ребенка снизился аппетит, обращать на это особенное внимание и переживать по этому поводу не стоит, это нормальная реакция организма, такое состояние будет длиться не долее двух-трех дней. В течение нескольких дней после процедуры очень полезно обильное питье, особенно, при повышении температуры тела, поносе и рвоте.

Вспомогательные средства после процедуры

После процедуры нужно давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, но лишь те, которые он принимал до прививки. Новые витамины принимать не следует, поскольку после введения в организм вакцины ослабевает иммунитет, и на новые препараты у детей может проявиться индивидуальная непереносимость.

Если пробу сделали в зимнее время, то поддерживать иммунитет можно аптечными витаминами, которые отпускаются без рецепта врача – «мультитабсом», «витрумом», «алфавитом», «компливитом». Эти витаминно-минеральные комплексы составляются по возрастам, и сбалансированы по составу для разных возрастных отрезков.

Летом же и в осенний период надо просто включить в детский рацион больше свежих фруктов и овощей. Можно готовить ему блюда из рыбы нежирных сортов, мяса кролика, которое само по себе очень полезно, в особенности – ослабленному после вакцинации детскому организму. Еда должна быть простой, но богатой питательными веществами, и не содержать продуктов, могущих вызвать аллергические реакции.

То, чего категорически нельзя делать после вакцинации, запомнить совсем нетрудно. Соблюдение этих очень простых правил и рекомендаций, грамотно подобранное меню – помогут уберечь ребенка от негативных последствий после вакцинации, а результат процедуры будет достоверным. Разумеется, следить за тем, чтобы питание ребенка было полноценным, разнообразным и здоровым надо не только до и после прививок любого рода, а в любое время.

MedTub.ru

Прививка манту: противопоказания у детей и когда нельзя делать?

OPnevmonii Туберкулез Манту Какие ограничения есть у пробы Манту

Прививка Манту является одним из наиболее часто используемых способов обследования детей на туберкулез. В ходе процедуры ребенку внутрикожно вводят специальный препарат, по реакции на который можно определить, имеется ли данная инфекция в организме обследуемого.

Анализировать результат, который показывает проба Манту, должен специалист, поскольку не всегда отрицательная реакция является хорошим признаком, а положительная – плохим. Нужно понимать, что отрицательная реакция Манту может свидетельствовать о слабом иммунитете ребенка или о совсем недавнем заражении, а также о неэффективной прививке БЦЖ.

Положительная проба Манту тоже не является признаком болезни, а зачастую является результатом проведенной в раннем возрасте прививки БЦЖ. Поэтому оценивать полученные результаты должен врач, и желательно в сочетании с другими диагностическими процедурами.

Наличие противопоказаний

Несмотря на то, что проба Манту является наиболее популярным и эффективным способом диагностики, многие ее критикуют. По ней трудно делать выводы без применения дополнительных процедур, она вызывает побочные эффекты и аллергические реакции, а также есть немало случаев, когда эту пробу просто нельзя ставить, поскольку могут возникнуть осложнения.

Тем не менее, в настоящее время альтернативы данному способу диагностики пока не придумано. Врачи продолжают проводить Манту у детей разного возраста, хотя теперь к этому относятся более рационально и осторожно, чем раньше, когда прививку делали всем.

Теперь, прежде чем сделать Манту ребенку, врач должен получить согласие от родителей, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Такие меры позволяют уменьшить количество осложнений после процедуры.

Существует немало случаев, когда нельзя делать Манту. Родители обязательно должны знать о них, чтобы обезопасить своего ребенка, а также правильно оценить ситуацию, соглашаясь либо отказываясь от процедуры.

Противопоказания к проведению пробы Манту можно разделить на две группы:

1. К первой относятся абсолютные противопоказания, при наличии которых делать данную прививку недопустимо. Если врач не учитывает эти противопоказания, то это считается серьезным нарушением с его стороны. Не учитывая абсолютные противопоказания при Манту, можно спровоцировать проблемы со здоровьем пациента. Поэтому нужно тщательно изучать медицинскую карту каждого ребенка перед использованием данного метода диагностики.

2. Ко второй группе противопоказаний относятся противопоказания временные. При их наличии тоже нежелательно делать данную прививку, но лишь в тот момент, когда эти противопоказания актуальны. А они могут пройти, после чего процедуру можно делать.

   У любого временного противопоказания есть определенный срок, который следует выждать после ликвидации той или иной вредной особенности. Врач должен четко знать об этом, и перед тем, как проводить процедуру, изучать историю болезней ребенка, чтобы знать о перенесенных заболевания, хронических болезнях и прочих особенностях организма. Если существуют сомнения, возможно ли использование этой пробы, необходимо провести исследование, чтобы не нанести маленькому пациенту вреда.

Абсолютные и временные противопоказания

Проба Манту характеризуется следующими абсолютными противопоказаниями:

1. Аллергическая реакция на данный препарат.
2. Наличие серьезных сложностей после проведения вакцинации БЦЖ в детстве.
3. Неврологические заболевания у ребенка.

В этих случаях необходимо отказаться от применения такого метода диагностики, чтобы не вызвать осложнений в состоянии здоровья.

Прежде, чем делать Манту, необходимо учесть, как уже говорилось, и временные противопоказания. При их наличии запрещено проведение процедуры в какой-то конкретный момент, но ее можно отложить на некоторое время.

При наличии временных противопоказаний реакция Манту может оказаться неправильной, также есть вероятность осложнений. Основные противопоказания такого типа:

1. Повышенная температура тела, причины которой не определены. Врач должен установить, почему проявляется данный симптом, устранить его, и лишь после этого поставить эту прививку. Наличие высокой температуры может говорить о воспалительном процессе, обострении хронического или возникновении острого заболевания, а все эти случаи не сочетаются с данной пробой. Кроме того, что этот симптом нужно нейтрализовать, после него следует провести анализы, чтобы удостовериться, что в организме ребенка все в порядке.
2. Кашель. Он является признаком бронхита, ОРВИ, астмы, аллергии. Любое из этих заболеваний является противопоказанием. Проба Манту разрешена только после того, как преодолен данный симптом. В зависимости от его причин, после выздоровления нужно подождать 1-3 недели.
3. Насморк. Его наличие может быть признаком гайморита, в том числе и хронического. Прививку можно проводить лишь после полного выздоровления. До нее нужно провести анализы, и лишь после получения хороших результатов выполнять процедуру.
4. Кожные заболевания. Эти заболевания, даже если их симптомы очень слабо выражены, требуют помощи врача. Проведение Манту при их наличии может получиться с искаженными результатами, кроме этого, болезнь может прогрессировать. Поэтому процедуру следует отложить на срок не менее месяца.
5. Расстройство желудка. Нужно определить его точные причины, поскольку оно может быть вызвано кишечной инфекцией. В результате ее сочетания с туберкулином есть вероятность серьезных неблагоприятных последствий. Следует преодолеть проблему и подождать неделю.
6. Вирусные заболевания. Их следует вылечить и переждать около трех недель. Воздействие туберкулина ослабляет организм, поэтому проведение процедуры может серьезно усугубить течение болезни.
7. Обострение хронических заболеваний. Нужно справиться с обострением и ликвидировать остаточные явления. Лишь после этого стоит проводить пробу Манту.
8. Недавняя вакцинация от других заболеваний. Данная прививка не сочетается с другими, поэтому если ребенок проходил вакцинацию, следует подождать не менее месяца, прежде, чем ставить Манту.

Определить, когда можно делать эту пробу, может только специалист. Но и у него такая возможность есть лишь при проведенных анализах и опоре на собранный анамнез.

Опасность этого метода заключается в его осложнениях: чаще всего эти осложнения возникают, если специалисты не учитывают существующие ограничения или нарушают технику выполнения. Это приводит к возникновению побочных эффектов, таких как повышение температуры, слабость или головная боль. Однако они достаточно быстро проходят.

Тем не менее, встречаются и другие сложности, которых следует избегать. Среди них называют:

• обострения заболеваний;
• аллергические реакции;
• серьезные ухудшения в самочувствии;
• изъязвление ранки, нагноение;
• некроз тканей.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обязательно учитывать все особенности детского организма. Это позволит минимизировать осложнения после такой пробы.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

OPnevmonii.ru

Реакция Манту у детей Правила проведения Результаты

Реакция Манту у детей это не прививка, а кожная проба — один из методов диагностики туберкулеза. Этот метод основан на внутрикожном введении туберкулина. У детей до 14 лет это основной метод массовой диагностики туберкулеза, и считающийся наиболее безопасным.

Реакция Манту у детей для ранней диагностики туберкулеза, выявления впервые инфицированных лиц, детей с нарастающей чувствительностью к туберкулину, отбора детей для прививки БЦЖ. А также у больных для определения активности туберкулезного процесса и оценки эффективности лечения.

У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом выявления ранних форм туберкулеза является флюрография.

Туберкулин это продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Он представляет собой белки, полисахариды и нуклеиновую кислоту, самих бактерий он не содержит. В качестве стабилизатора содержит вещество твин-80, и фенол в качестве консерванта. Выпускается в виде раствора: бесцветной прозрачной жидкости.

Туберкулин является гаптеном (неполноценным аллергеном), он не способен вызывать образование антител, т.е.  иммунный ответ , но может связываться с уже готовыми антителами в предварительно сенсибилизированном организме (человек спонтанно инфицированный туберкулезом или вакцинированный БЦЖ), вызывая местную аллергическую реакцию.

Т. е. при внутрикожном введении туберкулина у сенсибилизированных (чувствительных к туберкулину) лиц в месте введения развивается местная аллергическая реакция замедленного типа, строго специфичная к микобактериям туберкулеза —  участок покраснения и возвышения (припухлости) кожи. Положительная проба Манту возможна только у тех людей, у которых в организме присутствует микобактерия туберкулеза.

Реакция Манту у детей Как часто можно повторять ?

1. Здоровым детям, привитым БЦЖ проводят реакцию Манту 1 раз в год.

2. Детям из групп риска по туберкулезу рекомендуется проводить р. Манту 2 раза в год:

• Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию более1мес.ВИЧ-инфицированные.
• Часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания.
• Не привитые БЦЖ.

3. При необходимости: обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ —  р.Манту повторяют с более короткими интервалами ( до 1 месяца) — вреда ребенку это не приносит.

Принципиально важно именно регулярное не реже 1 раза в год проведение пробы Манту ребенку, т. к. она оценивается в динамике, сравнивается с предыдущими пробами. По результатам одной единственной р. Манту никаких выводов сделать нельзя. Если родители делают ее ребенку от случая к случаю 1 раз в 2-3 года разобраться в результатах бывает проблематично.

Реакция Манту у детей Противопоказания

Манту безвредна для здоровых детей и детей страдающих различными заболеваниями, но заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее, тем самым затрудняя последующую оценку результатов. Это является причиной следующих противопоказаний для пробы Манту:

1. Распространенные кожные заболевания.
2. Острые и хронические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения до исчезновения симптомов или выздоровления.
3. Аллергические состояния в фазе обострения.
4. Карантин в группе по детским инфекциям — до снятия карантина.

Т. к. прививки также могут влиять на результаты пробы, Манту проводится за 3 дня до любой плановой прививки (а прививка разрешается доктором только после оценки ее результатов) или не ранее чем через 1 месяц после нее.

Перед Манту рекомендуется

Для исключения искажения результатов пробы Манту всем детям, особенно маленьким и склонным к аллергическим реакциям за неделю до проведения пробы Манту и до ее проверки рекомендуется: не вводить в рацион новых для ребенка продуктов, исключить из рациона высоко аллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца и блюда из курицы), а также другие продукты, которые когда либо вызывали аллергическую реакцию у ребенка.

Детям страдающим аллергическими заболеваниями с частыми клиническими проявлениями рекомендуется проведение пробы Манту на фоне антигистаминных (противоаллергических) препаратов в возрастных дозах за 7 дней до пробы Манту и 2 дня после. На специфическую аллергическую реакцию инфекционного характера, которая бывает при туб. инфицированности анигистаминные препараты не влияют.

Реакция Манту у детей Правила проведения

Если ребенок не посещает школу или детский сад, то реакция Манту ему проводится в поликлинике. Первый раз Манту обычно делают в 1 год (исключая непривитых БЦЖ детей). Далее повторяют 1 раз в год.

Реакция Манту проводится в поликлинике отдельно от других прививок, в другой день. Перед реакцией Манту в поликлинике ребенка осматривает педиатр.

Если ребенок посещает детский коллектив Манту проводится в школе (как правило в сентябре) или детском саду (в марте — апреле) одновременно всем детям. Родители должны быть заранее предупреждены о проведении ребенку пробы Манту.

1 ампула туберкулина содержит 10 — 30 доз препарата,(в зависимости от объема ампулы). Допускается хранение вскрытой ампулы в асептических условиях не более 2х часов.

Рекомендуется проводить ее только в положении ребенка сидя, для исключения падений в случае обморока у впечатлительных детей.

Манту проводится специальным туберкулиновым шприцем. Кожу предплечья обрабатывают спиртом. Препарат вводится строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой срезом вверх. Если все сделано правильно в месте введения образуется «лимонная корочка» — папула беловатого цвета, размером 5-10мм, которая исчезает через 15-20 минут.

Правая и левая рука чередуются (в четный год Манту делают всем детям в правую руку, в нечетный в левую), но принципиального значения в какую руку ее сделать не имеет. В карточке ребенка обязательно указывается дата проведения р.Манту и в какую руку она сделана.

После Манту

Место введения туберкулина рекомендуется оберегать от механического раздражения ( не чесать, не тереть), если на руку попала вода — вреда это не принесет, высушить ее ватой или мягким полотенцем, промокательными движениями. Не рекомендуется заклеивать место введения пластырем — под ним кожа потеет.

Реакция Манту у детей Учет результатов

Учет р. Манту проводится через 72 часа, т. е. на третьи сутки с момента проведения. Путем измерения в мм. с помощью прозрачной линейки поперечного по отношению к оси предплечья размера папулы (уплотнения и возвышения на месте введения препарата). Родители обязательно должны на 3-и сутки обеспечить проверку р.Манту у ребенка, в противном случае проведение пробы не имеет никакого смысла. Посмотреть ее доктор может и позже, но при этом результаты будут недостоверными, размеры папулы уменьшатся и т.д.

Если папула отсутствует измеряется диаметр гиперемии (покраснения на месте инъекции, без уплотнения и возвышения). Т. е. доктор или специально обученная мед. сестра сначала пальцем проверяет на ощупь есть ли папула, и примерно определяет ее границы, а затем измеряет линейкой. Результаты измерений в мм заносятся в медицинскую карту ребенка.

Реакция Манту у детей Оценка результатов

р.Манту считается:

1. Отрицательной — если на месте инъекции нет никаких реакций (покраснения, уплотнения), кроме следа от укола.
2. Сомнительной — если имеется гиперемия любых размеров без папулы или папула 2-4 мм в диаметре.
3. Положительной — если имеется папула размером 5- 15 мм.
4. Гиперэргической — у детей если размер папулы 16мм и более, у взрослых 21мм и более. А также при наличии везикулонекротических реакций (пузырьки и шелушение на месте инъекции, лимфангит), не зависимо от размеров папулы.

Т. к. у нас в России всем детям (за небольшим исключением) в роддоме проводится прививка БЦЖ, у большинства из них имеется иммунитет к туберкулезу и чувствительность (сенсибилизация) к туберкулину. Поэтому у большинства привитых БЦЖ детей (60%) при проведении Манту в 12 месяцев Манту бывает положительной. Это абсолютно нормально. Доктор указывает в карточке размер папулы и пишет: поствакцинальная аллергия. Это означает, что у ребенка имеется иммунитет к туберкулезу.

Обычно размер папулы после реакции Манту зависит от размера рубца БЦЖ: чем больше рубец — тем больше папула. Максимальный иммунитет к туберкулезу, и следовательно наибольшие размеры Манту достигаются спустя 1-2 года после вакцинации БЦЖ. Со временем микобактерии в рубчике БЦЖ постепенно погибают иммунитет к туберкулезу ослабевает чувствительность к туберкулину тоже, поэтому диаметр папулы после реакции Манту должен с возрастом уменьшаться. Например: 1 год — 12мм; 2года — (11- 13)мм; 3 года — 10мм; 4 года — 8 мм, 5лет — 7 мм и т. д.  Если Манту вместо того чтобы уменьшаться увеличивается, вероятно, ребенок инфицировался туберкулезной палочкой из окружающей среды. Такая ситуация требует консультации фтизиатра.

Реже р.Манту у детей бывает сомнительная — нельзя с уверенностью сказать, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, но и поводов для беспокойства тоже нет.

Если реакция Манту отрицательная, значит у ребенка нет иммунитета к туберкулезу, но и возбудителя туберкулеза у него в организме тоже нет. У таких детей и рубца после прививки БЦЖ чаще всего нет, или он обнаруживается с трудом.

К фтизиатру дети направляются в следующих случаях

1. С подозрением на вираж туберкулиновых проб: если Манту из отрицательной вдруг стала положительной или увеличилась за год на 6 мм и более.
2. С усиливающейся чувствительностью к туберкулину: если размер папулы вместо того чтобы убывать ежегодно увеличивается.
3. Со стойко сохраняющейся р. Манту 12мм и более.
4. С гиперэргической реакцией Манту: для детей это 16 мм и более.

Дальнейшее обследование ребенка и установление окончательного диагноза проводит врач фтизиатр.

При категорическом отказе родителей от постановки пробы Манту, ребенок должен быть обследован на туберкулез другими методами. Альтернативным  вариантом является рентгенологическое обследование грудной клетки.

В соответствии с нормативными документами (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза») администрация детских учреждений имеет право не допускать детей, не обследованных на туберкулез,  в коллективы до момента предоставления заключения от фтизиатра.

Статья написана в соответствии с материалами приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21марта 2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и инструкции к применению препарата «Аллерген туберкулезный очищеный в стандартном разведении (Туберкулин).»

Подробнее о других методах обследовании ребенка — в следующей статье.

mamadoktor.ru

mykpoxa.ru

Можно ли кушать ребенку перед манту — Все о детях

Даша! Отвечаю профессионально! Если нет аллергической реакции на сладкое и цитрусы, кушать можно все!!! Это никак не отражается на результате пробы Манту с 2 ТЕ стандартного туберкулина. Равным образом, если попадет на место введения туберкулина вода, а не кислота или едкая щелочь, то это также не влияет на результат пробы, ибо туберкулин вводится ВНУТРИКОЖНО, поэтому никак с воздухом или жидкостями Не взаимодействует. Зайдите на сайт "проза ру" автор "Гримир" и найдете рассказ о пробе Манту.

Я всегда жру, не сдохла.

При Манту можно есть ВСЁ! И мочить её тоже МОЖНО. Нельзя только тереть её мочалкой и чесать. Всё остальное - советы дебилов и дилетантов, которые даже не понимают, как эта проба действует и что показывает.

да бе проблем а также любые поочные реакциии на то иль иное можно смотр в нэте нефиг сюды писать всяк от чот есть в нэте ответ

что за бред всю жизнь все ели разве что мочить нельзя было и то только потому что вода может вызвать зуд

Лучше не надо, ведь может быть какие то диффекты! Когда мне сделали манту я поела мандарин и шоколадку и меня в больницу положили... Лучше не надо и мочить её тоже не надо, ведь твоя жизнь в твоих руках!...

Лучше не есть пока не измеряли, а если уже съела то выпей таблетку супрастина, что бы не было аллергической реакции и не мочить

я впервые слышу то, что после манту нельзя есть шоколадки

бред то какой...

Можно всё есть! Кто тебе ляпнул такой бред?

да но не больше 75 граммов в сутки

2-3 часа и можно: Мочить. Есть всё, кроме аллергенов, если у вас ЕСТЬ аллергия. То есть, если нет аллергии на цитрусовые, тогда можно и их.

Я жру немного и не сдохла, да, по размеру у меня манту больше, чем у остальных.. Но всё-же ничё не случится!

лучше не стоит есть сладкое когда тебе сделали манту

Читайте также

detishki.ahuman.ru

Смотрите также

• 
  Витамин д3 для чего он нужен женщинам при климаксе
• 
  Как снизить лактацию
• 
  Через сколько действует миропристон
• 
  Болит спина при беременности во втором триместре
• 
  У ребенка дерматит на лице фото лечение
• 
  Асл о что это за анализ
• 
  Июнь святцы мужские имена
• 
  Благовещенск формула стула
• 
  День рождения ребенка как отметить
• 
  Витамин д3 для чего он нужен женщинам при климаксе
• 
  Как снизить лактацию